SOAL SOAL UNTUK PENINGKATAN MUTU PIT STOP Agustus 2022
Ikut Rapat diunit bersama kepala unit dengan mengidentifikasi
Bagaimana anda terlibat dalam
1 menentukan mutu di unit anda
Bagaimana anda menentukan mutu
2 Prioritas Di unit anda
3 Sebutkan 13 indikator mutu Nasional
Apa Mutu Prioritas RS sesuai Rencana
4 strategis RS
Apa Mutu Prioritas RS sesuai dengan
5 Manjemen Risiko
Apa Mutu Prioritas RS sesuai dengan
6 Perbaikan Sistem RS
7 Apa mutu Prioritas di unit klinis
8 Apa Mutu Prioritas di unit Manjemen
Apa saja Jenis Insiden menurut Starkes
9 2022
10 Apa Kepanjangan KPCS
Siapakah Nama yang masuk dalam
11 Representasi Pemilik dalam struktur
besarnya masalah, risiko masalah, dampak masalah diunit kami, lalu
dibuat indikator mutunya
dari Indikator mutu yang ada diunit kami ditentukan berdasarkan
tehnic scoring dgn Metode Delbeg, USG
1. Kepatuhan HH 2 Kepatuhan Penggunaan APD, 3 Kepatuhan
identifikasi Pasien 4, Kepatuhan Jam visite dokter 5. Kepatuhan CP
6.Waktu Tanggap SC Emergensi 7 Kepatuhan Upy Penc cidera akibat
pasien jatuh 8. Waktu Tunggu Pasien operasi elektif tidak lebih dari 30
menit 9.Kepuasan Pelanggan, 10.Respontime terhadap komplain
pasien 11,Kepatuhan Resep sesuai Fornas 12.Pelaporan nilai kritis 13.
waktu tunggu rawat jalan
Peningkatan Jumlah Kunjungan baru ke RS sampai 20% pada tahun
2022
Terkalibrasinya alat alat medik minimal 1 kali setahun
Terlaksananya ERM
SKP 1- 6 (harus dijelaskan apa saja isi SKP 1-6)
HH
KPCS, KNC, KTC. KTD, Sentinel
Kondisi Potensial Cidera Significan
Max Setijadi Dermawan
 Organisasi RS FMC
Jenis indikator Mutu yang harus kamu
12 ketahui 1. INM (Indikator Nasional Mutu) 2. IMP SKP 3. IMP RS. 4 IMP -Unit
Siapakah Yang melaporkan jika terjadi
13 Insiden Orang Yang Pertama sekali menemukan kejadian
Melaporkan Insiden adalah bukan menulis
kronologi saja tetapi secara Regulasi harus
menulis dalam formulir. Apa nama
14 formulir tersebut Formulir Pelaporan Insiden
Jika Band Insiden secara managemen
Risiko adalah band Biru dan hijau , siapa
yang bertanggung jawab untuk
15 menyelesaikannya Kepala unit degan melakukan investigasi sederhana
Jika Band Insiden secara managemen
Risiko adalah band Kuning , siapa yang
bertanggung jawab untuk
16 menyelesaikannya Manjemen dan Komite Mutu KP terlibat
Jika Band Insiden secara managemen
Risiko adalah band Merah , bagaimana
pengendaliannya dan siapa yang
bertanggung jawab untuk
17 menyelesaikannya RCA dan Kepala Rumah Sakit
Jenis Insiden apa yang dilaporkan ke
18 Kemenkes KTD dan Sentinel
KTC; Kejadian tidak cidera. KTD Kejadian Tidak diharapkan. KNC
19 Sebutkan Kepanjangan dari KTC,KTD,KNC Kejadian nyaris cidera
2 dari 13 indikator Nasional mutu adalah
Respontime Emergensi SC dan Waktu
tunggu operasi elektif, diunit manakah
20 data ini didapatkan? Ruang Operasi
21 2 dari 13 indikator Nasional mutu adalah Unit Rawat Inap
 Kepatuhan dokter Visite dan Kepatuhan
Clinica Pathway diunit manakah data ini
didapatkan?
2 dari 13 indikator Nasional mutu adalah
Kepuasan Pelanggan dan kecepatan
respon terhadap komplain diunit
22 manakah data ini didapatkan? Unit Humas
Dalam 13 INM ada didalamnya masuk
juga dalam Indikator Sasaran Keselamatan Kepatuhan HH, Kepatuhan identifikasi pasien dan kepatuhan cidera
23 Pasien , apakah itu? akibat paien risiko jatuh
Sebutkan yang masuk Indikator mutu IMP 1. IMP RS Pelayanan Klinis. 2. IMP RS Manjemen Risiko 3. IMP -RS
24 RS Rencana strategi RS dan 4 IMP-RS Perbaikan Sistem
Kepatuhan IMD, kepatuhan Identifikasi
pasien, kemampuan petugas menangani
BBLR , Pemberian ASI eksklusif , menurut
anda ke 4 indikator mutu prioritas unit
25 tersebut ada diunit mana Unit Perinatologi
Kepatuhan Mengidentifikasi pasien
dengan mengunakan minimal 2 identitas
dari 4 yang disediakan pada etiket obat .
Menurut anda INDIKATOR MUTU Prioritas
26 Unit mana? Unit Farmasi
Respontime Petugas melakukan Fhoto
thorax pada pasien asfiksia , ini
27 Merupakan IMP Unit ada diunit mana Radiologi
Kepatuhan Clinical Patway, menurut anda
28 ini masuk dalam Indikator mutu apa? Ada di IMN (Indikator Mutu Nasional)

29
jelaskan yg kamu ketahui dengan Profil Profil Indikator adalah termasuk salah satu regulasi, regulasi disini
Indikator untuk melihat apa defenisi operasional, Numerator, denumerator,
 target, Metode pengumpumpulan datadr Indikator mutu diunit

Data diambil dari Rekam medik , dilihat jam Visite dokter spesialis, lalu
Bagaimana cara mengumpulkan data menginput data disismadak pada Numerator isikan dokter yang visite
mutu INM (Indikator Nasional Mutu ) , jam 06-jam 14 dan di Denumerator isikan jumlah semua dokter yang
30 misalnya data kepatuhan Visite dokter harus visite pada hari tersebut , lalu data disummit