Faktor tekanan, toleransi jaringan (Elastisitas kulit akibat usa) durasi & besar tekanan

Tekanan Ekstrna>tekanan Mobilitas & aktifitas

Aliran darah ke jaringan sekitar Jaringan Hipoksia Pem.darah kolaps Cedera iskemia Iskemia otot
menurun

ULKUS DEKUBITUS

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Perdarahan lama Dekubitus ketidak seimbangan Respon peningkatan Dekubitus

Aliran darah ke jaringan suhu tubuh
cairan dan elektrolit
Tubuh Menurun
Volume darah Hilang sebagian
Perubahan cedera jaringa Merangsang medic
menurun Pertukaran
temperature kulit vomiting centre lap.kulit dan
Penurunan sirkulasi cairan elektrolit terjadi luka
HB menurun Proses inflamasi terganggu
Hilang sebagian lap.kulit Nausea
Peningkatan dan terjadi luka Resiko Gangguan
Aktivitas interleukin 1
suplai O2 Peningkatan dihipotalamus Kebutuhan cairan infeksi integritas
suplai O2 berkurang Tidak napsu kulit/jaringan
Nyeri
makan
Sesak Pengeluaran hormone
Perubahan fungsi tubuh akibat Nyeri
Nyeri Akut prostaglandin Gangguan
perdarahan lama Defisit nutrisi
Pola Nafas Tidak eliminasi uri
Aktivitas interleukin Keterbatasan gerak
Efektif 1 dihipotalamus
Sianosis,pucat
kelemahan
Peningkatan temperetatur Gangguan
Perpusi periper tidak efektif Mobilitas fisik
Suhu tubuh diatas normal Hipertermi