PRETES BIMO 4

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sakit pada
tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat. Pasien telah diketahui
menderita DM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak teratur. Riwayat Diabetes
Mellitus pada orang tua pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia muda namun
sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan segera
untuk keluhan penderita tersebut ?
A. Ankle Brachial Indeks
B. USG pedis
C. Pemeriksaan Angiografi pembuluh darah tungkai
D. Pemeriksaan reflek fisiologis tungkai bawah
E. Rontgen Pedis
2. Sungai Ciliwung meluap karena curah hujan yang tinggi sehingga penduduk di sekitar
sungai Ciliwung diungsikan karena rumahnya terendam air dengan ketinggian melebihi 1
meter. Apakah prioritas intervensi pada situasi tersebut?
A. Pembangunan rumah yang sehat
B. Pembangunan kembali sarana Kesehatan
C. Memastikan ketersediaan air bersih dan sanitasi
D. Pemberian imunisasi dasar dan lanjut
E. Pemberantasan penyakit menular
3. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan membawa
hasil laboratorium dari puskesmas. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan. Riwayat penyakit
sebelumnya tidak ada dan riwayat penyakit keluarga ayah kandung menderita DM. Hasil
pemeriksaan laboratorium tersebut yaitu: gula darah 2 jam post prandial 210 mg/dl, kolesterol
LDL 115 mg/dl, HDL 35 mg/ dl, dan trigliserida 165 mg/ dl. Pada pemeriksaan fisik di
temukan tekanan darah 160/ 100 mmHg. Apakah target yang harus di kendalikan pada
tatalaksana pasien?
A. Kadar Trigliserida < 150 mg/dl
B. Kolesterol HDL > 40
C. Guia darah 2 jam Post prandial < 200 mg/dl
D. Kolesterol LDL < 110
E. Tekanan darah 150/ 90 mmHg

4. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS karena demam yang hilang timbul
setiap 2 hari sekali. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat. Pasien adalah seorang teknisi
perkebunan yang bertugas di tengah hutan sejak setahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum pasien tampak lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
90 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, dan suhu 40ºC. Terdapat anemia dan splenomegali.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan trofozoit dengan gambaran dalam sel darah merah
membesar, sitoplasma tampak tidak teratur, terdapat granul schuffner dan ditemukan parasit
 yang berbentuk iregular/amoeboid. Apakah etiologi yang paling mungkin?
A. Plasmodium vivax
B. Plasmodium knowlesi
C. Plasmodium falciparum
D. Plasmodium malariae
E. Plasmodium ovale

5. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 38,5oC,
ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 15,4 gr/dL, leukosit 3.800/mm3, trombosit 68.000/mm3.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. DHF grade 1
B. DSS
C. ITP
D. DHF grade 3
E. DHF grade 2

6. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat menelan
sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan. Keluhan disertai
demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat badan. Pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90x/ menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT ditemukan hidung dalam batas
normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak keputihan, dan edema, paru dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Faringitis kronis eksaserbasi akut
B. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut
C. Tonsilofaringitis akut
D. Faringitis kandidiasis
E. Faringitis akut bacterial

7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan terasa
sakit sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan kanalis
auditorius 2/3 medial hiperemis, edema, batas tidak jelas, lumen menyempit, didapatkan
debris, dan membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Otitis eksterna difus
B. Otitis media efusi
C. Otitis media serosa
D. Otitis media supuratif kronis
E. Otitis media akut
8. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan
luka pada tungkai kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak di
sekitar luka. Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan tidak minum obat teratur.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka menggaung pada telapak kaki kiri, bau (+), pus
(+), jaringan nekrotik (+). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Vulnus laseratum
B. Ulkus Marjolin
C. Vulnus eksoriasi
D. Ulkus dekubitus
E. Ulkus diabetic
9. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirawat di instalasi rawat darurat RS tiba-tiba sesak
napas, gelisah, lemas, kemudian pasien tidak sadarkan diri setelah dilakukan diberikan
cairan dan pemberian antibiotik intravena. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tekanan darah 85/40 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi napas 30 x/
menit, pada auskultasi paru didapatkan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Reaksi alergi
B. Reaksi Homeostasis
C. Reaksi Parasimpatomimetik
D. Reaksi Anafilaktik
E. Reaksi Simpatomimetik

10. Seorang laki-laki 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas dan
tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani dan peternak.
Pasien jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Pasien jarang mencuci tangan sebelum
makan. Pasien tampak pucat, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan laboratorium Hb 8 g/dL, lekosit
5000/uL, Ht 43%, trombosit 252.000/uL, eosinofil 8%. Pemeriksaan tinja ditemukan
gambaran seperti berikut ini. Bagaimanakah tatalaksana yang paling tepat?

A. Ivermektin 1x12 mg
B. Pirantel pamoat 1x500 mg
C. Albendazol 1x400 mg
D. Prazikuantel 1x600 mg
E. Metronidazol 3x500 mg
11. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umum dengan keluhan
pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari 1
menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur.
Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai riwayat trauma dan
penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nistagmus horisontal ke kiri (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Neuritis vestibularis
B. Penyakit Meniere
C. Tumor serebelum
D. Benign paroxysmal positional vertigo
E. Stroke vertebrobasiler

12. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam hari.
Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak
dijumpai, pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan. Apakah
pengobatan yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Dekstrometorfan + pseudoefedrin + parasetamol
B. Kodein + salbutamol + parasetamol
C. Dekstrometorfan + salbutamol + eritromisin
D. Gliseril guaiakolat + pseudoefedrin + parasetamol
E. Gliseril guaiakolat + eritromisin + parasetamol
13. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata kuning
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual, muntah dan
kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang sekolah.
Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 x/menit,
frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,50C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan pada hepar.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Istirahat, Infus cairan yang cukup, antipiretik
B. Infus cairan, vitamin, istirahat yang cukup
C. Antivirus, istirahat yang cukup, vitamin
D. Antibiotik, istirahat yang cukup, vitamin
E. Antipiretik, istirahat yang cukup di rumah, vitamin
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS karena nyeri pinggang yang
semakin memberat sejak 3 hari. Awalnya nyeri dirasakan hilang timbul sejak 2 minggu.
Keluhan disertai mual dan buang air kecil yang tidak lancar, tersendat-sendat dan
seringkali terasa nyeri. Pasien sudah menikah dan memiliki 2 orang anak. Pasien memakai
kontrasepsi IUD/AKDR. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.
Nyeri ketok CVA -/- dan tidak ada nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan urinalisis
menunjukkan eritrosit 15-20/LPB. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Urolithiasis
B. Apendisitis akut
C. Divertikulitis
D. Pielonefritis akut
E. Adneksitis
15. Seorang perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2
minggu yang lalu. Pasien telah didiagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2. Pasien ini
menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. Pada evaluasi pengobatan akhir
bulan kedua ditemukan BTA masih Positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang
tepat?
A. mulai OAT kategori II
B. mulai pengobatan OAT kategori I fase lanjutan
C. mulai OAT kategori III
D. ulangi pengobatan OAT kategori I fase intensif
E. diberikan pengobatan sisipan.
16. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit hipertensi.
Terdapat riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium yang lain dalam batas
normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Nifedipin 3x10 mg
B. Lisinopril 1x5 mg
C. Klonidin 2x0,15 mg
D. Propanolol 2x10 mg
E. Amlodipin 1x5 mg

17. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan sesak
nafas sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk berdahak, pasien
memiliki kebiasaan merokok sejak 15 tahun yang lalu dan pasien tinggal di daerah padat
penduduk. Kemudian pasien membayar uang jasa kepada dokter dan dokter menerima
 uang jasa tersebut. Apakah sistem pembayaran yang paling tepat?
A. Flat fee system
B. Fee for service
C. Kapitasi
D. Charge
E. Cost based payment
18. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan wajah perot ke
kiri. Keluhan diawali dengan keluar cairan dari telinga kanan, kuning kehijauan disertai
nyeri telinga yang dirasakan bertambah berat. Pasien memiliki riwayat kebiasaan
mengorek telinga dan sudah lama menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan otoskopi
didapatkan liang telinga tertutup oleh jaringan granulasi, tampak sekret purulen. Selain itu,
didapatkan parese nervus fasialis kanan perifer. Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat?
A. Pemberian obat insulin basal bolus
B. Pemberian antibiotik intravena dosis tinggi
C. Pemberian analgetika intravena
D. Pemberian kortikosteroid oral jangka panjang
E. Pemberian Neurotropik jangka panjang
19. Sebanyak sebelas siswa SD dibawa gurunya ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah,
sakit perut, diare dan badan terasa lemah setelah makan di kantin sekolah saat jam
istirahat. Telah dilakukan penatalaksanaan kegawatdaruratan. Apakah langkah
administratif yang paling tepat dilakukan puskesmas?
A. Mengisi form laporan W2
B. Menetapkan situasi KLB
C. Pengambilan sampel makanan
D. Identifikasi etiologi
E. Penyelidikan epidemiologi
20. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki yang
tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun
sebelumnya dan minum obat glibenclamide 1x 5 mg. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb: 13,5 g/dl, Leukosit 16,800 /ul, Trombosit 252,000 /ul, gula darah puasa
128 mg/dl, gula darah 2 JPP 320 mg/dl dan HbA1c 10,8%. Apakah penatalaksanaan yang
paling tepat ?
A. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide stop, berikan suntikan insulin
B. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti metformin 3x 500mg per
hari
C. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide dan tambahkan metformin
D. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti acarbose 3x50 mg per hari
E. Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide
21. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat
sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin, pilek dan hidung terasa gatal.
 Berdasarkan anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik pembuatan
perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit bila makan udang. Pemeriksaan
fisik hidung didapatkan konka livid, udem dan sekret serous. Hasil skin prick tes positif.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Antibiotika
B. Antiviral
C. Analgetik
D. Antihistamin
E. Antipiretik

22. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata kuning
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual, muntah dan
kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang sekolah.
Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 x/menit,
frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,50C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan pada hepar.
Apakah prognosis yang paling mungkin?
A. Dapat menjadi kanker hati
B. Dapat sembuh sempurna
C. Cenderung menjadi hepatitis kronis
D. Sering disertai ensefalopati hepatikum
E. Dapat menjadi sirosis hepatis
23. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terjadi setelah pasien terjatuh dari motor dan mata
kanan membentur setir motor. Pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/20 dan
pemeriksaan segmen anterior tampak pada gambar di bawah ini. Apakah diagnosis
yang paling tepat ?
 A. Keratitis
B. Konjungtivitis
C. Pseudopterigium
D. Hifema
E. Perdarahan subkonjungtiva

24. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet. Pasien
mengatakan baru saja melahirkan anaknya 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/
menit, suhu 37ºC. Pemeriksaan fisik lokalis didapatkan laserasi pada puting payudara kiri.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Diberikan antibiotik oral
B. Koreksi posisi menyusui
C. Basuh puting sesering mungkin dengan alkohol
D. Puting dikompres air dingin
E. Diberikan NSAID oral
25. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan berkemih tidak lampias
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan hilang timbul disertai nyeri saat berkemih dan kadang
terdapat darah saat berkemih. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada regio
suprapubik. Pemeriksaan colok dubur didapatkan pole atas tidak teraba, permukaan licin,
dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Urolitiasis
B. Nefrolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Ureterolitiasis
E. Uretrolitiasis
26. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu, diantar suami ke UGD
RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar lendir
bercampur darah (-), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil pemeriksaan fisik
dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari kontraksi saat
kontrol 1 minggu yang lalu, DJJ normal. Hasil pemeriksaan dalam porsio teraba kenyal,
posterior, tidak ada pembukaan, kepala janin Hodge I. Pemeriksaan CTG normal. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
A. Melakukan rawat inap dengan pemberian analgesik untuk mengurangi nyeri
B. Melakukan induksi persalinan dengan oksitosin drips
C. Memberikan terbutalin subkutan untuk menghilangkan kontrasi
D. Rawat inap dan melakukan induksi persalinan dengan amniotomi
E. Memberikan penjelasan dan memulangkan pasien untuk observasi
27. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
merasa nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri
punggung, nyeri saat buang air kecil, tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan
semakin berat bila pasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan
saat ini pasien sedang tertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan nyeri somatoform
B. Gangguan anxietas
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan hipokondriasis
E. Gangguan konversi

28. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara terutama saat
menyusui. Pasien melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Saat ini bayi hanya
mendapatkan ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu tubuh 38,3°C. Pemeriksaan
payudara didapatkan payudara hiperemi (+), lecet pada puting susu. Pada palpasi
payudara tegang terasa hangat, nyeri (+). Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 3 jari
atas simpisis. Lochia tidak berbau. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
 A. Kompres panas
B. Pemberian antibiotika
C. Bebat tekan payudara
D. ASI tidak disusukan
E. Tindakan pembedahan
29. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter keluarga dengan
keluhan pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan, dan tidak
mau minum susu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, BB 10 kg, dan TB 90cm.
Pemeriksaan fisik konjungtiva palpebra pucat, tidak ikterus dan tidak ada pembesaran
kelenjar getah bening. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 6 gr/dL, leukosit
10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV: 69, MCH: 23, MCHC: 30, dan RDW: 15%.
Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis
dengan sel cerutu. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Anemia Defisiensi Besi
B. Anemia Defisiensi Folat
C. Anemia Aplastik
D. Anemia Karena Perdarahan
E. Anemia Hemolitik

30. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran.
Keluarga yang mengantar mengatakan bahwa urin pasien berwarna hitam pekat. Pasien
adalah seorang turis yang baru kembali setelah mengunjungi daerah terpencil di tengah
hutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan darah sistolik 90
mmHg, denyut nadi 90x/palpasi, suhu 40ºC, terdapat anemia, hepatosplenomegali dan
akral dingin. Apakah jenis spesimen untuk mengetahui etiologi yang paling tepat?
A. Urin
B. Sputum
C. Darah
D. Swab vagina
E. Feses
31. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan kedua mata
sering berair dalam 6 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan mata pegal dan
penglihatan kabur untuk melihat jauh. Pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen
anterior tenang. Pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut. Visus OD 6/15
dengan koreksi S -0,75 menjadi 6/6. Visus OS 6/10 dengan koreksi S -0,50 menjadi 6/6.
 Apakah jenis lensa koreksi yang paling tepat?
A. Lensa konkav (cekung)
B. Lensa afakia
C. Lensa bifokal
D. Lensa progresif
E. Lensa konveks (cembung)

32. Fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki sistem pembiayaan yang berbeda
dibandingkan dengan fasilitas kesehatan tingkat pertama. Sistem pembiayaan di fasilitas
kesehatan tersebut didasarkan pada pengelompokan diagnosis penyakit (Pasal (1) PMK No
69 tahun 2013) dan prosedur dengan ciri klinis serta biaya yang sama/mirip. Apakah jenis
sistem pembiayaan yang dimaksud?
A. Kapitasi
B. Perdiem
C. Flat rate/bonus payment
D. Fee for services
E. Case based groups
33. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur
bila melihat jauh sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata pegal dan berair. Pada
pemeriksaan oftalmologis didapatkan segmen anterior bola mata tenang, visus membaik
dengan pemberian pinhole dan visus menjadi 6/6 setelah dikoreksi dengan lensa sferis
positif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hipermetropia
B. Miopia simpleks
C. Astigmatisma hipermetropia kompositus
D. Astigmatisma miopia kompositus
E. Presbiopia
34. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan mata
kanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga
mengeluhkan mata kanannya terasa mengganjal dan silau. Pemeriksaan mata tampak
serbuk besi pada konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik mata depan
normal. Apakah penanganan awal yang paling tepat?
A. Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan aplikator kapas, beri antibiotik topikal
 B. Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan jarum spuit 1 ml, beri antibiotik topikal
C. Tetes anastesi mata lalu beri antibiotik topikal
D. Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan kapas
E. Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam

35. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kedua tangan
terasa gatal dan perih setelah mencuci baju dengan menggunakan detergen sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai dengan bercak merah berbentuk plakat berbatas tegas. Pasien
sudah berobat ke dokter dan mendapat krim dan obat CTM. Bila obat diminum dan
krim dioleskan maka bercak merah dan gatal berkurang. Pasien juga sering merendam
kaki dengan air panas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Dermatitis kontak iritan
B. Tinea pedis
C. Dermatitis stasis
D. Dermatitis autosensitisasi
E. Dermatitis kontak alergik
36. Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB
keluar cacing. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki bila bermain. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
tubuh 37,2°C, konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam
batas normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur yang terdiri dari selapis hialin
yang transparan. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Askariasis
B. Trikuriasis
C. Enterobiasis
D. Infeksi Hookworm
E. Strongiloidiasis

37. Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada
hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Dua
hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam, dan nyeri di tempat muncul bintil
berair. Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra didapatkan vesikel
 berkelompok di atas makula eritematosa. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Herpes zoster
B. Dermatitis kontak
C. Varicella
D. Impetigo bulosa
E. Herpes simpleks
38. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat di
leher sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri menelan sehingga makan
minum berkurang, nyeri untuk membuka mulut, sering mengeluarkan air liur, dan demam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit ,
frekuensi napas 20 x/menit, pasien tampak sulit membuka mulut, tonsil T1/T4, tonsil kiri
hiperemis, peritonsil kiri tampak hiperemi dan edem, uvula terdorong ke kanan, faring
sulit dievaluasi. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Tonsilitis akut
B. Adenotonsilitis
C. Faringitis akut
D. Faringitis kronis
E. Tonsilitis kronik

39. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku. Pemeriksaan
visus didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior tampak
perdarahan pada subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan permukaan
konjungtiva intak seperti pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang paling
tepat?

A. Parasintesis
 B. Tetes mata antibiotika dan steroid
C. Observasi
D. Laser fotokoagulasi
E. Pemijatan bola mata dan kompres dingin
40. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan timbul nyeri pada bibir bagian bawahnya. Nyeri terasa panas seperti ditusuk-tusuk
disertai muncul bintil-bintil berisi sejak 2 hari lalu. Riwayat satu tahun lalu pasien pernah
mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel multipel
berkelompok dengan dasar eritema sebagian tampak erosi. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien?
A. Valasiklovir 3x500 mg
B. Asiklovir 3x400 mg
C. Asiklovir 3x800 mg
D. Valasiklovir 3x1000 mg
E. Asiklovir 5x800 mg

41. Seorang kepala puskesmas bermaksud melakukan penyuluhan tentang penggunaan jamban
di lingkungan sekitar cakupan puskesmas tersebut. Kepala puskesmas bekerja sama
dengan kepala desa untuk mendatangkan para ketua RT untuk mendapatkan penyuluhan.
Apakah status ketua RT yang paling tepat pada kegiatan tersebut?
A. Sasaran tersier penyuluhan
B. Sasaran primer penyuluhan
C. Sasaran penentu penyuluhan
D. Sasaran langsung penyuluhan
E. Sasaran sekunder penyuluhan
42. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah
kiri yang menetap sejak setengah jam yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir pasien sering
merasakan hal yang sama, namun setelah sekitar 5-10 menit, gejala tersebut menghilang.
Pasien juga merasa kadang-kadang nyeri menjalar ke lengan kiri atas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan, tekanan darah 170/90 mm/Hg, frekuensi napas 30 x/menit, denyut nadi
120x/menit, suhu 36.7°C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil kolesterol total 274
mg/dL, GDS 202 mg/dL. Pemeriksaan EKG dalam batas normal. Apakah terapi yang tepat
pada pasien tersebut ?
A. Nitrogliserin
B. Verapamil injeksi
C. Morfin injeksi
D. Petidin injeksi
E. Bisoprolol tab 5 mg
43. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja
dengan keluhan kedua telapak tangan terasa gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari
yang lalu setelah pasien mencuci pakaian. Keluhan juga disertai dengan bintil-bintil
kemerahan disertai bengkak. Keluhan seperti pada gambar berikut. Bagimanakah
penatalaksanaan yang paling tepat?

A. Prednison 10 mg /hari
B. Prednison 20 mg /hari
C. Metilprednisolon 4 mg / hari
D. Deksametason 10 mg / hari
E. Prednison 30 mg /hari
44. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah,
dan berlangsung selama hampir 24 jam. Keluhan tidak membaik dengan istirahat. Pasien
masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital dan neurologis
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Trigeminal Neuralgi
B. Nyeri kepala klaster
C. Tension type headache
D. Chronic daily headache
E. Migren
45. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
bercak-bercak merah pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga terjadi
pada perut bawah. Riwayat memakai popok sepanjang hari yang diganti 1 hingga 2 kali
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran makula eritema multipel dengan
skuama putih tipis pada permukaannya, papul eritema multipel ukuran milier membentuk
susunan korimbiformis pada suprapubik dan inguinal. Pada pemeriksaan KOH didapatkan
pseudohifa. Apakah penatalaksanaan farmakologis pada pasien tersebut?
A. Krim ketoconazole 2%
B. Salep metronidazole 0,1%
C. Salep betametason 0,1%
D. Krim asiklovir 5%
E. Krim gentamisin 0,1%
46. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri
lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri lutut dirasakan ketika berpindah posisi dari
duduk ke berdiri, naik turun tangga dan jika berjalan jauh. Tidak didapatkan rasa tebal
dan kesemutan. Didapatkan rasa kaku pada pagi hari yang muncul sekitar 15 menit. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan TB 152 cm dan BB 75 kg. Pada status lokalis,
inspeksi tidak didapatkan deformitas atau edema, palpasi didapatkan nyeri tekan didaerah
medial genu, tidak didapatkan perabaan hangat dan krepitasi (+). Apakah diagnosis untuk
pasien ini?
A. Genu varus dekstra
B. Osteoporosis
C. Osteopenia
D. Osteoarthritis genu dekstra
E. Tendinitis

47. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan kabur bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan posterior kedua mata
normal. Pemeriksaan visus didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50 =6/6.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Kacamata bifocal
B. Kacamata sferis
C. Lasik
D. Kacamata monofokal
E. Clear lens extraction
48. Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B".
Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan
menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut,
dokter "A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan
yang kurang baik, tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah
ketidaksesuaian tindakan dokter "A" dengan KODEKI?
A. Kewajiban dokter terhadap diri sendiri
B. Kewajiban dokter terhadap teman sejawat
C. Kewajiban dokter terhadap pasien
D. Kewajiban dokter terhadap masyarakat
E. Kewajiban dokter terhadap Negara
49. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat
badan tidak naik sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan anak tidak mau makan
dan perut membuncit. Ibu pasien mengatakan bahwa di daerah tersebut masih banyak anak
yang mengalami keluhan yang sama. Dokter kemudian melakukan identifikasi masalah
gizi pada daerah tersebut. Setelah melakukan identifikasi, dokter ingin menjalankan suatu
program untuk mengatasi masalah tersebut. Apakah program peningkatan gizi yang tepat
untuk dilakukan?
A. Perawatan kesehatan masyarakat
B. Surveilans epidemiologi
C. Keluarga berencana
D. Pos pelayanan terpadu balita
E. Puskesmas keliling

50. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak
kemerahan di dagu sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sisik yang terasa gatal.
Kelainan kulit timbul setelah pasien meminjam pisau cukur milik temannya. Pasien tidak
pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi
multipel papul eritematosa ditutupi skuama halus dengan tepi yang aktif. Apakah terapi
yang tepat pada kasus diatas?
A. Krim mupirosin
B. Krim ketokonazol
C. Krim gentamisin
D. Krim hidrokortison 2,5%
E. Krim asam fusidat
51. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam sejak 3
hari. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium SGOT 500 U/L,
SGPT 800 U/L, HBsAg positif, anti HBs negatif, HBeAg positif, anti HBe negatif, anti
hBc IgM positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hepatitis B kronis, tanpa replikasi
B. Hepatitis B akut, tidak replikasi aktif
 C. Carrier hepatitis B
D. Hepatitis B akut, replikasi aktif
E. Hepatitis B kronis, replikasi aktif
52. Seorang perempuan berusia 33 tahun, P2A0, datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan keluar cairan warna putih keabu-abuan dan berbau amis dari kemaluan sejak 2
minggu yang lalu disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan
perineum eritematous, tampak sekret kental warna putih keabu-abuan pada portio. Hasil
pemeriksaan wet mount ditemukan clue cell, whiff tes (+), pemeriksaan KOH 10% tidak
ditemukan yeast cell, hypha dan spora. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Servisitis akut
B. Vaginitis aerob
C. Trikomoniasis vagina
D. Kandidiasis vulvovaginalis
E. Vaginosis bacterial
53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri
berdengung disertai penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan semakin memberat sejak 2
hari yang lalu sehabis berenang. Gatal dan nyeri pada telinga tidak dikeluhkan. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan massa yang padat berwarna kehitaman pada liang telinga
kiri, membran tympani tidak dapat dievaluasi. Telinga kanan dalam batas normal. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Serumen prop
B. Otomikosis
C. OMSK
D. Otitis eksterna
E. Kolesteatum eksterna
54. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat bergantian kanan-kiri terutama pada malam hari sejak 2 tahun terakhir.
Keluhan memberat pada suhu dingin dan membaik dengan perubahan posisi. Hasil
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka inferior hipertrofi, tidak hiperemis, tidak
ada sekret, tidak didapatkan septum deviasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Rinitis alergi
B. Rinitis vasomotor
C. Rinitis infeksiosa
D. Rinosinusitis
E. Rinitis akut
55. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri
telinga kanan sejak tadi malam. Keluhan disertai demam, muntah dan sering memegang
telinga kanan. Terdapat riwayat batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
keluar cairan dari telinga ataupun nyeri di belakang telinga. Pada pemeriksaan fisik nyeri
tekan tragus tidak ada, edema retroaurikmula tidak ada. Pemeriksaan otoskopi telinga
kanan didapatkan liang telinga lapang, sekret tidak ada, serumen tidak ada, membran
 timpani intak, hiperemis, namun tidak buldging. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Otitis media efusi
B. Otitis media akut stadium hiperemis
C. Otitis media supuratif kronik
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Otitis eksterna
56. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit
hipertensi. Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronik.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 36 °C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?
A. Calcium channel blocker
B. Aldosterone antagonist
C. Beta blocker
D. Angiotensin receptor blocker
E. Alpha blocker
57. Seorang dokter lebih memilih menjadi provider BPJS Kesehatan di tempat praktik
pribadinya. Dokter tersebut telah memperhitungkan bahwa pasien-pasiennya banyak
yang menjadi peserta program JKN. Dengan pertimbangan jumlah pasien tersebut,
praktik tersebut akan menjadi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan akan
mendapatkan pembayaran dalam jumlah tertentu secara rutin setiap bulannya. Apakah
sistem pembayaran yang akan diterima oleh dokter tersebut?
A. Fee for diagnose
B. Fee for service
C. Retrospektif
D. Reimbursement
E. Kapitasi
58. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian amenorea
dengan penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi KB hormonal terhadap pasien-pasiennya.
Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif melihat catatan medis. Apakah uji
statistik yang paling tepat?
A. Uji korelasi Spearman
B. Uji Anova
C. Uji t tidak berpasangan
D. Uji Chi square
E. Uji korelasi Pearson

59. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, pilek encer serta hidung tersumbat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,8°C. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior
bilateral ditemukan konka inferior edema dan hiperemis, tampak sekret serosa. Apakah
 diagnosis yang paling mungkin?
A. Rhinitis Akut
B. Rhinitis alergika
C. Rhinitis medikamentosa
D. Rhinitis Atrofikan
E. Rhinitis vasomotor
60. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan utama
nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap dan disertai dengan nafsu makan
menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir. Ibu pasien juga melaporkan bahwa 1
hari yang lalu keluar cacing bersama kotoran pasien, cacing berbentuk bulat, dengan
panjang sekitar 30 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, suhu 37.8 C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah.
Abdomen supel, nyeri tekan daerah epigastrium, peristaltik usus meningkat. Apakah
parasit yang paling mungkin menjadi penyebab?
A. Trichuris trichiura
B. Ascaris lumbricoides
C. Oxyuris vermicularis
D. Hymenolepiasis nana
E. Ancylostoma duodenale

61. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang lama pemberian ASI dengan kejadian
overweight pascapubertas. Peneliti akan mencari sampel dengan kriteria overweight dan
non overweight yang kemudian akan dikelompokkan berdasarkan lama pemberian ASI
selama masa bayi yaitu kelompok ASI eksklusif dan noneksklusif. Apakah desain
penelitian yang sesuai dengan kondisi tersebut?
A. Case control study
B. Serial case study
C. Retrospective cohort
D. Prospective cohort
E. Cross sectional study
62. Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala
bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu namun tidak
 mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi
96 x/menit,frekuensi napas 20 x/menit suhu 37,4°C. Pemeriksaan urin pasien ditemukan
mikro albumin uria. Apakah terapi hipertensi lini pertama yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
A. Beta blocker
B. Alfa blocker
C. Hidroklortiazid
D. Calsium antagonis
E. Angotensin converting enzyme inhibitor

63. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
bercampur darah sejak 3 bulan yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium, pasien didiagnosis TB paru. Dalam 1 bulan, dokter menemukan 15 pasien
dengan diagnosis TB paru. Dokter mencurigai banyak pasien TB yang tidak pergi ke
pelayanan kesehatan seperti fenomena gunung es. Dalam pertemuan bulanan puskesmas,
dirumuskan program surveilans TB untuk meningkatkan pemberdayaan melalui kader.
Kader bertugas untuk memberikan penyuluhan tentang TB pada keluarga pasien untuk
memeriksakan dirinya bila menunjukkan gejala awal TB ke pelayanan kesehatan.
Apakah tahapan pencegahan yang dilakukan oleh tim puskesmas tersebut?
A. Primary prevention
B. Prompt treatment
C. Secondary prevention
D. Early diagnosis
E. Tertiary prevention
64. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak 4 hari yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, anak tersebut didiagnosis
dengan Bronkopneumonia. Ibu mengatakan bahwa kakak laki-laki
pasien sering merokok di dalam rumah, padahal dia adalah seorang paramedis di
puskesmas tersebut. Selain kakak pasien tersebut terdapat 10 tenaga lain di puskesmas
tersebut yang juga merokok. Apakah tindakan preventif yang paling tepat dilakukan oleh
dokter pada kasus tersebut?
A. Melakukan pengecekan fungsi paru berkala bagi tenaga medis yang merokok
 B. Menempelkan poster tentang bahaya rokok
C. Memberikan penyuluhan bahaya rokok
D. Memberikan terapi perilaku kepada tenaga medis yang merokok
E. Memberikan seminar bulanan rutin tentang bahaya rokok

65. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di
punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas tegas, dengan
skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan laboratorium
menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora berkelompok.
Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemasan.
Apakah tatalaksana farmakoterapi sistemik yang tepat?
A. Prednison
B. Rifampisin
C. Asiklovir
D. Asam Folat
E. Ketokonazol
66. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri
perut bawah sejak 3 hari lalu. Keluhan nyeri terutama saat dan setelah buang air kecil
disertai rasa panas dan tidak puas. Riwayat melahirkan anak pertama secara normal 5 hari
lalu di rumah dan sering menahan buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu
37,9°C, nyeri tekan suprapubis (+), ballotement (-), luka pervaginam kering, perdarahan
aktif (-). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Sistitis
B. Salpingitis
C. Sifilis
D. Vaginitis
E. Servisitis
67. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan dari hidung
kiri sejak 10 menit yang lalu. Dalam 1 bulan terakhir mimisan terjadi 3-4 kali. Riwayat
mimisan sejak 13 tahun yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun saat lelah. Pasien
memiliki riwayat bersin-bersin di pagi hari sejak remaja.Trauma dan kebiasaan mengorek
hidung disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan hidung
tampak perdarahan dari anterior septum rongga hidung kiri. Apakah tindakan awal
yang dapat dilakukan?
A. Pemberian larutan salin topical
B. Pemasangan tampon Bellocq
C. Kompres hangat
D. Pemasangan tampon anterior
E. Elevasi kepala 30°
68. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan benjolan
di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan kadang-kadang
disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik a/r antebrachii kiri volar
ditemukan masa subkutis kenyal mobile, tidak berkapsel ukuran diamater 3 cm, dan kulit
disekitarnya tenang. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
A. Cukup diberikan analgetik oral saja
B. Ekstirpasi masa dengan lokal anesthesi
C. Berikan antibiotik dan NSAID kontrol 1 minggu
D. Konsul ke SpB untuk terapi lebih lanjut
E. Observasi satu bulan, jika membesar konsul SpB

69. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan mata
dan seluruh tubuhnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual, muntah dan
badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran
compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/ menit, frekuensi napas 22
x/ menit, suhu 37,5°C. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik (+), hepar teraba
membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan serologi
dijumpai HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan
 serologis yang paling tepat?
A. Infeksi virus hepatitis B akut dan kronik
B. Adanya infeksi virus hepatitis B pembawa
C. Adanya respon tubuh paska vaksinasi hepatitis B
D. Adanya riwayat infeksi virus hepatitis B sebelumnya dan imunitas terhadap hepatitis B
E. Adanya agen infeksius lain dan jejas toksik terhadap hepar
70. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi
disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang kiri.
BAK dan BAB tidak ada kelainan. Terdapat riwayat alergi penisilin (amoxcilin, ampisilin,
antibiotik, ampicilin, oxacilin, penicilin g, penisilin vk) dan sulfan( sulfamethoxazole dan
sulfosixazole). Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
110 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39,3°C serta terdapat nyeri ketok CVA kiri.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 15.000/mmt, trombosit
133.000/mmt, ureum 23 g/dL, kreatinin 0,8 g/dL. Urinalisis didapatkan epitel 0-1 /LPB,
eritrosit 0-1 /LPB, leukosit 10-20 /LPB, nitrit esterase (+). Apakah pilihan obat yang paling
tepat?
A. Siprofloksasin
B. Nitrofurantoin
C. Gentamisin
D. Eritromisin
E. Amikasin

71. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan
utama nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap disertai nafsu makan
menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir dengan suhu tidak terlalu tinggi. Sejak
kemarin pasien diare dengan frekuensi 4Xhari. Denyut nadi 100 X/menit, frekuensi napas
24 X/menit, suhu 37.8°C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah. Abdomen supel,
nyeri tekan daerah epigastrium, peristaltik usus meningkat. Hasil pemeriksaan feses rutin
ditemukan telur cacing askaris. Apakah terapi lini pertama yang tepat diberikan?
A. Kotrimoksazol
B. Metronidazol
C. Mebendazol
D. Prazikuantel
E. Pirantel pamoat
72. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan keluhan
pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat bangun dari tempat
tidur. Keluhan pusing bertambah bila menoleh ke kiri dan membuka mata. Keluhan
disertai dengan mual, muntah dan keringat dingin. Riwayat keluar cairan dari telinga
 disangkal.Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit,
frekuensi napas 16 kali/menit, suhu 36,5°C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan glukosa
darah sewaktu 90 mg/dL. Apakah manuver untuk menguatkan diagnosis yang paling tepat?
A. Epley
B. Semont
C. Dix Hallpike
D. Lempert
E. Brand Daroft

73. Seorang perempuan G1P0A0 berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sebelah kanan yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan berdenyut dan
hilang timbul terutama saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan VAS 8.
Pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
A. Ondansetron 4 mg IM
B. Deksametason 5 mg IM
C. Almotriptan 25 mg oral
D. Petidin 50 mg IM
E. Ergotamin 10 mg oral
74. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak
1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pada kepala sisi kanan, durasi sekitar 2 jam, berdenyut,
dan kadang disertai mual. Nyeri kepala diperberat oleh aktifitas dan membaik dengan
istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan VAS 5. Tidak ada defisit neurologis fokal lain.
Apakah terapi farmakologis yang tepat pada pasien di atas?
A. Ibuprofen 2x200mg
B. Ergotamin 3x1mg
C. Paracetamol 3x500mg
D. Deksametason 3x5mg
E. Amitriptilin 2x25mg
75. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan hebat
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak, demam dan
berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C. Pemeriksaan
THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faring hiperemis, epiglotis edema dan
 hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah diagnosis pada
pasien ini?
A. Epiglotitis akut
B. Adenotonsilitis akut
C. Tonsilitis akut
D. Laringitis akut
E. Faringitis akut
76. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
kiri sejak 3 hari. Keluhan disertai demam tinggi sampai menggigil, sering berkemih namun
sedikit-sedikit dan kadang air kencingnya berwarna kemerahan. Riwayat kencing batu
tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 112
x/menit, frekuensi napas 22 x/menit diserta suhu 39oC. Pmeriksaan kepala, thoraks dan
abdomen dalam batas normal, nyeri ketok Costo-Vertebral Angle (+) sebelah kiri. Nyeri
suprapubik (-) dan kelainan ekstremitas (-). Pemeriksaan laboratorium Hb 15 gr%, lekosit
18.000 mm3, trombosit 280.00 mm3. Analisis urine didapatkan warna keruh kemerahan
disertai lekosit yang penuh, eritrosit 15-20/LPB, nitrit (+), lekosit esterase (+) dan bakteri
(++). Apakah diagnosis yang tepat?
A. Pielonefritis akut
B. Sindroma nefritik akut
C. Glomerulonefritis akut
D. Sindroma nefrotik
E. Pielonefritis kronis
77. Sebuah penelitian terhadap 100 sampel yang terdiri dari 50 perokok dan 50 bukan perokok,
diperoleh hasil terdapat 30 kasus hipertensi yang berasal dari 20 responden perokok dan 10
bukan perokok. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?
A. (20x50) : (10x50)
B. (20x40) : (30x10)
C. (30x50) : (40x50)
D. 10x50) : (20x50)
E. (20x50) : (50x10)

78. Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi rewel saat
menyusu. Pasien melahirkan bayi secara normal dengan berat 2600 gram 2 hari yang lalu,
 ASI langsung keluar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara
didapatkan kedua papila mamae tampak datar, papila dapat dikeluarkan dengan
menekan areola mammae, namun kembali masuk saat tekanan dilepas. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Inverted nipple grade II
B. Inverted nipple grade IV
C. Inverted nipple grade I
D. Inverted nipple grade III
E. Inverted nipple grade V
79. Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau amis
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien menikah selama 5 tahun, tidak ada riwayat multipartner
seksual dan saat ini menggunakan alat kontrasepsi IUD. Pada pemeriksaan fisik daerah
genitourinaria menunjukkan banyak discharge putih. Hasil pemeriksaan inspekulo tampak
porsio licin, tampak discharge berwarna putih keabuan. Pemeriksaan swab vagina
menunjukkan clue cells. Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberikan?
A. Fluconazole 150mg oral (dosis tunggal)
B. Azithromycin 1g oral (dosis tunggal)
C. Metronidazole 500 mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
D. Clindamycin 300mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
E. Doxycycline 100mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
80. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/50mmHg, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37,6°C, mata tampak cekung, kulit
kering. Apakah pertolongan pertama yang harus segera diberikan?
A. Kortikosteroid
B. Makanan cair sedikit-sedikit
C. Anti emetic
D. Antibiotik dan antipiretik
E. Cairan intra vena dan antiemetic

81. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas badan
sejak 1 minggu yang lalu, disertai menggigil dan nyeri pada payudara. Pasien melahirkan
bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Pasien juga mengatakan memberikan ASI
eksklusif, nyeri juga dirasakan saat menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu rectal
38,3°C.Pada pemeriksaan payudara didapatkan Inspeksi: payudara hiperemi (+), lecet pada
putting susu. Palpasi: payudara tegang terasa hangat, nyeri(+). Pada pemeriksaan obstetri
Tinggi fundus uteri: 3 jari atas sympisis. Lochia: tidak berbau. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Mastitis
 B. Bendungan ASI
C. Tumor payudara
D. Abses payudara
E. Galaktokel
82. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran panjang 3 cm dengan tepi tidak rata, sudut
tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut beserta
akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat?
A. Luka sayat
B. Luka iris
C. Luka lecet geser
D. Luka robek
E. Luka bacok

83. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang sejak 2
hari yang lalu. Saat kejang seluruh badan menjadi kaku dan pasien tetap sadar. Riwayat
tertusuk paku berkarat di kaki kiri 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal. Terdapat trismus dan gangguan
menelan. Pemeriksaan toraks, abdomen, dan ekstremitas tidak ada kelainan. Apakah
antibiotik yang paling tepat?
A. Vancomycin 1g per 8 jam intravena.
B. Ceftriakson 2 g per 24 jam IV
C. Cotrimoxazole 960mg per 12 jam per oral.
D. Pyrimethamine dosis awal 200mg per oral.
E. Metronidazole dosis awal 15mg/KgBB intravena.
84. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing
nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut dicurigai
GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien
berhubungan seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah
dasar moral yang diterapkan oleh dokter?
A. Non-maleficence
B. Beneficence
C. Altruisme
 D. Autonomy
E. Justice
85. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan
ASI keluar tidak lancar sejak setelah persalinan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan regio mammae didapatkan puting
susu terbenam, ASI keluar sedikit-sedikit, tidak ada kemerahan dan nyeri tekan.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?
A. Menggunakan krim lanolin
B. Kompres payudara
C. Menarik puting dengan spuit
D. Memerah ASI dengan tangan
E. Mengistirahatkan puting susu 24 jam
86. Seorang perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan keluhan
telinga kanan terasa penuh sejak 1 hari yang lalu, terutama jika kemasukan air. Pasien juga
mengeluhkan penurunan pendengaran. Pasien memiliki kebiasaan sering mengorek telinga
sendiri. Pada pemeriksaan didapat masa pada kedua liang telinga berwarna coklat
kehitaman, membran timpani tidak terlihat. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus diatas?
A. Berikan analgetik
B. Berikan steroid topical
C. Berikan antibiotik topical
D. Kauterisasi
E. Irigasi dan ear toilet
87. Seorang dokter melakukan perjanjian dengan agen pabrik obat untuk melakukan peresepan
berlebihan terhadap produk obat dari pabrik tersebut. Hal ini menyebabkan pemberian
obat yang berlebihan dan tidak sesuai indikasi kepada pasien. Apa kaidah dasar bioetik
yang dilanggar dokter di atas?
A. Autonomy
B. Patient preference
C. Justice
D. Beneficence
E. Non-maleficence
88. Seorang perempuan berusia 29 tahun, P2A0, rujukan dari puskesmas ke UGD dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien baru saja melahirkan di puskesmas 15 menit
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 13 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan mengenai
selaput lender vagina dan otot diafragma urogenitalis, m.sfingter ani interna hingga anus.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Ruptur perineum derajat 1
B. Ruptur perineum derajat 2
C. Ruptur perineum derajat 3 B
D. Ruptur perineum derajat 3 A
 E. Ruptur perineum derajat 4

89. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang kaku seluruh tubuh
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut kaku dan sukar dibuka. Bila mendengar
suara yang bising atau mengagetkan pasien akan kejang kembali. Pasien juga demam
tinggi dan menggigil, tetapi masih sadar. Pasien bekerja sebagai buruh bangunan. Riwayat
tertusuk paku yang berkarat pada kaki kanannya 1 minggu yang lalu, karena lukanya kecil
ia tidak berobat ke dokter. Apakah diagnosis yang tepat?\
A. Tetanus generalis
B. Tetanus neonatorum
C. Tetanus lokal
D. Tetanus sefalik
E. Tetanus tonik
90. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu
38oC. Pemeriksaan hidung didapatkan mukosa konka hiperemis, edema serta sekret
serous. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Antipiretik dan dekongestan
B. Antibiotik dan analgetik
C. Antiviral dan dekongestan
D. Antibiotik dan dekongestan
E. Antipiretik dan analgetik

91. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih di
punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat berkeringat.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas tegas, dengan
skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan laboratorium
menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora berkelompok.
Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning keemasan.
 Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
A. Pityriasis Versikolor
B. Pityriasis Alba
C. Dermatitis Seboroik
D. Vitiligo
E. Morbus Hansen
92. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas anda dengan keluhan batuk
lebih dari 10 hari yang lalu. Batuk disertai dengan dahak warna putih dan nyeri dada saat
batuk. Riwayat demam dan sesak nafas disangkal. Gejala ini baru pertama ia alami. Pasien
telah meminum obat batuk hitam namun tidak kunjung membaik. Pasien juga membawa
hasil foto rontgen toraks berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Pneumonia
B. Bronkitis
C. Tuberculosis
D. Bronchiectasis
E. Asma

93. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah sejak tiga hari
yang lalu. Muntah terutama terjadi setelah makan. Keluhan ini disertai dengan rasa mual.
Nafsu makan menurun dialami 2 bulan ini dan berat badan mengalami penurunan sekitar
3 kg. Pasien diketahui sering mengkonsumsi daging yang tidak dimasak sempurna.
Pemeriksaan denyut nadi 96 X/menit, frekuensi napas 18 X/menit, suhu 36.5°C.
Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah, abdomen supel, tidak teraba pembesaran
organ, peristaltic usus meningkat. Apakah penyebab yang paling mungkin?
A. Larva brugia malayi
B. Kista cysticercus bovis
C. Larva filariform
D. Larva wuchereria bancrofti
E. Cercaria
94. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan dari
hidung kiri dan kanan sejak 4 jam yang lalu. Darah yang keluar sebanyak ±1/2 gelas air
mineral kemasan. Perdarahan sudah coba dihentikan dengan cara ditekan namun tidak
 berhasil. Riwayat mimisan sejak kecil dan dapat berhenti sendiri. Terakhir kali mimisan
1 tahun yang lalu namun tidak sebanyak ini. Riwayat menderita AML dan dirawat di RS
1 bulan yang lalu. Apakah penatalaksanan yang dapat diberikan?
A. Kompres hangat
B. Pemasangan tampon Bellocq/ tampon posterior
C. Pemasangan tampon Boorzalf/ tampon anterior
D. Elevasi kepala 30o
E. Menekan area hidung 20 menit
95. Seorang anak berusia 14 tahun datang berobat ke dokter diantar oleh ibunya dengan
keluhan pilek berulang sejak 6 bulan terakhir. Pilek disertai dengan keluar ingus encer,
bersin-bersin dan hidung terasa gatal. Pemeriksaan hidung: sekret serous, konka livid
dan udem. Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Rhinitis akut simplek
B. Rhinosinusitis kronis
C. Rhinitis kronis
D. Rhinitis vasomotor
E. Rhinitis alergi
96. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah sakit dan
disertai sesak hebat. Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan ditemukan
luka terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita diabetes selama 3
tahun dan mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
lemah, GCS E2V2M4 tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, frekuensi
nafas 28x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 380C. Pemeriksaan GDS 550 mg/dl. Apakah
penatalaksanaan farmakologi awal yang paling tepat ?DX:HONK
A. Regulasi gula darah
B. Terapi antipiretik
C. Terapi natrium bikarbonas
D. Pemberian vasopressor
E. Terapi cairan
97. Seorang perempuan, P2A0, berusia 30 tahun, baru saja melahirkan di puskesmas 15 menit
yang lalu. Bayi lahir spontan dengan berat 3100 gram, langsung menangis. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan dalam batas normal. Terdapat robekan pada mukosa vagina dan
otot- otot perineum. Dokter memutuskan untuk melakukan penjahitan. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
A. Ruptur perineum derajat 3 B
B. Ruptur perineum derajat 1
C. Ruptur perineum derajat 2
D. Ruptur perineum derajat 3 A
E. Ruptur perineum derajat 4
98. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil
nyeri berisi cairan di dahi sebelah kanan disertai dengan bengkak pada kelopak mata kanan
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan dermatologis di regio frontalis dekstra didapatkan
vesikel multipel bergerombol dengan umbilikasi sentral dengan dasar makula eritema.
Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?
A. Famcyclovir 3x500 mg
B. Acyclovir 3x800 mg
C. Acyclovir 5x200 mg
D. Valacyclovir 3x500 mg
E. Valacyclovir 3x1000 mg
99. Seorang dokter melakukan penelitian yang bertujuan melihat perbedaan proporsi
pemberian ASI Eksklusif berdasarkan tingkat pendidikan ibu. Dokter mengumpulkan
data dengan menyebarkan kuesioner kepada ibu yang datang ke Posyandu balita. Dokter
menduga proporsi ibu yang berpendidikan tinggi maupun rendah tidak berbeda dalam
memberikan ASI eksklusif. Apakah desain penelitian yang paling tepat?
A. Studi longitudinal
B. Cohort
C. Studi kasus control
D. Cross-sectional
E. Eksperimental
100. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar air dari
mulut sisi kirinya saat berkumur sejak 2 hari ini. Keluhan disertai dengan mata terasa gatal
dan mengganjal serta keluar air mata pada kiri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis tampak sudut mulut deviasi ke kanan, dahi kiri lebih tegas
dan dalam lekukannya saat mengernyitkan dahi dibandingkan kanan dan kelopak mata kiri
tidak dapat menutup dengan sempurna. Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?
A. Prednison 3 mg/kgBB
B. Prednison 10 mg/kgBB
C. Prednison 6 mg/kgBB
D. Prednison 1 mg/kgBB
E. Prednison 9 mg/kgBB
101. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
bintilbintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawah. Keluhan gatal bertambah
bila berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut janggutnya. Pemeriksaan
 dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak papul eritem non folikuler
tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Veruka vulgaris
B. Tinea barbae
C. Dermatitis kontak alergi
D. Folikulitis
E. Erisipelas
102. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan hebat
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak, demam dan
berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C. Pemeriksaan
THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faring hiperemis, epiglotis edema dan
hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah tata laksana awal
yang paling tepat?
A. Pemasangan infuse
B. Nebulizer
C. Oksigenasi
D. Trakeostomi
E. Injeksi steroid
103. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0 hamil 10 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah keluar terus
menerus, bergumpal-gumpal disertai nyeri perut bawah. Keadaan umum baik dengan
tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dalam vagina: portio lunak dengan os
terbuka, dan perdarahan banyak. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnosis yang paling tepat?
A. Sonografi transvaginal
B. Sonografi transabdominal
C. Foto pelvis
D. Foto thoraks
E. MRI
104. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
pundak kanan. Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi
pasien mengkhawatirkan benjolannya tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil status lokalis teraba massa tunggal ukuran 5x5 cm, padat kenyal, batas tegas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Leiomiosarkoma
B. Kista ganglion
C. Liposarkoma
D. Lipoma
E. Leiomioma
105. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama anaknya
 dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa pegal dan
nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia. Pasien sudah beberapa
kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan namun tidak
didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas
normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood
hipotimia, afek terbatas, halusinasi (-), dan waham (-). Apakah tatalaksana farmakologi
yang paling tepat?
A. Sertralin 1 x 50 mg
B. Risperidon 2 x 2 mg
C. Klobazam 1 x 10 mg
D. Alprazolam 2 x 0,5 mg
E. Fluoxetin 1 x 50 mg

106. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak
2 minggu yang lalu, semakin hari semakin banyak. Keputihan berwarna kekuningan, encer
dan berbau. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan seksual.
Keluhan gatal pada daerah kemaluan disangkal. Riwayat pasien berhubungan seksual
dengan berganti pasangan, tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan ginekologi
vulva dan vagina kemerahan, tampak sekret purulen kekuningan dan berbau. Hasil
pemeriksaan vaginal swab tampak bakteri diplococcus dan Gram negatif intraseluler.
Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat?
A. Metronidazol 500 mg, dosis tunggal
B. Kotrimoksazol 2x960 mg, selama 1 minggu
C. Ketokonazol 200 mg, dosis tunggal
D. Cefiksim 400 mg, dosis tunggal
E. Asiklovir 4x800 mg selama 1 minggu
107. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak
tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan
tampak kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan
dinding yang berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal dan
kasar. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
 A. Pirantel pamoat
B. Tetrachlorethylene
C. Diethylcarbamazin
D. Metronidazole
E. Hexyl-resortinol

108. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ke dokter praktik umum dengan keluhan
mata merah dan mengeluarkan airmata. Ia sering mengucek-ngucek matanya sejak 4 tahun
lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal, konjungtiva hiperemis, sekret
mata mukoid, tampak cobblestone pada palpebra superior, kornea dan bilik mata
depan dalam batas normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Air mata artifisial topical
B. Mast cell stabilizer topical
C. Antibiotik topical
D. Asiklovir topical
E. Siklopegik topikal
109. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul benjolan
di ketiak sejak 2 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah, sedikit nyeri dan
kadang-kadang gatal. Pasien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut ketiaknya sendiri.
Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran 3-5 mm di sekitar
folikel rambut, berisi pus, tepi berwarna kemerahan, dengan sedikit nyeri tekan. Pada
permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Impetigo krustosa
B. Impetigo bullosa
C. Tinea barbae
D. Folikulitis
E. Varisella
110. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik dengan
keluhan rasa pegal dan tidak nyaman pada mata. Hasil pemeriksaan tajam penglihatan
dengan Speris +0.50 didapatkan visus 6/9, dengan Speris +0.75 didapatkan visus 6/6,
dengan Speris -1.00 visus 6/6, dengan speris -1.25 visus 6/7. Berapakah koreksi visus yang
paling tepat?
A. S-1.50
B. S-1.25
 C. S-0.50
D. S-0.75
E. S-1.00

111. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila mengedip.
Kejadian dirasakan ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6. Status
oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih. Ketika
kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Korpus alienum konjungtiva bulbar OS
B. Korpus alienum bulbaris OS
C. Korpus alienum palpebralis OS
D. Korpus alienum konjungtiva tarsalis superior OS
E. Korpus alienum kornea OS
112. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa
terhimpit dan terbakar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan gemetar,
keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar hingga ke rahang atas dan lengan
sebelah kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 98
x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II,
III, avF. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
A. Heparinisasi
B. Fibrinolitik
C. ISDN 10 mg sublingual
D. Intervensi Koroner Perkutaneus Primer
E. Clopidogrel 600 mg

113. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 1 minggu ini, dengan dahak berwarna kuning. Batuk disertai demam dan nyeri dada.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 105 x/menit,
frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi redup, vocal
fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada kedua basal hemitoraks.
 Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat bilateral di daerah basal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, ht 42%, leukosit 15.000/mmt,
trombosit 375.000/ mmt. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Levofloksasin 1x750 mg po
B. Amoksisilin 3x500 mg po
C. Azitromisin 1x500 mg po
D. Klaritromisin 2x500 mg po
E. Cefiksim 2x200 mg po
114. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 13 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri
perut dan keluar gumpalan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit dan suhu 36,7oC. Pada
pemeriksaan ginekologi vulva dan vagina dalam batas normal. Inspekulo didapatkan
fluksus, serviks terbuka, dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri eksternum.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Tunggu ekspulsi spontan
B. Laparotomi
C. Histerotomi
D. Kuretase
E. Dilatasi serviks

115. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat disertai sekret hidung, hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluhkan bersin-bersin. Tidak ada riwayat alergi dan kebiasaan merokok. Pasien
sudah memiliki 3 anak dan menggunakan kontrasepsi oral sejak 2 bulan terakhir.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan
edema konka nasalis disertai sekret serosa. Apakah tatalaksana non farmakologis yang
paling tepat?
A. Anjuran untuk menghindari alergen spesifik
B. Anjuran untuk menghindari stimulan non spesifik
C. Konsultasi untuk penggantian jenis kontrasepsi
D. Anjuran untuk mandi air hangat
E. Kauterisasi konka menggunakan larutan AgNO3 25%
116. Sebuah tim dari puskesmas diturunkan ke suatu daerah yang baru saja mengalami gempa
dan tsunami 2 pekan lalu. Masyarakat harus menempati lokasi pengungsian yang memiliki
 keterbatasan sumber daya. Beberapa hari kemudian, beberapa masyarakat telah
menderita penyakit seperti diare, ISPA, dan gatal-gatal. Tim tersebut harus melakukan
asesmen lapangan dan menyusun rencana intervensi. Apakah prioritas tindakan
pencegahan yang paling tepat?
A. Merujuk pasien ke rumah sakit
B. Pendataan korban hidup dan mati
C. Penyediaan air bersih
D. Pemberian imunisasi
E. Penyuluhan Kesehatan

117. Populasi di wilayah sebuah kota pada bulan Juni sejumlah 200.000 orang. Pada periode 1
Januari sampai 30 Juni tahun tersebut terjadi 28 kasus baru tuberkulosis. Jumlah kasus
tuberkulosis yang aktif menurut pencatatan dinas kesehatan setempat per tanggal 30 Juni
adalah 264 kasus. Berapa jumlah insidensi kasus tuberkulosis aktif untuk periode 6 bulan
tersebut?
A. 14/100.000 populasi
B. 7/100.000 populasi
C. 28/100.000 populasi
D. 130/100.000 populasi
E. 26/100.000 populasi
118. Seorang laki laki berumur 50 tahun dirawat di rumah sakit tipe A dengan keluhan nyeri
perut disertai muntah darah. Hingga hari ketiga kondisi pasien tidak ada kemajuan dan
cenderung memburuk. Tim dokter multi disiplin telah berusaha keras melakukan
tindakan sesuai dengan stándar profesi dan stándar prosedur rumah sakit. Pada hari
kelima kondisi pasien makin memburuk dan akhirnya meninggal dunia. Dengan
komunikasi dan edukasi yang baik, pihak keluarga dapat memaklumi keadaan ini dan
berterima kasih atas usaha yang dilakukan oleh dokter. Keluarga ingin tahu sebab
kematian pasti pasien, namun hasil pemeriksaan yang ada belum memungkinkan diambil
kesimpulan. Dokter menyarankan dilakukan otopsi. Apakah jenis otopsi yang dilakukan?
A. Otopsi klinik
B. Otopsi anatomi
C. Otopsi terbuka
D. Otopsi forensic
 E. Otopsi tertutup

119. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
pantat kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai anak rewel. Pasien seharihari
memakai pampers dan diganti sehari 2 kali, sejak usia 5 bulan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan patch eritem dengan skuamasi ringan pada pantat. Apakah terapi topikal
yang sesuai?

A. Salep gentamisin
B. Salep kloramfenikol
C. Krim betametason
D. Krim ketokonazol
E. Krim mikonazol
120. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena ada luka
di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis tampak
ulserasi, debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar ulkus, tidak
teraba massa, nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas normal.
Apakah tatalaksana awal yang tepat diberikan?
A. Ekstirpasi ulkus
B. Antibiotik oral
C. Debridement ulkus
D. Nekrotomi
E. Drainase abses
121. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol penyakit
hipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga sudah
diberikan obat anti hipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalu pasien sudah
melakukan diet dan olah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit,
dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini
semuanya normal kecuali kadar kolesterol total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190
mg/dL. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Simvastatin 1x10 mg
B. Gemfibrozil 1x300 mg
C. Fenofibrat 1x200 mg
D. Ezetimib 1x10 mg
E. Atorvastatin 1x20 mg
122. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan dan
kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien tidak
pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/menit, suhu 39,5 oC, frekuensi
napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal, refleks
fisiologis normal, refleks patologis negatif.Berat badan 15 kg. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Kejang demam sederhana
B. Ensefalitis viral
C. Kejang kompleks
D. Meningitis bacterial
E. Epilepsi

123. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing nanah
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual dengan
pekerja seks komersial 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
genitalia didapatkan dari penis keluar sekret purulen berwarna kuning kehijauan, dan
orificium uretra eksterna eritema. Apakah penatalaksanaan yang tepat ?
A. Kanamisin 1 gr injeksi intramuskular dosis tunggal + doksisiklin 2x100 mg 7 hari
B. Siprofloksasin 2x500 mg selama 5 hari
 C. Sefiksim 400 mg peroral dosis tunggal + eritromisin 4x500 mg peroral selama 7 hari
D. Sefiksim 400 mg peroral + doksisiklin 2x 100 mg peroral 7 hari
E. Seftriakson 250 mg injeksi intramuskular dosis tunggal + tetrasiklin 4x500 mg peroral 7
hari
124. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada kedua
mata seperti terdapat pasir pada mata, dan lakrimasi. Terdapat sedikit kotoran pada pagi
hari, dan penglihatan tetap normal pada kedua mata. Teman kerja pasien memiliki
keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KGB
preaurikuler sinistra dan dekstra teraba. Status oftalmologis ODS visus 6/6, palpebra
hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva bulbi
injeksi konjungtiva (+), kornea jernih, COA dalam, Iris/pupil bulat sentral, refleks cahaya
(+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Konjungtivitis akut
B. Keratitis
C. Blefaritis
D. Episkleritis
E. Keratitis

125. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan wajah
mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pada pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan
kening tidak simetris sebelah kiri (-) dan tidak dapat menutup mata sebelah kiri. Tidak
ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuralgia trigeminal
B. Hemifacial spasme
C. Herpes zoster oticus
D. Bell’s Palsy
E. Stroke iskemik
126. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada hilang
timbul sejak 3 jam lalu. Nyeri dada seperti ditindih beban berat pada tengah dada menjalar
ke bahu kiri, lengan kiri, dan rahang kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Pasien sedang
mengikuti rapat saat keluhan muncul. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat,
kesadaran GCS 13 (E4M5V3), tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
 frekuensi napas 20x/menit, suhu 36ºC, JVP 5+2 cm H2O, bunyi jantung 1 dan 2 reguler,
tidak terdengar murmur, tidak terdengar ronki pada lapang paru. EKG menunjukkan
inversi gelombang T pada sadapan V1-V6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan troponin
T dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal jantung akut
B. Angina pektoris tidak stabil
C. Infark miokard dengan ST elevasi (STEMI)
D. Angina pektoris stabil
E. Infark miokard tanpa ST elevasi (NSTEMI)

127. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa mengganjal
saat menelan sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Keluhan ini sering
dialami sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tonsila palatina T2-T3, hiperemi, kripte melebar dan terdapat detritus, teraba
pembesaran KGB submandibula kanan dan kiri. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
A. Trakeitis akut
B. Limfadenitis akut
C. Esofagitis
D. Laringitis akut
E. Tonsilofaringitis akut
128. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu
38oC. Pemeriksaan hidung didapatkan mukosa konka hiperemis, edema serta sekret
serous. Apakah terapi yang paling tepat?
A. Antipiretik dan dekongestan
B. Antibiotik dan analgetik
C. Antiviral dan dekongestan
D. Antibiotik dan dekongestan
E. Antipiretik dan analgetik
129. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di tungkai bawah
kanan yang disertai gatal sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan pustul multipel ditembusi rambut. Apakah
 terapi yang paling tepat?
A. Salep acyclovir 5%
B. Salep hidrokortison 2,5%
C. Salep mikonazol 2%
D. Salep gentamisin 0,1%
E. Salep mupirocin 2%
130. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
kepala seperti terikat sejak 8 bulan yang lalu. Nyeri berlangsung hampir setiap hari, tetapi
masih bisa melakukan aktivitas. Keluhan berulang lebih dari 10 kali dengan durasi 15-60
menit setiap kali serangan, tanpa disertai mual atau muntah. Pemeriksaan fisik neurologis
dan CT scan kepala tanpa kontras tidak dijumpai kelainan. Apakah terapi farmakologis
yang tepat?
A. Ergotamin
B. Sumatriptan
C. Gabapentin
D. Karbamazepin
E. Amitriptilin
131. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan
riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan aktivitas
seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah lutut tidak
didapatkan kelainan tertentu. Apakah tatalaksana non farmakoterapi yang paling tepat?
A. Latihan agilitas
B. Latihan luas gerak sendi
C. Latihan penguatan dengan naik-turun tangga
D. Latihan berjalan
E. Kompres hangat
132. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas degan keluhan kepala pusing sejak
3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Keluhan disertai batuk sesekali, keluar
sekret jernih dari kedua hidung, dan nyeri tenggorokan. Riwayat alergi tidak dijumpai.
Pada pemeriksaaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Asma bronchial
B. Faringitis akut
C. Pneumonia
D. Influenza
E. Rinitis
133. Penyidik meminta dokter untuk melakukan pemeriksaan jenazah di tempat kejadian
perkara pada tanggal 30 Januari 2019 pukul 21.00. Pada pemeriksaan luar didapatkan
lebam mayat berwarna merah keunguan di punggung, leher bagian belakang, serta paha
bagian belakang yang hilang dengan penekanan. Tidak didapatkan kaku mayat serta
 tidak ada tanda pembusukan. Kapankah perkiraan saat kematian pada kasus tersebut?
A. Antara pukul 19.00 - 20.00 tanggal 30 Januari 2019
B. Sesudah pukul 19.00 tanggal 30 Januari 2019
C. Antara pukul 03.00 - 15.00 tanggal 30 Januari 2019
D. Antara pukul 15.00 - 19.00 tanggal 30 Januari 2019
E. Sesudah pukul 15.00 tanggal 30 Januari 2019
134. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS meminta untuk
dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk yang ke 4
kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker payudara, sejak saat itu
ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada kelainan,
pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala kanker payudara
di internet yang membuat pasien khawatir dan mengganggu aktivitasnya. Pasien tidak lagi
mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bisa melakukan pekerjaan rumah tangga. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan waham menetap
B. Gangguan ansietas menyeluruh
C. Gangguan somatisasi
D. Gangguan konversi
E. Gangguan hipokondriasis

135. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
bintikbintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula
penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian
menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.
Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Moluskum Kotangiosum
B. Morbili
C. Herpes Simpleks
D. Varicella Zoster
E. Herpes Zoster
136. Pada otopsi jenazah bayi yang dilakukan di RS didapatkan hasil janin laki laki, panjang
badan 45 cm, berat badan 2500 gram, tali pusat masih melekat sepanjang 35 cm, ujung tali
pusat terpotong dengan tepi luka tidak rata. Paru berwarna merah tua, tepi tajam, dan test
 apung paru negatif. Pada lambung didapatkan mekoneum. Apakah kesimpulan Visum et
Repertum yang paling tepat?
Bayi cukup bulan, viable dan tidak pernah bernafas
Bayi cukup bulan, viable dan pernah bernafas
Bayi premature, tidak viabel dan tidak pernah bernafas
Bayi cukup bulan, tidak viabel dan pernah bernafas
Bayi premature, viable dan pernah bernafas
137. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sedang hamil 6 bulan datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan nyeri saat kencing sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai warna
kencing agak keruh, sulit menahan kencing, dan kencing sedikit-sedikit. Pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan suprapubik. Apakah pilihan antibiotika yang paling
tepat?
A. Doksisiklin
B. Siprofloksasin
C. Sefiksim
D. Sulfametoksasol-trimetoprim
E. Gentamisin

138. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Empat hari sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan berkurang
setelah minum parasetamol. Pasien juga mengeluh batuk namun tidak bisa keluar dahak.
Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 110 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit, reguler , suhu aksila 38oC. Perkusi redup
di paru basal kiri stem fremitus meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal kiri.
Dari pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. TB paru
B. Bronkiektasis
C. PPOK
D. Pneumonia
E. Tumor paru
139. Seorang laki - laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 2
bulan. Batuk disertai dengan bercak darah. Pasien juga mengeluh berat badan dan nafsu
makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari. Sebelum ke puskesmas
pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk. Pemeriksaan laboratorium sputum
didapatkan BTA Negatif/ +1/ 1+. Pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran
fibroinfiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat diberikan ?
A. 2HRZES/HRZE/5H3R3E3
B. 2HRZES/ 4RHZE
C. 2HRZE/4HE
 D. 2HRZE/4H3E3
E. 2HRZE/4H3R3

140. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa polisi ke UGD rumah sakit dengan luka tusuk
pada lengan kanan atas. Pasien menjalani rawat inap dan perawatan luka. Tujuh hari
kemudian pasien dinyatakan membaik dan boleh rawat jalan. Tiga hari setelah keluar
rumah sakit pasien kontrol. Polisi meminta surat keterangan mengenai kondisi pasien
saat ini dari dokter untuk keperluan penyidikan. Surat keterangan apa yang dimaksud?
A. Visum et repertum lanjutan
B. Visum et repertum sementara
C. Visum et repertum tetap
D. Surat pernyataan
E. Surat sakit
141. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam hari
keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan nyeri sendi
serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98 kali per
menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit
65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
A. Widal
B. Swab tenggorokan
C. Hapusan darah tepi
D. Ig G IgM anti dengue
E. NS-1
142. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat menelan
sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan. Keluhan
disertai demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat badan.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut
nadi 90x/ menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT ditemukan
hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak keputihan, dan
edema, paru dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan gas darah
B. Pemeriksaan radiologis
C. Pemeriksaan rapid test
D. Swab tenggorok dan pewarnaan KOH
E. Kultur dan sensivitas test
143. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan G3P2A0 datang ke dokter praktik umum
untuk memeriksakan kehamilan. Pemeriksaan fisik didapatkan moluscum contagiosum
pada daerah genitalia. Anamnesis pada pasien didapatkan riwayat berhubungan seksual
dengan pria lain. Pasien meminta agar dokter tidak memberitahu suaminya tentang
penyakitnya ini. Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
A. Mengobati pasien tanpa memberitahu suami
B. Mengambil darah suami dan mengatakan untuk pemeriksaan lain.
C. Memberi tahu suami tentang penyakit pasien.
D. Mengobati pasien dan suami.
E. Meminta pasien mengajak suami untuk melakukan pemeriksaan.

144. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada sejak 1
jam yang lalu dan memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari perut
menjalar sampai ke punggung dan lengan kiri, dirasakan seperti tertindih beban berat
sehingga pasien merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90
mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan dan kaki
teraba dingin. Hasil pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada sadapan
II,III, aVF. Apakah tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan ?
A. Clopidogrel 75 mg
B. Clopidogrel 300 mg
 C. Aspilet 80 mg
D. Aspilet 160 mg
E. Isosorbit dinitrat 5 mg sublingual
145. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan muncul 2 buah
bercak putih pada wajah sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai rasa baal pada bercak tersebut.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan makula hipopigmentasi, rasa baal (+), rasa
nyeri (-). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan pewarnaan BTA (-). Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien ini?
A. Kusta tipe MB
B. Vitiligo
C. Kusta tipe PB
D. Pitiriasis alba
E. Pitiriasis versicolor
146. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2°C, dan telinga kanan didapatkan membran timpani
utuh dengan refleks cahaya(-), menonjol dan tampak hiperemi. Apakah tatalaksana yang
paling tepat pada pasien tersebut?
A. Antibiotika oral
B. Kortikosteroid topikal
C. Antibiotika topikal
D. Kortikosteroid oral
E. Antiseptik topical

147. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ke praktik dokter umum dengan keluhan
batuk sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman di tenggorokan, nyeri
kepala dan nyeri otot. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 °C, rhinorhea, faring
hiperemis, tidak ditemukan adanya limfadenopati servikal. Pemeriksaan paru dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Bronchitis akut
B. Faringitis
C. Pertussis
D. Asma bronchial
E. Influenza
148. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena penurunan
kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tiba-tiba pingsan setelah
mendapatkan suntikan obat pemutih di salon kecantikan. Dari hasil pemeriksaan fisis
didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas
32x/menit, dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Reaksi anafilaktik
B. Refleks vagal
 C. Hipoglikemia
D. Syok hipovolemik
E. Syok kardiogenik
149. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah di
punggung sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan melebar sejak 1 tahun dan tidak
gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan multiple plak eritematus berbatas jelas, dengan
bercak putih ditengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan
suhu. Pada pemeriksaan Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam. Apakah terapi yang
paling tepat ?
A. Ketoconazole 1x 200 mg
B. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 100 mg / bulan, lamprene 100 mg/ hari
C. Cloxacillin 4x 400 mg
D. Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg / bulan, DDS 100 mg/ bulan
E. Griseofulvin 1x500 mg
150. Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 15
menit yang lalu. Kejang terjadi di seluruh tubuh, tangan dan kaki pasien kaku disertai mata
melirik ke atas. Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit. Setelah kejang berhenti pasien
menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke UGD kejang berulang. Satu minggu yang lalu
pasien demam tinggi disertai batuk, tidak ada pilek, tidak disertai muntah. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 40°C.
Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
A. Triazolam
B. Diazepam
C. Midazolam
D. Estazolam
E. Alprazolam
151. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas dan jantung berdebar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi
didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakal
terapi suplementasi yang paling tepat?
A. Suplemen vitamin B12
B. Suplemen besi
C. Suplemen vitamin C
D. Suplemen vitamin A
E. Suplemen asam folat