NO. DX.

RENCANATUJUAN &
KEPERAWATAN INTERVENSI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1. Bersihan jalan nafas Setelah dilakukan a. Observasi
tidak efektif b.d
intervensi keperawatan Identifikasi
merokok aktif d.d
Ds: ,diharapkan masalah kemampuan pasien
- Klien mengatakan
bersihan jalan nafas dan keluarga
batuk biasa
- Klien mengatakan tidak efektif ekspetasi menerima informasi
sudah sering jika
meningkat dengan b. Terapautik
batuk
- Klien mengatkan kriteria hasil: - Persiapkan materi
batuknya kadang
1. Kemampuan dan media edukasi
biasa kadang
adanya lendir untuk - Jadwalkan waktu
- Klien mengatakan
melakukan yang tepat utuk
kadang batuk
berlendir dan pencegahan memberikan
kadang susah
batuk pendidikan
untuk
mengeluarkan meningkat kesehatan sesuai
lendirnya karna
2. Kemampuan kesepakatan dengan
sulit untuk di
keluarkan melakukan pasien dan keluarga
Do:
tindakan untuk c. Edukasi
- Kesadaran compos
mentis mengurangi - Jelaskan tujuan dan
- GCS: E= 4 V=5
gejala batuk preosedur fisioterapi
M=6 total=15
- TD: 120/80 mmHg meningkat dada.
Nadi: 80x/m
3. Kemampuan - Ajarkan batuk
Suhu: 36,6° c
 RR : 20x/m melaporkan selama dan setelah
- bibir kilen nampak gejala prosedur.
hitam
- klien terlihat selalu meningkat - Jelaskan cara
merokok memantau efektifitas
D.0001 prosedur (mis.
Kategori : fisiologis Oksimetri nadi,
Subkategori : tanda vital, dan
respirasi tingkat kenyamanan)
Definisi :
 Ketidakmampuan
membersihkan sekret
atau obstruksi jalan
nafas untuk
mempertahankan
jalan nafas tetap paten

2. Perilaku kesehatan Setelah dilakukan a. Observasi

cenderung
intervensi keperawatan - Identifikasi
beresiko b.d
pemilihan gaya ,diharapkan masalah keinginan berenti
hidup tidak
perilaku kesehataan merokok
sehat
(merokok) d.d cenderung ekspetasi - Identifikasi upaya
Ds:
membaik dengan berhenti merokok
- Klien
mengatakan ia kriteria hasil : b. Terapautik
sering merokok
1. Penerimaan - Diskusikan motivasi
- Klien mengatakan
ia susah terhadap penghentian
menghentikan
perubahan merokok
merokok
Do: status kesehatan - Diskusikan kesiapan
- Kesadaran compos
meningkat perubahan gaya
mentis
- GCS: E= 4 V=5 2. Kemampuan hidup
M=6 total=15
melakukan c. Edukasi
- TD: 120/80 mmHg
Nadi: 80x/m tindakan - Jelaskan efek
Suhu: 36,6° c pencegahan langsung berhenti
 RR : 20x/m
- bibir kilen nampak masalah merokok
hitam kesehatan - Jelaskan berbagai
- klien terlihat selalu
meningkat intervensi dengan
merokok
3. Kemampuan farmakoterapi (mis.
D.0099
peningkatan Terapi mengganti
Kategori : psikologis
Subkategori : kesehatan nikotin

integritas ego
 Definisi : meningkat
Hambatan
kemampuan dalan
mengubah gaya
hidup/perilaku untuk
memperbaiki status
kesehatan

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Hari / N JA IMPLEMENTASI EVALUASI

T
G
l
Rabu 1 10:1 1. mengidentifikasi kemampuan S:
pasien dan keluarga menerima
/04/ Klien mengatakan masi suka
informasi
2 batuk tetapi batuk biasa
2. mempersiapkan materi dan
0
10:1 media edukasi O:
2
5 3. menjadwalkan waktu yang
0
tepat utuk memberikan - Kesadaran compos mentis
- GCS: E= 4 V=5 M=6 total=15
pendidikan kesehatan sesuai - TD: 120/80 mmHg
kesepakatan dengan pasien Nadi: 80x/m
10:3 Suhu: 36,6° c
dan keluarga  RR : 20x/m
0
4. menjelaskan tujuan - _ - bibir kilen nampak hitam
dan
- klien terlihat selalu merokok
10;5 preosedur fisioterapi dada.
5 5. mengajarkan batuk selama A:
dan setelah prosedur.
Masalah bersihan jalan nafas
6. Jelaskan cara memantau
tidak efektif belukm teratasi
11:0 efektifitas prosedur (mis.
0 Oksimetri nadi, tanda vital, P:
dan tingkat kenyamanan)
11:1 Lanjutkan intervensi
0
1. mengidentifikasi kemampuan
pasien dan keluarga menerima
informasi
2. mempersiapkan materi dan
media edukasi
3. menjadwalkan waktu yang
tepat utuk memberikan
pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan dengan pasien
dan keluarga
4. menjelaskan tujuan dan
 preosedur fisioterapi dada.
5. mengajarkan batuk selama
dan setelah prosedur.
6. Jelaskan cara memantau
efektifitas prosedur (mis.
Oksimetri nadi, tanda vital,
dan tingkat kenyamanan)

2 13.3 1. mengidentifikasi S:
keinginan berenti
Klien mengatakan ia masih
merokok
13:5 sering merokok dan susah
2. mengidentifikasi
untuk menghilangkanya
upaya berhenti
merokok O:
3. mendiskusikan
14:2 motivasi penghentian - Kesadaran compos mentis
- GCS: E= 4 V=5 M=6 total=15
5 merokok - TD: 120/80 mmHg
4. mendiskusikan Nadi: 80x/m
14:4 Suhu: 36,6° c
kesiapan perubahan  RR : 20x/m
5
gaya hidup - _ - bibir kilen nampak hitam
- klien terlihat selalu merokok
14:4 5. menjelaskan efek
8 langsung berhenti
merokok
14.5 A:
6. menjelaskan berbagai
5
intervensi dengan Masalah gangguan perilaku
farmakoterapi (mis. kesehatan beresiko belum
Terapi mengganti teratasi
nikotin)
P:
 Lanjutkan intervensi

1. mengidentifikasi
keinginan berenti
merokok
2. mengidentifikasi
upaya berhenti
merokok
3. mendiskusikan
motivasi penghentian
merokok
4. mendiskusikan
kesiapan perubahan
gaya hidup
5. menjelaskan efek
langsung berhenti
merokok
6. menjelaskan berbagai
intervensi dengan
farmakoterapi (mis.
Terapi mengganti
nikotin)

CATATAN PERKEMBANGAN

Hari N JA IMPLEMENTASI EVALUASI

kami 1 10:1 7. mengidentifikasi kemampuan S:
pasien dan keluarga menerima
Klien mengatakan sudah
informasi
/04/ jarang batuk
8. mempersiapkan materi dan

10:1 media edukasi O:

5 9. menjadwalkan waktu yang
tepat utuk memberikan - Kesadaran compos mentis
- GCS: E= 4 V=5 M=6 total=15
pendidikan kesehatan sesuai - TD: 120/90 mmHg
kesepakatan dengan pasien Nadi: 82x/m
10:3 Suhu: 36,5° c
dan keluarga  RR : 20x/m
0
10. menjelaskan tujuan - _ - bibir kilen nampak masi hitam
dan
- klien masi terlihat merokok
10;5 preosedur fisioterapi dada.
5 11. mengajarkan batuk selama A:
dan setelah prosedur.
Masalah bersihan jalan nafas
12. Jelaskan cara memantau
tidak efektif teratasi sebagian
11:0 efektifitas prosedur (mis.
0 Oksimetri nadi, tanda vital, P:
dan tingkat kenyamanan)
11:1 Lanjutkan intervensi
0
7. mengidentifikasi kemampuan
pasien dan keluarga menerima
informasi
8. mempersiapkan materi dan
media edukasi
9. menjadwalkan waktu yang
tepat utuk memberikan
pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan dengan pasien
dan keluarga
10. menjelaskan tujuan dan
 preosedur fisioterapi dada.
11. mengajarkan batuk selama
dan setelah prosedur.
12. Jelaskan cara memantau
efektifitas prosedur (mis.
Oksimetri nadi, tanda vital,
dan tingkat kenyamanan)

2 13.3 1. mengidentifikasi S:
keinginan berenti
Klien mengatakan ia sudah bisa
merokok
13:5 mengurangi merokok tetapi
2. mengidentifikasi
belum bisa melepasnya
upaya berhenti
merokok O:
3. mendiskusikan
14:2 motivasi penghentian - Kesadaran compos mentis
- GCS: E= 4 V=5 M=6 total=15
5 merokok - TD: 120/90 mmHg
4. mendiskusikan Nadi: 82x/m
14:4 Suhu: 36,5° c
kesiapan perubahan  RR : 20x/m
5
gaya hidup - _ - bibir kilen masih nampak hitam
- klien terlihat masi merokok
14:4 5. menjelaskan efek
8 langsung berhenti
merokok
14.5 A:
6. menjelaskan berbagai
5
intervensi dengan Masalah gangguan perilaku
farmakoterapi (mis. kesehatan beresiko teratasi
Terapi mengganti sebagian
nikotin)
P:
 Lanjutkan intervensi

1. mengidentifikasi
keinginan berenti
merokok
2. mengidentifikasi
upaya berhenti
merokok
3. mendiskusikan
motivasi penghentian
merokok
4. mendiskusikan
kesiapan perubahan
gaya hidup
5. menjelaskan efek
langsung berhenti
merokok
6. menjelaskan berbagai
intervensi dengan
farmakoterapi (mis.
Terapi mengganti
nikotin)

CATATAN PEREKEMBANGAN 2

Hari / N JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

T
G
l
Jum’at, 1 10:10 13. mengidentifikasi kemampuan S:
pasien dan keluarga menerima
/04/ Klien mengatakan
informasi
2 sudah tidak batuk lagi
10:15 14. mempersiapkan materi dan media
0
edukasi O:
2
15. menjadwalkan waktu yang tepat
0
utuk memberikan pendidikan - Kesadaran compos mentis
10:30 - GCS: E= 4 V=5 M=6
kesehatan sesuai kesepakatan total=15
10;55 dengan pasien dan keluarga - TD: 120/80 mmHg
Nadi: 77x/m
16. menjelaskan tujuan dan preosedur Suhu: 37,1° c
fisioterapi dada.  RR : 20x/m
- _ - bibir kilen msi nampak
11:00 17. mengajarkan batuk selama dan hitam
setelah prosedur. - klien sudah tidak terlihat
11:10
18. Jelaskan cara memantau efektifitas selalu merokok
prosedur (mis. Oksimetri nadi,
A:
tanda vital, dan tingkat
kenyamanan) Masalah bersihan jalan
nafas tidak efektif
teratasi

P:

Pertahankan intervensi
2 13.30 a. mengidentifikasi keinginan S:
berenti merokok
13:55 Klien mengatakan
b. mengidentifikasi upaya
sudah jarang merokok
berhenti merokok
dan sudah bisa
c. mendiskusikan motivasi
14:25 berhenti merokok
penghentian merokok
dengan menggantinya
d. mendiskusikan kesiapan
14:45 dengan gula-gula
perubahan gaya hidup
14:48 e. menjelaskan efek langsung O:
berhenti merokok
14.55 -Kesadaran compos
f. menjelaskan berbagai
mentis
intervensi dengan - GCS: E= 4 V=5 M=6
farmakoterapi (mis. Terapi total=15
- TD: 120/80 mmHg
mengganti nikotin) Nadi: 80x/m
Suhu: 36,6° c
 RR : 20x/m
- _ - bibir kilen sudah tidak
terlalu hitam
- klien sudh tidak merok

A:

Masalah gangguan
perilaku kesehatan
beresiko teratasi

P:

Pertahankkan intervensi