Edit Halaman Aja Ya

KARTA TULIS ILMIAH
EFEKTIFITAS TERAPI BRANDT-DAROFF TERHADAP

KESEIMBANGAN PENDERITA VERTIGO
LITERATUR REVIEW
NAZILAH ARIFAH KHOFSOH

17220183051
PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN LAWANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
2021
FEKTIVITAS TERAPI BRANDT-DAROFF TERHADAP
(ILITERATUR REVIEW)
Karya tulis ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma Keperawatan di Program D-III Keperawatan Lawang
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang

17220183051

JURUSAN KEPERAWATAN
LAWANG
2021
EFEKTIVITAS TERAPI BRANDT-DAROFF TERHADAP
(ILITERATUR REVIEW)

17220183051

JURUSAN KEPERAWATAN
LAWANG
2021
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah Literatur Review ini adalah hasil karya sendiri, dan semua
sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar
Nama : Nazilah Arifah Khofsoh

NIM : 17220183051
Tanda Tangan : 07 Juli 2021
Tanggal
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah Literatur Review oleh Nazilah Arifah Khofsoh NIM.
17220183051 dengan judul “Efektivitas Terapi Brandt-Daroff Terhadap Penderita
Vertigo” ini telah disetujui pada
tanggal 07 Juli 2021
Oleh :
Pembimbing Utama
Nurul Hidayah, S.kep,Ns,,M.Kep

NIP. 197306151997032001
Mengetahui
Ketua Program Studi
D-III Keperawatan Lawang
Dr. Atti Yudiernawati. SKp. MPd

NIP. 196605091991032001
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah literature Review ini diajukan oleh

Nama : Nazilah Arifah Khofsoh
NIM. P17220183051
Program Studi : D-III Keperawatan Lawang
Judul : Efektivitas Terapi Brandt-Daroff Terhadap Keseimbangan Penderita
Vertigo
Karya Tulis Ilmiah Literature review ini telah diuji dan dinilai :
Oleh panitia penguji pada
Program Studi D-III Keperawatan Lawang
Poltekkes Kemenkes Maalang
Pada tanggal 07 Juli 2021
Dewan Penguji
Penguji Utama Penguji Anggota
Supono, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.MB.

Nurul Hidayah, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIP. 196512101986031004
NIP. 197306151997032001
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Imam Subekti,S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kom
NIP.196512051989121001
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME karena atas kasih-Nya lah
penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini dengan baik. Laporan ini
disusun sebagai salah satu syarat untuk memenuhi Mata Ajar Karya Tulis Ilmiah
dan sebagai salah satu persyaratan dalam menempuh Ujian Akhir di Program
Studi D-III Keperawatan Lawang Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang.
Atas terselesainya proposal ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Budi Susatia, S. Kp., M. Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang.
2. Imam Subekti, S. Kep,. M. Kep, Sp. Kom selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang.
3. Dr. Atti Yudiernawati, S. Kp., MPd selaku Ketua Program Studi D-III
Keperawatan Lawang.
4. Nurul Hidayah,S.Kep,Ns,,M.Kep selaku pembimbing Utama yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikirannya untuk membimbing dalam
menyusun karya tulis ini dan telah memberikan bimbingan dengan sabar,
tekun, bijaksana, dan sangat cermat memberikan masukan serta motivasi
kepada penulis.
5. Ns. Supono,S.Kep, Ns,,M.Kep,Sp.MB selaku Dosen Penguji Ketua yang
bersedia menguji penulis. Memberikan saran, bimbingan, arahan dan
motivasi dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.
6. Seluruh staf pengajar dan karyawan Kampus II Politeknik Kesehatan
Kemenkes Malang Program Studi D-III Keperawatan Lawang yang telah
membantu peneliti dalam menyelesaikan proposal.
7. Ayah Syaiful Arifin, Ibu Endang Sukardjiwati, Mbahkong,Uti, Kakak
Aditya Arifin Putra yang selalu mendoakan dan memberikan semangat
dan dukungan kepada penulis secara terus menerus. Tidak lelah
mengingatkan untuk semangat belajar dan segera menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini. Mendengarkan setiap keluhan dan tangisan penulis.
Membangun semangat serta menjadikan acuan bagi penulis untuk
menyelesaikan karya tulis ilmiah secara tepat waktu.
8. Keluarga besar Pasuruan dan Wonorejo yang selalu mendukung dan
mendoakan penulis.
9. Teman-teman NCB dan rekan-rekan seperjuangan D-III Keperawatan
Lawang angkatan 2018 dan semua pihak yang telah memberikan
dukungan selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Isticharotis Saadah, Inda Nur Mufidah, Yohana Arsila, Izdihar, Nisya dan
teman-teman sebimbingan yang tidak lelah mengarahkan, memberi
masukan dan motivasi penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari kata sempurna, maka
dari itu penulis berharap pembaca dapat memberikan kritik dan saran yang
membangun bagi penulis. Semoga amal ibadah dan budi baik bapak ibu, orang
tua, serta rekan-rekan mendapat rahmat yang berlimpah dari Allah SWT. Penulis
berharap karya ilmiah ini dapat menambah pengetahuan dan bermanfaat bagi
pembaca.
Lawang, Juni 2021

Penulis
DAFTAR ISI
SAMPUL DEPAN.............................................................................................................1
SAMPUL DALAM............................................................................................................i
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS..............................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................................iii
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................................iv
KATA PENGANTAR......................................................................................................v
ABSTRAK......................................................................................................................vii
ABSTRACT.....................................................................................................................viii
DAFTAR ISI....................................................................................................................ix
DAFTAR TABEL..........................................................................................................xii
DAFTAR GAMBAR.....................................................................................................xiii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................................xiv
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................6
1.3 Tujuan.........................................................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................6
1.4 Manfaat.......................................................................................................................7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................8
2.1 KONSEP DASAR......................................................................................................8
2.1.1 Defisini Vertigo....................................................................................................8
2.1.2 Klasifikasi Vertigo................................................................................................9
2.1.3 Faktor Resiko......................................................................................................12
2.1.4 Patofisiologi........................................................................................................13
2.1.5 Tanda dan Gejala................................................................................................15
2.1.6 Manifestasi.........................................................................................................17
2.1.7 Komplikasi........................................................................................................18
2.1.8 Penatalaksaan Vertigo........................................................................................19
2.2 Keseimbangan..........................................................................................................20
2.2.1 Definisi Keseimbangan.......................................................................................20
2.2.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan..........................................21
2.3 Konsep Terapi Brandt Daroff....................................................................................23
2.3.1 Definisi Terapi Brandt Daroff............................................................................23
2.3.2 Manfaat Terapi Brandt Daroff............................................................................24
2.3.3 Penatalaksanaan Terapi Brandt Daroff...............................................................24
2.3.4 Kelebihan dan Kekurangan Terapi Brandt Daroff..............................................26
2.4 Kerangka Konsep......................................................................................................27
2.5 Indikasi dan Kontraindikasi.......................................................................................27
2.6 Dosis Pemberian Terapi.............................................................................................28
2.7 Teori Efektivitas Terapi Brandt-Daroff Terhadap Keseimbangan Penderita
Vertigo............................................................................................................................28
2.8 Standar Operating Procedure (SOP)..........................................................................29
BAB 3 METODE LITERATURE REVIEW.................................................................32
3.1 Desain Penelitian.......................................................................................................32
3.2 Strategi Dalam Pencarian Literature.........................................................................32
3.2.1 Framework yang digunakan................................................................................32
3.2.2 Kata Kunci..........................................................................................................32
3.2.3 Database dan Search Engine................................................................................33
3.2.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi.................................................................................33
3.2.5 Hasil Pencarian dan Seleksi Study......................................................................35
Screening........................................................................................................................36
Included..........................................................................................................................36
Identification....................................................................................................................36
Eligibility........................................................................................................................36
3.3 Penilaian Kualitas......................................................................................................37
3.4 Analisis......................................................................................................................37
3.5 Penyajian Hasil..........................................................................................................38
3.5.1 Narasi ..................................................................................................................38
3.5.2 Tabel ...................................................................................................................38
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................................... 39
4.1 Hasil Literature Review ............................................................................................39
4.1.1 Karakteristik Studi..............................................................................................39
4.1.2 Karakteristik Responden......................................................................................39
4.2 Pembahasan .................................................................................................................. 45
4.2.1 Penggunaan Terapi Brandt –Daroff Terhadap Keseimbangan Penderita
Vertigo.................................................................................................................................45
4.2.2 Keseimbangan Penderita Vertigo Sebelum Melakukan Terapi Brandt-
Daroof..................................................................................................................................48
4.2.3 Keseimbangan Penderita Vertigo Setelah Melakukan Terapi Brandt-Daroof
.............................................................................................................................................48
BAB 5 KESIMPULAN SARAN...................................................................................60
5.1 KESIMPULAN ........................................................................................................60
5.2 SARAN......................................................................................................................60
BAB 6 PENUTUP...........................................................................................................61
Daftar Pustaka..................................................................................................................62
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2 Kata Kunci (Keyword)........................................................................................32
Tabel 3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi Penelitian................................................................34
Tabel 4.1 Tabel Hasil Pencarian Literatur Review .............................................................41
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.4 Diagram Flow....................................................................................36

DAFTAR LAMPIRAN
Tabel 4.2 Hasil Terapi Brandt-Daroff tehadap keseimbangan..................................

Lampiran 1 JBI Tools ...............................................................................................
EFEKTIVITAS TERAPI BRANDT DAROFF TERHADAP
LITERATURE REVIEW
Nazilah Arifah Khofsoh

Nurul Hidayah, S.Kep,Ns,,M.Kep.
Abstrak
Vertigo yang sering ditemui dimasyarakat adalah gangguan orientasi spasial atau
persepsi dari pergerakan tubuh(rasa berputar) terhadap lingkungan sekitarnya.
Untuk merehabilitasi keseimbangan pada penderita vertigo dilakukan terapi fisik
Brandt-Daroff untuk membantu apabila sisi vertigo tidak jelas dengan keluhan
rasa berputar yang disertai dengan gangguan keseimbangan dan kesulitan untuk
mempertahankan suatu posisi tertentu terhadap suatu gerakan dengan didukung
oleh sistem muskuloskeletal. Tujuan penelitian ini untuk menjelaskan pengaruh
pemberian terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan pada penderita vertigo.
Studi ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh terapi Brandt Daroff terhadap
keseimbangan penderita vertigo dengan ulusan jurnal yang dilakukan antara tahun
2015 sampai 2020. Dengan menggunakan keyword (((brandt daroff exercises) OR
physical therapy modalities) AND balance, postural) AND vertigo pada database
untuk mencari literature review. Dilakukan seleksi terhadap 5 artikel
menggunakan JBI Critical Appraisal tools. Artikel diambil dari database
bereputasi maupun terakreditasi. 2 artikel bereputasi yang diambil dari database
Pubmed dan 3 artikel terakreditasi diambil dari Google Schooler, Science direct,
Garuda. Penyelesaian diambil dengan memperhatikan PICOS framework,
kemudian artikel dianalisis satu persatu. Terapi Brandt Daroff memiliki efektifitas
untuk merehabilitasi keseimbangan penderita vertigo yang menujukkan perbaikan
yang bermakna khususnya pada penurunan derajat klinis kejadian vertigo.
Pemberian terapi Brandt daroff lebih disarankan menjadi pilihan utama yang
dapat dilakukan di rumah apabila dilihat dari resiko dan efek samping serta
prosedur gerakan yang mudah dengan perbaikan klinis yang lebih cepat, terutama
pada keluhan vertigo tidak jelas. Sehingga ketika seseorang dilakukan Brandt
Daroff diharapkan tingkat kekambuhan serupa berkurang dengan keluhan pusing
berputar dan gangguan keseimbangan mengalami perbaikan secara subjektif.
Kata Kunci : Terapi Brandt Daroff, Keseimbangan tubuh, Vertigo
EFFECTIVENESS OF BRANDT DAROFF THERAPY ON BALANCE OF
VERTIGO SUFFERERS
LITERATURE REVIEW
Nazilah Arifah Khofsoh

Nurul Hidayah, S.Kep,Ns,,M.Kep.
Abstract
Vertigo that is often found in society is a disorder of spatial orientation or
perception of the movement of the body (sense of spin) to the surrounding
environment. To rehabilitate balance in people with vertigo, Brandt-Daroff's
physical therapy is performed to help if the vertigo side is unclear with a spinning
feeling complaint accompanied by a balance disorder and difficulty maintaining a
certain position against a movement supported by the musculoskeletal system.
The purpose of this study is to explain the effect of Brandt-Daroff therapy on
balance in people with vertigo. The study was conducted to determine the effect
of Brandt Daroff therapy on the balance of vertigo sufferers with journal
approvals conducted between 2015 and 2020. By using keyword (((brandt daroff
exercises) OR physical therapy modalities) AND balance, postural) AND vertigo
in the database to search for literature review. Selection of 5 articles using JBI
Critical Appraisal tools. Articles are taken from reputable or accredited databases.
2 reputable articles taken from Pubmed database and 3 accredited articles taken
from Google Schooler, Science direct, Garuda. The solution is taken with
attention to the PICOS framework, then the articles are analyzed one by
one.Brandt Daroff therapy has the effectiveness to rehabilitate the balance of
vertigo sufferers that leads to meaningful improvements, especially in the clinical
decline in the incidence of vertigo. Brandt-daroff therapy is recommended to be
the main option that can be done at home when viewed from risks and side effects
and easy movement procedures with faster clinical improvement, especially in
unclear vertigo complaints. So when someone performed Brandt-Daroff expected
similar recurrence rates to be reduced with complaints of spinning dizziness and
impaired balance subjectively improved.
Keywords : Brandt Daroff Therapy, Body Balance, Vertigo
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Vertigo (gangguan keseimbangan) merupakan kasus yang

sering ditemui dimasyarakat. Gejala pada vertigo ialah suatu ilusi
bergerak, sehingga penderita merasakan lingkungan sekitarnya tampak
berputar (Triyanti, Nataliswati, & Supono, 2018). Akibatnya gejala ini
menyebabkan masalah keseimbangan yang merupakan suatu keadaan
anatomis atau suatu reaksi fisiologis sederhana yang mengganggu
kehidupan seorang penderita vertigo yang disertai dengan mual muntah
yang dapat berlangsung sampai beberapa jam bahkan beberapa hari
(Triyanti et al., 2018). Apabila hal ini dibiarkan maka muncul beberapa
masalah seperti meningkatnya resiko jatuh akibat mengalami pusing
atau sensasi berputar, terganggunya pendengaran akibat efek pada
organ keseimbangan yang ada di telinga, mengganggu aktivitas sehari-
hari, dan menjadi tanda penyakit stroke atau indikasi lainnya pada otak
akibat gangguan pada sistem saraf (Hastuti, Rosa, & Afandi).
Menurut (Kusumaningsih, Mamahit, Bashiruddin, Alviandi, &

Werdhani, 2015) vertigo yang disebabkan karena adanya gangguan
orientasi spasial atau persepsi dari pergerakan tubuh (rasa berputar
terhadap lingkungan sekitar) yaitu akibat gangguan obstruksi dari
sistem vestibular ditelinga bagian dalam yang berfungsi sebagai alat
keseimbangan. Hal ini akan menyebabkan penderita vertigo akan
mengalami gangguan pada kemampuan relatif tubuh dalam mengontrol
pusat massa tubuh terhadap bidang tumpu. Terapi fisik brandt daroff
dilakukan untuk membantu apabila sisi vertigo tidak jelas (sentral)
dengan keluhan rasa berputar yang disertai dengan gangguan
keseimbangan dan kesulitan untuk mempertahankan suatu posisi
tertentu terhadap suatu gerakan dengan didukung oleh sistem
1
2
muskuloskeletal. Terapi brandt-daroff jarang digunakan karena selama

ini masyarakat hanya mengkonsumsi obat-obatan yang telah diresepkan
dokter, namun untuk terapi habituasi mandiri di rumah masih jarang
yang mengetahui gerakan, tujuan dan manfaat dari terapi brandt daroff
dalam membantu memberikan perbaikan klinis yang lebih cepat,
terutama pada keluhan vertigo(Kusumaningsih et al., 2015).
Terapi brandt-daroff akan membantu dalam proses adaptasi dan

habituasi sistem vestibuler sentral, dimana terapi brandt-daroff dapat
melepaskan otokonia dari kupula berdasarkan teori cupulolithiasis
(Kusumaningsih et al., 2015). Selain itu menurut pinandita,dkk,(2012)
dalam (Sumarliyah & Saputro, 2019) metode latihan brandt-daroff ini
dapat mengurangi ketegangan fisik dan emosi serta dapat memberikan
rangsangan secara reflek(spontan) pada saat miring ke kanan dan ke
kiri. Rangsangan yang didapat akan dapat mengalirkan gelombang
menuju ke otak, kemudian akan dilanjutkan ke saraf pada organ tubuh
yang mengalami gangguan, sumbatan dijalur energi sehingga menjadi
lancar (Sumarliyah & Saputro, 2019).
Pada kasus vertigo terdapat terapi farmakologi untuk mengobati

vertigo dengan mengkonsumsi beberapa obat yang telah diresepkan
oleh dokter seperti Betahistine, Benzodiazepine seperti diazepam dan
lorazepam, anti muntah, misalnya Metoclopramide (Falenra, 2014).
Sedangkan untuk perawatan non-farmakologi terapi yang dapat
dilakukan seperti Terapi Brandt Daroff, Semount Manuver dan latihan
modifikasi Manuver epley yang merupakan terapi rehabilitasi vestibular
yang dapat dilakukan secara mandiri di rumah bagi penderita vertigo
(Kusumaningsih et al., 2015). Latihan brandt-daroff berpengaruh dalam
proses adaptasi pada tingkat integrasi sensorik. Integrasi sensorik juga
bekerja dalam penataan kembali ketidakseimbangan input antara sistem
organ vestibular dan persepsi sensorik lainnya (Triyanti et al., 2018).
Salah satu bentuk terapi fisik non-farmakologi yang dapat

mengurangi atau menghilangkan gejala tersebut adalah dengan
3
menggunakan metode brandt-daroff yang merupakan bentuk terapi fisik

atau senam fisik vestibular untuk mengatasi gangguan vestibular seperti
vertigo. Latihan brandt-daroff akan melancarkan aliran darah ke otak
sehingga dapat memperbaiki tiga sistem sensori yaitu sistem
penglihatan(visual), sistem keseimbangan telinga dalam(vestibular),
dan sistem sensori umum yang meliputi sensor gerak, tekanan, dan
posisi (Hanafia, 2020). Latihan brandt-daroff merupakan terapi Metode
latihan brandt-daroff dapat digunakan apabila sisi vertigo tidak jelas
(vertigo sentral) yang terjadi apabila penderita merasakan rasa pusing
berputar yang disertai dengan gangguan keseimbangan dan kesulitan
untuk mempertahankan suatu posisi tertentu. Sehingga dapat membantu
proses adaptasi sistem vestibular untuk membantu perbaikan gangguan
keseimbangan penderita vertigo (Kondra). Oleh karena itu dilakukan
gerakan latihan yang efektif untuk mengatasi vertigo dengan cara
penderita duduk tegak di tepi tempat tidur dengan kedua tungkai
tergantung, dengan kedua mata tertutup baringkan tubuh dengan cepat
ke salah satu sisi, pertahankan selama 30 detik, setelah itu duduk
kembali selama 30 detik (Wahyuni,2016 dalam (Hanafia, 2020).
Prevelensi vertigo di Jerman, berusia 18 tahun hingga 79 tahun

adalah 38%, 24% diasumsikan sebagai kelainan vestibuler. Penelitian
di Prancis menemukan bahwa 1 tahun setelahnya tingkat keparahan
vertigo 48%. Prevalensi di Amerika, disfungsi vestibular sekitar 35%
daerah dengan umur 40 tahun ke atas (Bisdroff,2013 dalam (Pinzon,
Sanyasi, & Pharmacology, 2018). Insiden vertigo dan
ketidakseimbangan adalah 5-10% sehingga bisa mencapai 40% pada
pasien yang berusia lebih tua dari 40 tahun. Insiden resiko jatuh adalah
25% pada pasien yang berusia lebih tua dari usia 65 tahun di Amerika.
Laporan ini menunjukkan bahwa vertigo dan pusing 2,5%
menyebabkan penderita mengalami jatuh (Halabi & Samy, 2009).
Di Indonesia tingkat kejadian vertigo sangat tinggi, pada tahun

2010 dari usia 40 sampai 50 tahun sekitar setengahnya 50% yang
merupakan keluhan nomer tiga paling sering dikeluhkan oleh penderita
4
setelah nyeri kepala, dan stroke. Biasanya vertigo ditemukan sebesar

15% dari keseluruhan daerah dan hanya 4%-7% yang diperiksakan ke
dokter spesialis (Sumarliyah,2010 dalam(Amin & Lestari, 2020).
Menurut Stanley dan Beare (2007) dalam (Nurkuncoro & Suratini,
2015), di Indonesia sekitar 30% lansia tinggal dikomunitas yang
mengalami vertigo pada setiap tahunnya. Kejadian vertigo tersebut
meningkat dari 25% pada usia 70 tahun menjadi 35% setelah usia >75
tahun. Prevelensi vertigo menepati urutan ke 4 dengan persentase 13%.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada masyarakat

Indonesia menunjukkan lebih dari 2 juta orang setiap tahun
mengunjungi dokter karena vertigo dengan masalah keseimbangan
vestibular. Frekuensi kejadian vertigo pada tahun 2010 dari usia 40
sampai 50 tahun cukup tinggi sekitar 50 (Sumarliyah,2010 dalam
(Amin & Lestari, 2020). Prevalensi vertigo di Indonesia pada tahun
2017 adalah 50% dari orang tua berusia 75 tahun, pada tahun 2018 50%
dari usia 40-50 tahun merupakan keluhan nomer tiga paling sering
dikeluhkan oleh penderita yang datang ke praktek umum setelah nyeri
kepala dan stroke (Pulungan,2018 dalam (Fithriana, Gati, &
Hermawati, 2020). Menurut Laporan Hasil Riset Dasar / Riskesdas
2018 proporsi vertigo tertinggi di Sulawesi Utara 13,2%, Papua 4,4 %,
Jawa Timur 8,8%.
Pada vertigo sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti
memutar merupakan suatu akibat dari gejala gangguan keseimbangan
yang dinyatakan sebagai pening, pusing, sempoyongan, rasa seperti
melayang atau dunia seperti berjungkir balik (Wreksoatmodjo, 2014).
BPPV atau Benign Positional Paroxysmal Vertigo adalah gangguan
system yang paling umum terjadi pada vestibular telinga bagian dalam
yang berfungsi untuk menjaga keseimbangan (Brott et al., 2011).
Vertigo sendiri disebabkan oleh kelainan didalam telinga tengah yang
menghubungkan telinga dengan otak, kelainan penglihatan, dan karena
adanya perubahan tekanan darah secara tiba-tiba. Selain disebabkan
oleh gangguan pada sistem vestibular dan gangguan pada otak, vertigo
5
juga dapat disebabkan oleh faktor idiopatik, fisiologis, trauma,

konsumsi obat dan penyakit atau sindrom lain seperti meniere
(Dewanto, 2009). Salah satu faktor penderita yang mengalami
kekambuhan vertigo gejalanya dapat disebabkan oleh lesu, kelelahan,
gangguan pada organ gastrointrstinal, nyeri otot, hipertensi (tekanan
darah tinggi) dan (tekanan darah rendah) (Diah Ayu Prameswari,
2021).
Berdasarkan penelitian dari I wayan Kodra 2016 dalam

(Kondra) gangguan keseimbangan pada vertigo merupakan kelainan
yang sering dijumpai pada lanjut usia. Hal ini terjadi karena pada usia
lanjut memiliki perubahan struktural berupa degenerasi dan atrofi pada
sistem vestibular, visual dan proprioseptif dengan akibat gangguan
fungsional pada ketiga sistem tersebut (Kondra). Sehingga usia lanjut
yang mengalami vertigo dengan gangguan keseimbangan memiliki
resiko jatuh 2-3 kali dibanding usia lanjut tanpa gangguan
keseimbangan (Amelia & Ekorini).
Berdarkan data dari penelitian Triyanti 2018 beberapa cara

untuk mengurangi gejala kekambuhan vertigo baik secara farmakologis
atau non-farmakologis. Salah satunya yaitu bentuk terapi fisik non-
farmakologi yang dapat dilakukan di rumah bertujuan untuk
mengurangi dan menghilangkan gejala kekambuhan vertigo adalah
metode Brandt Daroff(Triyanti et al., 2018). Dalam pelaksanaannya
terapi fisik Brandt Daroff adalah suatu latihan terapeutik yang
menggunakan gerakan kepala yang bertujuan untuk memperbaiki
keseimbangan, mengurangi risiko jatuh, dan memperbaiki
kebugaran(Kusumaningsih et al., 2015). Selama ini terdapat beberapa
rehabilitasi vertigo seperti manuver Epley, semont Manuver dan terapi
Brandt-Daroff. Latihan modifikasi Brandt Daroff dan Manuver Epley
adalah rehabilitasi vestibular sebagai terapi latihan mandiri di rumah
bagi penderita vertigo dalam proses adaptasi sistem vestibular.
Sehingga digunakan literatur review untuk mengetahui perbaikan
keseimbangan penderita vertigo serta untuk mengurangi tingkat
6
kekambuhan penderita vertigo. Untuk itu alasan memilih metode

Brandt-Daroff untuk mengetahui, apakah ada masalah yang
berhubungan dengan keseimbangan sehingga harus menggunakan
literatur review untuk melihat pengaruhnya terhadap vertigo.
Peran perawat dalam hal ini adalah sebagai edukator yang

membantu penderita dan keluarganya dalam menginterpretasikan
informasi tentang efektivitas brandt-daroff dan meningkatkan tingkat
pengetahuan kesehatan yang berhubungan dengan vertigo terhadap
keseimbangan penderita dengan tindakan yang diberikan sehingga
terjadi perubahan perilaku dari penderita setelah dilakukan pendidikan
kesehatan.
Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui

masalah keseimbangan pada penderita vertigo terhadap efektivitas
pemberian terapi Brandt-Daroff sehingga di harapkan dapat
menurunkan tingkat kekambuhan vertigo. Hal ini karena banyak
penderita vertigo yang belum mengetahui gerakan-gerakan terapi fisik
Brand-Daroff untuk mengurangi angka kejadian vertigo pada penderita
vertigo. Oleh karena itu perlu dilakukan rangkuman literatul review
yang bertujuan mengetahui pengurangan respon stimulis yang
merupakan perasaan ketidaknyamanan dan sensasi berputar pada otak
dengan menggunakan Brandt-Daroff.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan penderita

vertigo?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Menjelaskan penggunaan terapi terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan

penderita vertigo.
1.3.2 Tujuan Khusus

7
1) Menjelaskan keseimbangan penderita vertigo sebelum mendapatkan terapi

Brandt-Daroff.
2) Menjelaskan keseimbangan penderita vertigo setelah mendapatkan terapi

Brandt-Daroff.
1.4 Manfaat
1.4.1 Secara teoritis
1. Bagi Penulis
Menambah wawasan pengetahuan dan pemahaman tentang Efektifitas Terapi

Fisik Brandt-Daroff terhadap Keseimbangan Penderita Vertigo.
2. Bagi Masyarakat
Menambah pengetahuan tentang bagaimana cara penurunan gejala vertigo

dengan terapi Brandt-Daroff. Sehingga masyarakat dapat menerapkan
terapi Terapi Fisik Brandt-Daroff terhadp keseimbangan.
1.4.2 Secara Praktis
1. Bagi ilmu pengetahuan dan teknologi
a. Diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan wawasan bagi

para penderita vertigo bahwa dengan terapi fisik Brandt-Daroff
dapat menimalisir kekambuhan vertigo.
b. Diharapkan dapat bermanfaat untuk informasi atau penjelasan

tentang pemberian terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan
penderita vertigo.
c. Diharapkan dapat memperkaya jumlah penelitian tentang

pemberian terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan penderita
vertigo.
8
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 KONSEP DASAR
2.1.1 Definisi Vertigo
Vertigo berasal dari kata Yunani vertere yang berarti memutar, mengacu
pada sensasi rotasi sehingga menganggu rasa keseimbangan yang terutama
disebabkan oleh gangguan sistem keseimbangan. Vertigo adalah ilusi gerakan
yang dirasakan pasien seperti sedang berputar (vertigo subjektif) atau
sekelilingnya seperti berputar disekitar dirinya (vertigo objektif). Oleh karena itu
vertigo bukanlah gejala pusing berputar, melainkan berbagai gejala atau sindrom
yang terdiri dari gejala somatik (nistagamus, unstable), otonomik (pucat, keringat
dingin, mual , dan muntah), pusing merupakan gejala utama psikiatrik. Vertigo
merupakan gejala utama gangguan sistem vestibuler dan terkadang juga
merupakan gejala gangguan labirin (Davis et al., 2012).
Keseimbangan merupakan salah satu persepsi seseorang terhadap

lingkungan yang diatur oleh sistem vestibular. Sistem vestibular adalah sistem
yang bertanggung jawab untuk arah tubuh di dalam ruangan, apakah itu pada saat
duduk, berdiri, dan dalam posisi lainnya. Sistem vestibular bertujuan untuk
menjaga keseimbangan tubuh karena terdapat suatu sistem yang mengatur
bagaimana tubuh harus diposisikan berdasarkan gerakan kepala, atau leher. Sistem
vestibular berfungsi untuk menjaga keseimbangan, koordinasi serta mengontrol
pergerakan tubuh (Purnami, Fathoni, & Disease, 2012).
Sistem keseimbangan tubuh manusia semua dipengaruhi oleh telinga

dalam, mata, otot dan sendi jaringan lunak untuk menyampaikan informasi yang
dapat dipercaya tentang gerakan dan arah tubuh saat mengubah posisi (Purnami et
al., 2012). Penyebab keseimbangan adalah kondisi anatomis yang jelas atau
respon fisiologis sederhana terhadap peristiwa kehidupan tidak menyenangkan
(Sumarliyah & Saputro, 2019).
9
Sistem vestibular terletak pada tulang temporal telinga dan terdiri dari :
1. Labirin yang terdiri dari utrikulus sakulus, dan tiga kanalis semisirkularis
yang mempunyai reseptor dan berfungsi untuk menjaga keseimbangan
tubuh. Impuls reseptor labirin tersebut membentuk reflex yang berfungsi
untuk memulai mengkoordinasikan otot ekstrakuler, leher, dan tubuh
sehingga keseimbangan dapat dipertahankan disemua dan pergerakan
kepala.
2. Saraf vestibulokochlearis berasal dari batang otak yang membawa serabut
aferen somatic khusus dari saraf vestibularis untuk keseimbangan dan
pendengaran. Impuls ini berjalan pada kedua saraf melalui kanalis
auditorius interna kemudian menembus ruang subarachnoid, menuju
nucleus vestibularis di batang otak.
3. Nukleus vestibularis di batang otak akan mengantar impuls menuju
serebelum yang berfungsi sebagai sistem proprioseptif yang bisa mengatur
sikap atau posisi tubuh, keseimbangan, dan koordinasi gerakan otot yang
disadari (Purnami et al., 2012).
2.1.2 Klasifikasi Vertigo
Vertigo dibagi menjadi dua kategori menurut kerusakan saluran vestibular

dan non vestibular yang mengalami kerusakan, yaitu vertigo perifer dan vertigo
sentral. Vertigo dapat dibagi menjadi dua yaitu :
1. Vertigo Vestibular
Vestibular adalah salah satu organ dalam pada telinga yang secara konstan
mengirimkan informasi tentang posisi tubuh ke otak untuk menjaga
keseimbangan. Vertigo terjadi pada gangguan sistem vestibular, yang dapat
menyebabkan sensasi berputar, timbulnya episodic, diprovokasi oleh gerakan
kepala, dan biasanya disertai dengan rasa mual muntah (Hanafia, 2020).
2. Vertigo Non-Vestibular
Vertigo sistemik adalah keluhan utama vertigo yang disebabkan oleh

penyakit tertentu seperti diabetes militus, hipertensi dan jantung. Pada saat yang
sama vertigo neurologik adalah gangguan vertigo yang disebabkan oleh gangguan
mata atau penurunan daya penglihatan yang disebut vertigo ophramologis,
sedangkan vertigo yang disebabkan oleh penurunan fungsi alat pendengaran
disebut vertigo otolaringologis. Selain penyebab dari segi fisik penyebab lain
terkait munculnya vertigo adalah gaya hidup yang tidak teratur, seperti kurang
tidur atau terlalu memikirkan suatu masalah hingga stres (Purnomo et al., 2020).
Tabel 2.1 : Perbedaan Vertigo Vestibular Dengan Non Vestibular
Gejala Vertigo vestibular Vertigo Non vestibular

Sifat vertigo Rasa berputar Melayang, goyang
Serangan Episodik Kontinu/konstan
Mual/muntah + -
Gangguan pendengaran +/- -
Gerakan pencetus Gerakan kepala -
Situasi pencetus - Gerakan obyek visual
keramaian, lalu lintas
(Purnomo et al., 2020).(Hanafia, 2020)
Berdasarkan letak lesinya terdapat 2 jenis vertigo vestibular, yaitu :
1. Vertigo Vestibular Perifer
Vertigo perifer terjadi apabila terdapat gangguan pada saluran yang

disebut kanalis simisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas
mengontrol keseimbangan. Vertigo jenis ini biasanya diikuti gejala-gejala seperti :
a. Pandangan mata gelap

b. Rasa lelah dan daya tahan tubuh menurun
c. Jantung berdebar
d. Hilang keseimbangan
e. Tidak mampu berkonsentrasi
f. Perasaan seperti mabuk
g. Nyeri otot
h. Mual dan muntah
i. Kemampuan berpikir berkurang
j. Berkeringat
Kondisi medis yang termasuk gangguan vertigo perifer antara lain penyakit
(Benign Proxymal Postional Vertigo) atau BPPV (gangguan keseimbangan karena
ada perubahan posisi kepala), penyakit minire disease (gangguan keseimbangan
yang sering mengakibatkan hilangnya pendengaran), vestibular neuritis
(peradanagn pada sel-sel saraf keseimbangan) dan labyrinthis (radang telinga
bagin dalam (Hanafia, 2020).
2. Vertigo Vestibular Sentral
Vertigo sentral terjadi bila ada kelainan yang tidak normal di dalam otak,
terutama pada bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan otak dan
serebelum (otak kecil). Gejala vertigo sentral biasanya berkembanga secara
bertahap, pasien akan memiliki beberapa gejala berikut :
a. Penglihatan ganda
b. Sukar menelan
c. Kelumpuhan otot-otot wajah
d. Sakit kepala berat
e. Kesadaran terganggu
f. Tidak mampu berkata-kata
g. Mual dan muntah
h. Tubuh terasa lemah
Masalah medis yang terkait dengan vertigo sentral antara lain yaitu stroke,
multiple sclerosis (gangguan pada tulang belakang dan otak), tumor, trauma di
bagian kepala, migren, infeksi, kondisi peradangan, neurodegenerative illnesses
(penurunan fungsi saraf) yang dapat memperngaruhi fungsi otak kecil. Penyebab
dan gejala pada keluhan utama vertigo yang sering muncul iba-tiba, gejala
klinisnya diikuti oleh tidak nyaman seperti berkeringat, mual, dan muntah.
Tabel 2.2 : Perbedaan Vertigo Vestibular Perifer dengan Sentral
Gejala Perifer Sentral

Bangkitan Mendadak Lambat
Derajat vertigo Berat Ringan
Pengaruh gerakan kepala ++ +/-
Mual/ muntah/ ++ +
berkeringat
Gangguan pendengaran +/- +/-
Tanda fokal otak - +/-
(Purnomo et al., 2020)
2.1.3 Faktor Resiko
Faktor resiko vertigo adalah sebagai berikut :
a. Umur
Pusing dan ketidakseimbangan pada seseorang adalah masalah kesehatan

yang umum terjadi dimasyarakat. Seseorang yang memiliki umur lebih tua akan
memiliki resiko lebih tinggi terhadap keluhan pusing yang mengakibatkan jatuh
dan cedera. Pusing dan ketidakseimbangan pada seseorang dapat disebabkan oleh
perubahan dalam salah satu faktor yang terkait sistem keseimbangan, sensorik,
visual, vestibular, neurilogis, dan otot. Komponen dari fungsi tersebut dapat
memburuk seiring pertambahan usia (Iwasaki, Yamasoba, & disease, 2015).
b. Jenis kelamin
Sebuah studi menyatakan bahwa terjadinya kasus vertigo dominan

perempuan di banding laki-laki (rasio prevalensi perempuan : laki-laki adalah
1:2,7)(García, 2012; Nayoan). Perempuan lebih banyak menderita vertigo
dibandingkan laki-laki, migraine adalah salah satu faktor prediposisi dari
kejadihan vertigo. Pengaruh hormone, seperti penurunan kadar esterogen
mempengaruhi struktur interna otolit. Pengaruh hormone terhadap metabolisme
kalsium juga berperan terhadap timbulnya gejala pada gangguan keseimbangan
vertigo.
c. Tekanan darah
Perubahan tekanan darah pada seseorang akibat kurangnya darah ke otak

dapat menyebabkan pusing yang terjadi akibat perubahan posisi tubuh (disfungsi
otonom). Pada disfungsi otonom, seseorang dapat menjadi pusing ketika mereka
bergerak dari posisi berbaring ke duduk atau berdiri. Hal itu terjadi karena
pembuluh darah berkontraksi untuk meningkatkan sedikit tekanan darah, dan
detak jantung meningkat untuk memompa darah yang menanjak ke otak melawan
gravitasi (García, 2012).
d. Trauma atau kecelakaan

e. Memiliki riwayat di dalam keluarga
f. Status gizi dan pola makan
g. Mengonsumsi alkohol
2.1.4 Patofisiologi
Pada bagian telinga dalam terdapat ketiga kanalis semisirkularis. 3

semisirkunalis terletak pada bidang yang saling tegak lurus. Bagia bawah setiap
kanalis semisirkularis terdapat bagian yang diperluas yakni ampula. Terhadapat
ampula didalam kupula, yang merupakan alat untuk mengidentifikasi pergerakan
cairan dalam kanalis semisirkularis yang disebabkan pergerakan kepala. Misalnya,
jika seseorang menoleh kepalanya ke arah kanan, maka cairan dalam kanalis
semisirkularis kanan akan tertinggal sehingga membelokkan kupula ke arah
ampula.
Penghindaran ini kemudian akan diubah dalam sinyal yang akan

digunakan ke otak untuk mengubah sensasi kepala ke kanan. Adanya partikel atau
debris dalam kanalis semisirkularis akan mengurangi atau bahkan menyebabkan
defleksi kupula ke arah yang berlawanan dengan arah gerakan kepala yang
sebenarnya. Hal ini menimbulkan gejala yang tidak sesuai dengan arah gerakan
kepala, sehingga menyebabkan ensasi berupa vertigo.
Ketidakstabilan rasa pusing atau vertigo disebabkan oleh pengaruh yang

menggangu keseimbangan tubuh yang dapat menyebabkan ketidakcocokan antara
posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa yang dipersepsikan oleh susunan saraf
pusat.
Menurut (Dewi, 2020) terdapat beberapa teori diantaranya :

1. Teori rangsangan berlebihan (overstimulation)
Teori ini didasarkan pada fakta bahwa rangsang yang berlebihan dapat
menyebabkan efek kacau pada saluran kanalis semisirkularis sehingga
menimbulkan pengaruh yang menggangu, penyebab yang akan muncul vertigo,
nistagmus, mual, dan muntah.
2. Teori konflik sensorik
Menurut teori ini terjadi ketidaksesuai input sensorik yang berasal dari
berbagai reseptor sensorik perifer, yaitu mata/penglihatan, fungsi vestibulum dan
proprioceeptif, atau ketidakseimbangan/asimetri input sensorik dari berbagai sisi
kiri dan kanan. Kelainan ini menimbulkan reaksi kebingungan sensorik di sentral
sehingga timbul sensasi yang dapat berupa nistagmus (usaha koreksi bola mata),
ataksia atau kesulitan berjalan (gangguan vestibuler, serebelum) atau rasa
melayang, berputar (berasal dari sensasi kortikal). Berbeda dengan teori rangsang
berlebihan, teori ini lebih lebih ditekankan kepada gangguan proses pengolahan
sentral sebagai penyebab.
3. Teori neural mismatch
Teori ini merupakan evolusi teori konflik sensorik. Menurut teori ini, otak
memiliki memori atau ingatan tentang pola gerakan tertentu, sehingga jika
gerakan aneh atau dirasakan atau tidak sesuai dengan pola gerakan yang telah
tersimpan, timbul respon dari susunan saraf otonom. Saat pola gerakan baru
berulang tersebut dilakukan mekanisme yang terjadi mekanisme adaptasi yang
bertahap berkembang dan tidak lagi muncul sebagai indikasi.
4. Teori otonomik
Teori ini menekankan pada perubahan respon sistem saraf otonom dalam
upaya adaptasi gerakan dan perubahan posisi, gejala klinis terjadi ketika sistem
simpatis terlalu mendominasi, dan sebaliknya apabila sistem parasimpatis hilang
maka memainkan berperan.
5. Teori sinap
Teori ini didasarkan pada peranan neurotransmisi dan teori sebelumnya
yang menidentifikasi perubahan-perubahan biomolekuler yang terjadi dalam
proses adaptasi, pembelajaran dan memori. Teori ini adalah menjelaskan bahwa
gejala penyerta yang sering muncul berupa pucat, dan berkeringat pada awal
serangan vertigo dan disebabkan oleh aktivitas simpatis, yang menggantikan
gejala mual, muntah dan hipersalivasi setelah beberapa saat akibat dominasi
aktivitas susunan saraf parasimpatis.
2.1.5 Tanda dan Gejala
Menurut (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam(Hanafia, 2020) gejala klinis
yang menonjol pada vertigo dibagi menjadi tiga kelompok yaitu :
1. Vertigo Proksimal
Ciri khas vertigo proksimal yaitu serangan mendadak yang berlangsung

beberapa menit atau hari, menghilang sempurna, suatu ketika muncul lagi dan
diantara serangan penderita bebas dari keluhan.
Berdasarkan gejala penyertanya dibagi menjadi :
a. Dengan keluhan telinga, tuli atau telinga berdenging, sindrom menire,

arakhnoiditis pontoserbelaris, TIA vertebrobasilar, kelainan ontogeny,
tumor fossa poaterior.
b. Tanpa keluhan telinga, TIA vertebrobasilar, epilepsi, migrain, vertigo pada
anak.
c. Timbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisi, posisional proksimal
benigna (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam(Hanafia, 2020).
2. Vertigo Kronis
Ciri khas vertigo kronis yaitu menetap lama, dengan keluhan konstan yang
tidak membentuk serangan-serangan akut.
Berdasarkan gejala penyertanya dibagi :
a. Keluhan telinga, otitis media kronis, tumor serebelopontin, meningitis,

TB, labirinitis kronis, lues serebri.
b. Tanpa keluhan telinga, konstusio serebri, hipoglikemia, ensefalitis pontis,
kelainan okuler, kardiovaskular dan psikologis, posttraumatic sindrom,
intoksikasi, kelainan endokrin.
c. Timbulnya dipengaruhi oleh perubahan posisi, hipotensi orthostatic,
vertigo servikalis (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam(Hanafia, 2020).
3. Vertigo Akut
Berdasarkan gejala penyertanya dibagi :
a. Ada pada keluhan telinga , neurutis N. VIII, trauma labirin, pendarahan

labirin, herpes zoster otikus.
b. Tidak ada pada keluhan telinga, neuritis vestibularis, sclerosis multiple,
oklusi arteri serebeli inferior posterior, ensefalitis vestibularis, sclerosis
multiple, hematobulbi (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam(Hanafia, 2020).
Menurut Lukita 2016 dalam (Hanafia, 2020) ada beberapa gejala vertigo yaitu :
1. rasa pusing berputar yang sering muncul mendadak dan kemudian akan hilang
secara spontan dalam beberapa menit.
Keluhan pusing (dizziness) pada penderita dapat dikategorikan menjadi keempat

jenis gejala yaitu, (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam(Hanafia, 2020).
a. Vertigo ditemukan sensasi gerakan, berputar, muntah, dan gerakan

keseimbangan.
b. Disequilibrium (ketidakseimbangan) gangguan keseimbangan dan gait
tanpa sensasi kepala yang abnormal. Penderita merasa goyang tetapi tidak
ada ilusi gerakan atau sensasi akan pingsan. Penyebab yang paling umum
adalah penuaan. Penuaan menyebabkan deficit multisensori yang
mempengaruhi gangguan keseimbangan.Penyebab lain adalah neoropati
perifer, gangguan muskuluskeletal, gangguan gait, dan penyakit parkinson.
c. Presinkop (kondisi kehilangan kesadaran) terdapat perasaan hendak
pingsan, kepala terasa ringan, mual, gangguan penglihatan. Penderita juga
merasakan lemas pada seluruh tubuh (generalweakneess). Gejala sering
terjadi ketika penderita bangkit dari posisi berbaring atau posisi duduk.
Gejala biasanya lebih sering terjadi dipagi hari. Tidak ada gejala yang
dialami saat pasien terlentang. Penyebabnya antara lain hipertensi
ortostatik, dusfungsi otonom yang dapat disebabkan oleh diabetes, dan
penyakit kardiovaskuler seperti aritmia, infarkmiokard, dan stenosis
arterikarotis.
d. Lightheadeadness keluhan yang tidak begitu jelas, kepala terasa ringan,
penderita merasa seperti melayang atau seperti lingkungan sekitarnya
berputar. Hal yang perlu diperhatikan pada gejala ini adalah penderita
tidak benar-benar jatuh. Penyebab yang umum adalah eperventilasi,
hipoglikemia, anemia, trauma kepala, dan kelainan prikogenik seperti
depresi, ansietas, atau fobia.
2. Mual dan muntah karena pusing
3. kondisi ini dapat terjadi berulang dan dapat diperburuk dengan pergerakan
posisi kepala secara tiba-tiba atau menoleh kearah tertentu. Durasi terjadinya
sensasi berputar umumnya tidak lama (Sutarni, Rudi & Abdul 2019 dalam
(Hanafia, 2020).
Pada umumnya penderita akan merasakan sensasi gerakan seperti berputar,

baik dirinya sendiri atau lingkungan yang berputar. Selain itu, kadang juga
disertai dengan gejala mual atau muntah, berkeringat, dan gerakan mata yang
abnormal. Gejala ini biasa terjadi dalam satu menit atau jam, dapat bersifat
konstan atau episodik (kadang-kadang). Ada pula yang merasakan telinga
seperti berdering, gangguan penglihatan, lemah, sulit bicara, atau sulit berjalan
(Ikawati, 2010).
2.1.6 Manifestasi
Pada seseorang yang mengalami vertigo disebabkan oleh masalah

keseimbangan yang terfokus di daerah labirin atau rumah siput di daerah telinga.
Kecenderungan tersebut disertai dengan rasa mual dan ingin muntah, bahkan
pasien merasa tidak mampu berdiri dan kadang terjatuh karena masalah
keseimbangan. Keseimbangan tubuh dikendalikan oleh otak kecil yang mendapat
informasi tentang keadaan tubuh dari organ-organ keseimbangan di telinga tengah
dan mata. Vertigo biasanya terjadi karena masalah telinga tengah dan dalam atau
gangguan penglihatan.
Kejadian vertigo dapat terjadi beberapa saat atau dapat berlanjut sampai
beberapa jam bahkan hari. Penderita juga dapat merasakan respon vertigo yang
dialaminya dengan cara berbaring diam supaya merasa lebih baik, namun vertigo
bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak sama sekali. Rasa pusing
atau vertigo disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh yang
mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa
yang dipersepsikan oleh susunan saraf pusat (Joesoef 2002 dalam (DINI
OKTAVIA, 2014).
Pada anamnesis, keluhan kepala terasa pusing berputar pada saat perubahan
posisi kepala dengan posisi tertentu. Pada pemeriksaan THT secara umum
biasanya tidak didapatkan kelainan, dan pada uji kalori tidak ada peresis kanal.
Uji posisi ini dapat membantu mendiagnosa vertigo, dengan cara melakukan
manuver Hallpike yaitu penderita duduk tegak, kepalanya dipegang pada kedua
sisi oleh pemeriksa, lalu kemudian kepala dijatuhkan mendadak sambil menengok
ke satu sisi. Pada tes ini akan didapatkan nistagmus posisi dengan gejala :
1. Penderita vertigo akan merasakan sensasi gerakan seperti berputar, baik

dirinya sendiri maupun lingkungan
2. Merasakan mual dan muntah
3. Gerakan mata yang abnormal
4. Muncul keringat dingin
5. Telinga terasa berdenging
6. Mengalami kesulitan berbicara
7. Mengalami kesulitan berjalan karena merasakan sensasi gerakan berputar
8. Pada keadaan tertentu, penderita juga dapat mengalami gangguan
penglihatan
2.1.7 Komplikasi
1. Cedera fisik
Penderita dengan vertigo digambarkan dengan kehilangan keseimbangan karena
gangguan saraf VIII (Vestibularis), sehingga pasien tidak dapat mempertahankan
dirinya untuk tetap berdiri dan berjalan.
2. Kelemahan otot
Penderita yang mengalami vertigo sering tidak melakukan aktivitas. Mereka lebih
sering untuk berbaring atau tiduran, sehingga istirahat yang terlalu lama dan gerak
yang terbatas dapat menyebabkan kelemahan otot.
2.1.8 Penatalaksanaan Vertigo
Pada kasus vertigo biasanya diatasi dengan menangani sesuai dengan

penyebabnya. Misal, vertigo yang disebabkan oleh gangguan telinga, maka
diobati dibagian telinganya. Jika vertigo disebabkan oleh gangguan penglihatan,
maka diobati dibagian penglihatannya. Keluhan vertigo pun akan hilang dengan
sendirinya seiring dengan sembuhnya yang mendasari vertigo tersebut. Pemberian
vitamin antihistamin, diuretika, dan pembatasan konsumsi garam yang telah
diketaui dapat mengurangi keluhan vertigo (Kusumaningsih et al., 2015).
Penanganan yang dapat diberikan pada vertigo dapat dilakukan dengan

farmakologi dan non-farmakologi. Pada farmakologi, penderita biasanya akan
diberikan golongan antihistamin dan benzodiazepine. Dan salah satu terapi non
farmakologi yang diberikan yaitu menggunakan teknik brandt daroff
(Kusumaningsih et al., 2015).
Tujuan utama terapi vertigo adalah mengupayakan tercapainya kualitas

hidup yang optimal sesuai dengan perjalanan penyakitnya, dengan cara
mengurangi atau menghilangkan sensasi vertigo dengan efek samping obat yang
minimal. Terapi vertigo meliputi beberapa perlakuan yaitu pemilihan
medikamentosa, rehabilitasi, dan operasi. Pilihan terapi vertigo mencakup :
1. Terapi Simtomatik, melalui farmakoterapi
2. Terapi Kausal, mencakup
a. Farmakoterapi
b. Prosedur reposisi partikel (pada BPPV)
c. Bedah
3. Terapi Rehabilitaf atau Terapi (vestibular exercise) mencakup
a. Metode brandt-daroff
b. Latihan visual vestibular
c. Latihan berjalan
1) Tujuan terapi Rehabilitatif
a. Reposisi kanalit
b. Mencapai kompensasi dan adaptasi
2) Mekanisme kerja terapi rehabilitasi melalui :
a. Substitusi sentral oleh sistem visual dan somatosensory untuk fungsi

vestibular yang terganggu
b. Mengaktifkan kendali konus N. Vestibularis oleh serebelum, sistem visual,
somatosensory
c. Menimbulkan habituasi yaitu berkurangnya respon terhadap stimuli
sensori yang berulang-ulang (Sutarni, Rusdi, & Abdul, 2019 dalam
(Hanafia, 2020).
2.2 Keseimbangan
2.2.1 Definisi keseimbangan
Keseimbangan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia agar dapat

hidup secara mandiri. Keseimbangan adalah istilah umum yang menjelaskan
kedinamisan postur tubuh untuk mencegah seseorang terjatuh (Widiandoko,
2019). Secara garis besar keseimbangan dapat diartikan sebagai suatu kemampuan
untuk mengontrol pusat massa tubuh seseorang dengan pusat gravitasi terhadap
titik atau bidang tumpu, atau kemampuan seseorang untuk berdiri tegak dengan
kedua kaki dalam diri seseorang sebagai prekursor untuk inisiasi kegiatan dalam
sehari-hari, terutama bagi lansia (RISANG TEGAR PAMBANGUN, 2016).
Pada sistem pengaturan keseimbangan semakin bertambahnya usia maka

semakin memburuk. Penurunan dalam pengaturan keseimbangan dan gaya
berjalan yang memburuk adalah faktor terjadinya jatuh dan masalah motorik
lainnya pada penderita (Ashar, 2016). Perasaan takut jatuh adalah awal penyebab
umum aktivitas fisik yang menurun yang disertai dengan penurunan kekuatan otot
tungkai bawah, yang semakin mengakibatkan seseorang untuk jatuh.
Keseimbangan diasumsikan sebagai sekelompok refleks yang memicu pusat
keseimbangan yang terdapat pada visual, vestibuler, dan sistem somatosensory
(Ringo, 2018). Sistem visual atau sistem penglihatan adalah sistem utama yang
terlibat dalam perencanaan gerak dan menghindari rintangan selama berjalan
(GOWA & DIRMAYANTI).
Sistem vestibular diumpamakan sebagai sebuah giroskop yang merasakan

atau berpengaruh terhadap percepatan linier dan anguler, sedangkan sistem
somatosensori adalah sistem yang terdiri dari banyak sensor yang merasakan
posisi dan kecepatan dari semua segmen tubuh, kontrak mereka (dampak) dengan
suatu objek-objek ekstrenal (termasuk tanah), dan orientasi gravitasi (RISANG
TEGAR PAMBANGUN, 2016).
2.2.2 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Keseimbangan
1. Usia
Area titik fokus gravitasi tubuh diidentifikasi dengan pertambahan usia. Pada
anak-anak ditemukan lebih tinggi karena ukuran kepala anak relatif lebih besar
dari kakinya yang lebih kecil. Keadaan ini akan mempengaruhi pada
keseimbangan tubuh, semakin rendah letak titik berat terhadap bidang tumpu
maka semakin stabil posisi tubuh (RISANG TEGAR PAMBANGUN, 2016).
2. Jenis Kelamin
Perbedaan keseimbangan tubuh berdasarkan jenis kelamin pria dan wanita

disebabkan oleh adanya perbedaan letak titik berat. Pada pria letaknya kira-kira
56% dari tinggi badannya sedangkan pada wanita letaknya kira-kira 55% dari
tinggi badannya. Pada wanita letak titik beratnya rendah karena panggul dan paha
wanita relatif lebih berat dan tungkainya pendek (RISANG TEGAR
PAMBANGUN, 2016).
3. Kekuatan Otot
Kekuatan otot adalah kemampuan otot untuk menciptakan ketegangan dan tenaga
selama usaha maksimal baik secara kuat maupun secara statis. Kekuatan otot
dihasilkan oleh kontraksi otot yang maksimal. Otot yang solid menjadi otot yang
dapat berkontraksi dan relaksasi otot yang maksimal, apabila otot kuat maka
keseimbangan dan aktivitas sehari-hari dapat berjalan dengan baik seperti
berjalan, lari, bekerja ke kantor dan lain sebagainya (RISANG TEGAR
PAMBANGUN, 2016).
4. Index Massa Tubuh (IMT)
Index massa tubuh merupakan instrumen atau metode dasar yang sederhana untuk
memantau status gizi seseorang. IMT tidak dapat digunakan untuk anak-anak,
bayi baru lahir dan wanita hamil terutama yang berkaitan dengan kekurangan
berat badan dan kelebihan berat badan (RISANG TEGAR PAMBANGUN, 2016).
Untuk mengetahui nilai IMT, dapat dihitung dengan rumus berikut :
Berat badan(kg)
IMT =
Tinggi Badan ( m ) x Tinggi Badan(m)
Kriteria IMT yang digunakan oleh WHO di Indonesia yaitu dengan nilai normal
18.5-22.9. Dengan klasifikasi sebagai berikut :
Tabel 2.3 Klasifikasi IMT menurut (RISANG TEGAR PAMBANGUN, 2016).
Status Nutrisi “ Asian Criteria”

Underweight <18.5
Normal 18.5-22.9
Overweight 23.24.9
Obesitas I 25-29.9
Obesitas II ≥30
5. Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik adalah suatu gerakan fisik yang dapat menyebabkan kontraksi otot.
Aktivitas fisik dapat meningkatkan kebugaran jasmani, koordinasi, kekuatan otot
yang mempengaruhi peningkatan keseimbangan tubuh (RISANG TEGAR
PAMBANGUN, 2016).
Dalam melakukan kegiatan sehari-hari seseorang yang mengalami

gangguan keseimbangan tubuh cukup berpengaruh terhadap aktivitas sehari-hari.
Hal itu terjadi karena tidak dapat mengendalikan kontrol tubuh sehingga tubuh
mengalami jatuh dan rasa goyang atau sempoyongan, merasa tidak nyaman
didaerah perut, mual, sampai muntah. Hal ini mungkin disebabkan oleh gangguan
vestibuler sebagai pemberi informasi untuk memberitahu otak tentang bagaimana
posisi kepala berorientasi pada ruangan, sistem visual yang memberitahu otak
tentang posisi tubuh terhadap lingkungan, serta sistem proprioseptik yang
memberitahu otak tentang titik tumpu beban tubuh (Pratiwi & Munawar, 2014).
Adanya gangguan keseimbangan itu diperlukan suatu kegiatan terapi fisik yang
dapat mengendalikan kontrol tubuh seperti semula salah satunya yaitu terapi
Brandt-Daroff
2.3 Konsep Terapi Brandt Daroff
2.3.1 Definisi Terapi Brandt Daroff
Metode latihan Brandt-Daroff adalah metode pemulihan untuk kasus

vertigo yang seharusnya bisa dilakukan di rumah, berbeda dengan metode latihan
lain yang harus dilakukan dengan pengawasan dokter atau tenaga medis (Fithriana
et al., 2020). Teknik latihan Brandt-Daroff ini biasanya digunakan ketika sisi
vertigo tidak jelas. Senam vertigo ini dapat memberikan pengaruh meningkatkan
darah ke otak sehingga dapat memperbaiki fungsi alat keseimbangan tubuh dan
memaksimalkan kerja dari sistem sensori (Hanafia, 2020). Senam vertigo dengan
menggunakan metode Brandt-Daroff dapat meningkatkan kinerja dari tiga sistem
yang berfungsi sebagai alat keseimbangan (Sumarliyah, 2011 dalam (Imania &
Khotimah, 2017).
Latihan Brandt-Daroff dapat bertujuan untuk meningkatkan efektifitas

adaptasi dan habituasi (kebiasaan) pada sistem vestibular sentral. Latihan Brandt-
Daroff yang dilakukan berulang dan sering dapat memberikan pengaruh dalam
proses adaptasi pada tingkat integrasi sensorik. Integrasi sensorik juga berfungsi
dalam penataan kembali ketidakseimbangan input antara sistem organ vestibular
dan persepsi sensorik lainnya (Kusumaningsih et al., 2015). Selain itu gerakan
latihan Brandt-Daroff dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Namun, metode
ini tidak boleh digunkan setelah pasien diberikan terapi epley manuver maupun
semont manuver (Bahrudin, 2013 dalam (Hanafia, 2020).
2.3.2 Manfaat Terapi Brandt-Daroff
Metode Brandt-Daroff atau Brandt Daroff exercise memberikan efek

sebagai peningkatan aliran darah ke otak sehingga dapat memperbaiki fungsi alat
keseimbangan tubuh dan memaksimalkan kerja dari sistem sensori, Brandt-Daroff
dapat dilakukan untuk mengadaptasikan diri terhadap gangguan keseimbangan
(Sumarliyah, 2011 dalam (Hanafia, 2020).
a. Memperbaiki keseimbangan
b. Mengurangi resiko jatuh
c. Memperbaiki kebugaran (Lumabantobing, 2013 dalam (Supriyono, 2015)
2.3.3 Penatalaksanaan Terapi Brandt-Daroff
Terapi Brandt-Daroff dapat dilakukan sendiri dengan cara :
1. Duduk di ranjang.
2. Tengokkan kepala 45° ke satu arah (misal kiri) lalu tiduran ke arah sebaliknya
(kanan) dengan kondisi kepala masih menengok kerah sebaliknya dengan mata
terbuka. Pertahankan posisi ini selama 30 detik.
3. Kembali ke posisi duduk lagi dengan pandangan lurus ke depan selama 30

detik.
4. Lakukan langkah nomer 2 dengan arah sebaliknya dengan durasi yang sama
lalu, lanjut ke langkah nomer 3. Lakukan langkah ini sebanyak lima kali dalam 2
minggu, latihan ini dilakukan sebanyak 3X sehari.
Latihan ini berguna untuk mengembalikan otolit yang lepas sehingga dapat
mencegah terjadinya vertigo berulang diwaktu ke depannya. Mengembalikan
otolit yang lepas sehingga dapat mencegah terjadinya vertigo berulang diwaktu ke
depannya (Wahyuni,2016 dalam (Hanafia, 2020).
Sumber :https://www.semanticscholar.org/paper/Strategies-to-prevent-recurrence-of-benign-
vertigo.-Helminski-Janssen/563b13d4bfdd1dbdb989c46b1aafc3411575064e
Sumber : https://otcdigest.id/topik-kita/mengatasi-vertigo-jangan-mengandalkan-obat-melainkan-
latihan
Gambar 3.1 Latihan Brandt-Daroff
2.3.4 Kelebihan dan Kekurangan Terapi Brandt-Daroff
Latihan Brandt-Daroff memiliki kelebihan dan kekurangan dari terapi fisik

lainnya atau dari terapi farmakologi yaitu dapat mempercepat proses sembuh dari
vertigo dan untuk mencegah terjadinya kekambuhan tanpa harus mengkonsumsi
obat (Nike Chusnul Dwi Indah Triyanti, 2018). Menurut (Andika Herlina) latihan
Brandt-Daroff dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, dapat mengurangi
respon stimuli yang berupa perasaan tidak nyaman dan sensasi berputar pada otak,
dan juga memperlancar aliran darah ke otak yang dapat memperbaiki tiga sistem
sensori yaitu sistem penglihatan (visual), sistem keseimbangan telinga dalam
(vestibular), dan sistem sensori umum yang meliputi sensori gerak, tekanan dan
posisi, membantu memperbaiki keseimbangan, dan memperbaiki kebugaran.
Namun dari kelebihan tersebut, metode ini juga memiliki kelemahan yaitu
metode ini tidak boleh langsung dilakukan setelah pasien diberikan terapi epley
manuver maupun semont manuver karena epley manuver dan semont manuver
membutuhkan dampingan dokter atau perawat dalam melakukannya. Selain itu
dapat menyebabkan mual, muntah, pusing, risiko jatuh, dan sakit pinggang
apabila dilakukan langsung. Dalam perawatan semont manuver dan manuver
epley dilakukan dengan tujuan untuk mengembalikan partikel ke posisi awal pada
makula utrikulus yang terhambat karena adanya debris otolitith saat bergerak ke
segmen yang lebih sempit misalnya saat berpindah dari ampula ke kanal
bifurcasio. Maka hendaknya setelah melakukan manuver diharapkan penderita
untuk tetap dalam posisi duduk setidaknya 10 menit untuk mengatur
keseimbangan tubuh. (Hanafia, 2020).
2.4 Kerangka Konsep

Sumber (Hanafia, 2020)
Skema 2.4 Kerangka konsep penelitian
2.5 Indikasi dan Kontra indikasi
A. Indikasi
1. Klien yang mengalami gangguan pada telinga atau pendengaran .

2. Klien yang memiliki lebih banyak penyakit komplikasi seperti hipertensi
dan stroke yang merupakan faktor resiko munculnya vertigo.
3. Usia lanjut yang mengalami fleksibilitas atau gangguan fungsi membran
pada telinga.
4. Klien yang mengalami pusing hebat seperti berputar-putar, sempoyongan.
5. Klien yang mengalami ketidakstabilan atau gangguan orientasi .
6. Klien yang mengalami keterbatasan gerak.
7. Klien yang mengalami resiko jatuh.
(Kaski, Agarwal, & Murdin, 2019)
B. Kontraindikasi
Kontraindikasi yang dapat terjadi dari melakukan terapi Brandt-Daroff adalah
mual dan muntah. (Kaski et al., 2019)
2.6 Dosis Pemberian Terapi
Terapi fisik Brandt-Daroff diberikan sebanyak lima kali dalam 2 minggu

latihan dengan waktu yang lama, dilakukan sebanyak 3 kali sehari sampai bebas
gejala 24 jam (Hanafia, 2020). Apabila latihan ini dilakukan sesuai dosis yang
benar secara teratur maka dapat memperlancar aliran darah ke otak yang dapat
memperbaiki 3 sistem saraf sensori yaitu sistem penglihatan (visual), sistem
keseimbangan telinga dalam (vestibular) dan sensori umum yang mencakup
sensor gerak, tekanan dan posisi sehingga dapat mencegah terjadinya vertigo
berulang (Hanafia, 2020). Setelah melakukan Brandt-Daroff hendaknya penderita
diminta harus tetap berada pada posisi duduk setidaknya 10 menit untuk
menghindari risiko jatuh (Setiawati & Susianti, 2016). Pengobatan pada vertigo
menggunakan terapi Brandt-Daroff ini sebaiknya diberikan seawal mungkin
hingga tingkat kekambuhan vertigo menurun.
Terapi fisik ini perlu diberikan di rumah (Home Program) untuk

mengajarkan pasien seperti cara pada saat tidur tidak menggunakan bantal yang
terlalu tebal dan keras, tidak dibenarkan menggerakkan leher secara spontan, dan
tidur dengan posisi yang benar yaitu terlentang dan olahraga yang teratur (Triyanti
et al., 2018). Kegiatan ini juga dapat membantu penderita menerapkan beberapa
posisi agar tidak ada kecenderungan.
2.7 Teori Efektivitas Terapi Brandt-Daroff Terhadap Keseimbangan

Penderita Vertigo
Dalam sebuah penelitian yang sudah dilakukan oleh (Sumarliyah &

Saputro, 2019), menemukan bahwa latihan vertigo dengan menggunakan teknik
Brandt-Daroff dapat memaksimalkan kinerja tiga sistem yang berperan sebagai
alat keseimbangan. Menurut informasi dari Cambridge University Hospital
(2014), Brandt-Daroff memiliki kelebihan yaitu untuk mengurangi peningkatan
respon stimuli yang berupa perasaan tidaknyaman dan sensasi berputar pada otak,
dan juga membantu menyesuaikan kristal yang berada pada kanalis semisirkularis.
Praktik latihan Brandt-Daroff berperan dalam meningkatkan efek adaptasi dan
habituasi sistem vestibular. Apabila latihan Brandt-Daroff dilakukan secara
berulang dengan konsisten maka dapat mempengaruhi dalam proses adaptasi pada
tingkat integrasi sensorik (Triyanti et al., 2018). Integrasi sensori ini yang akan
bekerja dalam penataan kembali ketidakseimbangan input antara sistem organ
vestibular dan persepsi sensorik lainnya. Gerakan latihan Brandt-daroff
menggambarkan gumpalan otolit menjadi partikel yang kecil sehingga
menurunkan keluhan vertigo dan kejadian nistagmus (Imania & Khotimah, 2017).
Hal ini diperkuat oleh beberapa penelitian yang dilakukan oleh Pinandita
(2012) dalam (Sumarliyah & Saputro, 2019) menyatakan teknik Brandt-Daroff
dapat menjadi teknik relaksasi yang sangat sederhana dan mudah dilakukan oleh
siapapun yang berhubungan dengan kondisi tubuh didalam tubuh. Teknik ini
dapat mengurangi dan menyembuhkan ketegangan fisik dan emosi. Teknik ini
dapat menghangatkan titik-titik keluar dan masuknya energi pada meredin
(energycahannel) yang terletak pada tubuh, sehingga dapat memberikan dorongan
secara reflek (spontan) pada saat mirik ke kanan dan ke kiri. Rangasangan yang
didapat nantinya akan mengalirkan gelombang ke otak, yang kemudian
diteruskan ke saraf pada organ tubuh yang mengalami gangguan, penyumbatan
dijalur energi menjadi lancar(Sumarliyah & Saputro, 2019).
Oleh karena itu latihan Brandt-Daroff ini direkomendasikan menjadi

pilihan utama jika dilihat dari resiko dan efek samping serta teknik pada gerakan
yang lebih sederhana dan perbaikan klinis yang cepat, terutama pada keluhan
vertigo (Kusumaningsih et al., 2015). Pada terapi Brandt-Daroff ketaatan jadwal
latihan dan tahapan kegiatan harus dilakukan dengan benar karena berkaitan
dengan perubahan posisi otolit didalam kanal, sehingga dapat direposisi dan tidak
menyebabkan cedera. Oleh karena itu pada kasus vertigo terapi brandt-daroff
sangat efektif untuk mengurangi atau menghilangkan gangguan keseimbangan
(ROSI MAYASARI).
2.8 Standar Operating Procedure (SOP)

Tabel 2.4 Prosedur Terapi Brandt-Daroff menurut (Hanafia, 2020)
Standar Operating Procedure (SOP)
PROSEDUR TERAPI BRANDT DAROFF
Pengertian Brandt-Daroff adalah metode
pemulihan vestibular untuk kasus
vertigo yang harus dilakukan di rumah
untuk memaksimalkan kinerja dari
sistemyang berfungsi sebagai alat
keseimbangan.
Tujuan 1. Meningkatkan aliran darah ke
otak.
2. Memperbaiki fungsi alat
keseimbangan tubuh.
3. Memaksimalkan kerja sistem
sensori.
4. Mengurangi resiko jatuh.
5. Memperbaiki kebugaran.
6. Meningkatkan kualitas hidup
pasien.
7. Mengurangi respon stimuli yang
berupa perasaan tidak nyaman
dan sensasi berputar.
Petugas Perawat
Keluarga
Persiapan Pasien Menjelaskan prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilakukan.
Dosis Pemberian Diberikan sebanyak 5 kali dalam 2
minggu dengan latihan yang sama dan
waktu 1 jam, dilakukan sebanyak 3 kali
sehari sampai bebas gejala 24 jam.
Persiapan Lingkungan Memberikan lingkungan yang aman
dan nyaman
Prosedur 1. Pasien duduk tegak dipinggir
tempat tidur dengan kedua
tungkai tergantung.
2. Baringkan tubuh dengan cepat
ke salah satu sisi.
3. Tengok kepala 45° ke satu arah
(misal kiri), lalu tiduran ke arah
sebaliknya (kanan) dengan
kondisi kepala masih menengok
ke arah sebaliknya dengan mata
terbuka. Pertahankan posisi ini
selama 30 detik.
4. Kembali ke posisi duduk lagi
dengan pandangan lurus ke
depan selama 30 detik.
5. Lakukan kembali dengan arah
sebaliknya.
6. Baringkan tubuh dengan cepat
ke salah satu sisi.
7. Tengok kepala 45° ke satu arah
(misal kanan), lalu tiduran ke
arah sebaliknya (kiri) dengan
kondisi kepala masih menengok
ke arah sebaliknya dengan mata
terbuka. Pertahankan posisi ini
selama 30 detik.
8. Kembali ke posisi duduk lagi
dengan pandangan lurus ke
depan selama 30 detik.
BAB 3
METODE LITERATURE REVIEW
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian ini adalah Literature Review atau tinjauan pustaka.

Tinjauan pustaka ini merupakan metode literature review yang sistematis dengan
menggunakan langkah-langkah yang telah ditentukan sebelumnya. Meskipun
pemilihan peper pada penelitian ini secara subjektif, akan tetapi menggunakan
protokol dan filter yang telah ditetapkan didepan.
3.2 Strategi Dalam Pencarian Literature
3.2.1 Framework yang digunakan
Strategi pencarian literature yang digunakan dalam mencari artikel yaitu

dengan menggunakan PICO :
P (Population) Penderita vertigo

I (Intervention) Terapi brandt daroff
C (Comparison) Tidak ada
O (Outcome) Efektifitas Terapi Brandt Daroff
Terhadap Keseimbangan Penderita
Vertigo
Tabel 3.1 PICOS
3.2.2 Kata kunci
Pencarian artikel atau jurnal dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan keyword yang dipilih yaitu (((brandt daroff exercises) OR physical
therapy modalities) AND balance, postural) AND vertigo. Artikel atau jurnal yang
sesuai digunakan untuk memperluas dan menspesifikasikan pencarian, sehingga
dapat mempermudah dalam penentuan artikel atau jurnal yang akan dilakukan
review. Tabel 3.2 Kata Kunci (Keyword)
33
Terapi brandt daroff Keseimbangan tubuh Vertigo
Or Or Or
Brandt daroff exercise Human balance Vertigo
Or Or
Physical therapy Balance, postural
modalities
3.2.3 Database atau search engine
Data yang digunakan didalam penelitian ini adalah menggunakan data

sekunder yang diperoleh bukanlah dari pengamatan langsung, melainkan yang
diperoleh dari hasil penelitian yang sudah dilakukan oleh peneliti-peneliti
terdahulu. Sumber data sekunder yang didapat yang berupa artikel atau jurnal
publikasi dan sesuai dengan topik menggunakan “Google Scholer”,
“Pubmed”,“Scince direct”,“Elsevier”,”Garuda’. Literature Review ini
menggunakan literatur terbitan 2015-2020 yang dapat diakses fulltext dalam
format pdf dan scholarly (paper reviewed journals).
3.2.4 Kriteria Inklusi dan Ekslusi
Penilaian kriteria inklusi dan ekslusidapat dilakukan dengan menggunakan PICOS

framework. PICOS framework terdiri dari :
1. Patient/Population/Problem yaitu populasi atau masalah yang akan dianalisis

sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
2. Intervention yaitu suatu tindakan penatalaksanaan terhadap kasus perorangan
atau masyarakat atau paparan tentang penatalaksanaan studi sesuai dengan
tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
3. Comparison yaitu perbandingan atau intervensi yang ingin dibandingkan
dengan intervensi atau paparan pada karya ilmiah yang akan ditulis (jika ada
atau dibutuhkan).
4. Outcome yaitu luaran atau hasil yang ingin diperoleh pada studi terdahulu
sesuai dengan tema yang sudah ditentukan dalam literature review.
Kriteria inklusi penelitian dapat dilihat pada tabel 3.2 berikut :
Tabel 3.3 Kriteria Inklusi dan Ekslusi Penelitian
Kriteria Inklusi Ekslusi

Populatin / problem Studi yang mengulas Studi yang tidak
mengenai keseimbangan mengulas mengenai
penderita vertigo. keseimbangan penderita
vertigo.
intervention Studi yang membahas Studi yang tidak
tentang pemberian terapi membahas tentang
brandt daroff atau brandt intervensi terapi brandt
daroff exercise daroff atau brandt daroff
exercise yang diberikan
pada pasien penderita
vertigo.
Comparation Tidak ada pembanding.
Outcome Studi yang membahas Studi yang tidak
mengenai Efektivitas membahas tentang
Terapi Brandt Daroff Efektivitas Terapi Brandt
Terhadap Keseimbangan Daroff Terhadap
Penderita Vertigo Keseimbangan Penderita
Vertigo
Study design Quasi Eksperiment Conference abstrak.
dengan pretest-postest
control group design
Prospekti.
Tahun terbit Tahun 2015 dan Sebelum tahun 2015
setelahnya
Bahasa Bahasa Indonesia dan Selain bahasa Inggris dan
bahasa Inggris bahasa Indonesia.
3.2.5 Hasil Pencarian dan Seleksi Study
Berdasarkan hasil penelitian literature review yang digunakan melalui

publikasi Google Scholer, Pubmed Central, Elsevier, peneliti menggunakan kata
kunci (((brandt daroff exercises) OR physical therapy modalities) AND balance,
postural) AND vertigo. Peneliti menemukan 212 artikel atau jurnal diperoleh dari
Google Scholer, Pubmed, Scince direct, Elsevier, Garuda yang susuai dengan kata
kunci pencarian tersebut. Hasil pencarian yang sudah didapatkan kemudian
diperiksa duplikasi, ditemukan 114 artikel yang sama. Peneliti kemudian
melakukan skrinning terhadap artikel yang hanya memuat judul dan abstrak saja,
ditemukan 98 artikel dan tersisa 66 artikel fulltext. Kemudian 32 artikel fulltext
tersebut diperiksa apakah ada yang tidak lengkap dan tidak sesuai dengan PICO
serta tidak sesuai kriteria Inklusi, ditemukan 22 artikel yang kemudian
dikeluarkan. Tersisa 10 artikel yang kemudian dikeluarkan. Tersisa 5 artikel (n=5)
included study yang akan dilakukan analisis. Hasil seleksi studi dapat
digambarkan pada PRISMA flowchart berikut ini.
I PRISMA 2009 Flow Diagram
Records identified through Additional records identified

1.3
database searching in through other sources in Google

PubMed ,Scince direct, Elsevier, Scholar
garuda (n =12 )
(n =200 )
Records after duplicates removed Duplicates exclude

S
(n =98) (n =114)
1.1
Records screened by Records excluded by

tittle and abstract tittle and abstract (66)
(n=192) (n = )
E
1.4
Full-text articles Full-text articles

assessed for eligibility excluded, with reasons
(n = 10) (n = 32)
Studies included in
I
qualitative synthesis
1.2
(SR)
(n = 42)
Studies included in quantitative
synthesis (meta-analysis)
(n = 5)
PubMed (n=2), Scince direct(n=1),
Garuda(n=1), Google School (n=1)
Gambar 3.4 Diagram Flow Literature Review Berdasarkan Prisma 2009

Gambar 3.4 Diagram alur review jurnal
3.3 Penilaian Kualitas
Analisis kualitas metodologi dalam setiap studi (n=5) dengan

menggunakan checklist daftar penilaian yang didapat dari JBI critical appraisal
(Joana Briggs Institute). Penilaian kriteria diberikan nilai ‘ya’, ‘tidak’, ‘tidak
jelas’ atau ‘tidak berlaku’, dengan setiap kriteria dengan skor ‘ya’ diberi satu poin
dan nilai lainnya adalah nol, kemudian setiap skor studi kemudian dihitung dan
dijumlahka. Criitical appraisal untuk menilai studi yang memenuhi syarat
dilakukan oleh para peneliti. Jika skor penelitian setidaknya 50% memenuhi
kriteria critical appraisal dengan nilai titik cut-off yang telah disepakati oleh
peneliti, studi memenuhi kriteria inklusi.
Tiga critical appraisal tools yang diambil untuk menilai kelayakan jurnal
pada penelitian ini. Terdapat delapan tools digunakan dengan format quasi-
experiment stud pretest-postest control group design Prospekti. Satu tools
digunakan dengan format Conference abstrak. Semua tools menunjukkan bahwa
jurnal layak dianalisa dengan hasil ‘ya’ lebih dari 50%. Lembar penilaian critical
appraisal terdapat pada lembar lampiran.
3.4 Analisis
Dalam tinjauan Literature Review ini konsolidasikan menggunakan

pendekatan metode naratif dengan mengelompokkan data-data serupa hasil
ekstraksi yang sesuai dengan hasil yang diharapkan untuk mencapai tujuan.
Artikel penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dikumpulkan dan ringkasan
jurnal meliputi Nama peneliti, Tahun Terbit jurnal, Negara penelitian, Judul
penelitian, dan ringkasan hasil dan temuan. Ringkasan jurnal tersebut kemudian
dimasukkan ke dalam tabel. Didistribusikan dalam urutan alphabet dan tahun
publikasi jurnal dan sesuai dengan format tersebut.
Untuk lebih memperjelas menganalisis abstrak dan full text jurnal dibaca
dan dicermati. Ringkasan jurnal tersebut kemudian dilakukan analisis terhadap isi
yang terdapat dalam tujuan penelitian dan hasil/temuan penelitian. Analisis dapat
digunakan dengan menggunakan teknik :
1. Mencari Kesamaan (Compare)
Suatu metode untuk melakukan review dengan cara mencari kesamaan diantara
beberapa literatur & diambil kesimpulannya.
2. Mencari Ketidaksamaan (Contrast)
Suatu metode untuk melakukan review dengan cara mencari perbedaan dalam
beberapa literatur & diambil kesimpulannya.
3. Memberikan Pandangan (Criticize)
Yaitu teknik melakukan review dengan memberikan pendapat sendiri terhadap

sumber yang dibaca
4. Membandingkan (Synthesize)
Yaitu teknik melakukan review dengan menggabungkan berbagai sumber

menciptakan sebuah ide-ide baru.
5. Meringkas (Summarize)
Yaitu metode melakukan review dengan menulis ulang sumbernya dengan kalimat
sendiri.
3.5 Penyajian Hasil
3.5.1 Narasi
Dibuat dalam format narasi mulai dari pengumpulan data hingga kesimpulan.
3.5.2 Tabel
Penyajian dalam bentuk angka (data numerik) yang disusun dalam kolom dan
baris dengan tujuan untuk menunjukkan frekuensi kejadian dalam kategori yang
berbeda.
BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Literature Review
4.1.1 Karakteristik Studi
Lima artikel yang memenuhi kriteria inklusi semuanya menyajikan

prevalensi keseimbangan pada penderita vertigo di berbagai macam wilayah di
Indonesia, sebagian besar desainnya quasy eksperiment. Jumlah rata-rata
responden lebih dari 50 penderita vertigo. Dan sampling penelitian menggunakan
Consecutive Sampling, Non-Probability Sampling dengan sejenis Consecutive
Sampling, Acak Komparatif, Randomized Prospective Clinical Trial, Random
Sigle Bliend Controlled Tria. Secara keseluruhan, setiap penelitian membahas
tentang efektifitas pemberian terapi brandt-daroff terhadap keseimbangan
penderita vertigo.
Studi dengan kualitas tertinggi rata-rata dilakukan di pulau jawa dengan

durasi waktu penelitian lebih dari 8 bulan sejumlah 3 studi, selebihnya dilakukan
di Ibu Kota dan di luar pulau jawa sebanyak 12-24 bulan yamg dipantau setelah
pemulihan dan dievaluasi ulang untuk mengetahui kekambuhan serupa yang dapat
dialami oleh penderita. Dengan analisa data menggunakan Uji T, Uji Wilcoxon,
analisis statistik sebanyak 2 studi, dan tes Dix-Hallpike. Semua studi selain
menyajikan prevalensi efektifitas terapi brand-daroff juga membahas tentang
pengaruh keseimbangan terhadap penderita vertigo dengan pengaruh penurunan
kekambuhan penderita vertigo. Dalam penelitian mayoritas studi terapi brandt-
daroff dilaksanakan 2 set perhari dilakukan sebanyak 5-10 kali tiga kali sehari
dengan perlakuan sebanyak 5 minggu.
4.1.2 Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini adalah seluruh penderita vertigo yang

mengalami gangguan pada keseimbangan dibeberapa wilayah di Indonesia.
Mayoritas responden dalam studi berjumlah diatas 90 orang dengan usia rata-rata
27-76 tahun. Jenis kelamin responden mayoritas perempuan 65% dan laki-laki
35%. Dari beberapa responden terdapat variabel jenis kelamin, usia, pekerjaan,
riwayat vertigo sebelumnya, dan keluhan vertigo. Pada studi yang ditemukan
terdapat temuan bahwa perempuan lebih banyak menderita vertigo dibandingkan
laki-laki, karena faktor predisposisi dari kejadian vertigo yaitu migraine. Sebagian
besar yang mengalami vertigo adalah pasien dewasa akhir usia 33-40 tahun. Serta
usia 50-70 tahun penderita yang mengalami posterior semicircular paroxysmal
positional vertigo (PSCBPPV) yang mungkin disertai dengan penyakit lain seperti
trauma tengkorak, penyakit metabolik, disfungsi hormon, dan kondisi lain.
Tabel 4.1 Tabel Hasil Pencarian Literatur Review
No Author Tahun Volume, Judul Metode (Desain, Hasil Penelitian Database

angka Sempel Variable,
Instrumen, Analisis
1 Andika 2017 Volume 3 Efektifitas Latihan Brandt- D : Quasy Dari 28 responden sebagai Garuda
Herlina, Daroff Terhadap Kejadian eksperiment dengan subjek penelitian tidak
No 2
Ibrahim, Vino Vertigo Pada Subjek pretest-postest menemukan perbedaan yang
Rika Nofia Vertigo control group design bermakna (p>0,005) untuk
variable jenis kelamin, usia,
S : Consecutive
pekerjaan, riwayat vertigo
sampling
sebelumnya, dan onset
Variable : keluhan vertigo baik pada
kelompok control maupun
V D : Derajat klinis pada kelompok perlakuan.
vertigo Hasil temuan membuktikan
I : latihan brandt bahwa kedua kelompok
daroff intervensi dan kelompok
control adalah homogen.
A : uji T Perempuan lebih banyak
menderita vertigo
dibandingkan laki-laki,
migraine adalah salah satu
faktor predisposisi dari
kejadihan vertigo.
2 Nike Chusnul 2018 Volume 4 Pengaruh Pemberian D : Quasi Dari hasil penelitian ini Google
Dwi Indah Terapi Fisik Brandt Daroff eksperiment dengan menunjukkan bahwa vertigo Scholar
No 1
Triyanti, Tri Terhadap Vertigo di Ruang pretest-postest yang dirasakan pasien
Nataliswati, UGD RSUD DR. R dengan sebelum dilakukan
Supono SOEDARSONO control group design terapi fisik brandt-daroff
PASURUAN sebagian besar mengalami
S : Non Probability
vertigo sedang dengan
Sampling dengan
sejumlah 16 orang,
sejenis Consecutive
sedangkan yang mengalami
Sampling
vertigo ringan dengan
Variable : jumlah 13 orang, dan yang
mengalami vertigo berat
V D : penurunan skor dengan jumlah 1 orang, hal
vertigo pada pasien ini dapat dilihat bahwa
vertigo sebagian besar yang
I : SOP Terapi fisik mengalami vertigo adalah
Brandt-Daroff, pasien dewasa akhir usia 33-
Lembar vertigo 40 tahun. Serta kebanyakan
symptom scale-short pasien berjenis kelamin
form (VSS-SF), perempuan
Lembar observasi,
Kuosioner responden
A: uji Wilcoxon Sign
Rank Test
3 Ashok Kumar 2018 Volume 7 Effect of Epley, Semont D : Quasi Total 90 kasus yang terdiri Pumed
Gupta, Kumar Maneuvers and Brandt- eksperiment dari 31 (35%) laki-laki dan
No 1
Gourav Daroff Exercise on Quality 59 (65%) pasien perempuan.
S : Acak komparatif
Sharma, Pritosh of Life in Patients with Usia pasien kisaran anatara
Sharma Posterior Semicircular Variable : 31 hingga 70 tahun, 41
Canal Benign Paroxysmal hingga 50 tahun, 57%
Positional Vertigo V D : pengaruh dan pasien memiliki PSCBPPV
(PSCBPPV) perbandingan kanan dan 33% pasien
manuver Epley, memiliki PSCBPPV kiri.
Semont, dan Latihan Hasil skor VAP dan Dix-
Brandt-daroff Hallpike berkorelasi satu
terhadap kualitas sama lain. berdasarkan hasil
hidup pasuen dengan dari kedua tes tersebut
PSCBPPV diamati bahwa manuver
Epley telah menghasilkan
I : uji T, tes Dix-
peningkatan maksimum dari
Hallpike dan Skala
pada manuver Semont dan
Aktivitas dan
peningkatan paling sedikit
Partisipasi Vestibular
dihasilkan oleh Latihan
(VAP)
Brandt-Daroff.
A: analisis statistik
menggunakan SPSS
4 Yaser Said 2018 Volume Comparison of the D : Quasi BPPV kanal posterior Pumed
Cetin, Omer 34 effectiveness of Brandt- eksperiment unilateral didiagnosis pada
Afsin Ozmen, Daroff Vestibular training 50 (21 laki-laki dan 29
No 3 S : randomized
Uygar Levent and Epley Canalith perempuan) antara usia 27
prospective clinical
Demir, Fikret repoditioning maneuver in dan 76 tahun. Pasien ini
trial
Kasapoglu, benign Paroxysmal diacak menjadi 2 kelompok
Oguz Basut, positional vertigo long Variable : dengan mengalokasikan
Hakan Coskun term result: A randomized pasien berturut-turut ke
prospective clinical trial V D : menyelidiki kelompok yang berbeda.
dan membandingkan Kelompok dicocokan
efektivitas manuver menurut distribusi jenis
Epley dan latihan kelamin (p=0,438) dan usia
rumahan brandt- pasien (p=0,480) atau sisi
daroff untuk yang terkena (p=0,777).
mengobati kanal Latihan vertibular Brandt-
posterior Daroff sama efektifnya
dengan manuver reposisi
I : uji Kruskal Wallis, kanal Epley dalam
uji Mann-Whitney U, pengobatan BPPV dengan
uji Chi-Square tingkat kekambuhan rendah
Fisher, uji Fisher- yang serupa.
Freeman-halton
A: analisis statistik
5 Dr. N. H. 2018 Volume Comparison of home-based D : Quasy Resolusi vertigo dicapai Science
Mohamad 61 modified exercise on the experimental pada 40% pasien pada 1 Direct
Hanapi, M. posterior canal benign bulan dan 48% pasien pada 6
Page e391 S : random single
Mazlan paroxysmal positional bulan untuk kedua
bliend controlled tria
(Associate vertigo symptoms: A kelompok. Tingkat konversi
Professor), A. random single bliend Variable : dari tes Dix-Hallpike positif
R. Abdul controlled tria ke negatif pada 1 bulan
Rahman, Dr. VD: adalah 92% pada kelompok
T.Y Chung, M. membandingkan efek SEM dan 84% pada
Z. Abu bakar dari dua latihan kelompok BDE (P = 0,38).
(Associate rumahan, self-Epley Dari penilaian berulang pada
Professor) maneuver (SEM) dan 1 dan 6 bulan, pengurangan
latihan Brandt-Daroff signifikan dalam intensitas
(BDE) pada pasien vertigo, F (1,6, 78,4) = 84,6,
dengan BPPV kanal P
posterior.
I: observasi
A: tes Dix-Hallpike
Jurnal Pre test Post test Hasil
Efektifitas Latihan Brandt- Skor 2,64 Skor 2,05 Menunjukkan hasil perbedaan tidak bermakna p>0,005
Daroff Terhadap Kejadian utuk variabel jenis kelamin, usia, pekerjaan, riwayat
Vertigo Pada Subjek Vertigo vertigo sebelumnya, dan onset keluhan vertigo baik pada
kelompok control maupun pada kelompok perlakuan.
Pengaruh Pemberian Terapi Vertigo sedang Vertigo sedang Menunjukkkan hasil pengaruh pemberian terapi brandt-
Fisik Brandt Daroff Terhadap (54%) (65%) daroff terhadap keseimbangan penderita vertigo
Vertigo di Ruang UGD RSUD 0,000(p<0,05)
DR. R SOEDARSONO vertigo ringan vertigo ringan
PASURUAN (13%) (25%)
vertigo berat (2%) vertigo berat
(10%)
Effect of Epley, Semont 2,32 Manuver 0,64 Manuver Menunjukkan hasil manuver Fmpley menghasilkan
Maneuvers and Brandt-Daroff Empley Empley
peningkatan maksimum dari pada manuver Semont dan
Exercise on Quality of Life in 2,42 Manuver 0,99 Manuver
Patients with Posterior Semont Semont brandt-daroff
Semicircular Canal Benign 2,27Brandt-daroff 1,41 Brandt-daroff
Paroxysmal Positional Vertigo
(PSCBPPV)
Comparison of the Brandt daroff 64% Brandt daroff Menunjukkan hasil latihan manuver Empley dan
effectiveness of Brandt-Daroff Semont manuver 92,7%
Brandt- Daroff sama efektifnya dalam menurunkan
Vestibular training and Epley 40% Semont manuver
Canalith repoditioning 54.4% vertigo dengan tingkat kekambuhan rendah serupa
maneuver in benign
p=0.132 dengan evaluasi yang terpisah.
Paroxysmal positional vertigo
long term result: A randomized
prospective clinical trial
Comparison of home-based Nilai P=0,38 Nilai P=84,6 Menunjukkan hasil pengurangan signifikan dalam
modified exercise on the
intensitas vertigo setalah melakukan terapi Brandt daroff
posterior canal benign
paroxysmal positional vertigo 74,3 P,0<001
symptoms: A random single
bliend controlled tria
Tabel 4.2 Hasil Terapi Brandt-Daroff tehadap keseimbangan
4.2 Pembahasan
4.2.1 Penggunaan Terapi Brandt –Daroff Terhadap Keseimbangan Penderita

Vertigo
Dalam 5 jurnal penelitian yang disusun oleh (Andika Herlina), (Nike

Chusnul Dwi Indah Triyanti, 2018), (Ashar, 2016), (Yaser Said Cetin, 2018),
(Hanapi et al., 2018) ditemukan pengaruh terdapat kejadian vertigo yang berkaitan
dengan terapi Brandt Daroff terhadap penderita vertigo. Pada penelitian yang
dilakukan oleh (Andika Herlina) dengan judul “Efektifitas Latihan Brandt-Daroff
Terhadap Kejadian Vertigo Pada Subjek Vertigo” ditemukan pengaruh terhadap
kejadian vertigo sebelum dilakukan terapi Brandt Daroof yaitu vertigo terjadi
pada sebagian besar tingkat sedang sebanyak 16 orang, sesudah dilakukan terapi
Brandt Daroof tingkat vertigo sebagian besar menjadi ringan sebanyak 29 orang.
Sehingga disimpulkan terdapat pengaruh terapi Brandt daroof terhadap vertigo
dengan p value = 0,000. Dalam penelitian lain yang dilakukan oleh (Nike Chusnul
Dwi Indah Triyanti, 2018) dengan judul “Pengaruh Pemberian Terapi Fisik
Brandt Daroff Terhadap Vertigo di Ruang UGD RSUD DR. R SOEDARSONO
PASURUAN””. Terdapat 16 orang (54%) dengan vertigo ringan dengan jumlah
13 orang (44%), dan yang mengalami vertigo berat dengan jumlah 1 orang (2%).
Dengan ditemukan hasil penelitian kepada penderita vertigo yang telah melakukan
terapi Brandt- Daroof sebagian besar mengalami penurunan pada vertigo ringan
dengan jumlah 29 orang (98%), sedangkan yang mengalami vertigo sedang
dengan jumlah 1 orang (2%). Hal ini terbukti bahwa pada pasien yang mengalami
vertigo sedang menurun menjadi vertigo ringan yang berjumlah 29 orang (98%).
Pada penelitian ini pasien yang telah melakukan terapi fisik Brandt Daroff
menunjukkan hasil P value = 0,000 yang artinya terapi Brandt Daroff dalam
proses penyembuhan pada gejala klinis vertigo dapat memberikan pengaruh untuk
mempercepat sembuhnya vertigo serta mencegah terjadinya kekambuhan Hal itu
dimungkinkan karena setiap individu memiliki tingkat ambang vertigo yang
berbeda-beda
Selanjutnya dalam penelitian yang dilakukan oleh (Gupta, Sharma,

Sharma, Head, & Surgery, 2019) dengan judul “Effect of Epley, Semont
Maneuvers and Brandt-Daroff Exercise on Quality of Life in Patients with
Posterior Semicircular Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo (PSCBPPV)”
menggunakan tes Dix-Hallpike menunjukkan perbaikan fisiologis pada penderita
dengan hasil 90% penderita membaik dengan manuver Epley, 73,33% penderita
membaik dengan manuver Semont, dan 50% penderita membaik dengan terapi
Brandt daroof. Sehingga disimpulkan dari hasil skor VAP dan Dix-Hallpike yang
berkorelasi maka manuver Epley menghasilkan peningkatan maksimum dari pada
manuver Semont, dan peningkatan paling sedikit dihasilkan oleh terapi Brandt-
Daroof. Namun penentuan keberhasilan Semont Manuver, manuver Epley dan
Brandt Daroof adalah kepatuhan dan konsistensi penderita dalam melakukan
terapi. Pada penelitian yang dilakukan oleh (Yaser Said Cetin, 2018) dengan judul
“Comparison of the effectiveness of Brandt-Daroff Vestibular training and Epley
Canalith repoditioning maneuver in benign Paroxysmal positional vertigo long
term result: A randomized prospective clinical trial”. Selama 3 bulan pada
manuver Epley dan Brandt Daroff didapatkan hasil yang serupa dengan
pemulihan 100% dalam akhir tiga minggu. Dengan tingkat kekambuhan adalah
28% pada kelompok Epley dan 20% kelompok Brandt-Daroff. Hal ini
disimpulkan Brandt-Daroff sama efektifnya dengan Manuver Epley dengan
tingkat kekambuhan rendah yang serupa. Meskipun penelitian sebelumnya
menunjukkan hasil yang berbeda untuk latihan Brandt Daroff yang dilakukan di
rumah namun terapi Brandt-Daroff diberikan sebagai pilihan pengobatan utama
untuk penderita vertigo posterior.
Selanjutnya dalam penelitian lain yang dilakukan oleh (Hanapi et al.,

2018) dengan judul “Comparison of home-based modified exercise on the
posterior canal benign paroxysmal positional vertigo symptoms: A random single
bliend controlled tria”. Hasilnya membandingkan efek dari dua latihan yaitu
manuver Epley dan Brandt Daroff yang dilakukan pada 20 penderita vertigo
posterior selama 2 bulan yang dilakukan tes Dix-hallpike maka ditemukan tanda
gejala vertigo. Dari penilain dan skor rata-rata F(1.7,85.1)=74.3, P < 0.001 antara
kedua kelompok mendapatkan hasil yaitu tidak ada perbedaan yang signifikan
baik semont Epley dan terapi Brandt Daroff dengan hasil komplikasi kecil yaitu
pusing dan mual. sehingga dapat disimpulkan semont Epley dan Brandt Daroff
sama efektif dalam mengobati Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)
kanal posterior.
Sehingga menurut peneliti kejadian vertigo yang dialami oleh penderita

setelah melakukan terapi Brandt-Daroff diharapkan mengalami penurunan derajat
klinis secara fisiologis pada penderita vertigo yang melakukan terapi secara
berulang sebanyak 5 kali dalam setiap harinya. Hal ini berkaitan dengan
perubahan posisi otolit didalam kanal, sehingga dapat direposisi dan tidak
menimbulkan gejala vertigo kembali. Selain perbaikan pada sistem vestibuler,
terdapat juga sistem propiosepsi yang terdiri dari sensor-sensor gerakan, posisi
dan tekanan yang berada pada otot, kulit dan sendi yang berfungsi memberikan
stimulus berupa sentuhan dan objek ruang yang sangat penting untuk menjaga
posisi agar tetap seimbang (Risa & Fauziah, 2021). Rasa pusing atau vertigo
disebebkan oleh ganggguan alat keseimbangan tubuh yang mengakibatkan
ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa yang
dipersepsikan oleh susunan saraf pusat(Marlina, Salman, & Donny, 2018).
Penderita vertigo yang diberikan terapi Brandt-Daroff dalam waktu pemberian 1
hingga 6 bulan menunjukkan hasil pengurangan intensitas vertigo dan sensasi
berputar, mual dan muntah yang dirasakan. Resolusi vertigo yang signifikan yang
mengalami pengurangan, akan berdampak positif terhadap kehidupan sehari-hari
dari peningkatan rata-rata.
Dengan tingkat ambang vertigo yang berbeda pada penderita, terapi ini
juga dapat membantu mengurangi konsumsi obat untuk meringankan vertigo dan
mencegah terjadinya kekambuhan tanpa harus mengkonsumsi obat. Menurut
penelitian(Gupta et al., 2019) terapi Brandt-daroff dapat digunakan untuk
pengobatan BPPV kalal posterior dalam mengadaptasi habituasi vestibular yang
dapat dilakukan di rumah dan memberikan pengaruh terhadap kualitas hidup
penderita BPPV. Latihan Brandt-Daroff dilakukan dengan menggunkan metode,
dimana pasien dalam posisi duduk tegak pada saat pemeriksaan, pasien bergerak
ke posisi berbaring pada sisi yang terkena bahu, dengan kepala miring ke atas
sekitas 45° selama 30 detik dan kemudian kembali pada posisi duduk, melihat ke
depan, dan tetap dalam posisi tersebut selama 30 detik. Pengaruh latihan Brandt-
Daroff terhadap kualitas hidup penderita vertigo memberikan perbaikan fisiologis
sebanyak 50%. Aspek fungsional yang menyebabkan gerakan mata, kepala, dan
tubuh tertentu, sehingga fokus pada kemampuan subjek untuk melakukan kegiatan
atau aktifitas secara mandiri.
Pada pemberian terapi Brandt-Daroff tingkat kesembuhan yang serupa

dialami oleh penderita yang berusia di antara 50-70 tahun yang melakukan secara
konsisten latihan Brandt-Daroff dalam perbaikan kualiatas vertigo yang menurun.
Hal ini dilihat dari angka kejadian sebagian besar yang mengalami vertigo adalah
penderita usia dewasa akhir 40-70 tahun dengan mayoritas penderita berjenis
kelamin perempuan. Usia pada rata-rata penderita vertigo bukan menjadi tolak
ukur lamanya proses penyembuhan dan tingkat keberhasilan dalam pemberian
terapi Brandt-Daroff melainkan kepatuhan dan kondisi penderita dalam
melakukan terapi. Dalam mengatasi penurunan kualitas hidup dan kenyamanan
penderita, diperlukan pengobatan yang tepat untuk mendasari tanda dan gejalanya.
Pilihan pengobatan dengan terapi Brandt-Daroff digunakan sebagai penyeimbang
pengobatan medis yang dilakukan. Tujuan dan strategi dalam pemberian terapi ini
adalah untuk memperbaiki gejala dalam waktu sesingkat mungkin dan untuk
mencegah gejala kambuh yang dapat diterapkan pada penderita dengan vertigo
sehingga penderita dapat dirawat di rumah sendiri dengan mengubah kebiasaan
penderita dalam beberapa posisi serta mengurangi perasaan tidak nyaman dan
sensasi berputar.
4.2.2 Keseimbangan Penderita Vertigo Sebelum Melakukan Terapi Brandt-

Daroof
Pada jurnal penelitian yang membahas mengenai terapi Brandt daroff

terhadap keseimbangan, yang dilakukan oleh (Nike Chusnul Dwi Indah Triyanti,
2018) dengan judul “Pengaruh Pemberian Terapi Fisik Brandt Daroff Terhadap
Vertigo di Ruang UGD RSUD DR. R SOEDARSONO PASURUAN” didapati
hasil yang menunjukkan bahwa vertigo yang dirasakan oleh pasien dengan
sebelum dilakukan terapi fisik Brandt Daroff sebesar 16 orang (54%) mengalami
vertigo kategori sedang, sedangkan yang mengalami vertigo ringan dengan jumlah
13 orang (44%) dan yang mengalami vertigo berat 1 orang (2%). Maka
didapatkan hasil penelitian yaitu sebagian besar yang mengalami vertigo adalah
pasien dengan dewasa akhir usia 33 sampai 40 tahun dengan setiap individu
mempunyai tingkat ambang vertigo yang berbeda-beda. Pada hasil penelitian ini
peneliti berpendapat bahwa terapi fisik Brandt-Daroff memiliki pengaruh yang
sangat membantu untuk mengurangi munculnya gangguan keseimbangan pada
vertigo dan merupakan tindakan mandiri perawat yang mudah diterapkan dan
efektif untuk mengurangi vertigo. Hal ini dapat terbukti dari hasil penelitian
bahwa sebanyak 29 orang (98%) mengalami vertigo sedang menurun menjadi
vertigo ringan pada uji Wilcoxon didapatkan nilai Z-4,787 dengan probabilitas
0,000(p<0,05).
Selanjutnya pada jurnal kedua penelitian yang dilakukan oleh (Andika

Herlina) dengan judul “Efektifitas Latihan Brandt-Daroff Terhadap Kejadian
Vertigo Pada Subjek Vertigo” hasilnya menunjukkan tidak ada perbedaan yang
bermakna untuk variable jenis kelamin, usia, pekerjaan, riwayat vertigo
sebelumnya pada kelompok yang mendapat terapi brandt-daroff maupun
kelompok control. Pada analisa perbandingan pemeriksaan keluhan vertigo dari
rata-rata skor awal sebelum diberikan terapi latihan brandt daroff sebanyak 2,64
selanjutnya setelah dilakukan terapi Brandt-Daroff selama 3 kali dalam seminggu
selama 30 menit selama 5 minggu didaptkan hasil skor 2,05. Sehingga hal ini
terbukti bahwa latihan terapi Brandt-daroff memberikan perubahan keseimbangan
pada kejadian vertigo dan membantu meningkatkan aliran darah ke otak sehingga
terjadi perbaikan fungsi alat keseimbangan tubuh dan memaksimalkan kerja dari
system sensori dengan diberikan latihan fisik ini. Hal ini dibuktikan dengan nilai
secara statistic bermakna (p<0,005) yaitu 0,00. Menurut penenliti berdasarkan
hasil penelitian terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan adalah terapi Brandt-
Daroff sebagai tindakan awal dalam mengurangi gangguan keseimbangan dan
mengurangi perasaan tidak nyaman akibat sensasi berputar pada otak. Dalam
merehabilitasi sistem vestibular terhadap efek gravitsi sehingga mata, kepala, dan
tubuh dalam posisi yang seimbang. Namun, pada saat melakukan terapi Brandt-
Daroff penderita diharapkan dapat mempertahankan posisinya setidaknya selama
2 menit samapi vertigo dan nistagmus mereda.
Selanjutnya pada jurnal ketiga yang dilakukan oleh (Gupta et al., 2019)
dengan judul “Effect of Epley, Semont Maneuvers and Brandt-Daroff Exercise on
Quality of Life in Patients with Posterior Semicircular Canal Benign Paroxysmal
Positional Vertigo (PSCBPPV)” didapatkan hasil skor skala VAP sebelum dan
sesudah perawatan dibandingkan menggunakan uji T berpasangan untuk manuver
Epley, manuver semont dan latihan Brandt Daroff. Skor rata-rata VAP (Aktivitas
dan partisipasi vestibular) sebelum dan sesudah Epley adalah 2,32 dengan SD
0,17 dan 0,64 dengan SD 0,61. Uji-t berpasangan menunjukkkan perbedaan yang
sangat signifikan antara skor rata-rata VAP sebelum dan sesudah Brandt Daroff
dan skor VAP sebelum dan sesudah manuver Epley dengan nilai P 0,0002. Maka
hal ini terbukti dengan penelitian Dix-Hallpike tercatat sebagai perbaikan
sejumlah 27 dari 30 (90%) pasien membaik dengan manuver Epley, 22 dari 30
(73,33%) pasien membaik dengan manuver Semont 15 dari 30 (50%) pasien
membaik dengan latihan Brandt Daroff. Sehingga berdasarkan hasil kedua tes
tersebut manuver Epley menghasilkan peningkatan maksimum dari pada manuver
Semont dan peningkatan paling sedikit dihasilkan oleh latihan Brandt-Daroff
dengan menunjukkan peningkatan ditingkat fisiologis dan peningkatan disemua
dimensi kualitas hidup.
Menurut informasi dari Cambridge University Hospital 2014 dalam (Nike

Chusnul Dwi Indah Triyanti, 2018) Brandt Daroff memiliki kelebihan yaitu dapat
mengurangi stimuli yang berupa perasaan tidak nyaman dan sensasi berputar pada
otak serta dapat membantu mereposisi kristal yang berada pada kanalis
semisirkularis. Opini tersebut dikuatkan dengan teori menurut Mamahit 2012
dalam (Nike Chusnul Dwi Indah Triyanti, 2018), terapi Brandt daroff berperan
menaikkan efek adaptasi dan habituasi sistem vestibular dan pengeluaran yang
lebih sering dalam terapi Brandt daroff berpengaruh dalam proses adaptasi dalam
tingkat integrasi sensorik. Integrasi sensorik juga bekerja dalam penataan kembali
ketidakseimbangan input antara sistem organ vestibular dan persepsi sensorik
lainnya, hal itu dibuktikan menurut penelitian yang dilalukan oleh Widjajalaksmi
(2015) dimana di dapatkan hasil penelitian p = 0,000 (p<0,05). Menurut peneliti
sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti rotasi (memutar) tanpa sansasi
peputaran yang sebenarnya yang biasanya disebut dengan gangguan
keseimbangan dalam vertigo dinyatakan sebagai pusing, pening, atau
sempoyongan sehingga perlu dilakukan terapi Brandt Daroff untuk mengatasi
gangguan verstibular pada vertigo. Biasanya gangguan keseimbangan tubuh
mengakibatkan ketidakcocokan antara posisi tubuh yang sebenarnya dengan apa
yang dipersepsikan oleh susunan saraf pusat. Dilakukan terapi Brandt Daroff ini
untuk merehabilitasi partikel yang terdapat di otolit sehingga menurunkan keluhan
vertigo.
Sehingga dari penelitian diatas didapatkan hasil penelitian yang

menunjukkan bahwa terapi Brandt Daroff dapat membantu memperbaiki fungsi
keseimbangan dalam proses adaptasi tingkat integrasi sensorik dalam penataan
kembali ketidakseimbangan input antara sistem organ vestibular dan persepsi
sensorik lainnya yang menunjukkan hasil penelitian p = 0,000 (p<0,05). Dalam
membandingkan efek dari latihan manuver Epley, Semont manuver, dan Brandt
Daroff ditemukan skor penilaian F(1.7,85.1)=74.3, P < 0.001 yang artinya bahwa
terapi Brandt Daroff memiliki hasil komplikasi kecil dengan ambang vertigo yang
berbeda. Namun pada penelitian yang dilakukan oleh (Gupta et al., 2019) terdapat
peningkatan paling sedikit yang dihasilkan oleh terapi Brandt Daroff dengan hasil
90% penderita membaik dengan manuver Epley, 73,33% penderita membaik
dengan manuver Semont, dan 50% penderita membaik dengan terapi Brandt
Daroof. Menurut peneliti peningkatan yang terjadi lebih sedikit pada penderita
yang melakukan Brandt Daroff karena perbedaan yang tidak signifikan sesuai
keadaan pasien serta kepatuhan dan konsistensi selama melakukan terapi Brandt
Daroff. Dengan kata lain Terapi Brandt Daroff dikatakan berhasil apabila
penderita sudah tidak lagi merasakan keluhan pusing berputar dan gangguan
nistagmus, dan terdapat perbaikan keluhan vertigo secara subjektif telah
berkurang dari 70% dan penderita mampu melakukan aktifitas seperti biasanya.
Meskipun demikian latihan vestibular Brandt Daroff sama efektifnya dengan
latihan manuver Epley dan Semont manuver dalam mengurangi gejala dan
meningkatkan tingkat kemandirian penderita. Pada penelitian (Kusumaningsih et
al., 2015) menunjukkkan hasil tingkat kekambuhan 28% pada kelompok Epley
dan 20% pada kelompok Brandt Daroff dengan variabel jenis kelamin, usia,
pekerjaan, riwayat vertigo sebelumnya, dan keluhan vertigo.
4.2.3 Keseimbangan penderita Vertigo Setelah Melakukan Terapi Brandt-
Daroff
Vertigo (gangguan keseimbangan) merupakan istilah yang berasal dari

bahasa latin yaitu vertere yang artinya memutar. Vertigo muncul dengan berbagai
gejala seperti gangguan orientasi, dan ketidakmampuan keseimbangan yang
umumnya terjadi dengan ketidakseimbangan antara sistem vestibular, sistem
visual dan sistem proprioseptif (Desai, Chauhan, & Trivedi, 2015). Vertigo
merupakan suatu ilusi gerakan yang biasanya berupa rasa sensasi berputar yang
akan meningkat dengan perubahan posisi kepala (Kusumaningsih et al., 2015).
Akibatnya gejala ini menyebabkan masalah pada gangguan keseimbangan yang
terjadi karena suatu reaksi fisiologis sederhana yang dapat mengganggu
kehidupan penderita yang biasanya disertai dengan mual muntah yang
berlangsung beberapa jam bahkan hari. Gangguan keseimbangan yang terjadi
pada penderita vertigo menyebabkan penderita mengalami gangguan pada
kemampuan relatif tubuh untuk mengontrol pusat massa tubuh terhadapa bidang
tumpu atau datar.
Oleh karena itu menurut peneliti terapi non-farmakologis untuk membantu

dalam proses penyembuhan dan mengurangi tingkat kekambuhan dengan gejala
klinis vertigo yang berkurang, perlu dilakukan suatu terapi fisik mandiri yang
dapat dilakukan di rumah. Terapi tersebut adalah terapi Brandt Daroff yang
merupakan terapi dengan metode latihan yang digunakan apabila sisi vertigo tidak
jelas (vertigo sentral) yang terjadi pada penderita dengan keluhan gangguan
keseimbangan dan kesulitan untuk mempertahankan suatu posisi tertentu. Terapi
Brandt Daroff akan memberikan efek peningkatan darah ke otak sehingga dapat
memperbaiki fungsi alat keseimbangan pada tubuh dan memaksimalkan kerja dari
sistem sensori. Selain itu gerakan pada terapi Brandt Daroff dapat membantu
dalam meningkatkan kuliatas hidup penderita, memperbaiki kebugaran, dan
mengurangi adanya resiko jatuh.
Terdapat beberapa faktor resiko dari terjadinya vertigo yang dapat

modifikasi dipengaruhi oleh tekanan darah, status gizi, pola makan, dan konsumsi
alkohol. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi yaitu usia, jenis kelamin,
trauma atau kecelakaan, dan memiliki riwayat di dalam keluarga (Iwasaki et al.,
2015). Dari hasil 5 artikel studi literature penelitian ini menyatakan bahwa paling
banyak rata-rata faktor resiko terjadinya vertigo adalah usia dan jenis kelamin,
dengan rentan usia >20 tahun (100%). Rata –rata reponden penelitian ini berusia
20-33 tahun (20%), usia 47-58 tahun (33%), usia 59-76 tahun (47%). Responden
laki-laki dalam penelitian ini sebanyak 35% dan 65% perempuan. Dari hasil
penelitian ini diperkuat oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh (Neuhauser et
al., 2008) yang menyatakan insiden vertigo dan ketidakseimbangan adalah 5-10%
dan mencapai 40% pada pasien dengan usia lebih dari 40 tahun yang artinya
bahwa ada hubungan signifikan antara umur dengan keseimbangan penderita
vertigo. Hal ini terjadi menurut peneliti bahwa seseorang dengan usia >40 tahun
memiliki resiko untuk mengalami penyakit vertigo dan gangguan keseimbangan.
Hal ini karena seseorang dengan usia >40 tahun lebih rentan dengan gangguan
pada telinga bagian dalam, yang mengakibatkan hal ini sebagai pemicu masalah
pada mekanisme keseimbangan tubuh akibat berkurangnya kemampuan untuk
mempertahankan kontrol posisi tubuh dengan perubahan kualitas dan kuantitas
seiring pertambahan usia. Umumnya vertigo dapat menyerang pada wanita
dengan usia >40 tahun karena pengaruh hormone pada kadar esterogen, faktor
resiko penykit lain, dan pengaruh masalah yang terjadi pada telinga bagian dalam.
Namun bukan berarti vertigo tidak dapat menyerang laki-laki, vertigo dapat
menyerang siapa saja baik perempuan atau laki-laki dengan usia >40 atau >20
tahun.
Dari hasil penelitian studi literature mengenai terapi Brandt Daroff

terhadap rasa tidak nyaman yang dirasakan oleh responden adalah gangguan
orientasi tubuh dengan lingkungan sekitar. Gangguan rasa nyaman yang dialami
oleh rata-rata responden sebagian besar adalah perasaan pusing, penglihatan
ganda, sukar menelan, mual dan muntah, berkeringat dingin, tubuh terasa lemas
dan rasa melayang atau goyang pada saat bangun dari posisi tempat tidur. Selain
itu gerakan yang dapat menimbulkan keluhan rasa tidak nyaman antara lain pada
saat memiringkan kepala, berbaring, mengembalikan badan di tempat tidur dan
membungkuk (Ferdiansyah, Brastho, Widayat, & Jenny, 2008). Hal ini diperkuat
oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh (Kundakci, Sultana, Taylor, & Alshehri,
2018) yang menunjukkan sebanyak 687 peserta yang dilibatkan dengan sebagian
besar perempuan (n=503) yang menyatakan terdapat perubahan keluhan pusing
dan rasa tidak nyaman pada responden yang telah dilakukan terapi Brandt Daroff
dengan menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik dibandingan
dengan perawatan medis biasa. Menurut peneliti terapi Brandt Daroff dapat
mestabilan posisi keseimbangan pada tubuh akibat gangguan rasa nyaman yang
dikeluhkan sehingga faktor yang memperberat vertigo yang kemungkinan terjadi
seperti perubahan posisi kepala secara mendadak dan karena pengaruh perubahan
tekanan darah yang mengakibtkan penderita vertigo mengalami pusing.
Selanjutnya dari hasil penenlitian artikel studi literature mengenai terapi

Brandt Daroff terhadap pengaruh kebugaran pada responden, menurut penelitian
(Helminski et al., 2005) maka ditemukan responden dengan melakukan 5 siklus
latihan, 4 kali sehari sampai tidak ada gejala vertigo yang dialami selama 2
minggu berturut-turut selama rutinitas latihan. Didapatkan hasil terapi Brandt
Daroff memiliki tingkat keberhasilan 23% hingga 98% selama periode 1 hingga 2
minggu. Maka dari penenlitian tersebut dapat mengetahui pengaruh pada
kebugaran dalam membantu untuk mencegah kekambuhan vertigo dengan tingkat
kepatuhan responden untuk melakukan Brandt Daroff selama 2 minggu berturut-
turut. Terapi Brandt Daroff diberikan dengan pertama, penderita diminta untuk
duduk tegak selama 30 detik. Kedua, berbaring di satu sisi sambil melihat ke atas
pada sudut 45 derajat selama 30 detik. Ketiga, kembali duduk tegak selama 30
detik lagi. Keempat, berbaring disisi lain yang berlawanan sambil melihat ke atas
pada sudut 45 derajat selama 30 detik. Terakhir, penderita duduk tegak selama 30
detik. (Ferdiansyah et al., 2008).
Menurut peneliti terapi Brandt Daroff yang dilakukan dengan latihan yang
berfokus pada gerakan kepala dan posisi tubuh yang dipertahankan selama 30
detik dapat membantu mengembalikan fungsi kekuatan otot terhadap
keseimbangan tubuh. Terapi Brandt daroff dapat dilakukan 5 set dalam setiap
harinya, dengan kepatuhan satu set nya pada pagi, siang, sore dan malam hari.
Dari hasil penenlitian artikel studi literature mengenai terapi Brandt Daroff
terhadap kualitas hidup pada responden, menurut penelitian (Fithriana et al.,
2020) menyatakan serangan vertigo yang terjadi apabila tidak segera ditangani
akan menyebabkan dampak buruk bagi penderitanya. Hal ini berdampak pada
gejala awal dan tanda awal terhadap gangguan telinga atau organ telinga yang
akibatnya penderita tidak dapat beraktifitas seperti biasanya. Hal ini diperkuat
oleh penelitian (Imania & Khotimah, 2017) yang menyatakan terapi Brandt
Daroff memiliki efek terhadap peningkatan kualitas hidup pasien dengan
meningkatkan aktivitas fungsional pada pasien dengan kondisi vertigo dengan
hasil nilai mean sebanyak 1,818 dan standar deviasi 0,981 dan didapatkan
p=0,215 (p>0,05). Pada penderita vertigo serangan yang terjadi secara berkali-kali
dalam satu hari disebabkan apabila penderita sering melakukan gerakan kepala
yang mencetus serangan (Ferdiansyah et al., 2008). Hal ini menyebabkan
gangguan aktivitas penderita terhadap sehari-hari dengan lama setiap serangan
lebih dari 1 menit. Menurut (Kondra) durasi serangan vertigo yang lebih lama
disebabka otokonia yang menempel pada kupula, sehingga kupula dalam posisi
defleksi seperti pada teori kupulolitiasis, yang pada akhirnya serangan tersebut
akan menghilang karena terjadi dispersi otokonia yang menempel pada kupula
atau terjadi adaptasi vestibuler sentral. Hal ini terjadi menurut peneliti pengaruh
vertigo terhadapa kualitas hidup penderita yang dapat dirasakan adalah vertigo
dapat menyebabkan stress, ganggguan emosi, dan menurunnya konsentrasi,
sehinggga mengakibatkan terganggunya aktifitas dan pekerjaan seseorang.
Perbaikan kualitas hidup akibat vertigo pada penderita dapat dilakukan dengan
terapi Brandt Daroff untuk membantu mereklasasikan penderita dengan
perlakuan yang rutin.
Sehingga dari beberapa hasil penelitian mengenai terapi Brandt Daroff,

menurut peneliti bahwa salah satu faktor prediposisi dari kejadian vertigo adalah
pengaruh hormone seperti penurunan kadar esterogen. Pengaruh hormone
terhadap metabolisme kalsium akan berperan dalam timbulnya gejala pada
gangguan keseimbangan vertigo (Sumarliyah & Saputro, 2019). Hal tersebut
menjadi faktor penyebab presentase jumlah wanita pada kasus vertigo lebih
mendomisili dibandingkan laki-laki. Selain itu usia lebih dari 60 tahun memiliki
resiko yang lebih dibandingkan usia antara 18-19 tahun. Dengan rata-rata
penderita berusia sekitar 49-80 tahun dengan vertigo tipe perifer yang terjadi
akibat adanya perubahan fungsi vestibuler karena adanya proses menua (Ringo,
2018).
Penyebab dan gejala klinis yang di alami dengan rasa tidak nyaman pada
penderita biasanya muncul secara tiba-tiba. Menurut (Dewi, 2020) terjadi
ketidakcocokan masukan sensorik yang berasal dari berbagai reseptor sensorik
perifer yaitu mata/visus, vestibulum dan proprioceeptif, atau
ketidakseimbangan/asimetri masukan sensorik yang berasal dari sisi kiri dan
kanan. Ketidakcocokan tersebut menimbulkan kebingungan sensorik di sentral
sehingga timbul respons yang dapat berupa nistagmus (usaha koreksi bola mata),
ataksia atau sulit berjalan (gangguan vestibuler, serebelum) atau rasa melayang,
berputar (berasal dari sensasi kortikal). Teknik terapi ini dapat membantu
merelaksasikan kondisi didalam tubuh. Serta dapat menghangatkan titik-titik
keluar masuknya energi pada meredin (energycahannel) yang terletak pada tubuh,
sehingga mampu memberikan rangsangan secara reflek (spontan) pada saat miring
ke kanan dan ke kiri (Akbar, 2013). Pada keluhan pencetus terjadinya vertigo
perubahan kepala atau badan terhadap gaya gravitasi menyebabkan penderita
mengalami ilusi persepsi dari pergerakan tubuh (rasa seperti berputar) terhadap
lingkungan (Edward & Roza, 2014). Penderita yang mengalami vertigo akan
mengakibatkan terjadinya penurunan pada sistem vestibular karena adanya
perubahan fragmentasi progresif dari statokonia utrikulus dan sakulus yang
menyebabkan respon akselerasi sehingga gravitasi berkurang dan menyebabkan
terganggunya sistem vestibular pada penderita dengan kehilangan keseimbangan
yang menyebabkan resiko jatuh (Kusumaningsih et al., 2015). Sehingga latihan
ini perlu dilakukan secara berulang-ulang agar sistem vestibular dapat
meningkatkan toleransi terhadap gravitasi (Șlicaru & Nemțanu, 2019).
Selanjutnya dari menurut peneliti bahwa, latihan Brandt Daroff merupakan

suatu teknik latihan yang berfokus pada gerakan kepala untuk menengok ke arah
kanan atau kiri yang di pertahankan dalam posisi kurang lebih 30 detik untuk
menyesuaikan keseimbangan posisi tubuh dengan gerakan kepala dan badan.
Yang dilakukan bertujuan untuk mengurangi spasme otot, meningkatkan
keseimbangan tubuh, dan menghilangkan gejala vertigo (Imania & Khotimah,
2017). Untuk mendapatkan pengaruh hasil keseimbangan terapi Brandt Daroff,
maka latihan ini dapat dilakukan minimal 3 kali sehari dalam kurun waktu 2
minggu secara terus menerus hingga penderita dapat mengendalikan rangsangan
gerakan yang aneh dan berlebihan sehingga dapat mengurangi terjadinya
kekambuhan. Pengembalian fungsi keseimbangan tubuh melibatkan diantaranya,
aktivitas otot dan akumulasi jaringan andipose. Kekuatan otot tersebut yang
merupakan kemampuan otot dalam menghasilkan tegangan dan tenaga selama
usaha yang maksimal secara baik dan dinamis maupun secara statis (Setiawati &
Susianti, 2016). Kekuatan otot yang dihasilkan oleh kontraksi otot yang maksimal
dengan rileksasi yang baik maka akan berdampak pada keseimbangan yang
meningkat seperti dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan baik. Namun
apabila kekuatan otot lemah maka terjadi masalah keseimbangan tubuh. Massa
otot yang rendah inilah yang dapat menyebabkan kegagalan biomekanik dari
respon otot dan hilangnya mekanisme pada keseimbangan tubuh. Visual menjadi
peran penting dalam sensoris karena keseimbangan akan terus berkembang sesuai
usia. Dalam hal ini mata akan membantu untuk tetap fokus pada titik utama untuk
mempertahanakan keseimbangan dan sebagai monitor tubuh, tubuh akan
menyesuaikan untuk bereaksi terhadap perubahan bidang pada lingkungan
sehingga memberikan fungsi otot yang sinergis dapat mempertahankan
keseimbangan tubuh(Hastuti et al.).
Latihan Brandt Daroff memiliki pengaruh untuk menurunkan intensitas

gangguan keseimbangan akibat pusing yang dialami oleh penderita dengan vertigo
dari pada penderita yang tidak melakukan terapi Brandt Daroff. Latihan ini
dianggap lebih efektif dari pada medikamentosa karena latihan Brandt Daroff
dapat menjadi kebiasaan yang membantu penderita menerapkan beberapa posisi
keseimbangan sehingga dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Selain
gerakannya mudah untuk dilakukan secara mandiri oleh penderita, latihan Brandt
Daroff sangat aman dilakukan tanpa pengawasan tenaga medis dan tanpa terlebih
dahulu mengetahui telinga bagian mana yang mengalami gangguan. Namun
walaupun terapi Brandt Daroff dapat merehabilitasi keseimbangan penderita
terapi ini tidak dapat dilakukan secara bersaman dengan Epley manuver ataupun
Semont manuver (Priyono & Nusadewiarti, 2020). Karena Epley manuver maupun
semont manuver membutuhkan dampingan dokter atau perawat dalam
melakukannya. Serta dapat menyebabkan mual, muntah, pusing, risiko jatuh, dan
sakit pinggang apabila dilakukan langsung (Hanafia, 2020). Efektivitas terapi
Brandt Daroff dalam membantu mengurangi derajat klinis penderita vertigo dan
membantu merehabilitasi keseimbangan untuk mengurangi resiko jatuh pada
penderita vertigo perlu dilakukan, dengan adanya motivasi dan dukungan anggota
keluarga untuk mendisiplinkan anggota keluarga yang mengalami gangguan
keseimbangan akibat vertigo untuk melakukan rutin latihan dengan gerakan yang
sesuai dan benar (Dewi, 2020). Selain itu faktor eksternal yang berasal dari
keluarga yang mendukung adalah ketersediaan lingkungan yang meliputi cahaya
ruanga, kondisi lantai (Hastuti et al.).
Tingkat kepatuhan dalam melakukan terapi ini dapat mempengaruhi

keberhasilan dari terapi tersebut. Penderita yang tidak melakukan terapi Brandt
Daroff dikarenakan mereka merasa tidak lagi memiliki gejala vertigo serta
kurangnya movitasi untuk tetap melakukan terapi ini dengan kondisi yang lebih
baik.(Kundakci et al., 2018) Pengulangan terapi Brandt Daroff yang sering
dilakukan mempunyi efek meningkatkan rehabilitasi vestibular penderita vertigo
serta mengurangi gejala klinis. Perbaikan pada sistem vestibular dalam proses
integrasi sensorik. Sehingga melancarkan aliran darah ke otak yang dapat
membantu memperbaiki tiga sistem sensori yaitu penglihatan (visual), sistem
keseimbangan telinga dalam (vestibular), dan sistem sensori umum yang meliputi
gerak, tekanan dan posisi (Sumarliyah & Saputro, 2019). Terapi Brandt Daroff
sebaiknya dilakukan secara berulang di rumah sebanyak lima kali dalam 2
minggu latihan dengan waktu yang lama, dilakukan sebanyak 3 kali sehari sampai
bebas gejala 24 jam (Hanafia, 2020). Terapi pada vertigo menggunakan Brandt
Daroff ini sebaiknya diberikan seawal mungkin secara teratur sesuai ketentuan
hingga tingkat kekambuhan vertigo menurun. Terapi brandt daroff ini dapat
mengurangi ketegangan fisik dan emosional, serta dapat memberikan rangsangan
reflek (spontan) saat miring ke kiri dan ke kanan.
Perlunya pencegahan kepada penderita yang harus diajarkan yaitu tidak

disarankan untuk memakai bantal yang terlalu tebal dan keras, tidak dibenarkan
menggerakkan leher secara spontan, tidur dengan posisi yang benar yaitu
terlentang dan olahraga yang teratur (Triyanti et al., 2018). Sehingga latihan ini
dapat mengubah kebiasaan penderita dalam beberapa posisi dan mengubah pola
hidup penderita dengan kegiatan olahraga lain yang teratur. Pada terapi Brandt
Daroff adaptasi vestibular subtitusi dan habituasi dengan menggunakan gerakan
kepala akan memperbaiki keseimbangan, mengurangi risiko jatuh, dan
memperbaiki kebugaran. Perubahan posisi kepala akan memprovokasi gerakan
spesifik mata, sehingga rehabilitasi vertibular akan mengintergrasikan sistem
vestibular, visual dan somatosensori (Lakhani, Saxena, & Shethia). Sifat terapi
Brandt Daroff adalah menjadikan proses adaptasi sebagai stimulis spesifik dan
baik dalam tata laksana vertigo. Rehabilitasi vestibular akan mendorong pulihnya
refleks vestibulo-okular dan vestibulospinal yang normal, dan memberikan
keuntungan psikologis dari latihan-latihan yang terkontrol (Fithriana et al., 2020).
Penderita akan dapat mengetahui cara mengatasi gejala-gejala yang dirasakan,
sehingga dapat mengembalikan aktivitas sehari-hari di rumah.
Setelah menulursuri beberapa penelitian yang telah dilakukan, terdapat

kelebihan dan kekurangan dari pengaruh terapi Brandt-Daroff terhadap
keseimbangan penderita vertigo. Terapi Brandt-Daroff menunjukkan perubahan
yang signifikan dalam penurunan gejala klinis dalam merehabilitasi keseimbangan
pada penderita vertigo. Dibeberapa jurnal dan penelitian yang telah ditelusuri,
terapi Brandt-Daroff memberikan relaksasi pada kondisi tubuh untuk mengurangi
ketegangan fisik dan emosional, mengurangi perasaan tidak nyaman dan sensasi
berputar, menstabilkan keseimbangan dari rangsangan reflek saat miring ke kiri
atau ke kanan, berbaring, mengembalikan badan dari tempat tidur, dan
membungkuk, serta memberikan pengaruh terhadap kualitas hidup penderita
dengan perbaikan fisiologis. Namun, terapi Brandt-Daroff memiliki kelemahan
yaitu metode ini tidak boleh langsung dilakukan setelah penderita diberikan terapi
epley manuver maupun semont manuver karena epley manuver dan semont
manuver membutuhkan dampingan dokter atau perawat dalam melakukannya.
Selain itu dapat menyebabkan mual, muntah, pusing, risiko jatuh, dan sakit
pinggang apabila dilakukan langsung.
BAB 5
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Secara keseluruhan berdasarkan literatur review jurnal yang telah

dijelaskan oleh peneliti diatas didalam bab sebelumnya, dapat diambil kesimpulan
bahwa terdapat efektivitas pada terapi Brandt-Daroff dalam membantu
mengurangi derajat klinis penderita vertigo dan membantu merehabilitasi
keseimbangan penderita vertigo. Dengan pengaruh yang terbukti signifikan dari
pemberian latihan Brandt-Daroff terhadap penurunan intensitas gejala klinis yang
terjadi walaupun tidak terlalu banyak pada penderita vertigo dibandingkan dengan
yang tidak diberikan terapi Brandt-Daroff. Terapi fisik Brandt-Daroff diberikan
sebanyak lima kali dalam 2 minggu yang dilakukan sebanyak 3 kali sehari sampai
bebas gejala 24 jam. Latihan ini disarankan menjadi pilihan utama di rumah
apabila dilihat dari resiko dan efek samping serta prosedur gerakan yang mudah
dengan perbaikan klinis yang lebih cepat, terutama pada keluhan vertigo dengan
perubahan evaluasi pada tiap minggu.
5.2 Saran
1. Bagi penulis pemberian terapi Brandt Daroff diharapkan memberikan

pengetahuan dan pemahaman sehingga dapat memberikan penyuluhan kepada
masyarakat khususnya penderita vertigo tentang efektivitas terapi Brandt-Daroff
terhadap keseimbangan penderita vertigo.
2. Bagi masyarakat pemberian terapi Brandt Daroff diharapkan menambah

wawasan tentang cara penurunan gejala vertigo dengan terapi Brandt Daroff agar
dapat dilakukan secara teratur dan mandiri dirumah.
3. Bagi ilmu pengetahuan dan teknologi penelitian ini diharapkan sebagai sumber
kepustakaan bagi mahasiswa keperawatan bahwa dengan terapi fisik Brandt
Daroff dapat menimalisir kekambuhan pada penderita vertigo.
BAB 6
PENUTUP
Hasil penyusunan Karya Tulis Ilmiah Studi Literature ini dengan judul Efektivitas
Terapi Brandt Daroff terhadap Keseimbangan Penderita Vertigo, merupakan hasil
penelitian yang masih umum. Untuk menyamakan persepsi serta gerak langka
dalam aplikasi yang lebih khusus sesuai dengan kondisi yang ada. Selanjutnya
diberikan kewenangan kepada jurusan untuk membuat petunjuk teknisnya untuk
memperoleh hasil penelitian yang lebih mendalam dan variatif.
Daftar Pustaka
Akbar, M. J. M. U. H. (2013). Diagnosis vertigo.

Amelia, F. I., & Ekorini, H. M. PERANAN TERAPI REHABILITASI
VESTIBULER DALAM PENATALAKSANAAN PRESBIASTASIS.
Amin, M., & Lestari, Y. A. J. J. K. A. (2020). Pengalaman Pasien Vertigo di
Wilayah Kerja Puskesmas Lingkar Timur. 2(1), 22-33.
Andika Herlina, I., Vino Rika Nofia. EFEKTIFITAS LATIHAN BRANDT
DAROFF TERHADAP KEJADIAN VERTIGO PADA SUBJEK
PENDERITA VERTIGO. Vol 8.
Ashar, P. H. (2016). Gambaran Persepsi Faktor Risiko Jatuh Pada Lansia Di Panti
Sosial Tresna Werdha Budi Mulia 4 Margaguna Jakarta Selatan.
Brott, T. G., Halperin, J. L., Abbara, S., Bacharach, J. M., Barr, J. D., Bush, R. L.,
. . . Friday, G. J. J. o. n. s. (2011). 2011
ASA/ACCF/AHA/AANN/AANS/ACR/ASNR/CNS/SAIP/SCAI/SIR/SNI
S/SVM/SVS Guideline on the Management of Patients With Extracranial
Carotid and Vertebral Artery Disease: Executive Summary. 3(2), 100-130.
Cetin, Y. S., Ozmen, O. A., Demir, U. L., Kasapoglu, F., Basut, O., & Coskun, H.
J. P. j. o. m. s. (2018). Comparison of the effectiveness of Brandt-Daroff
Vestibular training and Epley Canalith repositioning maneuver in benign
Paroxysmal positional vertigo long term result: A randomized prospective
clinical trial. 34(3), 558.
Davis, M. R., Singh, E. K., Wahyudi, H., Alexander, L. D., Kunicki, J. B.,
Nazarova, L. A., . . . McAlpine, S. R. J. T. (2012). Synthesis of
sansalvamide A peptidomimetics: triazole, oxazole, thiazole, and
pseudoproline containing compounds. 68(4), 1029-1051.
Desai, D. S., Chauhan, A. S., & Trivedi, M. N. J. I. J. P. R. (2015). Role of
modified Epley’s maneuver and Brandt-Daroff exercises in treatment of
posterior canal BPPV: a comparative study. 3(3), 1059-1064.
Dewanto, G. (2009). Panduan praktis Diagnosis dan tata laksana penyakit saraf.
Dewi, N. K. A. S. (2020). GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN VERTIGO DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN
RASANYAMAN DI WILAYAH UPT PUSKESMAS DAWAN I
KLUNGKUNG TAHUN 2020. Poltekkes Denpasar Jurusan Keperawatan,
Diah Ayu Prameswari, D. (2021). Asuhan keperawatan pada pasien vertigo
dalam pemenuhan kebutuhan Aman dan Keselamatan. Universitas
Kusuma Husada Surakarta,
DINI OKTAVIA, D. O. (2014). Hubungan stress dan pemenuhan kebutuhan tidur
dengan keseimbangan tubuh pada pasien fertigo di poli niurologi RSSN
Bukittinggi tahun2014. STIKes PERINTIS PADANG,
Edward, Y., & Roza, Y. J. J. K. A. (2014). Diagnosis dan Tatalaksana Benign
Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Horizontal Berdasarkan Head Roll
Test. 3(1).
Falenra, S. J. J. M. (2014). A 38 Years Old Man with Benign Paroxysmal
Positional Vertigo (Bppv). 3(02), 113-117.
Ferdiansyah, R., Brastho, B., Widayat, A., & Jenny, B. (2008). Evaluasi Pasien
Vertigo Posisi Paroksismal Jinak Dengan Terapi Reposisi Kanalit Dan
Latihan Brandt Daroff. In: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia:
Laporan penelitian tidak diterbitkan.
Fithriana, S. N., Gati, N. W., & Hermawati, H. (2020). LATIHAN TERAPI
FISIK BRANDT DAROFF UNTUK MENURUNKAN KEJADIAN
VERTIGO PADA LANSIA MELALUI MEDIA POSTER.
García, F. N. (2012). Responsabilidad social corporativa: teoría y práctica: ESIC
editorial.
GOWA, T. W. G. M., & DIRMAYANTI, R. W. PENGARUH ELASTIC BAND
EXERCISE TERHADAP TINGKAT KESEIMBANGAN DINAMIS
DAN RISIKO JATUH PADA LANJUT USIA DI PANTI SOSIAL.
Gupta, A. K., Sharma, K. G., Sharma, P. J. I. J. o. O., Head, & Surgery, N. (2019).
Effect of Epley, Semont Maneuvers and Brandt–Daroff Exercise on
Quality of Life in Patients with Posterior Semicircular Canal Benign
Paroxysmal Positional Vertigo (PSCBPPV). 71(1), 99-103.
Halabi, A. K., & Samy, M. J. S. r. j. (2009). Corporate social responsibility (CSR)
reporting: a study of selected banking companies in Bangladesh.
Hanafia, A. N. (2020). PENGARUH TERAPI BRANDT DAROFF TERHADAP
PENURUNAN TINGKAT GEJALA VERTIGO PADA PASIEN VERTIGO
DI KELURAHAN PEJAGAN KECAMATAN BANGKALAN KABUPATEN
BANGKALAN. Universitas Muhammadiyah Gresik,
Hanapi, N. M., Mazlan, M., Rahman, A. A., Chung, T., Bakar, M. A. J. A. o. P.,
& Medicine, R. (2018). Comparison of home-based modified self-Epley
manoeuvre and Brandt-Daroff exercise on the posterior canal benign
paroxysmal positional vertigo symptoms: A randomized single-blind
controlled trial. 61, e391.
Hastuti, P. T., Rosa, E. M., & Afandi, M. PENGARUH LATIHAN BRANDT
DAROFF TERHADAP KESEIMBANGAN DAN RISIKO JATUH
PADA PASIEN BENIGN PAROXISMAL POSITIONAL VERTIGO.
Helminski, J. O., Janssen, I., Kotaspouikis, D., Kovacs, K., Sheldon, P.,
McQueen, K., & Hain, T. C. (2005). Strategies to prevent recurrence of
benign paroxysmal positional vertigo. Arch Otolaryngol Head Neck Surg,
131(4), 344-348. doi:10.1001/archotol.131.4.344
Ikawati, Z. (2010). Resep hidup sehat: Kanisius.
Imania, D. R., & Khotimah, S. (2017). PERBEDAAN PENGARUH BRANDT
DAROFF DAN MANUVER EPLEY TERHADAP PENINGKATAN
FUNGSIONAL PADA VERTIGO.
Iwasaki, S., Yamasoba, T. J. A., & disease. (2015). Dizziness and imbalance in
the elderly: age-related decline in the vestibular system. 6(1), 38.
Kaski, D., Agarwal, K., & Murdin, L. J. b. (2019). Acute vertigo. 366, l5215.
Kondra, I. W. J. N. i. E. DIZZINESS DAN VERTIGO PADA USIA LANJUT.
80.
Kundakci, B., Sultana, A., Taylor, A. J., & Alshehri, M. A. (2018). The
effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients
with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res, 7, 276.
doi:10.12688/f1000research.14089.1
Kusumaningsih, W., Mamahit, A. A., Bashiruddin, J., Alviandi, W., & Werdhani,
R. A. J. O. R. L. I. (2015). Pengaruh latihan Brandt Daroff dan modifikasi
manuver Epley pada vertigo posisi paroksismal jinak. 45(1), 43-52.
Lakhani, H., Saxena, P. P., & Shethia, U. J. p. Effectiveness of Brandt-daroff
exercises on hearing impaired children: A Comparative Study. 2, 100.
Marlina, E., Salman, N., & Donny, R. (2018). Sistem Pakar Untuk Diagnosa
Penyakit Vertigo Dengan Metode Forward Chaining (Studi Kasus: Klinik
Bhayangkara Panaikang). Paper presented at the SISITI: Seminar Ilmiah
Sistem Informasi dan Teknologi Informasi.
Nayoan, C. R. J. M. T. J. I. K. F. K. d. I. K. EFEKTIVITAS DIMENHIDRINATE
MENURUNKAN SKOR DAN SUB SKOR DIZZINESS HANDICAP
INVENTORY PADA PENDERITA GANGGUAN VESTIBULER
PERIFER. 6(3), 28-37.
Neuhauser, H. K., Radtke, A., von Brevern, M., Lezius, F., Feldmann, M., &
Lempert, T. (2008). Burden of dizziness and vertigo in the community.
Arch Intern Med, 168(19), 2118-2124. doi:10.1001/archinte.168.19.2118
Nike Chusnul Dwi Indah Triyanti, T. N., Supono. (2018). PENGARUH
PEMBERIAN TERAPI FISIK BRANDT DAROFF TERHADAP
VERTIGO DI RUANG UGD RSUD DR. R SOEDARSONO PASURUAN.
VOLUME 4.
Novia, V. R., & Ibrahim, I. J. J. K. M. S. (2017). EFEKTIFITAS LATIHAN
BRANDT DAROFF TERHADAP KEJADIAN VERTIGO PADA
SUBJEKPENDERITA VERTIGO. 8(2).
Nurkuncoro, I. D., & Suratini, S. (2015). Pengaruh Latihan Keseimbangan
terhadap Risiko Jatuh pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha
Yogyakarta Unit Budhi Luhur Kasongan Bantul. STIKES'Aisyiyah
Yogyakarta,
Pinzon, R. T., Sanyasi, R. J. A. J. o. P., & Pharmacology. (2018). Betahistine as a
treatment for vertigo: a systematic review of randomized controlled trial.
4(1), 6-12.
Pratiwi, W. C., & Munawar, M. J. P. J. P. d. B. P. A. U. D. (2014). Peningkatan
Keseimbangan Tubuh Melalui Berjalan di Atas Versa Disc Pada Anak
Kelompok B PAUD Taman Belia Candi Semarang. 3(2 Oktober).
Priyono, A. H., & Nusadewiarti, A. J. S. S. S. M. J. (2020). Family Medicine
Approach sebagai Tatalaksana Benign Paroxysmal Positional Vertigo
(BPPV) Kanal Posterior Kanan Komorbid Hipertensi pada Perempuan
Usia 49 Tahun: Sebuah Laporan Kasus. 1(2), 10-10.
Purnami, N., Fathoni, R. J. I. J. o. T., & Disease, I. (2012). Reccurent Laryngeal
Papilloma. 3(1), 19-22.
Purnomo, A. H., Wahyudin, U., Akhyadi, A. S., Sutarni, N., Rahmat, A. J. I. J. o.
C., & Automation. (2020). Model Digital Needs Assessment Program of
Community Empowerment. 13(4), 401-411.
Ringo, R. M. S. (2018). HUBUNGAN SENAM KESEIMBANGAN TUBUH
LANSIA TERHADAP RESIKO JATUH PADA LANSIA DI UPTD GRIYA
WREDHA JAMBANGAN. Universitas Merdeka,
Risa, A. N., & Fauziah, E. J. J. K. I. K. d. T. (2021). PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI UNTUK MENGURANGI VERTIGO PADA
PENDERITA BENIGN PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO
(BPPV) DENGAN TEKNIK SEMONT LIBERATORY MANEUVER DI
KELURAHAN SUNGAI ANDAI KOTA BANJARMASIN. 3(1), 1-6.
RISANG TEGAR PAMBANGUN, D. J. J. I. M. (2016). PENGARUH
STRATEGI BRAND EXTENSION TERHADAP KEPUTUSAN
PEMBELIAN SMARTPHONE ACER DENGAN BRAND IMAGE
SEBAGAI VARIABEL INTERVENING (Studi Pada Pengunjung WTC
dan Marina Plaza di Surabaya). 4(2).
ROSI MAYASARI, R. ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN BENIGN
PAROXYSMAL POSITIONAL VERTIGO (BPPV) DALAM PEMENUHAN
KEBUTUHAN AMAN DAN KESELAMATAN. UNIVERSITAS KUSUMA
HUSADA SURAKARTA,
Setiawati, M., & Susianti, S. J. J. M. (2016). Diagnosis dan Tatalaksana Vertigo.
5(4), 91-95.
Șlicaru, A.-C., & Nemțanu, A.-M. J. G. (2019). Vestibular Reeducation and Its
Effectiveness in Reducing the Vertigo Symptoms. 20(1), 47-56.
Sumarliyah, E., & Saputro, S. H. J. J. K. M. (2019). Pengaruh Senam Vertigo
(Canalit Reposition Treatment) Terhadap Keseimbangan Tubuh Pada
Pasien Vertigo. 4(1).
Supriyono, E. J. J. (2015). Aktifitas Fisik Keseimbangan Guna Mengurangiresiko
Jatuh pada Lansia. 11(2).
Triyanti, N. C. D. I., Nataliswati, T., & Supono, S. J. J. K. T. (2018). Pengaruh
Pemberian Terapi Fisik Brandt Daroff Terhadap Vertigo Di Ruang UGD
Rsud Dr. R Soedarsono Pasuruan. 4(1), 59-64.
Widiandoko, F. (2019). Perancangan walker trainer untuk anak Spatial Athetoid
Ataxic Celebral Palsy menggunakan Kinect Sensor sebagai evaluasi dalam
metode observasi untuk menilai postur tubuh pada saat berjalan.
Wreksoatmodjo, B. R. J. C. D. K. (2014). Beberapa kondisi fisik dan penyakit
yang merupakan faktor risiko gangguan fungsi kognitif. 41(1), 25-32.
Yaser Said Cetin, O. A. O., Uygar Levent Demir, Fikret Kasapoglu, Oguz Basut,
Hakan Coskun. (2018). Perbandingan efektivitas pelatihan brandt-daroff
vestibular dan manuver reposisi epley canalith pada vertigo posisi
paroksismal jinak jangka panjang : uji klinis prospektif acak. Volume 34
Lampiran 1 JBI Tools
JBI CRITICAL APPRAISAL CHECKLIST FOR QUASI-

EXPERIMENTAL STUDIES
Reviewer Nazilah Arifah Khofsoh Date Friday 20 November 2020
Author Andika Herlina, Ibrahim, Vino Rika Nofia (Novia & Ibrahim, 2017) Year
2017
Record Number 1
Yes No Unclear Not

Applicable
1.
1. Is it clear in the study what is the ‘cause’    
and what is the ‘effect’ (i.e. there is no
confusion about which variable comes
first)?
2. Were the participants included in any    
comparisons similar?
3.
2. Were the participants included in any   
comparisons receiving similar
treatment/care, other than the exposure or
intervention of interest?
4. Was there a control group?    
5. Were there multiple measurements of the    
outcome both pre and post the
intervention/exposure?
6.
3. Was follow up complete and if not, were    
differences between groups in terms of
their follow up adequately described and
analyzed?
7. Were the outcomes of participants    
included in any comparisons measured in
the same way?
8.
4. Were outcomes measured in a reliable    
way?
9. Was appropriate statistical analysis used?    
Overall appraisal: Include  Exclude □ Seek further info □

Comments (Including reason for exclusion)
Masuk dalam kriteria inklusi karena penilaian studi memenuhi syarat dengan total
score 80%

Author Nike Chusnul Dwi Indah Triyanti, Tri Nataliswati, Supono (Nike Chusnul
Dwi Indah Triyanti, 2018) Year 2018
Record Number 2
Yes No Unclear Not

Applicable
1.
first)?
3.
5. Were there multiple measurements of the   
6.
analyzed?
7. Were the outcomes of participants    
the same way?
8.
8. Were outcomes measured in a reliable    
way?

score 70%

Author Ashok Kumar Gupta, Kumar Gourav Sharma, Pritosh Sharma (Gupta et
al., 2019) Year 2018
Record Number 3
Yes No Unclear Not

Applicable
1.
first)?
2. Were the participants included in any    
3.
4. Was there a control group?    
5. Were there multiple measurements of the    
6.
analyzed?
the same way?
8.
12. Were outcomes measured in a reliable    
way?

score 60%

Author Yaser Said Cetin, Omer Afsin Ozmen, Uygar Levent Demir, Fikret
Kasapoglu, Oguz Basut, Hakan Coskun (Cetin et al., 2018) Year 2018
Record Number 4
Yes No Unclear Not
Applicable
1.
first)?
3.
4. Was there a control group?    
5. Were there multiple measurements of the   
6.
analyzed?
the same way?
8.
way?

score 60%

Author Dr. N. H. Mohamad Hanapi, M. Mazlan (Associate Professor), A. R.
Abdul Rahman, Dr. T.Y Chung, M. Z. Abu bakar (Associate Professor) (Hanapi
et al., 2018) Year 2018
Record Number 5
Yes No Unclear Not

Applicable
1.
first)?
3.
5. Were there multiple measurements of the    
6.
analyzed?
7. Were the outcomes of participants    
the same way?
8.
way?

score 80%
Lampiran 6
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN
- Kampus Utama : Jl. Besar Ijen No. 77 C Malang, 65112 Telp (0341) 566075, 571388 Fax (0341)
556746
- Kampus I : Jl. Srikoyo No. 106 Jember, Telp (0331) 486613
- Kampus II : Jl. A. Yani Sumberporong Lawang Telp. (0341) 427847
- Kampus III : Jl. Dr. Soetomo No. 46 Blitar Telp. (0342) 801043
- Kampus IV : Jl. KH Wakhid Hasyim No. 64B Kediri Telp. (0354) 773095
- Kampus V : Jl. Dr. Soetomo No. 5 Trenggalek Telp (0355) 791293
- Kampus VI : Jl. Dr. Cipto Mangunkusomo No. 82A Ponorogo Telp (0352) 461792
Website : Http ://www.poltekkes-malang.ac.id Email : direktorat@poltekkes-malang.ac.id
LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN LAWANG
NAMA : Nazilah Arifah Khofsoh
NIM : P17220183051
JUDUL KTI : Efektivitas Terapi Brandt Daroff Terhadap Keseimbangan Penderita
Vertigo
Nama pembimbing: Nurul Hidayah, S.Kep., Ns., M.Kep
NO TANGGAL URAIAN TTD
. PEMBIMBING
1. 21 September 2020 Pengajuan Judul KTI
2. 21 September 2020 ACC judul KTI
3. 04 Oktober 2020 Mengumpulkan Bab 1-2 melalui
email
4. 28 November 2020 Revisi ke-1 Bab 1-3 melalui email
5. 28 Desember 2020 Bimbingan melalui ZOOM
6. 06 Januari 2021 Bimbingan melalui vidio call
whatsapp
7. 7 Januari 2021 Mengumpulkan hasil revisi ke-2
melalui email
8. 14 Januari 2021 Revisi ke-3 melalui email
9. 16 Januari 2021 Mengumpulkan hasil revisi ke-4
melalui email
10. 17 Januari 2021 ACC Bab 1-3 melalui Whatsapp
11. 10 Februari 2021 Revisi uji proposal, bab 1
penajaman masalah
12. 26 Februari 2021 Revisi uji proposal, bab 1

penajaman masalah dan lay out
sesuai panduan
13. 29 Maret 2021 Revisi kelengkapan lampiran
14. 5 April 2021 Acc, jilid lanjut bab 4
15. 23 Mei 2021 Konsultasi bab 4
16. 21 Juni 2021 Melanjutkan bab 5 dan abstrak
17. 25 Juni 2021 Perbaikan bab 4, 5, dan abstrak
18. 30 Juni 2021 Revisi menambahkan hasil teori
opini
19. 2 Juli 2021 Acc bab 4, 5, dan abstrak, lanjut
ujian
Mengetahui
Pembimbing Utama
Ketua Program Studi D-III dan D-IV
Keperawatan Lawang
Dr. Atti Yudiernawati. SKp. MPd Nurul Hidayah, S.Kep., Ns., M.Kep.
NIP. 196605091991032001 NIP. 197306151997032001

Edit Halaman Aja Ya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Edit Halaman Aja Ya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARTA TULIS ILMIAH

EFEKTIFITAS TERAPI BRANDT-DAROFF TERHADAP

NAZILAH ARIFAH KHOFSOH

PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN LAWANG

NAZILAH ARIFAH KHOFSOH

PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN LAWANG

NAZILAH ARIFAH KHOFSOH

PROGRAM STUDI D-3 KEPERAWATAN LAWANG

Nama : Nazilah Arifah Khofsoh

Nurul Hidayah, S.kep,Ns,,M.Kep

Dr. Atti Yudiernawati. SKp. MPd

Karya Tulis Ilmiah literature Review ini diajukan oleh

Penguji Utama Penguji Anggota

Supono, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.MB.

Lawang, Juni 2021

Gambar 3.4 Diagram Flow....................................................................................36

Tabel 4.2 Hasil Terapi Brandt-Daroff tehadap keseimbangan..................................

Nazilah Arifah Khofsoh

Nazilah Arifah Khofsoh

1.1 Latar Belakang

Vertigo (gangguan keseimbangan) merupakan kasus yang

Menurut (Kusumaningsih, Mamahit, Bashiruddin, Alviandi, &

muskuloskeletal. Terapi brandt-daroff jarang digunakan karena selama

Terapi brandt-daroff akan membantu dalam proses adaptasi dan

Pada kasus vertigo terdapat terapi farmakologi untuk mengobati

Salah satu bentuk terapi fisik non-farmakologi yang dapat

menggunakan metode brandt-daroff yang merupakan bentuk terapi fisik

Prevelensi vertigo di Jerman, berusia 18 tahun hingga 79 tahun

Di Indonesia tingkat kejadian vertigo sangat tinggi, pada tahun

setelah nyeri kepala, dan stroke. Biasanya vertigo ditemukan sebesar

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada masyarakat

juga dapat disebabkan oleh faktor idiopatik, fisiologis, trauma,

Berdasarkan penelitian dari I wayan Kodra 2016 dalam

Berdarkan data dari penelitian Triyanti 2018 beberapa cara

kekambuhan penderita vertigo. Untuk itu alasan memilih metode

Peran perawat dalam hal ini adalah sebagai edukator yang

Berdasarkan hal tersebut peneliti tertarik untuk mengetahui

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana pengaruh terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan penderita

1.3.1 Tujuan Umum

Menjelaskan penggunaan terapi terapi Brandt-Daroff terhadap keseimbangan

1.3.2 Tujuan Khusus

1) Menjelaskan keseimbangan penderita vertigo sebelum mendapatkan terapi

2) Menjelaskan keseimbangan penderita vertigo setelah mendapatkan terapi

Menambah wawasan pengetahuan dan pemahaman tentang Efektifitas Terapi

Menambah pengetahuan tentang bagaimana cara penurunan gejala vertigo

1.4.2 Secara Praktis

1. Bagi ilmu pengetahuan dan teknologi

a. Diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan wawasan bagi

b. Diharapkan dapat bermanfaat untuk informasi atau penjelasan

c. Diharapkan dapat memperkaya jumlah penelitian tentang

2.1 KONSEP DASAR

2.1.1 Definisi Vertigo

Keseimbangan merupakan salah satu persepsi seseorang terhadap

Sistem keseimbangan tubuh manusia semua dipengaruhi oleh telinga

2.1.2 Klasifikasi Vertigo

Vertigo dibagi menjadi dua kategori menurut kerusakan saluran vestibular

Vertigo sistemik adalah keluhan utama vertigo yang disebabkan oleh

Tabel 2.1 : Perbedaan Vertigo Vestibular Dengan Non Vestibular

Gejala Vertigo vestibular Vertigo Non vestibular

Berdasarkan letak lesinya terdapat 2 jenis vertigo vestibular, yaitu :

1. Vertigo Vestibular Perifer

Vertigo perifer terjadi apabila terdapat gangguan pada saluran yang