RM :…...

RSUD LANDAK NO. RM : ……………………………………………… STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Jln. Raya Ngabang - Sanggau No. 109 NAMA : ……………………………………………….
Telp. (0563) 21027, 215858 ANSIETAS D.0080
Fax. (0563) 2022845 Ngabang 78357 TGL. LAHIR : ………………………………………… L / P
e-mail : landakrsud@yahoo.co.id RUANGAN : ……………………………………………… DIAGNOSA MEDIS : 1/1

JA NAMA JELAS
TANGGAL NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
M & PARAF
1 2 3 4 5 6 7
ANSIETAS Setelah dilakukan intervensi selama  Identifikasi saat tingkat berubah
……jam, maka ansietas menurun  Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
Berhubungan dengan :
dengan kriteria hasil :  Monitor tanda-tanda ansietas
 Krisis situasional
 Kebutuhan tidak terpenuhi  Verbalisasi kebingungan menurun  Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan
 Disfungsi sistem keluarga  Verbalisasi khawatir akibat kondisi kepercayaan
 Ancaman terhadap konsep diri yang dihadapi menurun  Temani pasien untuk mengurangi kecemasan, jika
 Ancaman terhadap kematian
 Perilaku gelisah menurun memungkinkan
 Kekhawatiran mengalami kegagalan
 Terpapar bahaya lingkungan  Perilaku tegang menurun  Pahami situasi yang membuat ansietas
 Kurang terpapar informasi  Keluhan pusing menurun  Dengarkan dengan penuh perhatian
 Anoreksia menurun  Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
DS:
 Merasa bingung
 Palpitasi menurun  Tempatkan barang pribadi yang memberikan
 Merasa khawatir dengan akibat dari kondisi  Diaphoresis menurun kenyamanan
yang dihadapi  Tremor menurun  Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu
 Sulit berkonsentrasi  Pucat menurun kecemasan
 Merasa tidak berdaya
 Konsentrasi membaik  Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang
DO:  Pola tidur membaik akan datang
 Tampak gelisah dan tegang  Frekuensi pernafasan membaik  Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang akan dialami
 Sulit Tidur
 frekuensi nadi membaik  Informasikan secara faktual mengenai diagnosis,
 Diaphoresis
 Tremor  tekanan darah membaik pengobatan dan prognosis
 Muka pucat  kontak mata membaik  Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien, jika perlu
 Suara bergetar  pola berkemih membaik  Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
 Sering berkemih  Latih teknik relaksasi
 orientasi membaik
 Frekuensi nadi, nafas dan TD meningkat
 Kolaborasi dalam pemberian obat antiansietas, jika perlu