LAPORAN PEMERIKSAAN

KELAIKAN BANGUNAN GEDUNG (SLF)

APOTEK PUSPITA
Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah, Kabupaten Tasikmalaya

UNTUK PEMENUHAN PERSYARATAN PERSETUJUAN

BANGUNAN GEDUNG

TAHUN
2023

PENYEDIA JASA KAJIAN

TEKNIK BANGUNAN
GEDUNG
KABUPATEN
CV SURVEYOR TASIK
TASIKMALAYA
SURVEY, SOIL TEST, PBG/SLF, ENGINEERING, DAN DESIGN
PERUM NANGELA INDAH BLOK B 134 KELURAHAN CIGANTANG KECAMATAN
MANGKUBUMI, KOTA TASIKMALAYA
 SURAT PERNYATAAN KELAIKAN
FUNGSI BANGUNAN GEDUNG
Nomor :1
Tanggal : 15 Februari 2023
Lampiran : 1 Draft
Pada hari ini, tanggal Lima Belas Februari tahun dua ribu dua tiga, yang bertanda
tangan dibawah ini Pelaksana Pemeriksa kelaikan fungsi bangunan gedung:
a) Nama : Ade Dudi Irawan
b) Nomor sertifikat keahlian : 1.2.201.2.148.31.1877956
c) Nomor kontrak atau surat perjanjian : 10/SLF/II/2023
Telah melaksanakan pemeriksaan kelaikan fungsi bangunan gedung pada :
1) Nama bangunan : Apotek Puspita
2) Alamat bangunan : Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah, Kabupaten
Tasikmalaya
3) Fungsi bangunan : Fungsi Usaha
4) Klasifikasi kompleksitas : Bangunan Sederhana
5) Ketinggian bangunan : 5,9 m
6) Jumlah lantai bangunan : 1 Lantai
7) Luas lantai bangunan : 96,33 m²
8) Jumlah basemen :-
9) Luas lantai basemen :-
10) Koordinat : -7.676710°, 108.272885°
11) Luas Tanah : 749 m²
12) Batas Okupansi : 13 Orang

Dengan ini menyatakan bahwa :

BANGUNAN GEDUNG DINYATAKAN LAIK FUNGSI

Sesuai kesimpulan dari analisis dan evaluasi terhadap hasil pemeriksaan dokumen dan pemeriksaan
kondisi bangunan gedung sebagaimana termuat dalam Laporan Pemeriksaan Kelaikan Fungsi
Bangunan Gedung terlampir.
Surat pernyataan ini berlaku sepanjang tidak ada perubahan yang dilakukan oleh pemilik/pengguna
terhadap bangunan gedung atau penyebab gangguan lainnya yang dibuktikan kemudian.
Selanjutnya pemilik/pengguna bangunan gedung dapat menggunakan surat pernyataan ini untuk
keperluan permohonan Sertifikat Laik Fungsi (SLF) bangunan gedung.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa
pernyataan kami bertentangan dengan kondisi bangunan gedung secara factual, maka kami bersedia
mengikuti proses hokum sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Tasikmalaya, 15 Februari 2023
Pengkaji Teknis

ADE DUDI IRAWAN

i
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji dan syukur ke khadirat Tuhan Yang Maha Esa Laporan Kajian
Teknis Bangunan Gedung Apotek Puspita dapat kami selesaikan.
Laporan pemeriksaan ini telah kami susun dengan maksimal dan teliti sehingga diharapkan
bisa mendapat hasil yang maksimal. Terlepas dari itu semua, kami menyadari sepenuhnya bahwa
masih ada kekurangan baik dari segi susunan kalimat tata bahasa maupun hasil pemeriksaan dan
analisanya. Oleh karena itu, dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari
pembaca agar kami memperbiki laporan pemeriksaan ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberi kemudahan dan kelapangan jalan bagi kita semua
untuk mencapai tujuan bersama menciptakan bangunan/gedung yang aman, nyaman dan safety
untuk para pekerja maupun hasil produksi sehingga terjalin keselarasan yang optimal.

Tasikmalaya, 15 Februari 2023

DAFTAR ISI

ii
 KATA PENGANTAR............................................................................................................................ii
DAFTAR ISI...........................................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................................v
DAFTAR TABEL...................................................................................................................................vi
BAB I.................................................................................................................................................................1
1.1. Latar Belakang..............................................................................................................................1
1.2. Tujuan Pemeriksaan....................................................................................................................3
1.3. Manfaat Pemeriksaan..................................................................................................................3
BAB II...............................................................................................................................................................5
2.1 Lokasi bangunan...........................................................................................................................5
2.2 Data Bangunan Gedung APOTEK PUSPITA............................................................................5
2.3 Penyedia Jasa Pengkaji Teknis.....................................................................................................6
2.4 Lingkup Tugas Penyedia Jasa Pengkaji Teknis.........................................................................6
2.5 Tahap Pekerjaan Kajian................................................................................................................7
2.6 Peralatan Uji Dalam Kajian........................................................................................................10
2.7 Substansi Metoda Pelaksanaan Pengkajian..............................................................................12
2.8 Acuan Standar/Peraturan Pengkajian Persyaratan Teknis Bangunan Gedung..................12
BAB III............................................................................................................................................................14
3.1. Dokumen pendukung kegiatan Apotek Puspita dan Klinik Kecantikan............................14
BAB IV............................................................................................................................................................15
4.1. PEMERIKSAAN ARSITEKTUR BANGUNAN GEDUNG.....................................................15
4.1.1. Lokasi Bangunan................................................................................................................
4.1.2. Luas Penguasaan Lahan..............................................................................................
4.1.3. Luasan Bangunan...........................................................................................................
4.1.4. Aspek Keselamatan..........................................................................................................
4.1.5. Aspek Kesehatan...........................................................................................................
4.1.6. Aspek Kenyamaman........................................................................................................
4.1.7. Aspek Kemudahan..........................................................................................................
4.2. PEMERIKSAAN STRUKTUR BANGUNAN GEDUNG....................................................30
4.2.1 Standar Desain...................................................................................................................
4.2.2 Data Material.....................................................................................................................
4.2.3 Definisi Pembebanan dan Kombinasi Pembebanan..................................................
4.3.1 PEMERIKSAAN ELEKTRIKAL.................................................................................................35
4.3.2 Sistem Kelistrikan........................................................................................................................35
4.3.3 Sistem Pencahayaan...........................................................................................................
4.3.4 Sistem Penghawaan...........................................................................................................
4.3.5 Sistem Plumbing.................................................................................................................

iii
 4.4 DAFTAR SIMAK............................................................................................................................40
BAB V..............................................................................................................................................................46
5.1 Kesimpulan.................................................................................................................................46
5.1.1 Dokumen Administratif Bangunan Gedung................................................................
5.1.2 Dokumen Teknis Bangunan Gedung............................................................................
5.2 Rekomendasi................................................................................................................................47
5.3 Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Eksisting Sesuai PP 16 2021..........48

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Peta Lokasi Apotek Puspita.............................................................................................................5
Gambar 2. 2 Bagan Alir Tata Cara Pemeriksaan Kelayakan Fungsi Bangunan..................................................9
Gambar 2. 3 Grafik Pembacaan Schmidt Rebound Hammer Test......................................................................11

iv
Gambar 4. 1 Peta Lokasi Apotek Puspita...........................................................................................................15
Gambar 4. 2 Siteplan Toko Apotek Puspita.......................................................................................................17
Gambar 4. 3 Pintu kios pupuk...........................................................................................................................18
Gambar 4. 4 Pencahayaan alami........................................................................................................................19
Gambar 4. 5 Pencahayaan buatan menggunakan lampu LED..........................................................................19
Gambar 4. 6 Pengukuran Lux meter.................................................................................................................20
Gambar 4. 7 pengukuran sound meter...............................................................................................................20
Gambar 4. 8 Pengukuran kelembaban...............................................................................................................21
Gambar 4. 9 Tandon air bersih...........................................................................................................................27
Gambar 4. 10 Pembuangan air hujan................................................................................................................27
Gambar 4. 11 Ruang gerak di area lantai...........................................................................................................28
Gambar 4. 12 Penghawaan alami pada bangunan.............................................................................................28
Gambar 4. 13 Toilet...........................................................................................................................................29
Gambar 4. 14 Area Parkir..................................................................................................................................29
Gambar 4. 15 Pengukuran menggunakan Hammer Test...................................................................................30
Gambar 4. 16 KWH meter.................................................................................................................................35
Gambar 4. 17 Pencahayaan Alami Lewat Sinar Matahari.................................................................................36
Gambar 4. 18 Pencahayaan buatan Lewat Lampu.............................................................................................37
Gambar 4. 19 Sirkulasi Udara...........................................................................................................................37
Gambar 4. 20 Tandon penyimpanan air bersih............................................................................................38
Gambar 4. 21 Saluran pembuangan air hujan...................................................................................................38

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Pengujian Lapangan..........................................................................................................................10

Tabel 2. 2 Arah Pengujian Schmidt Rebound Hammer Test..............................................................................11

Tabel 4. 1 Perbandingan KDB IMB dengan Hasil Pengukuran........................................................................16

Tabel 4. 2 Luasan Hasil Survei..........................................................................................................................16
Tabel 4. 3 Tingkat pencahayaan minimum dan renderasi warna yang direkomendasikan.................................21
Tabel 4. 4 Rentang A-Sound level dan Kriteria NC untuk beberapa fungsi bangunan......................................25
Tabel 4. 5 Hasil pengukuran..............................................................................................................................26
Tabel 4. 6 Tabel Uji Hammer Test.....................................................................................................................31
Tabel 4. 7 Pedoman perencanaan pembebanan...................................................................................................34
BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Bangunan mempunyai pengaruh yang begitu besar terhadap kehidupan Umat manusia
di dunia. Bangunan dapat memfasilitasi suatu bisnis, komunitas, dan berbagai macam kegiatan.
Untuk mendapatkan suatu bangunan yang baik diperlukan perencanaan matang yang
meliputi perencanaan struktur dan perencanaan lainnya agar didapatkan bangunan yang kokoh
dan ekonomis.

Bangunan juga dapat dibangun dengan berbagai macam material, bisa menggunakan material
beton maupun baja. Namun akhir-akhir ini pembangunan menggunakan baja sedang
diminati oleh pemilik dan pengembang bangunan.

Menurut Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 29/PRT/M/2006 Tentang Pedomaman

Persyaratan Teknis Bangunan Gedung bahwa Apotek termasuk klasifikasi bangunan gedung kelas
6 : Bangunan gedung perdagangan. Adalah bangunan gedung toko atau bangunan gedung lain
yang dipergunakan untuk tempat penjualan barang-barang secara eceran atau pelayanan
kebutuhan langsung kepada masyarakat, termasuk:
 ruang makan, kafe, restoran; atau
 ruang makan malam, bar, toko atau kios sebagai bagian dari suatu hotel atau motel; atau
 tempat potong rambut/salon, tempat cuci umum; atau
 pasar, ruang penjualan, ruang pamer, atau reparasi.
Bangunan gedung adalah wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan
tempat kedudukannya, sebagian atau seluruhnya berada di atas dan atau di dalam tanah
yang berfungsi sebagai tempat manusia melakukan kegiatannya, baik untuk hunian, usaha
perdagangan dan jasa, kegiatan usaha, kegiatan sosial budaya maupun kegiatan khusus.
Keandalan bangunan gedung adalah bagian dari bangunan yang tersusun dan komponen -

1
komponen yang dapat bekerja sama secara satu kesatuan, sehingga mampu berfungsi
menjamin kekakuan, stabilitas, aksesibilitas, keselamatan dan kenyamanan bangunan gedung
terhadap segala macam beban, baik beban terencana maupun beban tak terduga, serta
terhadap bahaya lain dari kondisi sekitarnya seperti tanah longsor, intrusi air laut, gempa,
angin kencang, tsunami, dan sebagainya.

Bangunan gedung merupakan wujud fisik hasil pekerjaan konstruksi yang menyatu dengan
tempat kedudukannya, sebagian atau seluruhnya berada di atas dan/atau air, yang berfungsi
sebagai tempat manusia melakukan kegiatannya, baik untuk hunian atau tempat tinggal,
kegiatan agama, kegiatan usaha, kegiatan sosial dan budaya, maupun kegiatan khusus.
Bangunan K l i n i k adalah salah satu jenis bangunan gedung yang menyangkut dengan
keamanan pekerja dan pembeli didalamya

Bangunan toko milik Apotek Puspita yang beralamat di Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah,
Kabupaten Tasikmalaya

Gambar 1. 1 Kondisi Apotek Puspita

Sumber: Survei 2023

Dalam rangka menjamin keandalan bangunan Apotek Puspita ini perlu dilakukan asesemen
untuk mengetahui sejauh mana kondisi keandalan elemen struktur dan fasilitas
pendukungnnya. Sehingga bagian-bagian elemen struktur yang mengalami kerusakan, segera
direhabilitasi / perbaikan/perkuatan yang sesuai dengan tingkat kerusakan yang terjadi di
lapangan.

Penyelenggaraan pekerjaan pembangunan suatu bangunan harus mengikuti atau

berpedoman pada ketentuan-ketentuan, persyaratan dan peraturan -peraturan dari pemerintah
yang telah ada seperti Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor : 29/PRT/M/2006 Tentang
2
Pedomaman Persyaratan Teknis Bangunan Gedung. Semua pihak dari ketiga unsur pelaksana
pembangunan harus tunduk dan patuh kepada peraturan-peraturan yang disusun untuk
mengatur hubungan kerja yang aman dan nyaman.

Dari gambaran diatas, maka keandalan dan kekuatan bangunan menjadi mutlak diperhaitkan
demi keberlanjutan usaha dan keselamatan bagi para pekerjanya. Dalam kajian ini yang menjadi
sustansi untuk dijadikan sebagai laporan kajian/pemeriksaan adalah sebagai berikut:

1. Kondisi keandalan bangunan gedung, dilihat dari aspek struktur, arsitektur, mekanikal dan
elektrikal serta utilitas pendukung dalam keselamatan kerja bagi semua karyawan dan
pengguna?
2. Keandalan dan kekuatan sisa, nilai defleksi (lendutan), dan interstory drift pada komponen
struktur?
3. Tingkat keselamatan, kemudahan, kenyamaman dan keamanan bangunan bagi para
pengguna?

1.2. Tujuan Pemeriksaan

Tujuan dari studi ini adalah sebagai berikut:

1. Mengetahui kondisi bangunan gedung, dilihat dari aspek arsitektur, struktur, mekanikal
dan elektrikal serta utilitas pendukung dalam keselamatan kerja bagi semua karyawan dan
pengguna?

2. Mengukur kekuatan sisa, nilai defleksi (lendutan), dan interstory drift pada komponen
struktur bangunan gedung.

3. Mengukur kondisi eksisting bangunan dari aspek keselamatan, kemudahan, kenyamaman

dan keamanan bangunan bagi para pengguna.

1.3. Manfaat Pemeriksaan

Adapun manfaat praktis di dalam studi ini adalah sebagai berikut:

1. Memberikan prosedur dan asesmen bangunan gedung, dengan melakukan

pengambilan sampel-sampel benda uji di lapangan dan pengujian di laboratorium
sebagai dasar evaluasi keandalan bangunan (kekuatan struktur, arsitektur dan
mekanikal & e l e k t r i k a l ) berupa data pengukuran dilapangan).

2. Memberikan gambaran hasil pemeriksaan elemen-elemen struktur bangunan (struktur

pondasi, struktur tiang dan dinding, struktur atap),

3. Memberikan gambaran hasil pemeriksaan elemen-elemen arsitektur (intensitas bangunan

(KDB, KLB, KDH, dan sebagainya), suhu, kelembaban kebisingan, getaran dan
pencahayaan);

4. Memberikan gambaran hasil pemeriksaan elemen-elemen mekanikal elektrikal atau

utilitas (kelistrikan, instalasi penangkal petir; sistem proteksi kebakaran, alat bantu
transportasi yang digunakan dalam bangunan, instalasi komunikasi, penghawaan buatan,
instalasi air bersih, instalasi air kotor dan pengelolaan limbah dan amdal/ukl-upl).

5. Memberikan rekomendasi teknis perbaikan keandalan bangunan melalui perbaikan-

3
 perbaikan, apakah itu aspek arsitektur, struktur dan MEP.

Keseluruhan manfaat praktis di atas selanjutnya akan dijadikan sebagai masukan atas hasil
pemeriksaan teknis tentang kelaikan fungsi bangunan gedung ini sebagai bagi Pemerintah Daerah
untuk dapat mengeluarkan Sertifikat Laik Fungsi (SLF) bangunan yang akan digunakan oleh
Pemilik/Pengguna dalam proses kelengkapan izin operasional usahanya melalui Sistem Informasi
Bangunan Gedung (SIMBG) dan Online Single Submission (OSS).

4
BAB II
PENDEKATAN STUDI

2.1 Lokasi bangunan

Lokasi bangunan Apotek Puspita berada di Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah, Kabupaten
Tasikmalaya, Kabupaten Tasikmalaya Jawa Barat lebih detailnya terdapat pada peta dibawah ini.

Gambar 2. 1 Peta Lokasi Apotek Puspita

2.2 Data Bangunan Gedung APOTEK PUSPITA

a. Nama Bangunan : Bangunan Sewa

• Alamat / Lokasi : Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah, Kabupaten Tasikmalaya
b. Fungsi : Fungsi Usaha
c. Luas Area : Luas Tanah: 749 m2, Luas Bangunan: 96,33 m2
d. Jumlah Lantai : 1 Lantai
5
 e. Tanah Dasar : Tanah Keras
f. Pemilik : Asep A Budiaman

2.3 Penyedia Jasa Pengkaji Teknis

Nama perusahaan : CV. SURVEYOR TASIK

Alamat : Perum Nangela Indah Blok B 135 Kelurahan Cigantang Kecamatan

Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Telepon : 081290500186

Email : Surveyortasik@gmail.com

Pelaksana Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung:

Ahli Teknik Bangunan Gedung :

1. Ade Dudi Irawan, S.T

Tim Survey :

1. Fahmi Azis, S.T

2. Devi Andeana Pratama, S.T

Bidang Utilitas/Instalasi Mekanikal Dan Elektical

Nama : Yusril Makhrojan, S.T

2.4 Lingkup Tugas Penyedia Jasa Pengkaji Teknis

Melaksanakan pemeriksaan persyaratan kelaikan fungsi terhadap bangunan gedung “Apotek

Puspita” yang terdiri dari:

1) Pemeriksaan dokumen administratif Bangunan Gedung;

2) Pemeriksaan persyaratan teknis Bangunan Gedung, yaitu:

a. pemeriksaan persyaratan tata bangunan, meliputi:

 persyaratan peruntukan Bangunan Gedung;

 persyaratan intensitas Bangunan Gedung;

6
  persyaratan arsitektur Bangunan Gedung; dan

 persyaratan pengendalian dampak lingkungan.

b. pemeriksaan persyaratan keandalan Bangunan Gedung, meliputi:

 persyaratan keselamatan;

 persyaratan kesehatan;

 persyaratan kenyamanan; dan

 persyaratan kemudahan.

2.5 Tahap Pekerjaan Kajian

Bangunan milik Apotek Puspita dilakukan beberapa tahapan kegiatan sebagai berikut:

1. Pengamatan secara visual (Visual Check), baik dengan mata telanjang maupun dengan
bantuan kamera dan pemeriksaaan kerusakaannya, khususnya retak-retak. Investigasi
cacat struktur yang lain seperti keropos, berlobang, mengelupas dan sebagainya.
Kegiatan ini dilakukan terutama terhadap komponen yang berfungsi memikul beban-
beban, baik beban vertical maupun beban horizontal. Hasil dari kegiatan ini berupa
penggambaran pola-pola keretakan pada elemen balok struktur “Crack Pattern”.

2. Pemeriksaan gambar-gambar ada berupa dokumen “as built drawing” yang bisa
didapatkan, maka digunakan gambar perencanaan untuk dibandingkan dengan
kondisi eksisting lapangan dan sebagai bahan masukan/input dalam evaluasi struktur,
termasuk arsitektur dan mekanikal elektrikal.

3. Pengujian mutu bahan dengan cara non destructive test. Untuk pengujian beton digunakan
alat Schmidt Rebound Hammer.

Hasil dari kegiatan ini berupa hasil pengukuran secara kuantitatif nilai lendutan maksimum
elemen balok struktur yang ada (Deflection Check), berupa denah struktur, panjang bentang
balok, dimensi balok, dimensi kolom, deformasi elemen kolom struktur terkait dengan tinggi
antar tingkat story drift-nya dan nilai kerataan plat jika ditemukan. Data lain juga diperoleh
melalui melalui studi wawancara dengan beberapa pimpinan dan karyawan yang terlibat dalam
pengerjaan galian pondasi bangunan dan hasil sondir dan pengujian tanah suatu kegiatan
proyek yang masih berada dalam satu karakteristik lempeng tanah yang hampir sama dengan

7
lokasi bangunan.

4. Analisis struktur dalam rangka evaluasi kelaikan struktur yang didasarkan pada ukuran dan
kondisi eksisting yang ada, untuk mendapatkan gaya-gaya dalam akibat berbagai kombinasi
pembebanan. Alat yang digunakan adalah computer yang telah dilengkapi dengan software
analisis struktur dalam bentuk program SAP2000.

Dari hasil analisis struktur ini akan dilakukan control kekuatan elemen kolom, balok, dan plat
lantai yang berfungsi sebagai r angka pemikul beban-beban yang bekerja. Rekomendasi
penanganan agara bangunan secara structural bias berfungsi d a n b i s a diteruskan
pembangunan dan penggunaannya. Untuk memudahkan dalam langkah-langkah yang dilakukan
dalam kajian ini adalah sebagai berikut:

8
Gambar 2. 2 Bagan Alir Tata Cara Pemeriksaan Kelayakan Fungsi Bangunan

9
2.6 Peralatan Uji Dalam Kajian

Tabel 2. 1 Pengujian Lapangan

Bidang Arsitektur Bidang Struktur Bidang Utilitas/Mekanikal,
Elektrikal & Plumbing
(MEP)

Alat ukur meteran  Schmidth Hammer Test a. Thermometer digital

Laser meter  Roll Meter b. RH Meter
Jangka Sorong  Laser meter c. Anemometer
d. Infra Red Fotometri
e. Sound Level meter
f. Grounding Test
g. lux meter

Catatan : Penggunaan Alat Uji disesuaikan dengan Kondisi Bangunan di Lapangan

Peralatan-peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan pengujian di lapangan adalah

sebagai berikut:

a. Schmidt Rebound Hammer Test

Schmidt Rebound Hammer Test adalah salah satu jenis pengujian untuk mengetahui kuat
tekan permukaan beton (Compressive strength) dengan palu beton. Alat palu beton ini
berbentuk silinder, dimana bagian tengahnya terdiri dari poros yang dilengkapi dengan
cincin yang dapat ditembakkan dan membentur ujung poros dan menyalurkannya
pada beton yang diperiksa dengan menekan tombol pelontar. Pada alat ini juga
dilengkapi besaran angka tertentu yang kemudian dikonversikan terhadap perkiraan
mutu beton. Gambar 3.4. berikut ini menunjukkan gambar grafik konversi pembacaan
Schmidt Rebound Hammer Test.

10
 Gambar 2. 3 Grafik Pembacaan Schmidt Rebound Hammer Test

Cara pengujian dengan alat Hammer Test ini telah diatur dalam British Standart Bab 4 dan
SNI 03-4430-1997. Selain dilengkapi dengan jarum penunjuk, alat ini juga dapat
dipasang alat perekam otomatis faktor kekerasan permukaan beton yang diuji. Perlu
diperhatikan, bila pengujian dilakukan dengan sudut tertentu, maka hasil pembacaan
harus diberi factor koreksi, karena dengan adanya sudut pemukulan terjadi perubahan
enersi benturan. Dalam pelaksanaan pengujian terdapat beberapa arah uji sesuai dengan
kondisi lapangan, seperti yang diberikan pada Tabel 3.1. berikut ini.

Tabel 2. 2 Arah Pengujian Schmidt Rebound Hammer Test

0° Tegak lurus horisontal

-90° Tegak lurus vertikal ke bawah

45° Bidang miring 45°

Sumber: Sjafei Amri, 2006

b. Meteran

Agar diketahui ukuran dimensi kolom dan balok struktur, maka dilakukan pengukuran
penampang yang terpasang di lapangan dengan menggunakan meteran panjang 50 meter
dan meteran Pendek 5 meteran. Ukuran ini nantinya akan digunakan sebagai input dalam
analisis kelaikan/keamanan struktur rangka utama bangunan. Pengukuran dimensi kolom
dan balok struktur tersebut dilakukan dengan terlebih dahulu mengupas plesterannya,

11
 sehingga diperoleh ukuran beton yang sebenarnya. Sedangkan untuk pengukuran panjang
retakan dan kebutuhan pengukuran-pengukuran yang lain digunakan alat roll-meter.

2.7 Substansi Metoda Pelaksanaan Pengkajian

a. Bidang Arsitektur: Pemeriksaaan visual

b. Bidang Struktur : Dengan visual dan pengujian (Schmidt/Hammer Test, UPV)

c. Bidang Proteksi Kebakaran : Visual (aksesibilitas, jalur evakuasi, tangga darurat, tempat
bekumpul) dan pengujian (pressure fan, alarm, sprinkler, hydrant, lampu darurat, dll.)

d. Bidang Mekanikal Ventilasi dan Pengkondisian Udara : Visual (pemipaan, filter, dll.) dan
pengukuran (kompresor, kondisi termal)

e. Bidang Plumbing : Visual (pompa2 air bersih air kotor, peralatan limbah, dll)

f. Bidang transportasi dalam gedung : Visual (mesin lift, panel lift, saft lift, dll.)

g. Bidang Elektrikal : Visual (Panel, Trafo, dll.) dan pengukuran (beban listrik pada Panel,
Pentanahan, dll.)

2.8 Acuan Standar/Peraturan Pengkajian Persyaratan Teknis Bangunan Gedung

Standar/peraturan pengkajian persyaratan teknis bangunan gedung mengacu kepada Standar

Nasional Indonesia dan/atau standar internasional, antara lain :

 Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2011 tentang Perumahan dan Kawasan Permukiman;

 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja; UU Cipta Kerja, terdapat
banyak perubahan pada konsep perizinan berusaha di Indonesia. Saat ini telah diterapkan
perizinan berusaha berbasis risiko untuk menunjang perbaikan iklim investasi dan kegiatan
berusaha. Berdasarkan Pasal 7 ayat (1) UU Cipta Kerja, perizinan berusaha berbasis risiko
dilakukan berdasarkan penetapan tingkat risiko dan peringkat skala usaha kegiatan usaha.
Sedangkan penetapan tingkat risiko dan peringkat skala usaha diperoleh berdasarkan
penilaian tingkat bahaya dan potensi terjadinya bahaya.
 Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2021 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 28 Tahun 2002 tentang Bangunan Gedung bahwa fungsi serta klasifikasi
bangunan Gedung dicantumkan dalam Persetujuan Bangunan Gedung (PBG), Sertifikat
Laik Fungsi (SLF) dan juga Surat Bukti Kepemilikan Bangunan Gedung (SBKBG).
 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No.: 30/PRT/M/2006 Tentang: Pedoman Teknis

12
 Pedoman TEKNIS Fasilitas dan Aksesibilitas pada bangunan Gedung dan Lingkungan.
 Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2005 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 28 Ta hun 2002 tentang Bangunan Gedung (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2005 Nomor 8 3, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4532);
 Permen PUPR No. 14 Tahun 2017 Tentang Persyaratan Kemudahan Bangunan Gedung.
 Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat tentang Persyaratan Teknis
Sistem Proteksi Kebakaran pada Bangunan Gedung dan Lingkungan.
 SNI 1727-2020 Tentang Beban Desain Minimum Dan Kriteria Untuk Gedung
 SNI 8153 2015 Sistem Plambing Pada Bangunan Gedung.
 SNI 1726 2019 merupakan salah satu acuan dalam perencanaan struktur gedung. Secara
khusus, Standar Nasional Indonesia ini mengkaji Tata Cara Perencanaan Ketahanan Gempa
Struktur Bangunan Gedung dan Nongedung.
 SNI 2847:2019 Persyaratan Beton Struktural untuk Bangunan Gedung.
 Fire safety mengacu PermenPU26/PRT/2008.
 Standar penyandang cacat Perme PU 30/PRT/2006.
 SNI 8153 2015 Sistem Plambing Pada Bangunan Gedung
 Persyaratan Umum Instalasi Listrik 2011 (PUIL 2011) Amandemen 6.
 SNI 0317262002 Tatacara Perencanaan Ketahanan Gempa untuk Bangunan.
 SNI 032847 1992 Tatacara Perencanaan Struktur Beton untuk Bangunan Gedung.
 SNI 031729 2002 Tatacara Perencanaan Struktur Baja untuk Bangunan Gedung
 SNI 036816 2002 Tatacara Perencanaan Pendetailan Penulangan Beton Bertulang Indonesia.

13
BAB III
DATA ADMINSTRASI DAN DATA TEKNIS
HASIL PENGUKURAN LAPANGAN

3.1. Dokumen pendukung kegiatan Apotek Puspita dan Klinik Kecantikan

1. KTP
Nomor Keterangan
NIK. 3206040610960001 Nama : Ryan Pratama
Tempat/Tgl Lahir : Tasikmalaya, 06-10-1996

2. NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

Nomor Dokumen Keterangan
1302230043013 Nama Perusahaan : Apotik Puspita
Kode KBLI : 47721
Nama KBLI : Perdagangan Eceran Barang Dan Obat Farmasi Untuk
Manusia di Apotik

3. Sertifikat Tanah
Pengesahan Nomor Alamat Waktu
Kepala Seksi 10·18·04·03·1·00 Jawa Barat, Tasikmalaya, 07-05- 2010
Survei, 042 Pancatengah, Tonjong
Pengukuran
dan Pemetaan

14
BAB IV
PEMERIKSAAN PERSYARATAN TEKNIS
BANGUNAN GEDUNG
4.1. PEMERIKSAAN ARSITEKTUR BANGUNAN GEDUNG
4.1.1. Lokasi Bangunan

Lokasi bangunan Apotek Puspita untuk lebih detailnya terdapat pada peta dibawah
ini.

Gambar 4. 1 Peta Lokasi Apotek Puspita

4.1.2. Luas Penguasaan Lahan

Persyaratan tata bangunan (meliputi peruntukan lokasi dan intensitas bangunan

gedung, hingga arsitektur), dan persyaratan keandalan gedung (meliputi faktor
keselamatan, kesehatan, kenyamanan, dan kemudahan gedung). Elemen keandalan
gedung dibutuhkan berdasarkan siteplan/denah bangunan untuk menentukan jalan
keluar, meletakkan ventilasi dan saluran sanitasi, hingga mengawasi struktur atas dan

15
 bawah bangunan. Hasil Pemeriksaan terhadap Bangunan Apotek Puspita
dijelaskan secara rinci sebagai berikut, Berdasarkan data IMB dan siteplan serta hasil
pengukuran dilapangan, diperoleh Luas Tanah : 749 m², Luas Bangunan : 96,33 m².
Penjelasan intensitas penggunaan lahannya seperti Tabel 4.1 berikut ini:
Tabel 4. 1 Perbandingan KDB IMB dengan Hasil Pengukuran

IMB Hasil Pemeriksaan

KDB KLB GSB KDH KDB KLB GSB KDH
70% 60% 5,2 m 30% 72% 65% 7m 32%
Sumber : Hasil Pengukuran, 2023

Dari Tabel 4.1 diatas dapat disimpulkan bahwa Perhitungan penggunaan tanah untuk
bangunan dan fasilitasnya dibandingkan dengan Siteplan/IMB terdapat perbedaan luasan
yang melebihi standar IMB, yaitu pada komponen Koefisien Dasar Bangunan ( KDB) sebesar
7,57%.

4.1.3. Luasan Bangunan

Pemeriksaan luasan pada bangunan Toko Apotek Puspita dilakukan dengan mengkaji data
yang didapat dengan hasil pemeriksaan lapangan. Berikut adalah hasil
Tabel 4. 2 Luasan Hasil Survei
No Penggunaan Luas Berdasarkan Luas Berdasarkan Luas (m2) Pengukuran
Lahan IMB (m2) SITE PLAN (m2) Lapangan
1 749 m² m² 96,33 m²

2 -
3 -
4 -

Jumlah

Sumber : Hasil Pengukuran, 2023

Dari Tabel 4.2 diatas dapat disimpulkan bahwa Perhitungan penggunaan tanah untuk
bangunan dan fasilitasnya dibandingkan dengan Siteplan/IMB ada perbedaan luasan. Tetapi
secara keseluruhan tidak melebihi ketersediaan Lahan yang tersedia difungsikan sesuai
dengan peruntukannya.

16
 Gambar 4. 2 Siteplan Toko Apotek Puspita

4.1.4. Aspek Keselamatan

Aspek keselamatan merupakan hal yang paling penting pada setiap bangunan gedung
terutama pada bangunan dengan tingkat aktivitas dalam ruangan yang tinggi karena
berkaitan dengan jiwa manusia yang berada didalamnya. Untuk itu pengamatan visual pada
aspek keselamatan ini ditinjau pada bagian-bagian sebagai berikut :

a) Jalur Keluar/Pintu
Pintu utama bangunan apotek berada pada bagian depan dengan ukuran 2,2 m x 2m.

17
 Gambar 4. 3 Pintu kios pupuk

4.1.5. Aspek Kesehatan

Untuk aromatik, sedikit tercium aroma barang-barang jualan seperti detergen, shampo,
dan berbagai jenis makanan. Tidak terdapat sampah yang bertumpukan apalagi
mengeluarkan bau yang tidak sedap tidak ditemukan. Sampah dikelola dengan baik
karena sifatnya berupa sampah padat berupa kardus, plastik dll.

a) Sistem Sanitasi
Sistem Sanitasi harus disediakan di dalam dan di luar bangunan gedung. Sistem ini
bertujuan untuk memenuhi kebutuhan air bersih, pembuangan air kotor, air limbah, dan
sampah, serta penyaluran air hujan. Sistem sanitasi ini sebaiknya mudah dalam
pengoperasian dan pemeliharaannya, tidak membahayakan, serta tidak menggangu
lingkungan.
Penggunaan Bahan Bangunan Gedung
Bahan bangunan yang digunakan sudah sesuai standar dan aman bagi kesehatan pengguna
bangunan gedung serta tidak menimbulkan dampak negatif terhadap manusia dan
lingkungan.
b) Sistem Pencahayaan
Sistem pencahayaan dalam bangunan adalah desain dan mekanisme yang dibuat pada
bangunan agar bangunan memperoleh cahaya yang cukup terang sehingga orang-orang yang
menggunakan bangunan tersebut dapat melihat dengan jelas.
Sistem pencahayaan pada bangunan KIOS PUPUK:
1) Sistem Pencahayaan Alami
Sistem pencahayaan alami adalah sumber pencahayaan yang berasal dari sinar
matahari.

18
 Gambar 4. 4 Pencahayaan alami

2) Sistem Pencahayaan Buatan

Sistem pencahayaan buatan adalah mekanisme cahaya yang dihasilkan oleh sumber
cahaya selain cahaya alami (matahari), namun cahaya tersebut berasal dari hasil karya
manusia berupa lampu yang berfungsi menyinari ruangan sebagai pengganti jika sinar
matahari tidak ada.

Gambar 4. 5 Pencahayaan buatan menggunakan lampu LED

1. Pengukuran Pencahayaan, kebisingan dan suhu

Pada pengukuran ini menggunakan alat:
a) Lux Meter
Lux meter merupakan alat ukur yang digunakan untuk mengukur kuat penerangan

19
 (tingkat penerangan) pada suatu area atau daerah tertentu. Alat ini didalam
memperlihatkan hasil pengukuran menggunakan format digital maupun analog.

Gambar 4. 6 Pengukuran Lux meter

b) Sound Meter
Pengertian sound level meter atau alat pengukur kebisingan ialah sebuah instrumen
atau alat uji guna mengukur tingkat kebisingan suara.

Gambar 4. 7 pengukuran sound meter

c) Mini Temperature Humidity Meter

Humidity meter adalah perangkat elektronik yang digunakan untuk mengukur jumlah
air dan kelembaban dalam sebuah objek tertentu. Alat ini dapat mengukur

20
 kelembaban, aliran udara, dan tingkat suhu suatu zat.

Gambar 4. 8 Pengukuran kelembaban

Tingkat pencahayaan minimum dan renderasi warna yang direkomendasikan

untuk berbagai fungsi ruangan ditunjukkan pada tabel 4. 3
Tabel 4. 3 Tingkat pencahayaan minimum dan renderasi warna yang direkomendasikan

Fungsi ruangan Tingkat Kelompok Keterangan

Pencahayaan renderasi

(lux) warna

Rumah Tinggal :

Teras 60 1 atau 2

Ruang tamu 120 ~ 250 1 atau 2

Ruang makan 120 ~ 250 1 atau 2

Ruang kerja 120 ~ 250 1

Kamar tidur 120 ~ 250 1 atau 2

Kamar mandi 250 1 atau 2

Dapur 250 1 atau 2

Garasi 60 3 atau 4

Perkantoran :

21
Ruang Direktur 350 1 atau 2

Ruang kerja 350 1 atau 2

Ruang komputer 350 1 atau 2 Gunakan armatur berkisi

untuk

mencegah silau akibat

pantulan layar monitor.

Ruang rapat 300 1 atau 2

Ruang gambar 750 1 atau 2 Gunakan pencahayaan

setempat pada meja gambar.

Gudang arsip 150 3 atau 4

Ruang arsip aktif. 300 1 atau 2

Lembaga Pendidikan :

Ruang kelas 250 1 atau 2

Perpustakaan 300 1 atau 2

Laboratorium 500 1

Ruang gambar 750 1 Gunakan pencahayaan

setempat pada meja gambar.

Kantin 200 1

Hotel dan Restauran

Lobby, koridor 100 1 Pencahayaan pada bidang

vertikal sangat penting untuk
menciptakan

suasana/kesan ruang yang

baik.

Sistem pencahayaan harus di

rancang untuk menciptakan
suasana yang sesuai. Sistem
pengendalian “switching”
Ballroom/ruang sidang. 200 1 dan “dimmi ng” dapat
digunakan untuk
memperoleh berbagai efek

pencahayaan.

22
 Ruang makan. 250 1

Cafetaria. 250 1

Kamar tidur. 150 1 atau 2 Diperlukan lampu tambahan

pada

bagian kepala tempat tidur

dan cermin.

Dapur. 300 1

Rumah Sakit/Balai
pengobatan

Ruang rawat inap. 250 1 atau 2

Ruang operasi, ruang 300 1 Gunakan pencahayaan

bersalin. setempat pada tempat yang
diperlukan.

Laboratorium 500 1 atau 2

Ruang rekreasi dan 250 1

rehabilitasi.

Pertokoan/Ruang
pamer.

Tingkat pencahayaan ini

harus di- penuhi pada lantai.
Ruang pamer dengan 500 1 Untuk beberapa produk
obyek berukuran besar tingkat pencahayaan pada
(misalnya mobil). bidang vertikal

juga penting.

Toko kue dan 250 1

makanan.

Toko buku dan alat 300 1

tulis/gambar.

Toko perhiasan, arloji. 500 1

Toko Barang kulit dan 500 1

sepatu.

Toko pakaian. 500 1

Pasar Swalayan. 500 1 atau 2 Pencahayaan pada bidang

23
 vertikal pada rak barang.

Toko alat listrik (TV, 250 1 atau 2

Radio/tape, mesin cuci,
dan lain-lain).

stri (Umum).

Ruang Parkir 50 3

Gudang 100 3

Pekerjaan kasar. 100 ~ 200 2 atau 3

Pekerjaan sedang 200 ~ 500 1 atau 2

Pekerjaan halus 500 ~ 1000 1

Pekerjaan amat halus 1000 ~ 2000 1

Pemeriksaan warna. 750 1

Rumah ibadah.

Untuk tempat-tempat yang

mem butuhkan tingkat
Mesjid 200 1 atau 2 pencahayaan yang lebih
tinggi dapat digunakan

pencahayaan setempat.

Gereja 200 1 atau 2 Idem

Vihara 200 1 atau 2 idem

24
Tabel 4. 4 Rentang A-Sound level dan Kriteria NC untuk beberapa fungsi bangunan

Rentang A- Rentang kurva

Fungsi bangunan Sound level kriteria NC
dB
Rumah tinggal :
Rumah pribadi 25 ~ 35 20 ~ 30
Rumah pribadi 30 ~ 40 25 ~ 35
Apartemen, 2 dan 3 kamar. 35 ~ 45 30 ~ 40
Hotel :
Kamar hotel. 35 ~ 45 30 ~ 40
Ballroom, banquet room 35 ~ 45 30 ~ 40
Hall, dan koridor, lobi. 40 ~ 50 35 ~ 45
Garasi 45 ~ 55 40 ~ 50
Dapur dan binatu. 45 ~ 55 40 ~ 50
Rumah sakit dan Klinik :
Kamar pribadi. 30 ~ 40 25 ~ 35
Ruang operasi, perawatan. 33 ~ 45 30 ~ 40
Laboratorium, Hall dan koridor.
Lobi dan ruang tunggu. 40 ~ 50 35 ~ 45
Ruang cuci dan toilet. 45 ~ 55 40 ~ 50
Kantor :
Ruang Direksi. 25 ~ 35 20 ~ 30
Ruang konperensi. 30 ~ 40 25 ~ 35
Kantor eksekutif. 35 ~ 45 30 ~ 40
Kantor supervisor, kamar 35 ~ 50 30 ~ 45
resepsi.
Kantor ruang terbuka, ruang 40 ~ 50 35 ~ 45
gambar.
Hall dan koridor 40 ~ 55 35 ~ 50
Tabulasi dan komputasi. 45 ~ 65 40 ~ 60
Auditorium dan gedung musik :
Hall untuk konsert dan opera.
Studio rekaman suara. 20 ~ 30 15 ~ 22
Gedung pertunjukan 30 ~ 35 25 ~ 30
dan gedung serbaguna.
Ruang pelatihan dan 40 ~ 50 35 ~ 45
planetarium, Lobi

25
 Tabel 4. 5 Hasil pengukuran

PENCAHAYAAN SUARA SUHU KELEMBABAN

NO FUNGSI RUANGAN (lux)
ALAMI BUATAN (dB) (℃) % RH

1 R. TENGAH 143 108 68,2 28,8 71,4

2 KM. TIDUR 205 246 39,8 28,9 72,9

3 TOILET 538 - 46,7 28,6 70,7

4 G. PEMYIMPANAN 261 - 50,2 28,6 72,4

5 GUDANG PUPUK 24/94 - 45,6 28,6 72,4

6 TERAS 839 926 47,1 24,6 70.6

*CATATAN: Pengukuran pencahayaan yang dilakukan pada siang hari dengan kondisi cuaca cerah.
- Pencahayaan Buatan ada bebebrapa yang tidak dapat di ukur dikarenakan kondisi lampu
LED mati / putus.
2. System plumbing
Sistem plumbing adalah bagian yang tidak dapat dipisahkan dari bangunan gedung. System
plumbing dipergunakan untuk menyediakan air bersih dan membuang air kotor serta air buangan
ke tempat yang telah ditentukan tanpa mencemari bagian-bagian terpenting lainnya.
a) System plumbing air bersih
Sistem air bersih bersumber dari sumur bor di distribusikan ke penampungan tangki air
dengan kapasitas 500L, lalu distribusikan ke keran-keran yang ada.

26
 Gambar 4. 9 Tandon air bersih
b) System plumbing air hujan
Sistem pembuangan air hujan langsung dari atap disalurkan ke pembuangan.

Gambar 4. 10 Pembuangan air hujan

4.1.6. Aspek Kenyamaman

a) Kenyamanan Penggunaan Ruang

Secara garis besar penggunaan ruang dibangunan Apotek Puspita Parkir dan toilet
sehingga terselenggaranya fungsi bangunan gedung.

b) Kenyamanan Ruang Gerak

Ruang gerak didalam sangat sempit untuk akopansi di dalam maksimal 3 orang dan
luar bangunan cukup baik,. Jarak antar bangunan beredempetan dengan warung
kelontongan sebelah dan untuk ruang gerak sangat sempit.

27
 Gambar 4. 11 Ruang gerak di area lantai
c) Kenyamanan Sirkulasi Udara
Mengakomodasi kebutuhan sirkulasi dan pertukaran udara yang harus disediakan pada
bangunan gedung melalui bukaan, baik ventilasi alami, dan/atau ventilasi buatan.

Gambar 4. 12 Penghawaan alami pada bangunan

d) Kenyamanan Pandangan
Dengan pencahayaan yang baik serta terselenggaranya fungsi bangunan gedung yang
sesuai maka kenyamanan pandangan tiap pelanggan dan karyawan akan selalu terjaga.

4.1.7. Aspek Kemudahan

a) Kelengkapan Sarana Dan Prasarana

1. Toilet
Bangunan kios pupuk memiliki satu toilet di bagian dalam bangunan

28
 Gambar 4. 13 Toilet
2. Area Parkir
Area Parkir kendaraan pada kawasan kios pada badan jalan sangat sempit dan untuk parkir
roda empat pun masuk ke area jalan.

Gambar 4. 14 Area Parkir

29
 4.2. PEMERIKSAAN STRUKTUR BANGUNAN GEDUNG

4.2.1 Standar Desain

Struktur bangunan harus mengacu kepada peraturan dan standar yang sudah ditetapkan,
pada kasus ini peraturan yang digunakan dalam Analisa struktur bangunan Kios Pupuk
adalah:
Pedoman Perencanaan Pembebanan Untuk Rumah dan Gedung (PPPURG) 1987
Standar Perencanaan Ketahanan Gempa Untuk Struktur Bangunan Gedung (SNI 1726-2012)

4.2.2 Data Material

Desain struktur Kios Pupuk menggunakan beton sebagai material utama dan kusen kayu
untuk rangka atap. Berikut mutu material yang digunakan.

Gambar 4. 15 Pengukuran menggunakan Hammer Test

30
 Tabel 4. 6 Tabel Uji Hammer Test
PENGUJIAN KUAT TEKAN BETON
DENGAN HAMMER TEST
Nama Proyek : HAMMER TEST Tangal uji 11/02/2023
Nama Lokasi : Apotek Puspita Tipe alat : HAMMER
Alamat Lokasi : Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah : Merk Matest C.380
Kabupaten Tasikmalaya Benda uji : Kolom

Mutu Beton
Bacaan Arah
Bagian Struktur No. Uji Mutu Beton f'c (MPa) Rata-rata K (kg/cm2) Ket
Ukuran Tembakan
(MPa)

A B C F G
1 31 24,0
2 40 40,0
3 42 44,0
4 32 26,0
5 38 36,0
Kolom 1 34,70 418,1
6 40 40,0
7 41 42,0
8 38 36,0
9 32 26,0
10 36 33,0
1 46 51,0
2 40 40,0
3 34 29,0
4 44 47,0
5 49 56,0
Kolom 2 40,50 488,0
6 36 33,0
7 36 33,0
8 42 44,0
9 38 36,0
10 38 36,0
PENGUJIAN KUAT TEKAN BETON
DENGAN HAMMER TEST
Nama Proyek : HAMMER TEST Tangal uji 11/02/2023
Nama Lokasi : Apotek Puspita Tipe alat : HAMMER
Alamat Lokasi : Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah : Merk Matest C.380
Kabupaten Tasikmalaya Benda uji : Balok

Mutu Beton
Bacaan Arah
Bagian Struktur No. Uji Mutu Beton f'c (MPa) Rata-rata K (kg/cm2) Ket
Ukuran Tembakan
(MPa)

A B C F G
1 39 31,0
2 36 26,0
3 34 22,0
4 38 29,0
5 36 26,0
Kolom 1 26,20 315,7
6 34 22,0
7 38 29,0
8 38 29,0
9 36 26,0
10 34 22,0

Sumber : Hasil Survey

31
 PASAL 19 – BETON: PERSYARATAN DESAIN DAN DURABILITAS
SNI 2847 : 2019

Persyaratan kekuatan tekan – Persyaratan untuk campuran beton berdasarkan falsafah bahwa beton
hendaknya memilik kekuatan dan durabilitas yang memadai. Standar ini menjelaskan nilai minimum
fc’ untuk struktur beton. Tidak ada batasn untuk nilai maksimum fc’ kecuali disyaratkan oleh
ketentuan standar yang spesifik. Campuran beton yang ditentukan sesuai dengan 26.4.3 harus
memiliki kekuatan
tekan rata-rata melebih nilai fc’ yang digunakan pada perhitungan desain struktur digunakan pada
perhitungan desain struktur. Nilai kekuatan rata-rata beton yang melebihi fc’ harus berdasarkan
pada konsep statistik. Ketika beton didesain untuk mencapai kekuatan yang lebih besar dari fc’ , hal
tersebut dilakukan untuk memastikan bahwa uji kekuatan beton akan memilik probabilitas tinggi
untuk memenuhi kriteria penerimaan kekuatan 26.12.3. Persyaratan durabilitas yang dijelaskan
pada table 19.3.2.1 harus dipenuhi sebagai tambahan persyaratan minimum fc’ pada 19.2.1. Dalam
beberapa kondisi, persyaratan durabilitas mungkin mensyaratkan nilai fc’ yang lebih tinggi dari yang
disyaratkan untuk tujuan structural. Untuk desain system rangka pemikul momen khusus dan
32
 dinding structural khusus yang digunakan untuk menaha gempa. Standar ini membatasi nilai
maksimum fc’ untuk beton ringan menjadi 35 Mpa. Batasan ini diberlakukan terutama karena
kurangnya data eksperimental dan lapangan.

Hasil Pengujian Hammer Test :

 Rata-rata Kuat Tekan Beton Kolom 1 418,1 Kg/Cm²
 Rata-rata Kuat Tekan Beton Kolom 2 488 Kg/Cm²
 Rata-rata Kuat Tekan Beton Balok 1 315,7Kg/Cm²

No Pengujian Hasil Pengujian SNI Keterangan

(Mpa) (Mpa)
1 Kolom 1 34,70 Mpa 17 Mpa Sesuai dengan SNI
2 Kolom 2 40,50 Mpa 17 Mpa Sesuai dengan SNI
3 Balok 1 26,20 Mpa 17 Mpa Sesuai dengan SNI

4.2.3 Definisi Pembebanan dan Kombinasi Pembebanan

Pembebanan yang digunakan pada desain struktur ini mengacu kepada Pedoman Perencanaan
Pembebanan Untuk Rumah dan Gedung (PPPURG) 1987.

33
 Tabel 4. 7 Pedoman perencanaan pembebanan

No. Material Berat Keterangan

Adukan, per cm tebal :
1. - Dari semen 21 Kg/m2
- Dari kapur, semen merah/tras 17 Kg/m2
2. Aspal, per cm tebal 14 Kg/m2
Dinding pasangan bata merah :
3. - Satu batu 450 Kg/m2
- Setengah batu 250 Kg/m2
Dinding pasangan batako :
- Berlubang :
Tebal dinding 20 cm (HB 20) 200 Kg/m2
4. Tebal dinding 10 cm (HB 10) 120 Kg/m2
- Tanpa lubang :
300 Kg/m2
2

Tebal dinding 15 cm
Tebal dinding 10 cm 200 Kg/m
Langit-langit & dinding, terdiri :
Termasuk rusuk-rusuknya tanpa
- Semen asbes (eternity), tebal 11 Kg/m2
5. penggantung langit-langit atau
maksimum 4mm
10 Kg/m pengaku
2
- Kaca, dengan tebal 3 – 5 mm
Tanpa langit-langit dengan
Lantai kayu sederhana dengan bentang maksimum 5m dan
6. 40 Kg/m2
balok kayu : untuk beban hidup maksimum
200 kg/m2
Penggantung langit-langit (dari Dengan bentang maksimum 5m
7. 7 Kg/m2
kayu) : dan jarak s.k.s minimum 0.80m
Dengan reng dan usuk/ kaso per
8. Penutup atap genting 50 Kg/m2
m2 bidang atap
Dengan reng dan usuk/ kaso per
9. Penutup atap sirap 40 Kg/m2
m2 bidang atap
Penutup atap seng gelombang
10. 10 Kg/m2 Tanpa usuk
(BJLS-25)
Dari ubin semen Portland, teraso
11. Penutup lantai ubin, per cm tebal 24 Kg/m2
dan beton, tanpa adukan
Semen Asbes gelombang (tebal 5
12. 11 Kg/m2
mm)

Referensi : Tabel 1 PPPURG 1987

34
4.3.1 PEMERIKSAAN ELEKTRIKAL

4.3.2 Sistem Kelistrikan

Komponen komponen utama Pada Panel:

Berikut ini adalah komponen komponen utama pada panel yaag sering digunakan, yang
akan diuraikan sesuai dengan fungsi panelnya:
Komponen utama panel pada gedung Kios Pupuk terdiri dari: KWH Meter, MCB,
Grounding.
 KWH Meter
KWH adalah alat yang digunakan untuk mengukur total energi listrik yang di konsumsi
oleh peralatan yang diambil dari energi listrik dari catu daya utama di rumah.

Gambar 4. 16 KWH meter

Daya PLN yang digunakan pada bangunan Kios Pupuk adalah 900 VA dengan kWh meter
fase tunggal 2 kawat 230 V 5(60)A 50 Hz

Jenis KWH yang digunakan adalah KWH meter analog. KWH meter analog atau KWH
meter elekromekanis adalah jenis kwh meter yang paling banyak digunakan di Indonesia
beberapa
tahun yang lalu, umumnya kwh meter masih dapat ditemukan di pedesaan. Cara kerja
KWH meter sebenarnya cukup sederhana. Ada piringan logam non-magnetik yang
terpasang di dalam KWH meter yang akan berputar tergantung pada daya yang
melewatinya.
 MCB
Singkatan dari Mini Circuit Breaker yang memiliki fungsi sebagai alat pengaman arus lebih.
MCB ini memproteksi arus lebih yang disebabkan terjadinya beban lebih dan arus lebih
35
 karena adanya hubungan pendek. Dengan demikian prinsip dasar bekerjanya yaitu untuk
pemutusan hubungan yang disebabkan beban lebih dengan relai arus lebih seketika
digunakan electromagnet.
MCB biasanya terbatas pada arus nominal kecil sampai dgn kurang dari 100 Ampere.
Bentuknya ada yg satu pole (satu input dan satu output), ada yg dua pole, tiga pole hingga
empat pole.

 Grounding
Grounding pada instalasi dan komponen panel berfungsi sebagai pengaman listrik.
Pengaman listrik akibat dari kabel -kabel yg terkelupas dan mengenai body part peralatan
elektonik atau peralatan listrik yg selanjutnya mengenai orang. Dengan adanya komponen
panel listrik ini maka aliran arus listrik yang liar atau yang tidak berfungsi akan dibumikan.

4.3.3 Sistem Pencahayaan

Sistem pencahayaan dalam bangunan adalah desain dan mekanisme yang dibuat pada
bangunan agar bangunan memperoleh cahaya yang cukup terang sehingga orang-orang
yang menggunakan bangunan tersebut dapat melihat dengan jelas.
Sistem Pencahayaan pada Bangunan Kios Pupuk:
a) Sistem Pencahayaan Alami
Sistem Pencahayaan alami adalah sumber pencahayaan yang berasal dari sinar matahari.

Gambar 4. 17 Pencahayaan Alami Lewat Sinar Matahari

b) Sistem Pencahayaan Buatan
Sistem Pencahayaan buatan adalah mekanisme cahaya yang dihasilkan oleh sumber cahaya
selain cahaya alami (matahari), namun cahaya tersebut berasal dari hasil karya manusia
berupa lampu yang berfungsi menyinari ruangan sebagai pengganti jika sinar matahari tidak

36
 ada.

Gambar 4. 18 Pencahayaan buatan Lewat Lampu

4.3.4 Sistem Penghawaan

Suatu usaha pembaharuan udara dalam ruang melalui penghawaan buatan

maupun penghawaan alami dengan pengaturan sebaik-baiknya dengan harapan untuk
mencapai tujuan kesehatan dan kenyamanan dalam ruang.
Sistem Penghawaan Pada Bangunan Kios pupuk:
a) Penghawaan alami 
Penghawaan alami atau ventilasi alami adalah proses pertukaran udara di dalam bangunan
melalui bantuan elemen-elemen bangunan yang terbuka. Sirkulasi udara yang baik di dalam
bangunan dapat memberikan kenyamanan.

Gambar 4. 19 Sirkulasi Udara

4.3.5 Sistem Plumbing

Sistem plumbing adalah bagian yang tidak dapat dipisahkan dari bangunan gedung. System
plumbing dipergunakan untuk menyediakan air bersih dan membuang air kotor serta air
buangan ke tempat yang telah ditentukan tanpa mencemari bagian-bagian terpenting lainnya.

37
a) System plumbing air bersih
Sistem air bersih bersumber dari sumur bor di distribusikan ke penampungan tangki air
dengan kapasitas 500L, lalu distribusikan ke keran-keran yang ada.

Gambar 4. 20 Tandon penyimpanan air bersih

b) System plumbing air hujan

Sistem pembuangan air hujan langsung disalurkan ke pipa pembuangan.

Gambar 4. 21 Saluran pembuangan air hujan

38
4.4 DAFTAR SIMAK
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN KETERANGAN GAMBAR/FOTO

PEMERIKSAAN ARSITEK, STRUKTUR DAN MEKANIKAL ELEKTRIKAL

A PEMERIKSAAN TERHADAP KOMPONEN ARSITEKTUR

√ Memenuhi Persyaratan
1 Penutup atap □ Tidak Memenuhi Penutup atap menggunakan asbes
Persyaratan
√ Memenuhi Persyaratan
Dinding luar Untuk kondisi dinding
2 □Tidak Memenuhi
menggunakan memakai pasangan
Persyaratan
bata merah

□ Memenuhi Persyaratan
Untuk pintu jendela di area depan
3 Pintu dan jendela √ Tidak Memenuhi apotek masih menggunakan kayu
Persyaratan

√ Memenuhi Persyaratan
Untuk kondisi dinding dalam dan
4 Dinding dalam □ Tidak Memenuhi
luar memakai pasangan hebel
Persyaratan
√ Memenuhi Persyaratan
Langit-langit ada sebagian yang
5 Langit-langit □ Tidak Memenuhi
rembes air,perlu perbaikan
Persyaratan

40
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN KETERANGAN GAMBAR/FOTO

√ Memenuhi Persyaratan
6 Lantai □ Tidak Memenuhi Lantai hanya di plester
Persyaratan

B PEMERIKSAAN TERHADAP KOMPONEN TATA RUANG LUAR

√ Memenuhi Persyaratan
1 Jalan
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
Lebar Jalan depan Apotek 5 m
√ Memenuhi Persyaratan
Parkir Untuk area parkir bisa untuk mobil
2 □ Tidak Memenuhi dan kendaraan roda dua
Persyaratan

√ Memenuhi Persyaratan
3 Penerangan luar □ Tidak Memenuhi Penerangan luar menggunakan
Persyaratan lampu

41
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN
□ Memenuhi Persyaratan
5 Pertamanan/RTH
√ Tidak Memenuhi Persyaratan
√ Memenuhi Persyaratan
6 Saluran
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
C PEMERIKSAAN TERHADAP KOMPONEN STRUKTUR
√ Memenuhi Persyaratan
1 Pondasi
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
2
Kolom dan balok √ Memenuhi Persyaratan
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
√ Memenuhi Persyaratan
3 Atap
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
KETERANGAN GAMBAR/FOTO
Tidak tersedia ruang untuk RTH
namun keberadaan ruang terbuka
sudah mencukupi
Tersedia saluran yang sangat
memadai dan sesuai dengan
gambar rencana.
Berdasarkan hasil laporan kontraktor
bahwa kondisi pembangunan
pondasi sesuai dengan spek yang ada -
pada gambar rencana, baik ukuran
maupun meterial yang digunakan
 Kondisi kolom sesuai antara
gambar rencana dengan data
faktual
Kondisi kolom laik digunakan untuk
menampung beban terutama atap
dan plafon
Kondisi atap sangat baik
42
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN KETERANGAN GAMBAR/FOTO

D PEMERIKSAAN TERHADAP KOMPONEN MEKANIKAL ELEKTRIKAL

√ Memenuhi Persyaratan
1 Sistem proteksi Belum tersedia APAR -
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
kebakaran

Instalasi Listrik √ Memenuhi Persyaratan Sumber listrik dari pln: 900 VA

2
□ Tidak Memenuhi Persyaratan kWh meter fase tunggal 2 kawat
230V 35(20)A 50Hz

√ Memenuhi Persyaratan Sistem penginstalan pada instalasi

3 Sistem instalasi listrik -
□ Tidak Memenuhi Persyaratan listrik, posisi kabel berada di outdor.

□ Memenuhi Persyaratan
4 Sirkuit televisi tertutup
√ Tidak Memenuhi Persyaratan
Belum tersedia -

5 Penerangan darurat □ Memenuhi Persyaratan Belum Tersedia

√Tidak Memenuhi Persyaratan -

43
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN KETERANGAN GAMBAR/FOTO

Sistem Pencahayaan pada Bangunan:

√ Memenuhi Persyaratan ● Sistem Pencahayaan Alami
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
System pencahayaan Sinar Matahari
6
● Sistem Pencahayaan Buatan
Lampu LED
Pengukuran menggunakan lux meter

Sistem air bersih bersumber dari

√Memenuhi Persyaratan
7 Sistem Air Bersih
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
sumur didistribusikan ke
penampungan tangki air dengan
kapasitas 500 L, lalu didistribusikan
ke keran-keran yang ada

System pembuangan air hujan

Sistem Penyaluran Air
langsung di salurkan melalui atap
Hujan √Memenuhi Persyaratan
8 rumah ke pipa pembuangan,
(Penyaluran, □ Tidak Memenuhi Persyaratan
Penampungan, berfungsi denga baik
Penyerapan)

√ Memenuhi Persyaratan
9 Perlengkapan saniter
□ Tidak Memenuhi Persyaratan
Sesuai dengan rencana dan faktual -

44
NO ITEM PEMENUHAN PERSYARATAN KETERANGAN GAMBAR/FOTO

√Memenuhi Persyaratan Berfungsi untuk mengukur

10 Sound Meter
□ Tidak Memenuhi Persyaratan kebisingan

45
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan temuan dan hasil analisis seperti dijelaskan pada bab sebelumnya dapat disimpulkan
beberapa hal :

5.1.1 Dokumen Administratif Bangunan Gedung

Dengan mengacu kepada Permen PUPR No. 27/PRT/M/2018 Tentang Sertifikat Laik Fungsi
Bangunan Gedung, Matrik Pemeriksaan Kelengkapan Dokumen Menurut Penggolongan
Bangunan Gedung. Bangunan Gedung Apotek Puspita sudah memenuhi kriteria kelengkapan
administratif sebagaimana disyaratkan dalam proses penerbitan Sertifikat Laik Fungsi Bangunan
Gedung pada Permen PUPR No. 27/PRT/M/2018 tersebut diatas.

5.1.2 Dokumen Teknis Bangunan Gedung

Sebagaimana hasil survey, pemeriksaan dan pengujian kondisi bangunan gedung Apotek Puspita
yang dituangkan dalam Daftar Simak dan Administrasi secara umum dapat disimpulkan
bangunan gedung cukup laik fungsi untuk digunakan/dioperasikan dengan pertimbangan
sebagai berikut :

a. Persyaratan Tata Bangunan : dari segi Peruntukan bangunan, Intensitas bangunan,

Penampilan bangunan, Tata ruang dalam bangunan, dan Tata ruang luar bangunan, masih
memenuhi kriteria Standar/peraturan pengkajian persyaratan teknis bangunan gedung
mengacu kepada Standar Nasional Indonesia dan/atau standar internasional dan Ketetapan
Rencana Kota (KRK)/Ketentuan Tata Bangunan.
b. Persyaratan Keandalan Bangunan Gedung : meliputi pengkajian faktor Keselamatan,
Kesehatan, Kenyamanan dan Kemudahan Bangunan Gedung secara umum masih memenuhi
kriteria Standar/peraturan pengkajian persyaratan teknis bangunan gedung yang mengacu
kepada Standar Nasional Indonesia.
c. Rekomendasi tindakan yang diperlukan : atas catatan/ketidaksesuaian pada daftar Simak
yang ada terkait dengan faktor keselamatan, kesehatan, Kenyamanan dan kemudahan, antara
lain :
 Agar tetap dipertahankan/dijaga pemeliharaan bangunan gedung dengan rutin untuk
mencapai umur keawetan material/peralatan yang panjang.

46
 1. Bidang Arsitektur:
a. Penggunaan ruang sudah sesuai dengan siteplan yang sudah disahkan oleh Pemda
setempat.
b. Dinding pada bangunan berfungsi sebagai partisi atau dapat juga sebagai penahan
beban/wall bearing. Kondisi Dinding Banguan Gedung Milik Apotek Puspita
2. Bidang Struktur
a. Pada bagian dinding terdapat beberapa titik retak rambut, oleh karena itu, perlu
penambalan dan di cat.
b. Untuk bagian plafon ada titik yang mengalami rembesan (bocor) agar segera diperbaiki
dan pada umumnya dalam kondisi baik.
c. Kondisi lantai dari bangunan pabrik Apotek Puspita terdiri dari dua bahan material,
yaitu bahan keramik dan bahan semen.
d. Perhitungan analisis dan desain struktur disajikan pada lampiran laporan ini adalah
bahwa existing struktur SANGAT LAIK untuk memikul beban beban diatas. Apabila
ada penambahan beban maka perlu diadakan analisa terhadap kekuatan struktur
kembali.
3. Bidang Mekanikal Elektrikal
a) Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengukuran yang dilakukan secara umum instalasi
listrik dalam keadaan baik.
b) Ketentuan selanjutnya ditentukan oleh pihak dinas tenaga kerja setempat.
c) Dilakukan pemeriksaan dan pengujian kembali selambat-lambatnya 2 ( dua) tahun setelah
pemeriksaan

5.2 Rekomendasi

1. Setiap Instalasi Listrik harus selalu dicek dan dipelihara secara rutin
2. Sistem plambing di cek dan dipelahara secara Rutin
3. Sarana dan prasarana harus difungsikan dan digunakan sesuai dengan fungsinya.
4. Disediakan APAR
5. Perbaikan/penggantian pada lampu yang rusak atau yang tidak berfungsi.

47
5.3 Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Eksisting Sesuai PP 16 2021

1. Lingkup Pemeriksaan Kelaikan Fungsi Bangunan Gedung Eksisting

Lingkup pemeriksaan kelaikan fungsi Bangunan Gedung Eksisting
meliputi:
a. identitas Pemilik;
b. kondisi Bangunan Gedung;
c. kesesuaian dengan KRK;
d. dokumen PBG atau rencana teknis atau gambar terbangun (as•
built drawing) diperiksa kesesuaiannya dengan Bangunan
Gedungterbangun;dan
e. informasi pelaksanaan Pemeliharaan dan Perawatan Bangunan
Gedung

Dalam hal dokumen PBG tidak ada, maka dapat diganti dengan
dokumen rencana teknis atau gambar Bangunan Gedung terbangun
( as-built drawing) yang paling sedikit memuat aspek keselamatan
meliputi:
a. dimensi balok dan kolom Bangunan Gedung beserta
perletakannya;
b. jalur evakuasi (mean of egress);
c. sistem proteksi kebakaran;
d. sistem proteksi petir; dan
e. sistem instalasi listrik.

Nama Pemohon : Ryan Pratama

Lokasi Bangunan : Jalan Buniasih Tonjong Pancatengah, Kabupaten
Tasikmalaya
Nama Bangunan : Apotek Puspita
Fungsi Bangunan : Fungsi Usaha

Pengkaji teknis Pemeriksa bangunan gedung

1. ADE DUDI IRAWAN

48
 a) Identitas Pemilik

Identitas pemilik Ada Tidak ada

Ryan Pratama


b) Kondisi Bangunan Gedung (Secara Umum)

No Kondisi Bangunan Gedung Ya Tidak

1 Miring/Deformasi 
2 Terdapat Kerusakan
a. Rusak Ringan

b. Rusak Sedang
c. Rusak Berat
3 Bangunan Dimanfaatkan Bangunan Usaha
4 Bangunan Terawat Dengan Baik 

c) Kesesuaian dengan KRK (Aturan Tata Ruang)

1) FUNGSI BANGUNAN GEDUNG

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Pengamatan Visual Faktual Dengan Rencana Teknis dan
Gambar Terbangun

Hasil : Sebagai Tempat Usaha  Sesuai ☐Tidak Sesuai

2) Pemanfaatan Setiap Ruang Dalam Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan

No Sampel Ruangan Hasil Pengamatan
Rencana Teknis dan Gambar Terbangun
Visual
1 Apotek Puspita 96,33 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
2 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
3 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
4 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
5 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
6 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
dst  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

3) Pemanfaatan Ruang Luar Pada Persil Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan

No Sampel Ruang Pengamatan Visual
Rencana Teknis dan Gambar Terbangun

1 Parkir Hasil : m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

2 Hasil : ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
3 Hasil : ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
4 Hasil : ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
5 Hasil : ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
6 Hasil : ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
dst Hasil : ..... ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

1) Kesesuaian Intensitas Bangunan Gedung

49
 a) Luas Lantai Dasar Bangunan Gedung
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil 96,33 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

b) Luas Dasar Basemen

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil m² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

c) Luas Total Lantai Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil 96,33 m²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

d) Jumlah Lantai Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil 1 Lantai  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

e) Jumlah Lantai Basemen

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana

Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil -  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

f) Ketinggian Bangunan Gedung
Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun
Hasil 5,9 meter  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

g) Luas Daerah Pada Persil

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual Dengan Rencana
Pengukuran Kondisi Faktual
Teknis dan Gambar Terbangun

Hasil M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

h) Jarak Sempadan Bangunan Gedung Terhadap Jalan, Sungai, Pantai, Danau, Rel Kereta Api, dan
Jalur Tegangan Tinggi

50
 Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual
Komponen Pengukuran Dengan Rencana Teknis dan Gambar
Terbangun
Jarak Sempadan Jalan Hasil 10 M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Sempadan Sungai Hasil M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Sempadan Pantai Hasil M² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Sempadan Danau Hasil M² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Sempadan Rel Kereta Api Hasil M² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Sempadan Jalur Tegangan HasilM² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Tinggi

i) Jarak Bangunan Gedung Dengan Batas Persil

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi
Komponen Pengukuran Faktual Dengan Rencana Teknis dan
Gambar Terbangun

Jarak Bangunan dengan Batas Kiri Hasil M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

Jarak Bangunan dengan Batas Kanan Hasil M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak Bangunan dengan Batas Hasil M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Belakang

j) Jarak Antar Bangunan Gedung

Pemeriksaan Kesesuaian Kondisi Faktual

Komponen Pengukuran Dengan Rencana Teknis dan Gambar
Terbangun

Jarak dengan Bangunan 1 Hasil 0 M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai

Jarak dengan Bangunan 2 Hasil 0 M²  Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Jarak dengan Bangunan 3 Hasil.................M² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai
Dst Hasil.................M² ☐ Sesuai ☐ Tidak Sesuai

d) Dokumen PBG atau rencana teknis atau gambar terbangun (as built drawing) diperiksa
kesesuainnya dengna Bangun Gedung terbangun ; dan
Dalam hal dokumen PBG tidak ada, maka dapat diganti dengan dokumen rencana teknis atau
gambar Bangunan Gedung terbangun (as built drawing) yang paling sedikit memuat aspek
keselamatan meliputi :

51
 a) Dimensi balok dan kolom Bangunan Gedung beserta perletakannya;
b) Jalur Evakuasi (Mean Of Egress);
c) Sistem Proteksi kebakaran;
d) Sistem proteksi petir;dan
e) Sistem instalasi listrik.

k ) Dokumen PBG
No Dokumen PBG Ya Tidak

1 Dokumen PBG Tersedia 

2 Fungsi Bangunan Gedung sesuai dengan Informasi di dalam PBG
3 Luas Bangunan Gedung Sesuai dengan Informasi didalam PBG
4 Ketinggian Bangunan Gedung Sesuai dengan informasi didalam PBG
5 Jumlah Lantai Bangunan Gedung Sesuai dengan Informasi didalam
PBG

l ) Dokumen Rencana Teknis

No Dokumen Rencana Teknis Ya Tidak

1 Dokumen Rencana Teknis Tersedia 
Fungsi Bangunan Gedung sesuai dengan Informasi di dalam
2 Dokumen 
Rencana Teknis
Luas Bangunan Gedung Sesuai dengan Informasi didalam Dokumen

3 Rencana Teknis
Ketinggian Bangunan Gedung Sesuai dengan informasi didalam

4 Dokumen Rencana Teknis
Jumlah Lantai Bangunan Gedung Sesuai dengan Informasi didalam

5 Dokumen Rencana Teknis
Kondisi Struktur Sesuai dengan Informasi didalam Dokumen Rencana

6 Teknis
Kondisi Arsitektur Sesuai dengan Informasi didalam Dokumen
7 Rencana Teknis


Kondisi Mekanikal, Elektrikal, dan Plambing Sesuai dengan Informasi

8 didalam Dokumen Rencana Teknis


52
m ) As- Built Drawing

1) Pemeriksaan Ketersediaan Gambar

Ketersediaan Gambar
No As-Built Drawing
Ya Tidak
1 Dimensi dan Peletakan Balok 
2 Dimensi dan Peletakan Kolom 
3 Jalur Evakuasi (mean of agress ) 
4 sistem proteksi kebakaran 
5 sistem proteksi petir 
6 sistem instalasi listrik 

2 ) Pemeriksaan Sistem Struktur Bangunan Gedung

a ) Kolom
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif Tidak ada kerusakan
1 dalam dan lebar pada beton
(voids atau
honeycomb)
pecah pada beton dalam garis- Tidak ada kerusakan
2 garis yang relatif panjang dan
sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada Tidak ada kerusakan
3 permukaan beton
(Sealing/Spalling
Tidak dapat di amati
4 Korosi pada baja tulangan beton

Tidak dapat di amati

korosi pada baja profil untuk
5
struktur baja
Tidak dapat di amati
korosi baja profil pada struktur
6
baja

53
 b) Balok
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif Tidak ada kerusakan
1 dalam
dan lebar pada beton (voids
atau honeycomb)

pecah pada beton dalam garis- Tidak ada kerusakan

2 garis yang relatif panjang
dan sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada Tidak ada kerusakan
3 permukaan
beton
(Sealing/Spalling
Tidak dapat di amati
4 Korosi pada baja tulangan
beton
Tidak dapat di amati
korosi pada baja profil
5
untuk struktur baja

Tidak dapat di amati

korosi baja profil pada
6
struktur baja

c )Plat Lantai
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif Tidak Ada
1 dalam dan lebar pada beton
(voids atau
honeycomb)
pecah pada beton dalam garis-
2 garis yang relatif panjang dan -
sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada
3 permukaan beton -
(Sealing/Spalling

4 Korosi pada baja tulangan beton -

korosi pada baja profil untuk

5 -
struktur baja

korosi baja profil pada struktur

6 -
baja

54
 d) Dinding Inti
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif dalam Tidak ada keretakan
1 dan lebar pada beton (voids atau
honeycomb)

pecah pada beton dalam garis- Tidak ada

2 garis yang relatif panjang dan
sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada Tidak ada
3 permukaan beton
(Sealing/Spalling
Tidak dapat di amati
4 Korosi pada baja tulangan beton

Tidak dapat di amati

korosi pada baja profil untuk
5
struktur baja

Tidak dapat di amati

korosi baja profil pada struktur
6
baja

e ) Rangka Atap
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Rangka Menggunakan Kayu
Korosi baja profil pada struktur
1
baja

kerapuhan kayu akibat serangga

2 perusak(Rayap) pada struktur
kayu

f ) Basemen
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif Tidak ada
1 dalam dan lebar pada beton
(voids atau
honeycomb)
pecah pada beton dalam garis- Tidak ada
2 garis yang relatif panjang dan
sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada Tidak ada
3 permukaan beton
(Sealing/Spalling
korosi pada baja profil untuk Tidak ada
4 struktur baja

korosi baja profil pada Tidak ada

5 struktur baja

55
Komponen Struktur Lainnya
Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Lubang-Lubang yang relatif dalam
1 dan lebar pada beton (voids atau
honeycomb)
pecah pada beton dalam garis-
2 garis yang relatif panjang dan
sempit (Retak)
pengelupasan dangkal pada
3 permukaan beton
(Sealing/Spalling

4 Korosi pada baja tulangan beton

korosi pada baja profil untuk

5
struktur baja
kerapuhan kayu akibat serangga
6 perusak(Rayap) pada struktur
kayu
korosi baja profil pada struktur
7
baja

h ) Pemeriksaan Proteksi Sistem Bahaya Kebakaran

Pengamatan Visual Terhadap
No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Akses dan Pasokan Air Tidak Ada
a untuk Pemadam Kebakaran

b Sarana Penyelamatan

c Sarana Penyelamatan Sekunder

Tidak Tersedia
d Rencana Evakuasi

Sistem Peringatan Bahaya Bagi Tidak Tersedia

e Pengguna

Area Tempat Berlindung (Refuge Tidak Tersedia

f Area)

Titik Berkumpul Tidak Tersedia

g

Lift Kebakaran Tidak Tersedia

h

Sistem Proteksi Pasif Tidak Tersedia

i

56
 Sistem Proteksi Pasif Tidak Tersedia
i

Sistem Proteksi Aktif Tidak Tersedia

j

Sistem Manajemen Proteksi Tidak Tersedia

k Kebakaran

Pengamatan Visual Terhadap

No Kondisi Faktual Keterangan
Kerusakan
Tidak Tersedia
Sistem Kepala Penangkal
a
Petir atau Terminasi Udara
Tidak Tersedia
Sistem Hantaran Penangkal
b
Petir atau Konduktor Penyalur
Tidak Tersedia
Sistem Pembumian atau
c
Terminasi Bumi

3) Pemeriksaan Proteksi Sistem Bahaya KebakaranPemeriksaan Sistem Penangkal Petir

1) Pemeriksaan Instalasi Listrik

Sumber Listrik Tersedia dari sumber PLN 1300 VA
a
dengan kWh meter fase tunggal 2 kawat
230 V 5 (60) A 50Hz

Tersedia
b Panel Listrik
Tersedia
c Instalasi Listrik

2) Informasi pelaksanaan Pemeliharaan dan Perawatan Bangunan

No Pengamatan Visual Terhadap Kerusakan Kondisi Faktual Keterangan

a Informasi Pelaksanaan pemeliharaan bangunan
Gedung

57
59