Pada Dewasa Nama Pasien :................................................................. Tanggal :................................................................. lahir :................................................................. Nomor RM :............................................................. Catatan Khusus Aspek Pelayanan Hari I Hari II Hari II I 1. Penilaian dan Pemantauan Medis IGD
2. Penilaian dan Pemantauan Keperawatan
Assesment Awal Pasien Masuk Identifikasi Penyebab diare Skrining Gizi Monitor warna, volume,frekuensidan konsistensi feces Monitor tanda dan gejala hypovolemia Monitor Status hidrasi Diadnosa Keperawatan Diare (D.00013) Resiko Ketidak seimbangan volume cairan ( D.0036) Resiko ketidak seimbangan elektrolit ( D.0036) Resiko defisite Nutrisi (D.0032) Nyeri Akut (D.0077) Gangguan Itegritas Kulit ( d0129) 3. Pemeriksaan Penunjang 4. Tindakan Medis 5. Tindakan Keperawatan Pemasangan Infus Berikan cairan oral Mencatat Output Volume , Frekuensidan konsistensi feces. Monitoring tanda hypovolemia Pertahankan personal hygine 6. Meikasi ( Obat-obatan,Cairan IV , Tranfusu , dsb ) 7. Nutrisi ( Enteral , Parenteral, diet, pembatasan cairan , makanan tambahan . 8. Kegiatan Rawat inap 9. Konsultasi dan Komunikasi 10. Konseling Psikososial 11. Pendidikan dan Komunikasi dengan pasien / keluarga( obat,diet, prnggunaan alat, rehabilitasi , dsb) Pola Hidup Bersih Penggunaan sumber air bersih Mengenali tanda bahaya dehidrasi Pemberian Larutan gula garam/oralit Tanda bahaya dehidrasi