BAB II

PEMBAHASAN

I. STUDI KASUS

Seorang ibu rumah tangga berumur 45 tahun mempunyai BB 47 kg dengan TB

158 cm,mengalami keluhan pada ulu hati sudah 3 hari mual kadang – kadang muntah
dan demam.ibu tersebut merasa makannya berkurang dan tidak menyukai telur dan
daging sapi.hasil lab SGOT 47 dan SGPT 48 mg/dl,TD 150/100 mg/hb.saat ini ibu
sudah 2 hari di rawat di ruangan wanita dengan di beri pengobatan anti mual,anti
muntah dan penurun suhu ( penurun panas) suhu yang normal 38.

Perhitungan kebutuhan energi

BB

IMT = TB
47 47 47
= = = = 18,8 (normal)
2
158 1,58 2,50

Dari data di atas dapat di simpulkan bahwa responden mengalami gizi normal.
Rentang IMT normal adalah 18,5 – 25,sehingga jika kurang dari 18,5 maka dapat di
sebut kurus/kurang gizi.

BEE = 655 + ( 9,6 x BB) + ( 1,8 x TB) – (4,7 x U)

= 655 + (9,6 x 47) + ( 1,8 x 158 ) – (4,7 x 45)

= 655+451,2 + 284,4 – 211,5 =656,23 kkal

Menentukan energi yang di habiskan untuk kegiatan fisik aktifitas sedang

(FA=1,7)

 Energi =BEE x FA
=656,23 x 1,7

=1115,60 kkl
  Perhitungan zat gizi
Protein :1 x47 =47 x 4 =188 grm
Lemak :1 x 47 =47 x9 =423 gram
Kh : 1115,60 –( 188 + 432 ): 4 =126,15 kkal
2.2 Data sobjektiv

 Data subjektif
Nama :Ibu Y
Umur :45 tahun
Pekerjaan :Ibu rumah tangga

 Data objektif
BB :47 kg
TB :158 cm
Tekanan darah :150/100 mg/dl
Suhu tubuh :38 C
Hemoglobin :47 g/dl
Albumin :348 g/dl

 Jenis diet : Diet rendah sisa

 Bentuk makanan : makanan biasa

 Tujuan diet
- Mengurangi asupan garam
- Memperbanyak serat
- Menghentikan kebiasaan buruk
- Memperbanyak asupan kalium
- Penuhi kebutuhan kalium dan megnesium
- Lengkapi kebutuhan kalsium
- Manfaatkan sayuran dan bumbu dapur
- Membantu menurunkan tekanan darah
- Mempertahankan tekanan darah menuju normal
- Menurunkan faktor resiko lain (berat badan berlebihan,tingginya
kadar lemak kolesterol dan asam urat dalam darah)
 - Mencegah terjadinya penyakit degeneratif lain (jantung,ginjal dan
diabetes mellitus)
 Tujuan diet rendah garam
- Membantu menghilangkan retensi garam/air dalam jaringan tubuh
- Membantu menurunkan tekanan darah tinggi/hipertensi
 Syarat Diet
- Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
- Jenis dan komposisi makanan di sesuaikan dengan penderita
- Jumlah garam di batasi sesuai dengan kesehatan penderita dan jenis
makanan dalam daftar diet
- Konsumsi garam dapur tidak lebih ¼-1/2 sendok teh/hari atau dapat
menggunakan garam lain di luar natrium.
 Prinsif diet
- Memberi makanan yang tepat pada saat ibu hipertensi
- Memberi makanan yang tepat pada waktu penyembuhan dengan
tindak lanjutnya
- Komunikasi yang efektif tentang anjuran diet kepada ibu
C.Bahan makanan :

 Makanan yang di anjurkan

- Semua bahan makanan segar dan alami yang di olah tanpa garam
natrium
- Beras ,kentang,singkong,terigu,hunkwe,gula jagung,dll
- Semua kacang-kacangan dan hasil olahan yang di olah tanpa
garam,seperti: tahu,tempe,kacang hijau,kacang tanah,kacang tolo.
- Semua sayuran dan buah segar tanpa di awetkan
- Mentega ,margarine,tawar tanpa garam.
- Bumbu alami:jahe, kunyit,laos, dll

 Makanan yang tidak di anjurkan

- Makanan kaleng(serden,corned,sosis,dll)
- Saos tomat,kecap dan keju.
- Otak,ginjal,ham,daging asap,jeroan
- Ikan asin,telur asin
- Makanan yang di awetkan dengan garam dapur
- Roti,roti bakar,biskuit,krakersdan kue
- Abon,dendeng
- Margarin mentega biasa
- Keju,kacang tanah
- Acar, asinan buah/sayuran dalam kaleng.
- Petis,tauco,terasi,vetsin,soda kue,baking powder.
- Makanan yang berkadar lemak jenuh tinggi (otak,ginjal,dan
minyak kelapa)
- Makanan yang di olah dengan menggunakan garam natrium
(biscuit,krakers,keripik,dan makan kering yang asin)
- Makanan dan minuman dalam kaleng
(sarden,sosis,corned,sayuran,serta buah-buahan dalam kaleng,soft
drink)
 - Makanan yang di awetkan
(dendeng,asinan,sayuran,/buah,abon,ikan asin,pindang,udang
kering,telur asinmselai kacang)
- Susu full cream,mentega,margarine,keju mayoness,serta sumber
protein hewani yang tinggi kolesterol seperti daging merah
(sapi/kambing ),kuning telur,kulit ayam
- Bumbu-bumbu seperti kecap,magi,terasi,saus tomat,saus
sambal,tauco,serta bumbu penyedap lain yang pada umumnya
mengandung garam natrium.
- Alkohol dan makanan yang mengandung alkohol seperti durian
dan tape.

 Sumber hidrat arang:

- Di perbolehkan: nasi,kentang,bihun,soun,tepung
beras,terigu,meizena,hunkuwee,Ubi dan singkong.
- Di hindarkan : biskuit,crackers,cornflakes,cereal,keripik :
kentang,jagung dll,Sup instan dan macam-macam kue kering
 Sumber protein hewani:
- Di perbolehkan : daging,ayam,ikan,telur ,susu :1 gls sehari
- Di hindarkan : sosis,daging asap,ham,bacon,korned,sarden,ikan
asin,ikan pindang,ikan asap,keju,otak,ginjal,telur asin,abon dan
ebi.
 Protein nabati:
- Di perbolehkan : tahu,tempe,kacang hijau,kacang kedelai,kacang
tolo,kacang tanah,kacang kapri,dan kacang yang lain sefar.
- Di hindarkan : keju,kacang tanah,kacang asin,tauco,tahu asin.
 Lemak
- Di perbolehkan : santan encer,minyak,mentega tanpa garam.
- Di hindarkan : salad dressing,mentega,margarine,lemak hewan.
 Sayur
- Di perbolehkan : semua sayuran segar
- Di hindarkan : sayuran yang di awetkan,sawi asin,acar,asinan,sayuran
dalam kaleng.
  Buah –buahan
- Di perbolehkan : semua buah –buahan segar
- Di hindarkan : buah yang di awetkan dengan menggunakan bahan
pengawet,buah kering,buah kaleng.
 Bumbu
- Di bolehkan : semua bumbu dapur
- Di hindarkan : garam dapur,MSG,kecap,saus tomat botol,saus
cabai,maggi,pengempuk daging,terasi,soda kue,petis,saus tiram.
 Minuman
- Di perbolehkan : teh,kopi encer
- Di hindarkan : cokelat,cafein,alkohol.

D.Perencanaan menu /hari

nama menu Bahan makanan Jumlah

Berat ( gr) Berat (URT)

Menu pagi

-nasi putih -beras giling masak 100 gr 1 ½ gls

nasi

-tumis hati -hati ayam 50 gr 2 ptg

-daun bawang 10 gr 2 irs

-tumis buncis -buncis 30 gr ¼ gls

-wortel 25 gr ¼ gls
-tempe 20 gr 2 ptg
-minyak 5 gr 1 sdm

Selingan pagi
-buah -pisang ambon 100 gr 1 bh

Menu siang

-nasi putih -beras giling masak 100 gr 1 ½ gls

-sup ayam nasi
-ayam 50 gr 1 ptg sdg
-wortel 25 gr 1/gls
-kol 20 gr 1 irs
-seledri 5 gr 21irs
-Daun bawang 5 gr 1 irs

-Teh -teh -10 gr 1 bks kcl

-gula -10 gr 2 sdm

Selingan siang
-buah -semangka 100 gr 2 ptg

Menu malam

-Nasi putih -beras giling masak 100 gr 1 gls

nasi

-stick balado -udang segar 100 gr 1 gls

udang -kentang 50 gr 1 ptg sdg
-bawang merah 10 gr 5 siung

-bawang putih 10 gr 5 siung

 -cabe merah 10 gr 2 bh
-jahe 10 gr 1 wdg
-tempe goreng -kacang kedelai 50 gr 2 ptg
murni

-air mineral -air putih bersih 200 ml 1 gls

Selingan malam

-puding tahu -tahu 100 gr 2 ptg sdg

-agar-agar putih 100 gr 1 bks
-gula pasir 10 gr 2 sdm
-jahe 10 gr 1 wdg