DISUSUN OLEH:
Menyetujui,
Kediri, ……………………
1.2. Tujuan
1.2.1. Umum
Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dan bersalin dengan
pendekatan manajemen kebidanan
1.2.2. Khusus
a. Melakukan pengkajian data subjektif pada Ny. V
b. Melakukan pengkajian data Objektif pada Ny. V
c. Menentukan Analisa pada Ny. V
d. Melakukan penatalaksanaan pada Ny. V
1.3. Metode Penulisan
1. Observasi
Melakukan pengamatan langsung terhadap pasien
2. Wawancara
Melakukan tanya jawab secara langsung terhadap pasien
3. Praktik
Melakukan pemeriksaan langsung melalui pendekatan manajemen
kebidanan
4. Studi Pustaka
Membaca dari buku untuk data pendukung terlaksananya asuhan
kebidanan serta membandingkan teori dengan praktik.
BAB 2
TINJAUAN TEORI
2.1. Konsep Diabetes Melitus
2.1.1. Pengertian Diabetes Melitus Gestasional (DMG)
Diabetes melitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik
dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi
insulin, kerja insulin atau kedua-duanya. Diabetes melitus adalah suatu
gangguan metabolik yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa
darah (hiperglikemia) akibat kerusakan pada sekresi insulin dan kerja
insulin.
Diabetes melitus gestasional (DMG) merupakan intoleransi glukosa
pada berbagai tingkatan yang terjadi selama kehamilan. DMG pada
wanita meningkatkan risiko kematian sebelum kelahiran pada ibu dan
bayinya, tingkat kesakitan pada ibu dan meningkatkan risiko
berkembangnya DM tipe-2 setelah melahirkan.
DM tipe ini biasanya terjadi pada masa kehamilan, yaitu dimana
intoleransi glukosa biasanya didapati pertama kali pada masa awal
kehamilan, biasanya pada awal trimester kedua dan ketiga. Diabetes
Melitus gestasional ini berhubungan dengan meningkatnya komplikasi
perinatal, penderita DM gestasional memiliki resiko yang lebih tinggi
biasanya dalam jangka sekitar lima sampai sepuluh tahun setelah
melahirkan (Kecerdasan et al., 2019).
2.1.2. Etiologi Diabetes Melitus Gestasional
Menurut American Diabetes Association (2021), diabetes mellitus
terjadi karena organ pankreas tidak mampu memproduksi hormon insulin
sesuai dengan kebutuhan tubuh. Diabetes gestational terjadi karena
kelainan yang dipicu oleh kehamilan, diperkirakan karena terjadinya
perubahan pada metabolisme glukosa (hiperglikemia akibat sekresi
hormone-hormon plasenta). Teori yang lain mengatakan bahwa diabetes
tipe 2 ini disebut sebagai “unmasked” atau baru ditemukan saat hamil
dan patut dicurigai pada wanita yang memiliki ciri gemuk, riwayat
keluarga diabetes, riwayat melahirkan bayi > 4 kg, riwayat bayi lahir
mati, dan riwayat abortus berulang.
2.1.3. Tanda – tanda Diabetes Melitus Gestasional
Diabetes mellitus gestasional adalah bentuk sementara (dalam
banyak kasus) diabetes dimana tubuh tidak memproduksi insulin dalam
jumlah yang cukup untuk menangani gula selama kehamilan. Hal ini juga
bisa disebut intoleransi glukosa atau intoleransi karbohidrat. Tanda dan
gejala DMG yaitu terdapat gula dalam urin, selalu merasa haus, sering
buang air kecil, kelelahan, mual, penglihatan kabur, dan sering terjadi
infeksi pada kandung kemih, vagina, dan kulit.
A. DATA SUBJEKTIF
1. Keluhan Utama :
3. Riwayat Mesntruasi
Usia Manarche :
Jumlah darah haid :
HPHT :
Keluhan saat haid :
Lama Haid :
Flour albus :
TP :
Keluhan haid :
-
TT 1 -
TT 2 -
TT 3 - TT 4 -
TT5
Gerakan janin pertama ……………. Bulan
Gerakan janin terakhir :
Tanda bahaya dan penyulit kehamilan :
Obat / jamu yang pernah dan sedang dikonsumsi :
Keluhan BAK : Keluhan BAB :
Kekhawatiran khusus :
B. DATA OKJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Kesadaran :
BB/TB : TD :
Nadi : Suhu :
Pernafasan :
2. Pemeriksaan Fisik
Mata : Konjungtiva : anemis/tidak Selera : Ikterik/tidak
Pandangan Kabur Adanya pemandangan dua
Rahang, gigi, gusi : normal/tidak, gusi berdaarah/tidak
Leher : adanya pembesaran vena jugularis / tidak, adanya
pembesaran kelenjar thyroid/tidak.
Dada :
Areola hiperpigmentasi Tumor Kolostrum
Putting susu menonjol/ masuk ke dalam
Sistem respiratori :
Dispneu Tachipneu Wheezing
Sistem kardio :
Nyeri dada Murmur Palpitasi
Pinggang : nyeri/tidak, skoliosis, lordosis, kiposis(coret yang
tidak perlu)
Ekstrimitas atas dan bawah :
tungkai simetris/asimetris Reflek patella
oedema Varises
3. Pemeriksaan Khusus
a. Abdomen
Inspeksi :
Membersar dengan arah memanjang melebur
Pelebur vena Linea alba linea agra Strie Livide
Strie albican luka bekas operasi lain – lain
Palpasi :
Leopold I :
Leopold II :
Leopold III :
Leopold IV :
TFU (Mc Donald) :……….. cm
TBJ : ………… gram
Auskultasi : …………….. x/mnt, regular/ireguler
His/kontraksi :
4. Pemeriksaan laboratorium
- Laboratorium lengkap
- CTG : janin, ………… reaktif/ tidak
- USG :
- Foto thorak :
- EKG :
C. ANALISA / INTEPRETASI DATA
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal : ……………. Jam : ……………………
BAB 4
KOLABORASI ANTAR PROFESI
Judul Artikel :
Nama Jurnal :
Nama Penulis :
Tanggal Publikasi :
Gambaran Umum Penelitian :
Judul Artikel :
Nama Jurnal :
Nama Penulis :
Tanggal Publikasi :
Gambaran Umum Penelitian :
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak Tidak
diketahui
1 Apakah terdapat kesamaan dengan
baku emas?
Penjelasan :
2 Apakah sampel subjek penelitian
meliputi spektrum penyakit dari
ringan sampai berat, penyakit yang
terobati dan tidak dapat diobati?
Penjelasan :
3 Apakah lokasi penelitian disebutkan
dengan jelas?
Penjelasan :
4 Apakah presisi uji diagnostik dan
variasi pengamatan dijelaskan?
Penjelasan :
5 Apakah istilah “normal”
dijelaskan?
Penjelasan :
6 Apabila uji diagnostic diteliti
merupakan bagian dari suatu
kelompok uji diagnostic, apakah
kontribusinya pada kelompok uji
diagnostic tersebut dijelaskan?
Penjelasan :
7 Apakah cara dan teknik melakukan
uji diagnostic yang sedang diteliti
dijelaskan, sehingga dapat
direplikasi?
Penjelasan :
8 Apakah kegunaan uji diagnostic
yang sedang diteliti disebutkan?
Penjelasan :
No Pertanyaan Jawaban
Ya Tidak Tidak
diketahui
1 Apakah alokasi subyek penelitian ke
kelompok terapi atau control betul –
betul secara acak (random) atau
tidak?
Penjelasan :
2 Apakah semua keluaran (out come)
dilaporkan?
Penjelasan :
3 Apakah lokasi penelitian
menyerupai lokasi anda bekerja atau
tidak?
Penjelasan :
4 Apakah kemaknaan statistic maupun
klinis dipertimbangkan atau
dilaporkan?
Penjelasan :
5 Apakah Tindakan terapi yang
dilakukan dapat dilakukan ditempat
anda bekerja atau tidak?
Penjelasan :
6 Apakah semua subjek penelitian
dipertimbangkan dalam kesimpulan?
Penjelasan :
BAB 6
PEMBAHASAN
BAB 7
PENUTUP
7.1 Kesimpulan
7.2 Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN