DUPLIKAT KUTIPAN AKTA NIKAH

NOMOR : KK.11.35.1/PW. 01/106/29/XII/2021 3. Nama Lengkap dan Alias: WASMAD

AKTA NIKAH NOMOR : 24/III/8/1970 Tanggal : 04-08-1970 4. Bin: -
5. Tempat dan Tanggal Lahir: Tegal, 45 TH
Telah dilangsungkan Akad Nikah pada 6. Warga Negara: Indonesia
Hari: Rabu 7. Agama: Islam
Tanggal, Bulan dan Tahun: 17 Dzulhijah 1389 8. Pekerjaan: Tani
: 04 Agustus 1970 9. Tempat Tinggal: Kaligangsa 4/5Tegal
Waktu: Pukul 07.00 WIB
MAS KAWIN
SUAMI: a. Berupa Apa dan Berapa: Cincin Emas 2 Gram
1. Nama Lengkap dan Alias: TARJONO b. Pembayaran ( Tunai / Hutang ): Tunai
2. Tempat dan Tanggal Lahir: Tegal, 27 Tahun PERJANJIAN PERKAWINAN
3. Warga Negara: Indonesia Jika ada perjanjian sebutkan: Tidak Ada
4. Agama: Islam TAKLIK TALAK
5. Pekerjaan: Petani Sesudah akad nikah suami membaca dan menandatangani Taklik
6. Tempat Tinggal: Kaligangsa 1/2 Tegal Talak ( Ya / Tidak)
7. Status Sebelum Nikah: Perjaka Jika Pencatatan Nikah Berdasarkan Putusan Pengadilan,
8. Orang Tua Kandung Ayah / Ibu: NAKSAN / SAWIYAH Sebutkan :
a. Pengadilan yang memutuskan: Tidak
ISTRI b. Nomor dan Tanggal Keputusan: -
1. Nama Lengkap dan Alias: NURWIYAH
2. Tempat dan Tanggal Lahir: Tegal, 24 Tahun
3. Warga Negara: Indonesia
4. Agama: Islam
5. Pekerjaan: Pedagang
6. Tempat Tinggal: Kaligangsa 3/2Tegal
7. Status Sebelum Nikah: Perawan
8. Orang Tua Kandung Ayah / Ibu: WASMAD/ SURIPAH

WALI NIKAH
1. Status Wali( Nisab/Hakim): Nasab
2. Hubungan Wali / Sebab: Bapak Kandung