MAKALAH HIPERTENSI

DI SUSUN OLEH :
KARTIKA PERTIWI
176 STYC20

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT SEKOLAH TINGGI

ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
JENJANG AKADEMIK
2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena dengan
Rahmat dan Hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas karya yang berjudul
Konsep asuhan keperawatan pada lansia dengan hipertensi. Karya ini dibuat supaya
menyelesaikan tugas keperawatan keluarga.
Pada kali ini kami mengucapkan terima kasih kepada berbagai pihak atas
bantuannya dalam penyusunan makalah ini, yang kami harapkan dapat bermanfaat
bagi semua pembaca.
Kami menyadari bahwa penyusunan makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu demi kesempurnaan makalah ini, segala kritik dan
saran yang bersifat membangun sangat diharapkan.

Mataram, 23 Januari 2024

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Keluarga

2.2 Konsep Hipertensi

2.3 Konsep Asuhan Keperawatan hipertensi

BAB 3 PENUTUP

3.1 Kesimpulan

DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Cara hidup sehat merupakan syarat fisiologis yang diperlukan untuk mempertahankan
hidup dan melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Hipertensi yang ditandai dengan
peningkatan tekanan darah di atas batas normal merupakan salah satu penyakit yang
sering dikaitkan dengan gaya hidup tidak sehat. Hipertensi dapat menyebabkan
kesuraman dan kematian yang sangat besar. Ada dua kategori hipertensi berdasarkan
alasannya, yaitu hipertensi esensial yang tidak memiliki penyebab yang jelas dan
dipengaruhi oleh banyak faktor seperti faktor keturunan, iklim, dan kecenderungan hidup
yang tidak sehat, dan hipertensi tambahan yang disebabkan oleh penyakit ginjal atau
penggunaan hormon. kontrasepsi.
Jika tidak ditangani dengan baik, hipertensi dapat memicu sejumlah penyakit serius
seperti stroke, penyakit jantung koroner, dan gagal ginjal. Akibatnya, mengendalikan
hipertensi memerlukan pengawasan pada tanda-tanda vital, membatasi aktivitas fisik,
cukup tidur, dan mengikuti diet sehat rendah garam, gula, dan lemak, berhenti merokok,
mengurangi konsumsi alkohol, dan mengelola stres. Dukungan dari lingkungan keluarga
juga sangat penting dalam menuntaskan hipertensi kompleks yang dilakukan para
eksekutif, sehingga pengobatan yang berhasil dan kesejahteraan keluarga dapat terlaksana
dengan baik.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah, rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana
asuhan keperawatan keluarga terhadap klien yang menderita hipertensi?
1.3 Tujuan
1.1.1 Tujuan umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mendapatkan pemahaman
yang lebih baik tentang perawatan keperawatan keluarga yang diberikan
kepada pasien yang menderita hipertensi.
1.2.1 Tujuan khusus
1. Menentukan faktor risiko yang berkontribusi terhadap hipertensi dalam keluarga
klien.
2. Mengevaluasi pengetahuan keluarga tentang hipertensi dan pentingnya menjaga
gaya hidup sehat
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Keluarga

2.1.1 Pengertian

Secara tradisional, keluarga didefinisikan sebagai berikut:

1. Keluarga adalah kumpulan anggota rumah tangga yang memiliki hubungan

darah, adopsi, atau perkawinan (Andarmoyo, 2012).

2. Keluarga adalah sistem sosial, kumpulan dari beberapa komponen yang saling
berinteraksi

3. Keluarga adalah unit masyarakat terkecil yang mempunyai ppimpinan atau

kepala keluarga dengan beberapa orang yang hidup di dalam keluarga tersebut
dan dengan saling ketergantungan (Departemen Kesehatan RI, Andalmoyo,
2012).

4. Keluarga adalah saling melengkapi dan berinteraksi sesama di dalam keluarga

(Allender dan Spradley dalam Tantut, 2012).

2.1.2 Jenis/ Tipe Keluarga Tipe keluarga

Menurut Friedman, Bowden, & Jones tahun 2013 (dalam Susanto, 2012):
1. Tradisional
1) (keluarga inti)
2) Keluarga angka dua
3) Keluarga usila
4) Keluarga tanpa anak
5) Keluarga besar
6) Keluarga orang tua tunggal
7) Keluarga komuter
8) Keluarga multigenerasi
9) Keluarga kerabat jaringan
10) Keluarga campuran
11) Orang dewasa lajang yg tinggal sendiri keluarga dewasa tunggal
 2. Non Tradisional

1) Ibu remaja yg belum nikah

2) Keluarga orang tua tiri
3) Keluarga komune
4) Keluarga kumpul kebo
5) Keluarga gay dan lesbian
6) Keluarga yg tinggal bersama
7) Keluarga perkawinan kelompok
8) Kelompok keluarga baru

9) Keluarga asuh
10) Keluarga tunawisma

2.1.3 Strukture Keluarga

Struktur keluarga terdiri dari:

1. Patrilineal
2. Matrilineal
3. Patriakal
4. Matriakal
5. Keluarga kawin

2.1.4 Peran Keluarga

Ada peran masing-masing anggota keluarga, antara lain:

1. Sebagai kepala keluarga, ayah memberikan rasa aman kepada setiap anggota
keluarga dan berperan sebagai anggota kelompok sosial tertentu sekaligus
sebagai pencari nafkah, pendidik, dan pelindung/pelindung.

2. Selain menjadi ibu rumah tangga, pengasuh, pendidik, dan wali keluarga, ibu ibu
juga memberikan tambahan penghasilan bagi keluarga dan termasuk dalam
kelompok sosial tertentu.

Tiga anak Anak-anak memainkan peran psikososial sepanjang perkembangan fisik,

mental, sosial, dan spiritual mereka. (2008) (Setuidi)
2.2 Konsep Hipertensi

2.2.1 Definisi Hipertensi

Seseorang mengalami tekanan darah tinggi atau hipertensi (hipertensi) ketika

angka sistolik dan diastoliknya pada pemeriksaan tekanan darah dengan manset air
raksa (Spygmomanometer) atau alat pengukur tekanan darah digital lainnya
menunjukkan peningkatan tekanan darah di atas batas normal. 2013 Herlambang).

Perbandingan antara volume darah yang dipompa oleh jantung dengan tahanan
pembuluh darah di daerah perifer disebut tekanan darah. Sebaliknya, hipertensi
yang juga dikenal dengan tekanan darah tinggi terjadi ketika tekanan darah
seseorang meningkat di atas normal, mencapai tekanan sistolik lebih dari 140
mmHg atau tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg (Wijoyo, 2011).

Suatu kondisi yang dikenal sebagai hipertensi adalah kondisi di mana tekanan
darah seseorang naik di atas tingkat normal, yang menyebabkan peningkatan
morbiditas dan mortalitas. Stroke, gagal jantung, serangan jantung, dan kerusakan
ginjal semuanya meningkat dengan tekanan pembuluh darah yang tidak normal
(Rusdi et al., 2009).

2.2.2 Penyebab

Menurut Ritu Jain (2011), perubahan yang dialami lansia merupakan akar dari
hipertensi mereka.

1. Berkurangnya elastisitas dinding aorta.

2. Penebalan dan kekakuan katup jantung.

3. Penurunan kemampuan jantung dalam memompa darah sebesar 1% setiap

tahun setelah berumur 20 tahun, yang mengakibatkan penurunan kontraksi dan
volume jantung.

4. Hilangnya elastisitas pembuluh darah karena kurangnya efektivitas pembuluh

darah perifer dalam oksigenasi.
2.2.3 Tanda Dan Gejala

Kebanyakan orang dengan hipertensi tidak menunjukkan gejala apapun; terlepas

dari kenyataan bahwa beberapa gejala hidup berdampingan dan dianggap terkait
dengan tekanan darah tinggi — padahal sebenarnya tidak — itu bukan kebetulan.
Sakit kepala, mimisan, pusing, kemerahan, dan kelelahan adalah beberapa gejala
ini. Baik penderita hipertensi maupun mereka yang memiliki tekanan darah
normal dapat mengalami gejala tersebut. Menurut Kristanti (2013), tanda dan
gejala berikut dapat terjadi jika hipertensi berat atau persisten tidak diobati:
1. Sakit kepala
2. Kelelahan
3. Mual
4. Muntah
5. Sesak nafas
6. Gelisah

kerusakan pada jantung, ginjal, otak, dan mata dapat menyebabkan gangguan
penglihatan. Ini dapat terjadi pada penderita hipertensi berat dari sering sekali.
koma bahkan tidak sadarkan diri akibat pembengkakan otak. Ensefalopati
hipertensif adalah nama dari kondisi ini, yang memerlukan perawatan segera.
Menurut Edward K. Chung (2013), tanda dan gejala berikut berhubungan dengan
hipertensi:
Tidak ada gejala
Kecuali saat dokter mengukur tekanan arteri saat pemeriksaan, tidak ada
gejala khusus yang bisa menandakan peningkatan tekanan darah. Akibatnya,
hipertensi arteri tidak dapat didiagnosis tanpa pengukuran tekanan arteri.
Gejala umum
Sering dikatakan bahwa gejala umum yang sering terjadi bersamaan dengan
hipertensi
2.2.4 Patofisiologi
Mekanisme yang mengatur kontraksi dan perluasan pembuluh darah
dikendalikan di pusat vasomotor, yaitu di medula otak. Pusat-pusat vasomotor ini
adalah titik awal jalur saraf simpatis yang mengarah ke sumsum tulang belakang
dan keluar dari ganglia simpatik di dada dan perut. Pusat vasomotor menerima
rangsangan melalui impuls yang turun melalui sistem saraf simpatis ke ganglia
 simpatis. Pada titik ini, neuron preganglionik melepaskan asetilkolin, yang
menyebabkan serabut saraf postganglionik melakukan perjalanan ke pembuluh
darah, di mana pelepasan norepinefrin menyebabkan pembuluh menyempit.
Respon pembuluh darah terhadap rangsangan penyempitan pembuluh darah
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain kecemasan dan ketakutan.
Tidak ada alasan mengapa orang dengan tekanan darah tinggi sangat sensitif
terhadap norepinefrin tidak diketahui. Kelenjar adrenal juga distimulasi ketika
sistem saraf simpatis merespons rangsangan emosional dengan menyebabkan
peningkatan aktivitas penyempitan pembuluh darah. Epinefrin, yang menyebabkan
pembuluh darah menyempit, diproduksi oleh medula adrenal. Kortisol dan steroid
lainnya disekresikan oleh korteks adrenal, , yang dapat mengintensifkan reaksi
pengencangan pembuluh darah.
Renin dilepaskan akibat aliran darah ke ginjal menurun akibat penyempitan
pembuluh darah. Renin merangsang perkembangan angiotensin I yang kemudian
diubah sepenuhnya menjadi angiotensin II, yang merupakan vasokonstriktor kuat
dan merangsang pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal. Hormon ini membuat
tubulus ginjal menyimpan natrium dan air, yang membuat ukuran pembuluh darah
membesar.
Keadaan hipertensi biasanya dipicu oleh semua faktor ini. Dalam konteks
gerontologi, perubahan tekanan darah pada usia lanjut disebabkan oleh perubahan
struktural dan fungsional pada sistem pembuluh darah perifer. Perubahan ini
termasuk aterosklerosis, penurunan elastisitas jaringan ikat, dan penurunan
relaksasi otot polos pembuluh darah. Ini mempersulit pembuluh darah untuk
meregang dan berkontraksi.
Akibatnya, aorta dan arteri besar menjadi kurang mampu mengakomodasi
volume darah yang dipompa oleh jantung, menyebabkan penurunan curah jantung
dan peningkatan resistensi perifer.
Pada usia lanjut, perlu diperhatikan kemungkinan adanya "hipertensi palsu"
yang disebabkan oleh kekakuan arteri brakialis sehingga tidak bisa dikompresi

2.2.4 Komplikasi

Hipertensi tidak langsung dapat menyebabkan kematian pada penderitanya,

namun dapat memicu terjadinya penyakit lain yang berpotensi mematikan.
Menurut Laporan Komite Nasional Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan
 Penanganan Hipertensi, tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko
serangan jantung, gagal jantung, stroke, dan gagal ginjal (Wahdah, 2011).

Hipertensi merupakan faktor utama yang menyebabkan timbulnya komplikasi

kardiovaskular dan menjadi isu kesehatan utama dalam transisi sosial ekonomi
masyarakat. Penderita hipertensi memiliki risiko dua kali lebih tinggi untuk terkena
penyakit jantung koroner dan kemungkinan lebih besar terkena stroke daripada
orang dengan tekanan darah normal. Dengan asumsi tidak diobati, sekitar sebagian
orang dengan hipertensi akan meninggal karena penyakit jantung, sementara
sekitar 33% akan mati karena stroke, dan 10-15% akan meninggal karena gagal
ginjal. Menurut Junaidi (2010), pengendalian tekanan darah sangat penting.

2.2.5 Faktor resiko

Faktor risiko tekanan darah tinggi meningkat seiring dengan pertambahan
usia. Etnis dan bangsa juga berhubungan dengan risiko hipertensi. Riwayat
keluarga. Kelebihan berat badan atau kegemukan
Kurangnya aktivitas fisik. Orang yang tidak aktif secara fisik memiliki denyut
jantung yang cenderung lebih tinggi. Oleh karena itu, jantung harus bekerja lebih
keras setiap kali berkontraksi dan tekanan pada arteri semakin kuat. Kurangnya
aktivitas fisik juga meningkatkan risiko kelebihan berat badan.
Merokok, konsumsi garam (sodium) yang berlebihan dalam diet. Kandungan
sodium yang berlebihan dalam diet dapat menyebabkan peningkatan penahanan
cairan dalam tubuh yang meningkatkan tekanan darah.
Kurangnya konsumsi kalium dalam diet. Kalium membantu menjaga
keseimbangan jumlah sodium dalam sel. Jika tidak mendapatkan cukup kalium
dalam diet atau terjadi penurunan kadar kalium, maka sodium dalam darah bisa
menumpuk.

Menurut Depkes RI (2006), dua kategori faktor risiko hipertensi yang

tidak dikelola dengan baik adalah yang tidak dapat diubah dan yang dapat diubah.

Faktor perjudian yang tidak dapat diubah

 1. Usia
Prevalensi hipertensi pada lansia cukup tinggi sekitar 40% dengan angka
kematian lebih dari 65 tahun. Usia berpengaruh terhadap terjadinya hipertensi,
dan risiko terjadinya hipertensi meningkat seiring bertambahnya usia.
Jenis Kelamin Prevalensi hipertensi dipengaruhi oleh jenis kelamin, dengan
perbandingan sekitar 2,29 untuk peningkatan tekanan darah sistolik antara laki-
laki dan perempuan.
2. Faktor keturunan
Faktor keturunan, termasuk riwayat hipertensi dalam keluarga, juga
meningkatkan risiko terjadinya hipertensi, terutama hipertensi primer
(esensial). Secara alami, faktor lingkungan lain yang berkontribusi terhadap
hipertensi juga dipengaruhi oleh faktor genetik tersebut. Pengaturan
metabolisme garam dan renin pada membran sel juga dipengaruhi oleh faktor
genetik. Davidson mengatakan bahwa jika salah satu orang tua menderita
hipertensi, ada kemungkinan 30% akan diturunkan ke anaknya, sedangkan jika
kedua orang tua mengidapnya, ada kemungkinan sekitar 45% akan diturunkan
ke anaknya.
2.2.5 Penatalaksanaan Hipertensi
1. Penatalaksanaan Medis
Menurut Ni Kadek dkk. (2014), umumnya ada dua jenis pendekatan untuk
mengelola hipertensi:
a. Penatalaksanaan Yang Tidak Farmakologis.
a) Gizi
Mengurangi asupan garam. Menurunkan berat badan dapat mengurangi
tekanan darah dengan menurunkan aktivitas renin dalam plasma dan
kadar aldosteron dalam plasma.
b) Aktivitas
Klien dianjurkan untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang sesuai dengan
batasan medis dan kemampuan individu seperti berjalan, jogging,
bersepeda, atau berenang.

b. Penatalaksanaan Farmakologis

Saat meresepkan atau memilih obat antihipertensi, sejumlah faktor

umumnya harus dipertimbangkan, termasuk:
a) Efisiensi luar biasa

b) Minor atau tidak ada efek samping dan toksisitas.

c) Memungkinkan minum obat dengan melalui mulut.

d) Tidak menimbulkan intoleransi.

e) Harga obat cukup terjangkau sehingga klien mampu membelinya.

f) Memungkinkan penggunaan dari waktu ke waktu Diuretik, beta-blocker,

antagonis kalsium, dan penghambat konversi renin-angiotensin-enzim
adalah beberapa kelas obat yang diresepkan untuk pasien dengan
hipertensi.

Menurut Nugroho (2010), keperawatan eksekutif sesuai:

1. Penilaian : Istirahat/Aktivitas

 Hasil : kelemahan, kelelahan, sesak napas, dan kehidupan rutin

 Tanda: takipnea, perubahan irama jantung, dan peningkatan denyut

jantung

2. Sistem peredaran darah Palpitasi, riwayat tekanan darah tinggi,

aterosklerosis, penyakit jantung koroner/katup, dan penyakit
serebrovaskular,.

 Tanda: peningkatan tekanan darah, denyut nadi yang terasa jelas di

arteri karotis, jugularis, radialis, takikardia, bunyi jantung stenosis
katup, distensi vena jugularis, kulit pucat, sianosis, suhu dingin
(vasokonstriksi perifer), mungkin lambat/tertunda pengisian kapiler.

3. Integritas ego

 Tanda: Kecemasan, perubahan kepribadian, dan berbagai penyebab

stres (hubungan, keuangan, pekerjaan) semuanya merupakan faktor
di masa lalu.

 Tanda: ledakan emosi, agitasi, penurunan konsentrasi yang terus-

menerus, tangisan tiba-tiba, ketegangan pada otot wajah, napas
cepat, dan pola bicara yang lebih seringd. Eliminasi
  Gejala: Preferensi untuk makanan tertentu, seperti yang tinggi
garam, lemak, dan kolesterol, mual, muntah, perubahan berat badan
baru-baru ini bisa menaikkan (naik atau turun), pada seseorang yang
pernah minum diuretik.

 Tanda: Ada berat badan yang tidak ideal normal atau obesitas,
adanya pembengkakan.

4. Neurosensorial

 Hacia y desde: Gangguan penglihatan (penglihatan ganda,

penglihatan kabur, epistaksis) subububital adalah beberapa
gejalanya.

 Tanda y tanda: se incluyen la condición mental, kekuatan

cengkeraman tangan, orientación, bicara e isi pola, efek y proceso
berpikir.

5. Nyeri y Sakit

 Gejala: Tome asiento y respire profundamente (ya sea escribiendo o

hablando).

6. Cara Bernafas La disnea puede presentarse de diversas formas,

incluidas gerakan/bisnis, takipnea, ortopnea, disnea y riwayat merokok.

 Tanda: Suara napas tambahan (ronki/mengi), kesulitan bernapas,

dan sianosis adalah semua gejala.

 Tanda: hipotensi ortostatik dan gangguan keseimbangan dan

koordinasi

7. Organización y ejecución

 Gejala: hipertensión, aterosclerosis, . Este factor tiene un impacto

en los grupos étnicos de África, Asia y las Américas, así como el
alcohol y los opiáceos.

 Renovación de Pulang: bantuan con fines de escritura, usando

tekanan darah/sendiri y perubahan
 DAFTAR PUSTAKA
Agus Purwadianto (2000), Kedaruratan Medik: Pedoman Penatalaksanaan Praktis, Binarupa
Aksara, Jakarta.
Bustan. 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta
Cahyono, S. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Yogyakarta: Kanisius
Darmojo, R. Boedhi. (2010). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut). Jakarta: FKUI.
Departemen Kesehatan RI. 2012. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
Evelyn C.pearce (1999), Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, Penerbit PT Gramedia,
Jakarta.
Fauzi. I. 2014. Buku Pintar Deteksi Dini Gejala dan Pengobatan Asam Urat, Diabetes dan
Hipertensi. Yogyakarta: Araska.
Junaedi, E. 2013. Hipertensi Kandas Berkat Herbal. Jakarta Selatan
Kristanti, H. 2013. Mencegah dan Mengobati 11 Penyakit Kronis. Citra Pustaka: Yogyakarta.
Ni Kadek, et al. 2014. Pengaruh Kombinasi Jus Seledri, Wortel dan Madu Terhadap
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat. Artikel Penelitian,
Stikes Bina Husada
Nugroho, W. (2010). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta: EGC.
Rahmawati, R. 2012. Pengaruh Jus Seledri Kombinasi Wortel dan Madu Terhadap
Penurunan Tingkat Hipertensi Pada Pasien Hipertensi. Gresik (skripsi) from:
http://www.google.com , diakses 11 September 2015.
Rusdi, Nurlaela Isnawati. 2009. Awas Anda Bisa Mati Cepat Akibat Hipertensi dan Diabetes.
Yogyakarta: Powerbooks publishing.
Ritu Jain. 2011. Pengobatan Alternatif untuk Mengatasi Tekanan Darah. Jakarta: Gramedia.
Wahdah, N. 2011. Menaklukan Hipertensi dan Diabetes. Yogyakarta: Multipress