PEMERINTAH KOTA DEPOK

PUSKESMAS CIMANGGIS
Jl. Raya Bogor Km 33 Rt. 05/02 Curug, Kec. Cimanggis

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor : 440 /143//PKSJ/VIII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : AAN PRAHASTANTO

Umur : 21 thn
Pekerjaan : Tidak/Belum Bekerja
Alamat : TENGGER, RT 001/005 KEL TENGGER KEC
PUHPELEM
Telah diperiksa kesehatannya dengan hasil :
Berat Badan : 59Kg
Tinggi Badan : 165CM
Tekanan Darah : 120 / 80 mm/Hg
Buta Warna : Tidak Buta Warna
Berdasarkan hasil pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan. Sehat dan Tidak Cacat pada badannya,
Sehingga memenuhi syarat untuk :
UNTUK PERSYARATAN KERJA