1.

1 Identitas Pasien
Nama : Ny. S
Usia : 69 Tahun
No. Rekam Medik : 01226902
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Agama : Islam
Status : Menikah
Tanggal Pelayanan : 09 Juni 2023
1.2 Anamnesis
Keluhan Utama : Gatal
Keluhan Tambahan : Bercak merah di ketiak dan badan
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang keluhan utama berupa gatal di seluruh tubuh. Keluhan dirasakan oleh
pasien lebih kurang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan bercak-bercak
kemerahan. Menurut pasien, awalnya dirinya tidak menyadari adanya bercak kemerahan
yang timbul. Bercak kemerahan muncul dengan sisik putih sebesar uang logam di ketiak,
bercak tersebut lama kelamaan bertambah lebar dan meluas hingga sebesar ukuran telapak
tangan, warna bercak pun berubah menjadi merah kehitaman.
Kemudian bercak juga muncul di perut dan selangkangan. Bercak-bercak kemerahan
tersebut dirasakan sangat gatal terutama bila berkeringat dan udara panas dan membaik
saat setelah mandi. Apabila bercak terasa gatal, pasien juga sering menggaruk bercak
tersebut sehingga semakin melebar dan bertambah banyak. Menurut pasien gatal tidak
dipengaruhi makanan yang dikonsumsi setiap harinya.
Riwayat Penyakit Dahulu :
- Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
- Riwayat alergi makanan (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat Hipertensi (+)
- Riwayat DMTp2 (-)
Riwayat Penyakit Keluarga :
Disangkal.
Riwayat Pengobatan:
Diobati menggunakan salep warung namun tidak kunjung sembuh.
Pasien rutin mengkonsumsi obat pengontrol tekanan darah (Amlodipin).