II.

RIWAYAT KESEHATAN
A. Riwayat kesehatan Sekarang
1. Riwayat Kesehatan saat masuk RS : waktu, Keluhan utama dan penyerta, hasil,
pemeriksaan fisik, (Secara singkat)
2. Keluhan Utama Saat dikaji (Jabarkan dengan PQRST)
B. Riwayat Kesehatan Lalu:
 Riwayat alergi :…………………….
 Riwayat kecelakaan :…………………….
 Riwayat perawatan di RS : (Diagnosa, Waktu, Kondisi pulang )
 Riwayat penyakit berat/kronis :……………………..
 Riwayat pengobatan :…………………….
 Riwayat operasi :……………………..
C. Riwayat Kesehatan Keluarga : (Genogram / Penyakit yang pernah diderita oleh anggota
keluarga yang menjadi factor resiko, 3 generasi )
Keterangan :

: Laki-laki
: Perempuan
: Meninggal
: Klien
: Ikatan pernikahan 15

: Tinggal serumah