N Hari, Diagnosa Implementasi Evaluasi

o Tanggal, Keperawata
Jam n
1. Rabu, 8 Resiko - Memonitor pola S : -
Novembe aspirasi b.d nafas O:
r 2023, - Memonitor sputum - Posisi selang
10.20 tindakan endotrakeal
- Memonitor posisi
pembedahan selang endotrakeal terpasang baik
- Memoniotor - Terpasang
terpasangnya OPA OPA
- Frekuensi
- Memonitor TTV
nafas dalam
- Mempertahankan rentang normal
kepatenan jalan - Ttv dalam
nafas rentang normal
- Melakukan - Tidak terjadi
penghisapan lendir aspirasi selama
kurang dari 15 detik proses
pembedahan
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan.
2. Rabu, 8 Resiko - Memonitor tanda S:-
Novembe pendarahan dan gejala O:
r 2023, perdarahan - Tekanan darah
10.30 b.d tindakan - Memonitor nilai dalam rentang
hematokrit/hemoglo normal
pembedahan
bin sebelum dan - Tidak terjadi
setelah kehilangan penurunan
darah tekanan darah
- Memonitor tanda- yang signifikan
tanda vital ortostatik - Jumlah
- Memantau TTV perdarahan
- Menghitung jumlah melalui kassa
pendarahan melalui adalah 50 kassa
jumlah kassa yang penuh darah
terpakasi A: Masalah teratasi
P : Intervensi di
hentikan.