PROPOSAL

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP

KESEHATAN GIGI DAN MULUT SELAMA KEHAMILAN
DI WILAYAH KLINIK PRATAMA POLRESTA BANJARMASIN

Oleh :
MIRA DAMAIYANTI, AMD.KEB
NIM : 2022 055 288

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG
2023
 PROPOSAL

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP

KESEHATAN GIGI DAN MULUT SELAMA KEHAMILAN
DI WILAYAH KLINIK PRATAMA POLRESTA BANJARMASIN

PENELITIAN PRA-EKSPERIMENTAL
(POST TEST ONLY NON-RANDOMISED DESIGN)

Skripsi ini Dilaksanakan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kebidanan

(S.Keb) dalam Program Studi Ilmu Kebidanan
Pada Program Studi Sarjana Kebidanan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Jombang

Oleh :
MIRA DAMAIYANTI, AMD.KEB
NIM : 2022 055 288

PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HUSADA JOMBANG
2023

2
 SURAT PERNYATAAN

Saya bersumpah bahwa Proposal ini adalah hasil karya sendiri dan belum pernah
dikumpulkan oleh orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang di
Perguruan Tinggi manapun. Saya siap menyerahkan softcopy untuk keperluan
institusi baik kepengarangan atau publikasi.

Jombang, 16 September 2023

Yang menyatakan

Ttd
Mira Damaiyanti, Amd.Keb
NIM : 2022 055 288

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal ini telah di konsulkan dan siap dipresentasikan dan dipertanggung

jawabkan pada siding Proposal pada.

Hari : Senin - Sabtu

Tanggal : Sabtu, 16 September 2023

Oleh
Pembimbing I

Istiadah Fatmawati,SST.,M.Kes
NPP : 010906065

Pembimbing I

Gempi Tri Sumini, SST., M.Kes

NPP : 011306105

ii
 PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

Skripsi ini telah diuji dan di tetapkan

Pada Tanggal : 16 September 2023

PANITIA PENGUJI

Ketua : Widyah Endah Pratiwi, SE., MM : (………………….. )

NPP : 011109901

Anggota I : Istiadah Fatmawati,SST.,M.Kes : (………………….. )

NPP : 010906065

Anggota II : Gempi Tri Sumini, SST., M.Kes : (………………….. )

NPP : 011306105

Mengetahui
Ketua STIKES HUSADA ka. Prodi Sarjana Kebidanan STIKES
Jombang HUSADA Jombang

Drs. Hj. Soelijah Hadi, M.Kes.,MM Lilis Suryani, SST.,M.Keb.

NPP : 010201001 NPP : 011305132

iii
 BIODATA

Nama : Mira Damaiyanti

Tempat, Tanggal Lahir : Banjarmasin., 16 September 1992
Agama : Islam
Alamat : Jl. Kelayan B Kecil Gg Sri Begawan Rt.17
Rw.01 No.42 Kel. Kelayan Timur
Banjarmasin, Kal-Sel.
Telepon : 0822-539-666-50
Email : emdedamai@gmail.com

Riwayat Pendidikan :
1. TK
2. SDN Kelayan Timur 3 Banjarmasin 1998-2004
3. SMP N 8 Banjarmasin 2004-2007
4. SMA N 9 Banjarmasin 2007-2010
5. Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin 2010-2013

iv
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan

karunia-Nya serta shalawat dan salam kepada Nabi Muhammad SAW, sehingga

penulis dapat menyelesaikan proposal yang berjudul “ Hubungan Tingkat

Pengetahuan Ibu Terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut Selama Kehamilan di

Wilayah Klinik Polresta Banjarmasin”.

Proposal ini disusun sebagaimana untuk memenuhi salah satu syarat guna

mencapai gelar Sarjana Kebidanan (S.Keb) Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Husada Jombang serta menerapkan dan mengembangkan teori-teori yang penulis

peroleh selama kuliah. Melalui penyusunan proposal ini, banyak hal yang telah

penulis peroleh terutama dalam menambah pengetahuan penulis yang

beruhubungan dengan aplikasi mata kuliah.

Sesungguhnya banyak pihak yang telah memberikan dorongan dan

bantuan yang tak terhingga nilainya hingga skripsi ini dapat penulis selesaikan

tepat pada waktunya. Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Kepala Pimpinan Klinik Pratama Polresta Banjarmasin, Aipda

H.Syairil Ihsan Amd.kep

2. Ketua STIKES HUSADA Jombang, Ibu Drs. Hj. Soelijah Hadi,

M.Kes.,MM,

3. Ketua Program Studi Sarjana Kebidanan STIKES HUSADA

Jombang, Ibu Lilis Suryani, SST.,M.Keb

4. Dosen Penguji Ibu Widya Endah Pratiwi, SE., MM terimakasih

sebesar-besarnya untuk beliau yang sudah memberikan kritik

v
 serta saran yang membangun untuk penelitian ini.

5. Dosen Pembimbing I Ibu Istiadah Fatmawati,SST.,M.Kes terima

kasih sebesar-besarnya untuk beliau yang telah meluangkan

waktu serta memberi arahan dan bimbingan dengan sabar

kepada penulis selama proses pembuatan proposal skripsi ini.

6. Dosen Pembimbing II Ibu Gempi Tri Sumini, SST., M.Kes

terima kasih sebesar-besarnya untuk beliau yang telah

meluangkan waktu serta memberi arahan dan selama proses

pembuatan proposal skripsi ini.

7. Orang tuaku, Bpk. Herliyadi dan Ibu Kartini yang telah

mendidik, mencurahkan semua kasih sayang tiada tara,

mendo’akan keberhasilan penulis, serta memberikan bantuan

baik moril maupun materil kepada penulis selama proses

menyelesaikan skripsi ini. Tak lupa, Adikku, Laras

Kesumayanti dan Heka Milyanti dan seluruh keluargaku yang

selalu memberikan semangat tanpa pamrih.

8. Teman-teman satu Angkatan S1 Kebidanan teman-teman.

Sahabat-sahabat terbaikku,. Sahabat tak pernah lekang oleh

waktu, Ayu ,Yuli, Syarifah, Yenni, yang selalu menghibur,

memberi semangat, dan selalu mengingatkan ketika saya sudah

lelah dalam menggarap proposal ini.

vi
 DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN
HALAMAN SAMPUL DALAM ..................................................................
SURAT PERNYATAAN ...............................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................ii
HALAMAN PENETAPAN PANITIA PENGUJI ......................................iii
BIODATA .......................................................................................................iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................v
HALAMAN DAFTAR ISI ............................................................................vii
HALAMAN DAFTAR TABEL ....................................................................ix
HALAMAN LAMPIRAN .............................................................................x
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................1
1.1 Latar Belakang .....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................3
1.2.1 Pernyataan masalah ..................................................................3
1.2.2 Pertanyaan masalah ..................................................................
1.3 Tujuan ..................................................................................................4
1.3.1 Tujuan Umum ..........................................................................4
1.3.2 Tujuan Khusus .........................................................................4
1.4 Manfaat ................................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................7
2.1 Konsep Dasar Pengetahuan ..................................................................7
2.2 Konsep Dasar Kesehatan Gigi dan Mulut selama Kehamilan .............16
2.3 Penelitian Terkait .................................................................................32
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
..........................................................................................................................34
3.1 Kerangka konseptual penelitian ............................................................34
3.2 Hipotesis penelitian ...............................................................................34
BAB IV METODE PENELITIAN ...............................................................35
4.1 Desain Penelitian ...................................................................................35
4.2 Populasi, sampel dan Teknik sampling .................................................35

vii
 4.2.1 Populasi .......................................................................................35
4.2.2 Sampel .........................................................................................35
4.2.3 Teknik Sampling .........................................................................36
4.3 Variabel penelitian dan definisi operasional variable ...........................39
4.3.1 Variabel Independent ..................................................................39
4.3.2 Variabel Dependent ....................................................................39
4.3.3 Definisi operasional ....................................................................40
4.4 Bahan penelitian/ Respondent penelitian ..............................................40
4.5 Insturmen Penelitian .............................................................................40
4.5.1 Uji Validitas ................................................................................40
4.5.2 Uji Reliabilitas ............................................................................41
4.5.3 Skoring ........................................................................................41
4.6 Lokasi dan waktu penelitian .................................................................41
4.7 Prosedur pengambilan dan pengumpulan data ......................................41
4.7.1 Coding .........................................................................................41
4.7.2 Transfering ..................................................................................41
4.7.3 Tabulating ...................................................................................41
4.8 Analisis data ..........................................................................................42
4.9 Legal Ethic / Ethic Clearence ................................................................42
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 44
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Table 4.1 .......................................................................................................... 39

Table 4.2 .......................................................................................................... 40

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lembar Pengajuan Judul ..................................................................................

Surat Permohonan dari Institusi .......................................................................
Surat Balasan dari Tempat Penelitian ..............................................................
Lembar Konsultasi ...........................................................................................
Jadwal kwgiatan ...............................................................................................
Lembar Permohonan Menjadi Responden .......................................................45
Penjelasan dan Informasi (informed consent) .................................................46
Lembar Kuesioner ...........................................................................................47

x
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Ibu hamil merupakan salah satu kelompok yang rentan akan penyakit

gigi dan mulut. Beberapa penelitian menyatakan bahwa tingkat pengetahuan,

sikap, dan perilaku ibu hamil dapat mempengaruhi kesehatan gigi dan mulut.

Adapun efek kehamilan pada kesehatan rongga mulut, antara lain: gingivitis

kehamilan, periodintitis kehamilan, tumor kehamilan, erosi gigi, karies gigi

dan mobilitas gigi.Beberapa budaya yang menganggap bahwa kehamilan

adalah sakit, tetapi ada juga yang mengganggap bahwa kehamilan adalah

kejadian alamiah (Susanti, 2013).

Kehamilan adalah serangkaian peristiwa yang diawali dengan

konsepsi akan berkembang sampai menjadi fetus yang aterm dan diakhiri

dengan proses persalinan, seorang perempuan akan mengalami perubahan

dalam persoalan dalam dirinya baik fisik maupun psikologis (Rahmawati

dkk, 2019).

Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013,

pravalensi rata-rata penduduk Indonesia bermasalah gigi dan mulut sebesar

25,9%. Sebagian besar penduduk Indonesia menyikat gigi pada saat mandi

pagi maupun mandi sore dan Home page:

http://ejurnal.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/jikg/index 86 sebelum

tidur malam hanya (2,3%). Pravalensi indeks DMF-T sebesar 4,6 maka lebih

tinggi pada perempuan (5,0) dibanding laki-laki (4,1). Berdasarkan data

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Kementerian Kesehatan RI tahun 2018 di

1
Indonesia, proporsi masalah gigi dan mulut adalah 57,6% sebanyak 21

provinsi mempunyai proporsi masalah gigi dan

mulut diatas angka nasional dan yang mendapat penanganan medis gigi

sebesar 10,2% (Riskesdas, 2018)

Beberapa efek kehamilan pada kesehatan rongga mulut, antara

lain: gingivitis kehamilan, periodontitis kehamilan, tumor kehamilan, erosi

gigi, karies gigi dan mobilitas gigi (Susanti, 2013 cit Muthmainnah 2016).

Karies gigi dapat dialami oleh setiap orang dan dapat timbul pada

permukaan gigi atau lebih, serta dapat meluas ke bagian yang lebih dalam

dari gigi, misalnya dari email ke dentin atau ke pulpa. Karies dikarenakan

berbagai sebab, diantaranya adalah: Karbohidrat, Mikroorganisme dan air

ludah, dan Permukaan dan bentuk gigi (Tarigan, 2016). Karies gigi sendiri

bisa menyebabkan terjadinya infeksi selaput ketuban, yakni dikarenakan

masuknya kuman tersebut lewat gigi yang mengalami karies (Ghofur, 2012).

Pada masa kehamilan, rasa sakit disebabkan karies gigi ini membuat wanita

hamil tidak mau makan. Kondisi ini mengakibatkan bayi lahir dengan berat

rendah (BBLR) akibat kekurangan nutrisi. Rasa nyeri yang ditimbulkan

karies gigi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah ibu hamil

sehingga beresiko pre-eklampsia (Budisuari dkk, 2010 cit Aini 2018).

Berdasarkan hasil pada studi pendahuluan yang dilakukan di Klinik

Pratama Polresta Banjarmasin pada tanggal 01 Agustus 2023 s/d 30 Agustus

2023 pada 10 orang ibu hamil, 8 diantaranya belum mengetahui dampak

dari kebersihan gigi dan mulut terhadap janin yang dikandungnya. Dan 2 ibu

hamil mengetahui bagaimana sikap dan tindakan yang dilakukan untuk

2
 menjaga kebersihan dengan cara sikat gigi 2 kali sehari. Disamping itu,

berdasarkan hasil wawancara dengan penanggung jawab bagian kesehatan

umum dinyatakan bahwa tidak ada pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut

yang khusus. Hal tersebut dikarenakan selama kehamilan tenaga kesehatan

dan ibu hamil lebih berfokus terhadap perkembangan janin dan kesehatan

ibu hamil. Ibu hamil yang mengalami keluhan dengan gigi dan mulut maka

akan disarankan oleh dokter kandungan untuk memeriksakan ke dokter gigi.

Berdasarkan hal-hal tersebut diatas, maka penulis tertarik melakukan

penelitian mengenai pengetahuan ibu hamil terhadap kesehatan gigi dan

mulut selama kehamilan pada ibu hamil yang berkunjung ke Klinik

Pratama Polresta Banjarmasin.

1.2 Rumusan Masalah

1.2.1 Pernyataan Masalah

Kebersihan gigi dan mulut merupakan salah satu yang harus dijaga

selama kehamilan, karena kebersihan gigi dan mulut selama kehamilan

mempunyai dampak yang besar bagi ibu ataupun janin nya. Kesadaran ibu

hamil akan pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut sangat penting.

Selain itu, tingkat pengetahuan dan sikap kesehatan ibu hamil juga memiliki

pengaruh yang sangat besar bagi dirinya sendiri dan janin (Dewi Diana,

2009).

Saat ini upaya tenaga kesehatan untuk memberikan informasi

mengenai kebersihan gigi dan mulut selama kehamilan masih kurang,

masing- masing ibu hamil memiliki pengetahuan, sikap, dan perilaku yang

berbeda mengenai kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan. Disamping

itu, kurangnya pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil terhadap

3
 pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut, akan menyebabkan terjadinya

penyakit gigi dan mulut. Oleh karena itu, peneliti ingin mengetahui apakah

terdapat Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap Kesehatan Gigi Dan

Mulut Selama Kehamilan Di Klinik Polresta Banjarmasin.

1.2.2 Pertanyaan Masalah

a. Bagaimana gambaran karakteristik ibu hamil tentang kesehatan

gigi dan mulut di Klinik Pratama Polresta Banjarmasin.

b. Bagaimana gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil mengenai

kehamilan dan kaitannya dengan kesehatan gigi dan mulut.

c. Bagaimana gambaran status kesehatan gigi dan mulut selama

kehamilan.

d. Bagaimana hubungan tingkat pengetahuan terhadap kesehatan

gigi dan mulut ibu hamil selama kehamilan di Klinik Pratama

Polresta Banjarmasin.

1.3 TUJUAN

1.3.1 Tujuan Umum

Mengidentifikasi adanya hubungan pengetahuan terhadap

kesehatan gigi dan mulut pada ibu hamil di Klinik Pratama Polresta

Banjarmasin.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik ibu hamil di Klinik Pratama Polresta

Banjarmasin.

b. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang kesehatan

gigi dan mulut selama kehamilan.

4
 c. Mengetahui gambaran status kesehatan ibu hamil tentang

kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan.

d. Mengetahui hubungan pengetahuan terhadap kesehatan gigi dan

mulut ibu hamil selama kehamilan di Klinik Pratama Polresta

Banjarmasin

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti

Dengan penelitian ini, penulis akan mengetahui

sejauh mana pemahaman dan sikap ibu hamil tentang penting nya

menjaga kebersihan gigi dan mulut selama kehamilan terhadap

kesehatan gigi dan mulut pada masa kehamilan di Klinik Pratama

Polresta Banjarmasin dan hasil penelitian ini diharapkan menjadi

bahan informasi bagi peneliti selanjutnya.

1.4.2 Bagi Tenaga Kesehatan

Bagi petugas kesehatan di Klinik Pratama Polresta

Banjarmasin diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan

masukan untuk mensosialisasikan mengenai pemeliharaan kesehatan

gigi dan mulut selama masa kehamilan dengan cara menambahkan

pemeriksaan gigi dan mulut selama kehamilan ke daftar pemeriksaan

rutin ibu hamil.

1.4.3 Bagi Masyarakat

Hasil penelitian ini, diharapkan dapat memberikan pelajaran

serta masukan kepada ibu hamil akan pentingnya memiliki

pengetahuan yang baik, sikap yang positif dalam menjaga kesehatan

5
gigi dan mulut selama kehamilan.

6
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan

2.1.1 Pengertian Pengetahuan

Menurut Kamus Umum Bahasa Indonesia karangan

Poerwodarminta (2015), kata “pengetahuan” mempunyai dua

pengertian. Pertama, pengetahuan adalah segala apa yang

diketahui, kepandaian. Kedua, pengetahuan adalah segala apa

yang diketahui berkenaan dengan suatu hal. Kesimpulannya,

pengetahuan yaitu segala apa yang diketahui berkenaan

dengan suatu hal.

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi

setalah seseorang melakukan pengindraan terhadap objek

tertentu. Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni

indra penglihatan, pendengaran, penghidu, perasa dan peraba.

Tetapi sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui

mata dan telinga (Efendi, 2019).

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat

penting dalam membentuk tindakan seseorang (overt behavior).

Karena perilaku yang di dasarkan oleh pengetahuan akan lebih

langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Penelitian oleh Roger (1974) mengungkapkan bahwa sebelum

seseorang mengadopsi perilaku yang baru (berperilaku baru), di

dalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan, yaitu

7
 AIETA :

a. Timbul kesadaran (awareness), yakni orang tersebut

menyadari (mengetahui) stimulus terlebih dahulu.

b. Ketertarikan (interest), yakni orang tersebut mulai tertarik

kepada stimulasi.

c. Mempertimbangkan baik tidaknya stimulus (evaluation),

yakni sikap orang tersebut sudah lebih baik lagi.

d. Mulai mencoba (trial), yakni orang tersebut memutuskan

untuk mulai mencoba perilaku baru.

e. Mengadaptasi (adoption), yakni orang tersebut telah

berperilaku sesuai dengan pengetahuan kesadaran, dan

sikapnya terhadap stimulus.

Namun, Rogers menyimpulkan dari penelitian selanjutnya

bahwasanya perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-

tahap di atas. Apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi

perilaku melalui proses ini didasari oleh penegtahuan, kesadaran,

dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan bertahan

lama (long lasting). Sebaliknya, apabila perilaku itu tidak didasari

oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka tidak

akan berlangsung lama

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo, 2011, pengetahuan

mempunyai enam tingkatan, yaitu :

a. Tahu (know)

8
 Tahu diartikan sebagai pengingat akan suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat

ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

diterima. Oleh sebab itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan

yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang

tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan,

menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.

b. Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagia suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan

dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang

yang telah paham terhadap objek atau materi tersebut harus dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan,

dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

c. Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan suatu kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi sebenarnya.

Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi atau

penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

d. Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau

suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di

9
 dalam suatu struktur organisasi dna masih ada kaitanya satu sama

lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari pengguanaan kata

kerja seperti dapat menggambarkan (membuat

bagan),membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan

sebagainya.

e. Sintesis (synthetic)

Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-

formulasi yang telah ada. Contohnya dapat menyusun,

merencanakan, meringkaskan, menyesuaikan, dan sebagainya

terhadap suatu teori atau rumusan- rumusan yang telah ada.

f. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilian terhadap suatu materi atau objek.

Penilaian-penilaian tersebut didasarkan pada suatu kriteria yang

ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah

ada. Contohnya dapat membandingkan anatra berat badan normal

dan berat badan kurang.

2.1.3 Cara memperoleh pengetahuan

Cara memperoleh pengetahuan menurut W. Gulo (2010). Ada

beberapa cara yang digunakan oleh manusia untuk memperoleh

pengetahuan, antara lain :

10
a. Metode Keteguhan (Tenacity)

Dengan metode ini orang menerima suatu kebenaran karena

merasa yakin akan kebenarannya. Unsur keyakinan berperan

dalam metode ini. Bahwa manusia adalah makhluk ciptaan Allah,

dan bukan berasal dari monyet, diterima sebagai kebenaran

keyakinan agama.

b. Metode otoritas

Sesuatu diterima sebagai kebenaran karena sumbernya

mempunyai otoritas untuk itu. Bahwa alam semesta adalah ciptaan

Allah diterima sebagai suatu kebenaran karena sumbernya adalah

Al-kitab. Pernyataan dari seorang tokoh tertentu juga diterima

sebagai kebenaran karen aia mempunyai keahlian di bidang itu.

c. Metode A Priori Atau Intuisi

Sesuatu diterima sebagai kebenaran semata-mata berdasarkan

intuisi.

d. Metode Tradisi

Seseorang menerima suatu kebenaran dari tradisi yang berlaku di

dalam lingkungannya. Cara kuno atau tradisional ini dipakai untuk

memperoleh kebenaran pengetahuan, sebelum ditemukannya

metode ilmiah, atau metode penemuan statistik dan logis. Cara-

cara penemuan pengetahuan pada periode ini meliputi :

1. Cara Coba Salah (Trial And Eror)

Cara ini dilakukan dengan menggunakan kemungkinan dalam

memecahkan masalah dan apabla kemungkinan tersebut tidak

11
 bisa dicoba kemungkinan yang lain.

2. Berdasarkan Pengalaman Pribadi

Pengalaman merupakan sumber pengetahuan untuk

memperolah kebenaran pengetahuan.

3. Melalui Jalan Fikiran

Untuk memperoleh pengetahuan serta kebenarannya manusia

harus menggunakan jalan fikirannya serta penalarannya.

4. Cara Kekuasaan Atau Otoritas

Dalam kehidupan sehari-hari, banyak sekali kebiasaan-

kebiasaan dan tradisi-tradisi yang dilakukan oleh orang, tanpa

melalui penalaran apakah yang dilakukan tersebut baik atau

tidak. Kebiasaan-kebiasaan seperti ini biasanya diwariskan

turun-temurun dari generasi ke generasi berikutnya.

Kebiasaan- kebiasaan ini diterima dari sumbernya sebagai

kebenaran yang mutlak. Sumber pengetahuan tersebut dapat

berupa pemimpin- pemimpin masyarakat baik formal maupun

informal, ahli agama, dan pemegang pemerintahan. Dengan

kata lain, pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan otoritas

atau kekuasaan. (Notoatmodjo, 2005)

e. Metode Trial And Error

Pengetahuan dengan cara ini diperoleh melalui pengalaman

langsung. Sesuatu yang dianggap benar diperoleh sebagai

hasil dari serangkaian percobaan yang tidak sistematis. Mula-

12
 mula dicoba , hasilnya salah lagi, dicoba lagi, salah lagi,

dicoba lagi sampai akhirnya ditemukan yang benar.

f. Metode Metafisik

Suatu pengetahuan yang dianggap benar diperoleh secara

metafisik. Jawaban terhadap masalah yang ditemukan dalam

dunia empiris dicari di dalam dunia supernatural, di dalam

dunia transeden. Pengetahuan yang diperoleh dari ajaran

agama atau kepercayaan atau mistik termasuk dalam golongan

ini.

g. Metode Ilmiah

Metode ini dilakukan melalui proses dedukasi dan induksi.

Permasalahan ditemukan di dalam dunia empiris, dan

jawabannya juga di cari di dalam dunia empiris melalui proses

dedukasi dan induksi yang dilakukan secara sistematis. Moh,

Nazir menyebutkan 6 kriteria pada metode ini, yaitu :

1. Berdasarkan fakta,

2. Bebas dari prasangka,

3. Menggunakan prinsip-prinsip analisis,

4. Menggunakan hipotesis,

5. Menggunakan ukuran obyektif, dan

6. Menggunakan teknik kuantitatif

Tanpa mengabaikan cara-cara lain, perhatian kita terpusat

pada metode ilmiah ini, yang sering dikacaukan dengan apa

yang disebut metode akal sehat. Oleh karena itu, perlu

13
dijelaskan terlebih dahulu perbedaan metode ilmiah dengan

metode akal sehat. Kita memperoleh pengetahuan dengan dua

cara (W.Gulo, 2010) :

a. Melalui Orang Lain

Orang lain memberitahukan kepada kita, baik secara

langsung maupun melalui media, dan apa yang

diberitahukan itu ke kita terima sebagai sesuatu yang kita

anggap benar. Di keluarga, kita banyak memperoleh

pengetahuan dari orangtua, sejak bayi hingga dewasa. Di

sekolah, kita banyak memperoleh pengetahuan dari guru

dan bacaan-bacaan yang ada di perpustakaan. Dalam

pergaulan di masyarakat, kita banyak memperoleh

pengetahuan dari teman atau orang-orang yang lain yang

kita jumpai. Melalui buku-buku, kita mendapat banyak

pengetahuan yang memperkaya diri kita. Pengetahuan

yang diperoleh dengan cara ini disebut agreement reality.

b. Pengalaman Diri Sendiri Secara Langsung

Orang mengatakan bahwa pengalaman adalah guru yang

baik. Pengetahuan drai pengalaman diperoleh dengan

mempelajari pengalaman kita sendiri. Pengalaman kita

setiap hari, jika direnungkan kambali, akan memberikan

banyak pengetahuan. Oleh karena itu, janganlah langsung

tidur malam sebelum merenungkan kembali pengalaman

hari itu untuk disyukuri dalam doa. Pengetahuan yang

14
diperoleh dengan cara ini disebut experiental reality.

Pengetahuan ibu hamil tentang pemeliharaan

kesehatan gigi dan mulut dalam kehamilan mempengaruhi

adanya gejala timbul nya kerusakan di rongga mulut yang

akan mengakibatkan berbagai masalah kesehatan pada

gigi dan mulut pada saat kehamilan. Keperluan akan

pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut pada masa

kehamilan untuk diperhatikan. Adanya kerusakan gigi

atau perdarahan dan pembengkakan gusi atau gejala

lainnya di rongga mulut akan menimbulkan berbagai

gangguan terutama pada waktu makan.

Mencegah timbulnya gangguan di rongga mulut

selama masa kehamilan, perlu diciptakan tingkat

kebersihan mulut yang optimal. Pelaksanaan program

kontrol plak pentimg dilakukan untuk mencegah

peradangan pada ginggiva akibat iritasi lokal, gangguan

keseimbangan hormonal dan kelainan-kelainan di rongga

mulut selama masa kehamilan.

Ada beberapa hal yang perlu diketahui oleh

ibu hamil dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

agar terhindar dari penyakit gigi dan mulut selama masa

kehamilan, yaitu ( Sayuti Hasibuan, 2015) :

15
 a. Bila ibu hamil mengalami muntah-muntah, setelah ini segara

dibersihkan mulut dengan berkumur-kumur atau menyikat

gigi.

b. Mengatur pola makanan 4 sehat 5 sempurna dan menghindari

makanan yang bersifat kariogenik.

c. Menyikat gigi secara teratur.

d. Memeriksakan keadaan rongga mulut ke dokter gigi.

Kunjungan ke dokter gigi pada masa kehamilan bukanlah

merupakan hal yang kontraindikasi.

Pada umumnya, seorang ibu hamil perlu meningkatkan

sumber informasi mengenai kesehatan rongga mulut. Oleh karena

itu promosi kesehatan rongga mulut seharusnya diberikan dan

diperoleh para ibu hamil sebelum dan selama masa kehamuilan

untuk meningkatkan kesehatan rongga mulut. Untuk itu

diperlukan partisipasi dari tenaga kesehatan dalam promosi

kesehatan gigi dan mulut ibu hamil baik oleh dokter igi dan

dokter kandungan (Novitha Sri, 2014)

2.2 KONSEP DASAR KESEHATAN GIGI DAN MULUT

SELAMA KEHAMILAN

a. Kesehatan Gigi Dan Mulut

Kebersihan mulut mempunyai peran penting di bidang kesehatan gigi,

karena kebersihan mulut yang buruk dapat mengakibatkan timbulnya berbagai

penyakit baik lokal maupun sistemik. Secara klinis tingkat kebersihan mulut dinilai

dengan criteria Oral Hygiene Index Simplified (OHI-S) dari Greene

16
 dan Vermillion. Criteria ini dinilai berdasarkan keadaan endapan lunak atau debris

dan karang gigi atau kalkulus. Parameter tersebut dipengaruhi oleh pola makan dan

kebiasaan mengosok gigi secara benar dan teratur, serta faktor lain seperti

malposisi dan maloklusi gigi, komposisi dan sekresi (Oedijani Santoso, 2019).

Perawatan kesehatan gigi selama kehamilan merupakan bagian penting dari

perawatan kesehatan secara keseluruhan. Setiap tenaga kesehatan dapat

memainkan peranan penting dalam mendorong calon ibu untuk memeriksakan

kondisi gigi dfan mulut ke fasilitas pelayanan kesehatan gigi. Selian itu juga

meningkatkan kesadaran calon ibu tentang pentingnya kesehatan gigi dan mulut

dan meluruskan kesalah pahaman seperti keyakinan bahwa kehilangan gigi dan

perdarahan di mulut adalah “normal” selama kehamilan. Semikian juga nyeri

selama perawatan gigi tidak dapat dihindari dan menunda pengobatan sampai

setelah kehamilan lebih aman untuk ibu dan janin (Kementrian Kesehatan RI,

2014)

b. Kehamilan

Kehamilan adalah suatu proses yang melibatkan perubahan anatomi dan

hormonal. Banyak ibu hamil yang beranggapan bahwa kehamilan tidak

berhubungan dengan keadaan rongga mulut.Ternyata kebersihan rongga mulut

yang tidak diperhatikan selama periode kehamilan dapat mengakibatkan kelainan-

kelainan di rongga mulut diakibatikan oleh

17
ketidakseimbangan hormon seks wanita dan adanya faktor-faktor iritasi lokal

dalam rongga mulut selama periode kehamilan ( Terpak, C, 2018).

kehamilan adalah kejadian yang membahagiakan dalam budaya yang

memberi nilai terhadap anak. Ada budaya yang mengganggap kehamilan adalah

sakit, ada yang mengganggap bahwa kehamilan adalah kejadian ilmiah (Ni

Nengah, 2016).Selama masa kehamilan, pada umumnya sering terjadi perubahan

fisiologis, seperti rasa mulas, manja dan nausea sehingga mengakibatkan

kebersihan gigi dan mulut yang dapat mengakibatkan karies gigi dan penyakit

periodontal. Ibu hamil umumnya akan mengalami refleks muntah karena

perubahan sistem gastrointesrtinal akibat perubahan hormonal dan perubahan

pembesaran uterus karena ibu hamil akan mengalami perubahan hormonal dan

fisiologis selama kehamilan maka dari itu ibu hamil harus mempunyai sikap

waspada atas perubahan-perubahan yang terjadi selama kehamilan (Al-Attas,

2017).

Menurut Federasi Obstetri Ginekologi Internasional, kehamilan adalah

fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan

niadsi atau implantasi. Bila dihitun dari saat fertilisasi hingga lahirnya bayi,

kelahiran normal akan berlangsung dalam waktu 40 minggu atau 10 bulan atau 9

bulan menurut kalender internasional. Kehamilan terbagi menjadi 3 trimester,

dimana trimester kesatu berlangsung dalam 12 minggu, trimester 2 15 minggu

(minggu ke-13 hingga ke-27), dan trimester ketiga 13 minggu (minggu ke-28

hingga ke-40) (Prawiharjo, 2019).

18
 Pembagian trimester kehamilan menurut Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia (2012) :

1. Trimester I (masa kehamilan 0-3 bulan )

Pada ssat ini ibu hamil biasanya merasa lesu, mual dan kaang-kadang sampai

muntah. Lesu, mual dan muntah ini menyebabkan terjadinya peningkatan

suasana asam dalam mulut. Adanya peningkatan plak karena malas

memelihara kebersihan, akan mempercepat terjadinya kerusakan gigi.

2. Trimester II (masa kehamilan 4-6 bulan )

Pada masa ini, ibu hamil kadang-kadang masih merasakan hal yang sama

seperti pada trimester I kehamilan. Karena itu tetap harus diperhatikan aspek-

aspek yang ada di trimester I.

Selain itu, pada masa ini biasanya merupakan saat terjadinya perubahan

hormonal dan faktor lokal (plak) dapat menimbulkan kelainan dalam rongga

mulut, antara lain :

a. Peradangan pada gusi, warnanya merah kemerahan dan mudah berdarah

terutama pada waktu meyikat gigi. Bila timbul pembngkakan mka dapat

disertai dengan rasa sakit.

b. Timbulnya benjolan pada gusi antara 2 gigi yang disebut Epulis

Gravidarum, terutama pada ssi yang berhadapan dengan pipi. Pada

keadaan ini, warna gusi menjadi merah leunguan sampai kebiruan,

mudah berdarah dan gigi terasa goyang. Benjolan ini dapat membesar

hingga menutupi gigi.

19
 Bila terjadi hal-hal seperti ini sebaiknya segera

menghubungi tenaga pelayanan kesehatan gigi untuk

mendapatkan perawatan lebih lanjut.

3. Trimester III (masa kehamilan 7-9 bulan)

Benolan pada gusi antara 2 gigi (Epulis Gravidarum) diatas mencapai

puncaknya pada bulan ketujuh atau kedelapan. Meskipun keadaan ini akan

hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, kesehatan gigi dan mulut tetap

harus diperhatikan dan dipelihara. Setalah persalinan hendaknya ibu tetap

memelihara dan memperhatikan kesehatan rongga mulut, baik untuk ibunya

sendiri maupun bayinya. Jika terjadi hal-hal yang tidak biasa dalam rongga

mulut, hubungilah tenaga pelayanan kesehatan gigi

c. Ciri-Ciri Gigi Sehat

Gigi merupakan salah satu organ tubuh manusia yang mempunyai

fungsi yaitu (hrsjdsurakarta.jatengprov, 2016) :

1. Mengunyah

2. Untuk berbicara

3. Kecantikan atau estetika atau keindahan

Kerusakan pada gigi akan berakibat penurunan fungsi gigi dan bisa

berdampak lebih buruk. Oleh karena itu tindakan pencegahanlebih baik dari pada

pengobatan. Ciri- ciri gigi yang sehat adalah :

1. Tidak terasa sakit

2. Tidak ada karies

3. Saat mengunyang tidak terasa nyeri

4. Leher gigi tidak kelihatan

5. Tidak terdapat plak

6. Warna puting kekuningan

20
 7. Tidak terdapat karang

8. Mahkota gigi utuh.

d. Perawatan Gigi Pada Kehamilan

Masalah kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian integral dari

pembangunan kesehatan pada umumnya dan meli[uti beberapa hal penting,

khususnya saat kehamilan, yaitu :

1. Kebersihan gigi dan mulut, dan

2. Karies gigi
Perawatan kedua hal tersebut di atas dapat dikerjakan di Klinik Pratama

Polresta Banjarmasin dengan tujuan untuk :

a. Melakukan perawatan gigi akut, khususnya kena radang

b. Perawatan dan pengawasan kesehatan gigi dan mulut ibu hamil dan anak-anak

Menurut beberapa penelitian, seperti Sularko (1973) dan Imam Oeyoyo (1984),

kejadian radang gusi saat hamil cukup tinggi, yaitu sekitar 40-80%. Dikemukakan

pula bahwa penyebab utama radang gusi dan penyangga gigi lainnaya adalah :

a. Kurangnya kebersihan mulut dan sekitarnya, terutama pada tirimester pertama

yang berkaitan dengan emesis, hiperemesis gravidarum, malas, dan kurangya

perhatian untuk membersihkannya setelah makan.

b. Pembentukan plak yang dapat terjadi dengan lebih cepat.

Kesehatan gigi dan mulut perlu mendapatkan perhatian, terutama saat hamil

karena dapat menjadi sumber infeksi atau fokal infeksi terhadap organ

21
 lainnya.Organ yang besar kemungkianya terkena oinfeksi adalah ginjal, terutama

ginjal kanan.

Dengan memperhatikan kenyataan tersebut, seyogianya pelaksanaan

antenatal care dapat dikuti atau dapat dianjutkan agar dilakukan pemeriksaan

gigi dan mulut, terutama pada trimester pertama kehamilan. Dan selalu menjaga

kesehatan gigi, agar terhindar dari infeksi gigi pada saat kehamilan karena infeksi

pada rongga mulut akan mudah menyebar ke bagian lain. Lakukan pencegahan

dengan menyikat gigi minimal dua kali sehari dan sesudah makan ( Erryga

Yogasmara, 2012 ).

Anjuran untuk melakukan sikat gigi yang lebih sering dapat dinasihati pada

ibu hamil, sehingga kebersihan mulut dan gigi dari sisa makanan dapat terjamin.

Kebersihan mulut dan gigi serta jaringan penyangganya akan mengurangi

kemungkinan pembentukkan plak yang secara berantai akan menimbulkan

peradangan dan dapat menjadi sumber infski (fokal infeksi) karena kerusakan ini

dapat maiki meningkat karena kekurangan kalsium yang sangat penting bagi

pertumbuhan tulang dan termasuk gigi-geligi janin dala kandungan. Sengan

demikian, pemberian kalsium sangat penting bagi ibu hamil (Manuaba, Ida Bgus

Gde, 2014).

e. Cara Menjaga Kesehatan Gigi Dan Mulut Selama Kehamilan

Ketika hamil, tidak jarang gusi ibu hamil akan bengkak akibat

pembesaran pembuluh darahh, bahkan sampai berdarah. Gusi pun akan

22
mendapatkan peningkatan suplai darah. Gosok gigi merupakan salah satu cara

untuk menjaga keseharan gigi dan mulut. Namun, ibu hamil harus lebih hati- hati

ketika sedang menggosok gigi agar tidak menyebabkan perdarahan pada

gusi.Perdarahan yang dikhawatirkan dari perdarahan ini adalah terjadinya infeksi

pada gusi saat kehamilan (Deri, 2013).

Ibu hamil yang menderita gangguan ,mulut dan gigi seperti infeksi pada

gusi berisiko melahirkan bayi premature. Risiko ini bisa mencapai 6 kali

dibanding ibu yang giginya sehat tanpa terinfeksi.Sedangkan gigi dan mulut ibu

hamil yang terawat dapat menurunkan resiko bayi premature dan pre- eklamsia

(keracunan kehamilan) hingga 5-8%. Kiat-kiat untuk menjaga kesehatan gigi dan

mulut yaitu :

1. Gunakan sikat gigi yang bulu sikat nya lebih lembut.

2. Gosok gigi sebanyak dua kali sehari.

3. Gunakan pasta gigi yang mengandung floride.

4. Kumurlah atau kompreslah dengan air es jika gusi berdarah.

5. Tingkatkan konsumsi buah, sayur, dan air mineral untuk

memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral (Rizki, 2013).

6. Mengunjungi Dokter Gigi Selama Kehamilan

Banyak wanita menghindari dokter gigi selama kehamilan. Mereka

percaya bahwa aspek-aspek tertentu dari pengobatan dapat membahayakan

janin. Tapi perawatan gigi selama kehamilan merupakan bagian penting dari

menjaga diri sendiri, bayi nya, dankesehatan kedua nya. Memiliki mulut

yang sehat selama

23
kehamilan dapat mengurangi risiko melahirkan prematur atau bayi berat lahir

rendah.

Perubahan hormon yang terjadi selama kehamilan meningkatkan

kemungkinan mengembangkan "kehamilan gingivitis" dan penyakit

periodontal. Selama kehamilan, sistem kekebalan tubuh terganggu. Oleh

karena itu, tidak dapat melindungi tubuh dari bakteri yang menyebabkan

penyakit gusi. Membersihkan permukaan gigi sering membantu untuk

meringankan gejala "kehamilan gingivitis" dan meningkatkan kesehatan

mulut secara keseluruhan.Pengobatan kadang periodontal seperti scaling dan

root planing diperlukan selama kehamilan. American Academy of

Periodontology (AAoP) merekomendasikan penjadwalan itu di awal

trimester kedua.Hal ini umumnya sepakat bahwa pengobatan selama

kehamilan aman. Namun, dokter gigi merekomendasikan perawatan non-

mendesak penjadwalan untuk trimester kedua atau awal trimester ketiga

kehamilan.

Trimester pertama bukan waktu yang lebih disukai untuk

perawatan gigi. Selama ini, sistem organ janin berkembang. Juga, selama

trimester pertama janin lebih mungkin terkena paparan ibu untuk obat-

obatan, bahan kimia, kafein, alkohol dan tembakau.Trimester ketiga

menyajikan risiko lainnya. Di paruh terakhir trimester ketiga, rahim menjadi

sensitif terhadap pengaruh seperti stres atau infeksi pada ibu. Situasi ini

dapat menyebabkan

24
 peningkatan risiko kelahiran prematur.Pada beberapa wanita yang berada di

trimester kedua dan ketiga kehamilan, rahim tumbuh akan memberikan

tekanan pada pembuluh darah besar yang disebut vena cava inferior. Hal ini

dapat menyebabkan penurunan sirkulasi darah. Masalah ini telah dilaporkan

dalam sebanyak 8% dari seluruh kehamilan. Wanita dengan kondisi ini dapat

memiliki peningkatan denyut jantung. Mereka mungkin merasa pusing.

Seorang dokter gigi yang memperlakukan seorang ibu hamil

dengan kondisi ini harus memastikan bahwa dia bisa mendapatkan posisi

yang nyaman selama prosedur gigi. Ini juga ide yang baik untuk membatasi

panjang kunjungan. Terlepas dari trimester, pengobatan gigi yang mendesak

tidak harus menunggu. Contoh masalah gigi mendesak termasuk gigi patah,

infeksi atau masalah lain yang menyebabkan rasa sakit.Cara terbaik adalah

untuk menghindari menggunakan obat-obatan selama kehamilan. Dalam

situasi di mana mereka benar-benar diperlukan, antibiotik umum dan obat

nyeri dapat digunakan. Mereka harus digunakan dalam jumlah terkecil yang

mungkin untuk mencapai hasil. Dokter gigi dapat berkonsultasi dengan

dokter kandungan sebelum meresepkan antibiotik atau obat nyeri.

f. Akibat Tidak Menjaga Kebersihan Gigi Dan Mulut

Kelainan-kelainan yang sering terjadi pada gigi dan mulut ibu hamil

diantaranya adalah gigi berlubang dan pembengkakan gusi :

1. Gigi berlubang (karies gigi) terjadi akibat malasnya ibu hamil untuk

memelihara kebersihan gigi dan mulut ketika masa kehamilan dapat

menimbulkan kerusakan pada gigi dengan ditandai adanya gigi berlubang

(karies gigi) dan ditambah juga dengan kesenangan untuk makan buah-

buahan yang asam yang akan mempermudah terjadinya kerusakan pada gigi.

25
2. Pembengkakan pada gusi (gingivitis) sering terjadi pada masa kehamilan

akibat gangguan keseimbangan hormonal yang menyebabkan pembengkakan

pada gusi. Bila kebersihan gigi dan mulut ibu hamil kurang terpelihara

dengan baik akan timbul peradangan pada gusi, gusi akan membengkak

dan mudah berdarah sehingga menyebabkan gangguan pada waktu

mengunyah (Depkes RI., 2008; Dodoh, 2006).

3. Halitosis (Bau Mulut)

Ibu hamil juga seringkali tidak memperhatikan bahwa bau mulutnya tidak

sedap. Itu juga mitos, akan tetapi karena kurang menjaga kebersihan

mulutnya. Bau mulut yang tidak sedap bisa disebabkan dari mulut sendiri

atau dari bagian lain mulut lewat pernafasan menyebabkan bau mulut tidak

enak juga.

Bila bau mulut yang tidak enak itu berasal dari mulut sendiri disebut odor

vetor ex ore. Kalau berasal dari bagian lain dari mulut, disebut halitosis.

Keadaan gigi yang buruk, seperti kerowok dan meradang, bisa radang benak

gigi (sumsum gigi/pulpa gigi), bisa juga radang gusi, radang jaringan

mukosa mulut lainnya. Apalagi banyak karang gigi, menyebabkan bau

mulut tidak sedap. Disamping itu keadaan tubuh yang tidaks sehat, seperti

kelainan pencernaan juga dapat menyebabkan bau mulut tidaks sedap.

Terhembuskan waktu berbicara bersama nafas.

Kekurangan vitamin B6 juga menyebabkan bau mulut tidak enak. Juga

orang menderita beberapa jenis penyakit khas seperti diabetes mellitus

menyebarkan bau khas, yang kurang sedap. Apalagi penyakit yang

berhubungan dengan jalan nafas, seperti penyakit pada paru-paru, jalan nafas

sendiri, tenggorokan dll. Kelainan pada daerah telinga, hidung, tenggorok,

juga bisa menyebabkan bau mulut tak sedap ini.Bau mulut yang tidak sedap

sangat erat juga berkaitan dengan bau badan yang tidak sedap. Mungkin ada

orang mengeluh, “ibu itu lagi hamil, mana keringat tak sedap, apa lagi bau
26
 nafasnya”. Oleh karena itu beberapa serat untuk menjaga bau mulut yang

tidak sedap bagi ibu hamil adalah sebagai berikut:

a) Jagalah kesehatan gigi dan mulut sebaik-baiknya.

b) Olahraga ringan dan rutin sesuai petunjuk bidan untuk senam hamil.

c) Bila terjadi keadaan bau mulut benar-benar mencolok tidak enak dan

mengganggu, periksalah pada dokter gigi dan dokter Ahli THT. Bila

belum berhasil lakukan check kesehatan secara menyeluruh, melalui

dokter kebidanan.

d) Jangan lupa sering memakai obat kumur untuk menjaga kesehatan

mulut. Obat kumur sangat baik dalam memusnahkan kuman,

meskipun kuman dalam mulut tidak dapat dimusnahkan secara

total. Obat kumur sangat baik dalam memusnahkan kuman dalam

mulut sebanyak 75%. Sedangkan berkumur dengan air biasa dapat

menurunkan kuman sebanyak 20%. Obat kumur yang murah

adalah air garam hangat, karena air garam mengandung khlor

yang dapat membunuh kuman. Atau rebusan daun sirih. Daun

sirih mengandung antiseptis yang khas kuat untuk bakteri mulut.

4. Stomatitis (Sariawan)

Seorang ibu hamil mengeluh kesakitan, jengkel tak habis-

habisnya, karena sariawan menyerang mukosa mulutnya, dibagian

lidah, gusi dan lainnya, padahal semasa tidak hamil, amat jarang

terserang penyakit ini. Memang, ada kalanya amat jarang terserang

penyakit ini. Memang, ada kalanya semasa tidak hamil pun, bahkan

kaum pria ada yang mempunyai bakat terkena sariawan terus menerus,

Orang Jawa menyebutnya lumpangen. Lumpangen ini kalau dibiarkan

dalam tempo sekitar 7 – 10 hari mungkin akan sembuh sendiri.

Sebenarnya tergantung daya tahan tubuhnya. Ini juga bukan mitos,

kalau ibu hamil suka terserang penyakit sariawan atau stomatitis ini.
27
Tetapi memang sakitnya menjengkelkan sekali. Kadang-kadang

bahkan dapat menyebabkan kelenjar limfe di bagian bawah tulang

28
 rahang bawah meradang, sehingga terjadi pembengkakan. Bahkan

bisa mengenai syaraf dinagian bagian dalam dari pipi, sehingga

terjadi komplikasi (penyulut) migrain kambuh, sebelah dari kepala

ikut terasa sakit.

Mula-mula sariawan ini kecil saja, tetapi makin lama makin

besar. Luka yang membulat memutih dikelilingi oleh keadaan selaput

lendir yang memerah. Sebab-sebab yang lazim adalah keadaan

tertekan (stress), alergi, keadaan hormon tubuh yang tiad seimbang

terutama pada ibu hamil, bisa mempermudah terjadinya sariawan ini.

Demikian juga kekurangan vitamin C, sangat lazim. Kekurangan

vitamin C yang berat mengakibatkan penyakit skorbut pada mulut,

dengan ciri-ciri sariawan yang berat. Pada penyakit skorbut yang

disebut juga penyakit Moller Barrow, disamping sariawan berat, akan

disertai bintik-bintik merah pada kulit, terutama sekitar panggul, paha,

dada dan tangan. Hal ini disebabkan rapuhnya pembuluh darah perifer

atau tepian tubuh.

Kondisi-kondisi seperti disebutkan di atas, termasuk

kekurangan vitamin C, tersebut menyebabkan daya tahan tubuh

menurun, sehingga bibit penyakit menyerang jaringan mukosa mulut,

terjadilah sariawan (stomatitis).

g. Pengaruh Kesehatan Gigi Dan Mulut Pada Kehamilan

Gigi berlubang yang tidak dirawat akan menyebabkan masalah

sistemik selama kehamila dan dapat menyebabkan kelahiran prematur dan

berat bayi lahi rendah (BBLR). Gigi berlubang yang tidak dirawat tersebut

dapat menyebabkan indikasi pencabutan yang dilakukan pada saat

kehamilan. Tindaka pencabutan gigi pada saat kehamilan harus dihindari

29
karena dapat membahaykan janin akibat penggunaan obat anastesi atau

timbulnya stress pada ibu hamil saat pencabutan gigi ( Kementrian

Kesehatan RI,2014) .

Perubahan hormonal pada saat kehamilan yang disertai adanya

faktor lokal seperti plak atau karang gigi akan menimbulkan pembesaran

dan atau peradangan pada gusi. Keadaan ini akan diperberat oleh kondisi

gigi dan mulut sebelum kehamilan yang sudah buruk (DepKes RI, 2014) .

Studi epidemiologi baru-baru ini sebagian besar mendukung

hubungan yang kuat antara kesehatan mulut dan hasil kehamilan yang

merugikan,

sementara beberapa kontroversi masih tetap. Dalam sebuah studi

casecontrol terdiri dari 161 wanita Kaukasia sistemik sehat di Hungaria,

hubungan yang signifikan yang ditemukan antara kelahiran prematur dan

awal periodontitis kronis lokal (Radnai et al., 2016). Kriteria untuk

mendiagnosis periodontitis digunakan dalam penelitian ini adalah:

pendarahan pada ≥ 50% dari gigi diperiksa, dan setidaknya satu situs

menyelidik kedalaman ≥ 4 mm. Dua kasus-kontrol studie melibatkan ibu

hamil India dan Yordania, masing- masing, melaporkan temuan yang

konsisten (Kushtagi et al, 2018;. Khader et al, 2019.). Sebuah studi

terpisah yang dilakukan di Australia melaporkan bahwa penyakit

periodontal secara signifikan berhubungan dengan kematian perinatal

(Shub et al., 2019). Hubungan seperti itu tidak didukung oleh sebuah

penelitian di Amerika Serikat atau lain yang melibatkan perempuan

Thailand (Durand et al, 2019;. Lohsoonthorn et al, 2019.). Dalam

penelitian di AS, bagaimanapun, meskipun penyakit periodontal tidak

ditemukan terkait dengan kelahiran prematur, rendahnya tingkat

Lactobacilli dalam saliva dikaitkan dengan kelahiran prematur (Durand et

al., 2019). Sebuah studi sebelumnya juga melaporkan bahwa saliva

30
Actinomyces naeslundii genospecies 2 dan tingkat Lactobacillus casei

dapat digunakan untuk memprediksi hasil kelahiran (Dasanayake et al.,

2005). Temuan ini mewakili pergeseran dari penyakit periodontal ke

bakteri mulut, yang dapat digunakan untuk diagnosis dini dan prediksi

hasil kelahiran ( Y. W. Han, 2011).

Di dalam rongga mulut terdapat beberapa barier untuk mencegah

penetrasi bakteri dari plak gigi ke jaringan

1. Barier fisik pada permukaan epitel mukosa

2. Peptide pada epitel mukosa mulut

3. Barier elektrik dimana terdapat beda muatan pada dinding sel

antara pejamu dan mikroba

4. Barier imunologi dari sel-sel pembentuk antibody

5. Sistem retikuloendotelial (barier fagosit).

Pada keadaan normal, sistem barier ini akan bekerja bersama-sama

untuk mencegah dan mengurangi penetrasi bakteri. Penurunan daya tahan

tubuh secara sistemik atau gangguan microbial loka, misalnya kebersihan

mulut buruk, maka bekteri dan produk nya yang merupakan antigen dan

faktorn viulen (lipopolisakarida=LPS) mengadakan interkasi dengan epitel

saki gusi, dengan mekanisme invasi, eksotoksin, endotoksin dan enzim.

Tubuh mengadakan respons imunologis dengan aktivasi sel B, sel T dan

polimorfonuklear leukosit (PMN). Sel epitel yang teraktivasi akan

melepaskan mediator inflamasi IL-1, IL-8, prostaglandin E2 (PGE2),

matrismetaloproteinase (MMP) dan tumornecrotic faktor (TNF), yang

merupakan respons paling awal terhadap stimuli bakteri dan meyebabkan

gangguan metabolism jaringan ikat dan tulang yang tampak sebagai tanda

klinis awal radang jaringan gingival atau gingivitis.

Proses inflamasi dapat menjalar ke jaringan di bawahnya, terjadi

31
 peningkatan permeabilitas vascular dan pembebasan agen aktivasi leukosit

spesifik. Hal ini menyebabkan peningkatan kerudakan komponen plasma

dalam cairan saku gusi dan terjadi ekstravasasi leukosit. Adanyan LPS atau

IL-1 dan TNF , sel endotel mikrosirkulasi teraktivasi, pembuluh

mengalamu inflamasi, vasodilatasi dan aliran darah menjadi lambat.

Hubungan sel endotel terbuka dan cairan kaya protein keluar, tertimbun

pada matriks ekstraselluler. Peningkatan leukosit, monosit dan aktivasi

makrofag menghasilkan mediator respon imun dan respons radang

jaringan penyangga gigi, serta substansi kemotaktik, dan selamjutnya

proses radang ini akan menyebar secara sistemuk ke seluruh tubuh. Pada

ibu hamil, proses penyebaran infeksi dengan peningkatan mediator

proinflamasi pada sirkulasi secara imunologik dapat melewati barier

plasenta, menyebabkan meningkatnya kadar IL-1β, TNF- α,IL-6, PGE2

dalam cairan amnion, dapat menyebabkan bayi lahir kurang bulan atau

bayi BBLR (Oedijani Santoso, 2009) .

h. Pentingnya Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut Bagi Ibu Hamil

Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut bermanfaat untuk menjaga

kondisi janin agar tetap tumbuh dan berkembang secara sehat dan

sempruna, serta mencegah terjadinya kelahiran bayi dengan berat

badan tidak normal atau kelahiran prematur. Selama kehamilan sangat

penitng untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut sehingga fungsi

pengunyahan tetap baik dan asupan gigi tetap baik dan ibu hamil tetap

sehat, serta mencegah penyakit gigi dan mulut menjadi lebih parah.

Makanan yang baik untuk kesehatan gigi dan kesehatan tubuh

secara keseluruhan ialah makanan yang banyak megandung serat,

seperti buah-

32
 buahan dan sayuran. Selain baik untuk pencernaan, makanan yang

berserat juga secara tidak langsung dapat membersihkan sisa makanan

yang lengekt dan menempel pada gigi.

Untuk mencegah timbulnya gangguan di rongga mulut selama

masa kehamlan, perlu diciptakan tingakt kebersihan mulut yang

optimal. Pelaksanaan program kontrol plak penting dilakukan untuk

mencegah terjadinya karties gigi dan peradangan gusi akibat iritasi

lokal.

2.3 Penelitian Terkait

Berikut ini adalah beberapa penelitain terkait pengetahuan dengan sikap ibu hamil

terhadap kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan.

a. Penelitian yang dilakukan oleh Dewi Diana (2014) di Medan menunjukkan bahwa

ibu hamil belum memiliki pengetahuan, sikap dan perilaku yang baik terhadap

kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan. Responden sebanyak 100 ibu hamil

yang berkunjung ke Poliklinik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 5% ibu

hamil mengetahui kehamilan dapat mempengaruhi gusi dan gigi, dan hanya 3%

responden yang mengetahui penyakit mulut dapat mempengaruhi kesehatan janin.

Sebesar 79% responden berpendapat bahwa kehamilan tidak menyebabkan

kehilangan kalsium gigi ibu. Hanya 4% responden yang menerima promosi

kesehatan gigi dan mulut, dan hanya 8% responden yang berkunjung ke dokter gigi.

b. Penelitian yang dilakukan oleh Natalie J Thomas di Australia (2018) dengan

responden semuawanitayang melahirkanbayi hidupyang lahirdiRumah Sakit Anak,

Adelaide, selama periode limabulan. Hasil penelitian nya adalah Kebanyakan

wanita yang memiliki pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut. Kurangnya

pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut itu sangat terkait dengan wanita

dengan prestasi pendidikan yang lebih rendah dan latar belakang sosial ekonomi

33
rendah.

34
 BAB III

KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian

IBU HAMIL

Mengalami perubahan anatomi Pengetahuan ibu hamil Faktor yang

dan fisiologi meliputi terthadap kesehatan gigi dan mempengaruhi
mulut , meliputi : pengetahuan :
: • Umur
1. Ciri-Ciri Gigi Sehat • Intelegensi
2. Perawatan Gigi Pada • Lingkungan
Sistem Pencernaan Kehamilan • Sosial budaya
• Pendidikan
3. Cara Menjaga
• Informasi
Kesehatan Gigi Dan • Pengalaman
Masalah yang timbul : Mulut Selama
1. Gusi berdarah Kehamilan
2. Gusi bengkak 4. Pengaruh Kesehatan
3. Gigi berlubang Gigi Dan Mulut Pada
4. Kerusakan gigi lainnya Kehamilan
5. Pentingnya
Pemeliharaan
Kesehatan Gigi Dan
Mulut Bagi Ibu Hamil

Kesehatan gigi dan mulut

terjaga selama masa kehamilan

Gambar 3

3.2 Hipotesis

Ada hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang kebersihan gigi dan mulut terhadap kehamilan

35
 BAB IV

METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian

Jenis penelitian ini bersifat kuantitatif, dengan menggunakan desain

cross sectional (potong lintang) yakni melakukan penelitian pada waktu yang

bersamaan untuk menghubungkan antara variabel independent (bebas) dan

variabel dependent (terikat) yang diteliti terhadap sampel dan populasi yang

ditentukan. Variabel independen ini adalah tingkat pengetahuan, dan variabel

dependent dalam penelitian ini adalah kesehatan gigi dan mulut.

Tujuannya untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil

terhadap kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan dengan cara mengajukan

pertanyaan melalui kuesioner yang akan dijawab oleh ibu hamil di Klinik

Pratama Polresta Banjarmasin.

4.2 Populasi Dan Sampel

a. Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek yang akan diteliti. Populasi

dirumuskan sebagai populasi finite (terbatas) dan populasi infinite

(tidakterbatas) (Wasis, 2018). Populasi penelitian ini terdiri dari ibu yang

melakukan kunjungan di Klinik Pratama Polresta Banjarmasin tahun 2023

sebanyak 42 orang

b. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang diambil melalui cara-

cara tertentu yang juga memiliki karakteristik tertentu, jelas, dan lengkap

yang dianggap bias mewakili populasi. Objek atau nilai yang akan diteliti

dalam sampel disebut unit sampel.

Teknik pengambilam sampel pada penelitian ini adalah purposive

sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih

36
 sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti sesuai

dengan masalah dan tujuan peneliti sehingga sampel tersebut dapat

mewakili karakteristik populasi yang telah dikenal (Nursalam, 2018).

a. Kriteria sampel

Pengambilan sampel menggunakan kriteria inklusi dan tidak

termasuk kriteria ekskulusi sebagai berikut :

1. Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian

pada populasi. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :

a. Kesadaran baik

Ibu hamil trimester I, II dan III yang berkunjung ke

Klinik Pratama Polresta Banjarmasin

b. Ibu hamil yang bersedia menjadi responden

2. Jumlah sampel

n = {𝑍1−𝖺/2 √2𝑃(1 − 𝑃) + 𝑍1−𝛽√𝑃1(1 − 𝑃1 ) + 𝑃2 (1 − 𝑃2)}

(𝑃1 − 𝑃2)2

Keterangan:

N
= besar sampel yang diharapkan

Z1-α/ = nilai Z pada derajat kepercayaan 1-α/2 atau derajat kemaknaan

α pada uji dua sisi, derajat kemaknaan α yang digunakan adalah

5% sehingga nilai Z= 1,96

Z1-β = nilai Z pada kekuatan uji (power) 1-β, kekuatan uji yang

digunakan adalah 5% yaitu dengan nilai Z= 1,96

P = (P1+P2)/2

P1 = proporsi pengetahuan baik 4% (Gan Xia Shin, 2013)

P2 = proporsi pengetahuan tidak baik 40% (Gan Xia Shin, 2013)

37
 n = 38

tambahan 10% sebagai cadangan sampel 38 x 3.8 = 41.8 (dibulatkan 42)

Setelah dilakukan pehitungan maka besar sampel (n)= 38 responden. Selanjutnya ditambah

10% untuk mengantisipasi adanya kemungkinan hilangnya data atau ketidaklengkapan

kuesioner. Maka 38 x 10% = 3,8. Maka total sampel dalam penelitian adalah 38 + 4

(pembulatan dari 3,8) = 42 responden.

c. Teknik Sampling

Teknik Sampling adalah alat-alat yang akan dilakukan dalam penelitian

untuk pengambilan data (Notoatmodjo, 2014). Jenis instrument yang

digunakan pada penelitian ini adalah berupa kuesioner. Peneliti

menggunakan kuesioner yang terdiri dari tiga bagian, antara lain :

i. Kuesioner Demografi

Kuesioner demografi bertujuan untuk mengetahui karakteristik

responden, kuesioner demografi ini meliputi pertanyaan

umur,pendidikan, pekerjaan, umur kehamilan dan jumlah paritas.

ii. Kuesioner Pengetahuan

Kuesioner pengetahuan berisi pertanyaan mengenai pengetahuan

tentang pengertian kesehatan gigi dan mulut, manfaat menjaga

kesehatan gigi dan mulut, akibat yang terjadi bila tidak menjaga

kesehatan gigi dan mulut, cara menjaga kesehatan gigi dan mulut

selama kehamilan.

38
 Kuesioner ini menggunakan skala guttman dinilai dengan skor

meliputi : pertanyaan posistif 0 = Salah, 1 = Benar, Pertanyaan

Negatif 0 = Benar, 1 = salah. Masing-masing aspek memiliki nilai

terendah dan tertinggi. Pengetahuan dikelompokan menjadi baik dan

buruk. Cara untuk menentukan data ini menggunakan teori dari

Sutanto Priyono Hastono (2017) yaitu Jika nilai distribusi normal

maka menggunakan nilai mean yaitu

1. Dikatakan pengetahuan baik jika nilai ≥ nilai mean

2. Dikatakan pengetahuan buruk jika nilai <nilai mean

iii. Oral Hygiene Index Simplified

Kuesioner OHI-S berisi penilaian debris dan kalkulus.Masing-

masing pertanyaan mempunyai 4 pertanyaan dan masing-masing

mempunyai nilai.Kuesioner ini menggunakan penilaian nya

sendiri.Untuk penilaian debris dan calculus sama-sama

menggunakan rumus “jumlah debris atau kalkulus dibagi jumlah gigi

yang diperiksa”.

Oral Hygiena Index Simplified (OHI-S) oleh Greene dan

Vermillion dikelompokkan menjadi baik, sedang, dan buruk. Cara

untuk menentukan data ini menggunakan teori dari Sutanto Priyono

Hastono (2017) yaitu Jika nilai distribusi normal maka menggunakan

nilai mean yaitu

39
 1. Dikatakan kesehatan gigi dan mulut baik jika nilai > nilai mean

2. Dikatakan kesehatan gigi dan mulut buruk jika nilai < nilai

mean

Table 4.1

Uraian Kuesioner Penelitian

Jumlah
Variabel Parameter Nomer kuesioner
Pernyataan
Nama, umur, suku bangsa,
Data demografi
usia kehamilan, 7 1,2,3,4,5,6,7
(kuesioner I)
pendidikan,
pekerjaan, dan jumlah paritas.
Ciri-Ciri Gigi Sehat
1 9
Perawatan Gigi Pada
8 2,3,5,7,8,18,19
Kehamilan
Cara Menjaga Kesehatan Gigi
2,3,5,6,7,9,10,11,12,13,14
Dan Mulut Selama Kehamilan 10
15,16,17,18,19,20,21
Pengetahuan tentang
Akibat Tidak Menjaga
kesehatan gigi dan mulut
Kebersihan Gigi Dan Mulut 2 1,4.
selama kehamilan
Pengaruh Kesehatan Gigi Dan
Mulut Pada Kehamilan 2 1,4

Pentingnya Pemeliharaan
Kesehatan Gigi Dan Mulut 3 5,6,10
Bagi Ibu Hamil
Kesehatan gigi dan Debris 1 1
mulut Kalkulus 1 2

4.3 Variabel penelitian dan definisi operasional variable

a. Variabel Independent

Variabel Independen atau variabel bebas adalah merupakan variabel yang mempengaruhi

atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen/terikat. Dalam

penelitian ini variabel independennya adalah tingkat pengetahuan tentang ibu hamil

tentang kesehatan gigi dan mulut

b. Variabel Dependent

Variabel dependen atau variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yang

menjadi akibat, karena adanya variabel bebas. Variabel dependen dalam penelitian ini

adalah Kesehatan gigi dan mulut selama kehamilan

40
 c. Definisi Operasional

Table 4.2

Definisi Operasional

Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala

Pengetahu Hal-hal yang diketahui responden berkaitan Kuesioner Hasil uji distribusi Ordinal
an dengan terhadap kesehatan gigi dan mulut , ditemukan distribusi
meliputi : normal makan hasil ukur
1. Ciri-Ciri Gigi Sehat nya menggunakan mean
2. Perawatan Gigi Pada Kehamilan yaitu 15.38
3. Cara Menjaga Kesehatan Gigi a. Dikatakan baik
Dan ≥15.38
Mulut Selama Kehamilan b. Dikatakan buruk
4. Akibat Tidak Menjaga Kebersihan <15.38
Gigi Dan Mulut
5. Pengaruh Kesehatan Gigi Dan
Mulut Pada Kehamilan
6. Pentingnya Pemeliharaan
Kesehatan Gigi Dan Mulut Bagi
Ibu Hamil
Kesehatan Penilaian kesebardaan debris dan kalkulus Kuesioner Hasil uji distribusi Ordinal
gigi dan dalam rongga mulut ibu hamil ditemukan distribusi
mulut normal makan hasil ukur
nya menggunakan mean
yaitu 4.17
a. Dikatakan baik
≥4.17
b. Dikatakan buruk
<4.17

4.4 Bahan penelitian /Respondent penelitian

Dalam sebuah penelitian, data memegang peranan penting yaitu sebagai alat pembuktian

hipotesis serta pencapaian tujuan penelitian. Penelitian harus mengetahui jenis data apa saja yang

diperlukan dan bagaimana mengidentifikasi, mengumpulkan, serta mengolah data. Data yang digunakan

dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer adalah data yang berasal langsung dari responden.

Data responden sangat diperlukan untuk mengetahui tanggapan responden mengenai pengetahuan ibu

terhadap Kesehatan gigi dan mulut. Dalam hal ini data diperoleh secara langsung dengan membagi

kuesioner atau daftar pertanyaan kepada hamil di wilayah Klinik Polresta Banjarmasin.

4.5 Instrumen Penelitian

a. Uji Validitas

Uji Validitas merupakan suatu indeks yang menunjukkan apakah alat ukur yang digunakan dalam

41
 penelitian benar-benar mengukur apa yang diukur.

b. Uji Reliabilitas

Uji Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan apakah suatu alat pengukur dalam

penelitian dapat dipercaya. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran dari

instrument tersebut tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap

gejala yang sama dengan menggunakan alat ukur yang sama.

4.6 Lokasi dan waktu Penelitian

a. Lokasi

Penelitian ini dilakukan di wilayah Klinik Polresta Banjarmasin

b. Waktu penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober sampai dengan Januari

4.7 Prosedur pengambilan dan pengumpulan data

a. Langkah pertama, peneliti mengajukan surat izin dari fakultas untuk diberikan

kepada pihak Dinas Kesehatan Kota Banjarmasin mengenai izin mengambil data

dan melakukan penelitian di Klinik Pratama Polresta Banjarmasin.

b. Langkah kedua, peneliti memberikan surat atas izin yang sudah diberikan oleh Dinas

Kesehatan untuk dilaporkan ke Klinik Pratama Polresta Banjarmasin.

c. Peneliti mendapatkan pelatihan tata cara pemeriksaan gigi dan mulut oleh Dokter

Gigi dan Perawat Gigi di Klinik Pratama Polresta Banjarmasin

4.7.1 Coding

Coding merupakan proses mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data berbentuk

angka atau bilangan

4.7.2 Trasnfering

Transfering yakni memasukkan jawaban-jawaban dari responden yang dalam bentuk angka atau

huruf kedalam program software computer. Program untuk entry data pada penelitian ini

menggunakan software statistic

4.7.3 Tabulating

Tabulating yakni menyajikan data dalam bentuk tabel

42
4.8 Analisis data

a. Analisa Univariat

Tujuan analisa univariat adalah untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik

setiap variable penelitian. Variable yang diteliti adalah variable independent dan variable

dependent.

b. Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan terhadap dua variable yang diduga mempunyai hubungan atau

kolerasi (Notoatmodjo, 2014). Pada penelitian ini analisa bivariat dilakukan terhadap

variable independent dan dependent. Analisa data yang digunakan yaitu menggunakan

uji chi-square (Fisher Exact) karena variabel independent dan variabel dependent

berskala ordinal,tabel 3x3 dan nilai Expected (harapan) >0,05.

4.9 Legal Ethic

Penelitian ini menerapkan prinsip etis dalam penelitian (Nursalam, 2018),

sebagaiberikut :

1. Prinsip manfaat

a. Penelitian ini dilaksanakan tidak menimbulkan penderitaan bagi subjek

penelitian.

b. Informasi yang telah diberikan oleh subjek, tidak akan dipergunakan untuk

hal-

hal yang dapat merugikan subjek dalam bentuk apapun.

2. Prinsip menghargai hak asasi manusia

a. Subjek mempunyai hak memutuskan apakah mereka bersedia menjadi subjek

ataupun tidak, tanpa adanya sanksi apapun.

43
 b. Subjek mendapat informasi secara lengkap tentang tujuan penelitian yang

akan

dilakukan.

3. Prinsip Keadilan

a. Subjek diperlakukan secara adil baik sebelum, selama dan sesudah ke ikut sertaannya

dalam penelitian tanpa adanya deksriminasi.

b. Penelitian ini akan dijaga kerahasiaanya dengan tidak mengikutsertakan nama dari

subjek.

44
 DAFTAR PUSTAKA

Aisyah, Siti. Perkembangan peserta didik dan bimbingan belajar. Yogyakarta

Deepublish. 2015
Al-Attas, SA. The effect of socio-demographic factors on the oral health knowledge,
attitudw and behavior in gfemale population. SDJ. 2007
Andayani. Problema dan aksioma : dalam metodologi pembelajaran bahasa
indonesia. Yogyakarta : Deepublish. 2015

45
 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Mira Damaiyanti

NIM : 2022055288

Adalah mahasiswa program studi Sarjana Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Husada Jombang yang akan melaksanakan penelitian dengan judul

“Tingkat Pengetahuan Ibu Terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut selama Kehamilan di

Wilayah Klinik Pratama Polresta Banjarmasin”. Dengan ini saya sangat

mengharapkan kesediaan anda untuk mengisi lembar kuesioner. Jawaban yang Anda

berikan dijamin kerahasiaannya dan hanya dipergunakan sebagai penelitian. Atas

perhatian dan partisipasi anda dalam membantu kelancaran penelitian ini saya

mengucapkan terima kasih.

Banjarmasin, 2023

Mira Damaiyanti

46
 PENJELASAN DAN INFORMASI

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama (Inisial Nama :

Umur :

Suku Bangsa :

Usia Kehamilan ibu :

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh

Mira Damaiyanti mahawiswa program studi Sarjana Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Husada Jombang, yang akan melaksanakan penelitian dengan judul “Tingkat

Pengetahuan Ibu Terhadap Kesehatan Gigi dan Mulut selama Kehamilan di Wilayah Klinik

Pratama Polresta Banjarmasin”

Demikian pernyataan persetujuan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dalam

paksaan siapapun dan dapat digunakan sebagaimana mestinya. Atas bantuan dan

partisipasinya disampaikan terimakasih.

Banjarmasin, 2023

Responden

( ……………………………..)

47
 KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TERHADAP KESEHATAN GIGI

DAN MULUT SELAMA KEHAMILAN DI WILAYAH KLINIK PRATAMA
POLRESTA BANJARMASIN TAHUN 2023

ibu dapat memilih jawaban dengan cara mencentang √

A. Identitas Responden

1. Umur : tahun

2. Pendidikan : TDK SEKOLAH SMP Perguruan

SD SMA Tinggi

3. Pekerjaan :

4. Umur kehamilan :

5. Kehamilan ke :

DAFTAR PERNYATAAN (KUESIONER)

B. Pengetahuan rongga mulut dna kaitannya dengan kehamilan

No
Pernyataan Benar Salah
1 Kehamilan dapat mengakibatkan gigi berlubang dan gusi berdarah

2 Menyikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride, terutama sebelum
tidur, dan membersihkan gigi dengan benang setiap hari dapat mengurangi risiko √
terjadinya penyakit gigi dan mulut
3 Berkumur-kumur setelah muntah dapat mengurangi risiko kerusakan pada gigi √
4 Gigi berlubang pada kehamilan terjadi karena makan dan minum yang mengandung
gula

48
 Pemeriksaan gigi selama kehamilan secara rutin membantu meningkatkan
Kesehatan gigi dan mulu ibu hamil
6 perawatan gigi selama kehamilan sangat aman dan mengatasi masalah yang
spesifik √
7 Untuk mencegah kerusakan gigi pada ibu hamil sebaiknya sikat gigi dua kali sehari √
8 Fluor dapat mencegah gigi berlubang karena gigi tahan terhadap serangan
asam yang berasal dari kuman plak √
9 Sehat adalah gigi yang bersih dan tidak berlubang
√
10 Pengendalian penyakit mulut pada ibu hamil memiliki potensi untuk
mengurangi penularan bakteri mulut dari ibu ke anak √
11 Perawatan kesehatan mulut atau prosedur gigi pada trimester pertama tidak
berdampak pada kelahiran dini √
12 Perawatan kesehatan gigi dan mulut tidak berpengaruh pada hasil kelahiran
persalinan premature atau berat bayi lahir rendah dan aman untuk ibu hamil √
13 Perawatan gigi dan mulut selama kehamilan terbukti aman dan efektif dalam
mengurangi penyakit kesehata gigi dan mulut √
14 Periode waktu yang sangat ideal untuk pengobatan masalah kesehatan gigi dan
mulut selama kehamilan adalah pada periode waktu antara minggu ke-14 dan 20 √
dapat diberikan.
15 Pengobatan masalah gigi dan mulut pada saat kehamilan tidak pengaruh
langsung ke janin √
16 Selama kehamilan pengobatan penyakit mulut dengan radiografi (sinar-X) dan
anastesi lokal (suntik bius) dapat dilakukan kecuali pada trimester I (kehamilan 1- √
3 bulan) .
17 Memakan permen karet yang mengandung xylitol empat sampai lima kali
sehari setelah makan, akan mengurangi kadar asam di rongga mulut √
18 Menggunakan satu sendok teh baking soda untuk berkumur-kumur setelah muntah
√
19 Menghindari menyikat gigi langsung setelah muntah karena akan memberikan
efek erosi (pengroposan gigi) pada permukaan gigi yang sudah demineral √
(lepasnya ion- ion mineral)
20 Menggunakan kumur yang mengandung fluoride segera sebelum tidur untuk
membantu remineralisasi (pengembalian mineral gigi) √

49