*Tn.

Herry Soewanto / 69 th*

S/ Pasien sesak(+), sesak memberat sejak sore

RPD : ulkus pedis+DM

O/ GCS 456

TD 141/89 mmHg

HR 90x/m

RR 20x/m

t 36,1C

SpO2 92%

GDA : HI

*K/L* a/i/c/d -/-/-/+

*Thorax*

Cor S1S2tunggal, e/g/m -/-/-

Pulmo Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

*Abdomen* BU (+), timpani, soefl

*Extremitas* Akral pucat, edema ekstremitas inferior(+)

A/DM hiperglikemi+ ulkus pedis(D)

Diet DM lunak 1500 kkal

Inf PZ 7 tpm

Inj levofloxacin 1x500 mg

Lanjut RCI

Inj apidra 3x10 iu sc ac

Inj sansulin 0-0-10 iu sc

Inj furosemid 2x1 amp

Abdul Manaf 73 th

s/ px merasa lemas sejak 1 minggu. Tidak nafsu makan. Mual muntah (+)

Vital sign

Gcs 456

Td 107/75

HR 130

RR 22x/m

t 36.7 C

SpO2 97

*K/L* a/i/c/d +/-/-/-

*Thorax*

Cor S1S2 tunggal, e/g/m -/-/-

Pulmo Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

*Abdomen* BU (+)

*Extremitas* Akral hangat

edema ext bawah -/-

s.CML+anemia+hipokalemi

Diet tktp lunak 1500 kkal

Inf RL 20 tpm

Inj omeprazol 2x40 mg

Inj ondansentron 3x4 mg k/p

Rebamid 3x1 tab

Drip KCl 25 meq/RL 500 cc/8 jam (3x)

Tranf PRC 2 kalf/hari, 4 kalf

HDT sblm tranfusi

Karman 56 th

s/ px dikeluhkan nyeri perut ulu hati sejak bbrp hari disertai muntah2.

Vital sign

Gcs 456

Td 185/123

HR 70x/m

RR 22x/m

t 36.7 C

SpO2 98

*K/L* a/i/c/d -/-/-/-

*Thorax*

Cor S1S2 tunggal, e/g/m -/-/-

Pulmo Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-

*Abdomen* BU (+) menurun, soepel, nyeri tekan (+) ulu hati

*Extremitas* Akral *hangat*, edema ext bawah -/-

Dispepsia+HT st 2

Diet tktp lunak 1500 kkal

Inf RL: futrolit 2:1 20 tpm

Inj omeprazol 2x40 mg

Inj ondansentron 3x4 mg k/p

Rebamid 3x1 tab

Amlodipin 10 mg 1-0-0

Candesartan 16 mg 0-0-1
*Tn. Suparman / 60 thn*

S : pasien mengeluh badan lemas, muntah sejak 2 hari yang lalu, setiap diisi makan muntah, mual (+),
perut terasa penuh , sesak (-)

RPD : DM

R. Alergi: -

O:

GCS : 456

TD: 180/124 mmhg

Nadi : 71x/menit

RR : 20x/menit

Suhu : 36 C

SpO2 : 98%

*GDA stick: 325*

Pemeriksaan Fisik

*Kepala* : a/i/c/d -/-/-/-

*Thorax* :

Cor: Bunyi jantung I dan II reguler, gallop (-) murmur (-).

Paru : ves +/menurun ,Rh -/- wh -/-

*Abdomen* : flat, BU (+) , soefl, nyeri epigastrium (+)

*Ekstremitas* : Akral hangat, CRT < 2 detik

DM hiperglikemi+vomiting+anemia+hiponatremi+HT

Diet DM lunak 1500 kkal

Inf RL 14 tpm

Inf NaCl 3% 500 cc/12 jam (2x)

Inj omeprazol 2x40 mg

Inj ondansentron 3x4 mg k/p

Inj apidra 3x6 iu sc ac

Inj sansulin 0-0-10 iu sc

Rebamid 3x1 tab

Tranf PRC 1 kalf/hari, 2 kalf

Cek SE post koreksi

HDT sblm tranfusi