PROPOSAL SKRIPSI

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

ATIKA KHAIRUNNISA
NIM. 211121108

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN
TAHUN 2021
 HALAMAN JUDUL

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Proposal Skripsi

Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studi dan memperoleh Sarjana
Terapan Keperawatan (S. Tr. Kep) pada Program Studi Terapan Ners Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Pontianak

ATIKA KHAIRUNNISA

NIM. 211121108

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN
TAHUN 2021/2022

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

PROPOSAL SKRIPSI

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Disusun Oleh

ATIKA KHAIRUNNISA

NIM. 211121108

Telah disetujui di Singkawang

……..

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Sarliana Zaini, SKM, M. Kes Susito, SKM, M. Kes

NIP. 196001121985032001 NIP. 196503071987031001

Ketua Program Studi Sarjana Terapan

Keperawatan Pontianak

Marsia, S. ST, M. Kes

NIP. 196206061986032001

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL SKRIPSI
KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI
INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Telah dipersiapkan dan disusun oleh :

ATIKA KHAIRUNNISA
NIM. 211121108

Telah dipertahankan di depan Tim Punguji

Pada tanggal ….

Tim penguji :

Tanda tangan

1. Ketua : Leonatus Limsom, S. Kep, M. Kes ……………………

2. Anggota : Sarliana Zaini, SKM, M. Kep ……………………

3. Anggota : Susito, SKM, M. Kes ……………………

Singkawang, ….

Mengetahui,
Ketua jurusan Keperawatan Poltekkes Ketua Program Studi Sarjana Terapan
Kemenkes Pontianak Keperawatan Pontianak

Nurbani, S. Kp, M. Kep Marsia, S. ST, M. Kes

NIP. 197603282002122001 iii NIP. 196206061986032001
 Foto berwarna 4x6
latar merah

BIODATA PENULIS

Nama : ATIKA KHAIRUNNISA

Tempat/ Tanggal Lahir : SELAKAU, 04 APRIL 2000

Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Agama : ISLAM

Alamat Rumah : JALAN RAYA PARIT BARU, SELAKAU

Nomor HP : 0895701808826

Email : atkhrnsa00@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 2005 - 2006 : TK MEKAR SARI SELAKAU

2. Tahun 2006 – 2012 : SDN O2 SELAKAU
3. Tahun 2012 - 2015 : SMPN O1 SELAKAU
4. Tahun 2015 – 2018 : SMAN O3 SINGKAWANG
5. Tahun 2018 – saat ini : POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

iv
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Atika Khairunnisa

Nim : 211121108

Program Studi : Sarjana Terapan

Jurusan : Keperawatan

Perguruan Tinggi : Poltekkes Kemenkes Pontianak

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan

proposal skripsi yang berjudul :

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Apabila suatu saat nanti terbukti peneliti melakukan Tindakan plagiat, maka
peneliti bersedia menerima sanksi dengan ketentuan yang berlaku. Demikian surat
pernyataan ini peneliti buat dengan sebenar- benarnya.

Singkawang, Oktober 2021

Penulis

Atika Khairunnisa
NIM. 211121108
v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan pada Tuhan Yang Maha Esa karena Berkat-
Nya yang telah memberikan segala nikmatdan kesempatan sehingga penyusunan
proposal skripsi yang berjudul Ketepatan Triase Terhadap Respon Time Di
Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Uuum Daerah Pemangkat Tahun 2021 dapat
terselesaikan. Selanjutnya kepada ibu Sarliana Zaini, SKM, M. Kep selaku
pembimbing utama dan bapak Susito, SKM, M. Kes selaku pembimbing
pendamping yang penuh kesabaran dan perhatiannya dalam memberikan
bimbingan hingga proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.

Dengan terselesainya proposalini, perkenankan pula saya untuk

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Didik Hariyadi, S. Gz, M. Si selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Pontianak.
2. Ibu Nurbani, S. Kep, M. Kep selaku Ketua Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Pontianak.
3. Ibu Marsia, S. ST, M. Kes selaku Ketua Prodi Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Pontianak.
4. Bapak Leonatus Limson, S. Kep, M. Kes atas kesediaannya untuk
menguji proposal skripsi ini.
5. Kedua orangtua saya, bapak Adisizwardi dan ibu Mahrum serta saudara
dan keluarga besar yang telah memberikan banyak semangat dan
dukungan dalam menyelesaikan penyusunan proposal ini.
6. Seluruh Dosen, Instruktur dan Staf Prodi Keperawatan Pontianak serta
semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan proposal skripsi ini.
7. Teman-teman seperjuangan Sarjana Terapan Keperawatan Angkatan 2018
yang telah memberikan banyak dukungan dalam penyusunan proposal
skripsi ini.

vi
 Penulis telah berusaha sebai-baiknya untuk Menyusun proposal
skripsi ini. Penulis tetap mengharapkan kritik dan saran dari pembaca
untuk perbaikan proposal skripsi ini. Semoga hasil penelitian ini dapat
bermanfaat bagi peneliti dan pihak lain yang membutuhkan.

Singkawang ,…… Oktober 2021

Atika Khairunnisa

211121108

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN..............................................................................iii
BIODATA PENULIS............................................................................................iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN......................................................v
KATA PENGANTAR...........................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
DAFTAR TABEL..................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................1
A. Latar Belakang.....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah................................................................................................6
C. Tujuan Penelitian.................................................................................................7
D. Manfaat Penelitian...............................................................................................7
E. Keaslian penelitian................................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................11
A. Konsep Teori.......................................................................................................11
1. Instalasi Gawat Darurat..............................................................................11
2. Triase..............................................................................................................14
3. Respon Time..................................................................................................20
B. Kerangka teori.....................................................................................................26
C. Kerangka konsep................................................................................................27
D. Pertanyaan penelitian........................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................28
A. Desain Penelitian.................................................................................................28
B. Populasi dan Sampel...........................................................................................29
C. Waktu dan Tempat Penelitian..........................................................................29
D. Variable Penelitian.............................................................................................29
E. Definisi Operasional...........................................................................................30
F. Prosedur Penelitian.............................................................................................31
G. Metode penelitian...............................................................................................32

viii
H. Instrument Penelitian........................................................................................32
I. Etika penelitian.....................................................................................................33
J. Analisa Data.........................................................................................................34
K. Jadwal Penelitian................................................................................................34
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian..................................................................... 8

Tabel 3.1 Definisi Operasional..................................................................30
Tabel 3.2 Jadwal Penelitian...................................................................... 35

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ......................................................................27

Gambar 2.2 Kerangka Konsep....................................................................28

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pengantar

Lampiran 2 Karakterisitik Perawat IGD RSUD Pemangkat
Lampiran 3 Obsevasi Triase
Lampiran 4 Respon Time

xii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu hak asasi manusia adalah mendapatkan pelayanan

kegawatdaruratan. Pelayanan kegawatdaruratan meliputi pelayanan
kegawatdaruratan pada bencana dan pelayan kegawatdaruratan sehari-hari.
Pelayanan kegawatdaruratan meliputi penanganan kegawatdaruratan
prafisilitas pelayanan kesehatan, infrafasilitas pelayanan kesehatan, dan
antarfasilitas pelayanan kesehatan (Permenkes, nomor 47 tahun 2018).
Setiap fasilitas kesehatan, baik faskes kelas D seperti puskesmas
hingga rumah sakit kelas A dengan fasilitas lengkap diharuskan memiliki
sebuah Unit/Instalasi Gawat Darurat untuk menangani kasus kasus
kegawatdaruratan yang terjadi setiap waktu. Unit IGD ini dipimpin oleh
seorang dokter jaga dengan tenaga dokter ahli dan berpengalaman dalam
melayani kasus gawat darurat, yang kemudian bila dibutuhkan akan
merujuk kepada dokter spesialis tertentu (Hidayati, 2014).
Instalsi gawat darurat adalah pelayanan kesehatan di rumah sakit
yang memberikan pertolongan pertama dan jalan pertama masuknya
pasien dengan kondisi gawat darurat (The 10th University Research
Colloqium 2019). Gawat darurat adalah keadaan klinis pasien yang
membutuhkan Tindakan medis segera untuk menyelamatkan nyawa dan
pencegahan kecacatan (Kemenkes, 2019). Oleh karena fungsi utamanya
sebagai tempat perawatan bagi banyak pasien yag membutuhkan
penanganan media tentu fasilitas Kesehatan merupakan tempat paling
sering dimana kasus kasus kegawatdaruratan terjadi.
Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan salah satu unit rumah
sakit yang mmberikan pelayanan gawat darurat untuk memenuhi
kebutuhan pasien dalam kondisi gawat darurat dan harus segera mendapat
penanganan darurat yang cepat dan tepat. Gawat merupakan suatu kondisi

1
 2

dimana pasien harus ditangani. Apabila tidak segera ditangani maka akan
megalami kecacatan atau kematian. Darurat suatu kondisi dimana pasien
harus segera di tangani tetapi penundaan penanganan tidak akan
menyebabkan kematian atau kecatatan (Jadmiko, 2014).
Kasus kematian dan kecacatan akibat pertolongan yang salah atau
lambat pada pasien terutama di Instalasi Gawat Darurat (IGD) sering
terjadi. IGD merupakan tempat yang dapat mencegah kematian dan
kecacatan pada pasien, dan untuk mencapai tujuan tersebut, diperlukan
suatu usaha tertentu agar hal ini terkait dengan fungsi IGD (Emergency,
2011).
Menurut World Health Organization (WHO) (2012) terdapat
beberapa penyakit yang dianggap penyakit gawat darurat dan penyumbang
kematian terbanyak di dunia diantaranya adalah penyakit jantung iskemik
7,4 juta jiwa (13,2%), stroke 76,7 juta jiwa (11,9%), penyakit paru
obstruksi kronik 3,1 juta jiwa (5,6%), infeksi pernafasan bawah 3,1 juta
jiwa (5,5%), kanker 1,6 juta jiwa (2,9%), kasus kecelakaan memberikan
angka kematian mencapai1,2 juta. Banyaknya pasien dengan kasus gawat
darurat yang masuk ke rumah sakit memerlukan pertolongan dengan
segera agar tidak terjadinya kecacatan dan kematian. Kegawatan daruratan
dari penyakit tersebut menajdi masalah seluruh dunia termasuk negara-
negara Asean.
IGD merupakan pintu utama masuknya pasien yang mengalami
gawat darurat menjadikan kunci bagi sebuah pelayanan di rumah sakit.
Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) memiliki perbedaan dengan
pelayanan lainnya. Pada IGD, pasien ditangani dan dilayani tidak
berdasarkan antrian atau nomor urut seperti halnya pelayanan yang ada di
poli. Pelayanan IGD mengacu pada konsep triage dimana pasien akan
dilayani berdasarkan tingkat kegawatdaruratannya. Secepat apapun pasien
dating ke IGD, namun masih ada kondisi pasien lain yang lebih gawat,
maka IGD akan memprioritaskan pasien yang kondisinya lebih gawat
daripada pasien yang datang dahulu tersebut,(Jurnal Administrasi
Kesehatan Indonesia, 2016).
 3

Triase adalah tindakan dimana pasien digolongkan berdasarkan

prioritas kegawatnya. Pasien yang mengalami kondisi gawat darurat diberi
tanda kartu merah, kondisi gawat dan tidak darurat diberi tanda kartu
kuning, kondisi tidak gawat dan tidak darurat diberi kartu hijau, serta
death arrival diberi kartu hitam (Sudrajat,2014).
Masalah yang sering muncul saat trase adalah kesalahan dalam
penentuan triase seperti pasien yang harusnya bertanda merah tapi di beri
tanda kuning, ini terjadi karena kurang akuratnya data dalam pegkajian
dan juga karena faktor kelelahan dengan banyaknya pasien yang datang ke
IGD (Gunawan, 2017).
Nasib korban tergantung pada ketepatan triase dan kecepatan
pelaksanaan. Ketepatan adalah kemampuan seseorang untuk mengarah
suatu gerak ke suatu sasaran sesuai dengan tujuannya, dengan kata lain
bahwa ketepatan adalah kesesuaian antara kehendak yang diinginkan dan
kenyataan hasil yang diperoleh terhadap sasaran tujuan tertentu. Ketepatan
merupakan faktor yang diperoleh terhadap sasaran faktor yang diperlukan
sesorang untuk mencapai target yang diinginkan. Sedangkan respon time
merupakan kecepatan dalam penanganan pasien, dihitung sejak pasien
datang sampai dilakukan penanganan (Krissanty, 2016).
Factor yang memengaruhi respon time perwat adalah sarana dan
prasarana, jika sarana dan prasarana memnuhi standar maka perawat akan
lebih cepat da tepat dalam memberikan pelayanan kepada pasien, factor
yang kedua yaitu kompetensi perawat, untuk menjamin pelayanan yang
cepat dan tepat perawat harus mempunyai kompetensi meliputi Pendidikan
perawat, factor ketiga yaitu pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman,
semakin tinggi pengethuan dan keterampilan maka akan semkain baik pula
pelaynana yang akan diberikan kepada pasien (Eko Widodo, 2015, 27).
Penurunan penilaian skala triase atau ketidaktepatan triase akan
memperpanjang waktu penanganan yang seharusnya di terima oleh pasien
sesuai dengan kondisi klinisnya dan kemudian akan beresiko menurunkan
angka keselamatan pasien dan kualitas dari layanan Kesehatan (Khairina,
 4

Marini, & Huraini, 2018). Pasien gawat darurat harus ditangani dengan
waktu <5 menit (Keputusan Menteri Kesehatan,2009). Respon time yang
memanjang dalam penanganan pasien gawat darurat dapat menurunkan
usaha penyelamatan pasien (Maatilu, 2014).
Dalam upaya menyelamatkan pasien dengan waktu yang singkat di
Instalasi Gawat Darurat, sangat diperlukan pengetahuan dan keterampilan
petugas Kesehatan. Hal ini berkaitan dengan pengambilan keputusan klinis
agar tidak terjadi kesalahan. Pengetahuan perawat terkait ilmu yang
mendasari tindakan dalam menangani pasien gawat darurat sangat
penting, karena tindakan cepat dan akurat tergantung dari ilmu yang
dikuasai oleh petugas kesehatan di Instalasi Gawat Darurat (Laoh & Rako,
2014).
Penelitian yang dilakukan oleh Asmara dan Handayni (2017)
tentang gambaran penyebab kematian di IGD terdapat 51 pasien (44,3%)
pasien meninggal di IGD dalam waktu <24 jam dari total 115 pasien.
Penelitian oleh Putri dan Fitria (2018) mengenai hubungan
kecepatan dan ketepatan terhadap life saving pasien trauma kepala
menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara respon time dan
life saving pasien trauma kepala dimana semakin cepat respon time maka
semakin naik life saving pasien cedera kepala.
Penelitian yang dilakukan oleh Tumbuan (2015) hasil respon time
perawat di IGD RSU GMIM Kolooran Amurang yang adalah rumah sakit
tipe C kebanyakan (57,1%) lambat.
Penelitian dari Apriani dan Febriani (2017) di IGD RSI Siti
Khadijah Palembang yang merupakan rumah sakit tipe C di dapatkan hasil
ada hubungan yang signifikan antara kegawatdaruratan dengan waktu
tanggap (respon time). Fenomena yang terjadi di IGD yakni penerapan
triase belum dilakukan dengan maksimal sehingga masih banyak pasien
yang tidak memperoleh penanganan yang cepat dan tidak tepat sesuai
dengan kondisinya menyebabkan memanjangnya respon time dalam
melaksanakan tindakan pelayanan awal di IGD.
 5

Penelitian yang dilakukan oleh Jimmy dan Mario (2019) mengenai

hubungan ketepatan triase dengan respon time perawat di Instalasi Gawat
Darurat rumah sakit tipe C menujukkan adanya hubungan antara triase
dengan respon time perawat di IGD rumah sakit tipe C. berdasarkan
fenomena di atas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan
judul “Ketepatan Triase Terhadap Respon Time Perawat Di Instalasi
Gawat Darurat Rumah Sakit Pemangkat Tahun 2021”
Kabupaten Sambas merupakan salah kota yang berada di Provinsi
Kalimantan Barat. Terdapat tiga rumah sakit yang berada di Kabupaten
Sambas salah satunya adalah Rumah Sakit Umum Daerah Pemangkat.
RSUD Pemangkat merupakan rumah sakit dengan tipe C yang memiliki
visi “Mewujudkan RSUD Pemangkat Menuju Pelayanan Yang
Professional Dan Terakreditasi Paripurna 2021”. RSUD Pemangkat
berlokasi di Jalan Abdul Kadir Kasim Nomor 20 Pemangkat
(rsudpemangkat.id).
RSUD Pemangkat memiliki ruang inap dengan 135 tempat tidur.
RSUD Pemangkat telah dilengkapi dengan fasilitas CT-Scan peralatan
Endoscopy Unit sebagai pemeriksaan penunjang. Fasilitas hemodiallisa
bagi pasien yang membutuhkan fasilitas cuci darah di RSUD Pemangkat.
RSUD Pemangkat juga memiliki pelayanan IGD 24 jam untuk melayani
pasien dengan kondisi darurat. RSUD Pemangkat menyediakan mobil
ambulance dan ambulance jenazah bagi kebutuhan masyrakat. Jumlah
perawat sebanyak 131 orang yang terbagi ke setiap bangsal. Data yang
tercatat pasien yang masuk IGD pada tahun 2018 sebanyak 130.899 pasien
(rekam medis, 5 tahun terakhir) ( rsud.pemangkat.id).
Berdasarkan data Studi Pendahuluan yang dilakukan pada tanggal
13 Oktober 2021 di IGD RSUD Pemangkat didapatkan data tenaga
perawat yang dinas di ruang IGD sebanyak 13 orang. Sebanyak 11 tenaga
perawat telah mengikuti pelatihan BTCLS. Jadwal dinas dibagi menjadi 3
shift : pada shift pagi perawat yang dinas berjumlah 4 orang, pada shift
siang selalu 3 orang, dan shift malam selalu 3 orang.
 6

Berdasarkan wawancara dengan perawat di ruang IGD bahwa

untuk pelabelan pasien biasanya menggunakan label triase dengan
ketogori warna yakni merah, kuning, hijau, dan hitam. Namun pada saat
melakukan studi pendahuluan tidak didapatkan adanya label triase di ruang
IGD di karenakan Gedung IGD yang saat ini digunakan bersifat sementara
sampai Gedung IGD yang lama selesai di renovasi. Perawat di ruang IGD
mengatakan untuk di ruang IGD sementara, pengelompokan prioritas
pasien dilakukan dengan cara memisah bed pasien dengan jarak beberapa
meter dan belum diberi label triase yang berwarna merah, kuning, hijau
dan hitam. Pasien yang masuk ke ruang IGD dalam 3 shift dinas rata-rata
20 pasien. Menurut perawat di ruang IGD selama ini jarang sekali adanya
kesalahan dalam pemberian warna label triase namun ada kalanya yang
mengharuskan pasien ditempatkan tidak sesuai dengan warna label triase
dengan kondisinya. Jika jumlah bed di triase tersebut penuh maka pasien
akan ditempatkan sementara di bed triase yang lain dan pasien akan selalu
di observasi ulang.
Selama studi pendahuluan didapatkan 2 pasien di tingkat prioritas
yang berbeda. Pasien 1 adalah laki-laki dewasa dengan kondisi lemah dan
sulit bernafas dengan diagnose CHF. Pasien 1 ditempatkan di prioritas satu
yang seharusnya diberi label merah. Sedangkan pasien 2 adalah anak kecil
berjenis kelamin laki-laki dengan kondisi lemah dengan diagnose diare.
Pasien 2 ditempatkan di prioritas dua yang seharusnya diberi label kuning.
Jika dilihat dari kondisi pasien, perawat di ruang IGD sudah tepat
menempatkan pasien sesuai dengan warna label triase.
Hasil wawancara studi pendahuluan dengan keluarga pasien
mengatakan perawat cepat menanggapi keluhan dari pasien dan perhatian
yang diberikan perawat kepada pasien dinilai baik. Berdasarkan latar
belakang di atas, maka penelititertarik untuk melakukan penentian tentang
“Ketapatan Triase terhadap Respon Time Perawat di ruang IGD RSUD
Pemangkat tahun 2021”

B. Rumusan Masalah
 7

Sehubungan dengan latar belakang yang telah tertera, maka

masalah penelitian yang didapatkan adalah : “Bagaimana ketepatan triase
dengan respon time perawat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Pemangkat tahun 2021?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Peneliitian ini bertujuan untuk mengetahui ketepatan triase dengan
respon time perawat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Pemangkat tahun 2021.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui gambaran karakterisitik responden berdasarkan
usia, jenis kelamin, dan Pendidikan mengenai ketepatan
pelaksanaan triase dan respon time.
b. Mengetahui gambaran ketepatan triase di IGD RSUD Pemangkat
c. Mengetahui gambaran pelaksanaan respon time perawat di IGD
RSUD Pemangkat. .

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti
Proses dan hasil penelitian dapat dijadikan sebagai media alat
bantu dalam menyampaikan informasi mengenai ketepatan triase dan
respon time perawat di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit
Pemangkat tahun 2021
2. Bagi Institusi Pendidikan
hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan ilmu,
menambah informasi, sebagai bahan masukan atau acuan dalam
mengembangkan ilmu pengetahuan khususnya pada Program Sarjana
Terapan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Pontianak.
3. Bagi Lahan Penelitian
 8

Peneliti mengharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai

bahan tambahan wawasan dan literatur referensi yang berkaitan
dengan triase dan respon time di ruang Instalasi Gawat Darurat.

4. Bagi Rumah Sakit

Manfaat dari hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan
kemampuan kinerja peraat terutama di ruang Instalasi Gawat Darurat
seihingga terselenggara pelayanan cepat, responsive, tepat dan mampu
menyelamatkan pasien gawat darurat di Rumah Sakit Pemangkat.

E. Keaslian penelitian

Table 1.1 keaslian penelitian

No Judul Tahun dan Rancangan Variabel Hasil Penelitian
. Penelitian Tempat Penelitian Penelitian
Penelitian
1. Hubungan Di IGD Jenis 1. Variabel Hasil uji fisher’s
ketepatan RSU penelitian Independ exact test pada
triase GMIM ini adalah ent : tingkat
dengan Pancaran penelitian Triase. kemaknaan 95%
Respon Kasih observasion 2. Variabel diperoleh nilai
Time Manado al yang dependen signifikan p =
perawat di dan IGD bersifat t: 0,003 atau lebih
instalasi RSU analitik Response kecil dari 0,05
gawat GMIM dengan time. (0,003 < 0,005).
darurat Bethesda menggunak Sehingga hasil
rumah sakit Tomohon an desain penelitian ini
tipe C pada tahun Cross menunjukkan
2018 Sectional bahwa terdapat
Oleh : hubungan antara
Jimmy F. ketepatan triase
Rumampuk dnegan respon
Mario E. time perawat di
Katuuk IGD rumah sakit
tipe C.’

2. Hubungan Di Metode 1. Variabel Hasil penelitian

Tingkat instalasi penelitian Independ mennjukkan
 9

Pengetahua Gawat yang ent : bahwa tingkat

n Perawat Darurat digunakan Tingkat penegtahuan
Tentang Rumah oleh peneliti pengetahu peawat dengan
BTCLS Sakit ialah an. BTCLS 75%
(Basic Umum penelitian 2. Variabel dengan kategori
Trauma Yarsi kuantitatif dependen baik pada
Cardiac Pontianak dengan t: penanganan
Life pada tahun desain a. Basic primary survey
Support) 2019 cross Trauma yang terampil.
Dengan sectional. Cardiac Maka didapatkan
Penanganan Life nilai p value =
Primary Support. 0.046 (p value <
Survey Di b. Penang 0,005) sehingga
IGD RSU anan dapat
Yarsi Primar disimpulkan
Pontianak y bahwa Ha
Provinsi Survey. diterima, yang
Kalimantan artinya ada
Barat hubungan
pengethuan
Oleh : perawatn tentang
Rina, BTCLS dengan
Yunita D. penanganan
Anggraini, Primary Survey.
Nurul
Amaliyah
3. Hubungan Di Rumah Penelitian 1. Variabel Perhitungan uji
Respon Sakit ini Independ sphearmen rho
Time Pandan merupakan ent : diperoleh p –
Dengan Arang jenis Respon value < 0,005
Triase Dan Boyolali penelitian time. (0,0000 < 0,005)
Penatalaksa pada tahun kuantitatif 2. Variabel yang berarti Ha
naan Pasien 2019. dengan dependen diterima dan H0
Di Instalasi metode t: ditolak arinya
Gawat korelasi, Triase dan terdapat
Darurat. yaitu penatalaks hubungan antara
menghubun anaan respon time
Oleh : gkan antara pasien. dengan triase dan
Septian variable penatalaksanaan.
Dian bebas Nilai kekuatan
Pratiwi, dengan korelasi ( r)
Nabhani, variable adalah sebesar
Nanang Sri terikat 0,74 yang berate
Mujiono. dengan keeratan
desain hubungan dalam
cross kategori sedang
sectional dan nilai r tabel
yaitu 0,44 yang
 10

artinya Ha
diterima dan H0
di tolak karena
nilai r table lebih
besar (0,44 >
0,05). Hubungan
respon time
dengan tingkat
Pendidikan nilai
p > 0,005 (0,31 >
0,05) yang berarti
Ha ditolak dan H0
diterima yang
artinya tidak ada
hubungan antara
respon time
dengan
Pendidikan.
4. Analsiis Instalasi Desain 1. Variabel Hasil uji statistic
Hubungan Gawat penelitian Independ menggunakan uji
Tingkat Darurat yang ent : ANOVA one
Pengetahua Rumah peneliti Tingkat way didapatkan
n Dan Sakit gunakan pengetahu nilai p value
Respon Umum adalah an. lebih kecil dari
Time Daerah pendekatan 2. Variabel nilai α sehingga
Perawat pada tahun cross dependen Ha diterima, n
Dalam 2019 . sectional t: atau jumlah data
Pelaksanaan dan Respon penelitian adalah
Triage Di menggunak time dan sebanyak 27
IGD Rumah an teknik triage. responden,
Sakit Umum total kemudian nilai
Daerah Kota sampling. sign adalah 0,037
Mataram. yang berarti nilai
p value lebih
Oleh : kecil dari nilai
Antoni Eka alpha 0,005 (p <
Fajar α) sehingga Ha
Maulana, diterima,
Ageng Abdi sebagimana dasar
Putra, pengambilan
Alwan keputusan di atas
Wijaya. maka ada
hubungan tingkat
pengetahuan
perawat terhadap
respon time
perawat dalam
melaksanakan
 11

triase di IGD
RSUD Kota
Mataram tahun
2019
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Teori

1. Instalasi Gawat Darurat

a. Pengertian
Gawat darurat adalah keadaan klinis yang membutuhkan
tindakan medis segera untuk penyelamatan nyawa dan pencegahan
kecacatan (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018). Pelayanan
kegawatan darurat adalah tindakan medis yang dibutuhkan oleh
pasien gawat darurat dalam waktu segera untuk menyelamatkan
nyawa dan pecegahan kecacatan (Permenkes RI Nomor 47 tahun
2018).
IGD adalah salah satu unit pelayanan di Rumah Sakit yang
menyediakan penanganan awal (bagi pasien yang datang langsung
ke rumah sakit)/ lanjutan (bagi pasien rujukan dari fasiltas
pelayanan Kesehatan lain), menderita sakit ataupun cedera yang
dapat mengancam kelangsungan hidupnya (Permenkes RI Nomor
47 tahun 2018).
Menurut Azwar, Instalasi Gawat Darurat adalah unit
Kesehatan yang melayani keadaan gawat (Hadiansyah et al, 2019).
Dalam buku pedoman pelayanan gawat darurat Depkes juga
disebutkan bahwa pelayanan gawat darurat berlangsung selama 24
jam dalam sehari dan diberikan kepada klien yang membutuhkan
waktu segera untuk menyelamatkan hidup (Hadiansyah et al.,
2019).
Instalasi gawat darurat merupakan bagian dari rumah sakit
yang mnyediakan pelayanan gawat gawat darurat terhadap pasien
yang mengalami sakit, kondisi kritis, dan cedera yang bisa
membahayakan kelangsungan hidupnya (Perceka, 2020).

12
 13

Sehingga dapat disimpulkan bahwa Instalasi Gawat Darurat

adalah unit kesehatan yang melayani kasus gawat darurat yang
menjadi tujuan pertama bagi pasien yang datang ke rumah sakit
dengan kondisi kritis atau cedera yang bisa membahayakan
hidupnya sehingga membutuhkan pertolongan pertama untuk
mencegah terjadinya kematian dan kecacatan korban.
IGD berfungsi menerima, menstabilkan dan mengatur
pasien yang membutuhkan penanganan kegawatdaruratan segera,
baik dalam kondiis sehari-hari maupun bencana (Permenkes RI
Nomor 47 tahun 2018). Secara garus besar kegiatan di IGD rumah
sakit menjadi tanggung jawab IGD secara umum terdiri dari :
1) Menyelenggarakan pelayan kegawatdaruratan yang bertujuan
menangani kondisi akut atau menyelamatkan nyawa dan/atau
kecacatan pasien.
2) Menerima pasien rujukan yang memerlukan penanganan
lanjutan/ definitive dari fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
3) Merujuk kasus-kasus gawat darurat apabila rumah sakit
tersebut tidak mampu melakukan layanan lanjutan.

b. Ruang Lingkup Pelayanan Gawat Darurat

1) Pasien dengan kasus true emergency
Yaitu pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat
darurat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau
anggota badannya (akan menjadi cacat) bila tidak mendapat
pertolongan secepatnya
2) Pasien dengan kasus false emergency
Yaitu pasien dengan :
a) Keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat
b) Keadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota
badan
c) Keadaan tidak gawat dan tidak darurat

(Nurhasim, 2015)
 14

c. Factor internal yang memengaruhi kinerja perawat IGD

1) Jenis kelamin
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Rina, Yunita dan Nurul
(2019), sebagian besar perawat di IGD berjenis kelamin laki-
laki . Dikarenakan dalam melakukan Tindakan di ruangan IGD
memerlukan tenaga yang kuat dan maksimal untuk mencapai
hasil yang baik. Petugas Kesehatan IGD berjenis kelamin laki-
laki secara fisik lebih kuat disbanding perempuan, tetapi dalam
hal pengetahuan dan penanganan primary survey tidak ada
perbedaan dengan petugas keehatan perempuan.
2) Pendidikan
Pendidikan dan pengetahuan yang tinggi dapat memberikan
keuntungan bagi seseorang dalam melaksanakan kerja. Menurut
Iqbal, Chayatin dan Supardi (2007) dalam Septiana, Nabhani
dan Nanang (2009) semakin tinggi Pendidikan seseorang
semakin mudah pula mereka dalam menerima informasi dan
makin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya.
3) Lama kerja
Semakin lama seseorang bekerja maka makin terampil dan
makin berpengalaman pula dalam melaksanakan pekerjaan.
Kinerja yang dimaksud dalam melaksanakan asuhan
keperawatan tentunya semua Tindakan keperawatan yang telah
disusun sesuai dengan standar keperawatan yang dikeluarkan
kementrian Kesehatan maupun instansti dalam bentuk standar
oprasional prosedur (Frislia, dkk, 2015).
4) Usia
Dalam penelitian yang dilakukan oleh Rina, Yunita dan Nurul
(2019), menurut Depkes (2016) usia <25 tahun termasuk
kategori remaja akhir, uisa antara 26-35 tahun termasuk dalam
ketegori dewasa awal. Dikararenakan IGD membutuhkan
perawat-perawat yang berpengalaman dan harus mempunyai
pengetahuan yang memadai serta keterampilan yang
 15

professional untuk memperoleh hasil yang baik. Usia

mempunyai daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia seseorang maka akan semakin berkembang
daya tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan
diperoleh akan semakin baik

2. Triase
a. Pengertian Triase
Triase berasal dari bahasa Prancis trier, bahasa Inggris
triage dan diturunkan dalam bahasa Indonesia triase yang berarti
sortir yaitu proses khusus memilah pasien berdasarkan beratnya
cedera atau penyakit untuk menentukan jenis perawatan gawat
darurat. Kini istilah tersebut lazim digunakan untuk
menggambarkan suatu konsep pengkajian yang cepat dan berfokus
dengan suatu cara yang memungkinkan pemanfaatan sumber daya
manusia, peralatan serta fasilitas yang paling efesien terhadap 100
juta orang yang memerlukan perawatan di IGD setiap tahunnya
(Andara, 2019).
Triase sebagai pintu gerbang perawatn pasien memgang
peranan penting dalam pengaturan darurat melalui pengelompokan
dan memprioritaskan pasien secara efesien sesuai dnegan tampilan
medis pasien.
Triase adalah perawatan terhadap pasein yang didasarkan
pada prioritas pasein (atau korban selama bencana) bersumber pada
penyakit/ tingkat cedera, tingkat keparahan, prognosis dan
keteserdiaan sumber daya. Dengan triase dapat ditentukan
kebutuhan terbesar pasien/korban untuk segera menerima
perawatan secepat mungkin.
Triase adalah suatu Tindakan pemilihan pasien berdasarkan
pada tingkat kegawatannya, keparahannnya dan cidera yang
diprioritaskan apakah ada atau tidaknya gangguan seperti Airway
(A), Breathing (B), dan Circulation (C) dengan
 16

mempertimbangkan sumber daya manusia, sarana dan probabilitas

hidup pasien (Kartikawati, 2013).
Dari pengertian tersebut maka triase dapat didefiniskan
sebagai upaya pengelompokan pasien secara cepat dengan
memperhatian gejala, berupa berat atau ringannya cedera yang
dialami pasien ada tidaknya gangguan Airway, Breathing, dan
Circulation.
Triase di rumah sakit mengutamakan perawatan pasien
berbasarkan gejala. Perawat triase mengguakan penilaian
keperawatan seperti jalan nafas pernafasan dan sirkulasi, serta
warna kulit, kelembaban, suhu, nadi, respirasi, tingkat kesadaran
dan inspeksi visual untuk luka dalam, deformitas kotor dan memar
untuk memperioritaskan perawatan yang diberikan kepada pasien
di ruang gawat darurat. Perawat memberikan prioritas pertama
untuk gangguan jalan nafas, bernafas atau sirkulasi terganggu.
Pasien-pasien ini mungkin memiliki kesulitan bernafas atau nyeri
dada karena masalah jantung dan mereka menerima pengobatan
pertama. Jumlah dan kasus pasien yang dapat ke Instalasi Gawat
Darurat tidak dapat diprediksi karena kejadian kegawatan atau
bencana dapat terjadi kapan saja, dimana saja serta menimpa siapa
saja. Karena kondisinya yang tidak terjadwal dan bersifat
mendadak serta tuntunan pelayanan yang cepat dan tepat makan
diperlukan triase sebagai langkah awal penangangan pasien di
Intsalasi Gawat Darurat dalam kondisi sehari-hari (Depkes RI,
2009 dalam Tengku Liza,2020).
Triase merupakan salah satu keterampilan keperawatan
yang harus dimiliki oleh perawat unit gawat darurat dan hal ini
membedakan antara perawat IGD dengan perawat unit khusus
lainnya. Karena triase harus dilakukan dnegan cepat dan akurat
maka diperlukan perawat yang berpengalaman dan kompeten
dalam melakukan triase. Sesuai standar DepKes RI perawat yang
melakukan triase adalah perawat yang telah bersertifikat pelatihan
 17

PPGD (Penanggulangan Pasien Gawat Darut atau BTCLS (Basic

Trauma Cardiac Life Support). Selain itu perawat triage sebaiknya
mempunyai pengalaman dan pengethuan yang memadai karena
harus terampil dalam pengkajian serta harus mampu mengatasi
situasi yang komplek dan penuh tekanan sehingga memerlukan
kematangan professional untuk mentoleransi stress yang terjadi
dalam mngambil keputusan terkait dengan kondisi akut pasien dan
menghadapi keluarga pasien (Elliot et al, 2007 dalam Tengku Liza,
2020).
Rumah sakit harus dapat melaksakan triase, survei
primer,survei sekunder, tatalaksana definitif dan rujukan.apabila
diperlukan evakuasi rumah sakit yang menjadi bagian dari SPGDT
dapat melaksanakan evakuasi tersebut. Setiap rumah sakit harus
memiliki standar triase ditetapkan oleh kepala/ direktur rumah sakit
(Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018).
1) Triase merupakan proses khusus memilah pasien berdasarkan
beratnya cedera atau penyakit untuk menentukan jenis
penanganan/ intervensi kegawatdaruratan.
2) Triase tidak disertai Tindakan/ intervensi medis.
3) Prinsip triase adalah pemberlakuan system prioritas dengan
penentuan/penyeleksian pasien yang harus didahulukan untuk
mendapatkan penanganan, yang mengacu pada tingkat
ancaman jiwa yang timbul berdasarkan :
(a) Ancaman jiwa yang dapat mematikan dalam hitungan
menit
(b) Dapat mati dalam hitungan jam
(c) Trauma ringan
(d) Sudah meninggal

Area triase harus mudah diakses dan tandanya jelas. Ini

termasuk ukuran dan desain harus memungkinkan untuk
pemeriksaan pasien, privasi dan akses visual untuk pintu masuk
dan ruang tunggu, serta untuk keamanan staf. Daerah harus
 18

dilengkapi dengan peralatan darurat, fasilitas untuk

kewaspadaan standar (fasilitas cuci tangan, sarung tangam),
Langkah-langkah keamanan (alarm tekanan atau akses siap
untuk keamanan bantuan), perangkat komunikasi yang
memadai (telepon dan/ atau intercom dll) dan fasilitas untuk
triase merekam inforasi (Ika Subekti, 2013).

b. Tujuan Triase
Triase dapartemen memiliki beberapa fungsi diantaranya :
1) Mengidentifikasi pasien yang tidak harus menunggu untuk
dilihat
2) Memprioritaskan pasien

(Mace dan Mayer, 2013)

Tujuan triase menurut Nusdin (2020) antara lain :

1) Mengidentifikasi kondisi pasien atau korban yang mengancam

nyawa
2) Mengidentifikasi cepat pasien yang memerlukan stabilitasi
segera
3) Memprioritaskan pasien, menurut kondisi keakuratan yang
dialami pasien
4) Mengurangi jatuhnya koran jiwa dan kecacatan
5) Mengidentifikasi pasien yang hanya dapat diselamatkan
dengan pembedahan
6) Bertindak dengan cepat dan waktu yang tepat serta melakukan
yang terbaik untuk pasien.

c. Prosedur Triase (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018)

1) Pasien datang diterima tenaga Kesehatan di IGD Rumah Sakit
2) Di ruang riase dilakukan pemeriksaan singkat dan cepat
(selintas) untuk menentukan derajat kegawatdaruratannya oleh
tenaga Kesehatan dengan cara :
a) Menilai tanda vital dan kondisi umum pasien
 19

b) Menilai kebutuhan medis

c) Menilai kemungkinan bertahan hidup
d) Menilai bantuan yang memungkinkan
e) Memprioritaskan penanganan definitive
3) Namun apabila jumlah pasien lebih dari 50 orang, maka triase
dapat dilakukan di luar ruang triase (di depan Gedung IGD
Rumah Sakit)
4) Pasien dibedakan menurut kegawatdaruratannya dengan
memberi kode warna :
a) Kategori merah : prioritas pertama (area resusitasi).
Pasien cedera berat megancam jiwa yang kemungkinan
besar dapat hidup bila ditolong segera.
Pasien kategori merah dapat langsung diberikan tindakan di
ruang resusitasi, tetapi bila memerlukan tindakan media
lebih lanjut, pasien dapat dipindahkan ke ruang operasi atau
di rujuk ke Rumah Sakit lain.
b) Kategori kuning : prioritas kedua (area Tindakan).
Pasien memerlukan Tindakan definitive tidak ada ancaman
jiwa segera.
Pasien dengan kategori kuning yang memerlukan Tindakan
media lebih lanjut dapat dipindahkan ke ruang obeservasi
dan menunggu giliran setelah pasien dengan kategori merah
selesai ditangani.
c) Kategori hijau : prioritas ketiga (area observasi).
Pasien dengan cedera minimal, dapat berjalan dan
menolong diri sendiri atau mencari pertolongan.
Pasien dengan kategori hijau dapat dipindahkan ke rawat
jalan, atau bila sudah memungkinkan untuk dipulangkan,
maka pasien diperbolehkan untuk dipulangkan.
d) Kategori hitam : prioritas nol.
Pasien meninggal atau cedera fatal yang jelas dan tidak
mungkin diresusitasi.
 20

Pasien kategori hitam dapat langsung dipindahkan ke

kamar jenazah.

d. Klasifikasi Kegawatan Triase

Berdasarkan (Oman, 2008 dalam Andara Safery Wijaya, 2019),
pengambilan keputusan triase didasarkan pada keluhan utama,
Riwayat medis, dan data objektif yang mencakup keadaan umum
pasien serta hasil pengkajian fisik yang terfokus. Penentuan triase
didasarkan pada kebutuhan fisik, tumbuh kembang dan psikososial
selain pada factor-faktor yang mempengaruhi akses pelayanan
kesehatan serta alur pasien lewat system pelayanan kedaruratan.
Hal-hal yang harus dipertimbangkan mencakup setiap gejala ringan
yang cenderung berulang atau meningkat keparahannya.
Beberapa hal yang mendasari klasifikasi pasien dalam system
triase adalah kondisi klien yang meliputi :
1) Gawat
Suatu keadaan yang mengancam nyawa dan kecacatan yang
memerlukan penanganan dengan cepat dan tepat.
2) Darurat
Suatu keadaan yang tidak mengancam nyawa tapi memerlukan
penanganan cepat dan tepat seperti kegawatan.
3) Gawat darurat
Suatu keadaan yang menagncam jiwa disebabkan oleh
gangguan ABC (Airway/Breathing/ Circulation) jika tidak
ditolong segera makan dapat meninggal/ cacat.
 21

3. Respon Time.

a. Pengertian
Menurut Suharti et al Respon Time adalah kecepatan dalam
menangani klien (Akrian N Tumbuan dkk, 2015).
Menurut Kemenkes RI nomor 856 tahun 2009 mengenai
standar IGD di rumah sakit menjejaskan bahwa pasien gawat
darurat harus ditangani paling lama 5 (lima) menit dihitung dari
setibanya pasien di depan pintu rumah sakit sampai medapat
respon dari petugas IGD (Mbalatp,2020). Repon time perawat
dikatakan tepat waktu jika tidak melebihi rata-rata waktu yang
telah ditetapkan.
Respon Time dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya,
jumlah tenaga, sarana dan prasarana, pengetahuan atau pengalaman
perawat (eko Widodo,2015).
Klasifikasi respon time berdasarkan kegawatan salah satu
indikator keberhasilan penaggulangan medik penderita gawat
darurat adalah kecepatan memberikan pertolongan yang memadai
kepada penderita gawat darurat naik pada keadaan rutin sehari-hari
atau sewaktu bencana. Keberhasilan waktu tanggap sangat
tergantung pada kecepatan yang tersedia serta kualitas pemberian
pertolongan untuk menyelamatkan nyawa atau mencegah cacat
sejak di tempat kejadian, dalam perjalanan hingga pertolongan
rumah sakit (Moewardi, 2015).

b. Kategori respon time

Respon time dapat dikategorikan dengan :
1) P1 yaitu dengan penanganan 0-4 menit = cepat
2) P2 dengan kecepatan penanganan 5-10 menit = lambat
3) P3 dengan kecepatan penanganna <10 menit = sangat lambat
 22

(Kepmenkes RI Nomor 866, 2009 dalam Rezky H, 2020)

c. Standar Respon time

Standar respon time tertuang dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentang standar Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit yang
menyebutkan bahwa pasien gawat darurat harus terlayani paling
lama 5 (lima) menit setelah sampai di gawat darurat, begitu juga
dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit disebutkan waktu tanggap pelayanan di IGD adalah
≤5 (lima) menit terlayani setelah kedatangan pasien.
(Rezky H, 2020)

d. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Respon time

Faktor- faktor yang mempengaruhi Respon time perawat
(eko Widodo, 2017).
1) Kompetensi perawat
Untuk menjamin pelayanan yang cepat dan tepat maka perawat
harus emmpunyai kompetensi. Faktor ini meliputi Pendidikan.
2) Sarana dan prasarana
Factor ini mencakup ketersediaan saran dan prasarana (fasilitas
Kesehatan). Jika sarana dan prasarana sesuai dengan standar
maka perawat akan cepat dan cepat pula dalam memberikan
pelayanan kepada klien
3) Pengetahuan dan keterampilan
Menurut Notoarmojo bahwa pengetahuan dan keterampilan
sangat penting, semkain tinggi pengethuan dan keterampilan
maka akan semakin baik pula pelyanan yang akan diberikan.
Selian itu jik perawat mempunyai pengetahuan dan
 23

keterampilan maka perawat akan lebih cepat dan tepat dalam

memberikan pelayanan kepada klien.

e. Keuntungan dan Kelemahan Respon Time

1) Keuntungan Respon Time
Salah satu indikator mutu untuk mengukur kinerja IGD
adalah waktu tanggap pelayanan pasien di IGD yaitu kecepatan
penangan pasien dihitung sejak pasien datang sampai
mendapatkan penanganan kurang dari 5 menit (Kementrian
Kesehatan RI, 2008 dalam Yumiati, 2017).
Kinerja seorang perawat akan menunjukkan kinerja
suatu rumah sakit, secara khusus kinerja seorang perawat
menunjukkan kinerja seorang perawat di IGD dalam standar
pelayanan keperawatan gawat darurat di rumah sakit dapat
dinilai dari kecepatan response time dalam melayani pasien,
angka kepuasan pasien >70% dan angka kematian di IGD <24
jam (Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan dan Teknis
Medik, 2011).
Salah satu upaya yang diberikan agar memberikan
kepuasan bagi pasien maupun keluarga dalam hal gawat darurat
bisa dinilai dari kemampuan perawat dalam memberikan
responsiviness (cepat tanggap), reliability (pelayanan cepat
waktu), empaty (kepedulian dalam memberikan pelayanan),
tangible (mutu pelayanan jasa) (Muninjaya, 2012 dalam
Marlisa, 2016).
Jadi dapat disimpulkan, keuntungan dari respon time
adalah dapat dijadikan indikator mutu untuk mengukur kinerja
perawat IGD suatu rumah sakit yang dapat dilihat dari angka
kepuasan pasien >70%, dan angka kematian di IGD <24 jam.
 24

2) Kelemahan Respon Time

Respon time sangat penting dalam menangani pasien.
Respon time yang cepat dan tepat akan menimbulkan kepuasan
dan kepercayaan dari klien. Ditunjang juga dengan sikap peduli
perawat kepada klien, klien akan merasa percaya dengan
perawat dalam memberikan pelayanan (Dwi
Surtiningsih,2016).
Complaint menurut Nisa Kusumawardhani (2017)
merupakan ungkapan rasa ketidakpuasan dari klien. Complaint
umumnya diartikan sebagai kesalahan, masalah, stress, frustasi,
kemarahan, konflik, tuntutan, dan sejenisnya. Jika respon
perawat dalam menangani keluhan dari pasien cepat dan tepat,
maka klien tidak akan complaint kepada institusi.
Penanganan pasien di IGD juga harus dilakukan secara
cepat dan tepat karena penanganan yang lama akan
meningkatkan angka kecacatan dan kematian, meningkatkan
kecemasan pasien dan juga dapat berpengaruh pada kepuasan
pasien terhadap pelayanan suatu rumah sakit oleh karena itu
diperlukan suatu standar yang mengatur lama waktu repson
terhadap pasien di IGD (Direktorat Bina Pelayanan
Keperawatan dan Teknis Medik, 2011).
Jadi dapat disimpulkan, kelemahan respon time apabila
terjadi keterlambatan respon time maka akan menimbulkan :
a) Ketidakpuasan pasien terhadap pelayanan suatu rumah sakit
b) Meningkatkan kecemasan pasien
c) Meningkatkan kecacatan dan kematian di IGD
 25

f. Efek Samping Respon Time

Kepuasan pasien dan keluarga tergantung kepada kualitas
pelayanan. Menurut Purba, dkk (2015) dalam suatu pelayanan
dikatakan baik oleh pasien ataupun keluarga ditentukan oleh
apakah jasa yang diberikan bisa memenuhi persepsi tentang
pelayanan yang diterima pasien maupun keluarga (mengecewakan
atau memuaskan dan lamanya waktu pelayanan).
Semakin tinggi angka keterlambatan respon time, maka
angka kepuasaan pasien semakin rendah. Hal itu dapat
meningkatkan angka kecacatan dan kematian dan juga akan
berpengaruh pada kualitas kinerja perawat di IGD rumah sakit.

g. Prosedur Pengukuran Respon Time

Prosedur pengukuran respon time dalam penelitian oleh
Widodo (2015) yaitu dengan cara observasi. Obeservasi adalah
Teknik pengumpulan data dimana data takmhanya diukur dari
sikap responden (angket dan wawancara) namun juga dapat
digunakan untuk merekam berbagai situasi dan kondisi (Hasdinah
dkk, 2015). Dalam prosedur ini, peneliti menghitung waktu yang
dibutuhkan perawat pertama kali melakukan awal atau anamnesa
sejak pasien masuk ke pintu IGD dengan menggunakan stopwatch
(arloji).
Cara menghitung respon time seorang petugas kesehatan
yaitu sejak kedatangan pasien tesebut ke IGD untuk mendapatkan
pelayanan penanganan pertama (Kemenkes RI, 2008 dalam Rezky,
H. 2020). Terhitung saat pasien membuka pintu masuk untuk
 26

mendapatkan penanganan pertama dengan triase (Rezky. Hm

2020).

4. Penelitian sebelumnya
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Jimmy dan Mario (2019)
didapatkan 36 responden ; sebanyak 22 orang melakukan triase dengan
tepat dan sebanyak 14 torang tidak tepat dalam melakukan triase ;
sebanyak 26 orang memiliki respon time lambat dan hanya 10 orang
yang memiliki respon time cepat. Sehingga dapat disimpulkan
pelaksanaan triase di IGD rumah sakit tipe C dilakuka dengan tepat
dan respon time di IGD rumah sakit tiipe C termasuk kategori lambat.
Hasil penelitian yang dilakukan Septiana, Nabhani, dan Nanang (),
berdasarkan kategori kecepatan penatalaksanaan yang <5 menit
sebanyak 15 orang (62,5%) dan yang >5 menit sebnayak 5 (20,8%).
Berdasarkan ketepatan penatalaksaan yaitu tepat sebanyak 20 orang
(100%). Dapat disimpulkan terdapat hubungan antara respon time
dengan triase dan penatalaksanaan.
Hasil penelitian yang dilakukan Rina dan Nurul (), didapatkan 16
responden. Mayoritas responden berpendidikan D-III Keperawatan
(62,5%). Dalam penelitian ini perawat yang memiliki keterampilan
dalam pelaksanaan primary survey dalam kategori terampil berjumlah
8 orang (50%), sedangkan tidak terampil berjumlah 8 orang (50%).
Frekuensi tingkat pengetahuan BTCLS dengan kategori baik sebanyak
50% dan kategori kurang 50%. ehingga dapat disimpulkan terdapat
adanya hubungan tingkat pengetahuan tentang BTCLS dengan
 27

penanganan Primary survey di IGD RSU Yarsi Ponrianak Provinsi

Kalimantan Barat.
Hasil penelitian Antoni, Ageng, dan Alwan (2019). Sebagian besar
responden memiliki tingkat pengetahuan perawat dengan kategori baik
berjumlah 10 responden (37%), kategori cuku 17 responden (62,9%)
dan tidak ada responden yang memiliki tingkat pengetahuan kurang.
Sebagian besar responden berdasarkan katgori respon time cepat
berjumlah 19 responden (70,3%) dan kategori respon time lambat
berjumlah 8 responden (29,6%). Maka dapat disimpukan ada
hubungan tingkat pengetahuan perawat terhadap respon time perawat
dalam melaksanakan triage di IGD RSUD Kota Mataram tahun 2019.

B. Kerangka teori

Kerangka teori adalah penjelasan tentang teori yang dijadikan landasan

dalam suatu penelitian serta asumsi-asumsi teoretis yang mana dari teori
tersebut yang akan digunakan untuk menjelaskan fenomena yang diteliti
(Kelana, 2015).

Pengertian

Tujuan
Konsep
triase
Prosedur

Klasifikasi
kegawatan Observasi

Pengerti
ann
kategori
Konsep
standar respon
Factor time
yang
mempengar
uhi
Prosedur

pengukur
an
respon
time
 28

Gambar 2.1 kerangka teori

C. Kerangka konsep

Kerangka konsep adalah penjelasan tentang konsep-konsep yang

terkandung di dalam asumsi teoretis yang akan digunakan untuk
mengabsatraksikan (mengistilahkan) unsur-unsur yang terkandung di
dalam fenomena yang akan diteliti dan bagimana hubungan di antara
konsep-konsep tersebut (Kelana, 2015).

Respon time

Pendidikan
Ketepatan triase
Umur

Jenis kelamin

observasi

Gambar 2.2 kerangka konsep

D. Pertanyaan penelitian
 29

1. Bagaimana gambaran karakteristik reponden berdasarkan usia, jenis

kelamin, dan Pendidikan mengenai ketepatan pelaksanaan triase dan
respon time?
2. Bagaimana gambaran ketepatan triase di IGD RSUD Pemangkat?
3. Bagaimana gambaran pelaksanaan respon time di IGD RSUD
Pemangkat?
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian adalah seluruh dari perencanaan untuk menjawab

pertanyaan peneliti dan mengantisipasi beberapa kesulitan yang mungkin
timbul selama proses penelitian (Nursalam, 2017).
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
observasional deskriptif. Penelitian deskripstif adalah penelitian yang
bertujuan memaparkan variable penelitian secara deskriptif tanpa
melakukan Analisa hubungan antar variable yang diteliti (Kelana, 2015).
Observasi adalah kegiatan pengumpulan data melalui pengamatan
langsung terhadap aktifitas responden atau partisipan yang terencana,
dilakukan secara aktif dan sistematis (Kelana, 2015).
Penelitian ini penulis melakukan penelitian kualitatif dengan
metode cross sectional Cross sectional adalah suatu penelitian yang
dilakukan dimana pengambilan data terhadap beberapa variable penelitian
dilakukan pada satu waktu (Kelana, 2015). Penelitian Kualitatif adalah
metode penelitian yang berlandaskan pada filsafat, yang digunakan untuk
meneliti pada kondisi ilmiah (eksperimen) dimana peneliti sebagai
instrument, Teknik pengumpulan data dan di analisis yang bersifat
instrument, Teknik pengumpulan data dan di analisis yang bersifat
kualitatif lebih menekan pada makna (Sugiyono, 2018).

30
 31

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah subjek (misalnya manusia, klien) yang memenuhi
kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2017). Populasi dari
penelitian ini adalah perawat IGD RSUD Pemangkat yang berjumlah
13 orang.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari populasi yang dpilih dengan sampel
tertentu dapat mewakilkan seluruh objek penelitian (Nursalam, 2016).
Dalam penelitian ini seluruh anggota populasi diambil dan sampel
( total populasi) penelitian ini adalah perawat IGD RSUD Pemangkat
yang berjumlah 13 orang.
3. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi penelitian ini adalah perawat yang lingkup kerjannya
di IGD RSUD Pemangkat dengan minimal masa bekerja 5 tahun.

C. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Oktober 2021 hingga Mei 2022
di IGD RSUD Pemangkat.

D. Variable Penelitian

Variable adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, objek
atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian di Tarik kesimpulannya
(Sugioyono, 2017).

Variable dalam penelitian ini adalah variable tunggal yaitu

ketepatan triase.
 32

E. Definisi Operasional

Definisi operasional yaitu mendefinisikan variable secara operasional

berdasarkan karakterisitik yang diamati (Hidayat, 2011 dalam Lailin,
2019)
Table 3.1 defenisi operasional

Variable Definisi Parameter Alat Skala skor

ukur ukur
Triase Upaya Mengetahui Lemb Ordina Dikatakan tepat
pengelompoka ketepatan ar l apabila pada
n pasien secara triase yang obser akhir observasi
cepat dengan dilakukan vasi semua prosedur
memperhatikan perawat di dilakukan
gejala berupa IGD yaitu : sesuai kategori
berat atau 1. Tepat triase.
ringannya 2. Tidak
cedera yang tepat Dikatakan tidak
dialami pasien tepat apabila
ada tidaknya pada akhir
gangguan observasi
airway, semua prosedur
breathing, dan dilakukan tidak
circulation. sesuai dengan
ketgori triase.
respon Kecepatan Menghitung 3. Stopw Nomin Dikatakan cepat
time perawat dalam waktu atch al apabila respon
IGD menangani kecepatan 4. Lemb time ≤5 menit.
pasien. perawat ar Dikatakan
dalam obser lambat apabila
menangani vasi respon time ≥5
pasien, menit.
yaitu
1. Cepat
2. Lambat

perawat Seseorang Mengetahui Lembar nomin

yang dilatih usia, jenis kuisione al
untuk merawat kelamin, r
pasien dan
Pendidikan.
 33

F. Prosedur Penelitian

1. Tahap persiapan
a) Sebelum melakukan penelitian, peneliti menentukan masalah
penelitian dan untuk mendapatkan data awal yang akurat untuk
mendukung masalah, peneliti dapat melakukan studi pendahuluan.
b) Peneliti menentukan tujuan (alasan melakukan penelitian dan
tentang apa yang ingin diketahui dari suatu penelitian) dan manfaat
(kegunaan atau faedah dari hasil penelitian terhadap berbagai pihak
yang terkait dengan pelaksanaan penelitian) dari suatu penelitian.
c) Melakukan penelusuran literatur yang bertujuan untuk
memperjelas tentang masalah penelitian yang ditinjau dari aspek
teoritis dan menambah luasnya pemahaman peneliti mengenai
masalah yang diteliti.
d) Merumuskan hipotesis atau pertanyaan penelitian.
e) Menentukan hipotesis atau pertanyaan penelitian.
f) Mengembangkan instrument penelitian dan menentukan metode
pengumpulan data.
g) Uji validitas dan relabilitas instrument (Dharma,2011)
2. Tahap pelaksanaan
a) Mengurus surat perizinan untuk melakukan penelitian.
b) Mengantar surat izin penelitian ke wilayah yang akan diteliti.
c) Menjelaskan kepada calon responden tentang penelitian yang akan
dilakukan dan bila bersedia menjadi responden diperkenankan
mengisi inform consent.
d) Menjelaskan kepada responden mengenai tata cara penilaian
observasi ketepatan triase dan penilaian respon time.
 34

e) setelah satu minggu, peneliti melakukan pengumpulan data dan

data dianalisa kemudian diolah.
f) Melakukan menyusunan hasil penelitian.

G. Metode penelitian

Metode penelitian adalah cara yang digunakan peneliti dalam

mengumpulkan data penelitin (Kelana, 2015).
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif dengan metode
observasi. Penelitian kualitatif adalah penelitian yang berfokus
menggambarkan dan memahami fenomena (konsep) dalam dunia social
dari perspektif individu yang memiliki pengalaman dalam dunia social
tersebut (Kelana, 2015). Metode observasi adalah kegiatan pengumpulan
data melalui pengamatan langsung terhadap aktivitas responden atau
partisipan yang terencana, dilakukan secara aktif dan sistematis.

H. Instrument Penelitian

Instrument penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti untuk
mengobservasi, mengukur atau menilai suatu fenomena (Dharma, 2011).
1. Lembar observasi respon time menggunakan alat stopwatch untuk
mengukur respon time.
Skor respon time
a. ≤ 5 menit : respon time cepat
b. ≥ 5 menit : respon time lambat

2. Lembar observasi ketepatan triase

Skor triase
a. Sesuai kategori : tepat
b. Tidak sesuai kategori : tidak tepat
 35

I. Etika penelitian

Etika penelitian merupakan hal yang sangat penting, mengingat

keperawatan yang berhubungan langsung dengan manusia. Penelitian ini
dilakukan berdasarkan etika penellitian menurut Hidayat (2011)
1. Informend Consen (Persetujuan)
Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti
dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan
untuk menjadi responden. Tujuan informed consent adalah agar subjek
mengerti maksud dan tujuan penelitian, mengetahui dampaknya. Jika
responden tidak bersedia, maka peneliti harus menghormati hak
pasien. Beberapa informasi yang harus ada dalam informen consent
tesebut antara lain : partisipasi pasien, tujuan dilakukanya Tindakan,
jenis data yang akan dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaa,
potensial masalah yang akan terjadi, manfaat, kerahasiaan, informasi
yang udah dihubungi, dan lain-lain.
2. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan adalah masalah yang memberikan jaminan
dalam penggunakan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan
atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya
menuliskan kode atau inisial nama pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Confidentiality (kerahasian)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informai maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset.
 36

J. Analisa Data

Analisa data dilakukan untuk mengelompokan data berdasarkan

variable dan jenis responden, mentabulasi data berdasarkan variable dari
seluruh responden, menyajikan data tiap variable yang diteliti, melakukan
perhitungan untuk menjawab rumusan masalah, dan melakukan
perhitungan untuk menguji hipotesis yang telah diajukan (Sugiyono S. ,
2013).
Pada penelitian ini menggunakan analisa Univariat . Analisa
univariat adalah suatu prosedur pengolahan data dengan menggambarkan
dan meringkas dan dengan cara ilmiah dalam bentuk table atau grafik
(Nursalam, 2016).

K. Jadwal Penelitian

Table 3.2 Jadwal Penelitian

No. Kegiatan Oktober November Desember Januari
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Pengajuan
Judul
2. Konsultasi
Proposal
3. Seminar
Proposal
 DAFTAR PUSTAKA

Asmara, K., Handayani, T., N. (2017). Gambaran Kematian Di Instalasi Gawat

Darurat. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Syiyah Kuala Banda Aceh.
Emergency, P. (2011). Basic Trauma Life Support (BTCLS). Bogor : PT. Pro
Emergency.
Goldstein, L. N., Bch, M. B., Sa, F., Critical, C., Sa, C., Morrow, L. M., …
Africa, S. (2017). The Accuracy Of Nurse Performance Of The Triage
Process In A Tertiary Hospital Emergency Department In Gauteng
Province , South Africa. 107(3), 243–247.
Https://Doi.Org/10.7196/SAMJ.2017.V107i 3.11118
Gunawan, M.I. 2017. Hubungan Prilaku Penentuan Triage Dengan Respon
Timepada Pasien Kecelakaan Lalu Lintas Di Ruang Ugd RSI. Siti
Khadijah Dan RS. Muhammadiyah Palembang. Media Publikasi
Penelitian. Palembang.
Hidayati, H. 2014. Standar Pelayanan Kesehatan Pasien Igd Di Rumah Sakit
Umum Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Ejournal Administrasi
Negara 3(2) : 653- 66.
Jadmiko, Arief W. (2017). Pengetahuan Dan Kecerdasan Emosional Terhadap
Manajemen Nyeri Di Instalasi Gawat Darurat. Surakarta: Program
Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Jurnal Riset Kesehatan.
Jimmy F. Rumampuk, Mario E. Katuuk. 2019. Hubungan Ketepatan Triase
Dengan Response Time Perawat Di Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit Tipe C. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado. E-Jornal Keperawatan (E-Kp)
Volume 7 Nomor 1.
Khairina, I., Malini, H., Huriani, E. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Pengambilan Keputusan Perawat Dalam Ketepatan Triase Di
Kota Padang. Fakultas Keperawatan Universitas Andalas Indonesia.
Indonesian Journal For Health Science Vol.02, No.01
Khankeh, Hr, Et Al. 2013. Triage Effect On Wait Time Of Receiving Treatment
Services And Patients Satisfaction In The Emergency Department :
Example From Iran. Iran Journals Nurs Midwifery Res 18(1):79-83.
Krisanty. 2016.Asuhan Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta: Cv Trans Info
Media
Lemone, Priscillia Dkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Medical Bedah Gangguan
Respirasi. Jakarta : EGC.
Maatilu, V., Mulyadi., Malara, R. T. (2014). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Respon Time Perawat Pada Penanganan Pasien Gawat
Darurat Di IGD RSUP Prof Dr. R. D. Kandou Manado. Fakultas
Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sam
Ratulangi Manado. E-Jurnal Keperawatan (E-Kep)
Ningsih, Kartikawati D. Overcrwoding Patient And Improving Emergency Patient
Flow In Emergency Patient Flow In Emergancy Departement; A
Literature Review. Malang: Urusan Keperawatan UNBRA. JIK. 2015
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2018 Tentang
Pelayanan Kegawatdaruratan
Putri,D., Fitria, C., N. (2018). Ketepatan Dan Kecepatan Terhadap Life Saving
Pasien Trauma Kepala. Jurnal The 7 Th University Research
Colloqium 2018 STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
Sanders, S. F., & Devon, H. A. (2016). Accuracy In ED Triage For Symptoms Of
Acute Myocardial Infarction. Journal Of Emergency Nursing, 42(4),
331–337. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jen.2015.12.011
Sudrajat, Ace. 2014. Hubungan Pengetahuan Dan Pengalaman Perawat Dengan
Keterampilan Triase Di IGD RSCM. Jakarta: Poltekes Kemenkes
Jakarta
Tumbuan, A. N. (2015). Hubungan Response Time Perawat Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Kategori Triase Kuning Di IGD RSU GMIM
Kalooran Amurang. Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas Sam Ratulangi Manado. E-Journal
Keperawatan (E-Kp) Volume 3 No.2
Tumbuan, A.N. 2015. Hubungan Respontime Perawat Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Kategoritriase Kuning Di IGD RSU GMIM
KALOORAN AMURANG, Vol. 3 No. 2 Mei 2015.
Varndell, W., Hodge, A., & Fry, M. (2019). Triage In Australian Emergency
Departments: Results Of A New South Wales Survey. Australasian
Emergency Care, 22(2), 81–86.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Auec.2019.01.003
Widodo, E. 2015. Hubungan Response Time Perawat Dalam Emmeberikan
Pelayanan Dengan Kepuasan Pelanggan Di IGD RS Panti Waluyo
Surakarta.
Lampiran 1
Surat Pengantar
Lampiran 2

KARAKTERISTIK PERAWAT DI IGD RSUD PEMANGKAT

Nama :

Jenis kelamin o Laki-laki

o Perempuan
Usia :

Lama masa kerja o <5 tahun

o >5 tahun

Pendidikan o D3 Keperawatan
o D4 Keperawatan
o S1 Keperawatan
o Ners
Lampiran 3
Observasi triase
Pasien Label Triase Tepat Tidak Tepat
Lampiran 4
Observasi Respon Time
Pasien <5 menit >5 menit Cepat Lambat