ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA 5 TAHUN, DICURIGAI

DEMAM BERDARAH DENGUE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

JOMBANG

Tanggal Pengkajian : 5 Desember 2020

Jam : 20 : 00 WIB

IDENTITAS

Anak

Nama : An.D

Jenis Kelamin : Perempuan

Usia : 5 Tahun

Anak Ke :1

PENANGGUNG JAWAB

Nama Ibu : Ny L Nama Suami : Tn. W

Umur : 31 Tahun Umur : 35 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 PENDIDIKAN Pendidikan : SI HUKUM
Nomor Telp : 082146578912 Nomor Telp : 081555691230
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pengusaha
Penghasilan :- Penghasilan :Rp.23.000.000/ bulan
Alamat : Pati 001/004 Alamat : Pati 001/004
I. DATA SUBJEKTIF
1. Alasan Kunjungan : Ingin memeriksakan anaknya
2. Keluhan Utama : panas sejak 2 hari yang lalu, sudah diberikan obat penurun
panas tetapi demam turun sebentar lalu naik lagi.
3. Riwayat Kesehatan
a. Anak : Tidak pernah menderita penyakit, riwayat imunisasi lengkap
 b. Orang tua : Orang tua dalam keadaan sehat dan tidak menderita penyakit
menular
c. sekarang : Panas sejak 2 hari yang lalu, minum dumin 3x 5 ml, tidak
muntah, tidak BAB sejak 2 hari yang lalu, tidak ada batuk, tidak pilek, anak
susah makan tapi mau minum susu, panas berkisar 38-39ᵒC
4. Riwayat Imunisasi
 Hb 0 : Setelah selesai lahir
 BCG : Usia 2 Bulan
 DPT-HB-HiB : 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan
 Polio : 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 4 bulan
 Campak : 9 bulan
 Tidak pernah mendapatkan imunisasi ulangan
5. Pola Kebutuhan Sehari – hari

Pola Kebiaasaan Sebelum Sakit Selama Sakit

Makan 3x sehari dengan Ibu mengatakan hanya makan 1-2 x

porsi sedang, menu nasi sehari porsi piring sedang dan tidak
Pola Kebutuhan dan lauk pauk, pernah habis hanya 3-4 sendok saja,
Nutrisi mengkonsumsi sayuran dengan nasi, sayur, tempe, dan
minum susu dan minum minum air dan susu seperti sebelum
banyak air putih sakit

Frekuensi BAK ± 8 kali Ibu mengatakan anaknya tidak BAB

sehari selama 2 hari, BAK ± 7-8x sehari
Pola Eliminasi
Frekuensi BAB 2x dalam warna kuning jernih dan bau khas
sehari urine

Ibu mengatakan anaknya

Ibu mengatakan anaknya tampak
bermain dengan teman-
Pola Aktifitas lemah, dan tidur tidak begitu
teman sebayanya
nyenyak karena rewel
disekitar rumah

Pola Istirahat
Tidur siang selama 2 Tidur siang selama 2 jam, dan
 jam, dan malam hari malam hari selama 5 jam karena
selama 6 – 7 jam. rewel

Mandi 2x sehari Selama sakit ibu mengatakan

Pola Personal Hygine Keramas 2 hari sekali anaknya hanya diseka 2x sehari dan
ganti baju 2 kali / hari ganti baju 2x sehari

6. Riwayat Sosial
a. Yang mengasuh : Ibu mengatakan bahwa dia yang mengasuh anaknya
sendiri
b. Kondisi Lingkungan : Ibu mengatakan bahwa lingkungan disekitar rumahnya
bersih, tidak terdapat polusi dan aman
c. Hubungan Anak : ibu mengatakan hubungan antara anak, orang tua, dan
keluarga dalam keadaan baik dan anak mendapat kasih sayang yang cukup dari
anggota keluarga
II. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Lemah
b. Kesadaran :-
c. Tanda vital :
Tekanan Darah :-
Nadi : 118x/mnt
Pernafasan : 28x/mnt
Suhu : 39,3C
d. Tinggi Badan : - cm
e. Berat Badan : 16 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
a) Kepala
a. Rambut : Tidak terlihat ada ketombe, warna
hitam, tidak terlihat rontok dan distribusi merata
b. Wajah : Tampak kemerahan
c. Mata : Mata cenderung berair, konjungtiva
merah muda, sclera tidak icterus
 d. Hidung : Tidak terlihat adanya secret, tidak
terlihat adanya polip
e. Mulut dan Gigi : Tampak bersih, tampak bibir agak
kering, tampak gigi normal
f. Telinga : Tidak terlihat adanya serumen
b) Leher : Tidak terlihat ada pembesaran kelenjar
getah bening, tidak terlihat ada struma/kelenjar gondok, dan tidak
terlihat ada pembesaran vena jugularis
c) Dada : Tidak ada retraksi dinding dada,
pernapasan normal
d) Aksila : Tidak terlihat ada benjolan
e) Abdomen : terlihat Bentuk normal, tidak tampak
pembesaran hepar
f) Ekstrimitas atas : Simetris, tidak ada polidaktildan
sindakti
g) Ekstrimitas bawah : simetris, tidak ada polidaktil dan
sindaktil
h) Kulit : tampak turgor kulit Normal
Palpasi

a) Kepala :Tidak teraba benjolan abnormal

b) Leher : Tidak teraba pembekakan kelenjar tyroid,
kelenjar limfe maupun vena jugularis.
c) Abdomen :Terdapat nyeri tekan pada daerah ulu hati, tidak
teraba pembesaran hati
Auskultasi
a) Dada : Tidak terdengar ronchi dan wheezing.
b) Jantung : Denyut jantung terdengar normal
c) Paru paru : Terdengar paru normal
d) Abdomen : Terdengar Bising usus (+)
3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium Darah Lengkap : Hasil Belum Keluar
III. Analisa
 Diagnosa : An. D Usia 5 tahun dengan dicurigai mengalami Demam Berdarah
Dengue
Dengan pertimbangan :
Data Subjektif :

panas sejak 2 hari yang lalu, sudah diberikan obat penurun panas tetapi demam turun
sebentar lalu naik lagi, tidak muntah, tidak BAB sejak 2 hari yang lalu, tidak ada
batuk, tidak pilek, anak susah makan tapi mau minum susu, panas berkisar 38-39ᵒC

Data Objektif :

1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Lemah
b. Kesadaran :-
c. Tanda vital :
Tekanan Darah :-
Nadi : 118x/mnt
Pernafasan : 28x/mnt
Suhu : 39,3C
d. Tinggi Badan : - cm
e. Berat Badan : 16 kg
2. Pemeriksaan Fisik
a. Wajah : Tampak kemerahan
b. Mata : Mata cenderung berair, konjungtiva merah muda,
sclera tidak icterus

c. Abdomen :Terdapat nyeri tekan pada daerah ulu hati, tidak

teraba pembesaran hati
3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium Darah Lengkap : Hasil Belum Keluar

IV. Penatalaksanaan
a. Menjelaskan pada keluarga tentang hasil pemeriksaan anaknya
b. Memberikan InfusKaEn 3B 1000cc/24 jam dengan perhitungan
 = 60000 / 1440
= 41,66 ≈ 42 tetes/menit
c. Memberikan Injeksi paracetamol dengan :
 Drip neurosanbe 1 ampul per hari
 Injeksi cefotaxim 3 x 1/3 gram
Karena cefotaxime berbahan serbuk hrus dioplos terlebih dahulu dengan
perhitungan
OD = 1/3 Gram dirubah ke mg = 1/3 × 1000 = 300 mg
Sediaan = 1 g dirubah ke mg = 1 × 1000 = 1000 mg
Pelarut = 4ml

= 1,2 ml

d. Memberitahu keluarga bahwa akan dilakukan pengambilan sempel darah tujuannya

untuk dilakukan pemeriksaan laboratorium sebagai penunjang diagnosa.
e. Berikan waktu istirahat untuk anak
f. Memberitahukan keluarga untuk melakukan kompres hangat
g. Memberitahu keluarga untuk menjaga kebutuhan nutrisi dengan memberikan
makanan walau hanya sedikit dan memberikan minuman seperti susu untuk
mengganti cairan yang hilang.
h. Memberitahu keluarga untuk menyeka badan anak dengan kain yang sudah dibasahi
dengan air