Judul Artikel The association between first-trimester omega-3 fatty acid

supplementation and fetal growth trajectories

Peneliti/Author Yassaman Vafai, PhD; Edwina Yeung, PhD; Anindya Roy, PhD;
Dian He, PhD; Mengying Li, PhD; Stefanie N. Hinkle, PhD;
William A. Grobman, MD; Roger Newman, MD; Jessica L.
Gleason, PhD; Fasil Tekola-Ayele, PhD; Cuilin Zhang, MD,
PhD; Katherine L. Grantz, MD, MS
Sumber Artikel 1.e4 American Journal of Obstetrics & Gynecology MONTH
2022
Tujuan Untuk menguji hubungan antara asam docosahexaenoic trimester
Penelitian pertama dan suplementasi asam eicosapentaenoic dan lintasan
pertumbuhan perkiraan berat janin dan biometrik janin spesifik
yang diukur secara longitudinal dari trimester kedua kehamilan
hingga melahirkan.
Metode Studi Kohort Prospective
Penelitian analisis data sekunder
untuk memeriksa lintasan pertumbuhan janin dalam kaitannya
dengan suplementasi asam docosahexaenoic dan asam
eicosapentaenoic trimester pertama (ya atau tidak).
Pengukuran ultrasonografi janin, termasuk lingkar perut,
diameter biparietal, panjang femur, lingkar kepala, dan panjang
humerus, diukur pada kunjungan awal (8-13 minggu) dan
hingga 5 kunjungan ulang.
Ratio Taksiran berat janin dan lingkar kepala,
lingkar perut (ukuran simetri pertumbuhan) dihitung.
Lintasan pertumbuhan janin dimodelkan untuk setiap ukuran
menggunakan model campuran linier dengan splines kubik. Jika
perbedaan yang signifikan dalam lintasan pertumbuhan janin
antara kelompok diamati (P<0,5),
perbandingan mingguan dilakukan untuk menentukan kapan
pada kehamilan perbedaan ini muncul.
Analisis disesuaikan dengan sosiodemografi ibu, paritas, jenis
kelamin bayi, konsumsi energi total, dan skor kualitas diet.
Semua analisis diulangi dengan menggunakan asupan asam
docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic diet, dikotomi pada
cutoff yang direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui
(-0,25 vs <0,25 g/hari), di antara wanita yang tidak melaporkan
asupan suplemen pada trimester pertama kehamilan diulang. .
Hasil Di antara 1535 wanita, 143 (9%) melaporkan suplemen asam
docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic pada trimester
pertama kehamilan. Secara keseluruhan, suplementasi asam
docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic trimester pertama
 dikaitkan dengan perbedaan yang signifikan secara statistik
(P<0,05) dalam lintasan pertumbuhan janin selama kehamilan.
Secara khusus, perkiraan berat janin lebih besar di antara wanita
dengan asam docosahexaenoic dan suplementasi asam
eicosapentaenoic dibandingkan mereka yang tidak suplementasi
(globalP¼.028) dengan perbedaan mingguan yang signifikan
dalam estimasi rata-rata berat janin yang paling terlihat antara
usia kehamilan 38 hingga 41 minggu (perkiraan median
perbedaan berat janin pada usia kehamilan 40 minggu, 114 g).
Perbedaan lintasan pertumbuhan janin untuk lingkar perut
(P¼.003), lingkar kepala (P¼. 003), dan ratio lingkar kepalae-
lingkar perut (P¼.0004) juga diidentifikasi dengan status
suplementasi. Dalam perbandingan mingguan, penggunaan
suplemen asam dokosaheksaenoat dan asam eicosapentaenoat
dikaitkan dengan lingkar perut median yang lebih besar (berubah
dari 2 menjadi 9 mm) pada pertengahan kehamilan dan
seterusnya (19 hingga 41 minggu), lingkar kepala median yang
lebih besar antara 30 hingga 33 minggu kehamilan, dan lebih
kecil lingkar kepala medianekeerasio lingkar perut pada trimester
kedua dan ketiga kehamilan. Tidak ada perbedaan mingguan
spesifik pada panjang femur janin atau panjang humerus dengan
suplementasi asam docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic.
Sumber diet asam docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic
pada trimester pertama di antara wanita tanpa suplementasi asam
docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic pada trimester
pertama (n¼1392) dikaitkan dengan perbedaan diameter
biparietal janin (P¼.043), tetapi bukan metrik pertumbuhan janin
lainnya.
Pada tingkat asam docosahexaenoic diet dan asam
eicosapentaenoic yang direkomendasikan dibandingkan dengan
tingkat di bawah yang direkomendasikan, diameter biparietal
lebih besar antara 38 hingga 41 minggu kehamilan.
Kesimpulan Suplementasi asam docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic
trimester pertama dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan
dalam pertumbuhan janin, khususnya perkiraan lingkar perut
janin yang lebih besar pada trimester kedua dan ketiga
kehamilan.
Kelebihan pengumpulan ultrasonografi oleh ahli sonografi terlatih di
beberapa titik selama kehamilan memungkinkan estimasi yang
akurat dari pengukuran biometrik janin selama kehamilan. Selain
itu, ketersediaan informasi tentang suplementasi DHA dan EPA
dan DHA dan EPA makanan memungkinkan untuk memeriksa
 hubungan independen dari masing-masing sumber
dengan lintasan pertumbuhan janin secara terpisah sambil
memperhitungkan potensi pembaur faktor lain, seperti kualitas
makanan dan asupan energi total.
Kelemahan Kurangnya informasi tentang dosis, frekuensi, dan durasi asupan
suplemen sebelum atau selama kehamilan. Tidak memiliki
kekuatan untuk memperhitungkan banyak perbandingan, jadi
dianggap sebagai eksplorasi. Karena hanya 9% wanita yang
melaporkan mengonsumsi suplemen DHA dan EPA, meskipun
konsisten dengan laporan AS sebelumnya,kekuatan statistik
terbatas untuk mendeteksi perbedaan yang lebih lemah, terutama
untuk analisis mingguan.