FOOD RECALL 24 JAM

Tuliskan Jenis Makanan dan Jumlah Makanan yang Dimakan hari terakhir (Kemarin)
WAKTU MAKANAN PORSI MAKANAN
URT (gr /mg)
Sarapan Pagi Indomie sedap 1 bungkus 75 g

Telur ayam 1 butir 60 g

Jajan Pagi

Makan Siang Beras ¾ gelas 100 g

Kangkung 1 gelas 100 g

Minyak sawit 1 sdt 5g

Ikan Nila 1/3 ekor 45 g

Minyak sawit 40 sdt 4g

Kerupuk udang 40 sdt 200 g

Minyak sawit 40 sdt 200 g

mangga ¾ buah besar 90 g

Jajan Sore

Makan Malam beras ¾ gelas 100 g

daging ayam 1 potong 35 g

minyak sawit sedang

Obat/ vitamin
 Formulir Pencatatan Konsumsi Makanan dan
Minuman

Petunjuk pengisian : catatlah semua makanan dan minuman yang anda konsumsi 24 jam yng lalu
( 1 hari yang lalu) dalam kolom – kolom berikut ini. Jika ada ketidak jelasan dalam proses
pengisian maka dapat ditanyakan kepada petugas.

Tanggal Daftar Jumlah Cara Bumbu yang Dimana Dengan

& Jam makanan dan yang Memasak digunakan anda siapa anda
Minuman dimakan makan makan
6 Okt Mie Instan 1 porsi Di rebus Bumbu Indomie Rumah Sendiri
(meja
Jam 07.30 Telur rebus makan)

6 Okt Nasi 1 porsi Di liwet (Beras, air) Rumah Sendiri

(meja
Jam 12.00 Tumis Di Tumis (Minyak, makan)

kangkung bawang merah,

bawang putih,

cabe, garam)

Ikan goreng Nila Di goreng (minyak, sedikit

air, Ikan nila,

bawang putih,

ketumbar,

kunyit, garam)

kerupuk Di goreng (kerupuk,

minyak goreng)

mangga - mangga

6 Okt Nasi 1 porsi Di liwet (Beras, air) Rumah Sendiri

 Jam 20.00 (Minyak, ayam, (meja
makan)
Ayam goreng Di ungkep, Di air, daun salam,

goreng sereh, bawang

putih, ketumbar,

kunyit, garam)

BB = 60 kg
TB = 161 cm = 1,6 m
IMT = BB (kg)

TB (m) x TB (m)
= 60 kg

1,6 m x 1,6 m
= 60

2,6
= 23,1 Normal

 Rata-rata konsumsi :

1. Energi ¿ =kkal
2

¿ ×100 %=kkal
2700 kkal
Berdasarkan hasil perhitungan rata-rata konsumsi energi dari saudara Andi Zulkifli, maka
 AKG adalah

2. Peotein ¿ =¿
2
kkal
¿ × 100 %=%
62 g
Berdasarkan hasil perhitungan rata-rata konsumsi protein dari saudari Andi Zulkifli, maka
AKG adalah

3. Lemak ¿ =kkal
2
kkal
¿ × 100 %=¿
90
Berdasarkan hasil perhitungan rata-rata konsumsi karbohidrat dari saudara Andi Zulkifli,
maka AKG adalah

4. Karbohidrat ¿ =kkal [
2
kkal
¿ × 100 %=¿
370
Berdasarkan hasil perhitungan rata-rata konsumsi lemak dari saudara Andi Zulkifli, maka
AKG adalah