KASUS DM

Tn.T berumur 68 tahun, TB 175 cm, BBA 58 kg. 1 bulan sebelum masuk RS BB
pasien 65 kg. Pasien mengeluh BB turun drastis, pusing berputar sejak 2 hari sebelum
masuk rs, disertai mual dan diare dan membuat nafsu makan berkurang, pasien juga
mengalami sesak nafas 1 tahun yang lalu, pasien juga mengalami demam, nyeri
seluruh otot, berkeringat pada malam hari, semenjak saat itu keadaan sesak nafas
pasien memberat sejak 1 minggu yang lalu, pasien biasanya tidur nyaman dengan 3-4
bantal dan pasien sering terbangun dari tidur siangnya saat serangan sesak nafas,
pasien juga mengeluh dengan batuk, terutama malam hari sejak 1 tahun yang lalu,
batuk disertai berdahak dan berdarah. Sekarang disentri, anoreksia, nausea tetapi
masih dapat menerima makanan lewat mulut.
Hasil pemeriksaan
 Pemeriksaan klinis :
- kulit turgor
- suhu tubuh 38 oC
- TD = 100/70 mmHG

 Pemeriksaan lab :
- Albumin 2,0 gr/dl
- Hb = 9 gr/dl

 hasil recall 3 hari setelah dirawat :

- E = 1250 Kkal
- P = 65 gr
- L = 40 gr
- KH = sisanya
Pasien mendapat infus D 5% dan amiparen ,masing-masing 500 cc (1 volt)/24
jam.
Perhitungan :
- Kebutuhan normal cairanyaitu 50 cc = 2500 cc/hari
- BB = 58 kg
- TB = 175 cm
- BBI = (TB-100)-10% = (175-100) – 10% = 67,5 kg
- IMT = BB/(TB)² = 58/(1,75)² = 18,7 (normal)
- Kebutuhan cairan = 50 cc X 50 = 2500 cc/hari
 KebutuhanEnergi :

- AMB : 1 kkal x 58 x 24 jam = 1392 kkal

- Koreksi tidur : 0.1 x 58 kg x 8 jam = 46,4 kkal

= 1345,6 kkal
- Aktivitas : 20% x 1392 kkal = 278,4 kkal

+
= 1624 kkal
- SDA : 10% x 1624 kkal = 162,4 kkal

+
= 1786,4 kkal

- Demam : ↑ 1ºC→13 % x 1392 kkal = 180,7 kkal = 1697 kkal