BAB IV

HASIL TINJAUAN KASUS

A. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI TERHADAP An. R DENGAN USIA

19 BULAN DI PMB MARLINA TURNIP, S.ST., M.Kes.
B. BANDAR LAMPUNG

BAYI
Hari/Tanggal : 10 Maret 2022
Waktu : 08.00 WIB
Tempat : PMB Marlina Turnip, S.ST., M.Kes.
Anamnesa Oleh : Ajeng Dwi Saputri

SUBJEKTIF(S)
Identitas Bayi Nama : An. R
Umur : 19 bulan
Tanggal/Jam Lahir : 30 September 2020
Jenis Kelamin : Laki-laki
Berat Badan Lahir : 3200 gram
Panjang Badan : 49 cm
Anak Ke : 2 (dua)

Identitas Orang Tua

Ibu Ayah

Nama : Ny. M Tn. T

Umur : 30 tahun 30 tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Sunda/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Buruh
Alamat : Jl. Dr. Harun 1 Gg. Asi’in No.20 Kota Baru Bandar Lampung
Anamnesa

34
 35

 Ibu mengatakan bayinya memiliki Biang Keringat (Miliaria) di bagian

tubuhnya. Penyebab dari biang keringat pada An. R yaitu An. R mengenakan
pakaian yang tebal dan tidak menyerap keringat dengan baik serta memiliki
rumah yang terletak daerah perkotaan pemukiman padat sehingga pada siang
hari An. R mudah berkeringat.

 Riwayat kesehatan sebelumnya

Bayi tidak pernah menederita penyakit yang berat

 Riwayat kesehatan sekarang

Bayi dalam keadaan memiliki biang keringat pada tubuhnya.

 Riwayat Alergi
Nutrisi :tidak ada alergi pada MPASI yang diberikan
Lingkungan :tidak pernah menderita alergi udara dingin, dan debu

 Riwayat penyakit keluarga

Riwayat penyakit keturunan : Tidak ada
Riwayat penyakir menular : Tidak ada

 Riwayat Imunisasi
a. Hb 0 : 1 Oktober 2020
b. BCG Polio 1 : 15 November 2020
c. DPT-Hb-HIB Polio 2 : 15 Desember 2020
d. DPT-Hb-HIB Polio 2 : 15 Januari 2021
e. DPT-Hb-HIB Polio 2 : 15 Februari 2021

 Riwayat perkembangan anak

Anak sudah dapat bertepuk tangan dan melambai lambai, anak sudah dapat
berjalan disepanjang ruangan tanpa jatuh atau terhuyung huyung, anak
sudah dapat memegang sendiri cangkir / gelas air minum tanpa tumpah,
 36

anak sudah dapat mengucapkan paling sedkit 3 kata yang mempunya arti
selain “papa” dan “mama”.

 Pola kegiatan sehari hari

a) Pola kebutuhan nutrisi
Makanan yang dberikan seperti nasi, lauk pauk, sayur, buah.
Frekuensi makan 3x sehari.
Jenis minuman yang diberikan seperti air putih, dan susu, tidak ada
kesulitan makan dan minum.
b) Pola eliminasi
BAK 4 - 6 x sehari, bau khas urine dan warnanya kuning jernih
BAB 2 x sehari, konsistensi lunak warnanya kuning kecoklatan.
c) Pola aktivitas
Anak berman 2-3 jam d pagi atau sore hari
d) Pola kebutuhan istirahat dan tidur
Tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 7-8 jam
e) Pola kebersihan diri
Mandi 2 x sehari pada pagi dan sore

OBJEKTIF (O)
A. Pemeriksaan Fisik
Kepala : terdapat sedikit biang keringat pada bagian dahi bayi
Mata : Simetris, tidak infeksi, konjungtiva merah muda,
sclera putih, tidak juling
Konjungtiva : merah muda
Hidung : bersih, tidak terdapat biang keringat pada hidung
Mulut : tidak ada labioskizis dan labiopalatoskizis
Telinga : sejajar, tidak memiliki biang keringat pada bagian
telinga bayi
Leher : Bentuk leher normal, tidak ada pembesaran kelenjar
thyroid dan vena jugularis dan tidak terdapat biang
keringat pada bagian leher bayi namun terdapat
 37

kemerahan pada bagian leher bayi

Dada : tidak ada suara wheezing dan ronchi terdapat sedikit
ruam pada bagian dada bayi
Abdomen : Bentuk abdomen bulat, tidak ada pembesaran tidak
terdapat biang keringat pada bagian abdomen bayi
Punggung : Normal tidak ada kelainan tetapi pada bagian
punggung terdapat banyak biang keringat dan
kemerahan
Genetalia : Normal tidak ada kelanan dan tidak terdapat biang
keringat pada bagian genetalian bayi
Kulit : berwarna kemerahan pada bagian yang terdapat biang
keringat
Ekstremitas
Ektremitas atas : Normal dengan pergerakan jari dan tangan aktif
Ekstemitas bawah : Normal dengan pergerakan jari dan kaki aktif
BAK : Sudah
BAB : Sudah

B. Pemeriksaan Lanjutan
Pemeriksaan dengan Buku KIA mendapatkan bahwa :
a. Berat badan naik sesuai garis pertumbuhan, mengikuti pita hijau di KMS
dan anak bertambah tinggi.
b. Kemampuan perkembangan dan pertumbuhan anak bertambah sesuai usia
19 bulan.
c. Mendapatkan imunisasi sesuai jadwal.
d. Mendapatkan kebutuhan nutrisi yang cukup.
e. Melakukan personal hygiene.
f. Selalu menjaga kebersihan lingkungan sekitar rumah.
 38

Pemeriksaan dengan KPSP usia 19 bulan:

NO PERTANYAAN YA TIDAK
1 Tanpa bantuan, apakah anak dapat bertepuk tangan 
atau melambai-lambai
2 Apakah anak dapat menunjukkan apa yang 
diinginkannya tanpa menangis atau merengek
3 Apakah anak dapat berjalan di sepanjang ruangan 
tanpa jatuh atau terhuyung-huyung
4 Apakah anak dapat mengambil benda kecil seperti 
kacang, kismis, atau potongan biskuit dengan
menggunakan ibu jari dengan jari telunjuk seperti
pada gambar

5 Jika anda menggelindingkan bola ke anak, apakah ia 

menggelindingkan/melemparkan kembali bola pada
anda
6 Apakah anak dapat memegang sendiri cangkir/gelas 
air minum dari tempat tersebut tanpa tumpah
7 Jika anda sedang melakukan pekerjaan rumah 
tangga, apakah anak meniru apa yang anda lakukan
8 Apakah anak dapat meletakkan satu kubus di atas 
kubus yang lain tanpa menjatuhkan kubus itu jatuh
9 Apakah anak dapat mengucapkan paling sedikit 3 
kata yang mempunyai arti selain “papa” dan “mama”
10 Apakah anak dapat berjalan mundur 5 langkah atau 
lebih tanpa kehilangan keseimbangan
 39

ANALISA DATA (A)

Diagnosa : Bayi usia 19 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan
sesuai usianya
Masalah : Biang Keringat Kristalina

PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu hasil pemeriksaan kepada ibu.
2. Memberikan inform consent.
3. Menganjurkan ibu untuk memantau pertumbuhan (BB dan TB) dan
perkembangan anaknya.
4. Memberikan informasi tentang manfaat kayu secang untuk mengurangi biang
keringat yang dialami anaknya.
5. Mengajarkan bagaimana tata cara pemberian air rebusan kayu secang ke kulit
anaknya.
6. Memberitahu ibu untuk memberikan pakaian yang tipis dan mudah untuk
menyerap keringat.
7. Menanyakan apakah ibu sudah mengerti tentang penjelasan yang telah
diberikan.
8. Memberitahu bahwa pemberian air rebusan kayu secang pada anaknya akan
selalu diobservasi.
9. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang apabila ada keluhan.

KUNJUNGAN II
Tanggal : 14 Maret 2022
Waktu : 09.00 WIB
1. Data Subjektif
a. Ibu mengatakan kulit anaknya sudah sedikit mengalami perubahan tentang
kedaan biang keringat (miliaria) yang dialami oleh anaknya pada
pemberian kayu secang hari ke 4.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki keluhan lain yang dirasakan oleh
bayinya setelah memakai air rebusan kayu secang pada tubuh anaknya.
c. Ibu mengatakan akan terus memantau perkembangan kulit anaknya.
 40

2. Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Keadaan emosional : stabil
Tanda-tanda vital :N :138x/menit T :36,1 C
R : 37x/menit
BB/PB :11 kg/87 cm
b. Pemeriksaan Fisik
Kepala :Biang keringat yang terdapat pada dahi sudah sedikit
berkurang
Leher :Berkurangnya kemerahan pada leher anak
Dada :Ruam yang terdapat pada dada mulai berkurang
Punggung :Biang keringat pada punggung mulai berkurang

ANALISA DATA (A)

Diagnosa bayi : An. R usia 19 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan
sesuai usianya
Masalah : Biang keringat Kristalina

PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahukan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
pada anaknya.
2. Menganjurkan kepada ibu untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan
anaknya di posyandu.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti buah
buhan, sayuran hijau, ikan, tempe, telur, ayam dan daging.
4. Memberitahu ibu untuk menjaga anaknya tidak memiliki keringat berlebih
dengan cara, jangan membiarkan anak memakai pakaian yang ketat dan tebal
pada siang hari untuk menghindari keringat berlebih pada anaknya dan
memberitahu ibu untuk memberikan pakaian yang tipis dan mudah menyerap
 41

keringat. Serta menghindari aktivitas berlebih diluar ruangan untuk

menghindari keringat berlebih.
5. Menganjurkan ibu untuk memeriksakan anaknya saat kunjungan ulang
apabila terdapat keluhan akibat pemberian mandi menggunakan air rebusan
kayu secang.
6. Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan pemantauan kembali pada tanggal 18
Maret 2022.

KUNJUNGAN III
Tanggal pengkajian : 18 Maret 2022
Waktu Pengkajian : 10.30 WIB
1. Data Subjektif
a. Ibu mengatakan kulit anaknya mengalami sudah banyak perubahan tentang
keadaan biang keringat (miliaria) yang dialami oleh anaknya dengan
berkurangnya biang keringat (miliaria) pada tubuh anaknya setelah
pemberian pada hari ke 7.
b. Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki keluhan lain yang dirasakan oleh
anaknya setelah pemberian kayu secang pada tubuh anaknya.
c. Ibu mengatakan keluarganya sangat senang dengan perubahan pada kulit
anaknya.
d. Ibu mengatakan akan terus memantau perkembangan kulit anaknya.

2. Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Keadaan emosional : stabil
Tanda-tanda vital :N :135x/menit T :36 C
R : 36x/menit
BB/PB : 11 kg/87 cm
b. Pemeriksaan Fisik
Kepala :Tidak ada biang keringat pada dahi anak
 42

Leher :Tidak ada kemerahan

Dada :Tidak ruam pada dada anak
Punggung :Biang keringat pada punggung mulai berkurang dan tidak
terjadi peradangan

ANALISA DATA (A)

Diagnosa bayi : An. R usia 19 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan
sesuai usianya
Masalah : Biang keringat Kristalina

PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu ibu tentang pemeriksaan yang sudah dilakukan pada anaknya.
2. Mengingatkan ibu untuk tetap memberikan air rebusan kayu secang saat
mandi walaupun kulit anaknya sudah terlihat membaik.
3. Memberitahu ibu untuk tetap memberikan informasi tentang perkembangan
biang keringat pada anaknya.
4. Mengingatkan ibu untuk tetap menggunakan pakaian yang tipis dan mudah
menyerap keringat pada anaknya.
5. Menganjurkan ibu untuk tetap membawa anaknya posyandu dan tidak lupa
diberikan imunisasi dan memantau tumbuh kembang sesuai jadwal yang
diberikan oleh bidan.
6. Mengingatkan ibu untuk tetap memberikan makanan yang bergizi seperti
buah buhan, sayuran hijau, ikan, ayam daging.
7. Memberitahu ibu bahwa akan dilakukan pemantauan lagi pada 22 maret 2022

KUNJUNGAN IV
Tanggal pengkajian : 22 Maret 2022
Waktu Pengkajian : 09.00 WIB
1. Data Subjektif
a. Ibu mengatakan kulit anaknya mengalami perubahan tentang keadaan
biang keringat (miliaria) yang dialami oleh bayinya dengan sangat
berkurangnya biang keringat (miliaria) pada tubuh anaknya setelah
pemberian pada hari ke 12.
 43

b. Ibu mengatakan anaknya tidak memiliki keluhan lain yang dirasakan oleh
bayiya setelah pemberian kayu secang pada tubuh bayinya.
c. Ibu mengatakan keluarganya sangat senang dengan perubahan pada kulit
anaknya.
d. Ibu mengatakan akan terus memantau perkembangan kulit anaknya
2. Data Objektif
a. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Keadaan emosional : stabil
Tanda-tanda vital :N :135x/menit T :36 C
R : 36x/menit
BB/PB :11 kg/87 cm
b. Pemeriksaan Fisik
Kepala :Tidak ada biang keringat pada dahi anak
Leher :Tidak ada kemerahan
Dada :Tidak ruam pada dada anak
Punggung :Tidak muncul biang keringat pada punggung dan tidak
terjadi peradangan

ANALISA DATA (A)

Diagnosa bayi : An. R usia 19 bulan dengan pertumbuhan dan perkembangan
sesuai usianya
Masalah :-

PENATALAKSANAAN (P)
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Mengingatkan ibu untuk tetap memberikan air rebusan kayu secang saat
mandi walaupun kulit anaknya sudah terlihat sangat berkurang.
3. Memberitahu ibu untuk tetap memberikan informasi tentang perkembangan
biang keringat pada anaknya.
 44

4. Mengingatkan ibu untuk tetap memberikan pakaian yang tipis dan mudah
menyerap keringat.
5. Menganjurkan ibu untuk memantau pertumbuhan (BB dan TB) dan
Perkembangan anaknya.
6. Mengevaluasi pemantauan pemberian air rebusan kayu secang dan biang
keringat pada An. R sudah sangat berkurang.
7. Memberitahu ibu hasil dari pemantauan. Ibu mengerti