PROPOSAL

PENGARUH KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP PENURUNAN

NYERI LUKA EPISIOTOMI PADA IBU POST PARTUM

LITERATUR REVIEW

HIMA OKTAFIANA
P17220183042

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI DIII
KEPERAWATAN LAWANG
2020
 PENGARUH KOMPRES AIR HANGAT TERHADAP PENURUNAN
NYERI LUKA EPISIOTOMI PADA IBU POST PARTUM

Literature Review

Proposal Ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan program

pendidikan Diploma III Keperawatan di Program Studi Keperawatan Lawang
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

HIMA OKTAFIANA
P17220183042

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI DIII
KEPERAWATAN LAWANG
2020

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Literatur Revieuw oleh Hima Oktafiana P17220183042 dengan judul

“Pengaruh Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Luka Episiotomi

Pada Ibu Post Partum ” ini telah disetujui pada tanggal 2020

Oleh:
Pembimbing

Kasiati S.Kep,Ns, M.Kep

NIP. 196608161988032001

Mengetahui,
Ketua Program Studi D-III dan D-IV
Keperawatan Lawang

Budiono, S.Kp, M.Kes

NIP. 196907122001121001

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal dengan judul “Pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan

nyeri luka episiotomi pada ibu postpartum“. Literature Review oleh Hima

Oktafiana NIM P17220183042 telah dipertahankan di depan penguji pada tanggal

Dewan Penguji

Penguji Ketua Penguji Anggota

Ririn Anantasari, S.Kep, Ns, M.Kep , Sp.Mat Kasiati, S.Kep,Ns, M.Kep

NIP. 197901042002122001 NIP. 196608161988032001

Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Poltekkes Kemenkes Malang

Imam Subekti, S.Kep, M.Kep, Sp. Kom

NIP. 196512051989121001

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME karena atas kasih-Nya lah

penulis dapat menyelesaikan proposal ini dengan baik. Proposal ini disusun

sebagai salah satu syarat untuk menempuh Ujian Akhir di Program Studi Diploma

Tiga Keperawatan Lawang Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes

Malang.

Atas terselesainya proposal ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Budi Susatia, S.Kp., M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes

Malang.

2. Imam Subekti, S.Kep, M.Kep, Sp.Kom selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.

3. Budiono, S.Kep, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Diploma Tiga dan

Sarjana Terapan Keperawatan Lawang.

4. Kasiati S.Kep,Ns, M.Kep, selaku Pembimbing Utama yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikirannya untuk membimbing dalam

menyusun proposal ini dan telah memberikan bimbingan dengan sabar, tekun,

bijaksana, dan sangat cermat memberikan masukan serta motivasi kepada

penulis.

5. Ririn Anantasari, S.Kep, Ns, M.Kep., Sp.Mat selaku Dosen Penguji Ketua

yang bersedia menguji penulis. Memberikan saran, bimbingan, arahan dan

motivasi dalam menyusun proposal ini.

iv
6. Seluruh staf pengajar dan karyawan Kampus II Politeknik Kesehatan

Kemenkes Malang Kampus Lawang.

7. Bapak, ibuk dan keluarga besar yang selalu mendoakan dan memberikan

semangat dan dukungan kepada penulis secara terus menerus. Tidak lelah

mengingatkan untuk semangat belajar dan segera menyelesaikan tugas akhir.

Mendengarkan setiap keluhan dan tangisan penulis. Membangun semangat

serta menjadikan acuan bagi penulis untuk dapat menyelesaikan tugas akhir

tepat waktu.

8. Kakak tingkat yang tidak pernah lelah mengarahkan, memberi masukan dan

memotivasi penulis untuk segera menyelesaikan tugas akhir.

9. Adela Lisiani dan Dinari Cahya teman kos saya yang selalu memotivasi untuk

segera menyelesaikan tugas dan memberikan semangat.

10. Rekan-rekan seperjuangan Diploma Tiga Keperawatan Lawang Angkatan

2018 dan semua pihak yang telah memberikan dukungan selama penyusunan

proposal ini.

Penulis menyadari bahwa proposal ni masih jauh dari kata sempurna, maka

dari itu penulis berharap pembaca dapat memberikan kritik dan saran yang

membangun bagi penulis. Penulis berharap proposal ini dapat menambah

pengetahuan dan bermanfaat bagi pembaca.

Lawang, Oktober 2020

Penulis

v
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iii
KATA PENGANTAR............................................................................................iv
DAFTAR ISI...........................................................................................................vi
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1. 1 Latar Belakang..........................................................................................1
1. 2 Rumusan Masalah.....................................................................................3
1. 3 Tujuan Penelitian......................................................................................4
1. 4 Manfaat Penelitian.....................................................................................5
1.4.1 Manfaat Teoritis......................................................................................5
1.4.2 Manfaat Praktis.......................................................................................5
BAB II......................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................6
2.1 Konsep Postpartum........................................................................................6
2.1.1 Definisi Postpartum............................................................................6
2.1.2 Tahapan Masa Postpartum.................................................................6
2.1.3 Tujuan Masa Postpartum...................................................................7
2.1.4 Perubahan Psikologis Masa Postpartum............................................7
2.2 Konsep Nyeri.................................................................................................8
2.2.1 Definisi Nyeri.....................................................................................8
2.2.2 Patofisiologi Nyeri.............................................................................9
2.2.3 Jenis Skala Nyeri...............................................................................9
2.2.4 Definisi Episiotomi..........................................................................11
2.2.5 Jenis Episiotomi...............................................................................11
2.2.6 Alasan dilakukan Episiotomi...........................................................13
2.3 Konsep Kompres Hangat.............................................................................13
2.3.1 Definisi Kompres Hangat......................................................................13
2.3.2 Tujuan Kompres Hangat.......................................................................14
2.3.3 Indikasi dan Kontra indikasi Kompres Hangat.....................................14
2.3.4 Manfaat Kompres Hangat.....................................................................15
2.3.5 Cara Kerja Kompres Hangat.................................................................16
2.3.6 Kompres Hangat Sebagai Tehnik Menurunkan Nyeri.........................17
2.3.7 Mekanisme Kerja Panas........................................................................17
2.3.8 Prosedur Pemberian Kompres Hangat..................................................18
BAB III..................................................................................................................20
METODE PENELITIAN.......................................................................................20
3.1 Desain Studi Literatur.............................................................................20
3.2 Langkah-Langkah Penelusuran Literatur................................................20

vi
 3.2.1 Menentukan Topik................................................................................20
3.2.2 Merumuskan PICO...............................................................................21
3.2.3 Membuat Keywords MeSH..................................................................21
3.2.4 Mencari Literatur..................................................................................22
3.2.5 Mendokumentasikan Dalam Prisma Flowchart....................................23
3.2.6 Menentukan Kiteria Insklusi dan Ekslusi.............................................24
3.2.7 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas.....................................................25
3.3 Melakukan Review......................................................................................35
3.4 Rencana Penyajian.......................................................................................41
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................47

vii
 BAB I

PENDAHULUAN

1. 1 Latar Belakang

Setiap ibu yang telah menjalani proses persalinan dengan luka perineum

akan merasakan nyeri, di akibatkan oleh robekan perineum yang di buat secara

spontan. Luka pada area perineum sering menjadi masalah pada ibu postpartum,

Ketidaknyamanan nyeri yang di alami ibu post partum menyebabkan ibu takut

untuk bergerak setelah persalinan. Bagi ibu yang pernah melahirkan, nyeri

persalinan merupakan nyeri yang paling menyakitkan apalagi bagi ibu-ibu yang

baru pertama kali merasakannya (Trirestuti, 2018). Berkaitan dengan nyeri yang

menimbulkan dampak yang tidak menyenangkan, penanganan manajemen

nyeri dengan terapi nonfarmakologi perlu dilakukan.

Menurut WHO hampir 90% proses persalinan normal mengalami luka

robekan pada perineum. Sekitar 85% wanita yang melahirkan spontan

mengalami trauma perineum berupa 32-33% karena tindakan episiotomi.

Penelitian telah menunjukkan tingkat episiotomi yang tinggi di banyak negara

berkembang. Di masa lalu, angka ini dilaporkan 62,5% di Amerika Serikat, 80%

di Argentina, dan 30% di Eropa. Namun, setelah serangkaian perubahan klinis di

banyak unit kebidanan di Amerika, angka persalinan pervaginam dengan

episiotomi, yang 60,9% pada 1979, turun menjadi 24,5% pada 2004. Di

1
Indonesia prevalensi ibu nifas yang mengalami luka perineum di pada golongan

umur 20-30 tahun yaitu 63% sedangkan pada ibu bersalin dengan usia 31- 39

tahun sebesar 37% Sedangkan di Indonesia pada tahun 2014 angka kejadian

robekan perineum adalah 67,2%,angka ini meningkat dari tahun sebelumnya

yaitu 60% pada tahun 2013 (WHO,2014)

Ketidaknyamanan akibat timbulnya nyeri itu merupakan salah satu

factor yang membuat ibu mengalami ketakutan untuk melakukan mobilisasi dini.

Padahal mobilisasi dini sangat penting untuk melancarkan pengeluaran lokea,

mengurangi infeksi pada luka, mempercepat pemulihan alat kandungan,

melancarkan peredaran darah, dan akan mempercepat penyembuhan luka.

Dampak dari mobilisasi yang terganggu dapat menyebabkan subinvolusi,

pengeluaran lokea yang tidak lancar dan perdarahan post partum . Luka

perineum akan mengganggu ibu untuk berinteraksi dengan si bayi , membuat ibu

lebih rentan terkena infeksi dan kemungkinan akan menyebabkan terjadinya

perdarahan jika laserasi perineum tidak dipantau dengan baik. Rasa nyeri

laserasi bisa menimbulkan dan mempengaruhi kesejahteraan perempuan secara

fisik, psikologis dan sosial baik secara langsung maupun dalam jangka panjang.

Ada tiga faktor psikologi yang mempengaruhi dimensi nyeri yaitu sensori

diskriminasi, motivasi dan evaluasi kognitif yang akan saling berinteraksi untuk

menghasilkan informasi, persepsi yang akan mempengaruhi pola kompleks

tentang karakter nyeri.

2
 Banyak sekali metode untuk mengatasi nyeri luka perineum baik secara

farmakologi atau non farmakologi. Metode dalam mengatasi nyeri secara non

farmakologi lebih efektif dibandingkan dengan metode farmakologi. Ada juga

metode farmakologi berpotensi memberikan efek samping bagi ibu seperti

memberikan efek analgetik asam mefenamat bisa menyebabkan nyeri pada

lambung ibu . Penanganan nyeri secara farmakologi beresiko juga bagi bayi

karena masuk kedalam peredaran darah yang terkumpul pada air susu ibu seperti

reaksi alergi dan diare pada bayi . Untuk metode non farmakologi lebih aman

diterapkan karena mempunyai risiko yang lebih kecil, tidak menimbulkan efek

samping serta menggunakan proses fisiologis . Terapi non farmakologi yang dapat

diberikan untuk mengurangi nyeri antara lain distraksi, hipnosis diri, mengurangi

presepsi nyeri, stimulasi kutaneus, pemberian kompres hangat dan kompres

dingin.

Solusi yang dapat di tawarkan yaitu menggunakan salah satu satu metode

non farmakologi pilihan yang paling sederhana yang dapat di gunakan untuk

mengatasi nyeri dan ketidaknyamanan terutama ibu post partum dengan nyeri luka

perineum adalah dengan menerapkan penggunaan kompres hangat. Kompres

hangat ini bekerja dengan memblok transmisi stimulus nyeri sehingga impuls

nyeri yang mencapai otak lebih sedikit.

Berdasarkan jurnal yang telah di reviuw teknik kompres hangat dan

efektifitas kompres hangat untuk mengurangi nyeri laserasi perineum masih

terbatas, sehingga penulis tertarik mereviuw, menjelaskan dan menguraikan

berdasarkan jurnal yang akan di teliti dengan judul pengaruh kompres air hangat

terhadap penurunan nyeri luka episiotomi pada ibu postpartum.

3
1. 2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang dan data diatas maka rumusan masalahnya

adalah “Bagaimana pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan

nyeri luka episiotomi pada ibu post partum “

1.3 Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum pembuatan proposal ini adalah untuk menjelaskan

pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan nyeri luka

episiotomi pada ibu post partum.

2. Tujuan Khusus

Menjelaskan pengaruh kompres air hangat terhadap nyeri luka

episiotomi pada ibu post partum.

4
1. 4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Sebagai bahan ajar yang dapat dipelajari mengenai pengaruh kompres air

hangat terhadap penurunan nyeri luka episiotomi pada ibu postpartum.

1.4.2 Manfaat Praktis

a. Bagi Perawat

Hasil dari ini di harapkan dapat digunakan dalam meningkatkan

kemampuan perawat dalam mengaplikasikan ilmu keperawatan yang

di peroleh mengenai pengaruh kompres air hangat untuk menurunkan

nyeri episiotomi pada ibu post partum.

b. Bagi Peneliti

Hasil dari ini dapat di jadikan dasar dalam mengembangkan ilmu

keperawatan khususnya keperawatan maternitas terkait pengaruh

kompres air hangat untuk meurunkan nyeri episiotom pada ibu post

partum

c. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil dari ini dapat digunakan sebagai bahan kajian terhadap teori

yang telah diperoleh dan sekaligus sebagai bahan bacaan di

perpustakaan.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Postpartum

2.1.1 Definisi Postpartum

Post Partum merupakan masa pemulihan kembali, mulai dari persalinan

selesai sampai alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum kehamilan.

lama atau terdahulu masa postpartum antara 6-8 minggu (Solehati & Kosasih,

2015).

Post partum di sebut juga masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika

alat-alat kandungan kembali pada keadaan normal sebelum kehamilan ,masa post

partum berlangsung selama kira-kira 6 minggu (Siti Saleha,2013)

2.1.2 Tahapan Masa Postpartum

a. Immediate postpartum (setelah plasenta lahir -24 jam)

Masa ini merupakan masa setelah plasenta lahir sampai 24 jam.

masalah yang sering terjadi adalah pendarahan karena atonia uteri.

Perlu dilakukan pemeriksaan kontraksi uterus,pengeluaran

lokia,tekanan darah dan suhu.

b. Erly postpartum (24 jam -1 minggu )

Memastikan involusi uteri itu normal ,tidak ada perdarahan lokia tidak

berbau busuk,tidak demam,ibu cukup mendapat makanan dan cairan

serta ibu dapat menyusui dengan baik.

c. Late post partum ( 1 minggu-6 minggu)

6
 Masa ini tetap di lakukan perawatan dan pemeriksaan sehari-hari serta

konseling pendidikan kesehatan Keluarga Berencana ( KB).

2.1.3 Tujuan Masa Postpartum

Menurut Astutik (2015), kelahiran bayi merupakan suatu peristiwa yang

menyenangkan dan ditunggu-tunggu karena telah berakhir masa kehamilan, tetapi

dapat juga menimbulkan masalah bagi kesehatan ibu. Oleh karena itu dalam masa

nifas perlu dilakukan pengawasan yang secara umum bertujuan untuk :

1. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik secara fisik dan psikologis.

2. Melaksanakan screening yang komperhensif, mendeteksi adanya masalah,

mengobati atau merujukbila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya.

3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri,

nutrisi, KB, menyusui ataupun pemberian imunisasi bagi bayi dan

perawatan bayi sehat.

4. Memberikan pelayanan keluarga berencana.

2.1.4 Perubahan Psikologis Masa Postpartum

Perubahan psikologi sebenarnya sudah terjadi pada kehamilan. Menjelang

persalinan, perasaan senang dan cemas bercampur menjadi satu. Perasaaan senang

timbul karena akan berubah peran mejadi seorang ibu dan segera bertemu dengan

bayi yang telah lama dinanti-nantikan. Timbulnya perasaan cemas karena

khawatir terhadap calon bayi yang akan dilahirkan, apakah bayi akan lahir

sempurna atau tidak. Adanya perasaan kahilangan sesuatu secara fisik sesudah

melahirkan akan menjurus pada suatu reaksi perasaan sedih. Kemurungan dan

7
kesedihan dapat semakin bertambah oleh karena ketidak nyamanan secara fisik,

rasa letih setalah proses persalinan, stress, kecemasan, adanya ketegangan dalam

keluarga, kurang isterahat karena harus melayani keluarga dan tamu yang

berkunjung untuk melihat bayi atau dikap petugas yang tidak ramah. Pada minggu

pertama merupakan masa bagi seorang ibu. Pada saat ini, ibu baru (primipara)

akan mengalami frustasi karena merasa tidak kompeten dalam merawat bayi dan

tidak mampu mengotrol situasi. Semua wanita akan mengalami perubahan ini,

namun penanganan atau mekanisme koping yang dilakukan dari setiap wanita

untuk mengatasinya pasti akan berdeda. Hal ini dipengaruhi oleh pola asuh dalam

kelurga dimana wanita tersebut dibesarkan, lingkungan, adat istiadat, suku,

bangsa, pendidikan serta pengalaman yang didapat.

2.2 Konsep Nyeri

2.2.1 Definisi Nyeri

Nyeri bisa diartikan sebagai sensasi tidak menyenangkan yang

terlokalisasi pada suatu bagian tubuh. Sering kali dijelaskan dalam istilah

proses distruktif, jaringan seperti ditusuk- tusuk, panas terbakar, melilit,

mual, perasaan takut dan seperti emosi. (Judha M, 2015). Nyeri

merupakan pengalaman universal tetapi sulit untuk didefinisikan,

merupakan sensasi sistres yang tidak nyaman akibat dari stimulasi saraf

sensori. Nyeri merupakan sesuatu yang subyektif dan individualistik.

Nyeri adalah bentuk ketidaknyamanan yang dapat disebabkan oleh

banyak hal. Nyeri dapat timbul .

8
2.2.2 Patofisiologi Nyeri

Pada prosesnya rangsangan nyeri bersifat destruktif terhadap jaringan

yang dilengkapi dengan serabut saraf penghantar impuls nyeri. Serabut

saraf ini disebut juga serabut nyeri, sedangkan jaringan tersebut disebut

jaringan peka-nyeri. Bagaimana seseorang menghayati nyeri tergantung

pada jenis jaringan yang dirangsang, jenis serta sifat rangsangan, serta

pada kondisi mental dan fisiknya. Reseptor untuk stimulus nyeri disebut

nosiseptor. Nosiseptor adalah ujung saraf tidak bermielin A delta dan

ujung saraf C bermielin. Distribusi nosiseptor bervariasi di seluruh tubuh

dengan jumlah terbesar terdapat di kulit. Nosiseptor terletak di jaringan

subkutis, otot rangka, dan sendi. Nosiseptor yang terangsang oleh

stimulus yang potensial dapat menimbulkan kerusakan jaringan. Stimulus

ini disebut sebagai stimulus noksius. Selanjutnya stimulus noksius

ditransmisikan ke sistem syaraf pusat, yang kemudian menimbulkan

emosi dan perasaan tidak menyenanggan sehingga timbul rasa nyeri dan

reaksi menghindar. Antara stimulus cedera jaringan dan pengalaman

subjektif terdapat empat proses tersendiri: transduksi, transmisi,

modulasi, dan persepsi

2.2.3 Jenis Skala Nyeri

a. Skala Numerik

Skala yang digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsi kata.

Diberikan skala 0-10 untuk menggambarkan keparahan nyeri. Angka 0

berarti klien tidak merasa nyeri, sedangkan angka 10 mengindikasikan

9
 nyeri paling hebat. Skala ini efektif digunakan sebelum dan sesudah

dilakukan intervensi terapeutik.

Gambar 2.1 Skala Insetitas nyeri numerek (Poter and Perry 2006 )

b. Skala Wong Baker Faces

Gambar 2.2 Skala Nyeri Wong Baker Faces

Skala nyeri yang satu ini tergolong mudah untuk dilakukan karena hanya

dengan melihat ekspresi wajah pasien. Dalam pengukuran skala nyeri,

yang harus diperhatikan perawat yaitu tidak boleh menggunakan skala

tersebut sebagai perbandingan untuk membandingkan skala nyeri klien.

Hal ini karena diakibatkan perbedaan ambang nyeri pada tiap-tiap

individu berbeda.

10
2.2.4 Definisi Episiotomi

Episiotomi adalah sayatan ( insisi ) yang di buat pada perineum ( jaringan

diantara jalan lahir bayi dan anus ) saat proses persalinan yang dimulai

dari cincin vulva ke bawah, menghindari anus dan muskulus sfingter ani .

Insisi ini menyebabkan terpotongnya selaput lendir vagina ,cincin

selaput dara , jaringan pada sepetum rektovaginal ,otot-otot , fasia

perineum untuk melebarkan orifisium (lubang muara) vulva sehingga

mempermudah jalan keluar bayi dan mencegah rupture perineum.

Episiotomi yaitu tindakan bedah ringan berupa irisan di daerah perineum

antara lubang kemaluan dan lubang anus ( Indiarty,2009) .

2.2.5 Jenis Episiotomi

a. Insisi medial

Insisi medial ini dibuat pada bidang anatomis dan cukup nyaman. Terdapat

lebih sedikit perdarahan dan mudah untuk diperbaiki.Akan tetapi,

jangkauanya terbatas dan insisi ni hanya di gunakan oleh individu yang

berpengalaman saja. Keuntungannya adalah perdarahan yang timbul dari

luka episiotomy lebih sedikit oleh karena merupakan daerah yang sedikit

mengandung pembuluh darah. Sayatan bersifat simestris dan anatomis

sehingga penjahitan kembali lebih mudah dan penyembuhan lebih

memuaskan. Kerugian dari episiotomy medialis ini adalah dapat terjadi

rupture perineum tingkat III.

b. Insisi Lateral

11
 Sayatanya disini dilakukan kearah lateral mulai dari kira-kira jam 3 atau 9

menurut arah jarum jam. Jenis episiotomy ini sekarang tidak dilakukan

lagi,oleh kerena banyak menimbulkan komplikasi. Luka sayatan dapat

melebar kearah dimana terdapat pembuluh darah pudendal interna,

sehingga dapat menimbulkan rasa nyeri yang menganggu.

c. Insisi mediolatera

Insisi ini aman , mudah untuk dilakuakan sehingga paling sering

digunakan. Guntingan harus dimulai pada titik tengah lipatan kulit tipis di

belakang vulva dan diarahkan ke tuberositas iskal ke bantalan iskiorektal.

d. Insisi bentuk J

Jenis insisi ini memiliki keuntungan insisi medial dan memberikan akses

yang lebih baik daripada pendekatan akses yang lebih baik daripada

pendekatan mediolateral .Insisi lateral dibuat transgensial ke ara bagian

anus yang berwarna coklat.

Gambar 2.3 Jenis Episiotomi (diakses dari Wikipedia)

12
2.2.6 Alasan dilakukan Episiotomi

a. Perineum tidak bisa merengang secara perlahan, latihan pernafasan

dan pemijatan akan membantu.

b. Kepala bayi mungkin terlalu besar untuk lubang vagina

c. Ibu tidak dapat mengontrol keinginan mengejan sehingga ibu

berhenti mengejan ketika justru di perlukan secara bertahap dan

halus .Episiotomi akan cepat mengeluarkan bayi , jika sang ibu

mengalami kesulitan

d. Untuk mengontrol keinginan mengejan pada tahap kedua bayi

tertekan

e. Bayi sungsang

f. Persalinan dilakukan dengan forcep ( ekstra bayi pada kepalany

adari jalan keahiran )

2.3 Konsep Kompres Hangat

2.3.1 Definisi Kompres Hangat

Pemberian kompres hangat pada daerah pembuluh darah besar

merupakan upaya memberikan rangsangan pada area preoptik

hipotalamus agar menurunkan suhu tubuh. Sinyal hangat yang dibawa

oleh darah ini menuju hipotalamus akan merangsang area preoptik

mengakibatkan pengeluaran sinyal oleh sistem efektor. Sinyal ini akan

menyebabkan terjadinya pengeluaran panas tubuh yang lebih banyak

melalui dua mekanisme yaitu dilatasi pembuluh darah perifer dan

13
 berkeringat. Kompres hangat adalah memberikan rasa hangat untuk

memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau membebaskan

nyeri,mengurangi atau mencegah spasme otot dan memberikan rasa

hangat pada daerah tertentu . Jadi berdasarkan definisi di atas, dapat

disimpulkan bahwa kompres hangat merupakan kebutuhan rasa nyaman

dan mengurangi relaksasi pada otot.

2.3.2 Tujuan Kompres Hangat

a. Memberikan efek vasodilatasi (pelebaran pembuluh darah)

b. Meningkatkan permeabilitas kapiler

c. Meningkatkan metabolisme seluler

d. Meningkatkan aliran darah ke suatu area

e. Meredakan nyeri dengan merelaksasi ototefek sedatif

f. Mengunrangi kekakuan sendi dengan menurunkan viskositas cairan

senovial.

2.3.3 Indikasi dan Kontra indikasi Kompres Hangat

Indikasi

a. Klien yang kedinginan (suhu tubuh rendah)

b. Klien dengan perut kembung

c. Klien yang mempunyai penyakit peradangan, seperti radang persendian

d. Spasme otot

14
 e. Adanya abses hematoma

kontra indikasi

a. Trauma 12-24 jam pertama

b. Pendarahan edema

c. Gangguan vaskuler

d. Pleuritis

e. Pasien yang berdarah (luka terbuka)

2.3.4 Manfaat Kompres Hangat

a. Efek fisik

Panas dapat menyebabkan zat cair, padat, dan gas mengalami

pemuaian ke segala arah.

b. Efek kimia

Menurunnya reaksi kimia tubuh sering dengan menurunnya

temperatur tubuh. Permeabilitas membran sel akan meningkat sesuai

dengan peningkatan suhu, pada jaringan akan terjadi peningkatan

metabolisme seiring dengan peningkatan pertukaran antara zat kimia

tubuh dengan cairan tubuh.

c. Efek biologis

Panas dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah yang

mengakibatkanpeningkatan sirkulasi darah. Secara fisiologis respon

tubuh terhadap panas yaitu menyebabkan pembuluh darah,

menurunkan kekentalan darah, menurunkan ketegangan otot,

15
meningkatkan metabolisme jaringan dan meningkatkan permeabilitas

kapiler. Respon dari panas inilah yang digunakanuntuk keperluan

terapi pada berbagai kondisi dan keadaan yang terjadi dalam tubuh.

Panas menyebabkan vasodilatasi maksimum dalam waktu 15-20

menit, melakukan kompres lebih dari 20 menit akan mengakibatkan

kongesti jaringan dan klien akan beresiko mengalami luka bakar

karena pembuluh darah yang berkontriksi tidak mampu membuang

panas secara adekuat melalui sirkulasi darah (Kozier, 2009).

16
2.3.5 Cara Kerja Kompres Hangat

Bergerak selama persalinan adalah tindakan kenyamanan lain yang

sangat membantu. Sering berubah posisi (setiap 30 menit khususnya jika

perkembangan persalinan berjalan dengan lambat) membantu meredakan

sakit dan mempercepat persalinan akibat gaya tarik bumi dan perubahan

bentuk panggul. Anda boleh duduk, berlutut, berbaring, berdiri, jongkok

dan berjalan. Mengayun dari sisi satu kesisi lain, bergoyang dan

melakukan gerakan ritmis lainnya yang akan menenangkan. Menurut

penelitian kompres hangat yang digunakan berfungsi untuk melebarkan

pembuluh darah, menstimulasi sirkulasi darah, mengurangi kekakuan.

Selain itu kompres hangat juga berfungsi menghilangkan sensasi rasa

sakit. Untuk mendapatkan hasil yang terbaik, terapi kompres hangat

dilakukan selama 20 menit dengan 1 kali pemberian dan pengukuran

intensitas nyeri dilakukan dari menit ke 15-20 selama tindakan. Bagian

tubuh yang sering didera keluhan nyeri saat bersalin adalah perut,

pinggang. Selain obat, terapi untuk pertolongan pertama bisa dilakukan

kompres hangat. Gunakan kompres hangat ( handuk hangat ) atau

tempelkan kantung yang berisi air hangat/ bantal pemanas, kebagian

tubuh yang nyeri (daerah perut, pinggang). Kompres hangat juga bisa

ditempatkan diperineum untuk meningkat kan sirkulasi darah didaerah

perineum dan meningkankan elastisitas sehingga perineum tidak mudah

robek atau laserasi.

2.3.6 Kompres Hangat Sebagai Tehnik Menurunkan Nyeri

17
 Pada prinsipnya pengurangan rasa nyeri dengan metode kompres hangat

sangat tepat digunakan untuk mengurangi ketegangan ibu saat

menghadapi persalinan. Panas yang diaplikasikan pada perut bagian

bawah, punggung, lipatan paha, atau perineum dapat sangat

menenangkan. Pemanas listrik, botol berisi air hangat, dan kompres

hangat adalah sumber panas yang baik. Meskipun begitu, banyak rumah

sakit yang membatasi penggunaan alat pemanas yang dibawa dari rumah.

Kompres panas yang biasa digunakan adalah handuk kecil atau lap muka

yang dibasahi air panas, diperas dan diaplikasikan dengan cepat saat anda

membutuhkannya. Bila sudah dingin, handuk ini akan diganti kembali.

Membungkus handuk akan dengan plastik akan memperpanjang masa

panasnya.

2.3.7 Mekanisme Kerja Panas

Energi panas yang hilang atau masuk kedalam tubuh melalui kulit

dengan empat cara yaitu: secara konduksi, konveksi, radiasi, dan

evaporasi. Prinsip kerja kompres hangat dengan mempergunakan

buli-buli panas yang dibungkus kain yaitu secara konduksi dimana

terjadi perpindahan panas dari buli-buli panas kedalam perut yang

akan melancarkan sirkulasi darah dan menurunkan ketegangan otot

sehingga akan menurunkan nyeri pada ketegangan otot.

2.3.8 Prosedur Pemberian Kompres Hangat

ALAT & BAHAN

1. Kain kassa steril

18
 2. Larutan kompres berupa air hangat 40 °C dalam wadahnya ( dalam

kom )

3. Set ganti verban

4. Akuades

5. Linen steril

6. Bengkok

7. Sarung tangan

  PROSEDUR KERJA

1. Periksa dan yakinkan tentang program pengobatan

2. Atur posisi pasien

3. Cuci tangan di air mengalir dengan sabun dan dikeringkan dengan

handuk

4. Siapkan peralatan

5. Siapkan lingkungan juga privasi pasien

6. Jelaskan prosedur pada pasien

7. Beri kesempatan pada pasien atau keluarganya untuk bertanya jika

ada yang kurang jelas

8. Siapkan alat dan dekatkan dengan pasien

9. Pasang sarung tangan

10. Siapkan air hangat dalam kom

11. Basahi kain pengompres dengan air, peras kain sehingga tidak terlalu

basah.

12. Letakkan kain pada daerah yang akan dikompres.

19
13. Angkat kain kasa dan buang di bengkok

14. Apabila kain telah kering atau suhu kain relative menjadi dingin,

masukkan kembali kain kompres ke dalam cairan kompres dan

letakkan kembali di daerah kompres, lakukan berulang-ulang hingga

efek yang diinginkan dicapai

15. Evaluasi hasil dengan mengukur intensitas nyeri setelah 20 menit

16. Setelah selesai, keringkan daerah kompres atau bagian tubuh yang

basah dan rapikan alat

17. Lepaskan sarung tangan

18. Cuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir

19. Dokumentasi 

20
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Desain Studi Literatur

Desain penelitian ini adalah literature review, rangkaian menyeluruh

dalam bentuk literatur review mengenai pengaruh kompres air hangat

terhadap penurunan nyeri pada ibu postpartum. Protokol dan evaluasi

dari literatur ini akan menggunakan diagram prisma flowchart untuk

penyelesaian studi yang telah disesuaikan dengan topiknya . Penelitian

ini menggunakan database google scholar dan pubmed.

3.2 Langkah-Langkah Penelusuran Literatur

3.2.1 Menentukan Topik

Penulis mengambil topik keperawatan maternitas dengan judulnya yaitu

”Pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan nyeri luka episiotomi

pada ibu post partum” dengan desain literatur review, serta data base

pencarian pada google scholar dan pubmed . Peminatan ini diambil dengan

keinginan dan kemampuan penulis, lalu mengisi form peminatan dan

pengajuan judul kepada dosen pembimbing.

21
3.2.2 Merumuskan PICO

P ( Population) Ibu postpartum yang terdapat luka

episiotomy

I ( Intervention) Kompres hangat

C ( Comparation) Tidak ada pembanding

O ( Outcome) Nyeri episiotomi menurun

3.2.3 Membuat Keywords MeSH

Pencarian artikel jurnal menggunakan keyword dan boolean operator AND

Berdasarkan hasil penelusuran di google scholar dan pubmed. Kata kunci

yang di peroleh sebgai berikut :

Inggris : (((postpartum) AND pain decreased) AND Effect) AND warm

compress

Indonesia :Postpartum dan nyeri menurun dan pengaruh dan kompres

hangat

Tabel 3.1 Kata Kunci

Postpartum Nyeri Menurun Pengaruh Kompres Hangat

AND AND AND AND

Postpartum Pain Decreased Effect Warm Compress

22
3.2.4 Mencari Literatur

Pencarian literature review dengan judul “Pengaruh kompres air

hangat terhadap penurunan nyeri luka episiotomi pada ibu post

partum” menggunakan database, google scholar dan pubmed

dengan keywords Postpartum dan nyeri menurun dan pengaruh

dan kompres hangat. Pencarian literature review ini dilakukan pada

bulan september sampai oktober tahun 2020. Hasil pencarian yang

sudah didapatkan 107 artikel kemudian di lihat catatan duplikatnya

dan di temukan 97 artikel, kemudian di saring berdasarkan abstrak

menjadi 87 artikel, lalu di kecualikan oleh judul dan abstrak dengan

berbagai alasan artikel exclude tidak membahas sesuai topik 34 dan

full text tetapi exclude juga 49 . Lalu di saring kembali berdasarkan

full text dan di nilai sesuai kelayakan menjadi 8, dan studi termasuk

dalam sintesis adalah 4 jurnal.

23
3.2.5 Mendokumentasikan Dalam Prisma Flowchart

Rekaman diidentifikasi melalui Catatan tambahan yang

database (n=107) diidentifikasi melalui sumber
Google Scholar (n = 97 ) lain
Pubmed (n=10)

Rekaman setelah duplikat dihapus (n =97 )

Duplikat dikecualikan
(n = 10)

Rekaman di saring Rekaman di kecualikan

berdasarkan judul dan oleh judul dan abstrak
abstrak (n = 87 ) (n = 34 )

Full-text di ambil dan Full-text lengkap di

dinilai kelayakanya kecualikan dengan
(n = 8) alasan
(n = 49)

Studi termasuk dalam

synthesis (SR)
(n = 4)

24
FullStudi
text diambil
termasukdan dinilai
dalam
kelayakan (n=5)
sintesis (n= 3)
3.2.6 Menentukan Kiteria Insklusi dan Ekslusi

Strategi yang digunakan untuk mencari artikel menggunakan PICO yang

terdiri dari :

1. Population/problem yaitu populasi atau masalah yang akan

dianalisis sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam

literature review.

2. Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanaan terhadap kasus

perorangan atau masyarakat serta pemaparan sertapemaparan

tentang pentalaksanaan studi sesuai tema yang sudah ditentukan

dalam literature review.

3. Comparation yaitu intervensi atau pentalaksanaan lain yang

digunakan sebagai pembanding, jika tidak ada bias menggunakan

kelompok control dalam studi yang dipilih.

4. Outcome yaitu desain penelitian yang digunakan dalam artikel

yang akan direview.

Kiteria Insklusi Ekslusi

Population Ibu postpartum yang Ibu postpartum yang

mengalami nyeri tidak mengalami

perineum nyeri perineum

Intervention Intervensi yang di Intervensi yang

berikan adalah diberikan bukan

kompres air hangat kompres air hangat

Comparation Tidak ada pembanding Tidak ada intervensi

25
 pembandingnya

Outcome Penurunan nyeri luka Tidak menjelaskan

terhadap episiotomi penurunan nyeri luka

Tahun Publikasi 2015-2020 Sebelum 2015

Bahasa Menggunakan bahasa Menggunakan

Indonesia dan bahasa bahasa selain bahasa

Inggris Indonesia

3.2.7 Seleksi Studi dan Penilaian Kualitas

The Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal untuk

beberapa jenis Studi Quasi-experimental studies, cross-sectional dan

artikel review digunakan untuk menganalisis kualitas metodologi dalam

setiap studi (n=3) . Checklist daftar penilaian berdasarkan The JBI

Critical Appraisal telah tersedia beberapa pertanyaan untuk menilai

kualitas dari studi. Penilaian kriteria diberi nilai 'ya', 'tidak', 'tidak jelas'

atau 'tidak berlaku', dan setiap kriteria dengan skor 'ya' diberi satu poin

dan nilai lainnya adalah nol, setiap skor studi kemudian dihitung dan

dijumlahkan. Risiko bias dalam literature review ini menggunakan

asesmen pada metode penelitian masing-masing studi, yang terdiri dari:

1) Teori : Teori yang tidak sesuai, sudah kadaluwarsa, dan

kredibilitas yang kurang

2) Desain : Desain kurang sesuai dengan tujuan penelitian

26
3) Sample : Ada 4 hal yang harus diperhatikan yaitu Populasi,

sampel, sampling, dan besar sampel yang tidak sesuai dengan

kaidah pengambilan sampel

4) Variabel : Variabel yang ditetapkan kurang sesuai dari segi

jumlah, pengontrolan variabel perancu, dan variabel lainya

5) Instrumen : Instrumen yang digunakan tidak memeliki

sesitivitas, spesivikasi dan dan validatas-reliablitas

6) Analisis Data : Analisis data tidak sesuai dengan kaidah analisis

yang sesuai dengan satandart

27
JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR QUASI-EXPERIMENTAL

STUDIES

Reviewer : Hima Oktafiana

Author : Elly Susilawati, Wita Raniva Ilda

Date : Monday, 30-11-2020

Year : 2020

Record Number :1

Yes No Unclear Not

applicable

1. Is it clear in the study what is the ‘cause’ and what √ □ □ □

is the ‘effect’ (i.e. there is no confusion about

which variable comes first)?

√ □ □ □
2. Were the participants included in any comparisons

similar?

3. Were the participants included in any comparisons √ □ □ □

receiving similar treatment/care, other than the

exposure or intervention of interest?

√ □ □ □

4. Was there a control group?

√ □ □ □
5. Were there multiple measurements of the outcome

both pre and post the intervention/exposure?

6. Was follow up complete and if not, were √ □ □ □

28
 differences between groups in terms of their

follow up adequately described and analyzed?

√ □ □ □
7. Were the outcomes of participants included in any

comparisons measured in the same way?

√ □ □ □

8. Were outcomes measured in a reliable way?

√ □ □ □

9. Was appropriate statistical analysis used?

Overall appraisal: √ Include □ Exclude □ Seek further info □

Comments (Including reason for exclusion)

JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR QUASI-EXPERIMENTAL

STUDIES

Reviewer : Hima Oktafiana

Author : Risza Choirunissa, Suprihatin, Isna Oktafia

Date : Monday, 30-11-2020

Year : 2020

Record Number :2

Yes No Unclear Not

applicable

1. Is it clear in the study what is the ‘cause’ and what √ □ □ □

is the ‘effect’ (i.e. there is no confusion about

which variable comes first)?

29
 √ □ □ □
2. Were the participants included in any comparisons

similar?

3. Were the participants included in any comparisons √ □ □ □

receiving similar treatment/care, other than the

exposure or intervention of interest?

√ □ □ □

4. Was there a control group?

√ □ □ □
5. Were there multiple measurements of the outcome

both pre and post the intervention/exposure?

6. Was follow up complete and if not, were √ □ □ □

differences between groups in terms of their

follow up adequately described and analyzed?

√ □ □ □
7. Were the outcomes of participants included in any

comparisons measured in the same way?

√ □ □ □

8. Were outcomes measured in a reliable way?

√ □ □ □

9. Was appropriate statistical analysis used?

Overall appraisal: √ Include □ Exclude □ Seek further info □

Comments (Including reason for exclusion)

30
JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR QUASI-EXPERIMENTAL

STUDIES

Reviewer : Hima Oktafiana

Author : Yolla Asmaul Nufra, Azimar

Date : Monday, 30-11-2020

Year : 2020

Record Number :3

Yes No Unclear Not

applicable

1. Is it clear in the study what is the ‘cause’ and what √ □ □ □

is the ‘effect’ (i.e. there is no confusion about

which variable comes first)?

√ □ □ □
2. Were the participants included in any comparisons

similar?

3. Were the participants included in any comparisons √ □ □ □

receiving similar treatment/care, other than the

exposure or intervention of interest?

√ □ □ □

4. Was there a control group?

√ □ □ □
5. Were there multiple measurements of the outcome

both pre and post the intervention/exposure?

6. Was follow up complete and if not, were √ □ □ □

differences between groups in terms of their

31
 follow up adequately described and analyzed?

√ □ □ □
7. Were the outcomes of participants included in any

comparisons measured in the same way?

√ □ □ □

8. Were outcomes measured in a reliable way?

√ □ □ □

9. Was appropriate statistical analysis used?

Overall appraisal: √ Include □ Exclude □ Seek further info □

Comments (Including reason for exclusion)

JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR RANDOMIZED

CONTROLLED TRIALS

Reviewer : Hima Oktafiana

Author : Marzieh Akbarzadeh; Faride Vaziri, MSc; Mahnaz

Farahmand, MSc; Zahra Masoudi, MSc; Sedigheh

Amooee, MD; and Najaf Zare, PhD

Date : Monday, 30-11-2020

Year : 2020

Record Number :4

Ye No Un NA

s clea

32
1. Was true randomization used for assignment of √ □ □ □

participants to treatment groups?

2. Was allocation to treatment groups concealed? √ □ □ □

3. Were treatment groups similar at the baseline? √ □ □ □

4. Were participants blind to treatment assignment? √ □ □ □

5. Were those delivering treatment blind to treatment √ □ □ □

assignment?

6. Were outcomes assessors blind to treatment √ □ □ □

assignment?

7. Were treatment groups treated identically other than the √ □ □ □

intervention of

interest?

8. Was follow up complete and if not, were differences √ □ □ □

between groups in

terms of their follow up adequately described and

analyzed?

9. Were participants analyzed in the groups to which they √ □ □ □

were randomized?

10. Were outcomes measured in the same way for √ □ □ □

treatment groups?

11. Were outcomes measured in a reliable way? √ □ □ □

12. Was appropriate statistical analysis used? √ □ □ □

√ □ □ □

33
13. Was the trial design appropriate, and any deviations

from the standard RCT design (individual

randomization, parallel groups) accounted for in the

conduct and analysis of the trial?

Overall appraisal: √ Include □ Exclude □ Seek further info □

Comments (Including reason for exclusion)

34
3.3 Melakukan Review

Jurnal 1

Judul Efektifitas Kompres Hangat dan Kompres dingin terhadap

Jurnal intensitas nyeri luka perineum pada ibu post partum di

BPM siti julaeha pekanbaru

Desain Quasy experiment dengan desain one group pretest post

and posttest design yaitu memban dingkan intensitas nyeri

luka perineum sebelum dan sesudah diberikan perlakuan

kompres hangat atau kompres dingin.

30 orang, 15 orang kelompok kompres hangat dan 15

Sampel
orang kelompok kompres dingin.

Mengetahui efektifitas kompres hangat dan kompres

Tujuan
dingin terhadap intensitas nyeri luka perineum pada ibu

post partum di BPM Siti Julaeha Pekanbaru.

Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive

Analisis
sampling. Alat ukur yang digunakan yaitu Numerical

Rating Scale (NRS).

Persamaan Terletak pada efektifitas kompres hangat dan kompres

35
 dingin terhadap intensitas nyeri luka perineum

Perbedaan Terletak pada hasil yang menunjukkan bahwa ada

perbedaan yang signifikan antara sebelum dan setelah

kompres hangat atau kompres dingin untuk mengurangi

nyeri luka perineum.

Jurnal 2

Judul Efektifitas kompres hangat dan dingin terhadap nyeri

Jurnal laserasi perineum pada ibu postpartum primipara di depok

2019

Desain Quasy experiment dengan two group pretest post and

posttest design

30 orang, 15 orang kelompok kompres hangat dan 15

Sampel
orang kelompok kompres dingin.

Tujuan Untuk mengetahui efektifitas kompres hangat dan kompres

dingin untuk mengurangi nyeri laserasi perineum yang

36
 masih terbatas.

Purposive sampling. Alat ukur yang digunakan yaitu

Analisis
Numerical Rating Scale (NRS).

Persamaan Terletak pada efektivitas kompres hangat dan kompres

dingin untuk mengurangi laserasi perineum nyeri pada ibu

postpartum.

Lebih ke terapi yang lebih efektif untuk mengurangi

Perbedaan
intensitas nyeri laserasi perineum pada ibu postpartum

primipara adalah kompres dingin dibandingkan kompres

hanga

Jurnal 3

Pengaruh pemberian kompres hangat terhadap penurunan

Judul
rasa nyeri persalinan kala I fase aktif di bidan praktek
Jurnal
mandiri yulia fonna skm desa lipah rayeuk kecamatan

jeumpa kabupaten bireuen tahun 2019

Preeksperimental design dengan pendekatan one group

Desain
pretest posttest yaitu rancangan penelitian yang dilakukan

dengan cara memberikan pretest (pengamatan awal)

37
 terlebih dahulu sebelum diberikan intervensi.

30 orang ibu pada kala 1 fase aktif yang mengalami nyeri

Sampel

Untuk megetahui pentingnya memberikan rasa nyaman

Tujuan
atas rasa nyeri agar tidak terjadi penyulit selama persalinan

dan mudahnya teknik kompres hangat, maka penulis

tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengaruh

pemberian kompres hangat terhadap penurunan rasa nyeri

persalinan kala I fase aktif pada ibu bersalin.

Teknik analisa data univariat menggunakan distribusi

Analisis
frekuensi dan analisa bivariat menggunakan uji wilcoxon.

Persamaan Persamaan terletak pada pengaruh pemberian kompres

hangat terhadap intensitas nyeri pada ibu bersalin

Perbedaan yang signifikan pada rasa nyeri sebelum dan

Perbedaan
sesudah di berikan kompres hangat, dikarenakan manfaat

dari kompres hangat yang dapat memberikan rasa nyaman

pada ibu.

Jurnal 4

The Effect of Warm Compress Bistage Intervention on the

Judul
Rate of Episiotomy, Perineal Trauma,and Postpartum Pain

Intensity in Primiparous Women with Delayed Valsalva

38
 Maneuver Referring to the Selected Hospitals of Shiraz
Jurnal
University of Medical Sciences in 2012-2013

In this randomized clinical trial, which was performed in

Desain
hospitals in Shiraz, Iran, in 2012-2013, 150 women were

randomly divided into 2 groups: 1 intervention and 1

control

The study samples were selected from the women

Sampel
referring to Zeinabiyeh, Shoushtari, and Hafez Hospitals in

Shiraz, Iran, for vaginal delivery using purposive

sampling. These women were randomly divided into the

warm compress bistage intervention group and the control

group.

this study aimed to investigate the effect of warm

Tujuan
compress bistage intervention on the rate of episiotomy,

perineal trauma, and postpartum pain intensity in the

primiparous woman with delayed Valsalva maneuver

In this randomized clinical trial.

Analisis

In addition, this method had no negative effects on

Persamaan
delivery outcomes, including fetal health, instrumental

delivery, and uterine contractions. Therefore, this method

may increase women_s satisfaction and encourage them to

39
 select natural vaginal delivery.

The present study findings revealed that warm compress

Perbedaan
bistage intervention increased the rate of intact perinea,

reduced the rate of episiotomy and postpartum pain, and

slightly increased the rate of lacerations.

40
 3.4 Rencana Penyajian

No Author Nama Judul Metode Hasil Database

Jurnal,Vol,No Jurnal (Tujuan,Metode,Populasi,Sample,tempa

,Tahun t dan waktu

penelitian,variabel ,instrumen,Analisis)

1 EllySusilawati Efektifitas Tujuan: Mengetahui efektifitas kompres Hasil penelitian ini Google

,Wita Raniva Kompres hangat dan kompres dingin terhadap menunjukkan bahwa Scholar

Ilda,JOMIS Hangat dan intensitas nyeri luka perineum pada ibu terdapat perbedaan

(Journal Of Kompres post partum di BPM Siti Julaeha antara terapi

Midwifery dingin Pekanbaru. kompres hangat dan

Science)P terhadap Metode: Quasy experiment kompres dingin

ISSN : 2549- intensitas Populasi: Ibu post partum yang dengan perbedaan

2543 Vol 3. nyeri luka mengalami luka perineum di BPM Siti penurunan intensitas

No.1, Januari perineum Julaeha. nyeri dengan nilai

2019 E-ISSN : pada ibu Sampel: Jumlah sampel penelitian yaitu 30 rata-rata 1,33 lebih

2579-7077 post partum orang, 15 orang kelompok kompres hangat kecil dibandingkan

di BPM siti dan 15 orang kelompok kompres dingin rata-rata kompres

julaeha Tempat dan waktu : BPM Siti Julaehah hangat 2,60 dengan

pekanbaru Pekan baru bulan Januari-Juni 2018. p value 0,003 (p <

Variabel : Dependen dan independen 0,05). Terapi

kompres dingin lebih

Instrumen: Lembar observasi efektif dalam

41
 mengatasi nyeri luka
Analisis data : Teknik pengambilan
perineum pada ibu
sampel menggunakan purposive sampling.
post partum
Alat ukur yang digunakan yaitu Numerical
dibandingkan
Rating Scale (NRS).
dengan terapi

kompres hangat.

Terapi kompres

dingin dapat

dijadikan sebagai

terapi alternative

untuk mengatasi

nyeri luka perineum

pada ibu post

partum.

2 Risza Efektifitas Tujuan: Untuk mengetahui efektifitas Google

Hasil penelitian ini
Choirunissa, kompres kompres hangat dan kompres dingin untuk Scholar
menunjukkan bahwa
Suprihatin hangat dan mengurangi nyeri laserasi perineum yang
terdapat perbedaan
Isna Oktafia dingin masih terbatas.
antara terapi
Vol. 3 No. 6 terhadap Metode: Quasy experiment dengan two
kompres hangat dan
Oktober 2019 nyeri group pretest post and posttest design
kompres dingin
ISSN : 2089- laserasi Populasi: Ibu post partum yang
dengan perbedaan
perineum mengalami luka perineum di BPM Y.
penurunan intensitas

42
 nyeri dengan nilai p=
4228 pada ibu
Sampel: Jumlah sampel penelitian yaitu 30 0,003 (p<0,05)
postpartum
orang, 15 orang kelompok kompres hangat sesudah dilakukan
primipara di
dan 15 orang kelompok kompres dingin. kompres dingin
depok 2019
Tempat dan waktu : Penelitian ini sedangkan, nilai p=

dilakukan pada bulan Januari - Maret 2019. 0,575 (p>0,05)

sesudah dilakukan

Variabel : Dependen kompres hangat. p

value 0,003 (p <

Instrumen: Lembar konsul 0,05).

Analisis data : Purposive sampling. Alat

ukur yang digunakan yaitu Numerical

Rating Scale (NRS).

Pengaruh
3 Yolla Asmaul Tujuan: Untuk megetahui pentingnya Google
pemberian Hasil menunjukkan
Nufra,Azimar memberikan rasa nyaman atas rasa nyeri Scholar
kompres adanya pengaruh
Journal of teknik kompres hangat, pengaruh
hangat penggunaan kompres
Healthcare pemberian kompres hangat terhadap
terhadap hangat terhadap
Technology penurunan rasa nyeri persalinan kala I fase
penurunan penurunan rasa nyeri
and Medicine aktif pada ibu bersalin.
rasa nyeri persalinan kala I
Vol. 5 No. 2 Metode: Preeksperimental design dengan
persalinan fase aktif. Adapun
Oktober 2019

43
 kala I fase hasil analisa bivariat
Universitas pendekatan one group pretest posttest
aktif di menunjukkan bahwa
Ubudiyah Populasi: Seluruh ibu inpartu kala I fase
bidan dari 30 responden,
Indonesia e- aktif
praktek 27 diantaranya
ISSN : 2615- Sampel: 30 orang ibu inpartu kala I fase
mandiri mengalami
109X aktif.
yulia fonna penurunan rasa

skm desa nyeri, 3 responden

Tempat dan waktu : Penelitian ini
lipah rayeuk lainnya memiliki
dilakukan di BPM Yulia Fonna Desa Lipah
kecamatan skala nyeri sama
Rayeuk Kecamatan Jeumpa Kabupaten
jeumpa baik sebelum
Bireuen. pada Mei- Juni 2019
kabupaten maupun sesudah

bireuen intervensi.
Instrumen: Lembar Analisa
tahun 2019
Analisis data : Teknik analisa data

univariat menggunakan distribusi frekuensi

dan analisa bivariat menggunakan uji

wilcoxon.

Marzieh The Effect Tujuan: this study aimed to investigate the The results revealed Pubmed
4
Akbarzadeh; of Warm effect of warm compress bistage asignificant

Faride Vaziri, Compress intervention on the rate of episiotomy, difference between

MSc; Mahnaz Bistage perineal trauma, and postpartum pain the intervention and

Farahmand, Intervention intensity in the primiparous woman with control groups

MSc; Zahra on the Rate delayed Valsalva maneuver regarding the

Masoudi, MSc; of Metode: In this randomized clinical trial, frequency of intact

Sedigheh Episiotomy, Populasi: The inclusion criteria were as perinea (27% vs

44
Amooee, MD; Perineal follows: primiparous state, 18 to 35 years 6.7%) and the

and Najaf Trauma,and of age, gestational age of 37 to 42 weeks, frequency of

Zare, PhD Postpartum singleton pregnancy, cephalic presentation, episiotomy (45% vs

Pain fetal weight between 2000 and 3500 g, 90.70%). In addition,

Intensity in insuffering pelvic stenosis and any other the frequency of the

Primiparous diseases, he- moglobin level of greater than location of rupture

Women or equal to 11 mg/dL, lack of any perineal (P = .019), mean

with or vaginal lesions, length of episiotomy

Delayed Sampel: The study samples were selected incision (P = .02),

Valsalva from the women referring to Zeinabiyeh, and mean intensity

Maneuver Shoushtari, and Hafez Hospitals in Shiraz, of pain the day after

Referring to Iran, for vaginal delivery using purposive delivery (P G .001)

the Selected sampling. were significantly

Hospitals of lower in the

Shiraz intervention group

University compared with the

of Medical control group.

Sciences in However, the rate of

2012-2013 ruptures was higher

in the intervention.

Terdapat 4 jurnal yang di pilih, desain yang di gunakan oleh tiga jurnal

sama yaitu quasi-eksperimen, dan satu jurnal menggunakan random critical

Jumlah rata-rata sampel yang diambil dalam penelitihan ini di atas 20 responden

membahas tentang pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan nyeri

45
episiotomy pada ibu postpartum. Populasi yang di gunakan yaitu ibu post partum

yang mengalami nyeri pada luka episiotomy , Studi yang sesuai dengan tinjauan

sistematis ini dilakukan di berbagai tempat, yaitu di pekanbaru,di depok dan di

bireun.

Karateristik subjek yang terdapat pada jurnal di atas rata-rata berumur 20-

30 tahun, dengan intervensi yang digunakan dalam jurnal adalah kompres air

hangat untuk menurunkan nyeri episiotomy.

Dari hasil membedah jurnal 1 sampai 4. Termasuk dalam kategori insklusi

penelitian yang semua membahas mulai dari sampel,populasi,variable ,intervensi

sama dengan kategori topik penelitian yang akan di gunakan dalam penelitian.

46
 DAFTAR PUSTAKA

Akbarzadeh, M., Vaziri, F., Farahmand, M., Masoudi, Z., Amooee, S., & Zare, N.
(2016). The Effect of Warm Compress Bistage Intervention on the Rate of
Episiotomy, Perineal Trauma, and Postpartum Pain Intensity in Primiparous
Women with Delayed Valsalva Maneuver Referring to the Selected Hospitals
of Shiraz University of Medical Sciences in . Advances in Skin and Wound
Care, 29(2), 79–84. https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000476073.96442.91
Choirunissa, R., Suprihatin, & Oktafia, I. (2019). Efektifitas kompres hangat dan
dingin terhadap nyeri laserasi perineum pada ibu postpartum primipara di
depok 2019. Universitas Nasional Jakarta Postal, 3(6), 37–44.
Istiana, S., Rahmawati, A., & Kusumawati, E. (2020). Pengaruh derajat laserasi
perineum terhadap skala nyeri perineum pada ibu post partum. Jurnal
Kebidanan, 9(1), 53. https://doi.org/10.26714/jk.9.1.2020.53-60
Nufra, Y. A., & Azimar, A. (2019). Pengaruh Pemberian Kompres Hangat
Terhadap Penurunan Rasa Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Di Bidan
Praktek Mandiri Yulia Fonna Skm Desa Lipah Rayeuk Kecamatan
Jeumpakabupaten Bireuen Tahun 2019. Journal of Healthcare Technology
and Medicine, 5(2), 362. https://doi.org/10.33143/jhtm.v5i2.481
Palembang, A. A.-S. (2019). AVICENNA ISSN : 1978 – 0664 GAMBARAN
PENGETAHUAN IBU BERSALIN KALA I TERHADAP PEMBERIAN
KOMPRES AIR HANGAT DALAM MENGURANGI RASA NYERI DI RB
MITRA ANANDA PALEMBANG TAHUN 2018 Oleh : Marwani A .
PENDAHULUAN Angka Kematian Ibu ( AKI ) berdasarkan SDKI pada .
14(1).
Rahmawati, E. S. (2013). Pengaruh Kompres Dingin Terhadap Pengurangan
Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Nifas di BPS Siti Alfirdaus Kingking
Kabupaten Tuban ( The Influence of Cold Compress Towards Perineum
Injury of Post-Partum. Jurnal Sain Med, 3(2), 43–46.
Ramadhani Khija, ludovick Uttoh, M. K. T. (2015). No TitleÉ?__. In Ekp (Vol.
13, Issue 3).
Suryani Manurung, Ani Nuraini, Tri Riana, Ii Soleha, Heni Nurhaeni, Khaterina
Pulina, E. R. (2013). Pengaruh Tehnik Pemberian Kompres Hangat Terhadap
Perubahan Skala Nyeri Persalinan Pada Klien Primigravida. Journal Health
Quality, 4(1), 1–76.
Susilawati, E., & Ilda, W. R. (2019). Efektifitas Kompres Hangat Dan Kompres
Dingin Terhadap Intensitas Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Post Partum Di
Bpm Siti Julaeha Pekanbaru. Journal Of Midwifery Science, 3(1), 7–14.
Suyani, S. (2020). Pengaruh kompres hangat terhadap intensitas nyeri persalinan
kala I fase aktif. Jurnal Kebidanan, 9(1), 39.
https://doi.org/10.26714/jk.9.1.2020.39-44

47
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN
PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
MALANG
- Kampus Utama : Jl. Besar Ijen No. 77 C Malang, 65112 Telp
(0341) 566075, 571388 Fax (0341) 556746
- Kampus I : Jl. Srikoyo No. 106 Jember, Telp (0331) 486613
- Kampus II : Jl. A. Yani Sumberporong Lawang Telp. (0341) 427847
- Kampus III : Jl. Dr. Soetomo No. 46 Blitar Telp. (0342) 801043
- Kampus IV : Jl. KH Wakhid Hasyim No. 64B Kediri Telp.
(0354) 773095
- Kampus V : Jl. Dr. Soetomo No. 5 Trenggalek Telp (0355) 791293
- Kampus VI : Jl. Dr. Cipto Mangunkusomo No. 82A Ponorogo
Telp (0352) 461792
Website : Http ://www.poltekkes-malang.ac.id Email :
direktorat@poltekkes-malang.ac.id

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN LAWANG

NAMA : Hima Oktafiana

NIM : P17220183042
JUDUL : Pengaruh kompres air hangat terhadap penurunan
nyeri luka episiotomi pada ibu postpartum
PEMBIMBING : Kasiati S.Kep. Ns., M.Kep

No Tanggal Uraian Tanda Tangan

Pembimbing Mahasiswa
1 15/09/2020 Bimbingan dan
pengarahan melalui
zoom metting
2 23/09/2020 Konsultasi judul
melalui wa group +
Acc judul
3 7/10/2020 Konsul bab 1-2
4 9/10/2020 Revisi bab 1-2
lanjut bab 3
5 2/12/2020 Revisian bab 1-3
6

Mengetahui

Ketua Program Studi D-III dan D-IV Pembimbing

Keperawatan Lawang

48 Kasiati, S,Kp,Ns,M.Kep
Budiono, S.Kp.M.Kes NIP.196608161988032001
NIP.196907122002121001
49