Anda di halaman 1dari 2

Ny.

R/P/51 th/54 kg

S) 
KU : Batuk Pilek
Pasien datang dengan keluhan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Keluhan batuk tidak disertai dahak.
Ingus pasien berwarna bening. Tidak ada keluhan demam, nyeri kepala, nyeri menelan, kehilangan
penciuman, kehilangan pengecapan sesak napas, muntah atau mencret.
RPD : (-)
RPK : (-)
Riwayat Alergi (-)
Riwayat Pengobatan (-)

O)
KU : baik
TD : 120/80 mmHg
HR : 82x/m
RR : 20x/m
T : 36,9 C
SpO2 99% tanpa O2
K/L : konj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor (2mm/2mm)
Thorax : 
I: simetris (+/+) retraksi (-/-)
A: Sn Vasikuler (+/+),  Rh (-/-) Wh (-/-)
Per : sonor 
Abdomen :
I: distensi (-)
A: BU (+), 8x/m
Pal : Supel (+), nyeri tekan (-)
Per : timpani
Ektremitas : akral hangat (+/+)

A)
Common Cold

P) 
Po. Paracetamol 3x1
Po. Ambroxol 3x1
Po. CTM 1x1 (malam)
Po. Vit C 3x1 
Edukasi menjaga higienitas makanan/minuman dan jauhi pajanan polusi

Anda mungkin juga menyukai

  • Borang Destry Terbaru
    Borang Destry Terbaru
    Dokumen29 halaman
    Borang Destry Terbaru
    Win Ichda
    Belum ada peringkat
  • Borang KASUS IGD
    Borang KASUS IGD
    Dokumen51 halaman
    Borang KASUS IGD
    Doli Simanjuntak
    Belum ada peringkat
  • Borang Bedah
    Borang Bedah
    Dokumen9 halaman
    Borang Bedah
    fitirah
    Belum ada peringkat
  • 1 September 2020 (Sudah Upload)
    1 September 2020 (Sudah Upload)
    Dokumen9 halaman
    1 September 2020 (Sudah Upload)
    Shastri Utami
    Belum ada peringkat
  • Borang Kasus Igd
    Borang Kasus Igd
    Dokumen65 halaman
    Borang Kasus Igd
    Nico Dwiki
    Belum ada peringkat
  • Borang Puskesmas
    Borang Puskesmas
    Dokumen12 halaman
    Borang Puskesmas
    fauziacitra
    Belum ada peringkat
  • 18 Agustus 2020 (Sudah Upload)
    18 Agustus 2020 (Sudah Upload)
    Dokumen14 halaman
    18 Agustus 2020 (Sudah Upload)
    Shastri Utami
    Belum ada peringkat
  • List Kasus Borang IGD
    List Kasus Borang IGD
    Dokumen65 halaman
    List Kasus Borang IGD
    Ghifari Farandi
    Belum ada peringkat
  • Borang Gawat Darurat
    Borang Gawat Darurat
    Dokumen7 halaman
    Borang Gawat Darurat
    rahmat kurniawan
    Belum ada peringkat
  • Common Cold
    Common Cold
    Dokumen2 halaman
    Common Cold
    Kuncoro Adi Pratiknyo
    Belum ada peringkat
  • ISPA Anak 2
    ISPA Anak 2
    Dokumen2 halaman
    ISPA Anak 2
    Kuncoro Adi Pratiknyo
    Belum ada peringkat
  • Tonsilitis Akut
    Tonsilitis Akut
    Dokumen2 halaman
    Tonsilitis Akut
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Borang Internsip Part 2
    Borang Internsip Part 2
    Dokumen11 halaman
    Borang Internsip Part 2
    Varian Asman
    Belum ada peringkat
  • Bakterial Vaginosis Pada Kehamilan
    Bakterial Vaginosis Pada Kehamilan
    Dokumen2 halaman
    Bakterial Vaginosis Pada Kehamilan
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Kasus RANAP
    Kasus RANAP
    Dokumen6 halaman
    Kasus RANAP
    Dyerik Liling
    Belum ada peringkat
  • Febris
    Febris
    Dokumen2 halaman
    Febris
    Kuncoro Adi Pratiknyo
    Belum ada peringkat
  • Dislipidemia
    Dislipidemia
    Dokumen2 halaman
    Dislipidemia
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Demam Paratifoid
    Demam Paratifoid
    Dokumen2 halaman
    Demam Paratifoid
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • PDF 3
    PDF 3
    Dokumen18 halaman
    PDF 3
    Ganda
    Belum ada peringkat
  • Internsip-Part-2 Masih
    Internsip-Part-2 Masih
    Dokumen11 halaman
    Internsip-Part-2 Masih
    Ganda
    Belum ada peringkat
  • Keloid Scar
    Keloid Scar
    Dokumen2 halaman
    Keloid Scar
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Hipertensi Emergensi + Dislipidemia
    Hipertensi Emergensi + Dislipidemia
    Dokumen2 halaman
    Hipertensi Emergensi + Dislipidemia
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Internsip-Part-1 POLI
    Internsip-Part-1 POLI
    Dokumen16 halaman
    Internsip-Part-1 POLI
    Ganda
    Belum ada peringkat
  • Susp TB Paru
    Susp TB Paru
    Dokumen2 halaman
    Susp TB Paru
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • BORANG (AutoRecovered)
    BORANG (AutoRecovered)
    Dokumen32 halaman
    BORANG (AutoRecovered)
    AuliaHusna
    Belum ada peringkat
  • 84 117
    84 117
    Dokumen27 halaman
    84 117
    Karina Aswin
    Belum ada peringkat
  • Laporan IGD I
    Laporan IGD I
    Dokumen51 halaman
    Laporan IGD I
    Tesa sinaga
    Belum ada peringkat
  • UKP Karina 1-21
    UKP Karina 1-21
    Dokumen21 halaman
    UKP Karina 1-21
    Karina Aswin
    Belum ada peringkat
  • PDF Borang Internsip Part 4
    PDF Borang Internsip Part 4
    Dokumen18 halaman
    PDF Borang Internsip Part 4
    Ganda
    Belum ada peringkat
  • Borang 2
    Borang 2
    Dokumen16 halaman
    Borang 2
    Meidya Rizqi Riananda
    Belum ada peringkat
  • SDDFGSSSSS
    SDDFGSSSSS
    Dokumen44 halaman
    SDDFGSSSSS
    citraagustya
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd
    Borang Igd
    Dokumen18 halaman
    Borang Igd
    yayankdeliza
    Belum ada peringkat
  • Dewasa - Cephalgia
    Dewasa - Cephalgia
    Dokumen2 halaman
    Dewasa - Cephalgia
    Abraham Isnan
    Belum ada peringkat
  • Borang PKM Word
    Borang PKM Word
    Dokumen12 halaman
    Borang PKM Word
    ivo afiani
    Belum ada peringkat
  • Kasus 1
    Kasus 1
    Dokumen91 halaman
    Kasus 1
    elyana hapsari
    Belum ada peringkat
  • Kasus 181
    Kasus 181
    Dokumen20 halaman
    Kasus 181
    elyana hapsari
    Belum ada peringkat
  • Limfadenitis TB On Treatment
    Limfadenitis TB On Treatment
    Dokumen2 halaman
    Limfadenitis TB On Treatment
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • BORANG Mutia
    BORANG Mutia
    Dokumen137 halaman
    BORANG Mutia
    Nadya Rahmadani Nadia
    Belum ada peringkat
  • Kasus 51
    Kasus 51
    Dokumen5 halaman
    Kasus 51
    elyana hapsari
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd RS
    Borang Igd RS
    Dokumen26 halaman
    Borang Igd RS
    Vera Farida
    Belum ada peringkat
  • Gastritis
    Gastritis
    Dokumen2 halaman
    Gastritis
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Borang Interna 1
    Borang Interna 1
    Dokumen43 halaman
    Borang Interna 1
    citraagustya
    Belum ada peringkat
  • Borang
    Borang
    Dokumen45 halaman
    Borang
    Ema Dwimarta
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd
    Borang Igd
    Dokumen78 halaman
    Borang Igd
    Sigus
    Belum ada peringkat
  • Anamnesis: Pasien Laki-Laki Masuk IGD Dengan Keluhan Benjolan Pada Scrotum Sebelah Kiri Dirasakan
    Anamnesis: Pasien Laki-Laki Masuk IGD Dengan Keluhan Benjolan Pada Scrotum Sebelah Kiri Dirasakan
    Dokumen8 halaman
    Anamnesis: Pasien Laki-Laki Masuk IGD Dengan Keluhan Benjolan Pada Scrotum Sebelah Kiri Dirasakan
    Karina Aswin
    Belum ada peringkat
  • Kasus Kedokteran
    Kasus Kedokteran
    Dokumen12 halaman
    Kasus Kedokteran
    MeylisaGresia
    Belum ada peringkat
  • GADAR
    GADAR
    Dokumen39 halaman
    GADAR
    ICP tv channel
    Belum ada peringkat
  • Dewasa - BPPV
    Dewasa - BPPV
    Dokumen2 halaman
    Dewasa - BPPV
    Abraham Isnan
    Belum ada peringkat
  • Borang 2
    Borang 2
    Dokumen11 halaman
    Borang 2
    KPP Pratama Banyuwangi
    Belum ada peringkat
  • Borang Medik Atika
    Borang Medik Atika
    Dokumen48 halaman
    Borang Medik Atika
    ATIKA BUDIMAN
    Belum ada peringkat
  • Borang IGD
    Borang IGD
    Dokumen48 halaman
    Borang IGD
    Sari Silalahi
    Belum ada peringkat
  • Borang RS BRU
    Borang RS BRU
    Dokumen66 halaman
    Borang RS BRU
    Ika Yuniar
    Belum ada peringkat
  • Dokumen
    Dokumen
    Dokumen37 halaman
    Dokumen
    AnHa Lophe-Raysal Anggara
    Belum ada peringkat
  • Borang Rsad Oktober
    Borang Rsad Oktober
    Dokumen37 halaman
    Borang Rsad Oktober
    citraagustya
    Belum ada peringkat
  • Myalgia
    Myalgia
    Dokumen2 halaman
    Myalgia
    Kuncoro Adi Pratiknyo
    Belum ada peringkat
  • Borang Ulus
    Borang Ulus
    Dokumen19 halaman
    Borang Ulus
    haerur rozi
    Belum ada peringkat
  • Borang Igd Terbaruuuuu
    Borang Igd Terbaruuuuu
    Dokumen16 halaman
    Borang Igd Terbaruuuuu
    arthur putra tendeng
    Belum ada peringkat
  • Borang
    Borang
    Dokumen173 halaman
    Borang
    Sisko Morlina Ashar
    Belum ada peringkat
  • An
    An
    Dokumen4 halaman
    An
    Meidya Rizqi Riananda
    Belum ada peringkat
  • ISPA
    ISPA
    Dokumen2 halaman
    ISPA
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Amebiasis
    Amebiasis
    Dokumen2 halaman
    Amebiasis
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Hipertensi Pada Kehamilan
    Hipertensi Pada Kehamilan
    Dokumen2 halaman
    Hipertensi Pada Kehamilan
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Susp TB Paru
    Susp TB Paru
    Dokumen2 halaman
    Susp TB Paru
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • BAB IV Reynold
    BAB IV Reynold
    Dokumen2 halaman
    BAB IV Reynold
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Soal Harian Uro-Nefro
    Soal Harian Uro-Nefro
    Dokumen13 halaman
    Soal Harian Uro-Nefro
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Diare
    Diare
    Dokumen2 halaman
    Diare
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Soal Harian Respi
    Soal Harian Respi
    Dokumen15 halaman
    Soal Harian Respi
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • PDF Parotitis Epidemika - Compress
    PDF Parotitis Epidemika - Compress
    Dokumen13 halaman
    PDF Parotitis Epidemika - Compress
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Combine KKD5 BLOK KEGAWATDARURATAN
    Combine KKD5 BLOK KEGAWATDARURATAN
    Dokumen27 halaman
    Combine KKD5 BLOK KEGAWATDARURATAN
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Cara Hitung Diuresis
    Cara Hitung Diuresis
    Dokumen2 halaman
    Cara Hitung Diuresis
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Cover Lapsus
    Cover Lapsus
    Dokumen1 halaman
    Cover Lapsus
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat
  • Ekstraksi Clavus
    Ekstraksi Clavus
    Dokumen1 halaman
    Ekstraksi Clavus
    Reynold Yohanata
    Belum ada peringkat