EVALUASI

NO
TGL/JAM SKORING PARAF
DX
URAIAN
P T H

1. S:
24/06/2023 - Pasien mengatakan tidak nafsu makan
- Pasien mengatakan mengalami penurunan berat badan setelah sakit
O:
- Porsi makan pasien tampak tidak dihabiskan
- Pasien tampak makan hanya siang hari
- BB sebelum sakit 60kg
- BB setelah sakit 54
- TD : 121/60mmHg, N : 89x/mnit, R : 28x/mnit, SB : 36,7
A : masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
- Mengidentifikasi status nutrisi
- Mengidentifikasi alegi dan intoleransi makanan
- Mengidentifikasi makanan yang disukai
- Memonitor berat badan
- Menyajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Memberikan makanan yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi

S:
- Pasien mengatakan tidak nafsu makan
25/06/2023
- Pasien mengatakan mengalami penurunan berat badan setelah sakit
O:
- Porsi makan pasien tampak hanya 1/2 yang dihabiskan
 - Pasien tampak makan hanya siang hari
- BB sebelum sakit 60kg
- BB setelah sakit 54
- TD : 120/70mmHg, N : 89x/mnit, R : 28x/mnit, SB : 36,7
A : masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan

- Mengidentifikasi status nutrisi

- Memonitor berat badan
- Menyajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Memberikan makanan yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi
-

26/06/2023 S:
- Pasien mengatakan sudah mulai nafsu makan
O:
- Porsi makan pasien tampak hanya 1/2 yang dihabiskan
- Pasien tampak makan hanya siang dan malam hari
- BB sebelum sakit 60kg
- BB setelah sakit 54
- TD : 120/80mmHg, N : 89x/mnit, R : 28x/mnit, SB : 36,7
A : masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

- Mengidentifikasi status nutrisi

- Memonitor berat badan
- Menyajikan makanan secara menarik dan suhu yang sesuai
- Memberikan makanan yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi