TUGAS

METODOLOGI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Kategori Lingkungan dengan Subkategori

Keamanan dan Proteksi Beserta Data Mayor dan Minor

Dosen Mata Kuliah : Hanna Y. Muhammad, S.Kep,.Ns,.M.Kep

DISUSUN
OLEH
KELOMPOK 5 :
NILUH YESIKA PO7214422001
WINDY S. SANDAGANG PO7214422007
HERLINDA PO7214422010
EKO JAYANI BATUANI PO7214422013
NURDITA AULIA PO7214422027
CHAIRINNISA SIMUK PO7214422033
ELSE MARDIANA UMBASE PO7214422038
MIFTA NURJANA PO7214422043
GABRIELLA STEVANI TANGGO PO7214422046
YUSMIN KANDAIYO PO7214422049

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU

PRODI DIII KEPERAWATAN LUWUK
T.A 2023
1. Gangguan integritas kulit/jaringan

Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor

Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
- 1. Kerusakan - 1. Nyeri
jaringan 2. Pendaharan
dan/atau 3. Kemerahan
lapisan kulit 4. Hematoma

2. Hipertermia

Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor

Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
- 1. Suhu tubuh - 1. Kulit merah
diatas nilai 2. Kejang
normal 3. Takikardi
4. Takipnea
5. Kulit terasa
hangat

3. Hipotermia

Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor

Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
- 1. Kulit terasa - 1. Akrosianos
dingin 2. Bradikardi
2. Menggigil 3. Dasar kuku
3. Suhu tubuh sianotik
dibawah nilai 4. Hipoglikemia
normal 5. Hipoksia
6. Pengisian
kapiler > 3
detik
7. Konsumsi
oksigen
meningkat
8. Ventilasi
menurun
9. Piloereksi
10. Takikardi
11. Vasokonstriksi
Perifer
12. Kutis
 memorata
(pada
neonatus)

4. Perilaku Kekerasan

Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor

Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
1. Mengancam 1. Menyerang - 1. Mata
2. Mengumpat orang lain melotot atau
dengan 2. Melukai diri pandangan
kata-kata sendiri/orang tajam
kasar lain 2. Tangan
3. Suara keras 3. Merusak mengepal
4. Bicara ketus lingkungan 3. Rahang
4. Perilaku mengatup
agresif/amuk 4. Wajah
memerah
5. Postur tubuh
kaku

5. Perlambatan Pemulihan Pascabedah

Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor

Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
1. Mengeluh 1. Area luka 1. Selera 1. Gangguan
tidak operasi makan mobilitas
nyaman terbuka hilang 2. Tidak mampu
2. Waktu melanjutkan
penyembuhan pekerjaan
yang 3. Memulai
memanjang pekerjaan
tertunda
4. Membutuhkan
bantuan untuk
perawatan diri

6. Termorekulasi Tidak Efektif

 Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor
Data Subjektif Data Objektif Data Subjektif Data Objektif
- 1. Kulit dingin - 1. Piloereksi
dan hangat 2. Pengisian
2. Menggigil kapiler 3
3. Suhu tubuh detik
fluktuatif 3. Tekanan
darah
meningkat
4. Pucat
5. Frekuensi
nafas
meningkat
6. Takikardi
7. Kejang
8. Kulit
kemerahan
9. Dasar kuku
sianotik