ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL TRIMESTER TIGA PADA NY.

L
DENGAN ANEMIA RINGAN DI KLINIK PRATAMA MARKO
KEC.MEDAN JOHOR KOTA MEDAN
TAHUN 2021

Priska W. Tampubolon1, Kameli Sinaga2

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Medan
JL. Pintu Air IV Pasar 8 Kel. Kwala Bekala, Kec. Medan Johor, Kota Medan
Tampubolonpriska366@gmail.com

ABSTRAK

Menurut Badan Kesehatan Dunia atau World Health Organization (WHO)

Sebagian besar perempuan mengalami anemia selama kehamilan diperkiraan 35-75 %
ibu hamil di negara berkembang dan 18 % ibu hamil di negara maju mengalami anemia.
Diantaranya ibu hamil yang menderita anemia terjadi pada saat konsepsi dengan
perkiraan prevalensi sebesar 43 % pada perempuan yang tidak hamil di negara
berkembang dan 12 % di negara lebih maju. Penyebab anemia dalam kehamilan adalah
karena defisiensi zat besi (Fe) yang dapat disebabkan oleh kekurangan bermacam
nutrien penting dalam pembentukan hemoglobin. Salah satu upaya yang dilakukan
untuk menurunkan prevalensi anemia adalah dengan cara pemberian tablet besi (Fe)
sebanyak 90 tablet selama masa kehamilan. Tujuan Penelitian adalah untuk
meningkatkan ilmu pengetahuan atau keterampilan dalam memberikan Asuhan
Kebidanan Ibu hamil Trimester III dengan Anemia Ringan yang menggunakan
pendekatan manajemen kebidanan 7 langkah helen varney. Jenis penelitian yang
digunakan penulis dalam studi kasus adalah penelitian deskriptif. Hasil penelitian yang
didapatkan dari responden dalam studi kasus penelitian adalah Ny. L G2P1A0 Usia 29
tahun usia kehamilan 28 Minggu 6 hari dengan anemia ringan dilakukan pendidikan
kesehatan memberikan tablet fe setiap hari. Setelah 3 minggu diberikan asuhan ibu
mengalami perubahan Hb. Kesimpulan yang ditarik adalah adanya kenaikan Hb pada
ibu hamil setelah mengkonsumsi tablet Fe. Disarankan kepada petugas kesehatan
diharapkan dapat melakukan promosi kesehatan tentang pentingnya mengkonsumsi
tablet Fe yang tepat, makanan yang mengandung zat besi untuk meningkatkan
penyerapan besi didalam tubuh.

Kata Kunci : Asuhan kebidana Ibu Hamil, Ibu Hamil dengan Anemia, Anemia
Ringan dan Zat Besi
 ABSTRACT

According to the World Health Organization (WHO) most women experience

anemia during pregnancy, it is estimated that 35-75% of pregnant women in developing
countries and 18% of pregnant women in developed countries experience anemia.
Among pregnant women who suffer from anemia occurring at the time of conception
with an estimated prevalence of 43% in non-pregnant women in developing countries
and 12% in more developed countries. The cause of anemia in pregnancy is due to iron
(Fe) deficiency which can be caused by a lack of various important nutrients in the
formation of hemoglobin. One of the efforts to reduce the prevalence of anemia is by
giving 90 tablets of iron (Fe) during pregnancy. The aim of the study was to improve
knowledge or skills in providing midwifery care for third trimester pregnant women
with mild anemia using Helen Varney's 7 step midwifery management approach. The
type of research used by the author in the case study is descriptive research. The results
obtained from the respondents in the research case study are Mrs. L G2P1A0 Age 29
years of gestation 28 weeks 6 days with mild anemia, health education is given to give
Fe tablets every day. After 3 weeks of being given care, the mother experienced a
change in Hb. The conclusion drawn is that there is an increase in Hb in pregnant
women after consuming Fe tablets. It is recommended that health workers are expected
to carry out health promotion about the importance of consuming the right Fe tablets,
foods containing iron to increase iron absorption in the body.

Keywords: Midwifery care for pregnant women, pregnant women with anemia, mild
anemia and iron

PENDAHULUAN Menurut (Susenas dan Survei

Depkes-Unicef) di Indonesia dilaporkan
Menurut World Health
Organization (WHO) mengenai status
bahwa sekitar 4 juta ibu hamil,
kesehatan nasional pada capaian target
separuhnya mengalami anemia gizi dan
Sustainable Development Goals (SDGs)
satu juta lainnya mengalami kekurangan
menyatakan secara global sekitar 830
energi kronis. Riset Kesehatan Dasar
wanita meninggal setiap hari karena
(Riskesdes) tahun 2013 prevalensi
komplikasi selama kehamilan dan
anemia terjadi pada 50,1 % ibu hamil di
persalinan, dengan tingkat AKI
Indonesia, 36,4 % ibu hamil di
sebanyak 216 per 100.000 kelahiran
perkotaan dan 37,8 % ibu hamil di
hidup. Sebanyak 99 persen kematian
pedesaan (Informasi 2016).
ibu akibat masalah kehamilan,
Berdasarkan laporan dari Dinas
persalinan atau kelahiran terjadi di
Kesehatan provinsi Sumatera Utara,
negara-negara berkembang. Rasio AKI
hasil survey AKI dan AKB yang
masih dirasa cukup tinggi sebagaimana
dilakukan oleh Dinkes Sumut dengan
ditargetkan menjadi 70 per 100.000
FKM-USU tahun 2010 menyebutkan
kelahiran hidup pada tahun 2030
bahwa AKI di sumatera utara sebesar
(WHO 2018).
268 per 100.000 kelahiran
Hidup.berdasarkan estimasi maka AKI
ini tidak mengalami penurunan sampai
tahun 2013. berdasarkan sensus
penduduk, angka kematian bayi di
sumatera utara mengalami penurunan
yang cukup signifikan dari dua kali
sensus terakhir, yaitu SP tahun 2000,
AKB sumut 44/1000 kh, turun menjadi
26/1000 KH pada hasil SP 2010.
Diperkirakan AKB Sumut tahun 2012
sebesar 20,22/1000 KH, tahun 2013
sebesar 21,59/1000 KH dan tahun 2014
sebesar 20,22/1000 KH.
(SumateraUtara 2015).
Salah satu upaya yang dilakukan
untuk menurunkan prevalensi anemia
adalah dengan cara pemberian tablet
besi (Fe) sebanyak 90 tablet selama
masa kehamilan. Presentasi cakupan ibu
hamil yang mendapat 90 tablet besi di
Sumatera Utara tahun 2016 adalah
sebesar 73,31%, hal ini menurun
dibandingkan tahun 2015 yakni sebesar
80,13% atau terdapat penurunan sebesar
6,82%. Dengan presentasi cakupan
tersebut, maka cakupan pemberian
tablet besi dalam masa kehamilan
belum mampu mencapai target nasional
yang ditetapkan sebesar 80% (profil
kesehatan sumatera utara 2017 -
Penelusuran Google n.d.)
Komplikasi perdarahan pada
saat persalinan atau terjadi infeksi bisa
menyebabkan anemia ringan. Salah satu
upaya yang dilakukan untuk
menurunkan prevalensi anemia adalah
dengan cara pemberian tablet besi (Fe)
sebanyak 90 tablet selama masa
kehamilan. Persentasi cakupan ibu
hamil yang mendapat 90 tablet besi di
Sumatera Utara tahun 2016 adalah
sebesar 73,31%, hal ini menurun
dibandingkan tahun 2015 yakni sebesar
80,13% atau terdapat penurunan sebesar
6,82%. Dengan persentasi cakupan
tersebut, maka cakupan pemberian
tablet besi dalam masa kehamilan
belum mampu mencapai target nasional
yang ditetapkan sebesar 80%.
Pencapaian pemberian tablet besi ibu
hamil per Kabupaten/Kota.
AKI di Sumatera Utara sebesar
328/100.000 KH (Kelahiran Hidup),
namun masih cukup tinggi bila
dibandingkan dengan angka nasional
hasil SP 2010 yaitu sebesar
259/100.000 KH. Sedangkan
berdasarkan Survey AKI & AKB
(Angka Kematian Bayi) yang dilakukan
oleh Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara dengan FKM-USU
tahun 2010 menyebutkan bahwa AKI di
Sumatera Utara adalah sebesar 268 per
100.000 kelahiran hidup. Berdasarkan
estimasi tersebut, maka angka kematian
ibu ini belum mengalami penurunan
hingga 2016. Diperkirakan bahwa 60%
kematian ibu termasuk kehamilan
terjadi setelah persalinan dan 50%
kematian masa nifas terjad dalam 24
jam.
Indonesia termasuk salah satu
negara berkembang dengan tingkat
kesehatan yang rendah hal ini ditandai
dengan masih tingginya angka kematian
pada ibu hamil. Dari hasil Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI) yang dilakukan pada tahun
2012, menyatakan bahwa kematian ibu
secara nasional yaitu 359 per 100.000
kelahiran hidup. Sementara target AKI
di tahun 2015 adalah 102 kematian per
100.000 kelahiran hidup. Jadi, target
angka ini masih jauh dari yang harus di
capai (SKDI 2017).
Anemia merupakan penurunan
jumlah hemoglobin darah masih
menjadi permasalah kesehatan saat ini,
serta merupakan jenis malnutrisi dengan
prevalensi tertinggi di dunia. Hal ini
ditunjukkan dengan masuknya anemia
kedalam daftar Global Burden Of
Disease 2004 dengan jumlah penderita
sebanyak 1,159 miliar orang diseluruh
dunia (sekitar 25% dari jumlah
penduduk dunia). Sekitar 50%dari
semua penderita anemia mengalami
defesiensi besi.
Anemia dalam kehamilan
didefinisikan menurut Proverawati dan
Asfuah, 2018 sebagai penurunan kadar
Hemoglobin kurang dari 11gr/dl selama
masa kehamilan pada trimester I dan III
kurang dari 10gr/dl selama masa post
pastum dan di trimester II.
Bertambahnya darah dalam kehamilan
sudah dimulai sejak kehamilan 10
minggu dan mencapai puncak nya
antara 32 dan 36 minggu.
Penyebab anemia dalam kehamilan
adalah karena defisiensi zat besi (Fe)
yang dapat disebabkan oleh kekurangan
bermacam nutrien penting dalam
pembentukan hemoglobin. Defisiensi
Fe yang umum terjadi di dunia
merupakan penyebab utama terjadinya
anemia gizi. Anemia defisiensi besi
merupakan salah satu gangguan yang
paling sering terjadi terutama selama
kehamilan (Siwi Wahyuni 2019).
Menurut survei awal yang penulis
lakukan di Klinik Pratama Marko yang
merupakan salah satu klinik yang di
tujukan pada masyarakat umum dan
BPJS yang berada di Jl. Pintu Air IV
Gg. Bangun 7, Kwala Bekala, Kec.
Medan Johor, Kota Medan, Sumatera
Utara. Dari survel awal yang penulis
lakukan di klinik marko, penulis
mendapatkan 1 dari 2 pasien yang
melakukan kunjungan ANC salah satu
pasien Ny. L mengalami anemia ringan
dengan keluhan ibu sering mengalami
pusing, dan mudah lelah, hasil
pemeriksaan wajah pucat dan
konjungtiva pucat, di dapatkan hasil
pemeriksaan lab HB 9 gr% .Hal ini
terjadi karena faktor tidak melakukan
ANC dengan teratur, dan ada juga
karena faktor lain seperti faktor
ekonomi, dan faktor dari ibu yang
malas mengkonsumsi tablet
Fe.Sehingga penulis tertarik melakukan
asuhan kebidanan Ny.Ltentang anemia
ringan, untuk mengurangi resiko yang
akan terjadi selama kehamilan sampai
persalinan.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan
penulis dalam studi kasus adalah
penelitian deskriptif. . Jenis study kasus
ini adalah laporan study kasus dengan
metode deskriptif yaitu suatu metode
penelitian yang dilakukan dengan
tujuan utama untuk membuat gambaran
tentang suatu keadaan secara objektif.
Metode penelitian deskriptif digunakan
untuk memecahkan atau menjawab
permasalahan yang sedang dihadapi
pada situasi sekarang. (Notoatmadjo
2016).
Subjek penelitian adalah
individu yang dijadikan sumber
informasi yang dibutuhkan dalam
penelitian. Penelitian ini mengambil Ny
.L G2P1A0 dengan Anemia Ringan
sebagai subjek penelitian dalam karya
tulis yang dilakukan
Lokasi merupakan tempat
pengambilan kasus dilakukan pada
klinik Pratama Marko Kec. Medan
Johor Kota Medan Tahun 2021. Waktu
merupakan batas waktu pengambilan
kasus dan pelaksanaan asuhan
kebidanan Ibu hamil Dengan anemia
Ringan pada bulan februari 2021.
Jenis data yang digunakan pada
studi kasus penelitian ini adalah data
primer dan data sekunder.
Adapun teknik pengumpulan
data yang digunakan pada studi kasus
ini, antara lain : Pemeriksaan fisik,
wawancara, format pengkajian data dan
Alat ukur Hb Sahli.
HASIL
Responden dalam studi kasus
penelitian ini adalah Ny. L G2P1A0
Usia 29 Tahun dengan hasil akan diuraikan secara narasi dengan 7
pemeriksaan pada kunjungan pertama langkah varney sebagai berikut :
tanggal 2 Februari 2021 didapatkan 1. Pengkajian (Data Dasar)
keadaan umum TD : 100/80 mmHg, HR Menurut buku (Rukiyah 2010),
: 80x/i, RR: 24 x/i, S: 36,5 0C, Ibu Anemia dalam kehamilan
tampak Lemas, Konjungtiva Pucat, hasil didefinisikan sebagai Penurunan
pemeriksaan penunjang Hb: 9 gr/dl. Kadar Hemoglobin kurang dari 11
Pada kunjungan kedua tanggal 09 gr/dl selama masa kehamilan pada
Februari 2021 pukul 11.30 WIB trimester I dan III dan kurang dari 10
dilakukan pemeriksaan TTV dalam gr/dl selama masa post partum dan
batas normal, Konjungtica Tampak trimester II, dan ibu hamil yang
Pucat dikatakan mengalami anemia adalah
Pada kunjungan ketiga tanggal yang Hb nya kurang dari 11gr/dl.
16 februari 2021, dari hasil pemriksaan Klasifikasi Anemia terbagi 3 yaitu :
didapati TTV dalam keadaan baik, a. Kadar Hb 9-10 gr% disebut
Kunjungtiva merah jambu dan sklera anemia ringan
mata putih. Hasil pemeriksaan b. Kadar Hb 8-7 gr% disebut
Penunjang Hb: 11 gr/dl. anemia sedang
c. Kadar Hb <7 gr % disebut
PEMBAHASAN anemia berat
Anemia dalam kehamilan Berdasarkan pengkajian didapat
didefinisikan menurut (Wahyuni, 2019) data subjektif dimana keadaan Ny. L
sebagai penurunan kadar Hemoglobin sering mengalami mudah lelah dan
kurang dari 11gr/dl selama masa pusing setelah kehamilan bulan
kehamilan pada trimester I dan III keenam, dan pada data objektif
kurang dari 10gr/dl selama masa post didapat pada pemeriksaan fisik
pastum dan di trimester II. keadaan ibu dengan konjungtiva
Bertambahnya darah dalam kehamilan pucat dan mengalami anemia ringan
sudah dimulai sejak kehamilan 10 dimana Hb ibu 9 gr% sehingga tidak
minggu dan mencapai puncak nya ada kesenjangan antara teori dan
antara 32 dan 36 minggu. praktek dilapangan.
Pembahasan merupakan bagian
dari Lapotran tugas akhir dalam 2. Identifikasi Diagnisa Masalah Dan
penelitian ini yang membahas Kebutuhan
kesenjangan teori dan praktek Menurut (Matenity 2017), tanda
dilapangan. Manajemen asuhan dan gejala pada ibu hamil dengan
kebidanan pada Ibu Hamil Ny. L anemia adalah mengeluh lemah,
G2P1A0 dengan Anemia Ringan. Studi pucat, mata berkunang-kunang dan
kasus ini diambil di Klinik Pratama tekanan darah ibu turun. Pada kasus
Marko Kec. Medan Johor Kota Medan ini Ny. L G2 P1 A0 umur Kehamilan
dari tanggal 02 s/d 16 Februari 2021 28 Minggu 6 Hari, Janin Tunggal,
dan di lanjutkan pemantauan Hidup, Intra Uterin, Punggung Kiri,
peningkatan kadar Hb. Presentasi Kepala, Bagian terbawah
Pembahasan ini akan membahas Janin belum masuk PAP, Ibu dengan
tentang perbandingan studi kasus pada Anemia Ringan. Ibu mengatakan ini
Ibu Hamil dengan nAnemia Ringan kehamilan yang ke 2 dan ibu
dengan tinjauan teoritis. Pembahasan mengatakan bahwa belum pernah
keguguran dan dengan kehamilannya
 saat iniibu mengeluh sering pusing
dan mudah lelah. Dan data objektif
didapat keadaan ibu lemah,
konjungtiva pucat dan tanda vital
dengan :
TD : 100/80 mmHg RR : 22
x/i
HR : 80 x/i S : 36,5
‫ﹾ‬C
Hb : 9 gr%
Sehingga tidak ada kesenjangan teori
dan praktek.
3. Diagnosa Masalah Potensial
Berdasarkan tinjauan pustaka
kebidanan adalah mengindentifikasi
adanya masalah potensial yaitu
mengantisipasi segala sesuatu yang
mungkin terjadi. Sesuai dengan
tinjauan pustaka bahwa keadaan Ibu
Hamil dengan anemia Ringan.
Berdasarkan data yang ada pada
studi kasus pada Kasus Ny. L hamil
dengan anemia ringan masalah
potensial terjadinya anemia sedang
dan anemia berat, sehingga tidak ada
kesenjangan teori dengan praktek .
4. Tindakan Segera
Menurut (WHO 2015), pada
kehamilan dengan kadar Hb 9 gr5/dl
-10 gr/dl masih dianggap anemia
ringan sehingga hanya perlu
diberikan kombinasi 60 mg/hari zat
besi dan 500 mg asam folat peroral
sekali sehari pada kasus ini Ny. L
akan diberikan Tablet Fe,
memberikan informasi tentang
pengaruh anemia terhadap janin dan
ibu, konseling peningkatan asupan
gizi tinggi, protein dan zat besi.
Menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup, sehingga tidak ada
kesenjangan antara teori dengan
praktek.
5. Intervensi/ Perencanaan
Dari data Ibu Hamil yang
mengalami anemia ringan didapatkan
hasil dalam keadaan konjungtiva
pucat dan Hb 9 gr/dl intervensi yang
dilakukan yaitu : menganjurkan Ny.
L mengkonsumsi kombinasi 60
mg/hari zat besi dan 500 mg asam
folat peroral sekali sehari,
memberikan informasi tentang
pengaruh anemia terhadap janin dan
ibu, konseling peningkatan asupan
gizi tinggi, protein, zat besi, dan
menganjurkan ibu untuk istirahat
yang cukup sebagai cara penanganan
keluhan ibu, sehingga tidak ada
kesenjangan teori dengan praktek
6. Implementasi/ Pelaksanaan
Pada tahap pelaksanaan penulis
tidak menemukan kesejangan antara
teori dengan praktek karena
pelaksanaan sesuai dengan
perencanaan yang diberikan pada
Ny. L diantaranya, ibu diberi tablet
Fe 60 mg 1x1, Asam Folat 1x1, serta
diberitahu cara meminumnya,
meningkatkan asupan gizi seimbang
dan pola istirahat dan melakukan
pemeriksaan kadar Hb satu minggu
setelah melaksanakan asuhan.
7. Evaluasi
Pada kasus ini Ny. L berjanji
akan datang ke klinik bidan untuk
melakukan pemeriksaan kehamilan,
serta mau minum tablet darah yang
diberikan petugas kesehatan,
memperbaiki asupan gizi dan
istirahat dan ibu paham mengenai
pengaruh anemia terhadap ibu dan
janin. Tidak ada kesenjangan antara
teori dengan praktek.
KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah melakukan asuhan
kebidanan pada Ny. L dengan Anemia
Ringan Usia 29 tahun G2P1A0. Maka
peneliti dapat mengambil
kesimpulan.telah dilakukan pengkajian
kepada Ny. L G2P1A0 usia kehamilan
28 minggu 6 hari dengan keluhan
mudah lelah, lemas, konjungtiva pucat
dan pada pemeriksaan penunjang Hb 9
gr/dl. Setelah dilakukan pendidikan
kesehatan memberikan tablet fe setiap
hari. Setelah 3 minggu diberikan asuhan
ibu mengalami perubahan Hb.
1. Pengkajian data diperoleh dari
trimester 3 pada Ny. L G2 P1 A0
dengan Anemia Ringan, keluhan
utama, ibu mengatakan sering
pusing, badan lemas, mudah lelah,
malas mengkonsumsi Tablet Fe.
Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
tekanan darah 100/80 mmHg, Nadi
80x/i , RR 28x/i S 36,5°C ,
pemeriksaan konjungtiva pucat dan
kadar Hb 9gr%.
2. Interpretasi data pada kasus ini
didapatkan diagnosa kasus yaitu,
Ny. L G2 P1 A0 umur kehamilan
28 Minggu 6Hari, Janin Tunggal,
Hidup, Punggung Kiri, Presentase
Kepala, Belum Masuk Pintu Atas
Panggul (PAP), Intra Uterin,
Keadaan ibu dengan anemia ringan
3. Diagnosa masalah potensial pada
Ny. L adalah Anemia sedang dan
Anemia berat.
4. Tindakan Segera pada kasus Ny. L
adalah pemberian 60mg/hari tablet
Fe dan Asam Folat 1 x 1.
5. Perencanaan pada kasus ini, yaitu
pada kunjungan pertama
perencanaan dilakukan adalah
penkes makan makanan yang
mengandung zat besi,, istirahat
yang cukup, dan mengecekkembali
kadar Hemoglobin. Pada saat
kunjungan kedua karna kondisi ibu
sedikit membaik maka perencanaan
yang dilakukan adalah meneruskan
asuhan pada saat kunjungan
pertama dan menganjurkan ibu
untuk mengkonsumsi tablet Fe dan
Asam Folat setiap hari. Dan pada
saat kunjungan ketiga kadar
Hemoglobin ibu sudah normal dan
keluhan ibu sudah tidak ada lagi,
perencanaan yang dilakukan yaitu
beritahu hasil pemeriksaan dan
meminta ibu untuk tetap
meneruskan asuhan sampai
persalinan.
6. Penatalaksanaan pada kasus ini
yaitu pada kunjungan pertama
penatalaksanaan yang diberikan
adalah memberitahu ibu asuhan diet
cukup protein, karbohidrat, rendah
lemak, istirahat yang cukup, dan
mengkonsumsi tablet Fe dan Asam
Folat. Pada saat kunjungan kedua
karna kondisi ibu sedikit membaik
maka penatalaksanaan yang
dilakukan adalah meneruskan
asuhan.
7. Evaluasi yang didapatkan pada
kasus ini yaitu pada kunjungan
pertama ibu sudah mengerti dan
mau melakukan semua asuhan yang
diberikan. Pada kunjungan kedua
keadaan ibu membaik, pada
kunjungan ketiga keadaan ibu baik
dan haemoglobin ibu sudah normal.
Disarankan kepada Ibu agar
tetap memantau status gizi sebelum dan
selama hamil agar mencegah terjadinya
anemia. Hal ini dapat dilakukan dengan
mengadakan kegiatan kunjungan secara
rutin selama kehamilan dan rajin
mengkonsumsi tablet Fe. Ditujukan
kepada tenaga kesehatan agar lebih
melakukan promosi kesehatan
mengenai penggunaan dan manfaat Kesehatan Indonesia.”
tablet Fe selama kehamilan untuk http://chnr.org/pelatihan
mencegah anemia pada ibu hamil. demografi/SKDI-2012 (March 1,
2017).
SumateraUtara. 2015. Profil Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA
Provinsi Sumatera Utara 2016.
Informasi, Kementerian Kesehatan RI Medan: Dinas Kesehatan Provinsi
Pusat dan Informasi. 2016. Sumatera Utara.
“Kementrian Kesehatan RI Pusat www.dinkessumut.com.
Dan Informasi.” Wahyuni. 2019. Asuhan Kebidanan
Matenity, Dainty. 2017. Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Trans
Kebidanan Patologis. Tangerang Info Media.
Selatan: Binarupa Aksara. www.transinfomedia.com.
Notoatmadjo, S. 2016. Metode WHO. 2015. “World Health
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Organization Tahun 2015.”
“Profil Kesehatan Sumatera Utara 2017 http://www.who.int. (March 16,
- Penelusuran Google.” 2017).
https://www.google.com/search? WHO. 2018. “WHO.”
q=profil+kesehatan+sumatera+utar https://www.who.int/indonesia/id/h
a+2017&hl=id&sxsrf=AOaemvL6 ome (November 5, 2021)
mOTA6azQW4-
QqEigPTWR8EKcmA
%3A1636043126613&ei=dgmEY
ZfhJPfbz7sPuv-
OaA&oq=profil+kesehatan+sumat
era+utara+2017&gs_lcp=Cgdnd3
Mtd2l6EAMyBQgAEIAEOgcIAB
BHELADOgcIABCwAxBDOgQII
xAnOgYIABAWEB5KBAhBGA
BQtiJYwSlgqStoAXACeACAAV
uIAbkCkgEBNJgBAKABAcgBCc
ABAQ&sclient=gws-
wiz&ved=0ahUKEwiX9JfLj__zA
hX37XMBHbq_Aw0Q4dUDCA0
&uact=5 (November 4, 2021).
Rukiyah, Ai Yeyeh. 2010. Asuhan
Kebidanan 1. Jakarta: Trans Info
Media.
Siwi Wahyuni, Elisabeth. 2019. Asuhan
Kebidanan Pada Kehamilan.
Yogyakarta: Pustaka Baru.
SKDI. 2017. “Survey Demografi