S O A P I

klien mengeluh  Pemeriksaan Nyeri akut Tujuan : Setelah dilakukan Manageman

asuhan keperawatan selama 1.08238
nyeri pada bagian TTV: (D.0077)
3x24 jam, nyeri akut berkurang observasi:
leher post operasi TD : 134/71 b.d agen dengan kriteria hasil. - mengidentif
karakteristik
mmHg pencedera
Kriteria hasil: durasi, kuali
N : 98x/m fisik - Nyeri menurun intensitas ny
- Takikardi membaik - mengidentif
RR : 14x / m - Tekanan darah membaik skala nyeri
S : 36 C - Gelisah menurun - mengidentif
- Gambaran ekg membaik faktor yang
SpO2 99% ekpresi wajah rileks memperbera
dengan Nasal memperinga
Manageman nyeri 1.08238 terapeutik:
Canule 3 lpm Observasi: - memberikan
 Pasien tampak 1. identifikasi karakteristik, non farmako
lokasi, durasi, kualitas, untuk meng
menggunakan intensitas nyeri. rasa nyeri.
Cervical 2. identifikasi skala nyeri - memfasilitas
3. identifikasi faktor yang tidur.
Collar memperberat dan edukasi:
 Fentanyl memperingan nyeri.
- menjelaskan
4. Monitor efeksamping
20mcg/kgBB/j penyebab , p
pengguaan analgetik.
dan pemicu
am Terapeutik:
- menjelaskan
5. Berikan tekhnik non
 Wajah tampak meredakan n
farmakologis untuk
- Mengajarka
grimace mengurangi rasa nyeri.
6. Kontrol lingkungan yang nonfarmako
memperberat rasa nyeri relaksasi un
7. Fasilitasi istirahat tidur. mengurangi
Edukasi: nyeri
8. Jelaskan penyebab , periode
dan pemicu nyeri
9. Jelaskan strategi meredakan
nyeri
10. Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
11. Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu