RUJUKAN PASIEN JIWA RAWAT INAP

KE RUMAH SAKIT JIWA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
TanggalTerbit :
Halaman :

UPTD PUSKESMAS H. UCI SANUSI, S.Sos.,SKM.,MM.Kes.

WINDUSENGKAHAN NIP.19630217 1985 02 001

1 Pengertian Rujukan pasien jiwa ke rumah sakit jiwa adalah pasien yang
atas pertimbangan dokter / perawat / bidan memerlukan
pelayanan segera di RS baik untuk diagnostik penunjang atau
terapi

2 Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk rujukan

pasien ke rumah sakit jiwa

3 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Windusengkahan

Nomor : 440 /004/PKM-WDS/2019 tentang kebijakan
pelayanan klinis
4 Referensi
5 Prosedur/ 1. Kewajiban fasilitas pelayanan kesehatan pengiriman
Langkah-langkah rujukan.
a. Memberikan penjelasan kepada pasien atau
keluarganya bahwa karena alasan medis pasien harus
dirujuk.
b. Melaksanakan konfirmasi dan memastikan kesiapan
fasilitas pelayanan yang dituju sebelum dirujuk
c. Membuat surat rujukan dengan melampirkan hasil
diagnosa pasien dan resume catatan medis
d. Mencatat pada register dan membuat laporan rujukan
e. Sebelum dikirim keadaan umum pasien sudah
distabilkan lebih dahulu dan stabilitas pasien
dipertahankan selama dalam perjalanan
f. Pasien harus didampingi oleh tenaga kesehatan yang
mengetahui keadaan umum pasien dan mampu
menjaga stabilitas pasien sampai pasien tiba di tempat
rujukan
g. Tenaga kesehatan yang mendampingi pasien
menyerahkan surat rujukan kepada pihak yang
berwenang di fasilitas pelayanan kesehatan / tempat
rujukan
h. Surat rujukan pertama harus dari fasilitas pelayanan
kesehatan dasar kecuali dalam keadaan darurat
 2. Kewajiban sarana pelayanan kesehatan yang menerima
rujukan
a. Menerima surat rujukan dan membuat tanda terima
rujukan
b. Mencatat kasus rujukan dan membuat laporan
penerimaan rujukan
c. Membuat diagnosa dan melaksanakan tindakan medis
yang diperlukan serta melaksanakan perawatan
d. Melaksanakan catatan medik sesuai dengan ketentuan
e. Memberikan informasi medis kepada sarana pelayanan
pengirim rujukan
f. Membuat surat rujukan kesarana pelayanan kesehatan
yang lebih tinggi apabila kondisi pasien tidak dapat
diatasi dan mengirim tembusannya kepada sarana
pelayanan kesehatan pengirim pertama
g. Membuat rujukan baik untuk menindaklanjuti perawatan
selanjutnya yang tidak memerlukan pelayanan medis
spesialistik atau setelah kondisi pasien stabil

6 Unit Terkait 1. Puskesmas

2. Petugas pendamping/perawat
3. Rumah Sakit Jiwa

7 Dokumen Terkait Buku register jiwa

Surat rujukan
Rekam Medik
8 Rekaman Historis Tanggal
Perubahan No Yang diubah Isi Perubahan mulai
diberlakukan