An.

M/L/ 7 tahun/ 24kg

S)

KU : Demam

Pasien datang ke poli umum puskesmas dengan keluhan demam. Demam naik turun selama 3 hari,
demam turun jika diberikan obat penurun panas. Batuk berdahak (+) Pilek (-) Nafsu makan turun. BAB
dan BAK lancar.

Keluhan lain (-).

RPD (-)

RPK (-)

O)

KU : lemah

GCS : E4V5M6

HR : 100x/m

RR : 23x/m

T : 37,5 C

SpO2 98% tanpa O2

K/L : konj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor (2mm/2mm)

Thorax :

I: simetris (+/+) retraksi (-/-)

A: Sn Vasikuler (+/+), Rh (-/-) Wh (-/-)

Per : sonor

Abdomen :

I: distensi (-)

A: BU (+), 8x/m

Pal : Supel (+), nyeri tekan (-)

Per : timpani

Ektremitas : akral hangat (+/+)

A)

Obs. Febris H3

P)

Po. Paracetamol 3x1/2 tab

Po. Amoxicilin 3x1/2 tab

Po. Ambroxol 3x1/2 tab

Po. Solvita syr 1 x 1cth