Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Tujuan Instruksional
Setelah menyelesaikan bab ini diharapkan
Peserta dapat :
1. Menjelaskan pengertian keracunan
2. Mengenali tanda – tanda keracunan dan gigitan
binatang beracun
3. Memberikan pertolongan pertama pada penderita
keracunan dan gigitan binatang beracun

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Pendahuluan
Keracunan adalah masuknya zat ke dalam tubuh kita yang
dapat mengganggu kesehatan bahkan dapat menyebabkan
kematian.
Dicurigai mengalami keracunan bila :
1. Mendadak sakit
2. Gejala tidak sesuai dengan patologis
3. Perubahan keadaan pasien cepat memburuk
(A, B, C, D & E)
4. Hasil anamnesa mendukung

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Racun dapat masuk ke dlm tubuh
dengan cara :
1.Melalui mulut
2.Terhisap ( inhalasi )
3.Terserap melalui kulit
4.Suntikan
5.Sengatan / luka
Ambulans Gawat Darurat 118
BT&CLS 118
Sifat racun  Korosif (asam klorida,
asam sulfat, bensin )
 Non Korosif
( makanan,
obat )
Bentuk racun  Padat
 Gas
 Cair
Ambulans Gawat Darurat 118
BT&CLS 118
SESEORANG MENGALAMI KERACUNAN
DIKARENAKAN :
1. Sengaja Bunuh Diri / Attempted Suicide
2. Diracuni / Homicide
3. Tidak sengaja / Accidental Poisoning, food
poisening
4. Berlebihan / Overdosis
5. Sengaja untuk maksud tertentu, tapi tahu
ukuran yg mematikan / Poisoning for kicks
6. Keracunan pabrik / limbah

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Penanggulangan keracunan
yang spesifik
1. Keracunan botulisme (makanan
kaleng)
 menggelembung
Gejala klinis :
 Masa inkubasi 8 jam – 8 hari
 Muntah
 Gangguan penglihatan
 Lemah
Ambulans Gawat Darurat 118
BT&CLS 118
 Keracunan Botulisme
Tindakan :
a. Usahakan muntah dengan
pemberian Na Bicarbonat
b. Kuras lambung
c. Periksa laborat
d. Antidot ABE dosis 1 vial setiap 4
jam
Ambulans Gawat Darurat 118
BT&CLS 118
2. Keracunan Makanan Laut / Alergi
Gejala klinis  Masa inkubasi ¼ - 4 jam
 Pruritus
 Mual, muntah badan lemah
 Sulit bernafas
Tindakan : a. A, B, C, D & E
b. Anti Histamin
c. Usahakan muntah
d. Kuras lambung
e. Berikan nafas buatan jika perlu

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
3. Keracunan Jengkol
Gejala klinis :
 Mulut, nafas dan urin bau jengkol
 Sakit pinggang dan perut
 Rasa sakit saat miksi, kadang
bercampur darah
Tindakan :
a. Berikan minum yang banyak
b. Berikan analgetik

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
3. Keracunan Jamur
Gejala klinis :
 Timbul dalam 6 jam
 Mual, muntah, GE sakit perut
 Diare bercampur darah

Amanita Phalloides Amanita Muscaria

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Keracunan Jamur
Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Berikan norit
c. Berikan antidot, SA 1 mg IV
d. Jika mengandung metilhidrazin berikan
piridoksin 25 mg/kg IV
e. Jaga keseimbangan cairan & eletrolit

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 4. Keracunan Singkong
Gejala klinis :
Timbul 1 – beberapa jam
 Mual, muntah, diare,
kepala pusing
 Sesak nafas, badan
lemah, pingsan

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Tindakan
a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Berikan amil nitrit 1 ampul 0,2 ml
d. Berikan oksigen 100%
e. Antidot Na nitrit 3% IV,
stop bila TD < 80 mmHg
f. Berikan 50 ml larutan Na Tiosulfat 25 % IV
10’

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 5. Keracunan Tempe Bongkrek

Gejala klinis :
Timbul dlm beberapa
jam
 Mual, muntah, diare
 Kejang perut, otot
 Sesak nafas, kematian

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Tindakan
a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Lakukan kuras lambung

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
6. Keracunan Makanan Basi

Gejala klinis :  Mual, muntah, diare

 Sakit kepala
 Dehidrasi

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Upayakan muntah
c. Lakukan kuras lambung
d. Antidot

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
7. KERACUNAN ALKOHOL
Gejala klinis  Kekacauan mental
 Pupil mata dilatasi
 Muntah
 Bau alkohol

Tindakan :
a. A , B , C, D, & E
b. Beri minum kopi
c. Upayakan muntah
d. Antidot

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 8. KERACUNAN ACETOSAL
Gejala klinis  Nafas dan nadi cepat
 Gelisah
 Nyeri perut
 muntah --- darah

Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan muntah
3. Beri minum air susu
4. Vit K bila muntah bercampur darah

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 9. ARSEN TRIOKSIDA ( 200 – 330 mg )
Gejala klinis  Mulut kering nafas bau
bawang
 Tenggorokan dan perut rasa
terbakar
 Muntah, buang air besar
seperti air cucian beras
 Kejang --- shock
Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan muntah
3. Beri minum air hangat / larutan norit
3. Segera kirim ke RS

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
10. BENSIN, MINYAK TANAH
Gejala klinis
Inhalasi : Tertelan :
 Nyeri kepala  Muntah
 Mual  Diare
 Lemah  Berbahaya bila
 Sesak nafas terjadi aspirasi

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Tindakan
. A, B, C, D & E
. Jangan lakukan muntah buatan
. Beri minum air hangat
. Beri Norit

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
11. KARBON MONOKSIDA

Gejala klinis  Bibir, kulit berwarna merah

jambu
 Sakit kepala, pusing
 Sesak nafas -> syok

Tindakan :
1. A, B, C, D & E
2. Upayakan mendapat udara segar
3. Beri oksigen murni

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Gigitan Binatang
1. Gigitan Anjing,kucing,kera ( Rabies )

Gejala Klinis :
 Sakit Kepala
 Demam
 Kejang
 Kemungkinan
terkena rabies

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
Tindakan
a. Amankan penderita dari lingkungan Sekitar
b. Debridement luka
c. Istirahatkan bagian yang terkena gigitan
d. Berikan Serum Anti Rabies, jika bukan rabies
berikan ATS, Antibiotik
e. Jika mungkin tangkap binatang yang
menggigit untuk dilakukan pemeriksaan.

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
2. Gigitan Ular
Gejala klinis :
 Tergantung dari jenis
ular yang menggigit
(berbisa atau tidak)
 Perubahan lokal
(edema,perdarahan)
 Bengkak, nyeri,
demam

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Gigitan ular
Sifat bisa ular : Tindakan :
a. Neurotoksik a. A, B, C, D, & E
b. Myotoksik b. Tenangkan penderita
c. Vaskulotoksik c. Beri kompres dingin
d. Hemolitik d. SABU . 2 Vial diencerkan dalam 500 cc dex
5% atau Nacl 0.9% (40-80 tts/mnt) Max
100 ml(20 Vial) dalam 24 jam jika
prognosis bagus dapat diulang tiap 6 jam
e. Imobilisasikan anggota badan yang tergigit
dibawah ketinggian jantung
f. Berikan O2 bila ada
g. Usahakan menangkap ular agar dapat
diidentifikasi
h. Bawa ke RS segera

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
3. Sengatan Arthropoda
Gejala klinis :
Bengkak
kemerahan
Gatal – gatal
Nyeri dan panas
Menggigil sampai syok

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Sengatan Arthropoda

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Buang kelenjar bisa
yang masih menempel
c. Berikan antihistamin
jika reaksi ringan
d. Berikan adrenalin 0,5
mg IM, jika reaksi berat

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 4. Sengatan / gigitan Trigonit
( Duri Babi)
Gejala klinis :
 Timbul rasa nyeri dalam
90 menit
Rasa panas di tempat gigitan

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Sengatan / Gigitan duri babi

Tindakan :
a. A, B, C, D & E
b. Amankan penderita
c. Buang duri yang masih
menempel
d. Bersihkan daerah luka dan istirahatkan

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 5. Sengatan / Gigitan Ubur - ubur

Gejala klinis :
 Urtikaria
 Rasa nyeri, kebas
pada anggota badan
 Sakit pada perut
sampai kram

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 Sengatan / Gigitan ubur - ubur
Tindakan :
a. Kompres dengan aromatic
ammonia spirit
b. Berikan 10 ml larutan Na
Glukonat
c. Pasang turniket dan
berikan Serum anti
bisa Sea wasp Antivenome

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
 6. Sengatan / Gigitan Ikan Pari

Gejala klinis : Tindakan :

 Bengkak a. A, B, C, D & E
 Rasa sangat sakit b. Amankan penderita
c. Berikan anesthesi lokal
ditempat sengatan
d. Debridement luka

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
PENANGGULANGAN KERACUNAN
Umum : A.B.C………………
 Symptomatis / menghilangkan gejala
 Antidot / Penawar yg tidak spesifik
 Muntah Paksa
Khusus :
 Cuci lambung
 Antidot / Penawar spesifik
 Diuresis
 Dialisa / Cuci Darah

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
PRINSIP PENATALAKSANAAN
Mencegah / menghentikan penyerapan

a. Bila racun ditelan.

Encerkan racun yang ada dalam lambung, sekaligus
menghalangi penyerapannya.
Cairan yang dipakai : air susu
Rangsang muntah
Efektif bila dilakukan dalam 4 jam setelah racun
ditelan.
* Cara mekanik  merangsang dinding
faring dengan jari
* Garam ± 1 – 2 sdm / 1 gelas air hangat

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
PRINSIP PENATALAKSANAAN

Kontra Indikasi Rangsang Muntah :

 Keracunan zat korosif : asam / basa kuat
 Keracunan minyak tanah, bensin
 Penurunan kesadaran

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
PRINSIP PENATALAKSANAAN
b. Bila racun melalui kulit / mata :
 Cuci / bilas bagian yang terkena dengan air
 Pakaian yang terkontaminasi dilepas
 Perhatikan jangan sampai penolong ikut
terkena
c. Bila racun melalui inhalasi :
 Pindahkan penderita ketempat yang aman
 Berikan O2 Konsentrasi tinggi
 Pernafasan buatan dengan BVM penting
untuk mengeluarkan udara yang terhisap
 Jangan lakukan pernafasan dari mulut ke
mulut

Ambulans Gawat Darurat 118

BT&CLS 118
Ambulans Gawat Darurat 118
BT&CLS 118