PROPOSAL SKRIPSI

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

ATIKA KHAIRUNNISA
NIM. 211121108

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN
TAHUN 2021
 HALAMAN JUDUL

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Proposal Skripsi

Sebagai salah satusyaratuntukmenyelesaikanstudi dan

memperolehSarjanaTerapanKeperawatan (S. Tr. Kep) pada Program
StudiTerapanNersJurusanKeperawatanPoliteknik Kesehatan Kemenkes Pontianak

ATIKA KHAIRUNNISA

NIM. 211121108

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN
TAHUN 2021/2022

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

PROPOSAL SKRIPSI

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Disusun Oleh

ATIKA KHAIRUNNISA

NIM. 211121108

Telah disetujui di Singkawang

……..

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Sarliana Zaini, SKM, M. Kes Susito, SKM, M. Kes

NIP. 196001121985032001 NIP. 196503071987031001

Ketua Program Studi Sarjana

Terapan Keperawatan Pontianak

Marsia, S. ST, M. Kes

NIP. 196206061986032001

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL SKRIPSI
KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI
INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Telah dipersiapkan dan disusunoleh :

ATIKA KHAIRUNNISA
NIM. 211121108

Telah dipertahankan di depan Tim Punguji

Pada tanggal….

Tim penguji :

Tanda tangan

1. Ketua : LeonatusLimsom, S. Kep, M. Kes ……………………

2. Anggota : SarlianaZaini, SKM, M. Kep ……………………

3. Anggota : Susito, SKM, M. Kes ……………………

Singkawang, ….
Mengetahui,
Ketua jurusan KeperawatanPoltekkes
Kemenkes Pontianak Ketua Program Studi Sarjana
Terapan Keperawatan Pontianak

Nurbani, S. Kp, M. Kep

Marsia, S. ST, M. Kes
NIP. 197603282002122001
NIP. 196206061986032001
iii
 Foto berwarna 4x6
latar merah

BIODATA PENULIS

Nama : ATIKA KHAIRUNNISA

Tempat/ Tanggal Lahir : SELAKAU, 04 APRIL 2000

JenisKelamin : PEREMPUAN

Agama : ISLAM

Alamat Rumah : JALAN RAYA PARIT BARU, SELAKAU

Nomor HP : 0895701808826

Email : atkhrnsa00@gmail.com

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 2005 - 2006 : TK MEKAR SARI SELAKAU

2. Tahun 2006 – 2012 : SDN O2 SELAKAU
3. Tahun 2012 - 2015 : SMPN O1 SELAKAU
4. Tahun 2015 – 2018 : SMAN O3 SINGKAWANG
5. Tahun 2018 – saatini : POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK

iv
 PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : AtikaKhairunnisa

Nim : 211121108

Program Studi : SarjanaTerapan

Jurusan : Keperawatan

Perguruan Tinggi : PoltekkesKemenkes Pontianak

Menyatakanbahwasayatidakmelakukankegiatanplagiatdalampenulisan proposal
skripsi yang berjudul :

KETEPATAN TRIASE TERHADAP RESPON TIME PERAWAT DI

INSTALASI GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PEMANGKAT TAHUN 2021

Apabilasuatusaatnantiterbuktipenelitimelakukan Tindakan plagiat,

makapenelitibersediamenerimasanksidenganketentuan yang berlaku.
Demikiansuratpernyataaninipenelitibuatdengansebenar- benarnya.

Singkawang, Oktober 2021

Penulis

Atika Khairunnisa
NIM. 211121108

v
 KATA PENGANTAR

Pujisyukurpenelitiucapkan pada Tuhan Yang MahaEsakarenaBerkat-Nya

yang telahmemberikansegalanikmatdankesempatansehinggapenyusunan proposal
skripsi yang berjudulKetepatanTriaseTerhadapRespon Time Di
InstalasiGawatDaruratRumahSakitUuum Daerah PemangkatTahun 2021
dapatterselesaikan. SelanjutnyakepadaibuSarlianaZaini, SKM, M.
Kepselakupembimbingutama dan bapakSusito, SKM, M. Kes
selakupembimbingpendamping yang penuhkesabaran dan
perhatiannyadalammemberikanbimbinganhingga proposal
inidapatterselesaikandenganbaik.

Denganterselesainyaproposalini, perkenankan pula

sayauntukmengucapkanterimakasih yang sebesar-besarnyakepada :

1. Bapak DidikHariyadi, S. Gz, M. SiselakuDirekturPoltekkesKemenkes

Pontianak.
2. Ibu Nurbani, S. Kep, M.
KepselakuKetuaJurusanKeperawatanPoltekkesKemenkes Pontianak.
3. Ibu Marsia, S. ST, M. KesselakuKetua Prodi
KeperawatanPoltekkesKemenkes Pontianak.
4. Bapak LeonatusLimson, S. Kep, M. Kesataskesediaannyauntukmenguji
proposal skripsiini.
5. Keduaorangtuasaya, bapakAdisizwardi dan ibuMahrumsertasaudara dan
keluargabesar yang telahmemberikanbanyaksemangat dan
dukungandalammenyelesaikanpenyusunan proposal ini.
6. SeluruhDosen, Instruktur dan Staf Prodi Keperawatan Pontianak
sertasemuapihak yang tidakdapatpenulissebutkansatupersatu yang
telahmembantudalampenyusunan proposal skripsiini.
7. Teman-temanseperjuanganSarjanaTerapanKeperawatan Angkatan 2018
yang telahmemberikanbanyakdukungandalampenyusunan proposal
skripsiini.

vi
 Penulistelahberusahasebai-baiknyauntuk Menyusun proposal
skripsiini. Penulistetapmengharapkankritik dan saran
daripembacauntukperbaikan proposal skripsiini.
Semogahasilpenelitianinidapatbermanfaatbagipeneliti dan pihak lain yang
membutuhkan.

Singkawang,…… Oktober 2021

AtikaKhairunnisa

211121108

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii
BIODATA PENULIS.............................................................................................iv
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.........................................................v
KATA PENGANTAR............................................................................................vi
DAFTAR ISI........................................................................................................viii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
A.Latar Belakang.............................................................................................................1
B.Rumusan Masalah.......................................................................................................7
C.Tujuan Penelitian.........................................................................................................7
D.Manfaat Penelitian......................................................................................................7
E.Keaslian penelitian......................................................................................................8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................13
A.Konsep Teori.............................................................................................................13
1. Instalasi Gawat Darurat.....................................................................................13
2. Triase..................................................................................................................16
3. Respon Time......................................................................................................22
B.Kerangka teori............................................................................................................28
C.Kerangka konsep.......................................................................................................29
D.Pertanyaan penelitian................................................................................................29

BAB III METODE PENELITIAN .......................................................................30

A.Desain Penelitian.......................................................................................................30
B.Populasi dan Sampel.................................................................................................30
C.Waktu dan Tempat Penelitian..................................................................................31
D.Variable Penelitian....................................................................................................31
E.Definisi Operasional..................................................................................................31
F.Prosedur Penelitian....................................................................................................32

viii
G.Metode penelitian......................................................................................................33
H.Instrument Penelitian................................................................................................33
I.Etika penelitian............................................................................................................34
J.Analisa Data................................................................................................................34
K.Jadwal Penelitian.......................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................36
Lampiran................................................................................................................38

ix
DAFTAR TABEL

x
DAFTAR GAMBAR

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LatarBelakang

Salah
satuhakasasimanusiaadalahmendapatkanpelayanankegawatdaruratan.
Pelyanankegawatdaruratanmeliputipelayanankegawatdaruratan pada
bencana dan pelayankegawatdaruratansehari-hari.
Pelayanankegawatdaruratanmeliputipenanganankegawatdaruratanprafisilit
aspelayanankesehatan, infrafasilitaspelayanankesehatan, dan
antarfasilitaspelayanankesehatan (Permenkes, nomor 47 tahun 2018).
Setiapfasilitaskesehatan, baikfaskeskelas D
sepertipuskesmashinggarumahsakitkelas A
denganfasilitaslengkapdiharuskanmemilikisebuah
Unit/InstalasiGawatDaruratuntukmenanganikasuskasuskegawatdaruratan
yang terjadisetiapwaktu. Unit IGD inidipimpin oleh seorangdokter jaga
dengantenagadokterahli dan
berpengalamandalammelayanikasusgawatdarurat, yang
kemudianbiladibutuhkanakanmerujukkepadadokterspesialistertentu
(Hidayati, 2014).
Instalsigawatdaruratadalahpelayanankesehatan di rumahsakit yang
memberikanpertolonganpertama dan
jalanpertamamasuknyapasiendengankondisigawatdarurat (The 10th
University Research Colloqium 2019).
Gawatdaruratadalahkeadaanklinispasien yang membutuhkan Tindakan
medissegerauntukmenyelamatkannyawa dan pencegahankecacatan
(Kemenkes, 2019). Oleh
karenafungsiutamanyasebagaitempatperawatanbagibanyakpasienyagmemb
utuhkanpenanganan media tentufasilitas Kesehatan merupakantempat
paling seringdimanakasuskasuskegawatdaruratanterjadi.

1
 InstalasiGawatDarurat (IGD) merupakan salah satu unitrumahsakit
yang
mmberikanpelayanangawatdaruratuntukmemenuhikebutuhanpasiendalamk
ondisigawatdarurat dan harussegeramendapatpenanganandarurat yang
cepat dan tepat.
Gawatmerupakansuatukondisidimanapasienharusditangani.
Apabilatidaksegeraditanganimakaakanmegalamikecacatanataukematian.
Daruratsuatukondisidimanapasienharussegera di
tanganitetapipenundaanpenanganantidakakanmenyebabkankematianatauke
catatan (Jadmiko, 2014).
Kasuskematian dan kecacatanakibatpertolongan yang salah
ataulambat pada pasienterutama di InstalasiGawatDarurat (IGD)
seringterjadi. IGD merupakantempat yang dapatmencegahkematian dan
kecacatan pada pasien, dan untukmencapaitujuantersebut,
diperlukansuatuusahatertentu agarhaliniterkaitdenganfungsi IGD
(Emergency, 2011).
MenurutWorld Health Organization (WHO) (2012)
terdapatbeberapapenyakit yang dianggappenyakitgawatdarurat dan
penyumbangkematianterbanyak di dunia
diantaranyaadalahpenyakitjantungiskemik 7,4 jutajiwa (13,2%), stroke
76,7 jutajiwa (11,9%), penyakitparuobstruksikronik 3,1 jutajiwa (5,6%),
infeksipernafasanbawah 3,1 jutajiwa (5,5%), kanker 1,6 jutajiwa (2,9%),
kasuskecelakaanmemberikanangkakematian mencapai1,2 juta.
Banyaknyapasiendengankasusgawatdarurat yang
masukkerumahsakitmemerlukanpertolongandengansegera agar
tidakterjadinyakecacatan dan kematian.
Kegawatandaruratandaripenyakittersebutmenajdimasalahseluruh dunia
termasuk negara-negara Asean.
IGD merupakanpintuutamamasuknyapasien yang
mengalamigawatdaruratmenjadikankuncibagisebuahpelayanan di
rumahsakit. PelayananInstalasiGawatDarurat (IGD)
memilikiperbedaandenganpelayananlainnya. Pada IGD, pasienditangani

2
dan dilayanitidakberdasarkanantrianataunomorurutsepertihalnyapelayanan
yang ada di poli. Pelayanan IGD mengacu pada konsep triage
dimanapasienakandilayaniberdasarkantingkatkegawatdaruratannya.
Secepatapapunpasien dating ke IGD, namunmasihadakondisipasien lain
yang lebihgawat, maka IGD akanmemprioritaskanpasien yang
kondisinyalebihgawatdaripadapasien yang datangdahulutersebut,
(JurnalAdministrasi Kesehatan Indonesia, 2016).

Triaseadalahtindakandimanapasiendigolongkanberdasarkanpriorita
skegawatnya. Pasien yang
mengalamikondisigawatdaruratdiberitandakartumerah, kondisigawat dan
tidakdaruratdiberitandakartukuning, kondisitidakgawat dan
tidakdaruratdiberikartuhijau, serta death arrival diberikartuhitam
(Sudrajat,2014).
Masalah yang
seringmunculsaattraseadalahkesalahandalampenentuantriasesepertipasien
yang harusnyabertandamerahtapi di beritandakuning,
initerjadikarenakurangakuratnya data dalampegkajian dan juga
karenafaktorkelelahandenganbanyaknyapasien yang datangke IGD
(Gunawan, 2017).
Nasib korban tergantung pada ketepatantriase dan
kecepatanpelaksanaan.
Ketepatanadalahkemampuanseseoranguntukmengarahsuatugerakkesuatusa
saransesuaidengantujuannya, dengan kata lain
bahwaketepatanadalahkesesuaianantarakehendak yang diinginkan dan
kenyataanhasil yang diperolehterhadapsasarantujuantertentu.
Ketepatanmerupakanfaktor yang diperolehterhadapsasaranfaktor yang
diperlukansesoranguntukmencapai target yang diinginkan.
Sedangkanrespon timemerupakankecepatandalampenangananpasien,
dihitungsejakpasiendatangsampaidilakukanpenanganan (Krissanty, 2016).
Factor yang memengaruhirespon time perwatadalahsarana dan
prasarana, jikasarana dan

3
prasaranamemnuhistandarmakaperawatakanlebihcepat da
tepatdalammemberikanpelayanankepadapasien, factor yang
keduayaitukompetensiperawat, untukmenjaminpelayanan yang cepat dan
tepatperawatharusmempunyaikompetensimeliputi Pendidikan perawat,
factor ketigayaitupengetahuan, keterampilan, dan pengalaman,
semakintinggipengethuan dan keterampilanmakaakansemkainbaik pula
pelaynana yang akandiberikankepadapasien (Eko Widodo, 2015, 27).
Penurunanpenilaianskalatriaseatauketidaktepatantriaseakanmemper
panjangwaktupenanganan yang seharusnya di terima oleh
pasiensesuaidengankondisiklinisnya dan
kemudianakanberesikomenurunkanangkakeselamatanpasien dan
kualitasdarilayanan Kesehatan (Khairina, Marini, &Huraini, 2018).
Pasiengawatdaruratharusditanganidenganwaktu<5 menit (Keputusan
Menteri Kesehatan,2009). Respon time yang
memanjangdalampenangananpasiengawatdaruratdapatmenurunkanusahape
nyelamatanpasien (Maatilu, 2014).
Sebuahstudi di Amerika Serikatmelaporkanbahwadari 1
jutakejadianmiokardinfarksekitar 350.000 pasienmeninggal di faseakut
yang ditangani di IGD diakibatkankarenakerusakanototjantung yang
permanen dan bahkankematian Ketika penangananmiokardinfark yang
terlambat (Sanders & DeVon, 2016). Tingkat akurasitenagakesehasatan
sangat bercariasi, mulaidari 15%-88% (Varndell et al., 2019). Sekitar 50%
daripasien yang membutuhkanperawatn di IGD
mengalamiketidakakuratandalamtriase (Goldstein et al., 2017).
Dalamupayamenyelamatkanpasiendenganwaktu yang singkat di
InstalasiGawatDarurat, sangat diperlukanpengetahuan dan
keterampilanpetugas Kesehatan. Hal
iniberkaitandenganpengambilankeputusanklinis agar tidakterjadikesalahan.
Pengetahuanperawatterkaitilmu yang
mendasaritindakandalammenanganipasiengawatdarurat sangat penting,
karenatindakancepat dan akurattergantungdariilmu yang dikuasai oleh
petugaskesehatan di InstalasiGawatDarurat (Laoh&Rako, 2014).

4
 Penelitian yang dilakukan oleh Asmara dan Handayni (2017)
tentanggambaranpenyebabkematian di IGD terdapat 51 pasien (44,3%)
pasienmeninggal di IGD dalamwaktu<24 jam dari total 115 pasien.
Penelitian oleh Putri dan Fitria (2018)
mengenaihubungankecepatan dan ketepatanterhadaplife savingpasien
trauma kepalamenunjukkanadanyahubungan yang signifikanantararespon
time dan life savingpasien trauma kepaladimanasemakincepatrespon
timemakasemakin naik life savingpasiencederakepala.
Penelitian yang dilakukan oleh Tumbuan (2015) hasilrespon
timeperawat di IGD RSU GMIM KolooranAmurang yang
adalahrumahsakittipe C kebanyakan (57,1%) lambat.
PenelitiandariApriani dan Febriani (2017) di IGD RSI Siti
Khadijah Palembang yang merupakanrumahsakittipe C di
dapatkanhasiladahubungan yang
signifikanantarakegawatdaruratandenganwaktutanggap (respon time).
Fenomena yang terjadi di IGD
yaknipenerapantriasebelumdilakukandenganmaksimalsehinggamasihbanya
kpasien yang tidakmemperolehpenanganan yang cepat dan
tidaktepatsesuaidengankondisinyamenyebabkanmemanjangnyarespon
timedalammelaksanakantindakanpelayananawal di IGD.
Penelitian yang dilakukan oleh Jimmy dan Mario (2019)
mengenaihubunganketepatantriasedenganrespon timeperawat di
InstalasiGawatDaruratrumahsakittipe C
menujukkanadanyahubunganantaratriasedenganrespon timeperawat di
IGD rumahsakittipe C. berdasarkanfenomena di
atasmakapenelititertarikuntukmelakukanpenelitiandenganjudul
“KetepatanTriaseTerhadapRespon TimePerawat Di
InstalasiGawatDaruratRumahSakitPemangkatTahun 2021”
Kabupaten Sambas merupakan salah kota yang berada di Provinsi
Kalimantan Barat. Terdapattigarumahsakit yang berada di Kabupaten
Sambas salah satunyaadalahRumahSakitUmum Daerah Pemangkat. RSUD
Pemangkatmerupakanrumahsakitdengantipe C yang memilikivisi

5
“Mewujudkan RSUD PemangkatMenujuPelayanan Yang Professional
Dan TerakreditasiParipurna 2021”. RSUD Pemangkatberlokasi di Jalan
Abdul Kadir Kasim Nomor 20 Pemangkat (rsudpemangkat.id).
RSUD Pemangkatmemilikiruanginapdengan 135 tempattidur.
RSUD Pemangkattelahdilengkapidenganfasilitas CT-Scan peralatan
Endoscopy Unit sebagaipemeriksaanpenunjang.
Fasilitashemodiallisabagipasien yang membutuhkanfasilitascucidarah di
RSUD Pemangkat. RSUD Pemangkat juga memilikipelayanan IGD 24
jam untukmelayanipasiendengankondisidarurat. RSUD
Pemangkatmenyediakanmobil ambulance dan ambulance
jenazahbagikebutuhanmasyrakat. Jumlahperawatsebanyak 131 orang yang
terbagikesetiapbangsal. Data yangtercatatpasien yang masuk IGD pada
tahun 2018 sebanyak 130.899 pasien (rekammedis, 5 tahunterakhir)
( rsud.pemangkat.id).
Berdasarkan data StudiPendahuluan yang dilakukan pada tanggal
13 Oktober 2021 di IGD RSUD Pemangkatdidapatkan data tenagaperawat
yang dinas di ruang IGD sebanyak 13 orang. Sebanyak 11
tenagaperawattelahmengikutipelatihan BTCLS. Jadwaldinasdibagimenjadi
3 shift : pada shift pagiperawat yang dinasberjumlah 4 orang, pada shift
siangselalu 3 orang, dan shift malamselalu 3 orang.
Berdasarkanwawancaradenganperawat di ruang IGD
bahwauntukpelabelanpasienbiasanyamenggunakan label
triasedenganketogoriwarnayaknimerah, kuning, hijau, dan hitam. Namun
pada saatmelakukanstudipendahuluantidakdidapatkanadanya label triase di
ruang IGD di karenakan Gedung IGD yang
saatinidigunakanbersifatsementarasampai Gedung IGD yang lama selesai
di renovasi. Perawat di ruang IGD mengatakanuntuk di ruang IGD
sementara, pengelompokanprioritaspasiendilakukandengancaramemisah
bed pasiendenganjarakbeberapa meter dan belumdiberi label triase yang
berwarnamerah, kuning, hijau dan hitam. Pasien yang masukkeruang IGD
dalam 3 shift dinas rata-rata 20 pasien. Menurutperawat di ruang IGD
selamainijarangsekaliadanyakesalahandalampemberianwarna label

6
 triasenamunadakalanya yang
mengharuskanpasienditempatkantidaksesuaidenganwarna label
triasedengankondisinya. Jika jumlah bed di
triasetersebutpenuhmakapasienakanditempatkansementara di bed triase
yang lain dan pasienakanselalu di observasiulang.
Selamastudipendahuluandidapatkan 2 pasien di tingkatprioritas
yang berbeda. Pasien 1 adalahlaki-lakidewasadengankondisilemah dan
sulitbernafasdengan diagnose CHF. Pasien 1 ditempatkan di prioritassatu
yang seharusnyadiberi label merah. Sedangkanpasien 2
adalahanakkecilberjeniskelaminlaki-lakidengankondisilemahdengan
diagnose diare. Pasien 2 ditempatkan di prioritasdua yang
seharusnyadiberi label kuning. Jika dilihatdarikondisipasien, perawat di
ruang IGD sudahtepatmenempatkanpasiensesuaidenganwarna label triase.
Hasil
wawancarastudipendahuluandengankeluargapasienmengatakanperawatcep
atmenanggapikeluhandaripasien dan perhatian yang
diberikanperawatkepadapasiendinilaibaik. Berdasarkanlatarbelakang di
atas, makapenelititertarikuntukmelakukanpenentiantentang
“KetapatanTriaseterhadapRespon Time Perawat di ruang IGD RSUD
Pemangkattahun 2021”

B. RumusanMasalah

Sehubungandenganlatarbelakang yang telahtertera,

makamasalahpenelitian yang didapatkanadalah :
“Bagaimanaketepatantriasedenganrespon timeperawat di
InstalasiGawatDaruratRumahSakitPemangkattahun 2021?”

C. TujuanPenelitian

1. TujuanUmum

7
 Penellitianinibertujuanuntukmengetahuiketepatantriasedenganresp
on timeperawat di
InstalasiGawatDaruratRumahSakitPemangkattahun 2021.
2. TujuanKhusus
a. Untukmengetahuigambarankarakterisitikrespondenberdasarkanusia
, jeniskelamin, dan Pendidikan
mengenaiketepatanpelaksanaantriase dan respon time.
b. Mengetahuigambaranketepatantriase di IGD RSUD Pemangkat
c. Mengetahuigambaranpelaksanaanrespon time di IGD RSUD
Pemangkat. .

D. ManfaatPenelitian

1. BagiPeneliti
Proses dan hasilpenelitiandapatdijadikansebagai media
alatbantudalammenyampaikaninformasimengenaiketepatantriase dan
respon timeperawat di
InstalasiGawatDaruratRumahSakitPemangkattahun 2021
2. BagiInstitusi Pendidikan
hasilpenelitianinidiharapkandapatmenambahwawasanilmu,
menambahinformasi,
sebagaibahanmasukanatauacuandalammengembangkanilmupengetahua
nkhususnya pada Program
SarjanaTerapanKeperawatanPoltekkesKemenkes Pontianak.
3. BagiLahanPenelitian
Penelitimengharapkanhasilpenelitianinidapatdijadikansebagaibahanta
mbahanwawasan dan literaturreferensi yang berkaitandengantriase dan
respon time di ruangInstalasiGawatDarurat.
4. BagiRumahSakit
Manfaatdarihasilpenelitianinidiharapkandapatmeningkatkankemampua
nkinerjaperaatterutama di
ruangInstalasiGawatDaruratseihinggaterselenggarapelayanancepat,

8
 responsive, tepat dan mampumenyelamatkanpasiengawatdarurat di
RumahSakitPemangkat.

E. Keaslianpenelitian

Table 1.1
No Judul Nama Tahun dan Rancangan Variabel Penelitian Hasil
. Penelitian Peneliti Tempat Penelitian Penelitian
Penelitian
1. Hubunganke Jimmy Di IGD Jenispeneli 1. Variabel Hasil uji
tepatantriase F. RSU tianiniadal Independent : fisher’s exact
denganResp Rumamp GMIM ahpenelitia Triase. test pada
on uk Pancaran nobservasi 2. Variabel tingkatkema
Timeperawa Mario E. Kasih onalyang dependent : knaan 95%
t di Katuuk Manado bersifatana Response time. diperolehnila
instalasigaw dan IGD litikdengan isignifikan p
atdaruratru RSU mengguna = 0,003
mahsakittipe GMIM kandesain ataulebihkeci
C Bethesda Cross ldari 0,05
Tomohon Sectional (0,003 <
pada tahun 0,005).
2018 Sehinggahasi
lpenelitianini
menunjukka
nbahwaterda
pathubungan
antaraketepat
antriasedneg
anrespon
timeperawat
di IGD
rumahsakitti
pe C.

2. Hubungan Rina, Di Metode 1. Variabel Hasil

Tingkat Yunita instalasiGa penelitian Independent : penelitianme
Pengetahuan D. watDarurat yang Tingkat nnjukkanbah
PerawatTent Anggrai RumahSak digunakan pengetahuan. watingkatpen
ang BTCLS ni, Nurul itUmumYa oleh 2. Variabel egtahuanpea
(Basic Amaliya rsi peneliti dependent : watdengan
Trauma h Pontianak ialahpeneli a. Basic BTCLS 75%

9
 Cardiac Life pada tahun tiankuantit Trauma dengankateg
Support) 2019 atifdengan Cardiac oribaik pada
DenganPena desaincros Life penangananp
ngananPrim s sectional. Support. rimary
ary Survey b. Penanga survey yang
Di IGD nanPrim terampil.
RSU Yarsi ary Makadidapat
Pontianak Survey. kannilaip
Provinsi value =
Kalimantan 0.046 (p
Barat value<
0,005)
sehinggadap
atdisimpulka
nbahwa Ha
diterima,
yang
artinyaadahu
bunganpenge
thuanperawat
ntentang
BTCLS
denganpenan
gananPrimar
y Survey.
3. HubunganR Septian Di Penelitiani 1. Variabel Perhitungan
espon Dian RumahSak nimerupak Independent : uji
TimeDengan Pratiwi, it Pandan anjenispen Respon time. sphearmen
Triase Dan Nabhani, ArangBoy elitiankuan 2. Variabel rhodiperoleh
Penatalaksa Nanang olali pada titatifdenga dependent : p – value<
naanPasien Sri tahun nmetodeko Triase dan 0,005
Di Mujiono 2019. relasi, penatalaksana (0,0000 <
InstalasiGa . yaitumeng anpasien. 0,005) yang
watDarurat. hubungkan berarti Ha
antara diterima dan
variable H0ditolakarin
bebasdeng yaterdapathu
an variable bunganantara
terikatdeng respon
andesaincr timedengantr
oss iase dan
sectional penatalaksan
aan. Nilai
kekuatankore
lasi( r)
adalahsebesa
r 0,74 yang
berate

10
 keeratanhubu
ngandalamka
tegorisedang
dan nilai r
tabelyaitu
0,44 yang
artinya Ha
diterima dan
H0 di
tolakkarenan
ilai r table
lebihbesar
(0,44 >
0,05).
Hubunganres
pon
timedenganti
ngkat
Pendidikan
nilai p >
0,005 (0,31
>0,05) yang
berarti Ha
ditolak dan
H0diterima
yang
artinyatidaka
dahubungana
ntararespon
timedengan
Pendidikan.
4. AnalsiisHub Antoni InstalasiGa Desain 1. Variabel Hasil uji
ungan Eka watDarurat penelitian Independent : statistic
Tingkat Fajar RumahSak yang Tingkat menggunaka
Pengetahuan Maulana itUmum peneliti pengetahuan. n uji
Dan Respon , Ageng Daerah gunakan 2. Variabel ANOVA one
TimePerawa Abdi pada adalah dependent : waydidapatk
tDalamPela Putra, tahun2019 deskriptif Respon time annilaip
ksanaan Alwan . dan dan triage. valuelebihke
Triage Di Wijaya. mengguna cildarinilaiαs
IGD kan ehingga Ha
RumahSakit pendekatan diterima, n
Umum cross ataujumlah
Daerah Kota sectional data
Mataram. dan penelitianada
corelation lahsebanyak
study serta 27
mengguna responden,

11
 kan teknik kemudiannil
total ai sign
sampling. adalah 0,037
yang
berartinilaip
valuelebihke
cildarinilai
alpha 0,005
(p <α)
sehingga Ha
diterima,
sebagimanad
asarpengamb
ilankeputusa
n di
atasmakaada
hubungantin
gkatpengetah
uanperawatte
rhadaprespo
n
timeperawatd
alammelaksa
nakantriase
di IGD
RSUD Kota
Mataramtahu
n 2019

12
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. KonsepTeori

1. InstalasiGawatDarurat
a. Pengertian
Gawatdaruratadalahkeadaanklinis yang
membutuhkantindakanmedissegerauntukpenyelamatannyawa dan
pencegahankecacatan (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018).
Pelayanankegawatandaruratadalahtindakanmedis yang dibutuhkan
oleh
pasiengawatdaruratdalamwaktusegerauntukmenyelamatkannyawa
dan pecegahankecacatan (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018).
IGD adalah salah satu unit pelayanan di RumahSakit yang
menyediakanpenangananawal (bagipasien yang
datanglangsungkerumahsakit)/ lanjutan
(bagipasienrujukandarifasiltaspelayanan Kesehatan lain),
menderitasakitataupuncedera yang
dapatmengancamkelangsunganhidupnya (Permenkes RI Nomor 47
tahun 2018).
MenurutAzwar, InstalasiGawatDaruratadalah unit
Kesehatan yang melayanikeadaangawat (Hadiansyah et al, 2019).
DalambukupedomanpelayanangawatdaruratDepkes juga
disebutkanbahwapelayanangawatdaruratberlangsungselama 24 jam
dalamsehari dan diberikankepadaklien yang
membutuhkanwaktusegerauntukmenyelamatkanhidup (Hadiansyah
et al., 2019).
Instalasigawatdaruratmerupakanbagiandarirumahsakit yang
mnyediakanpelayanangawatgawatdaruratterhadappasien yang
mengalamisakit, kondisikritis, dan cedera yang
bisamembahayakankelangsunganhidupnya (Perceka, 2020).

13
 SehinggadapatdisimpulkanbahwaInstalasiGawatDaruratada
lah unit kesehatan yang melayanikasusgawatdarurat yang
menjaditujuanpertamabagipasien yang
datangkerumahsakitdengankondisikritisataucedera yang
bisamembahayakanhidupnyasehinggamembutuhkanpertolonganper
tamauntukmencegahterjadinyakematian dan kecacatan korban.
IGD berfungsimenerima, menstabilkan dan mengaturpasien
yang membutuhkanpenanganankegawatdaruratansegera,
baikdalamkondiissehari-harimaupunbencana (Permenkes RI
Nomor 47 tahun 2018). Secaragarusbesarkegiatan di IGD
rumahsakitmenjaditanggungjawab IGD secaraumumterdiridari :
1) Menyelenggarakanpelayankegawatdaruratan yang
bertujuanmenanganikondisiakutataumenyelamatkannyawa
dan/ataukecacatanpasien.
2) Menerimapasienrujukan yang
memerlukanpenangananlanjutan/ definitive
darifasilitaspelayanankesehatanlainnya.
3) Merujukkasus-
kasusgawatdaruratapabilarumahsakittersebuttidakmampumela
kukanlayananlanjutan.

b. Ruang LingkupPelayananGawatDarurat
1) Pasiendengankasustrue emergency
Yaitupasien yang tiba-
tibaberadadalamkeadaangawatdaruratatauakanmenjadigawat
dan terancamnyawanyaatauanggotabadannya
(akanmenjadicacat) bilatidakmendapatpertolongansecepatnya
2) Pasiendengankasusfalse emergency
Yaitupasiendengan :
a) Keadaangawattetapitidakmemerlukantindakandarurat
b) Keadaangawattetapitidakmengancamnyawa dan anggota
badan

14
 c) Keadaantidakgawat dan tidakdarurat

(Nurhasim, 2015)

c. Factor internal yang memengaruhikinerjaperawat IGD

1) Jeniskelamin
Dalampenelitian yang dilakukan oleh Rina, Yunita dan Nurul
(2019), sebagianbesarperawat di IGD berjeniskelaminlaki-
laki .Dikarenakandalammelakukan Tindakan di ruangan IGD
memerlukantenaga yang kuat dan maksimaluntukmencapaihasil
yang baik. Petugas Kesehatan IGD berjeniskelaminlaki-
lakisecarafisiklebihkuat disbanding perempuan,
tetapidalamhalpengetahuan dan penanganan primary survey
tidakadaperbedaandenganpetugaskeehatanperempuan.
2) Pendidikan
Pendidikan dan pengetahuan yang
tinggidapatmemberikankeuntunganbagiseseorangdalammelaksa
nakankerja. Menurut Iqbal, Chayatin dan Supardi (2007)
dalamSeptiana, Nabhani dan Nanang (2009) semakintinggi
Pendidikan seseorangsemakinmudah pula
merekadalammenerimainformasi dan makinbanyak pula
pengetahuan yang dimilikinya.
3) Lama kerja
Semakin lama seseorangbekerjamakamakinterampil dan
makinberpengalaman pula dalammelaksanakanpekerjaan.
Kinerja yang
dimaksuddalammelaksanakanasuhankeperawatantentunyasemu
a Tindakan keperawatan yang
telahdisusunsesuaidenganstandarkeperawatan yang
dikeluarkankementrian Kesehatan

15
 maupuninstanstidalambentukstandaroprasionalprosedur (Frislia,
dkk, 2015).
4) Usia
Dalampenelitian yang dilakukan oleh Rina, Yunita dan Nurul
(2019), menurutDepkes (2016) usia<25
tahuntermasukkategoriremajaakhir, uisaantara 26-35
tahuntermasukdalamketegoridewasaawal. Dikararenakan IGD
membutuhkanperawat-perawat yang berpengalaman dan
harusempunyaipengetahuan yang memadaisertaketerampilan
yang professional untukmemperolehhasil yang baik.
Usiamempunyaidayatangkap dan pola piker seseorang.
Semakinbertambahusiaseseorangmakaakansemakinberkembang
dayatangkap dan
polapikirnyasehinggapengetahuandiperolehakansemkainbaik

2. Triase
a. PengertianTriase
TriaseberasaldaribahasaPrancistrier, bahasaInggristriage
dan diturunkandalambahasa Indonesia triase yang berartisortiryaitu
proses
khususmemilahpasienberdasarkanberatnyacederaataupenyakituntu
kmenentukanjenisperawatangawatdarurat.
Kiniistilahtersebutlazimdigunakanuntukmenggambarkansuatukons
eppengkajian yang cepat dan berfokusdengansuatucara yang
memungkinkanpemanfaatansumberdayamanusia,
peralatansertafasilitas yang paling efesienterhadap 100 juta orang
yang memerlukanperawatan di IGD setiaptahunnya (Andara,
2019).
Triasesebagaipintugerbangperawatnpasienmemgangperana
npentingdalampengaturandaruratmelaluipengelompokan dan
memprioritaskanpasiensecaraefesiensesuaidnegantampilanmedispa
sien.

16
 Triaseadalahperawatanterhadappasein yang didasarkan
pada prioritaspasein (atau korban selamabencana) bersumber pada
penyakit/ tingkatcedera, tingkatkeparahan, prognosis dan
keteserdiaansumberdaya.
Dengantriasedapatditentukankebutuhanterbesarpasien/korban
untuksegeramenerimaperawatansecepatmungkin.
Triaseadalahsuatu Tindakan pemilihanpasienberdasarkan
pada tingkatkegawatannya, keparahannnya dan cidera yang
diprioritaskanapakahadaatautidaknyagangguansepertiAirway (A),
Breathing (B), dan Circulation (C)
denganmempertimbangkansumberdayamanusia, sarana dan
probabilitashiduppasien (Kartikawati, 2013).
Dari
pengertiantersebutmakatriasedapatdidefiniskansebagaiupayapengel
ompokanpasiensecaracepatdenganmemperhatiangejala,
berupaberatatauringannyacedera yang
dialamipasienadatidaknyagangguanAirway, Breathing, dan
Circulation.
Triase di
rumahsakitmengutamakanperawatnpasienberbasarkangejala.
Perawattriasemengguakanpenilaiankeperawatansepertijalannafaspe
rnafasan dan sirkulasi, sertawarnakulit, kelembaban, suhu, nadi,
respirasi, tingkatkesadaran dan inspeksi visual untuklukadalam,
deformitaskotor dan memaruntukmemperioritaskanperawatan yang
diberikankepadapasien di ruanggawatdarurat.
Perawatmemberikanprioritaspertamauntukgangguanjalannafas,
bernafasatausirkulasiterganggu. Pasien-
pasieninimungkinmemilikikesulitanbernafasataunyeri dada
karenamasalahjantung dan merekamenerimapengobatanpertama.
Jumlah dan kasuspasien yang
dapatkeInstalasiGawatDarurattidakdapatdiprediksikarenakejadiank
egawatanataubencanadapatterjadikapansaja,

17
dimanasajasertamenimpasiapasaja. Karena kondisinya yang
tidakterjadwal dan bersifatmendadaksertatuntunanpelayanan yang
cepat dan
tepatmakandiperlukantriasesebagailangkahawalpenanganganpasien
di IntsalasiGawatDaruratdalamkondisisehari-hari (Depkes RI, 2009
dalam Tengku Liza,2020).
Triasemerupakan salah satuketerampilankeperawatan yang
harusdimiliki oleh perawat unit gawatdarurat dan
halinimembedakanantaraperawat IGD denganperawat unit
khususlainnya. Karena triaseharusdilakukandnegancepat dan
akuratmakadiperlukanperawat yang berpengalaman dan
kompetendalammelakukantriase. SesuaistandarDepKes RI
perawat yang melakukantriaseadalahperawat yang
telahbersertifikatpelatihanPPGD
(PenanggulanganPasienGawatDarutatau BTCLS (Basic Trauma
Cardiac Life Support). Selainituperawat triage
sebaiknyamempunyaipengalaman dan pengethuan yang
memadaikarenaharusterampildalampengkajiansertaharusmampume
ngatasisituasi yang komplek dan
penuhtekanansehinggamemerlukankematangan professional
untukmentoleransi stress yang
terjadidalammngambilkeputusanterkaitdengankondisiakutpasien
dan menghadapikeluargapasien (Elliot et al, 2007 dalam Tengku
Liza, 2020).
Rumahsakitharusdapatmelaksakantriase,
surveiprimer,surveisekunder, tatalaksanadefinitif dan
rujukan.apabiladiperlukanevakuasirumahsakit yang
menjadibagiandari SPGDT dapatmelaksanakanevakuasitersebut.
Setiaprumahsakitharusmemilikistandartriaseditetapkan oleh kepala/
direkturrumahsakit (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018).

18
 1) Triasemerupakan proses
khususmemilahpasienberdasarkanberatnyacederaataupenyakitu
ntukmenentukanjenispenanganan/ intervensikegawatdaruratan.
2) Triasetidakdisertai Tindakan/ intervensimedis.
3) Prinsiptriaseadalahpemberlakuan system
prioritasdenganpenentuan/penyeleksianpasien yang
harusdidahulukanuntukmendapatkanpenanganan, yang
mengacu pada tingkatancamanjiwa yang timbulberdasarkan :
(a) Ancamanjiwa yang dapatmematikandalamhitunganmenit
(b) Dapatmatidalamhitungan jam
(c) Trauma ringan
(d) Sudahmeninggal

Area triaseharusmudahdiakses dan tandanyajelas.

Initermasukukuran dan
desainharusmemungkinkanuntukpemeriksaanpasien, privasi
dan akses visual untukpintumasuk dan ruangtunggu,
sertauntukkeamananstaf. Daerah
harusdilengkapidenganperalatandarurat,
fasilitasuntukkewaspadaanstandar (fasilitascucitangan,
sarungtangam), Langkah-langkahkeamanan (alarm
tekananatauaksessiapuntukkeamananbantuan),
perangkatkomunikasi yang memadai (telepon dan/ atau
intercom dll) dan fasilitasuntuktriasemerekaminforasi
(IkaSubekti, 2013).

b. TujuanTriase
Triasedapartemenmemilikibeberapafungsidiantaranya :
1) Mengidentifikasipasien yang tidakharusmenungguuntukdilihat
2) Memprioritaskanpasien

(Mace dan Mayer, 2013)

19
 TujuantriasemenurutNusdin (2020) antaralain :

1) Mengidentifikasikondisipasienatau korban yang

mengancamnyawa
2) Mengidentifikasicepatpasien yang memerlukanstabilitasisegera
3) Memprioritaskanpasien, menurutkondisikeakuratan yang
dialamipasien
4) Mengurangijatuhnyakoranjiwa dan kecacatan
5) Mengidentifikasipasien yang
hanyadapatdiselamatkandenganpembedahan
6) Bertindakdengancepat dan waktu yang tepatsertamelakukan
yang terbaikuntukpasien.

c. ProsedurTriase (Permenkes RI Nomor 47 tahun 2018)

1) Pasiendatangditerimatenaga Kesehatan di IGD RumahSakit
2) Di ruangriasedilakukanpemeriksaansingkat dan cepat (selintas)
untukmenentukanderajatkegawatdaruratannya oleh tenaga
Kesehatan dengancara :
a) Menilaitanda vital dan kondisiumumpasien
b) Menilaikebutuhanmedis
c) Menilaikemungkinanbertahanhidup
d) Menilaibantuan yang memungkinkan
e) Memprioritaskanpenanganan definitive
3) Namunapabilajumlahpasienlebihdari 50 orang,
makatriasedapatdilakukan di luarruangtriase (di depan Gedung
IGD RumahSakit)
4) Pasiendibedakanmenurutkegawatdaruratannyadenganmemberik
odewarna :

20
 a) Kategorimerah :prioritaspertama (area resusitasi).
Pasiencederaberatmegancamjiwa yang
kemungkinanbesardapathidupbiladitolongsegera.
Pasienkategorimerahdapatlangsungdiberikantindakan di
ruangresusitasi, tetapibilamemerlukantindakan media
lebihlanjut, pasiendapatdipindahkankeruangoperasiatau di
rujukkeRumahSakitlain.
b) Kategorikuning :prioritaskedua (area Tindakan).
Pasienmemerlukan Tindakan definitive
tidakadaancamanjiwasegera.
Pasiendengankategorikuning yang memerlukan Tindakan
media lebihlanjutdapatdipindahkankeruangobeservasi dan
menunggugiliransetelahpasiendengankategorimerahselesaid
itangani.
c) Kategorihijau :prioritasketiga (area observasi).
Pasiendengancedera minimal, dapatberjalan dan
menolongdirisendiriataumencaripertolongan.
Pasiendengankategorihijaudapatdipindahkankerawatjalan,
ataubilasudahmemungkinkanuntukdipulangkan,
makapasiendiperbolehkanuntukdipulangkan.
d) Kategorihitam :prioritas nol.
Pasienmeninggalataucedera fatal yang jelas dan
tidakmungkindiresusitasi.
Pasienkategorihitamdapatlangsungdipindahkankekamarjena
zah.

d. KlasifikasiKegawatanTriase
Berdasarkan (Oman, 2008 dalamAndaraSafery Wijaya, 2019),
pengambilankeputusantriasedidasarkan pada keluhanutama,
Riwayat medis, dan data objektif yang
mencakupkeadaanumumpasiensertahasilpengkajianfisik yang
terfokus. Penentuantriasedidasarkan pada kebutuhanfisik,

21
 tumbuhkembang dan psikososialselain pada factor-faktor yang
mempengaruhiaksespelayanankesehatansertaalurpasienlewat
system pelayanankedaruratan. Hal-hal yang
harusdipertimbangkanmencakupsetiapgejalaringan yang
cenderungberulangataumeningkatkeparahannya.
Beberapahal yang mendasariklasifikasipasiendalam system
triaseadalahkondisiklien yang meliputi :
1) Gawat
Suatukeadaan yang mengancamnyawa dan kecacatan yang
memerlukanpenanganandengancepat dan tepat.
2) Darurat
Suatukeadaan yang
tidakmengancamnyawatapimemerlukanpenanganancepat dan
tepatsepertikegawatan.
3) Gawatdarurat
Suatukeadaan yang menagncamjiwadisebabkan oleh gangguan
ABC (Airway/Breathing/ Circulation)
jikatidakditolongsegeramakandapatmeninggal/ cacat.

1. Respon Time.

a. Pengertian
MenurutSuharti et al Respon
Timeadalahkecepatandalammenanganiklien (Akrian N
Tumbuandkk, 2015).
MenurutKemenkes RI nomor 856 tahun 2009
mengenaistandar IGD di
rumahsakitmenjejaskanbahwapasiengawatdaruratharusditangani
paling lama 5 (lima) menitdihitungdarisetibanyapasien di
depanpinturumahsakitsampaimedapatrespondaripetugas IGD
(Mbalatp,2020). Repon

22
 timeperawatdikatakantepatwaktujikatidakmelebihi rata-rata waktu
yang telahditetapkan.
Respon Timedipengaruhi oleh beberapahaldiantaranya,
jumlahtenaga, sarana dan prasarana,
pengetahuanataupengalamanperawat (eko Widodo,2015).
Klasifikasirespon timeberdasarkankegawatan salah
satuindikatorkeberhasilanpenaggulanganmedikpenderitagawatdarur
atadalahkecepatanmemberikanpertolongan yang
memadaikepadapenderitagawatdarurat naik pada
keadaanrutinsehari-hariatausewaktubencana.
Keberhasilanwaktutanggap sangat tergantung pada kecepatan yang
tersediasertakualitaspemberianpertolonganuntukmenyelamatkanny
awaataumencegahcacatsejak di tempatkejadian,
dalamperjalananhinggapertolonganrumahsakit (Moewardi, 2015).

b. Kategorirespon time
Respon timedapatdikategorikandengan :
1) P1 yaitudenganpenanganan 0-4 menit = cepat
2) P2 dengankecepatanpenanganan 5-10 menit = lambat
3) P3 dengankecepatanpenanganna<10 menit = sangat lambat

(Kepmenkes RI Nomor 866, 2009 dalamRezky H, 2020)

c. StandarRespon time
Standarrespon time tertuangdalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 856/Menkes/SK/IX/2009
tentangstandarInstalasiGawatDaruratRumahSakit yang
menyebutkanbahwapasiengawatdaruratharusterlayani paling lama
5 (lima) menitsetelahsampai di gawatdarurat, begitu juga dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008
tentangAtandarPelayanan Minimal

23
 RumahSakitdisebutkanwaktutanggappelayanan di IGD adalah ≤5
(lima) menitterlayanisetelahkedatanganpasien.
(Rezky H, 2020)

d. Faktor-Faktor yang MempengaruhiRespon time

Faktor- faktor yang mempengaruhiRespon timeperawat
(eko Widodo, 2017).
1) Kompetensiperawat
Untukmenjaminpelayanan yang cepat dan
tepatmakaperawatharusemmpunyaikompetensi.
Faktorinimeliputi Pendidikan.
2) Sarana dan prasarana
Factor inimencakupketersediaan saran dan prasarana (fasilitas
Kesehatan). Jika sarana dan
prasaranasesuaidenganstandarmakaperawatakancepat dan
cepat pula dalammemberikanpelayanankepadaklien
3) Pengetahuan dan keterampilan
MenurutNotoarmojobahwapengetahuan dan keterampilan
sangat penting, semkaintinggipengethuan dan
keterampilanmakaakansemakinbaik pula pelyanan yang
akandiberikan. Selianitujikperawatmempunyaipengetahuan
dan keterampilanmakaperawatakanlebihcepat dan
tepatdalammemberikanpelayanankepadaklien.

e. Keuntungan dan KelemahanRespon Time

1) KeuntunganRespon Time
Salah satuindikatormutuuntukmengukurkinerja IGD
adalahwaktutanggappelayananpasien di IGD
yaitukecepatanpenanganpasiendihitungsejakpasiendatangsampa

24
 imendapatkanpenanganankurangdari 5 menit (Kementrian
Kesehatan RI, 2008 dalamYumiati, 2017).
Kinerja
seorangperawatakanmenunjukkankinerjasuaturumahsakit,
secarakhususkinerjaseorangperawatmenunjukkankinerjaseoran
gperawat di IGD
dalamstandarpelayanankeperawatangawatdarurat di
rumahsakitdapatdinilaidarikecepatan response time
dalammelayanipasien, angkakepuasanpasien>70% dan
angkakematian di IGD <24 jam (Direktorat Bina
PelayananKeperawatan dan Teknis Medik, 2011).
Salah satuupaya yang diberikan agar
memberikankepuasanbagipasienmaupunkeluargadalamhalgawa
tdaruratbisadinilaidarikemampuanperawatdalammemberikanres
ponsiviness (cepattanggap), reliability (pelayanancepatwaktu),
empaty (kepeduliandalammemberikanpelayanan), tangible
(mutupelayananjasa) (Muninjaya, 2012 dalam Marlisa, 2016).
Jadi dapatdisimpulkan, keuntungandarirespon time
adalahdapatdijadikanindikatormutuuntukmengukurkinerjapera
wat IGD suaturumahsakit yang
dapatdilihatdariangkakepuasanpasien>70%, dan
angkakematian di IGD <24 jam.

2) KelemahanRespon Time
Respon time sangat pentingdalammenanganipasien.
Respon time yang cepat dan tepatakanmenimbulkankepuasan
dan kepercayaandariklien. Ditunjang juga
dengansikappeduliperawatkepadaklien,

25
 klienakanmerasapercayadenganperawatdalammemberikanpelay
anan (Dwi Surtiningsih,2016).
ComplaintmenurutNisaKusumawardhani (2017)
merupakanungkapan rasa ketidakpuasandariklien. Complaint
umumnyadiartikansebagaikesalahan, masalah, stress, frustasi,
kemarahan, konflik, tuntutan, dan sejenisnya. Jika
responperawatdalammenanganikeluhandaripasiencepat dan
tepat, makaklientidakakan complaint kepadainstitusi.
Penangananpasien di IGD juga
harusdilakukansecaracepat dan tepatkarenapenanganan yang
lama akanmeningkatkanangkakecacatan dan kematian,
meningkatkankecemasanpasien dan juga dapatberpengaruh
pada kepuasanpasienterhadappelayanansuaturumahsakit oleh
karenaitudiperlukansuatustandar yang mengatur lama
wakturepsonterhadappasien di IGD (Direktorat Bina
PelayananKeperawatan dan Teknis Medik, 2011).
Jadi dapatdisimpulkan, kelemahanrespon
timeapabilaterjadiketerlambatanrespon
timemakaakanmenimbulkan :
a) Ketidakpuasanpasienterhadappelayanansuaturumahsakit
b) Meningkatkankecemasanpasien
c) Meningkatkankecacatan dan kematian di IGD

f. EfekSampingRespon Time
Kepuasanpasien dan
keluargatergantungkepadakualitaspelayanan. MenurutPurba, dkk

26
 (2015) dalamsuatupelayanandikatakanbaik oleh
pasienataupunkeluargaditentukan oleh apakahjasa yang
diberikanbisamemenuhipersepsitentangpelayanan yang
diterimapasienmaupunkeluarga (mengecewakanataumemuaskan
dan lamanyawaktupelayanan).
Semakintinggiangkaketerlambatanrespon time,
makaangkakepuasaanpasiensemakinrendah. Hal
itudapatmeningkatkanangkakecacatan dan kematian dan juga
akanberpengaruh pada kualitaskinerjaperawat di IGD rumahsakit.

g. ProsedurPengukuranRespon Time
Prosedurpengukuranrespon timedalampenelitian oleh
Widodo (2015) yaitudengancaraobservasi. Obeservasiadalah
Teknik pengumpulan data dimana data
takmhanyadiukurdarisikapresponden (angket dan wawancara)
namun juga dapatdigunakanuntukmerekamberbagaisituasi dan
kondisi (Hasdinahdkk, 2015). Dalamprosedurini,
penelitimenghitungwaktu yang dibutuhkanperawatpertama kali
melakukanawalatauanamnesasejakpasienmasukkepintu IGD
denganmenggunakanstopwatch (arloji).
Cara menghitungrespon
timeseorangpetugaskesehatanyaitusejakkedatanganpasientesebutke
IGD untukmendapatkanpelayananpenangananpertama (Kemenkes
RI, 2008 dalamRezky, H. 2020).
Terhitungsaatpasienmembukapintumasukuntukmendapatkanpenan
gananpertamadengantriase (Rezky. Hm 2020).

27
2. Penelitiansebelumnya
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Jimmy dan Mario (2019)
didapatkan 36 responden ;sebanyak 22 orang
melakukantriasedengantepat dan sebanyak 14
torangtidaktepatdalammelakukantriase ; sebanyak 26 orang
memilikirespon time lambat dan hanya 10 orang yang memilikirespon
time cepat. Sehinggadapatdisimpulkanpelaksanaantriase di IGD
rumahsakittipe C dilakukadengantepat dan respon time di IGD
rumahsakittiipe C termasukkategorilambat.
Hasil penelitian yang dilakukanSeptiana, Nabhani, dan Nanang (),
berdasarkankategorikecepatanpenatalaksanaan yang <5 menitsebanyak
15 orang (62,5%) dan yang >5 menitsebnayak 5 (20,8%).
Berdasarkanketepatanpenatalaksaanyaitutepatsebanyak 20 orang
(100%). Dapatdisimpulkanterdapathubunganantararespon time
dengantriase dan penatalaksanaan.
Hasil penelitian yang dilakukan Rina dan Nurul (), didapatkan 16
responden. Mayoritasrespondenberpendidikan D-III Keperawatan
(62,5%). Dalampenelitianiniperawat yang
memilikiketerampilandalampelaksanaan primary survey
dalamkategoriterampilberjumlah 8 orang (50%),
sedangkantidakterampilberjumlah 8 orang
(50%).Frekuensitingkatpengetahuan BTCLS
dengankategoribaiksebanyak 50% dan kategorikurang 50%.
ehinggadapatdisimpulkanterdapatadanyahubungantingkatpengetahuant
entang BTCLS denganpenanganan Primary survey di IGD RSU
YarsiPonrianakProvinsi Kalimantan Barat.
Hasil penelitian Antoni, Ageng, dan Alwan (2019). Sebagian
besarrespondenmemilikitingkatpengetahuanperawatdengankategoribai
kberjumlah 10 responden (37%), kategoricuku 17 responden (62,9%)
dan tidakadaresponden yang memilikitingkatpengetahuankurang.
Sebagian besarrespondenberdasarkankatgorirespon time
cepatberjumlah 19 responden (70,3%) dan kategorirespon time

28
 lambatberjumlah 8 responden
(29,6%).Makadapatdisimpukanadahubungantingkatpengetahuanperaw
atterhadaprespon time perawatdalammelaksanakan triage di IGD
RSUD Kota Mataramtahun 2019.

B. Kerangkateori

Kerangkateoriadalahpenjelasantentangteori yang
dijadikanlandasandalamsuatupenelitiansertaasumsi-asumsiteoretis yang
mana dariteoritersebut yang akandigunakanuntukmenjelaskanfenomena
yang diteliti (Kelana, 2015).

Pengertian

Tujuan
Konseptriase
Prosedur

Klasifikasikeg
awatan Observasi

Pengertian
n
kategori
Konsep
standar respon
time
Factor yang
mempengaruhi

Prosedurpe
ngukuranres
pon time

Gambar 2.1

29
C. Kerangkakonsep

Kerangka konsep adalah penjelasan tentang konsep-konsep yang

terkandung di dalam asumsi teoretis yang akan digunakan untuk
mengabsatraksikan (mengistilahkan) unsur-unsur yang terkandung di
dalam fenomena yang akan diteliti dan bagimana hubungan di antara
konsep-konsep tersebut (Kelana, 2015).

Respon time

Pendidikan
Ketepatantriase
Umur

Jeniskelamin

observasi

Gambar 2.2
D. Pertanyaanpenelitian

1. Bagaimanagambarankarakteristikrepondenberdasarkanusia,
jeniskelamin, dan Pendidikan mengenaiketepatanpelaksanaantriase dan
respon time?
2. Bagaimanagambaranketepatantriase di IGD RSUD Pemangkat?
3. Bagaimanagambaranpelaksanaanrespon time di IGD RSUD
Pemangkat?

30
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain
penelitianadalahseluruhdariperencanaanuntukmenjawabpertanyaanpeneliti
dan mengantisipasibeberapakesulitan yang mungkintimbulselama proses
penelitian (Nursalam, 2017).
Desain penelitian yang
digunakandalampenelitianiniadalahobservasionaldeskriptif. Penelitian
deskripstif adalah penelitian yang bertujuan memaparkan variable
penelitian secara deskriptif tanpa melakukan Analisa hubungan antar
variable yang diteliti. Observasi (Kelana, 2015). Observasi adalah kegiatan
pengumpulan data melalui pengamatan langsung terhadap aktifitas
responden atau partisipan yang terencana, dilakukan secara aktif dan
sistematis (Kelana, 2015).
Dalam penelitian ini penulis melakukan penelitian kuantatif dengan
metode cross sectiona. Cross sectional adalah suatu penelitian yang
dilakukan dimana pengambilan data terhadap beberapa variable penelitian
dilakukan pada satu waktu (Kelana, 2015)

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah subjek (misalnya manusia, klien) yang memenuhi
kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam, 2017).
Populasidaripenelitianiniadalahperawat IGD RSUD Pemangkat yang
berjumlah 13 orang.
2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari populasi yang dpilih dengan sampel
tertentu dapat mewakilkan seluruh objek penelitian (Nursalam, 2016).

31
 Dalam penelitian ini seluruh anggota populasi diambil dan
sampel( total populasi) penelitian ini adalah perawat IGD RSUD
Pemangkat yang berjumlah 13 orang.

C. Waktu dan TempatPenelitian

Penelitian ini akan dilakukan pada bulan Oktober2021 hingga Maret 2022
di IGD RSUD Pemangkat.

D. Variable Penelitian
Variable adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang, objek atau
kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari dan kemudian di tarik kesimpulannya (Sugioyono, 2017).
Variable dalampenelitianiniadalah variable
tunggalyaituketepatantriase.

E. DefinisiOperasional

Variabl Definisi
e
Triase Upayapengelompokanpasiensecaracepatdenganmemperhatikangejalaberupaberatatauring
yang dialamipasienadatidaknyagangguan airway, breathing, dan circulation.

respon Kecepatanperawatdalammenanganipasien.
time
IGD

Definisioperasionalyaitumendefinisikan variable
secaraoperasionalberdasarkankarakterisitik yang diamati (Hidayat, 2011
dalamLailin, 2019)
Table 3.1

32
F. ProsedurPenelitian

1. Tahappersiapan
a) Sebelum melakukan penelitian, peneliti menentukan masalah
penelitian dan untuk mendapatkan data awal yang akurat untuk
mendukung masalah, peneliti dapat melakukan studi pendahuluan.
b) Peneliti menentukan tujuan (alasan melakukan penelitian dan
tentang apa yang ingin diketahui dari suatu penelitian) dan manfaat
(kegunaan atau faedah dari hasil penelitian terhadap berbagai pihak
yang terkaitdengan pelaksanaan penelitian) dari suatu penelitian.
c) Melakukan penelusuran literatur yang bertujuan untuk
memperjelas tentang masalah penelitian yang ditijau dari
aspekteoritis dan menambah luasnya pemahaman peneliti yang
diteliti.
d) Merumuskan hipotesis atau pertanyaan penelitian.
e) Menentukan hipotesis atau pertanyaan penelitian.
f) Mengembangkan instrument penelitian dan menentukan metode
pengumpulan data.
g) Uji validitas dan relabilitas instrument (Dharma,2011)
2. Tahap pelaksanaan
a) Mengurus surat perizinan untuk melakukan penelitian.
b) Mengantar surat izin penelitian ke wilayah yang akan diteliti.
c) Menjelaskan kepada calon respon dententang penelitian yang akan
dilakukan dan bila bersedia menjadi responden diperkenankan
mengisi inform consent.
d) Menjelaskan kepada responden mengenai mekanisme pertolongan
pertama tersedak (Choking) pada balita.
e) Setelah satu minggu, peneliti melakukan pengumpulan data dan
data dianalisa kemudian diolah.
f) Melakukan Penyusunan hasil penelitian.

G. Metodepenelitian

33
 Metode penelitian adalah cara yang digunakan peneliti dalam
mengumpulkan data penelitin (Kelana, 2015).
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode
observasi. Penelitian kuantitatif adalah suatu cara yang digunakan untuk
menjawab masalah penelitian yang berkaitan dengan data berupa angka
dan program statistic (Dr. Wahidmurni, 2017). Metode observasi adalah
kegiatan pengumpulan data melalui pengamatan langsung terhadap
aktivitas respon den atau partisipan yang terencana, dilakukan secaraaktif
dan sistematis.

H. Instrument Penelitian

Instrument penelitianadalahsuatualat yang digunakan oleh

penelitiuntukmengobservasi, mengukurataumenilaisuatufenomena
(Dharma, 2011).
1. Lembar observasirespon time
menggunakanalatstopwatchuntukmengukurrespon time.
Skor respon time
a. ≤ 5 menit :respon timecepat
b. ≥ 5 menit :respon timelambat
2. Lembar observasiketepatantriase
Skor triase
a. Sesuaikategori : tepat
b. Tidaksesuaikategori : tidaktepat

I. Etika penelitian

Etika penelitianmerupakanhal yang sangat penting, mengingatkeperawatan

yang berhubunganlangsungdenganmanusia.
PenelitianinidilakukanberdasarkanetikapenellitianmenurutHidayat (2011)
1. InformendConsen (Persetujuan)

34
 Informed
consentmerupakanbentukpersetujuanantarapenelitidenganrespondenpe
nelitiandenganmemberikanlembarpersetujuanuntukmenjadiresponden.
Tujuaninformed consentadalah agar subjekmengertimaksud dan
tujuanpenelitian, mengetahuidampaknya. Jika respondentidakbersedia,
makapenelitiharusmenghormatihakpasien. Beberapainformasi yang
harusadadalaminformen consent tesebutantaralain :partisipasipasien,
tujuandilakukanya Tindakan, jenis data yang akandibutuhkan,
komitmen, prosedurpelaksanaa, potensialmasalah yang akanterjadi,
manfaat, kerahasiaan, informasi yang udahdihubungi, dan lain-lain.
2. Anonymity (tanpanama)
Masalahetikakeperawatanadalahmasalah yang
memberikanjaminandalampenggunakansubjekpenelitiandengancaratid
akmemberikanataumencantumkannamaresponden pada lembaralatukur
dan hanyamenuliskankodeatauinisialnama pada lembarpengumpulan
data atauhasilpenelitian yang akandisajikan.

3. Confidentiality (kerahasian)
Masalahinimerupakanmasalahetikadenganmemberikanjaminankerahasi
aanhasilpenelitian, baikinformaimaupunmasalah-masalahlainnya.
Semuainformasi yang telahdikumpulkandijaminkerahasiannya oleh
peneliti, hanyakelompok data tertentu yang akandilaporkan pada
hasilriset.

J. Analisa Data

Analisa data dilakukan untuk mengelompokan data berdasarkan

variable dan jenis responden, mentabulasi data berdasarkan variable
dariseluruh responden, menyajikan data tiap variable yang diteliti,
melakukan perhitung anuntu kmenjawab rumusan masalah, dan melakukan
perhitungan untuk mengujih ipotesis yang telahdiajukan (SugiyonoS. ,
2013).

35
 Pada penelitian ini menggunakan analisaUnivariat. Analisa
univariata dalahs uatup rosedur pengolahan data dengan menggambarkan
dan meringkas dan dengan cara ilmiah dalam bentuk table ataugrafik
(Nursalam, 2016).

K. JadwalPenelitian

36
 DAFTAR PUSTAKA

Asmara, K., Handayani, T., N. (2017). Gambaran Kematian Di

InstalasiGawatDarurat. Program
StudiIlmuKeperawatanFakultasKeperawatan Universitas Syiyah
Kuala Banda Aceh.
Emergency, P. (2011). Basic Trauma Life Support (BTCLS). Bogor : PT. Pro
Emergency.
Goldstein, L. N., Bch, M. B., Sa, F., Critical, C., Sa, C., Morrow, L. M., …
Africa, S. (2017). The Accuracy Of Nurse Performance Of The Triage
Process In A Tertiary Hospital Emergency Department In Gauteng
Province , South Africa. 107(3), 243–247.
Https://Doi.Org/10.7196/SAMJ.2017.V107i 3.11118
Gunawan, M.I. 2017. HubunganPrilakuPenentuan Triage
DenganResponTimepadaPasienKecelakaan Lalu Lintas Di Ruang Ugd
RSI. Siti Khadijah Dan RS. Muhammadiyah Palembang. Media
PublikasiPenelitian. Palembang.
Hidayati, H. 2014. StandarPelayanan Kesehatan PasienIgd Di RumahSakitUmum
Abdul Wahab SjahranieSamarinda. EjournalAdministrasi Negara
3(2) : 653- 66.
Jadmiko, Arief W. (2017). Pengetahuan Dan
KecerdasanEmosionalTerhadapManajemen Nyeri Di
InstalasiGawatDarurat. Surakarta: Program StudiIlmuKeperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. JurnalRiset Kesehatan.
Jimmy F. Rumampuk, Mario E. Katuuk. 2019. HubunganKetepatanTriaseDengan
Response Time Perawat Di InstalasiGawatDaruratRumahSakitTipe C.
Program StudiIlmuKeperawatanFakultasKedokteran Universitas Sam
Ratulangi Manado. E-JornalKeperawatan (E-Kp) Volume 7 Nomor 1.
Khairina, I., Malini, H., Huriani, E. (2018). Faktor-Faktor Yang
BerhubunganDenganPengambilan Keputusan
PerawatDalamKetepatanTriaseDi Kota Padang. FakultasKeperawatan
Universitas Andalas Indonesia. Indonesian Journal For Health Science
Vol.02, No.01
Khankeh, Hr, Et Al. 2013. Triage Effect On Wait Time Of Receiving Treatment
Services And Patients Satisfaction In The Emergency Department :
Example From Iran. Iran Journals Nurs Midwifery Res 18(1):79-83.
Krisanty. 2016.Asuhan KeperawatanGawatDarurat. Jakarta: Cv Trans Info Media

37
Lemone, PriscilliaDkk. 2015. Buku Ajar Keperawatan Medical
BedahGangguanRespirasi. Jakarta : EGC.
Maatilu, V., Mulyadi., Malara, R. T. (2014). Faktor-Faktor Yang
BerhubunganDenganRespon Time Perawat Pada
PenangananPasienGawatDarurat Di IGD RSUP Prof Dr. R. D.
Kandou Manado. FakultasKedokteran Program
StudiIlmuKeperawatan Universitas Sam Ratulangi Manado. E-
JurnalKeperawatan (E-Kep)
Ningsih, Kartikawati D. Overcrwoding Patient And Improving Emergency Patient
Flow In Emergency Patient Flow In EmergancyDepartement; A
Literature Review. Malang: UrusanKeperawatan UNBRA. JIK. 2015
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2018
TentangPelayananKegawatdaruratan
Putri,D., Fitria, C., N. (2018). Ketepatan Dan KecepatanTerhadap Life Saving
Pasien Trauma Kepala. Jurnal The 7 Th University Research
Colloqium 2018 STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
Sanders, S. F., & Devon, H. A. (2016). Accuracy In ED Triage For Symptoms Of
Acute Myocardial Infarction. Journal Of Emergency Nursing, 42(4),
331–337. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jen.2015.12.011
Sudrajat, Ace. 2014. HubunganPengetahuan Dan
PengalamanPerawatDenganKeterampilanTriase Di IGD RSCM.
Jakarta: PoltekesKemenkes Jakarta
Tumbuan, A. N. (2015). Hubungan Response Time PerawatDengan Tingkat
KecemasanPasienKategoriTriaseKuning Di IGD RSU GMIM
KalooranAmurang. FakultasKedokteran Program
StudiIlmuKeperawatan Universitas Sam Ratulangi Manado. E-Journal
Keperawatan (E-Kp) Volume 3 No.2
Tumbuan, A.N. 2015. HubunganRespontimePerawatDengan Tingkat
KecemasanPasienKategoritriaseKuning Di IGD RSU GMIM
KALOORAN AMURANG, Vol. 3 No. 2 Mei 2015.
Varndell, W., Hodge, A., & Fry, M. (2019). Triage In Australian Emergency
Departments: Results Of A New South Wales Survey. Australasian
Emergency Care, 22(2), 81–86.
Https://Doi.Org/10.1016/J.Auec.2019.01.003
Widodo, E. 2015. Hubungan Response Time
PerawatDalamEmmeberikanPelayananDenganKepuasanPelanggan Di
IGD RS PantiWaluyo Surakarta.

38
Lampiran

39