REGISTER PASIEN RAWAT JALAN

No. Tgl Pelayanan Nama Umur Diagnosa Tindakan/Terapi

Pasien
1. 03 April 2023 An. AS 11 bulan Berat Badan Tidak Naik S : Berat Badan Tidak Naik secara 3 bulan
berturut-turut
O:
Ku : Baik
S : 36.1 0C
BB : 7 kg
PB : 69 cm
LiLa : 13 cm
Terapi :
 Konseling Cara pemberian ASI yang
bener
Konseling Pemberian MP-ASI
Konseling cara metode waktu pemberian
makan
Konseling bahan makanan yang tidak
dianjurkan atau dibatasi
Pemberian biskuit PMT 1 kotak
2. 04 April 2023 Ny. Y 53 Tahun Kolestrol, Diabetes M, S:
Asam Urat O:
Ku : Baik
BB : 43 kg
TD : 130/80
Kolestrol : 226 mg/dl
Gula Darah : 473 mg/dl
Asam Urat : 4.3 mg/dl
Terapi :
 Diit rendah lemak, Diit DM grade II
 Hindari makanan yang manis
 Hindari makanan yang mengandung lemak
3. 05 April 2023 Ny. A 55 Tahun TB Paru + DM Tipe 2 + S : Jika Berjalan badan tersa melayang, gatal
AU ditangan dan badan
O:
Ku : Baik
BB : 37 kg
TD : 100/80 Mmhg
Gula Darah : 365 mg/dl
Asam Urat : 11.2 mg/dl
Terapi :
 Diit DM grade II + rendah purin
 Hindari makanan yang manis
 Memberikan contoh makanan yang
dianjurkan dan tidak dianjurkan
( karbohidrat : nasi, kentang, dll)
 Waktu pemberian makan dan porsi
makanan
4. 06 April 2023 Ny. F 62 Tahun Asam Urat S : Leher terasa sakit, lutut sakit, batuk, mual
O:
Ku : baik
S : 36.4 0C
BB : 52
TB : 156
TD : 160/100 Mmhg
Asam Urat : 10.2 mg/dl
Terapi :
 Diit rendah garam + rendah purin
 Hindari makanan yang asin-asin
 Hindari makanan seperti kacang-
kacangan, makanan yang fermentasi
5. 11 April 2023 Tn. B 24 Tahun Obesitas S : Berat Badan Berlebih
O:
Ku : baik
S : 36.4 0C
BB : 134
TB : 173
TD : 130/80 Mmhg
Terapi :
 Memberikan konseling tentang makanan
dianjurkan dan tidak dianjurkan seperti
sumber karbohidrat (nasi, kentang,
singkong dll)
 Memperbanyak makanan tinggi serat
(buah, sayuran dan karbohdrat komplek)
 Menganjurkan merubah penggunaan lemak
jenuh menjadi tidak jenuh
6. 12 April 2023 Tn. Y 47 Tahun Diabetes M tipe II S : pusing, mual, nafsu makan menurun,
muntah
O:
Ku : baik
S : 36.3 0C
BB : 56
TB : 152
TD : 120/80 Mmhg
Terapi :
 Memberikan konseling tentang makanan
dianjurkan dan tidak dianjurkan
 Memperbanyak makanan tinggi serat
(buah, sayuran dan karbohdrat komplek)
7. 26 April 2023 Ny. S 47 Tahun Diabetes M Tipe 1 S : pusing, mual, kaki pegal
O:
Ku : baik
S : 36.3 0C
BB : 55
TB : 170
TD : 110/80 Mmhg
GDS : 329 mg/dl Koles : 163 mg/dl
AU : 7.6 mg/dl
Terapi :
 Memberikan konseling tentang makanan
dianjurkan dan tidak dianjurkan
 Memperbanyak makanan tinggi serat
(buah, sayuran dan karbohdrat komplek)
8. 27 April 2023 Ny. S 60 Tahun Diabetes M tipe II S : pusing, mual, nafsu makan menurun,
muntah
O:
Ku : baik
S : 36.5 0C
BB : 70
TB : 156
TD : 120/80 Mmhg
GDS : 530 mg/dl
Terapi :
 Memberikan konseling tentang makanan
dianjurkan dan tidak dianjurkan
 Memperbanyak makanan tinggi serat
(buah, sayuran dan karbohdrat komplek)
9. 28 april 2023 Ny. I 18 Tahun G1P0A0 9-10 mgg S : pusing, mual, nafsu makan menurun,
muntah
O:
Ku : baik
S : 36.3 0C
 BB : 59
TB : 156
TD : 120/80 Mmhg
Terapi :
 Memberikan konseling makan porsi kecil
tapi sering
 Memberikan konseling makanan yang
sehat selama hamil
 Pemberian biskuit PMT ibu hamil
10. 29 April 2023 Ny. R 37 Tahun Diabetes M tipe 1 S : S : pusing, mual, kaki pegal
O:
Ku : baik
S : 36.3 0C
BB : 55
TB : 170
TD : 110/80 Mmhg
GDS : 305 mg/dl
AU : 8.5 mg/dl
Terapi :
 Memberikan konseling tentang makanan
dianjurkan dan tidak dianjurkan
 Memperbanyak makanan tinggi serat
(buah, sayuran dan karbohdrat komplek)
11. 30 April 2023 Ny. M 40 Tahun Asam Urat + Diabetes M S : tidak mau makan 1 minggu, mual, muntah
O:
Ku : Baik
BB : 43 kg
TB : 154
TD : 100/80
Gula Darah : 473 mg/dl
Asam Urat : 9.3 mg/dl
Terapi :
 Diit rendah lemak, Diit DM grade II
 Hindari makanan yang manis
Hindari makanan yang mengandung lemak