Anamnesa+ Pemfis+ Terapi
Anamnesa+ Pemfis+ Terapi
PASIEN DEMAM
Demam
Demam sejak kamis siang. batuk(+), pilek(-), muntah(+) karena batuk
muncul ruam seluruh badan sejak kemarin
mata berair(+)
Puyer:
- ambroxol 15mg
-cetirizin 4mg
-salbutamol 1mg
-vit c 50mg
3x1pulv
Likurmin 1x1cth
Kulit: dbn
Kepala: uub cekung (-)
Mata: ca -/- si -/-
Leher: KGB tidak teraba -/-
Thorax: simetris
Jantung: S1S2 reg, M(-) G(-)
Paru: ves+/+ rh-/- wh-/-
Abdomen: BU(+)N, NT(-) supel
Eks: akral Hangat, crt < 2”
2. PASIEN DIARE
Diare
Diare sejak kamis malam. hari ini 5x, ampas+ lendir- darah-
- LactoB 2x1sach
Diare sejak 2minggu, hari ini diare 5x, ampas(), lendir darah(-)
Muntah(+)7x
demam(-) bapil(-)
- Ondansentron 1,65mg/8jam
- LactoB 2x1sach
HPHT 01/09/2022
Kulit: normal
Thorax: simetris
His(-)
PASIEN pro SC
Pro SC 28/05/2023 jam 08.00
Dexa 2amp IM
HPHT 16/08/2022
Mata: dbn
Leher: dbn
Thorax: dbn
Abdomen: TFU 2 jari bawah px (32cm), Pu-Ka, DJJ: 148 reg HiS(-)
MULES (+) PUSING SEJAK HARI INI DAN DEMAM HARI INI SEJAK SIANG
5. PASIEN DEMAM
belum bab 2-3 hari ini, muntah 1x, bapil (-) 2 hari yang lalu
Leher:-/-
Thorax: dbn
Jantung: S1S2 reg, M(-) G(-)
ctm 3
cefixime 2
salbutamol 2mg 3
vit c 7
pct 4x 150 iv
vit a 1x200.000 iu
vit c 2x 200.000
acyclovir 2x100 mg
HPHT : 17/02/2023
Kulit: dbn
Mata: dbn
Leher: dbn
Thorax: dbn
HPHT ; 02/09/2022
TP DR.CHARLES : 09/06/2023
Kulit: dbn
Mata: dbn
Leher: dbn
Thorax: dbn
Abdomen: TFU 3 jari bawah px (29cm), Pu-Ka, DJJ: 11-11-12 reg HiS :2x/10mnt/10dtk)
G2 P1 A0 M 0
HPHT : 19/8/22 TP : -
TBJ = -
Kulit: dbn
Mata: dbn
Leher: dbn
Thorax: dbn
Diagnosa :
S/
G2P1A0
HPHT 16/01/23
Riw Obstetri
1. 2015/sc/2800/lk/KPD
O/
Ku: TSS
Kes: CM
Td : 98/70
N : 81
RR : 20
S : 36
St. Obstetri :
Hb 11,7
Leu 10,5
PLT 225