Anamnesis psikiatri

⁃ KU
⁃ MOOD dan AFEK pasien Mood : utemia, disforeia( gak menyenangkan),
hipotemia
⁃ Ada kah kesulitan bicara
⁃ Penilaian persepsi :Halusinasi, Ilusi, Depersonalisasi (presepsi salah bada
anatomi), Derelalisasi (salah terhadap persepsi lingkungan)
⁃ Proses pikir(realistis/tidak),isi pikir (fobia, waham kejar, wahamkebesaran,
waham kendali, waham curiga), arus pikir
⁃ Kesadaran dan Kognitif ( orientasi, daya ingat (jangka panjang, sedang,
segera),kosentrasi (ngitung sama ngeja), membaca dan menulis, kemampuan visiospasial
(suruh gambar jam, gambar kotak), integelensi (berita terhangat) kemampuan molog sendiri,
pikiran abstrak(kiasana atau persamaan))
⁃ Pengendalian impuls (agresif atau nggak)
⁃ Daya nilai dan tilikan
⁃ Taraf di percaya

Pelaporan axis:

⁃ axis 1 : DX dan DD
⁃ Axis 2 : personality disorder dan retradasi mental
⁃ Axis 3 : penyakit penyerta
⁃ Axis 4 : masalah psikososial
⁃ Axis 5 : GAF
Pelaporan axis

Pengkalasifikasiaan penyakit :

skizofernia :
⁃ onset : > 1bulan, gangguan waham, halusinasi, inkoheren (tidak nyambung),
(agresig sama diam skizo katatonia), tidak ada tanda organik
⁃ Gejala : adanya waham, halusinasi
⁃ Obat : haloperidol 0,5 mg tab NO. XIV s 2 dd tab 1 (hiperaktif), Risperidon 0,5
mg tab NO. XIV s 2 dd tab 1 (gejala negatif)
Skizo efektif :
⁃ onsetnya berlangsung 2 minggu
⁃ ada tanda skizo, afek dan mood
⁃ Tipe manik dan depresif
⁃ Obat : depresi : Floxetin 20 mg tab NO. XXI s 3 dd tab 1, manik : Litium 800
mg tab NO. XXI s 3 dd tab 1
Psikotik akut :
⁃ onset : < 1 bulan
⁃ Tanda khas : polimorfik (waham/halu berubah cepat satu hari-sebulan)/
seperti skizofren tpi tidak memenuhi seluruh kriteria, stres akut berkaitan (+)
 ⁃ Obat : haloperidol 0,5 mg No. XIV s 2dd tab 1 dan fluoxetin 20 mg tab No.
XIV s 2dd tab 1
Gangguan cemas menyeluruh
⁃ onset : waktu lama
⁃ Tanda : tidak mereda, intensitas kuat, mengganggu fungsi sehari-hari
⁃ Obat : Fluoxetine 20 mg tab No. XXI s 3 dd tab 1
Gangguan stress pasca trauma
⁃ onset : min. 6 bulan setelah kejadian traumatik
⁃ Tanda : (+) kejadian traumatis, mimpi/flashback kejadian trauma
⁃ Obat : Fluoxetin 20 mg tab No. XXI s 3dd tab 1
Insomnia
⁃ onset : gangguan 3x/minggu min. 1 bulan
⁃ Tanda : sulit tidur, gangguan fungsi keseharia
⁃ Klasifikasi :
⁃ Initial (sulit memulai tidur) : Alprazolam 0,5 mg tab No. VII s 1 dd tab 1 s
⁃ Delayed (cepat bangun-susah tidur lagi) : Amitripilin 10 mg tab No. VII s 1 dd
tab 1 s
⁃ Broken (bangun-tidur lagi-bangun) : Alprazolam 0,5 mg tab No. VII s 1 dd tab
1s