RENCANA INTERVENSI

Tujuan Diet

 Umum
- Memberikan makanan sesuai kebutuhan
- Mempertahankan kadar gula darah sampai normal/mendekati normal
- Menurunkan tekanan darah mencapai normal/mengontrol tekanan darah
 Khusus
- Mengurangi komplikasi
- Menurunkan Konsumsi Natrium agar tercapai TD normal
- Memberikan informasi dan motivasi pada pasien mengenai pemilihan bahan
makanan yang tepat agar pasien paham dan bersedia mengubah kebiasaannya dalam
memilih bahan makanan yang dikonsumsi sehari-hari
- Memberikan motivasi agar pasien mau meningkatkan aktifitas fisik dan
memperbanyak konsumsi buah dan sayur

Perhitungan Kebutuhan Gizi

Perhitungan SMRS (Mifflin) :

1. Energi = 10W+6,25H-5A+5
BMR = (10×BBkg)+(6,25×TBcm)-(5×Usia thn)+5
= (10×61)+(6,25×164)-(5×56)+5
= 610+1025-280+5
= 1360 Kkal
TEE = BMR×FA
= 1360×1,5
= 2040 kkal/hari
2. Protein : 15% dari total kebutuhan energi (atau 0,8-1 gr/kgBB/hari)

= 15% × 2040 : 4
 306
= = 76,5 gr/hari
4

3. Lemak : 25% dari total kebutuhan energi

= 25% × 2040 : 9

510
= = 56,66 gr/hari
9

4. KH : 60% dari total kebutuhan energi

= 60% × 2040 : 4
1224
= = 306 gr/hari
4

Perhitungan MRS (PERKENI) :

Energi = BEE-Koreksi Usia+Koreksi AF+Koreksi Stress-Koreksi BB

BEE (Pria) = 30kkal×BBA

= 30kkal×61kg = 1830 kalori

Koreksi Usia (56 thn) = BEE×5%

= 1830kkal×5% = 91,5 kalori

AF (Sedang) = BEE×30%

= 1830kkal×30% = 549 kalori

Stress Metabolik = BEE×10%

= 1830kkal×10% = 183 kalori

Koreksi BB = BEE×20%

= 1830kkal×20% = 366 kalori

TEE = BEE-Koreksi Usia+Koreksi AF+Koreksi Stress-Koreksi BB

 = 1830-91,5+549+183-366

= 2104,5 kkal

Protein = 15% × TEE : 4

= 15% × 2104,5 : 4

315,675
= = 78,91 gr/hari
4

Lemak = 30% × TEE : 9

= 30% × 2104,5 : 9

631,35
= = 70,15 gr/hari
9

KH = 55% × TEE : 4

= 55% × 2104,5 : 4

1157,475
= = 289,36 gr/hari
4

Serat = 20-35 gr/hari

Na = 1000-1200 mg/hari

Cairan = 1,5-2 L (atau dihitung pakai 30-35 ml/kg)

Prinsip dan syarat Diet

- Energi cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal.

- KH diutamakan KH kompleks, diberikan yaitu 50-55% dari total kebutuhan energi
- Protein sedang yaitu 10-15% dari total energi
- Lemak sedang yaitu 20-30% dari total energi, Kolesterol <200 mg/hari
- Serat 20-35 gram/hari
- Bentuk makanan sesuai keadaan penyakit
 - Vitamin dan mineral cukup.
- Na yang diberikan 1000-1200 mg

Makanan yang dianjurkan dan dihindari

Makanan yang dianjurkan

 Sumber karbohidrat kompleks: nasi, roti, mie, kentang, singkong, ubi dan sagu.
 Sumber protein rendah lemak: ikan, ayam tampa kulitnya, susu skim, tempe, tehu dan
kacang-kacangan.
 Sumber lemak dalam jumlah terbatas: diolah dengan cara dipanggang, dikukus, disetup,
direbus dan dibakar.
 Sumber serat: buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan yang tidak dianjurkan

 Mengandung banyak gula sederhana

Contohnya :
gula pasir, gula jawa, sirup, jelly, buah-buahan yang diawetkan, susu kental manis,
minuman botol ringan, es krim, kue-kue manis, dodol, cake dan tarcis serta makanan
yang diawetkan.
 Mengandung banyak lemak, seperti: cake, makan siap saji (fast food), gorengan.
 Mengandung banyak natrium, seperti: ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan.

Bahan Makanan Dianjurkan Tidak dianjurkan

Sumber Karbohidrat Beras, kentang, singkong, Roti, biskuit dan kue-kue yang
terigu, tapioca, hunkwe, gula, dimasak dengan garam dapur
makanan yang diolah dari dari dan atau baking powder dan
bahan makanan tersebut diatas soda.
tanpa garam dapur dan soda
seperti: makaroni, mi, bihun,
biskuit, kue kering
Sumber protein hewani Daging dan ikan maksimal 100 Otak, ginjal, lidah, sarden,
g sehari; telur maksimal 1 btr daging, ikan, susu dan telur
sehari. yang diawet dengan garam
dapur seperti daging asap, ham,
 bacon, dendeng, abon, keju,
ikan asin, ikan kaleng, kornet,
ebi, udang kering, telur asin, dan
telur pindang.
Sumber protein nabati Semua kacang-kacangan dan Keju, kacang tanah dan semua
hasilnya yang diolah dan kacang-kacangan dan hasilnya
dimasak tanpa garam dapur. yang dimasak dengan garam
dapur dan lain ikatan natrium.
Sayuran Semua sayuran segar; sayuran Sayuran yang dimasak dan
yang diawet tanpa garam dapur diawet dengan garam dapur dan
dan natrium benzoat. lain ikatan natrium, seperti
sayuran dalam kaleng, sawi asin,
asinan, dan acar.
Buah-buahan Semua buah-buahan segar; buah Buah-buahan yang diawet
yang diawet tanpa garam dapur dengan garam dapur dan lain
dan natrium benzoat. ikatan natrium, seperti buah
dalam kaleng.
Lemak Minyak goreng, margarin, dan Margarin dan mentega biasa.
mentega tanpa garam.
Minuman Teh, kopi. Minuman ringan.
Bumbu Semua bumbu-bumbu kering Garam dapur untuk Diet Garam
yang tidak mengandung garam Rendah I, baking powder, soda
dapur dan lain ikatan natrium. kue, vetsin, dan bumbu-bumbu
Garam dapur sesuai ketentuan yang mengandung garam dapur
untuk Diet Garam Rendah II seperti: kecap, terasi,tomato
dan III. ketchup, petis, dan tauco.

IMPLEMENTASI

 Jenis Diet : RG III

  Bentuk Makanan : Makanan Lunak
 Route : Diet Oral
 Frekuensi Makan : 3× makanan utama, 2× selingan
 Menu 1 Hari :

Energi(kkal KH L P
Jenis Makanan Menu Bahan Penukar
) (gram) (gram) (gram)
Sarapan (06.00-
08.00)              
Makanan Pokok Nasi Nasi 1½ 262.5 60   6
Lauk hewani Telur goreng Telur 1 75   5 7
    Minyak 1 50   10  
Lauk nabati Tahu kukus Tahu 1 75 7 3 5
Sayur Rebus Bayam Bayam 1 25 5   1
Selingan (10.00-
         
11.00)    
Buah Pepaya Pepaya 2 100 24    
Snack Kue Nagasari Tepung beras ¼ 43,75 10   1
    Tapioka ¼ 43,75 10   1
    Gula pasir ½ 25 6    
    Santan ¼ 12.5   2.5  
    Pisang ¼ 12.5 3    
Makan siang
         
(13.00-14.00)    
Makanan Pokok Nasi Nasi 2 350 80   8
Ikan Gurame
1 50   2 7
Lauk hewani goreng Ikan Gurame
Lauk nabati   Minyak 1 50   10  
  Tempe bacem Tempe 1 75 7 3 5
Tumis
1 25 5   1
Sayur Kangkung Kangkung
    Minyak ½ 50   10  
Selingan (16.00-
         
17.00)    
Buah Jus Alpukat Alpukat 1.5 75   7.5  
    Gula ½ 25 6    
Snack Salad Buah Apel ¼ 12.5 3    
    Melon ¼ 12.5 3    
    Semangka ¼ 12.5 3    
    Mayonaise 1 50   5  
Makan malam
         
(19.00)    
Makanan Pokok Nasi Nasi 2 350 80   8
Ayam Ayam tanpa
1 50   2 7
Lauk hewani panggang kulit
Lauk nabati Opor Tahu Tahu 1 75 7 3 5
    Santan 1 50   10  
Lalapan
1        
Sayur selada Selada
TOTAL = 1950 319 73 62

Rencana Konseling

Topik : Diet Rendah Garam (RG) III

Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Waktu : Pada saat kunjungan
Durasi : 30 menit
Tujuan :
1) Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga pasien tentang diet DM dan rendah
garam
2) Memberikan informasi pemilihan bahan makanan yang sesuai dengan diet DM dan
rendah garam
3) Memberikan contoh bahan makanan dan contoh menu makan sehari sesuai DM dan
rendah garam
4) Memberikan semangat kepada pasien untuk mau melaksanakan diet DM dan rendah
garam dan daftar bahan makanan penukar.

Materi :

1) Pengertian DM dan HT serta Diet DM dan Rendah garam (RG) III

2) Syarat dan prinsip diet DM dan rendah Garam III
3) Bahan makanan yang dianjurkan dan dibatasi untuk diet DM dan rendah garam
4) Contoh menu sehari

Media : Flipbook dan leaflet Rendah Garam, BMP, Food Model

Metode : Penjelasan langsung dan tanya jawab
 Monev : Pasien dan keluarga memahami tujuan dan syarat diet DM dan RG serta
termotivasi untuk melakukannya

RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

Paramete Target Penatalaksanaan Waktu Evaluasi

  r Monitoring
Pemeriksaa Tekanan TD normal Tekanan darah Setiap kali Tekanan darah pasien
n Fisik Darah <120/<80 mencapai normal dilakukan mencapai normal
mmHg secara bertahap pemeriksaan fisik
yaitu <120/<80 tekanan darah
mmHg
Data GDS GDS normal Pengukuran Setaip kali Kadar GDS pasien
Biokimia >200 mg/dL laboratorium GDS dilakukan mencapai normal
mencapai normal pemeriksaan
yaitu >200 mg/dL laboratorium
GDS
Riwayat diet Ketaatan Recall dan Recall/sisa makanan Setiap kali Makanan RS habis
thd diet Comstock dlm 1 hari setiap makan dlm 1 hari
atau ± 10%. Total
yang kali makan
diberikan asupan pasien yaitu
2104,5 kkal/hari