PENGKAJIAN Keperawatan

PEDOMANPEMBIMBINGAN
PROGRAMPENDIDIKANNERS
TAHAPPROFESI (Telahdisesuaikandengankurikulumners2015)
SEKOLAHTINGGIILMUKESEHATANINDONESIAJAYA PROGRAM
STUDI PROFESI NERS
Jl.TowuaNo.114.Kel.BirobuliSelatan.Palu,SulawesiTengah(94113)Tlp/Fa
x. (0451) 485602/485603. E-mail:
ners.stikij.palu@gmailWebsite:http://stikindonesiajayapalu.ac.id/
Facebook: https://www.facebook.com/program.profesiners.stikij/(official
page);https://www.facebook.com/profile.php?id=100013916735915(mahasiswa/alu
mni)
SAMBUTAN
KETUASEKOLAHTINGGIILMUKESEHATAN INDONESIA
JAYA PALU
Pertama-tama kita patut memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang MahaKuasa,
karena hanya perkenan-Nyalah sehingga Pedoman Pembimbingan Program Pendidikan Ners
Thap Profesi, STIK Indonesia Jaya dapat diselesaikan.
Buku pedoman ini yaitu menguraikan tentang pengertian-pengertian, tujuan, sasaran,
pelaksanaan, serta evaluasi dan juga memuat jadwal pelaksanaan dan tata tertib. Karena dalam
menerapkan tahap profesi, seluruh komponen profesi (staf akademik dan staf dari wahana
praktik) harus terlibat secara aktif. Kegiatan ini termasuk tahap persiapan, pelaksanaan, sampai
dengan mengevaluasi dan membuat keputusan tentang kompetensi serta kewenangan yang
dijalankan peserta didik. Dengan penetapan keputusan tersebut peserta didik dinyatakan layak
atau tidak layak mengemban peran dan fungsi sebagai Ners.
Keberhasilan suatu tujuan sangat tergantung pada kesiapan instrumen-instrumen dalam
rangka pelaksanaan kegiatan Praktek Profesi Ners STIK Indonesia Jaya. Sehingga dengan
diterbikan buku panduan ini akan memudahkan Mahasiswa dan Dosen Pembimbing dalam
menjalankan fungsi dan tugasnya sesuai dengan tujuan Praktek Profesi yang diinginkan.
Tentunyasebagaimanusia yangpenuhkekurangankamiberharapmasukan-masukandan
kritikan yang membangun demi kesempumaan buku panduan ini pada masa-masa yang akan
datang.
AkhirkatasemogaTuhanyangMahaKuasaakanselalumemberkatiusahakita.
Palu,19Februari2021
KetuaSTIKIndonesia Jaya
Dr.EsronSirait,SE.,M.Kes
NIDN.0927125301
i PedomanPembimbinganProgramPendidikanTahapProfesi
VISIdanMISIPROGRAMPENDIDIKAN NERS STIKINDONESIAJAYA
VISI
Visi Program Studi Ners adalah “Menghasilkan perawat yang profesional dalam
memberikan asuhan keperawatan di daerah pedalaman dan perkotaan pada tahun 2021”.
Penjelasanunsurvisiadalahsebagaiberikut:
1. Menghasilkan perawat yang profesional adalah meluluskan perawat yang memiliki
pengetahuan, keterampilan dan sikap yang menjunjung tinggi nilai-nilai dan etika
keperawatan.
2. Memberikan asuhan keperawatan adalah melaksanakan pelayanan keperawatan secara
kreatif dan inovatif ketika berada di daerah pedalaman maupun di perkotaan, khususnyayang
ada di Sulawesi Tengah.
MISI
Dalam rangkamencapai visi tersebut, misi yangakan dilaksanakan oleh Program Studi Ners
lima tahun ke depan (tahun 2017–2021) adalah sebagai berikut:
1. MenghasilkanperawatyangbertaqwakepadaTuhan yangMahaEsa.
2. Menghasilkanperawatyangmenjunjungtingginilai-nilaidanetika keperawatan.
3. Menyelenggarakanpendidikankeperawatanyangberkualitas.
4. Meningkatkankemitraan dalambidangkeperawatankomunitas.
5. Melaksanakan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang berorientasi pada
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
MOTTO
Merawatdengan nuranidengan 5prinsip dan7 sikap etis
Prinsip:
1. CintaKasih:Melayanidenganpenuhkasihsayang,salingmenghargai,
tolong menolong dalam berkehidupan
2. Profesional:Melayanisecaraprofesionalsesuaidengankaidah-kaidah
Ilmiah
3. Sopan: Laksanakansesuainorma-normasusila/etik
4. Adil:Seimbangdan harmonisantarahakdan kewajiban
5. Jujur:Seimbangantarasuarahati sesuai keyakin
SikapEtis:
1. Lincah:Mampumenyesuaikandiri/bawadiridenganoranglain,keadaan, dan
situasi
2. Tenang:Tekun,sabar,tabah,danhati-hatidalammenghadapimasalahmaupunkeadaan
3. Halus:Lembut,tulus,dancintakasihdalammenghadapiorang
4. Berani: Tegas, kuat, dan teguh pada prinsip, pendapat dan ssyakin dalam
memperjuangkan kebenaran/kebaikan, serta menerangi masalah
5. Aktif:Giatdalam bekerja
6. Rendahhati:Tidaksuka menonjolkandiri,tetapmenghargaiorang lain
7. Bangga:Gembira,senang,danberprestasitanpa kesombongan.
iii PedomanPembimbinganProgramPendidikanTahapProfesi
BAB I
PENDIDIKANPROFESINERS
A. LatarBelakang
Pendidikan profesikeperawatan bertujuan untuk menyiapkan peserta didik untuk mampu
melaksanakan fungsi dan peran sebagai ners. Hal ini sesuai dengan keputusan Menteri
Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 232/U/2000 pasal 2 ayat 2 bahwa program
pendidikan profesional bertujuan untuk menyiapkan peserta didik menjadi anggota
masyarakat yang memiliki kemampuan profesional dalam menerapkan, mengembangkan,dan
menyebarluaskan teknologi dan atau kesenian serta mengupayakan penggunaannyauntuk
meningkatkan taraf kehidupan masyarakat dan memperkaya kebudayaan nasional.
Program pendidikan profesi ners diselenggarakan setelah menyelesaikan program
pendidikan sarjana keperawatan (mengacu pada Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan
Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan Tinggi). Pendidikan Ners tahap profesi merupakan tahapan proses adaptasi
profesi untuk dapat menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan
asuhan keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan menjalankan fungsi
advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian
terkini yang berkaitan dengan keperawatan.
Pengembangan kurikulum pendidikan Ners tahap profesi terdiri dari kurikulum inti dan
kurikulum institusi yang harus diikuti oleh seluruh institusi pendidikan tinggi keperawatan
yang menyelenggarakan program pendidikan Ners tahap profesi. Kurikulum institusi
pendidikan tahap profesi Ners disepakati minimal 36 SKS, terdiri dari 80% kurikulum inti(29
SKS) dan 20% kurikulum yang mencirikan institusi. Dengan demikian, diharapkan seluruh
institusi pendidikan profesi mempunyai kurikulum inti yang sama.
B. Tujuan
Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pendidikan & Kebudayaan RI No. 232/U/2000
Pasal2 ayat 2bahwa programpendidikanprofesibertujuanuntuk menyiapkanpeserta didik
mampu melaksanakan fungsidanperan sebagaiNers dan menyiapkanpeserta didik menjadi
anggota masyarakat yang memiliki kemampuan profesional dalam menerapkan,
mengembangkan, menyebarkan teknologi dan atau kesehatan serta mengupayakan
penggunaannya untuk meningkatkan taraf kehidupan masyarakat dan memperkaya
kebudayaan nasional.
BAB1:Pendahuluan
1
C. PersyaratanPelaksanaanPraktik
1. Wahanapraktikmemilikikasus yangdiperlukanuntukpencapaianpembelajaran.
2. Pembimbingklinikyangberfungsi sebagai preceptor/mentorsudahmemiliki sertifikat
pelatihan Preceptor.
3. Setiapruangantempatmahasiswapraktiktersediapembimbingklinikatauperawat senior
untuk menjadi preceptor/mentor.
4. Tersediauraiantugasdankewenanganpreceptor/mentor.
5. Tersediapedomanpraktikdisetiapstase.
6. Tersediabuku prosedurtindakankeperawatan.
7. Tersedia bukuloguntuk mahasiswa.
8. Setiapmahasiswamemiliki”nursingkit”.
D. ProfillulusanpendidikantahapprofesiNers
1. CareProvider(Pemberiasuhankeperawatan)
2. Communicator(Interaksidantransaksidenganklien,keluarga,dantimkesehatan)
3. Educatordanhealthpromotor(Pendidikandanpromosikesehatanbagiklien, keluarga dan
masyarakat)
4. Managerdanleader(Manajemenpraktik/ruanganpadatatananrumahsakit maupun
masyarakat)
5. Researcher(Peneliti)
6. Profillainyangmendukungvisi/penciriinstitusiSTIKIJ
BAB1:Pendahuluan
BAB II
MATAAJAR
No Stase Ʃ Perhitungan Ʃ Ket.Shiftper
sks Minggu Hari
1. Kep.DasarProfesi 2 2x170x16: 2 7jam
60 (kecualimalam)
2. Kep.MedikalBedah 8 8x170x16: 8 7jam
60 (kecualimalam)
3. Kep. GADAR dan 4 4x170x16: 4 7jam
Kritis 60 (kecualimalam)
4. ManajemenKep. 3 3x170x16: 4 6jam
60 (kecualimalam)
BAB2:MataAjarSemesterSatu
3
STASEKEPERAWATANDASARPROFESI (KDP)
A. DeskripsiMataAjar
Program Keperawatan Dasar Profesi (KDP) merupakan bagian dari rangkaian proses
program profesi pendidikan keperawatan yang wajib diikuti oleh seluruh mahasiswaprogram
profesi di Pendidikan Tinggi Keperawatan. Program ini dijalankan pada awal
programprofesidi berbagairumahsakit. Kemampuan yang dicapaiselama programiniakan
menjadi dasar kemampuan di mata ajar profesi selanjutnya.
Setelah menjalankan program ini, mahasiswa diharapkan mampu menentukan
gangguan kebutuhan dasar yang terjadi pada pasien dan melaksanakan tindakan-tindakan
dasar keperawatan untuk memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga. Mahasiswa juga
diharapkan mampu menggunakan pendekatan proses keperawatan sebagai dasar analisis
kegiatan yang dilakukan di setiap tindakan.
Keterampilan dasar keperawatan difokuskan untuk mengasah kemampuan mahasiswa
agar mampu bersikap dan bertindak sebagai perawat profesional. Kemampuan yang
dimaksud adalah: kemampuan melakukan analisis gangguan kebutuhan dasar pasien dan
keluarga, bersikap caring di setiap kesempatan memberikan asuhan keperawatan, membina
hubungan interpersonalkepada pasiendankeluarganya, memberikanasuhansaat pasiendan
keluarga mengalami gangguan pemenuhan kebutuhan dasar.
B. CapaianPembelajaran
1. Menyusunrencanaasuhankeperawatansesuaidenganstandarprofesikeperawatan
a. Melakukanpengkajianyangterkaitdengankebutuhandasar kliendankeluarga
b. Menegakkandiagnosiskeperawatanyangterkaitdengangangguankebutuhandasar
c. Menyusunintervensikeperawatandanrasionalnya
d. Mengimplementasikanperencanaankeperawatan
e. Melakukanevaluasikeperawatan
2. Mahasiswadiharapkanmemilikikemampuan profesionaldalam:
1. Menunjukkansikap caringdisetiap asuhankeperawatan yang diberikan
2. Menerapkantindakanuniversalprecautiondisetiapasuhankeperawatanyang diberikan
(keamanan dan kenyamanan
3. Membinakomunikasiterapeutik denganpasiendankeluarga(komunikasi)
4. Melakukantindakankeperawatanuntuk mengatasikecemasan(streskoping)
5. Melakukantindakankeperawatanuntukmengatasigangguankonsepdiri(konsep diri)
6. Melakukantindakankeperawatanuntuk mengatasikehilangandanberduka (nilaidan
keyakinan)
7. Memberikanpendidikankesehatandanperencanaanpulanguntukpasiendan keluarga
(nilai dan keyakinan)
4
8. Melakukanpemeriksaanfisikumum(generalsurvey)
9. MelakukanpenyadapanEKG12lead(sirkulasi)
10. Melatih nafasdalamdanbatuk efektif(oksigenasi)
11. Melakukanfisioterapidada (oksigenasi)
12. Memberikanterapioksigenmelaluinasalkanuladanmasker (oksigenasi)
13. Melatihrentangpergerakansendi(RPS)(mobilisasi)
14. Mengaturposisipasienditempat tidur(mobilisasi)
15. Memindahkanpasien(mobilisasi)
16. Memandikanpasienditempattidur(integritas kulit)
17. Merawatmulutpasienpenurunankesadaran(integritaskulit)
18. Merawatperineum(integritaskulit)
19. MemasangdanmelepaskanNGT(cairandannutrisi)
20. Memberikan makanmelaluiNGT(cairandannutrisi)
21. Merawatlukasederhana(integritaskulit)
22. Melakukankanulasiintravena:pasang,rawat,lepas(sirkulasi)
23. Memasang kateterurin(eliminasi)
24. Melakukanenema (eliminasi)
25. Memberikanmedikasimelaluiintramuskular,intravena,subkutan,danintrakutan
(keamanan dan kenyamanan)
26. Mengambildarahvena(sirkulasi)
27. Melakukanpenghisapanlendir(suction)(oksigenasi)
28. Menghitungkebutuhankalori(cairandannutrisi)
29. Memberikanmakanper-oral(cairandannutrisi)
30. Mengajarkan teknik relaksasi, distraksi, hypnoterapi, dan guided imagery. (istirahat
tidur)
31. Mengajarkankesehatanreproduksi(seksualitas reproduksi)
32. Melakukan teknik keperawatan untuk menstabilkan suhu tubuh pasien
(thermoregulasi)
C. Metoda pembelajaran
1. Predanpost conference.
2. Tutorialklinis yangdiberikan preceptor.
3. Diskusikasus.
4. Casereportdanoverandinas.
5. Seminarkeciltentangklienatauilmudanteknologikesehatan/keperawatanterkini.
D. MetodeEvaluasi:
1. Logbook
2. DirectObservasionalof Prosedureskill
3. Casetest/ujikasus(SOCA–Student OralCaseAnalysis)
5
4. Criticalinsidencereport.
5. OSCE
6. Problemsolvingskill
7. Kasuslengkap, kasussingkat
8. Portfolio
E. DaftarReferensi:
1. Amelia K., Hanny H. (2005). Buku Panduan Keterampilan Dasar Profesi Keperawatan.
Fakultas Ilmu Keperawatan UI. Jakarta: Penerbit Fakultas Ekonomi UI.
2. Harkreader,H.,HoganM.A.,ThobabenM. (2007). Fundamentalsof Nursing Caring and
Clinical Judgement. Canada: Elsevier.
3. Kozier, B., Erb, G.,Berwan, A.J., & Burke,K. (2008). Fundamentals of
Nursing:Concepts, Process, and Practice.
4. LynnP.(2011).Taylor’sHandbookofClinicalNursingSkills.3rd ed.NANDA
5. International(2012) Nursing diagnosis: Definitionand classification 2012-2014. Oxford:
Wiley-Blackwell
6. Potter,PA.&Perry,A.G.(2009).Potter& Perry’sfundamentalsofnursing(7 thed). Sydney:
Mosby
6
STASEKEPERAWATAN MEDIKALBEDAH (KMB)
A. DeskripsiMata Ajar
Praktik profesi keperawatan medikal bedah merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerima pendelegasian
kewenangan secara bertahap ketika melakukan asuhan keperawatan profesional,
memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat
keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitandengan
keperawatan pada orang dewasa. Praktik profesi keperawatan medikal bedah mencakup
asuhan keperawatan pada klien dewasa dalam konteks keluarga yang mengalami masalah
pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan satu sistem(organ) ataupun beberapa
sistem (organ) tubuhnya
B. CAPAIAN PEMBELAJARAN
SetelahmengikutipraktikprofesiKeperawatanMedikalBedahmahasiswamampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada

orang dewasa.
2. Menggunakanketerampilaninterpersonalyangefektifdalamkerjatim.
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung
jawab.
4. Menggunakanlangkah-langkahpengambilankeputusanetisdan legal.
5. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain
dari setiap klien yang unik.
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien
dewasa.
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan
efisien dan efektif.
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan orang dewasa.
9. Memberikanasuhanyangberkualitassecaraholistik,kontinyudankonsisten.
10. Menjalankanfungsiadvokasiuntukmempertahankanhakklienagardapat mengambil
keputusan untuk dirinya.
11. Mempertahankanlingkunganyangamansecarakonsistenmelaluipenggunaan strategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko.

12. Melaksanakanpelayanankesehatansesuaidengankebijakanyangberlakudalam bidang
kesehatan.
13. Memberikandukungankepadatimasuhandenganmempertahankanakontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan .
14. Mewujudkanlingkunganbekerja yangkondusif.
7
15. Mengembangkanpotensidiriuntukmeningkatkankemampuanprofessional.
16. Berkontribusidalammengembangkanprofesikeperawatan.
17. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
C. DaftarKasus
1. Sistempernapasan
a. AsuhankeperawatanpasienPneumonia
b. AsuhankeperawatanpasienPPOK
c. AsuhankeperawatanpasienAsma
d. AsuhankeperawatanpasienCaparu
2. Sistemkardiovaskuler
a. AsuhankeperawatanpasienDekompensasiocordis
b. AsuhankeperawatanpasienHipertensi
c. AsuhankeperawatanpasienAritmia
3. Sistemhematologi
a. AsuhankeperawatanpasienLeukemia
b. AsuhankeperawatanpasienAnemia
c. AsuhankeperawatanpasienDHF
4. Sistemendokrin
a. AsuhankeperawatanpasienDiabetes Mellitus
b. AsuhankeperawatanpasienHipertiroidisme
c. AsuhankeperawatanpasienHipotiroidisme
5. Sistem imunologi
a. AsuhankeperawatanpasienRematik
b. AsuhankeperawatanpasienHIV/AIDS
6. Sistempencernaan
a. AsuhankeperawatanpasienApendisitis,kankerkolorektal,hepatitis,sirosis
hepatis
b. AsuhankeperawatanpasienPankreatitisakut
c. AsuhankeperawatanpasienDiare
d. AsuhankeperawatanpasienKolelitiasis akut
e. AsuhankeperawatanpasienIleusobstruktif,
f. Asuhankeperawatanpasien Karsinomasalurancerna
g. AsuhankeperawatanpasienThypoid
7. Sistemperkemihan
a. Asuhankeperawatanpasienpenyakitginjalkronik,
b. AsuhankeperawatanpasienBPH
8. Sistemmusculoskeletal
a. AsuhankeperawatanpasienFraktur
8
b. AsuhankeperawatanpasienDislokasi
9. Sistemintegument
a. Asuhankeperawatanpasien lukabakar
10. Sistempersepsisensori
a. AsuhankeperawatanpasienGlaukoma
b. AsuhankeperawatanpasienKatarak
c. AsuhankeperawatanpasienOtitis
d. AsuhankeperawatanpasienVertigo
11. Sistempersarafan
a. AsuhankeperawatanpasienStroke
b. Asuhankeperawatanpasientumorotak
c. AsuhankeperawatanpasienMeningitis
d. AsuhankeperawatanpasienCederaKepala
D. DaftarKeterampikan Klinik
1. Melakukan pengkajian awalterdiri dari : Alergi, Alasan masuk RS, Riwayat kesehatan
(genogram),
2. Melakukanpemeriksaanfisik(headtotoe)
3. Melakukan pemeriksaan neurologi dasar: GCS, Pupil, Fungsi motoric, Fungsi
sensibilitas, Fungsi saraf kranial, Tandarangsangmeningeal,Tingkatkeparahan stroke
dengan Skala NIHSS, Tingkat kecacatan/ ketunaan dengan skaka Rankin, Prognosa
stroke dengan skala Orpington, Skrining fungsi menelan
4. MelakukanPemeriksaandananalisaspirometri
5. MelakukanpengkajianStatuspsikososialdanekonomi
6. MelakukanpengkajianRisikojatuh
7. MelakukanpengkajianStatusfungsional
8. MelakukanpengkajianTingkatnyeri
9. MelakukanpengkajianSkrininggizi
10. Melakukanpengkajiankebutuhanedukasi
11. MelakukanpengkajianKebutuhanDischargeplanning
MemenuhiKebutuhanOksigen
12. Monitoringtandaperburukanfungsipernafasan
13. Memberikanoksigen:simple mask,rebreathing mask,non-rebreathing mask,
tracheostomy tube
14. Melakukansuctioning:nasotracheal,Oropharyngeal,Nasopharyngeal,closesuction
15. Melakukanperawatantrakeostomi: perawatantube,membersihkan luka,gantibalutan
16. MelakukanperawatanWSD:gantibalutan,gantibotol,membuangcairan
17. Melakukanchestphysioterapi
18. Melakukanposturaldrainage
9
19. MelakukanpengukuranIncentivespirometry
MemenuhiKebutuhanSirkulasiDanCairan
20. MelakukaninterpretasirekamanEKG
21. Melakukanpemberiandarah: mengecek instruksi, mencocokanidentitas, memberikan
darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi transfuse
22. Melakukanmonitoringdanevaluasiefekifitasstocking elastic
23. Melakukanpemberianposisikepalanetral
24. MelakukantatalaksanaklienterpasangEVD(ExternalVentrikular Drainage)
25. Melakukantatalaksana kliendenganpeningkatantekananintracranial
26. Melakukanaspirasipadakliendenganekstravasasi
27. Memberikankompres hangat/dinginpadakliendenganekstravasasi
28. Melakukantalaksanakeperawatanklienyangakandiberikantransfusidanproduk darah yg
membutuhkan observasi khusus
29. MelakukanperawatanCentralline/PeripherallyInserted Central Line(PICC)catheter
30. MelakukanPerawatanAVshunt/CDL
31. MengukurCVP
32. Melakukanpenekanandiareaperdarahanpadakliendenganradioterapi
MemenuhiKebutuhanNutrisi
33. MelakukanpemasanganTube feeding/Nasogastric
34. Memberikannutrisiperoralpadapasien berisiko tinggi
35. Memberikan nutrisimelaluiTubefeeding/Nasogastric
36. Melakukaninterpretasihasilpemeriksaanguladarah
37. Melatihfungsimenelanpadakliendengandisfagia
38. MelakukanirigasiNGT
39. Memberikanmakansecaraoralpadaklienposttindakan brakhiterapinasofaring
MemenuhiKebutuhanEliminasi
40. Melakukanpemasanganintermittenkateter
41. Melakukanpemasangankateterurin/Douerkatheterlaki-laki/perempuan
42. Melakukanenema
43. Melakukanmanualevakuasi feses
44. Melakukanperawatansistostomy
45. Melakukanperawatankolostomy
46. Melakukanmonitoringdanevaluasikeseimbangan cairan
47. Melepas katetermenetap
48. Melakukanperawatanperitonealdialysis
49. Melakukanperawatanklienhemodialisis
50. Melakukan irigasikateter/bladder
10
MemenuhiKebutuhanMobilisasi/Pergerakan/Immobilisasi
51. Mengkajirisikodekubitus(SkalaNorton/SkalaBraden)
52. Melakukanperawatankulitpadaklienresikotinggi
53. Melaksanakanalih baringdenganfivepillow
54. MelakukanRangeofMotion(ROM) padakasus pathologis
55. Melakukanambulasidenganalatbantu jalan
56. Melakukanperubahanposisidenganmetodelogroll
57. Melatihklienberjalandenganalatbantu:tongkat;walker
58. Melakukanmobilisasipadaklienpaskaoperasi
59. Melakukanperawatankliendengantraksi: skintraksi,skeletal traksi,Hallow
traksi, kotrel traksi
60. Melakukanperawatataneksternalimmobilisasi: cast/ gips
61. Melatihmobilisasipadaklienpaskaamputasi
62. Melakukanpenatalaksanaanposisipadakliengangguan jantung
63. Melatih mobilisasipada kliendengangangguanjantung
MemenuhiKebutuhanIstirahat DanTidur
64. Mengidentifikasifaktoryang mempengaruhimasalahtidur
65. Melakukanpenilaianskalanyeri
66. Melakukanhipnotherapy,imajinasiterpimpin
67. Melakukanevaluasipemberianrelaksan
68. Melakukanpencegahancideraselamaklientidur
69. Melakukantindakanuntukpenurunandistraksilingkungan
MemenuhiKebutuhanPersonalHygiene,Integumen
70. Memandikankliendengankondisikritis
71. Melakukanperawatanmulutkliendenganpenurunankesadaran
72. Monitoringdanevaluasipencapaianpemenuhankebutuhanpersonal hygiene
73. Melakukanperawatan lukagradeIIdanIII
74. Melakukanperawatanlukaulkus gangrene
75. Melakukanperawatanluka/pin externalfikasasi(Illizarov)
76. Melakukanperawatanlukaamputasi
77. Melakukanperawatanarea penusukanpin(pinsitecare)
78. Melakukanperawatandrain
79. Melakukanperawatanlukapostoperasidiameter>5cm
80. Melakukanperawatanlukaoperasidengandehiscene, exudatif,infeksi, dan nyeri
81. Melakukanperawatanlukakankerdewasadananakdenganperdarahan,highexudatif,
infeksi, bau, dan nyeri
82. Melakukanperawatanlukasimplefistuladenganhighexudatif,maserasi, eskoriasi
11
83. Melakukanperawatanlukapercuteustube:gastrostomi,neprostomi,trachesotomi,
sistostomi, trans bilier hepatic dengan infeksi, maserasi, eskoriasi.
84. Melakukanperawatan lukakakidiabetik tanpapenyulit
85. Melakukanperawatanlukaarterialdanvenousulcer danbandagingtanpapenyulit
86. Melakukanperawatanlukapost radiasi
87. Melakukanirigasimata
88. Melakukanirigasitelinga
MemenuhiKebutuhanSuhuTubuhNormal
89. Melakukanpemakaianhipothermiatau hiperthermiblanket
90. Melakukanpemberianantipiretik
91. Melakukanmonitoringsuhutubuhklien
MemenuhiKeselamatanKlien
92. Melakukanpengkajianulangjatuhdenganskalamorse,hamtydamty, timeupandgo
93. Melakukanedukasiklienyangberesikojatuhtinggi
94. Melakukantindakanpencegahanmencederaidiridenganrestrainfisik
95. Melakukantindakanpencegahanmencederaidiridenganrestrainobat
96. Melakukanevaluasiefektifitaspenggunaanmatrasantidekubitus
97. Melakukanpenggantianalattenunpadaklienkondisikritis
MemenuhiKebutuhanDalamKomunikasi
98. Melakukanpenatalaksanaanpemulanganklien(edukasikontrol,obatdanaktivitas)
MemenuhiKebutuhanSpiritual
99. Melakukanperawatanterminaldenganpendekatanspiritual
MelakukanPenatalaksanaanKeperawatanPadaKlienKemoterapi, Target Therapi, Bioterapi

100. Melakukantindakanpemberiankemoterapi
101. Membersihkantumpahankemoterapidenganspillkit
102. Melakukanpelepasaninfussaatterjadiekstravasasi
MelakukanPenatalaksanaanKeperawatanRadioterapi
103. Melakukanpersiapanklienuntuktindakanradiasiinternal(ablasi)
104. MelakukanpersiapanklienuntuktindakanimplantasiMelakukanpengelolaanpaket alat
selama tindakan brakhiterapi: ginekologi dan head and neck
105. Melakukanmonitoringklienselamatindakanbrakhiterapi:implantasi
106. Melakukanpersiapanklienuntuktindakanradiasiseluruhtubuh
107. Mendampingiklienselama simulasi:observasiperdarahandanaspirasi
108. Melakukantimbang terimaklienkeperawat ruangan
109. Melakukanobservasikesadaran
MelakukanPenatalaksanaanKeperawatanNeurodiagnostik
110. MelakukanmonitoringklienselamaEMG
111. Melakukanpersiapanpadaklien yangakandilakukan EEG
112. Melakukanmonitoringklienselama EEG
113. MelakukanpersiapanpadaklienyangakandilakukanNO(NeuroOpthalmologi dan
Otologi)
114. MelakukanmonitoringklienselamadilakukanNO(Neuro Opthalmologidan
Otologi)
115. Melakukanpemeriksaan menggunakantools: MMSE(MiniMental State Exam)
116. Melakukanterapikognitif
117. Melakukanpersiapanklienpaskaoperasikasusbedahsyaraf
118. Melakukanpersiapanklienpaska angiografi
Penatalaksanaanpemberianobat
119. Melakukanpemberianobatmelalui nasogastric
120. Melakukanpemberianobatmelaluinebulization
121. Melakukanpemberianobatmelaluicentralline
122. MelakukanpemberianobatPatientControlledAnalgesia(PCA)
123. MelakukanpemberianobatMeteredDoseInhaler(MDI) dengan inhaler
124. Melakukanpemberianobatnonnarcoticagents
E. MetodePembelajaran
1. Predanpost conference.
2. Tutorialindividualyangdiberikanpreceptor.
3. Diskusikasus.
4. Casereportdanoverandinas.
5. Pendelegasiankewenangan bertahap.
7. Problemsolvingforbetterhealth/hospital(PSBH).
8. Belajar berinovasidalampengelolaanasuhan
F. MetodeEvaluasi
1. Logbook
3. Casetest/ujikasus(SOCA–Student OralCase Analysis)
5. OSCE
13
8. Portfolio
G. DaftarRujukan
1. Ackley,B.J.&Ladwig,G.B.(2013).NursingDiagnosisHandbook:AnEvidence- Based
Guide to Planning Care, 10e. Mosby elsevier.
2. BarberB,RobertsonD,(2012).EssentialofPharmacologyforNurses,2ndedition, Belland
Bain Ltd, Glasgow
3. Bulechek,G.M.&Butcher,H.K.McCloskeyDochterman,J.M.&Wagner,C. (2012).
Nursing Interventions Classification (NIC), 6e. Philladelphia: Mosby Elsevier
4. Dudek,S. G. (2013). NutritionEssentials for Nursing Practice, 7th. Lippincott: William
Wilkins
5. Johnson,M.,Moorhead,S., Bulechek,G.M.,Butcher,H.K., Maas,M.L. & Swanson,
S. (2011). NOC and NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions: Supporting
Critical Reasoning and Quality Care, 3e. Philladelphia: Mosby Elsevier
6. Lewis S.L, DirksenS. R, Heitkemper M.M, Bucher L, Harding M. M, (2014). Medical
Surgical Nursing, Assessment and Management of Clinical Problems. Canada:Elsevier.
7. Lynn P. (2011). Taylor's Handbook of Clinical Nursing Skill, China: Wolter Kluwer
Health
8. Madara B, Denino VP, (2008). Pathophysiology; Quick Look Nursing, 2nd ed. Jones
and Barklet Publisher, Sudbury
9. McCance, K.L. & Huethe, S. E. (2013). Pathophysiology: The Biologic Basis for
Disease in Adults and Children, 7e. Elsevier
10. Moorehead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. (2012). Nursing Outcomes
Classification (NOC): Measurement of Health Outcomes, 5e. Mosby Elsevier.
11. Nanda International. (2014). Nursing Diagnoses 2015-17: Definitions and
Classification (Nanda International). Philladelphia: Wiley Blackwell
12. Silverthorn,D.U.(2012).HumanPhysiology:AnIntegratedApproach(6th Edition)
13. Skidmore-Roth,Linda(2009). Mosby's2009nursingdrugreferenceToronto:Mosby
STASEKEPERAWATAN GAWATDARURAT& KRITIS
Praktek profesi keperawatan gawat Darurat dan kritis merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian
kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan,memberikan pendidikan
kesehatan,menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
mengunakan salah satureferensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan keperawatn
gawat darurat.
Praktek profesi gawat darurat dan kritis mencakup asuhan keperawatan dalamkonteks
keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan
kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah sati sistem (organ) ataupun beberapa sisrem
(organ) tubuhnya dalam keadaan gawat darurat.
B. Capaianpembelajaran
Setelahmengikutipraktikprofesikeperawatangawatdaruratmahasiswamampu:
1. Melakukankomunikasiyangefektifdalampemberianasuhankeperawatanpadaklien dengan
berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat.
2. Menggunakanketerampilan interpersonalyangefektifdalamkerja tim.
3. Menggunakanteknologidaninformasikesehatansecara efektifdan bertanggungjawab.
4. Menggunakanproseskeperawatandalammenyelesaikanmasalahklienpadaberbagai tingkat
usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan:
- Termoregulasi:trauma kapitis.
- Oksigenasi:InfarkMiokard, Gagalnafas,traumathoraks
- Pemenuhankebutuhancairandanelektrolit:DMdenganketoasidosis,krisistiroid.
- Keamananfisik:keracunan,sengatanbinatangberbisa.
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dengan
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuaidengan dengan standar
yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan
efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat: resusitasi
cairan/RJP/BHD.
8. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat
(Triage).
15
9. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan
gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk
dirinya.
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi
manajemenkualitasdan manajemenrisiko pada kliendenganberbagaitingkat usia dalam
keadaan gawat darurat.
11. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang
kesehatan .
12. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan .
13. Mewujudkanlingkunganbekerja yangkondusif.
14. Mengembangkanpotensidiriuntukmeningkatkankemampuanprofessional
15. Berkontribusidalammengembangkanprofesikeperawatan.
16. Menggunakanhasilpenelitianuntukditerapkandalampemberianasuhankeperawatan.
C. Daftarkasusdantingkatpencapaian:
1. AsuhanKeperawatanpasien Syok
2. AsuhanKeperawatanpasientraumadada
3. AsuhanKeperawatanpasienGagalnafas
4. AsuhanKeperawatanpasieninfarkmiokardium
5. AsuhanKeperawatanpasientraumakepala
6. AsuhanKeperawatanpasientraumaabdomen
7. AsuhanKeperawatanpasientraumamusculoskeletal
8. AsuhanKeperawatanpasienkegawatanobstetric
9. AsuhanKeperawatanpasienoverdosisdankeracunan
10. AsuhanKeperawatanpasienDMdenganketoasidosis/kegawatanhiperglikemia
11. AsuhanKeperawatanpasienDMdenganhipoglikemia
12. AsuhanKeperawatanpasienkrisis tiroid
13. AsuhanKeperawatanpasiensengatanbinatangberbisa
D. DaftarKeterampilan Klinikdan tingkatpencapaian

1. Perawatanpasiendenganmenggunakanventilatormekanik
2. Melakukantriage
3. Pengkajiankegawatdaruratan
4. Pembidaian
5. Pembebasanjalannafas
6. Controlservikal
7. Needledecompression
8. Occlusivedressing
9. BCLS
16
E. Metoda pembelajaran
1. Predanpost conference
2. Demonstrasi
3. Tutorialindividualyangdiberikanpreceptor.
4. Diskusikasus.
5. Casereportdanhand overpasien.
6. Pendelegasiankewenangan bertahap.\
8. Belajar berinovasidalampengelolaanasuhan.
9. Bed side teaching
F. MetodeEvaluasi:
1. Logbook
3. Casetest/ujikasus(SOCA– StudentOralCase Analysis)
5. OSCE
8. Portfolio
G. DaftarReferensi:
1. EmergencyNursesAssociation.(2013).Sheehy’sManualofEmergencyNursing: Principles
and Practice. 7th ed. Mosby: Elsevier Inc
2. Proehl,Jean.A.(2009).EmergencyNursingProceduresE-book.Saunders:Elsevier Inc
3. EmergencyNursingAssociation.(2008).EmergencyNursingCoreCurriculum(6 Eds).
Saunders: Elsevier Inc.
4. Tscheschlog,B.A.&Jauch,A.(2014).Emergencynursingmadeincrediblyeasy. Wolter
Kluwers Schumacher, L. & Chernecky, C. C. (2009).
5. Saunders Nursing Survival Guide:Critical Care & Emergency Nursing, 2e.
Saunders:Elsevier Inc.
17
STASEMANAJEMENKEPERAWATAN
Praktik profesi manajemen keperawatan merupakan program yang menghantarkan
mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerapkan konsep-konsep yang
berhubungan dengan manajemen & kepemimpinan dalam pelayanan keperawatan yang
sesuai dengan keadaan saat ini. Praktik profesi manajemen keperawatan mencakup
perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengendalian dengan menerapkan berbagai
gaya kepemimpinan yang efektif. Selama praktik mahasiswa memprakarsai perubahan yang
efektif dan inovatif dalam asuhan keperawatan dan pelayanan keperawatan.
B. CapaianPembelajaran
Setelahmengikutipraktikprofesimanajemenkeperawatanmahasiswamampu:
1. Menggunakanketerampilaninterpersonalyangefektifdalamkerjatim
2. Menggunakanteknologidaninformasikesehatansecaraefektifdanbertanggungjawab
3. Mengaplikasikanfungsikepemimpinandanmanajemenkeperawatan
4. Merencanakankebutuhansaranadanprasaranaruangankeperawatansecara berkelompok
5. Mengorganisasikanmanajemenruangankeperawatansecara berkelompok
6. Mencegahdanmenyelesaikankonflik didalamtim
7. Memberikanpengarahankepada anggotatimnya
8. Melakukansupervisiterhadapanggotatimnya
9. Melakukanevaluasiterhadapanggotatimnya
10. Menerapkangayakepemimpinan yangefektifsesuaidengankondisiruangan
11. Melaksanakanperubahandalamasuhandanpelayanankeperawatan
12. Mempertahankanlingkunganyangamansecarakonsistenmelaluipenggunaanstrategi
manajemen kualitas dan manajemen risiko
13. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akuntabilitas asuhan
keperawatan yang diberikan
14. Mewujudkanlingkunganbekerja yangkondusif
15. Mengembangkanpotensidiriuntukmeningkatkankemampuanprofesional
16. Berkontribusidalammengembangkanprofesikeperawatan
17. Menggunakanhasilpenelitianuntukditerapkandalampengelolaanklien
C. DaftarKeterampilandantingkatpencapaian
1. Berperansebagaianggotatim /PN
2. Melaporkankasuskelolaandengan metode SBAR
3. Berperansebagaiketuatim
4. Memimpinrondekeperawatan
5. Merencanakan ketenagaan keperawatan sederhana yang sesuai dengan kebutuhan ruang
rawat
18
6. Berperansebagaikepalaruangandenganmenerapkangayakepemimpinan yang efektif
7. Memimpinlaporanantarshift
8. Mengelolakonflik
9. Memimpinpreconferencedanpostconference
10. Mampu berkoordinasidengantim lain
11. Mampu berkoordinasidenganprofesilain
12. Memberikanpengarahan
13. Melakukansupervisiasuhan
14. Melakukanevaluasikinerja
15. Melakukanperubahansesuaidenganprioritasmasalahdiruangan
16. Mendesiminasikanhasilperubahan
D. Metoda pembelajaran.
1. Predanpost conference
2. Tutorialindividualyangdiberikanpreceptor
3. Diskusikasus
4. Casereportdanoveran dinas
5. Pendelegasiankewenanganbertahap
6. Seminarkeciltentangklienatauilmudanteknologikesehatan/keperawatanterkini
7. Problemsolvingforbetterhealth(PSBH)
8. Belajar berinovasidalampengelolaanasuhan
E. MetodeEvaluasi
1. Logbook.
2. DirectObservasionalof Prosedureskill.
3. Casetest/ujikasus(SOCA–Student OralCase Analysis).
5. OSCE.
6. Problemsolving skill.
7. Kasuslengkap, kasussingkat.
8. Portfolio.
F. DaftarReferensi
1. Sullivan,J.E.,et all(2001) Effectiveleadership and management innursing .New Jersey:
Prentice- Hall
2. BarretJeanetall(1975).TheHeadNurse,HerLadershipRole
3. Gilliies,D.A.(1994).Nursingmanagement:ASystemapproach.Philadelphia:W.BSaunders
4. Kron (1981). The Management of Patient Care. Putting Leadership Skills to Work. WB
Saunders
19
5. MarrinerAT(1996)NursingManagementandLeadership.St.Louis:TheCVMosby
6. Marquis, B. L., (2000). Leadership roles and management functions nursing
Philadelphia:Lippincott
7. Swansburg,R.C.,&Swansburg,R.J.(1998).IntroductorymanagementandLeadership for
Nurses. London : Jones and Bartlett Publisher
8. Roussel, L. , Swansburg, R. C., & Swansburg, R. J (2006 ). Nursing management and
leadership .Sudbury: Jones and Bartlett Publishers
20
BAB III
PROSES BIMBINGAN PROFESI NERS
BERBASISCAPAIANPEMBELAJARAN
Kurikulum berbasis kompetensi (KBK) mengacu capaian pembelajaran atau KKNI, pada
tahap profesi merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan kurikulum pada tahap akademik.
Penerapan kurikulum tahap profesi menjadi berkesinambungan dengan kurikulum tahap
akademik. Oleh karena itu, penerapan kurikulum tahap profesi merupakan proses memantapkan
semua kompetensi yang telah dimiliki pada program akademik dan memverifikasinya dengan
memberikan kewenangan untuk melaksanakan kompetensi tersebut.
A. Capaianpembelajaranyangharusdicapaiselamatahap profesi
1. Mampumelakukankomunikasiyangefektifdalammemberiasuhan
2. Mampu menerapkan pengetahuan, kerangkaetik dan legal dalam sistem kesehatan yang
berhubungan dengan keperawatan
3. Mampumembuatkeputusanetik
4. Mampumemberikanasuhanpekabudayadenganmenghargaisumber-sumberetnik, agama
atau faktor lain dari setiap pasien yang unik*)
5. Mampumenjaminkualitasasuhanholistiksecarakontinyudankonsisten*)
6. Mampumenggunakanteknologidaninformasikesehatansecara efektif
7. Mampumenggunakanproseskeperawatandalam menyelesaikanmasalah klien*)
8. Mampumenjalankanfungsiadvokasiuntukmempertahankanhakklienagardapat
mengambil keputusan untuk dirinya*)
9. Mampumenggunakanprinsip-prinsippeningkatankualitasberkesinambungandalam
praktik
10. Mampumendemonstrasikanketerampilantekniskeperawatanyangsesuaidengan SOP*)
11. Mampuberkolaborasidalamberbagaiaspekuntukpemenuhankebutuhankesehatan klien*)
12. Mampumelaksanakanterapimodalitassesuaidengankebutuhan*)
13. Mampu mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan
strategi menjamin kualitas dan manajemen risiko
BABIII:ProsesBimbinganProfesiNers
14. Mampumelaksanakanpelayanankesehatansesuaidengankebijakanyangberlakudalam BerbasisCapaianPembelajaran
bidang kesehatan*)
15. Mampuberkolaborasidalamkegiatanpelayanankeperawatan*)
16. Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan*)
17. Mampumenggunakanprinsip-prinsippeningkatankualitasberkesinambungandalam
praktik*)
21
18. Mampumewujudkanlingkunganbekerja yang aman.
19. Mampumenggunakanketerampilaninterpersonalyangefektifdalamkerjatimdan pemberian
asuhan keperawatan dengan mempertahankan hubungan kolaboratif*)
20. Mampumerancang,melaksanakanprosespenelitiansederhanasertamemanfaatkan hasil
penelitian dalam upaya peningkatan kualitas asuhan keperawatan.
21. Mampu mengembangkan pola pikir kritis,logis dan etis dalam mengembangkan asuhan
keperawatan.
22. Mampumengikutiperkembanganilmudanteknologidibidangkeperawatandan kesehatan.
23. Mampumengembangkan potensidiriuntukmeningkatkankemampuanprofessional
24. Mampuberkontribusidalammengembangkanprofesikeperawatan.
25. Mampumengembangkanpotensidiriuntukmempertahankankompetensi(deskriptif)
Keterangan:
*)menerapkankewenanganmelakukan,diperolehsecarabertahapsesuaidengan program
mentoring dan preceptoring
B. Wahanapraktikdancapaian pembelajaran
Capaian Pembelajaran Wahana praktik

Utama RStipeA, B,Bpendidikandan wahanadikomunitas
Pendukung/ isuglobal RStipeA,B. Bpendidikan, C
Lain-lain(penciri institusi) Sesuai kebutuhan
C. Model bimbingan
1. Preceptoring
Model bimbinganini merupakansistemdanprosesmelimpahkankewenangansecara
bertahap dari para preseptor kepada peserta didik. Setiap ruang yang dilalui peserta didik
harus memiliki pembimbing yang berperan sebagai preseptor. Tujuannya adalah agar BABIII:ProsesBimbinganProfesiNers
peserta didik menjadi dewasa dan matang dalam profesionalisme keperawatan sehingga
ketika lulus mampu menjadi profesional sejati. Tujuan ini dapat dicapai denganmembekali
BerbasisCapaianPembelajaran
peserta didik suatu program “ANTARA” yang terstruktur dan mendukung sebagai
jembatan menuju upaya menghasilkan praktisi yang handal dan kompeten terutama untuk
mampu bekerja dalam situasi layanan yang bertingkat tinggi.
Padaprogram pendidikannersini lebihsesuai denganmenggunakanistilahpreseptor
karenadurasihanyakuranglebihsatutahundanberlangsungsecaraintensif.Proses
belajarmerupakanprosesduaarah.Pesertadidikmemilikiakontabilitassendirikarena preseptor tidak
memiliki akuntabilitas untuk mewakili peserta didik.
2. Preceptor
Preceptor / mentor dapat merupakan seorang dosen yang ditempatkan di tatanan
klinik atau perawat senior yang bekerja di tatanan layanan dan ditetapkan sebagai
preseptor.
Preceptor harus seorang ahli atau berpengalaman dalam memberikan pelatihan dan
pengalaman praktik kepada peserta didik; biasanya seorang perawat praktisi yang bekerja
dan berpengalaman di suatu area keperawatan tertentu, yang mampu mengajarkan,
memberikan konseling, menginspirasi, serta bersikap dan bertindak sebagai
“modelperan”untukmendukungpertumbuhandanperkembanganindividupemuladalamperio
de tereantu dengan tujuan tertentu mensosialisasikan pemula kedalam peran baru sebagai
profesional”.
3. Tugaspokokpreceptor
a. Preseptor mengidentifikasi kebutuhan belajar klinik peserta didik melalui
silabus/Course Study Guide/ modul praktik dari institusi pendidikan.
b. Cukupberpengalamandankompetenuntukmembantupesertadidikmenerapkanpengetahu
an teoritis kedalam praktik.
c. Memperlihatkankomitmentinggiuntukmembimbingpesertadidikselamaproses belajar
klinik berlangsung.
d. Membantumenyelesaikanmasalahyangbersifattransisiperandaripesertadidikmenjadi
ners kompeten yang dihadapi oleh peserta didik.
e. Bersama peserta didik memformulasikan tujuan belajar untuk menjembatani masalah
transisional tersebut diatas.
f. Menyelesaikan masalah, membantu membuat keputusan dan menumbuhkan
akuntabilitas peserta didik selama proses belajar.
g. Memfasilitasi sosialisasi profesional peserta didik kedalam peran profesi ners peserta
didik.
h. Memberikan umpan balik secara terus menerus dan periodik pada peserta didik terkait
kemajuan atau kelemahan peserta didik selama belajar di klinik.
i. Berperan sebagai narasumber dalam memberikan dukungan personal dan profesional
kepada peserta didik.

j. Membantupesertadidikdalammengkaji,memvalidasi,sertamencatatpencapaian
kompetensi klinik peserta didik.
4. Preceptee(peserta didik)
Peserta didik harus merupakan seseorang yang telah dibekali dengan kompetensi
yangdiperlukandanmahiruntukmenjalankannya,sehinggadapatberfungsisebagai
23
praktisi yang akuntabel. Oleh karena itu, semua peserta didik yang akan berperan sebagai
preseptee adalah individu yang baru akan memasuki dunia nyata dan memerlukan
bimbingan namun telah memiliki seluruh capaian pembelajaran yang diperlukan.
Kebutuhan akan preseptor terjadi karena upaya untuk mempertahankan layanan
pasien yangberkualitas dan keberadaan peserta didik tidak merupakan pihak yangdidaya-
gunakan karena ketidak-cukupan tenaga atau dianggap sebagai tenaga gratisan.
Sebaliknya, preseptor juga diperlukan untuk mengurangi stres yang mungkin dialami oleh
peserta didik sebagai lulusan sarjana keperawatan baru yang belum mengenal dunia kerja
sebenarnya. Disamping itu, keberadaan preseptor juga untuk menjamin bahwa tanggung
jawab tidak sepenuhnya berada pada peserta didik, tidak diberikan secara lebih dini atau
tidak seharusnya diberikan secara kurang tepat. Yang terakhir, tentu saja untuk
mengurangi risiko pekerjaan terjadi pada peserta didik dan pasien terutama pada
lingkungan layanan kesehatan yang lebih kompleks.
Pada program preseptoring, proses mempelajari suatu capaian pembelajaran sudah
diminimalisasi, sebaliknya pada pendidikan ini difokuskan pada penerapan pengetahuan,
teori, konsep, sikap, dan keterampilan kedalam tatanan nyata dengan subyek klien nyata /
riil bukan pasien simulasi. Oleh karena itu, keberadaan seseorang yang bertindak sebagai
pembimbing dan preseptor bukan hanya memberikan bimbingan tetapi juga melimpahkan
sebagian kewenangan yang dimilikinya dalam memberikan asuhan klien kepada peserta
didik.
5. Tugaspokokpreseptee
a. Membuat laporan pendahuluan (LP) di awal dinas pada masing-masing ruangan dan
menyusun strategi pelaksanaan (SP) setiap hari, berisikan rencana tindakan untuk
pasien kelolaan.
b. Setiap mahasiswa membuat laporan aktivitas harian yang berisi tentang apa yang
dilakukan setiap hari.
c. Pengolahan kasus: menyusun satu kasus kelolaan, minimal tiga laporan Asuhan
Keperawatan (ASKEP).
d. Resumeuntukbukanpasienkelolaan (minimal2 resumesetiapminggu).
e. Penyuluhan(healtheducation):setiapkelompoksetiap minggu.
f. Mahasiswadiwajibkan mengikuti Predan Post Conferencedengan Case Studi disetiap
ruangan, dan mencatatnya dalam laporan aktivitas harian.
g. Mengikutiujianakhir stase.
h. Melaksanakanseminar akhir(kelompok).
6. Pelaksanaankegiatanprogrampreseptoring
a. Persiapansebelummelakukanprogram preseptor.
SetiappesertadidikyangditempatkandiRStertentusebagaiwahanapraktikharus menjalani
beberapa hal yang merupakan kegiatan wajib yaitu:
24
1) Melakukan kegiatan orientasi RS dan ruang rawat dan menerima buku pedoman
preseptorship dan program kegiatannya. Memberikan waktu pada peserta didik
untuk mendalami ruang rawat dan kliennya pada saat orientasi.
2) MenjalanilatihanyangdiadakanolehinstitusipendidikanbekerjasamadenganRS
selama 2 hari. Pelatihan informal ini meliputi diseminasi informasi terkaitberbagai
hal.
3) Melakukanpertemuanformaldenganpreseptordanmanajerruangrawat,untuk:
a) Mendiskusikanperanpreseptordanharapanpeserta didik.
b) Berbagiinformasitentangtujuandanluaranprosesbelajarpesertadidik
c) berdasarkanpengalamanlalu,kualifikasipreseptordankemampuanbelajar
peserta didik.
d) Menetapkanjumlahjamtatapmukauntukberdiskusiantarapreseptordan peserta
didik.
e) Menetapkankesepakatanperiodedantanggalevaluasi/reviewpeserta didik.
f) Menyepakatikontrak belajar
b. Pelaksanaankegiatanprogram preseptorship.
Sebelum peserta didik memulai kegiatan praktiknya, manajer ruangan
memberikan kepada setiap preseptor beberapa kasus klien dengan berbagai tingkat
ketergantungan dan tingkat kebutuhan dasar yang berbeda. Lazimnya, setiap preseptor
memiliki 4 sampai dengan 6 klien yang menjadi tanggung jawabnya.
Setiap preseptor memiliki 2 sampai dengan 3 orang peserta didik yang menjadi
tanggung jawabnya. Preseptor harus memahami karakteristik setiap peserta didik agar
ketika melimpahkan sebagian kewenangan yang dimilikinya tidak menyamaratakan
tingkat kemampuan menjalankan kompetensi dari masing-masing peserta didik,
walaupun ia harus memiliki asumsi bahwa setiap peserta didik telah memiliki
kompetensi yang diperlukan untuk menjadi seorang ners dan telah lulus uji masuk
klinik.
Mengikuti preseptor dalam mengkaji klien, menghadiri pertemuan tim asuhan,
mendokumentasikan,mengoperasionalkankomputer,mengantarkanklienkeluarruang
rawat. Memperkenalkan secaraekstensif padakomunitas klien yangberadadi ruangan
dimana peserta didik ditempatkan.
Secara teratur menghadiri pertemuan dengan perawat ruangan ketika diadakan
diskusi kasus. Mendengarkan ners spesialis atau konsultan ketika memberikanceramah

atau pencerahan bagi perawat.
c. Pelimpahankewenangandilakukanbertahap melalui:
1) Pemberian tugas prosedural, untuk meyakini bahwa peserta didik telah memiliki
kemampuanmelaksanakanprosedursesuaidengantingkatkemahiran
25
keterampilan yang diharapkan. Pelimpahan kewenangan prosedural dapat
diberikan selama minggu pertama dan maksimal sampai minggu kedua.
2) Pemberian klien secara utuh untuk diberikan asuhan oleh peserta didik dimulai
dengan klien yang memiliki tingkat ketergantungan yang paling rendah (misal:
mandiri). Pelimpahan kewenangan memberikan asuhan dengan tingkat
ketergantungan yang paling rendah ini dapat diberikan selama minggu kedua atau
maksimal minggu ketiga. Kemudian secara bertahap diberikan klien dengan
tingkat ketergantungan lebih tinggi.
3) Setiap setelah melakukan tindakan prosedural atau asuhan, peserta didik diminta
untuk selalu melaporkan secara lisan tentang cara melakukan, respon klien, dan
hasiltindakanuntukkemudiandievaluasiolehpreseptor.Pelimpahankewenangan
melaporkan lisan ditumbuh kembangkan dari awal sejak peserta didik menjalani
program internship. Kewenangan melaporkan lisan kemudian secara bertahap
dilanjutkan dengan melaporkan tertulis dalam bentuk menulis laporan di kartu
pasien / kardex dan selalu ditanda tangani oleh preseptor / mentor berdampingan
dengan tanda tangan peserta didik.
4) Setiap pesertadidik tidakselalu harus memilikiklien dengan jenis ketergantungan
yang sama. Preseptor harus memahami dan meyakini kemampuan peserta didik
dalam menerima kewenangan. Apabila peserta didik dinilai belum mampu
menerima pendelegasian kewenangan pada tingkat yang lebih sulit, maka ia tidak
diperkenankan menerima pendelegasian berikutnya sampai ia dianggap sudah
mampu untuk menerima kewenangan pada tingkat berikutnya.
5) Peserta didik mengikuti jadwal dinas dari preseptornya masing-masing sehingga
setiap peserta didik mengetahui kemana harus pergi jika mau bertanya,
melaporkan, meminta saran, dan mendiskusikan hal-hal tentang kliennya.
6) Peserta didik difasilitasi untuk melakukan presentasi, diskusi kasus, seminar kecil
diruangan masing-masing sesuai dengan kompetensi dan kewenangan yang harus
diperolehnya melalui klien masing-masing.
d. Hallainyangharusdiperhatikanpadaprogrampreseptoring.
1) Setiap preseptor memiliki catatan riwayat proses pembelajaran peserta didik,
format penilaian proses belajar, dan critical incidence report book untuk mencatat
setiap kejadian yang dianggap luar biasa baik atau jelek, kesalahan yang dibuat
peserta didik atau kelemahan peserta didik yang mengakibatkan kecelakaan pada
diri sendiri, klien, atau orang lain.
2) Selama preseptor melimpahkan sebagian kewenangan tentang asuhan klienkepada
peserta didik, maka tanggung jawab dan tanggung gugat tentang klien tetap
berada pada preseptor. Namun, apabila peserta didik sudah memperoleh
kewenangansecarautuhdanmenyeluruhterkaitklienyangtelahdidelegasikan,
26
maka tanggung jawab dan tanggung gugat secara internal ruangan telah
dimilikioleh peserta didik.
3) Preseptormelakukanpenilaiankegiatanpesertadidiksetiappertengahanproses belajar
dan di akhir proses belajar di suatu ruang rawat.
4) Sebelum berpindah ruang rawat / blok / stase, maka dilakukan penilaian / umpan
balik tentang peran preseptor oleh peserta didik.
e. Metodapembelajarandanevaluasipadaprogramprofesikeperawatan
Metoda pembelajaran pada tahap profesi berfokus pada pelaksanaan pendelegasian
kewenangan dari preceptor kepada peserta didiknya. Sedangkan kegiatan evaluasi pada
tahap profesi lebih terfokus pada pembuktian bahwa peserta didik telah memiliki
kompetensi yang ditetapkan dan disertai dengan kemandirian dalam menjalankan
kompetensinya sebagai cerminan kewenangan telah dimiliki.
f. Metodapembelajaranpadapendidikanprogramprofesi
Metodabelajarpeserta didikpadatahapprofesi meliputi:
1) Diskusi kasus
2) PresentasiKasus
3) Seminarilmiahkecil
4) Kegiatanproseduralkeperawatan
5) Asuhankeperawatanklien(bertahap)
6) Rotasitugassesuai preceptor
27
BAB IV
TATATERTIB
1. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan Pendidikan Profesi Ners 100 % (berlaku untuk
semua stase).
2. Apabila mahasiswa tidak bisa hadir sesuai jadwal yang telah dibuat, maka mahasiswa
bersangkutan wajib mengganti praktek di hari lain. Ganti dinas dilakukan setelah seluruh
kegiatan praktek berakhir, atas persetujuan pembimbing akademik (dinyatakan lewat surat
resmi dari institusi) dan pembimbing Rumah Sakit, serta membayar biaya administrasinya.
Dalam melaksanakan penggantian dinas yang diakibatkan oleh keadaan sakit, izin dan alpa
ketentuannya adalah sebagai berikut:
a. Sakit:1harimengganti1hari
b. Izin:1harimengganti 1hari
c. Alpa:1harimengganti3hari
3. Jenispengajuanizinyangdiperbolehkan:
a. Orangtuayangmeninggaldunia
b. Orangtua,suami/istri, anakyangsedang sakit
c. Masalahadministrasiinstansiasal(buktidilampirkan)
4. Jenispengajuancuti(ketidakhadirandiatas3hari):
a. Menikah(pengajuan 2minggu atau1 bulan sebelumnya).
b. Berobat/operasi (pengajuan 2 minggu atau jika mendesak, disertai surat keterangan
dokter).
5. Ketidakhadiran dengan alasan sakit harus disertai dengan surat keterangan sakit dari dokter
dan diserahkan kepada pembimbing institusi dan klinik; atau kepala ruangan dan sekretaris
prodi/bagian akademik.
6. Setiap mahasiswa diwajibkan datang tepat waktu yaitu hadir 30 menit sebelumkegiatan
dimulai. Jika mahasiswa terlambat, maka diwajibkan untuk melapor ke pembimbing profesi
dan mengganti waktu keterlambatannya sesuai dengan jumlah waktu keterlambatan. Tetapi
jika lebih dari 15 menit mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.
BABIV:TataTertib
7. Praktik profesi ners dilaksanakan selama enam hari yaitu dari hari Senin sampai Sabtu
denganpembagiantigashift.Mulaidarijam07.30-14.00wita(dinaspagi),14.00-21.00wita (dinas
sore), dan 21.00-08.00 wita (dinas malam).
8. Tidak dibenarkan menukar/mengganti jadwal praktik yang telah ditentukan tanpa
sepengetahuan pembimbing
9. WaktuISHOMAharusdiketahui olehpreceptor/penanggungjawabruangan
10. Keterlambatan pengumpulan laporan akhir perdepartemen, maka nilai dipotong 0,5 % per
harinya.
11. Apabila mahasiswa pada saat dinas tidak lengkap atributnya, diberikan kesempatan untuk
melengkapidenganketentuanharusmenggantiwaktudinassesuaidispensasi yangdiberikan
preceptor.
12. Libur apabila bertepatan dengan hari besar keagamaan, maka mahasiswa yang merayakan
diliburkan.
13. Seragam:
Laki-laki: memakai seragam sesuai ketentuan institusi, sepatu pantofel hitam, tidak bunyi
bila dipakai dan bukan kets.
Perempuan: memakai seragam sesusai ketentuan institusi, sepatu pantofel hitam, tidak
bunyi bila dipakai dan bukan kets.
a. Selama berdinas di Rumah Sakit, mahasiswa tidak diperkenankan menggunakan
pakain dinas ketika berada di luar rumah sakit.
b. MenggunakanseragamdinasberwarnaputihpadahariRabudanKamis.
14. Selama praktik, mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan dan asesoris dalam
bentuk apapun.
a. Rambutrapi,memakaiharnetbagiwanitayangtidakberjilbab.
b. Menggunakanmakeupsederhana.
c. Mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan di atas tidak diperkenankan mengikuti
praktik dan dinyatakan tidak hadir
15. PeralatanProfesi:
a. Setiap mahasiswa wajib membawa perlengkapan praktik yang menunjang pelaksanaan
BABIV:TataTertib
praktik meliputi: stetoskop, tensi meter, termometer, jam digital dengan jarum detik,pen
light, refleks hammer, gunting, sarung tangan, meteran, masker (Nursing Kit).
28
b. Mahasiswayangtidakmembawaperlengkapanpraktikprofesitidakdiperkenankan
mengikutipraktik profesi.
16. Larangan:
a. Melakukantindakanyangbisamengganggupelayananpasien.
b. Membuatkeributan/ikutsertadalamkeributanyangdapatmengganggukeamanan,ketertiban
dan ketenangan.
c. Meminjamataumembawapulangalat-alatmilikRumahSakit,statuspasiendan barang-
barang milik pasien.
d. Merokok,minumminumankerasdanmabukselamapraktikprofesi.
e. Menggunakanataumemperdagangkanjenisobat-obatterlarang.
f. Membawasenjatatajamdanmelakukantindakancriminal.
g. Menjawabhandphonesaatmelakukantindakankeperawatandanharusdisilentmode
(diam).
17. Sanksi:
a. Ringan,berupateguranlisandaripembimbinginstitusi/lahandenganbuktiteguran tertulis
pada buku panduan.
b. Sedang,berupasuratpernyataandarimahasiswayangdiketahuiolehpembimbing, ketua
program.
c. Berat,berupapernyataantidakluluspadadepartemen yangsedangdiikuti.
d. Beratsekali,yaitudiberhentikansementaraberdasarkanSKKetuasampaidenganmasalah
menentukan pemecahan.
KategorisanksiSTIKIndonesiaJaya:
a. Ringan,jikapelanggaranterhadaptatatertibterjadi1–2 kali.
b. Sedang,jikapelanggaranterhadaptatatertibterjadi2–4kali.
c. Berat,jikapelanggaranterhadaptatatertib4– 5kali.
d. Beratsekali,jikapelanggaranterhadaptatatertibterjadi>5kali.
BABIV:TataTertib
FORMATPENGKAJIAN
TanggalMasukRS:………/…………/…….. TanggalPengkajian :………/…………/….…..

Nomor RM :………………………….. RS/Ruangan :……………………….…..
Diagnosa Medis :……………………………………………..……………………………………………………………………….………..
I. BIODATA
A. IdentitasKlien
1. Nama initial :………………………………………………………………………………..........................
2. Jeniskelamin :Laki-laki/Perempuan
3. TempatTanggalLahir(usia): ............................................................................. (……tahun)
4. Golongandarah(rhesus) :A/B/AB /O (Rhesus:+/-)
5. Status :Kawin/BelumKawin/………………………………………...…………………………..
6. Agama :Islam/Kristen/Katolik/Hindu/Budha/………………..……………………………
7. Suku/Kewarganegaraan :……………………………………………………………………………………………………..
8. Latarbelakangpendidikan :SD/SMP/SMA/Diploma/Sarjana/Magister/Doktor
9. Jenispekerjaan :……………………………………………………………………………………………………..
10. PendapatanperBulan :……………………………………………………………………………………………………..
11. Alamat :……………………………………………………………………………………………………..
.....................................................................................................................................…………………………….
B. IdentitasPenanggungJawab
1. Nama initial :………………………………………................................……………………………..…
2. Jeniskelamin :…………………………………………………………………………………………………..…
3. Golongan darah :…………………………………………………………………………………………………..…
4. Latarbelakangpendidikan :…………………………………………………………………………………………………..…
5. Jenispekerjaan :…………………………………………………………………………………………………..…
6. HubungandenganKlien :…………………………………………………………………………………………………..…
7. Alamat :…………………………………………………………………………………………………..…
…………………………………………………………………………………………………..………………………………………………
II. STATUSKESEHATAN
1. KeluhanUtama :…..…………………………………………………………………………………….
.……………………………..…………………………………………………………………………………………………………………..
2. Riwayatkeluhanutama :………………………………………………………………………………………..
…………………..……………………………………………………………….………………………………..………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….………………………………..………
……………………………………………………………….………………………………..………………………………………………………
………………………….……………………………………………………………….………………………………..…………………………..
………………………….………….…………………………………………………….………………………………..…………………………
3. Keluhansaatpengkajian :….……………………………………………………………………………………..
…………………..……………………………………………………………….………………………………..………………………………….
…….…..……………………………………………………………………………………………………….………………………………..……
…………………………………………………………….………………………………..…………………………………………………….…
………………………….……………………………………………………………….………………………………..………………..……….
……………………………………………………………….………………………………..…………………………..………………..……….
III. RIWAYATKESEHATANMASALALU
1. Apakahpernahmenderitapenyakityangsamasepertiini,kapan?……………………….…………..………………
……………………………………………………………….………………………………..…………………………..……………………
2. Riwayatpenyakitsebelumnya
Diagnosa apa, kapan : ………………………………………………………………………………………………
Dirawat dimana :………………………………………………………………………………………………
3. Riwayat operasi : ………………………………………………………………………………………………
Jenis operasi, kapan : ………………………………………………………………………………………………
Dirawat dimana :………………………………………………………………………………………………
4. Riwayatmenerimatransfusidarah,kapan?………………………………………..…….……………..……………………
5. Riwayatmendonorkandarah,kapan? ………………………………………..…….……………………………………………
6. Riwayatalergi
Alergi terhadap apa : ………………………………………………………………………………………………
Sejak kapan : ………………………………………………………………………………………………
Reaksi : ………………………………………………………………………………………………
Tindakan :………………………………………………………………………………………………
IV. RIWAYATKESEHATANKELUARGA
1. Penyakit-penyakitketurunan:…………..………..…………………………………………………………..…………………
….…………………………………………………………………………………………………………………………..…………………
2. Jumlahanggotakeluargayangtinggalserumah .............................................................................................. Orang
3. Analisakeadaankesehatankeluargadanfaktor,resiko:……………………………………………..…………………..
……………………………………………………………….……………………………………………………………..…………………..
……………………………………………………………….……………………………………………………………..…………………..
……………………………………………………………….……………………………………………………………..………………….
4. GENOGRAM(untuktigagenerasi)
V. AKTIVITASdanKEBIASAANSEHARI-HARI
No Aktivitas Sebelumsakit Sekarang
1. Polamakan 🖵TERATUR🖵TIDAKTERATUR 🖵TERATUR🖵TIDAKTERATUR
Frekuensi … ...........................................Xsehari ….......................................... Xsehari
Jumlah ± .............................. Sdm ± .............................. Sdm
Menufavorit …………………...………………………… …………………...…………………………
Kebiasaan ngemil …………………...………………………… …………………...…………………………
2. Polatidurdalamsehari Malam=±...................... Jam, Malam=±...................... Jam,
Siang/Sore=± .......................... Jam Siang/Sore=± .......................... Jam
Adakeluhan? …………………...………………………… …………………...…………………………

No Aktivitas Sebelumsakit Sekarang
3. PolaBAK ± ...................................... Xsehari ± .........................................Xsehari
Warna …………………...……………………… …………………...…………………………
Jumlah ± ......................................... cc/hari ± ............................................ cc/hari
Adakeluhan ……………………………………………… ………………………………………………
Kebiasaan ngemil …………………...………………………… …………………...…………………………
4. Pola BAB ± ........................................ Xsehari ± ........................................... Xsehari
Warna …………………...………………………. …………………...…………………………
Konsistensi …………………...………………………… …………………...…………………………
Adakeluhan …………………...………………………… …………………...…………………………
5. Polaseksual 🖵AKTIF🖵PASIF 🖵AKTIF🖵PASIF
Adakeluhan? …………………...………………………… …………………...…………………………
6. Kebiasaan olahraga ± .............................. x/minggu ± ............................... x/minggu
7. Ritual keagamaan …………………...………………………… …………………...…………………………
8. Merokok 🖵TIDAK🖵YA 🖵TIDAK🖵YA
Frekuensi=± ............ bungkus/hari Frekuensi=± ........... bungkus/hari
9. Minum alkohol 🖵TIDAK🖵YA 🖵TIDAK🖵YA
Frekuensi=± ……..….sloki/…….. Frekuensi=± ……..….sloki/……..
10. Jenisobatyangdikonsumsidirumah(namadandosisnya) 🖵TIDAKADA 🖵ADA

a. ……………………………………………………………=.………………………………………………………….
b. ……………………………………………………………=.………………………………………………………….
c. ……………………………………………………………=.………………………………………………………….
VI. KONDISIPASIEN
1. Keadaanumum :…………………………………………………………………….…………………….…….……
2. Penampilan :…………………………………………………………………….…………………….…….……
3. Bentuktubuh/postur :…………………………………………………………………….…………………….…….……
4. Hygienepersonal :🖵BERSIH🖵TIDAKBERSIH🖵ADABAUKHAS….………….…….……
5. Ekspresiwajah :…………………………………………………………………….…………………….…….……
6. Gaya/carabicara :…………………………………………………………………….…………………….…….……
7. Gerakan involunter :🖵TIDAKADA🖵ADA………………………………….…………………….…….……
VII. PEMERIKSAANFISIK
1. KESADARAN :🖵ComposMentis🖵Apatis🖵Delirium🖵Somnolen🖵Sopor🖵Koma
2. GCS :Eye=………… Verbal= …………. Motorik=……………..
3. TINGGIBADAN ........................................... cm
4. BERATBADAN ............................................ Kg
5. TANDA-TANDAVITAL
Tekanandarah :.....................................mmHg
Nadi :………………………… kali/menit 🖵REGULER 🖵IREGULER
Suhu badan :.....................................°C
Pernapasan :....................................kali/menit
6. KEPALA
Inspeksi:
*Keadaankepala :…………………………………………………………………………………….......
*Bentukkepala :………………………………………………………………………………………....
*Jenisrambutdanwarna :………………………………………………………………………………………....
*Penyebaranrambut :………………………………………………………………………………………....
*Kebersihanrambut :………………………………………………………………………………………....
Palpasi:
*Benjolan :………………………………………………………………………………………....
*Nyeri :………………………………………………………………………………………….
*Luka :………………………………………………………………………………...............
7. WAJAH
Inspeksi:
*Bentuk :🖵SIMETRI 🖵ASIMETRI……………………………........................
*Warnakulit :🖵MERATA 🖵TIDAKMERATA……..……………........................
Palpasi:
*Benjolan :🖵TIDAKADA 🖵ADA…………………….….…………………………...
*Lesi :🖵TIDAKADA 🖵ADA…………………….….…………………………...
*Nyeri :🖵TIDAKADA 🖵ADA………..…..…………………………….............
Tes kekuatan otot-otot wajah :…………………………………………………….………………………….............
Tessensitivitaskulitwajah :…………………………………………………….………………………….............
8. MATA
Inspeksi:
*Alismata :🖵SIMETRI 🖵ASIMETRI……………………………............
*Bulumata:penyebaran,warna :…………………………………………………….…………………………...
*Keadaanpalpebra,warna :🖵BAIK🖵OEDEMA🖵CEKUNG…………..…………………..
*Keadaankonjungtiva,warna :🖵PUCAT🖵MERAH🖵IKTERIK🖵…..…………..…….
*Warnasklera :🖵MERAH/IRITASI 🖵IKTERIK 🖵……..…………......
*Ukuranpupil :Kanan = ±….……… mm Kiri=± ................mm
*Reaksipupilcahayalangsung :Kanan +/- Kiri+/-
*Alatbantu :🖵TIDAKADA🖵ADA………………………………………………
*Hordeolum :🖵TIDAK ADA🖵ADA ………………………………………………
Tes lapang pandang :🖵KOORDINASI BAIK🖵KOORDINASI TIDAK BAIK
Tesotot/reaksidekat :🖵BAIK🖵LEMAH/KELAINAN………………………………
Tes buta warna :🖵TIDAK🖵BUTA WARNA…….…………………………………
Tesketajaman penglihatan :……………………………………………………………………………..…
9. TELINGA
Inspeksi:
*Keadaantelinga :🖵NORMAL 🖵ABNORMAL……..………………………….…
*Kebersihantelinga :🖵BERSIH 🖵KOTOR…………..………….…………………..
*Membrantimpani :🖵NORMAL 🖵ABNORMAL…….………………………….…
*Serumen :🖵TIDAKADA🖵ADA………………………………………………
*Pengeluarancairan :🖵TIDAKADA🖵ADA..………………………………………….…
*Tinitus :🖵TIDAKADA🖵ADA..………………………………………….…
*Menggunakanalatbantu :🖵TIDAKADA🖵ADA..………………………………………….…
Palpasi:
*Nyeri :🖵TIDAKADA🖵ADA……………………………………………..
*Benjolan :🖵TIDAK ADA🖵ADA ………………………………………………
Tes pendengaran:
Rinnie(hantaranudaradanos) :Kanan=normal /abnormal Kiri=normal/abnormal
Weber(hantarantulang) :Kanan=normal/ melemah Kiri=normal/melemah
Swabach (os.matoid) :Kanan=normal /abnormal Kiri=normal/abnormal
10. GIGIDANMULUT
Inspeksi:
*Keadaanbibir :🖵LEMBAB🖵KERING🖵PECAH-PECAH🖵LUKA
*Warnabibir :……………………………………………………………………………...…
*Warnamukosamulut :………………………………………………………………………….....…
*Kebersihanlidah :🖵BERSIH 🖵KOTOR…………………………………………..…
*Warnalidah :………………………………………………………………………….....…
*Kebersihangigi :🖵BERSIH 🖵TIDAKBERSIH..…………………………….…
*Kondisigigi :🖵LENGKAP 🖵TIDAKLENGKAP……………………………
*Keadaantonsil :…………………………………………………………………………………
*Caries :🖵TIDAK🖵YA……………….………………………………………….
*Karang gigi :🖵TIDAK🖵YA……………….…………………………………………
*Stomatitis :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..….
*Ginggivitis :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..….
*Memakaigigipalsu :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..….
*Menggunakanasesoris :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..….
*Gangguanbicara :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..….
*Gangguan menelan : 🖵TIDAK 🖵YA ……………….……………………………………..….
Tespengecapa,gangguan :Manis🖵NORMAL🖵ABNORMAL……….…………………….
Pahit🖵NORMAL 🖵T ABNORMAL ….………………………
Asam 🖵NORMAL 🖵 ABNORMAL.…….………………………
Asin 🖵NORMAL 🖵 ABNORMAL.…….…………………………
11. HIDUNGDANSINUS
Inspeksi:
*Keadaanseptumnasi :……………………………………………………………………….…………
*Kebersihanmucosa :…………………………………………………………………………………..
*Epistaksis :……………………….…………………………………………………………
Palpasi:
*Menggunakanimplan :🖵TIDAK🖵YA……………….……………………………………..…..
*Sinusitis :Frontal 🖵NYERI 🖵TIDAK NYERI
Etmoidal 🖵NYERI 🖵TIDAKNYERI
Maxilaris 🖵NYERI 🖵TIDAKNYERI
Tespenghidu :🖵NORMAL🖵ABNORMAL.…….……………………………….
12. LEHER
Inspeksi:
*Letaktrachea,posisi leher :………………………,🖵SIMETRIS 🖵TIDAKSIMETRIS
*VenaJugularis,ketinggian (cm) :……………………………………………………………………….…………
*Struma :……………………………………………………………………….…………
*KelenjarThyroid :……………………………………………………………………….…………
*Tonicneckrefleks :……………………………………………………………………….…………
Auskultasi:
*Artericarotis :🖵TIDAKDENGAR🖵TERDENGAR………...…………..…
Palpasi:
Masa :……………………………………………………………………….…………
Nyeri :……………………………………………………………………….………..
13. DADADANPUNGGUNG
a. Paru-paru
Inspeksi:
*Keadaankulit :……………………………………………………………………….…………
*Bentukdada :🖵NORMOCHEST 🖵BARRELCHEST
🖵FUNNELCHEST🖵PIGEON CHEST
🖵KHYPOSCOLIOSIS
*Pergerakandadasaatnapas :🖵SIMETRIS 🖵TIDAKSIMETRIS
🖵Failchest
*Upayapernafasan :🖵PENGGUNAKANOTOT-OTOTPERNAFASAN
🖵TIDAKMENGGUNAKANOTOT-OTOTBANTU
*Polapernapasan :🖵TERATUR 🖵TIDAKTERATUR
*Jenispernapasan :🖵PERUT 🖵DADA/DIAGFRAGMA
*Empisemasubkutis :🖵TIDAKADA🖵ADA…….……………………………………..…..
Palpasi:
*Massa :……………………………………………………………………….………..
*Nyeri :……………………………………………………………………….…………
*Vocalfremitus :🖵SIMETRIS 🖵TIDAKSIMETRIS…………………………
*Frakturcostae :🖵TIDAKADA 🖵ADA………………………………….…………
Perkusi:
*Suaraparu-paru :🖵SONOR 🖵HIPERSONOR
Auskultasiparu-paru:
*Suaranapas, letak :🖵BRONKIAL,…………………………………………….……………
🖵BRONKOVESIKULAR,……………………………………………
🖵VESIKULAR,………………….………………………………………
*Bunyitambahan :🖵RONCHI Kanan +/- Kiri+/-
🖵RALES Kanan +/- Kiri+/-
🖵WHEZING Kanan +/- Kiri+/-
b. JANTUNG
Menggunakanbenda asing :Ringatau Stent +/-……………………………………………
Inspeksi:
*Ictuscordis,lokasi :🖵TIDAKTERLIHAT 🖵TERLIHAT…………………………
*Spidernaevi,lokasi :🖵TIDAKTERLIHAT 🖵TERLIHAT…………….………….
Palpasi:
*Ictuscordis,lokasi,lokasi :🖵TIDAKTERABA 🖵TERABA…………………….…………
Perkusi:
*Batas Jantung :ATAS =…………………………………………….…………
BAWAH =…………………………………………….…………
KANAN =…………………………………………….…………
KIRI =…………………………………………….…………
Auskultasi:
*BunyijantungIdanII :🖵REGULER 🖵IREGULER/TIDAKTERATUR
*Bunyitambahan :MURMUR=+/- GALLOP =+ /-
c. Payudaya
Inspeksi:
*Keadaanmamaedan areola :…………………………………………………………………………………
Palpasi:
*Nyeri :…………………………………………………………………………………
*Benjolan :…………………………………………………………………………………
d. Punggung(bagianbelakang)
Inspeksi:
*Bentuktulangpunggung :🖵LORDOSIS 🖵SKIFOSIS🖵SKOLIOSIS
*Menggunakanimplant :………………………………………………………………………………
Palpasi:
*Nyeriketuk,lokasi :……………………………………………………………………….………
*Frakturvetebra :CERVICAL (7)= …………………………………………….…………
THORAX(12)=…………………………………………….…………
LUMBAL(5)=…………………………………………….…………
SACRAL(5)=…………………………………………….…………
COXIGIS (4)= …………………………………………….…………
14. Abdomen
Inspeksi
*Bentukperut :……………………………………………………………………….………..
*Kulit :……………………………………………………………………….………..
*Umbilikus :HERNIA+/- INFLAMASI+/-
*Menggunakanbendaasing :.……………………………………………………………………….………..
*Stoma(kolostomi) :……………………………………………………………………….………..
*Ascites :……………………………………………………………………….…………
*Luka :……………………………………………………………………….…………
Auskultasi
*Aortaabdomen :……………………………………………………………………….………..
*Bisingusus :……………………………………………………………………….………..
*Peristaltikusus : .................................... X/menit
Palpasi
*Hepar :🖵TIDAKTERABA 🖵TERABA…………………….…………
*Lien :🖵TIDAKTERABA 🖵TERABA…………………….…………
*Nyeritekan, kuadran :🖵TIDAK🖵YA……………….………………………………………..
*Nyerilepas,kuadran :🖵TIDAK🖵YA……………….………………………………………..
*Massa :……………………………………………………………………….…………
Perkusi
*Bunyi :🖵TIMPANI 🖵HIPERTIMPANI……………….…………..
15. Reproduksi
a. Wanita
Polamenstruasi :🖵TERATUR 🖵TIDAKTERATUR ........................ hari
Menarche, kapan :……………………………………………………………………….………….
Menopause,kapan :……………………………………………………………………….………….
StatusReproduksi :Hamil 🖵TIDAK 🖵YA

Kehamilanke =…………………………………………
Anakke =…………………………………………
Riwayataborstus =…………………………………………
Inspeksi:
*Hygiene :……………………….………………………………………………………….……
*Sekretvagina :Jenis =darah /lochea/keputihan/.……………………….
Jumlah =……………………………………….…………………………..
*Menggunakanbendaasing :…………………………………………….…………………………………….……
*Lesi :…..……………………………………………………………………….………….
*Infeksijamur :…..……………………………………………………………………….………….
Palpasi:
*Nyeri :…..……………………………………………………………………….………….
*Masa :…..……………………………………………………………………….………….
b. Pria
Inspeksi:
*Kondisipenis :🖵NORMAL 🖵ABNORMAL…………………………….………….
*Orifisiumuretraeksternal :…..……………………………………………………………………….………….
*Hygiene :……………………………………………………………………….……………...
*Warnakulitscrotum :……………………………………………………………………….………………
*Menggunakanbendaasing :……………………………………………………………………….………………
*Hidrocele :…………………………………………………..……………………….………….
*Phymosis :………………………………………………………..………………….…………..
*Infeksijamur :………………………………………………………..………………….………….
Palpasi:
*Nyeri :……………………………………………………………………….……………….
*Masa :……………………………………………………………………….……………….
*Hernia :……………………………………………………………………….……………….
16. Rectum/Anus
Inspeksi:
*Hygiene :…………………………………………………………………………….…………
*Luka :……………………………………………………………………………………….
*Pendarahan :……………………………………………………………………….………………
*Haemoroid :……………………………………………………………………….………………
Palpasi:
*Kekuatansfingter ani :……………………………………………………………………….………………
*Nyeri :……………………………………………………………………….………………
*Benjolan :……………………………………………………………………….………………
*Masa :……………………………………………………………………….………………
17. Extermitas
a. Extermitas Atas
Inspeksi:
*Keadaan :🖵SIMETRI 🖵ASIMETRI……………………………………….
*Jumlahjari :……………………………………………………………………….………….
*Warnakuku :……………………………………………………………………….………….
*ROM :……………………………………………………………………….………….
*CapillaryRefillTime (CRT) :……………………………………………………………………….………….
*Luka, lokasi :……………………………………………………………………….………….
*Clubbingfinger :……………………………………………………………………….………….
Palpasi:
*Nyeriotot :……………………………………………………………………….………….
*Tonus otot :……………………………………………………………………….………….
*Kekuatanotot :……………………………………………………………………….………….
Perkusi:
*Refleksbiceps :……………………………………………………………………….………….
*Reflekstriceps :……………………………………………………………………….………….
b. ExtermitasBawah
Inspeksi:
*Keadaan :🖵SIMETRI 🖵ASIMETRI……………………………………….
*Jumlahjari :……………………………………………………………………….………….
*Warnakuku :……………………………………………………………………….………….
*ROM :……………………………………………………………………….………….
*Luka, lokasi :……………………………………………………………………….………….
*Oedema :……………………………………………………………………….………….
Palpasi:
*Herniafemoralis :……………………………………………………………………….…………..
*Nyeriotot :……………………………………………………………………….………….
*Oedema(grade) :……………………………………………………………………….………….
*Kekuatanotot :……………………………………………………………………….………….
Perkusi:
*Reflekspatella :……………………………………………………………………….………….
*Reflekspatologis :……………………………………………………………………….………….
18. Kulit
*Warna :……………………………………………………………………….………….
*Turgor :……………………………………………………………………….………….
*Kelembaban :……………………………………………………………………….………….
*Rash :……………………………………………………………………….………….
*Lesi :……………………………………………………………………….………….
*Benjolan :……………………………………………………………………….………….
*Masa :……………………………………………………………………….………….
VIII. PEMERIKSAANPENUNJANG
1. Laboratorium(dahak,darah,urine,feces,jaringan, .........................)
Lampirkan.
2. Radiologi(USG/SCAN/MRI/MRA/RONTGEN /....................................)
Lampirkan.
3. Elektrodiagram(ElektroEnselografi/Elektrokardiogram/Elektromiografi)
Lampirkan.
4. Endoskopi
Lampirkan.
IX. PENATALAKSANAAN(pemberian terapi)

1. Terapimedis(uraikan).
2. Fisioterapi(uraikan).
3. Diet(uraikan).
37 LampiranA,B&C
FORMATPENGELOMPOKANDATABERDASARKANSUB KATAGORI
Katagori &SubKatagori
DataSubjektif & Objektif
Katagori Subkatagori
Respirasi Kumpulandata yang ditemukanpada saat pengkajian
DS&DO
Sirkulasi DS&DO
Nutrisi & Cairan DS&DO
Fisiologi
Eliminasi DS&DO
Aktivitas &Istirahat DS&DO
Neurosensori DS&DO
Reproduksi& Seksualitas DS&DO
Nyeri&Kenyamanan DS&DO
Psikologi IntegritasEgo DS&DO

Pertumbuhan& Perkembangan DS&DO
Kebersihandiri DS&DO
Perilaku
Penyuluhan& pembelajaran DS&DO
Relasional Interaksisosial DS&DO
Lingkungan Keamanan&Proteksi DS&DO
FORMATANALISADATA
Data Analisa Data MasalahKeperawatan
Datayangtelahdianalisisuntukpenentuan Penjelasantentangetiologiyang Diagnoseyangditegakkanberdasarkan
prioritas masalah munculpadakliensesuaidengan teori data yang ditemukan
DS BUKAN POTONGANPATHWAY
DO
39 |Lam pi ranA ,B,&C

FORMATDIAGNOSAKEPERAWATAN&INTERVENSIKEPERAWATAN
No Dx Keperawatan Luaran Keperawatan Intervensi Rasional
1 Penulisan diagnose dengan Penulisan hasil akhir Menuliskan rencana
menyebutkan: yangdiharapkansetelah tindakan keperawatan
Aktual:masalahb.d.penyebabd.d dilakukan intervensi. sesuaidengandiagnose
tanda/gejala Penulisan luaran dan terdiri dari OTEK
Risiko:masalah d.dfactor risiko keperawatan harus
Promkes: Masalah d.dTanda/gejala berdasarkan kriteria
SMART
FormatImplementasi
Hari / Tgl No. Dx Implementasi& Respon Paraf
Keperawatan
41 |Lam pi ranA ,B,&C

FORMAT EVALUASI
Tgl/Jam No. Dx Evaluasi Paraf
Keperawatan
FormatPengkajianKeperawatanGawatDarurat
No.RekamMedis: DiagnosaMedis:
IDENTITAS
Nama : JenisKelamin: Umur :
Agama : StatusPerkawinan: Pendidikan :
Pekerjaan: SumberInformasi: Alamat :
TRIAGE P1 P2 P3 P4
GENERALIMPRESSION
KeluhanUtama:
MekanismeCedera:
Orientasi(Tempat,WaktudanOrang): Baik TidakBaik

PRIMERSURVEY
AIRWAY Diagnosa Keperawatan
KriteriaHasil:........... Intervensi
Jalan Nafas: Paten Tdk PatenObstruksi :
: Lidah Cairan BendaAsing N/A
SuaraNafas:...... Snoring Gurgling
KeluhanLain: .........
BREATHING DiagnosaKeperawatan:
KriteriaHasil:......
Gerakan Dada : Simetris AsimetrisIrama Intervensi :
Nafas: Cepat Dangkal NormalPola Nafas :
Teratur Tidak Teratur
Retraksi Otot dada : Ada N/A
SesakNafas: Ada N/A RR: x/mnt
KeluhanLain:...........
DIAGNOSA KEPERAWATAN
CIRCULATION
Nadi : Teraba TidakTeraba KriteriaHasil:.........
Sianosis: Ya Tidak Intervensi :
CRT : < 2 detik >2 detik
Pendarahan : Ya Tidakada
Keluhan Lain :
KriteriaHasil:......
Respon: verbal pain unrespon Intervensi :
Kesadaran : CM Delerium Somnolen .....
GCS: Eye Verbal Motorik
Pupil: Isokor Unisokor Pinpoint Medriasis
Reflek Cahaya: Ada Tidak ada
KeluhanLain:........
EXPOSURE DiagnosaKeperawatan:
43|LampiranA,B&C
Deformitas KriteriaHail:.... Intervensi
:YaTidakContusio:YaTidakAbr :
asi:YaTidakPenetrasi:YaTidak
Laserasi:YaTidak
Edema:YaTidak
KeluhanLain:
ANAMNESA ProfesiNersSTIKIndonesiaJayaPalu
DiagnosaKeperawatan
RiwayatPenyakitSaatini: Alergi KriteriaHasil:
Medikal: Intervensi:
RiwayatPenyakitSebelumnya:
SECONDARYSURVEY
Makan Minum Terakhir :
Even/PerestiwaPenyebab: Tanda
Vital :
BP:
DiagnosaKeperawatan:
PEMERIKSAANFISIK
KepaladanLeher: KriteriaHasil:
Inpeksi.....
Palpasi...... Intervensi:
Dada :
Inpeksi ...
Palpasi ...
Perkusi ....
Auskultasi....
Abdomen :
Inpeksi...
ProfesiNersSTIKIndonesiaJayaPalu
Palpasi ...
Perkusi ....
Auskultasi....
Pelvis :
Inpeksi.....
Palpasi......
EktremitasAtas/Bawah:
Inpeksi.....
Palpasi ......
Punggung:
Inpeksi .....
Palpasi......
Neurologis:
45|LampiranA,B&C
PEMERIKSAANDIAGNOSTIK DiagnosaKeperawatan:
KriteriaHasil
RONTGEN CTSCAN USG EKG Intervensi:
ENDOSKOPI lain-lain,...... 1. ....

2. ....
Hasil:.....
Tanggal Pengkajian: TandaTanganPengkaji:
Jam :
Keterangan : NamaTerang:
47 LampiranA,B&C
StrokePreventionExerciseProgram– SPEP
OrpingtonPrognostic Scale
A. MotorDeficit(inarm)
Lyingsupine,patientflexesshoulderto90°andisgiven resistance.
0.0=MRC grade 5 (normal power)
0.4=MRCgrade4(diminishedpower)
0.8=MRCgrade3(movementagainstgravity)
1.2=MRCgrade1-2(movementwithgravityeliminatedortrace)
1.6=MRCgrade0(nomovement)
B. Proprioception(eyesclosed;affectedarmheldoverheadbytherapist.)
Locates affected thumb with opposite hand:
0.0=Accurately
0.4=Slight difficulty
0.8=Findsthumbviaarm
1.2=Unabletofindthumb
C. Balance(mayuseassistivedeviceforwalkingportiononly)
0.0=Walks 10 feet without help
0.4=Maintainsstandingposition(unsupportedfor1min)
0.8=Maintains sitting position (unsupported for 1 min)
1.2=Nosittingbalance
D. Cognition
Hodkinson’sMentalTest:Scoreonepointforeachcorrectanswer.
1. Ageofpatient
2. Time(tothenearesthour)
“Iamgoingtogiveyouanaddress,pleaserememberitandIwillask you later:
42 West Street.”
3. Nameofhospital
4. Year
5. Dateofbirth ofpatient
6. Month
7. AyearoftheSecondWorldWar(1939-45)
8. NameofthePresident
9. Countbackwards(20-1)
10. WhatistheaddressIaskedyoutoremember:
42WestStreet
0.0=Mental test score of 10
0.4=Mentaltestscoreof8-9
TOTALSCORE:1.6+Motor+Proprioception+Balance+Cognition=
< 3.2 =Minor
> 3.2 and ≤5.2 = Moderate
> 5.2 =Major
NIHSS
Nam a Pas ien:................................................ Diagnosis:... .......................... ............................ ............
Um ur :................................................ MRS/KRS:.. ........................... ............................ ............

TES DEFISIT RESPON NIHSSMasuk NIHSSKeluar
1.a. Derajadkesadaran Sadar[0]

Mengantuk[1]
Stupor[2]
Koma [3]
1.b Derajadkesadaran(menjawabpertanyaan) Menjwb.2pertanyaantepat[0]
Menjwb.1pertanyaantepat[1]
Salah [2]
1.c Derajadkesadaran(melaksanakanperintah) Mengikuti2perintahtepat[0]
Mengikuti1perintah tepat[1]
Salah [2]
2 Gerakanmatakonjugathorisontal[GAZE] Normal [0]
Abnormalpdsatumata[1]
Abnormalpdkeduamata[2]
3 Lapangpandangpadateskonfrontasi Takadagangguanvisual[0]
Hemianopiaparsial[1]
Hemianopiakomplit[2]
Hemianopiabilateral[3]
4. Kelumpuhanwajah Normal [0]
Minor[1]
Parsial[2]
Komplit[3]
5. Motoriklengankanan Takadakelumpuhan[0]
Jatuh sebelum10detik[1]
Tdkdptdiluruskanscrpenuh[2]
Tdkdptmenahangravitasi[3]
Tdkadagerakan[4]
5. Motoriklengankiri Takadakelumpuhan[0]
Tdkadagerakan[4]
6. Motoriktungkaikanan Takadakelumpuhan[0]
Tdkadagerakan[4]
6. Motoriktungkaikiri Takadakelumpuhan[0]
Tdkadagerakan[4]
7. Ataksiaekstremitas Takada[0]
Pdekstremitasatasataubawah[1]
Padakeduanya[2]
8. Sensorik Normal [0]
Parsial[1]
Tergangguberat[2]
9. Afasia Takadaafasia[0]
Afasiaringan–sedang [1]
Afasiaberat[2]
Bisu[3]
49 LampiranA,B&C
10. Disartria Normal [0]
Disatriaringan–sedang[1] Distartria
berat [2]
11. Neglect/inattention Normal[0]
Ringan[1]
Hebat[2]
TOTALSKOR NIHSS
MODIFIEDRANKINSCALE(MRS)TOTAL(0–6)............................................................................... (0)Nosymptomsatall(1)Nosignificantdisabilitydespite
symptoms;ableto carryoutallusualdutiesand activities (2)Slightdisability;unableto carryoutallpreviousactivities,butableto loo kafterownaffairs
withoutassistance(3)Moderatedisability;requiringsomehelp,butabletowalkwithoutassistance(4)Moderatelyseveredisability;unabletowalkwithoutassistanceandunableto
attend to ownbodily needswithoutassistance(5)Severedisability;bedridden,incontinentand requiringconstantnursingcare and atten tion(6)Dead
NationalHealthofStrokeScale(NIHSS)merupakanalatpenilaiansistematis,
Untukmengukursecarakuantitatifdefisitneurologis padastroke,mengevaluasi pasien stroke akut,

menetapkan terapi yang sesuai dan memprediksi luaran pasien. NIHSSvaliduntuk
memprediksikanukuranlesidanalatukurberatnyastroke, dapat digunakan sebagai prediktor luaran
jangka pendek dan panjang pada pasien stroke.NIHSSterdiridari15jenisskala pemeriksaan neurologis
seperti derajat kesadaran, fungsi berbahasa, neglek, gangguan lapangan pandang, pergerakan
ekstraokular, paralisis fasialis, kekuatan motorik, ataksia, disartri, fungsi sensoris dan koordinasi.
Masing-masing jenis pemeriksaan menggunakan skala 3-5 dan nilai 0 normal(Lowe,2005).
Beratnyastrokedapatdiklasifikasikanberdasarkan skalaNIHSSyaitu skala1-
4disebutstrokeringan,skala5-15disebutstrokesedang,skala16-20,disebutsedang- beratdanskala21-
42disebutstrokeberat (Arsalan dkk, 2011). NIHSS >15 memiliki luaran klinis buruk sedangkan
NIHSS < 15 memiliki luaran baik (Zanzmera dkk, 2012).
51 LampiranA,B&C
53 LampiranA,B&C
54 LampiranA,B&C
55 LampiranA,B&C
56 LampiranA,B&C
57 LampiranA,B&C
58 LampiranA,B&C
59 LampiranA,B&C
MenghitungKaloriHarianUntukTubuh
Untukmenghitungjumlahtotalkalorisehari,ada4variabelperhitunganyangdiperlukandiantaranya adalah
sebagai berikut.
1. KebutuhanKaloriHarian,Tentukanberatbadanideal.
RumusBeratBadanideal=0,9×(TinggiBadan−100)Contoh:Wanitaberumur45tahun dengan
tinggi badan 165 cm, maka berat badan ideal = 0,9 × (165 − 100) = 58,5 kg
2. HitungKebutuhan Basal
Pria=beratbadanideal×30Kkal;Wanita=beratbadanideal×25Kkal Contoh:
Jadi, kebutuhan basal = 58,5 × 25 Kkal = 1462,5 Kkal
3. TambahkanAktivitasFisikHarian
Ringan(tambahkan10–20%),membaca(10%),menyetirmobil(10%),kerjakantoran(10%),
mengajar(20%),berjalan(20%).Sedang(tambahkan20–30%),kerjarumahtangga(20%),
berjalancepat(30%),bersepeda(30%).Berat(tambahkan40–50%),aerobik(40%),bersepeda
mendaki(40%),jogging(40%).
Contoh:Iburumahtangga =20%×1462,5Kkal=292,5Kkal
4. KoreksiUsia
Kondisi Koreksi
40–59tahun 5%(minus)
60–69tahun 10%(minus)
70tahun 20%(minus)
Umur45tahun,koreksi5%=5%×1462,5Kkal=73,125Kkal
Jadi, total kebutuhan kalori sehari untuk contoh wanita berumur 45 tahun dengan tinggi badan 165
cm adalah 1462,5 + 292,5 − 73,125 = 1681,875 = 1680 Kkal/hari.
61 LampiranA,B&C
MenghitungBalanceCairan
RumusBalanceCairan
Inteake/cairanmasuk=Output/cairankeluar+IWL(InsensibleWaterLoss) Intake / Cairan Masuk
:mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan dalam makanan pasien, volume obat-obatan, termasuk
obat suntik, obat yang di drip, albumin dll.
Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter maka hitung dalam ukuran di
urobag, jka tidak terpasang maka pasien harus menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di botol
air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.
IWL(insensiblewaterloss(IWL) :jumlahcairankeluarnya tidakdisadaridansulit diitung, yaitujumlah
keringat, uap hawa nafa.
RUMUS IWL
IWL=(15 xBB) :24jam
Cth:Tn.ABB60kgdengansuhutubuh37⁰C(suhunormal) IWL =
(15 x 60 ) = 37,5 cc/jam
*kalodlm24jam—->37,5x24=900cc/24jam
*RumusIWLKenaikanSuhu
[(10%xCM)xjumlahkenaikansuhu]+IWLnormal 24
jam
Cth:Tn.ABB60kg,suhu=39⁰C,CM=200cc IWL
= [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] + 37,5cc
24jam
=(20×2)+37,5cc 24
=1,7 +37,5 = 39cc/jam
*CM:CairanMasuk
Menghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, diantaranya Berat Badan dan
Umur..karenapenghitungannyaantarausiaanakdengandewasaberbeda. Menghitungbalance cairanpun harus
diperhatikan mana yangtermasuk kelompok Intake cairan dan mana yang output cairan. Berdasarkan
kutipan dari Iwasa M. Kogoshi S (1995) Fluid Therapy do(PT. Otsuka Indonesia) penghitungan wajib per
24 jam bukan pershift.
PENGHITUNGANBALANCECAIRANUNTUKDEWASA
Input cairan: Air(makan+Minum)=……cc
Cairan Infus = ……cc
Therapiinjeksi =……cc
Air Metabolisme = ……cc (HitungAM=5cc/kgBB/hari)
Output cairan: Urine = ……cc
Feses =…..cc(kondisinormal1BABfeses=100cc)
Muntah/perdarahan
cairandrainageluka/
cairanNGTterbuka= …..cc
IWL =…..cc(hitungIWL=15cc/kgBB/hari)
(Insensible Water Loss)
Contoh Kasus: Tn Y(35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat
appendix perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD: 110/70mmHg;
HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT terbukacairan
berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna
merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam.,
terpasang catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat
antibiotik Cefat 2 x 1 gramyg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian, Hitung balance cairan
Tn Y!
Input Cairan: Infus =2000cc

Tranfusi WB =300 cc
Obatinjeksi= 100 cc
AM = 300cc(5cc x 60 kg) +
———————————————
2700 cc
Output cairan: Drainage = 100cc

NGT = 200 cc
Urine =1700cc
IWL = 900 cc (15ccx60kg)+
———————————————-
2900 cc
JadiBalancecairanTnYdalam24jam:Intakecairan –outputcairan 2700 cc –

2900 cc
-200 cc.
Bagaimanajikaadakenaikansuhu?makauntukmenghitungoutputterutamaIWLgunakanrumus: IWL +
200 (suhu tinggi – 36,8 .°C), nilai 36,8 °C adalah konstanta
AndaikansuhuTnYadalah38,5°C,berapakahBalancecairannya? berarti
nilai IWl Tn Y= 900 + 200 (38,5 °C– 36,8 .°C)
=900 +200 (1,7)
=900 +340 cc
= 1240 cc
MasukkannilaiIWLkondisisuhutinggidalampenjumlahankelompok Output:
Drainage = 100 cc
NGT = 200 cc
Urine =1700cc
IWL =1240 cc+
————————–
3240 cc
JadiBalancecairannyadalamkondisisuhufebrispadaTnYadalah :2700cc–3240cc=-540cc
63 LampiranA,B&C
Lampiran– lampiran
1. Format 1 PenjelasanpengkajiandatamanajemenpelayanankeperawatandiRS...
2. Format 2 PersetujuanMenjadiResponden
3. Format 3 PenilaianFungsiManajemenKepalaRuang
4. Format 4 PenilaianFungsiManajemenKetuaTim
5. Format 5 PenilaiankepuasanPerawat Pelaksana
6. Format 6 LembarObservasiEvaluasi
7. Format 7 Penilaian LaporanHarian( PeranKepalaRuang)
8. Format 8 Penilaian LaporanHarian( PeranKetuaTim )
9. Format 9 PenilaianPenampilan padaPredan Post Conference
10. Format 10 PenilaianMakalahSeminar
11. Format 11 PenilaianPenyajian seminar
12. Format 12 LembarKerjaHarian Mahasiswa
13. Format 13 SistematikaLaporanAkhir
14. Format 14 FormatPenilaianPresentasi Kelompok
Format1
PENJELASANPENGKAJIANDATAMANAJEMENPELAYANAN
KEPERAWATAN DI RS ...
Denganhormat,
Kami mahasiswa Profesi Ners STIK Indonesia Jaya Palu sedang melakukan praktik manajemen
keperawatan di RS... untuk mendapatkan pengalaman secara langsung dalam menerapkan teori
manajemen keperawatan dalam situasi nyata di rumah sakit. Tahap awal kegiatan ini adalah
melakukan kajian tentang penerapan fungsi manajemen dalam pelayanan keperawatan di rumah
sakit. Alat yang digunakan untuk mengumpulkan data telah disusun dalam bentuk kuesioner dan
lembar observasi.
Kuesioner ini dibuat bukan untuk menilai pengetahuan maupun kinerja rekan-rekan terhadap
ilmu keperawatan, tetapi untuk memperoleh gambaran yang akurat tentang penerapan fungsi
manajemen pelayanan keperawatan dan hambatan serta kendala yang ditemui. Hasil kajian yang
diperoleh dari rekan-rekan, merupakan masukan yang dapat digunakan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan keperawatan di RS....
Kuesioner ini mencakup dua bagian, yaitu: bagian pertama berisi data demografi dan bagian
kedua berisi tentang fungsi-fungsi manajemen. Segala informasi yang diberikan akan dijamin
kerahasiaannya dan akan digunakan hanya untuk peningkatan mutu pelayanan keperawatan di
RS....
Demikianpenjelasanini.Atassegalaperhatiandankerjasamanya,kamiucapkanterima kasih.
MahasiswaProfesiNers
65 LampiranD
Format2
PERSETUJUANMENJADI RESPONDEN
Setelah saya mendapat informasi dan membaca penjelasan, maka saya memahami manfaat dan
tujuan kajian ini. Saya yakin penulis akan menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya
sebagai responden. Saya menyadari bahwa keikutsertaan saya dalam kajian ini sangat besar
manfaatnya bagi peningkatan mutu pelayanan keperawatan di RS....
Olehkarenaitu,dengan menandatanganilembarpersetujuanini, makasayamenyatakanbersedia

menjadi responden dalam kajian ini.
Palu, 20......
(N.N)
Format3
FungsiManajemenKepala Ruang
KuesionerUntukKepalaRuangan
Petunjuk pengisian:
1. Berilahtandacek(√)padasalahsatukotak yangtersediasesuaidengankenyataan yang anda

alami saat ini !.
2. Berikanuraiansingkatdanjelasuntukpertanyaanyangmembutuhkanpenjelasandari anda
!
3. Mohonuntuktidakmengosongkanjawabanpada setiappertanyaan
KuesionerA.Data Demografi
1. Umur ..........................................................tahun
2. Jeniskelamin : P L
3. Status erkawinan : Menikah Belummenikah
4. Pendidikan terakhir : SPK
DIIIKeperawatan
D III Kebidanan
S1 Keperawatan
S2 Keperawatan
Lain-lain,sebutkan.......................................
67 LampiranD
5. Lamakerjadi RS :................tahun,sebagaikepalaruangan: ......................tahun
6. Pendidikan/pelatihanterkaitmanajemenyangpernahdiikutiselamatigatahunterakhir:
a. .....................................................................................................................................
b. ........................................................................................................................................
c. .......................................................................................................................................
KuesionerB. Fungsi-FungsiManajemen
A. FungsiPerencanaan
1. Apakahandadalammelaksanakantugasdanrencanakerjasesuaidenganvisi,misi,
falsafah dan tujuan keperawatan RS ................. ?
Ya Tidak
2. Apakahdalammengevaluasipelaksanaanvisi,misi,dannilai-nilaiyangdianutoleh
bidang keperawatan dikaitkan dengan program pengembangan rumah sakit?
Ya Tidak
Jelaskan..............................................................................................................
............................................................................................................................
3. Apakahkebijakandirekturrumahsakitterkaitdenganbidangkeperawatan?
Ya Tidak
Jelaskan..................................................................................................................
...............................................................................................................................
4. Apakahadaprogramdanarahpengembangankeperawatanuntukjangkawaktulima tahun
ke depan ?
Ya,bentuknya.....................................................................................................
Tidak,jelaskan ....................................................................................................
..............................................................................................................................
5. Apakahtelahdisusunrencanastrategikkeperawatan ?
Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,jelaskan ....................................................................................................
6. Apakahperawatdilibatkandalamrencanakegiatantahunan,bulanan,mingguan,dan
harian ?
Ya,jelaskan......................................................................................................
Tidak,jelaskan.................................................................................................
7. Apakahrencanayangsudahdisusundisosialisasikankepada staf?
Ya,jelaskan .....................................................................................................
Tidak,jelaskan ................................................................................................
8. Apakahperawatdilibatkandalamperencanaan alatdiruangan?
Ya,jelaskan ....................................................................................................
Tidak,alasannya...........................................................................................
9. Apakahadaprogrampengembangandanperbaikanmutupelayanankeperawatan? Ya,
bentuknya...........................................................................................
Tidak,alasannya.........................................................................................
10. Aparencanastrategikbidangperawatanterkaitdenganpeningkatankinerjaperawat? Ya,

jelaskan ................................................................................................
Tidak,alasannya......................................................................................
11. Apayangmenjadiprioritasperencanaanbidangkeperawatansaatini ?
..........................................................................................................................
12. Apakahadarencanastrategikuntukmempertahankanperawat?
Ya,bentuknya...............................................................................................
Tidak,alasannya............................................................................................
13. Apakahdilakukanpertemuanrutin?
Ya,apakahhasilnyaditindaklanjuti?.............................................................
Tidak,alasannya............................................................................................
69 LampiranD
B. FungsiPengorganisasian
14. Apakahstrukturorganisasiyangadasekarangcukupmemadaidalammemberikan dan
menjalankan pelayanan keperawatan?
Ya, jelaskan.............................................................................................
Tidak,alasannya.....................................................................................
15. Apakahstrukturyangadamemudahkan andadalamberkomunikasi?

Ya, jelaskan.............................................................................................
Tidak,jelaskan.........................................................................................
16. Apakahadaklasifikasipasienberdasarkantingkatketergantungan?
Ya, jelaskan.............................................................................................
Tidak,jelaskan.........................................................................................
17. Apakahmetodepemberianasuhankeperawatanyangdigunakandiruangan?
....................................................................................................................................
18. Apakah dampak dari metode yang digunakan terhadap asuhan keperawatan?
Lebih efektif dan efisien
Pasiendankeluargapuas
Perawat puas
19. Apakah anda mempunyai uraian tugas yang menjadi acuan

anda? Ya
Tidak
20. Apakahandamengalamikesulitanmengorganisirperawatdiruangan? Ya,

jelaskan...........................................................................
Tidak
21. Apakahandamembagitugaskepadaperawatsesuaidengankompetensidan
pendidikannya?
Ya,jelaskan.....................................................................................................
Tidak,alasan...................................................................................................
C. FungsiKetenagaan
22. Apakahkebutuhantenagadiruanganandasudahmencukupi? Ya,
Tidak,alasannya..........................................................................................
23. Apakahkompetensitenagadiruangansudahcukupmemadai? Ya
Tidak,alasan......................................................................................................
24. Siapasajayangterlibatdalampembuatanjadwaldinas?
....................................................................................................................................
25. Apakahadakesulitandalampengaturanjadwaldinas?
Ya,jelaskan......................................................................................................
Tidak
26. Apakahandamemberikanorientasipadatenagaperawatbarudiruangan? Ya
Tidak,alasannya...............................................................................................
27. Apakahandadiikutsertakanpadarencanarotasidanmutasiperawat? Ya
Tidak,alasannya................................................................................................
71 LampiranD
D. FungsiPengarahan
28. Apakahandamemotivasi stafuntuk bekerjalebih baik?
Ya,bentuknya....................................................................................................
Tidak,alasannya...............................................................................................
29. Apakahadapertemuanrutindiruangananda?
Ya,frekuensinya................................................................................................
Tidak,alasannya...............................................................................................
30. Apakahandamelakukansupervisi?
Ya,jelaskan.......................................................................................................
Tidak,alasannya................................................................................................
31. Apakahsupervisi yangandalakukanterjadwaldanterstruktur?

Ya,jelaskan.......................................................................................................
Tidak,alasan.....................................................................................................
32. Apakahandamemberikan umpanbalik padasaat supervisi?

Ya,jelaskan......................................................................................................
Tidak,alasan....................................................................................................
33. Apakahandamemberikan rewardkepadastafyangberprestasi?

Ya,bentuknya..................................................................................................
Tidak,alasan....................................................................................................
34. Apakahandamemberikan punishmentkepadastafyangkurangdisiplin?

Ya,bentuknya...................................................................................................
Tidak,alasan.....................................................................................................
35. Apakahandamenjalankanpendelegasian wewenangpada staf?
Ya,jelaskan.......................................................................................................
Tidak,alasan......................................................................................................
36. Bagaimanaprosespengembangankarirperawatdirungananda?
....................................................................................................................................
37. Apakah anda menerapkan manajemen konflik bila ada permasalahan di ruangan?
Ya,caranya........................................................................................................
Tidak,alasan.....................................................................................................
E. FungsiPengendalian
38. Apakahadaprogrampengendalianmutudiruangananda?
Ya,jelaskan........................................................................................................
Tidak,alasan.......................................................................................................
39. Apakahadahambatandalamkegiatanpeningkatanmutupelayanankeperawatandi
ruangan?
Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,alasan......................................................................................................
40. Apakahauditdokumentasiasuhankeperawatanrutindilakukan?
Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,alasan........................................................................................................
41. Apakahaudit terhadapSOP danSAK dijalankan?

Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,alasan........................................................................................................
42. Apakahsetiapadakesalahandidokumentasikandanditindaklanjuti?
Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,alasan........................................................................................................
73 LampiranD
43. Apakahandamelakukanpenilaianpenampilankerjastaf?
Ya,caranya..........................................................................................................
Tidak,alasan........................................................................................................
44. Apakahandamelakukanpenilaianterhadapkepuasan pasien?

Ya,caranya.......................................................................................................
Tidak,alasan......................................................................................................
45. ApakahsecarakeseluruhanandapuasbekerjadiRS .......................... ?

Ya,alasan..........................................................................................................
Tidak,alasan.....................................................................................................
46. Apakahandamerasahasilkerjaandadihargaiolehatasan?
Ya,bentuknya.................................................................................................
Tidak,alasan...................................................................................................
47. Apakahandamerasaada kesempatanpengembangan karirdiRS ini?

Ya,jelaskan......................................................................................................
Tidak
48. Apakahandamerasakesejahteraanandadiperhatikan olehRS ini?

Ya, jelaskan..............................................................................................
Tidak
Format4
KUESIONER
MANAJEMENPELAYANANKEPERAWATAN RS...
Kepada Yth.
KetuaTIM/PerawatPrimer(PP) Di
Tempat.
Dalam rangka pelaksanaan Profesi Ners STIK Indonesia Jaya Stase Manajemen Keperawatan
kami mohon partisipasisaudara untuk mengisi kuesioner sesuai pemahaman saudara pada
pernyataan tersebut . Besar harapan kamikuesioner dapat kembali secepatnya setelah diisi.
Saudara tidak perlu mencantumkan nama. Atas partisipasi saudara diucapkanterima kasih.
MahasiswaProfesiNers
75 LampiranD
KUESIONERUNTUKKETUATIM
Petunjuk pengisian:
1. Berilahtandacek(√)padasalahsatukotak yangtersediasesuaidengankenyataan yang anda

alami saat ini !.
2. Berikanuraiansingkatdanjelasuntukpertanyaanyangmembutuhkanpenjelasandarianda
!
3. Mohonuntuktidakmengosongkanjawabanpada setiappertanyaan
I. Data Demografi
1. Umur ..........................................................tahun
2. Jeniskelamin : P L
3. Status erkawinan : Menikah Belummenikah
4. Pendidikan terakhir :
5. Lamakerjadi RS.... :................tahun, sebagaiketuatim .................... tahun
6. Pendidikan/pelatihanterkaitmanajemenyangpernahdiikutiselamatigatahunterakhir:
d. .....................................................................................................................................
e. ........................................................................................................................................
f. .......................................................................................................................................
II. Fungsi-Fungsi Manajemen
A. FungsiPerencanaan
1. ApakahandamengetahuidanmemahamivisiRS,misiKeperawatanRS ..............?
Ya Tidak
2. ApakahandamengetahuidanmemahamifalsafahdantujuankeperawatanRS .............. ?
Ya Tidak
3. Apakahandamempunyairencana:
Rencana Ya Tidak
Harian
Bulanan
Tahunan
4. Apakahandapahamtentangkebijakan,prosedurdanperaturanterkaitdengan
keperawatan?
Ya,jelaskan.........................................................................................................
Tidak,alasan......................................................................................................
5. Apakahandamengetahuirencanapengembangan rumahsakitterhadapperawat?
Ya,jelaskan.....................................................................................................
Tidak,alasan....................................................................................................
B. FungsiPengorganisasian
6. Apakahandamempunyaiuraiantugasdalammelaksanakantugas?
Ya
Tidak
7. Apakahandapahamuraiantugastersebut?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
8. Apakahdiruangan anda dilakukanrapat secaraberkala dengankepalaruangan?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
9. ApakahandamengetahuiMetodePraktekKeperawatanProfesionalyangdilaksanakan RS ?
Ya,jelaskannamametodeyangdiberikan ........................................................
10. Tidak,alasan.......................................................................................................
11. Apakah metode pemberian asuhan keerawatan di ruangan saat ini efektif?
Ya,jelaskan......................................................................................................
Tidak, alasan.......................................................................................................
12. Apakahandamelakukanpredanpostconferencediruangan?
Ya
Tidak, alasan........................................................................................................
13. Bagaimanadampakmetodeyangdigunakantersebutterhadapasuhankeperawatandi
ruangan?
77 LampiranD
Lebih efisien
Pasien/keluargapuas
Perawat puas
Dokter puas
14. ApakahandabekerjamenggunakanSOPdanSAK? Ya
Tidak,alasan..................................................................................................
15. Apakahandamelakukanpenilaian/klasifikasitingkatketergantunganpasien?
Ya
Tidak, alasan....................................................................................................
16. Apakahandamelakukanpendokumentasianaskepdengantepatdanlengkap?
Ya
Tidak, alasan.....................................................................................................
C. Fungsiketenagaan
17. Apakahkebutuhantenagadiruanganandasudahcukupmemadai?
Ya
Tidak, alasan.......................................................................................................
18. Apakahkompetensiperawatdiruanganandasudahmemadai?
Ya
Tidak, jelaskan.....................................................................................................
19. Apakahandamerasapuasdengansistempenjadwalandinassaatini?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
20. Apakahandamemberikanorientasidan mentoringkepadaperawat baru?
Ya
Tidak, alasan........................................................................................................
21. Apakahadapenghargaan padaperawatberprestasi?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak
22. Apakahbebankerjasudahsesuaidenganimbalan?
Ya,jelaskan..........................................................................................................
Tidak, alasan........................................................................................................
23. Apakahsudahjelasjenjangkariranda?
Ya
Tidak, alasan.........................................................................................................
24. Apakahperawatdiberikesempatanuntukmeningkatkanpengetahuandanketrampilan?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak, alasan........................................................................................................
25. Apakahandamerasakesejahteraanandadiperhatikan diRS ini?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
D. FungsiPengarahan
26. Apakahandadimotivasiolehkepalaruanguntukmelakukanpengembangandiri? Ya
Tidak
27. Apakahandadisupervisiolehkepalaruangandandilakukanpembinaan?
Ya, jelaskan..........................................................................................................
Tidak
28. Apakahbimbingandarikepalaruanganjelas?
Ya
Tidak
29. Apakahkepalaruangmemberikanumpanbalik?
Ya
Tidak
30. Apakahadasangsiatauhukumanbagiperawatyangmelanggaraturan
Ya, jelaskan........................................................................................................
Tidak
31. Apakahadapembinaankhususbagiperawatyang bermasalah?
Ya, bentuknya......................................................................................................
Tidak
E. FungsiPengendalian
32. Apakahprogrampengendalianmutudiruanganberjalanefektif?
79 LampiranD
Ya
Tidak,alasan...............................................................................................
33. Apakahpenampilankerjaandadinilaisecara berkala?
Ya,kapan.....................................................................................................
Tidak,alasan................................................................................................
34. Apakahandamerasapenilaiankerjaandamempengaruhikinerja?
Ya
Tidak,alasan.................................................................................................
35. Apakahandamerasahasil kerjaandadihargaiatasan anda?
Ya,jelaskan.................................................................................................
Tidak
36. Apakahandamelaporkankepadakepalaruanganbilamelakukankesalahan/kelalaian saat
memberikan asuhan keperawatan?
Ya
Tidak,alasan.................................................................................................
37. ApakahsecarakeseluruhanandapuasbekerjadiRS ............ ?
Ya,alasan........................................................................................................
Tidak,alasan......................................................................................................
Format5
INSTRUMENKEPUASANKERJAPERAWAT
KodeResponden :
TanggalPengisian :
PETUNJUKPENGISIAN
1. Kuesionerterdiridari2(dua)bagian,yaitukarakteristikperawatdankepuasankerjaperawat.
2. Bacalahpetunjukpengisiandenganbaiksebelummenjawabpernyataan
3. Pengisiankuesionerinitidakakanberpengaruhnegatifterhadapsaudara.
4. Ataskesediaandankerelaanuntukmengisikuesionerinidiucapkanterimakasih
A. IdentitasPerawat
Isilah titik-titik dibawahini dan lingkari pada pilihan nomor jawabanyang sesuaidengan
identitas saudara.
1. Umursaudara .......................................Tahun
2.JenisKelamin :a.Laki-laki b.Perempuan
3. Status Kepegawaian :a. PNS/CPNS b.Kontrak c.lain-lain
4. MasaKerja ............................................Tahun
5. Pendidikanterakhir :a.SPK b.DIIIc.S1 d.Ners
B. KepuasanKerjaPerawat
Petunjuk Pengisian :
1. Berilahtandacek(√)padapilihanpernyataanyangmenurutpendapatBapak/Ibu/Sdr sesuai
dengan kenyataan yang Bapak/Ibu/Sdr alamiselama menjadi perawat di RS ini.
2. Tiappernyataanhanyamempunyai1jawabanpernyataan.
3. Bacalahpernyataandenganbaiksebelummenjawab.
81 LampiranD
PilihanJawaban:
STS : Sangat Tidak Setuju,artinya pernyataan tersebut sama sekali tidak sesuai dengan
kondisi yang dialami perawat pelaksana saat ini
TS : TidakSetuju,artinyapernyataantersebuttidaksesuaidengankondisiyang dialami
perawat pelaksana saat ini
S : Setuju,artinyapernyataantersebutsesuaidengankondisiyangdialamiperawat
pelaksana saat ini.
SS : SangatSetuju,artinyapernyataantersebutsangatsesuaidengankondisiyangdialami
perawat pelaksana saat ini
No Pernyataan Jawaban
STS TS S SS
A Budaya Organisasi
1. Rumahsakitmemberikanpenghargaankepadaperawatyang
berprestasi
2. Rumahsakitmemberikankesempatankepadaperawatuntuk
memberikanidedemikemajuanpelayanan
3. Sejakbekerjadirumahsakitini,semangatkerjadan
produktivitassayasemakinbaik
4. Pengembangankarirperawatdirumahsakitinitidakjelas
5. Sayamerasakanketenangandalambekerjaditempatini
6. Rumahsakitmemberikankesempatanuntukmelanjutkan
pendidikan
7. Rumahsakitmemperhatikankesejahteraan perawat
B. Kepemimpinan
8 Atasanmenuntutsayabekerjasesuaidenganstandaryang
ditetapkan
9 Atasansayadapatmengatasimasalahyangterjadidiruangan
10 Atasanmemberikankesempatankepadasayauntuk
menyampaikangagasandalammemberikanasuhan
keperawatan
11 Pendelegasian yangdilakukankepadastafsesuaikompetensi
yangdimiliki
12 Atasanmemberikanmasukansetelahmelakukanpenilaian
terhadappekerjaanyangsaya lakukan
13 Atasanmengawasisetiap tindakan yangdilakukan staf
14 Sebelummenetapkankeputusan,atasansayabiasanyameminta
masukandaribawahan
C. Komunikasi
15 Sesamaperawatsalingberkomunikasidenganbaikdalam
melakukan pekerjaan
16 Sayamemilikihubunganyangbaikdengan rekan kerja
17 Temansesamaperawatsalingmembantudalammelakukan
pekerjaan
18 Diantarasesamaperawat adasalingketerbukaan
19 Atasansayamemperlakukanbawahanbukansebagaibawahan
tetapisebagaiseorangrekan
20 Polakomunikasi yangterjadidiunitkerjasayaumumnya
terbuka
21 Sayatidakdapatmengungkapkanpendapatsaya tentang
keputusanyangdikeluarkanolehatasan
22 Informasipenting yangmenyangkuthakkaryawan disampaikan
kepadakami
D. Aktivitas Kerja
23 Sayamelakukanpekerjaansesuaidenganuraiantugas
24 Sayamelakukantugassesuaidenganrencanayangtelahdibuat
25 Sayabekerjasesuaidengankompetensi yangsayamiliki
26 Pekerjaansayapenuhdengantantanganyangmenarik
27 Semangatkerjasayatergolongtinggi
28 Sayamenyenangipekerjaanyangsayalakukansaatini
29 Sayamelakukanpekerjaandengansungguh-sungguh
30 Sayamenunggudengantidaksabar,kapantibanyasaatcuti
E. Kompensasi
31 Gaji yangsayaterimasesuaidenganpekerjaansaya
32 Gaji yangsayaterimasesuaidenganharapansaya
33 Gajiyangsayaterimadapatmemenuhikebutuhan hidup saya
34 Rekan-rekankerjasayaumumnyapuasdengangajiyang
merekaperolehsaatini.
35 Dirumahsakitini,perawatyangbekerjalebihkeras memang
memperolehinsentifyangmemadai
83 LampiranD
Format6
LEMBAREVALUASI
Ruang:
EVALUASIMANAGEMENTAPPROACH: PERENCANAAN
 Cara evaluasi :
o Nilai1jika dikerjakan
o Nilai0jikatidakdikerjakan
No AspekyangDinilai Skor Keterangan

1 Menetapkanvisiruangan
2 Menetapkanmisiruangan
3 Menyusunfilosofiruangan
4 Menyusunrencanaharian
5 Menyusunrencanabulananruangan
6 Menyusunrencanatahunanruangan
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:…………
1. VISI
1 Kepalaruanganmenetapkanvisi ruangan
2 Visiyangditetapkansesuaidenganvisirumah
sakit
3 Visibersifatfuturistik(gambarankemajuandi masa
depan)
4 Visidisosialisasikankepadasemuastafperawat
5 Visidievaluasipencapaiannyadalamjangka waktu
tertentu
TotalSkor
2. MISI
1 Kepalaruanganmenetapkanmisi
2 Misiyangditetapkansesuaidenganvisiyang
hendakdicapai
3 Misidisusundalambentukrangkaiankegiatan
mencapaivisi
4 Misidisosialisasikankepadasemuastafperawat
TotalSkor
3. FILOSOFI
1 Menyusunfilosofiruangan
2 Filosofisesuaidenganfilosofirumahsakit
3 Filosofidisosialisasikankepadasemuastafperawat
4 Filosofimenjadipedomankegiatanpelayanan
TotalSkor
4.RENCANAHARIAN
1 MenyusunRencanaHariansetiapkali dinas
2 MencantumkantanggaldinasdiRencanaHarian
3 Urutankegiatandisusunsecarakronologis
4 Tercantumkegiatanmanajerial
5 Tercantumkegiatanasuhan
6 RencanaHariandikerjakansecarakonsisten
TotalSkor
5.RENCANABULANAN
1 Menetapkanrencanabulanan
2 Rencanabulananberisiseluruhkegiatanyangakan
dilaksanakanselamasebulan
3 DalamRencanaBulanantercantumaktivitas
manajerial
4 DalamRencanaBulanantercantumaktivitas
asuhan keperawatan
5 Rencanabulananditerapkansecara konsisten
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:………….
85 LampiranD
6.RENCANATAHUNAN
1 Menyusunperencanaantahunan
2 Rencanatahunanyangdisusunsesuaidengan
rencanarumahsakit
3 Rencanatahunansesuaivisidanmisiruangan
4 Rencanatahunanmencakup4 pilar
profesionalismepraktekkeperawatan
5 RencanakegiatandalamRencanaTahunan disusun
secararincidan operasional
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:…………..
EVALUASIMANAGEMENTAPPROACH: PENGORGANISASIAN
1.STRUKTURORGANISASI
1 Terdapatorganogramruangan
2 Menggambarkankedudukankepalaruangan
3 AdanyaposisitimIdanII
4 Gambaranjumlahperawatpelaksana
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:………..
4
2.JADWALDINAS
1 Menggunakanformatyangdisediakan
2 Tercantumnama-namaperawatper Tim
3 Tergambaradanyapenanggungjawabharian
4 Susunandinaspershift,pagi,soredanmalam
5 Jadwaldibuatuntuksatubulan
TotalSkor
5
3.DAFTARPASIEN
1 Tercantumnamapasientiaptim
2 Tercantumnamakatim
3 Tergambarnamaperawatpelaksana
4 Tercantumnamadokteryangmerawat
5 Tergambarperawatyangdinaspagi,soredan malam
6 Tercantumtanggal,bulandan tahun
TotalSkor
EVALUASIMANAGEMENTAPPROACH: PENGARAHAN
1. OPERAN
1 Karu/Pjshiftmembukaacaradengan salam
2 Katim/PjTimmengoperkanDxKeperawatan
3 Katim/PjTimmengoperkanMasalahygsudah
teratasi
4 Katim/PjTimmengoperkanTindakanyangsudah
dilaksanakan
5 Katim/PjTimmengoperkanHasilAsuhan
Keperawatan
6 Katim/PjTimmengoperkanTindakLanjut
7 PjTimberikutnya mengklarifikasi
8 Karumemimpinronde
9 Karumerangkuminformasioperan
10 Karumemimpindoadanmenutupacara
TotalSkor
10
2.PRE CONFERENCE
1 Katim/PjTimmembukaacara
2 Katim/PjTimmenanyakanrencanaharian
3 Katim/PjTimmemberimasukandantindaklanjut
4 Katim/PjTimmemberireinforcement
5 Katim/PjTimmenutupacara
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:………..
5
87 LampiranD
3.POST CONFERENCE
1 Katim/PjTimmembukaacara
2 Katim/PjTimmenanyakanhasilasuhanmasing-
masingpasien
3 Katim/PjTimmenanyakankendalapemberian
asuhan
4 Katim/PjTimmenanyakantindaklanjutpadadinas
berikutnya
5 Katim/PjTimmemberikanreinforcement
6 Katim/PjTimmenutupacara
TotalSkor
Nilai = Total skorX 100 Nilai:…………
6
4.IKLIMMOTIVASI
No PernyataanAktivitasIklimMotivasi 4 3 2 1
1 Andamemberiharapanyangjelaskepadastaf
2 Andabersikapfairdankonsistenterhadapsemuastaf
3 Andamengembangkankonsepkerjakelompok
4 Andamengintegrasikankebutuhanstafdengan
kebutuhan organisasi
5 Andamemberikantantangankerjasebagaikesempatan
untukmengembangkandiri
6 Andamelibatkanstafdalampengambilankeputusan
7 Andamemberikankesempatankepadastafmenilai
danmengontrolpekerjaannya
8 Andamenciptakanhubungansalingpercayadan
menolongdenganstaf
9 Andamenjadirolemodelbagistaf
10 Andamemberikanreinforcement(pujian)
Sub Total
Total
40
5. PENDELEGASIAN
Skor
No PernyataanPendelegasian 4 3 2 1
1 Pendelegasiandilakukankepadastafyangmemiliki
kompetensiyangdibutuhkandalammenjalankantugas
2 Tugasyangdilimpahkandijelaskansebelummelakukan
pendelegasian
3 Selainpelimpahantugas,kewenanganjugadilimpahkan
4 Waktupendelegasiantugasditentukan
5 Apabilasipelaksanatugasmengalamikesulitan,Karu,
Katimmemberikanarahanuntukmengatasi masalah
6 Adaevaluasisetelahselesaitugasdilaksanakan
Sub Total
Total
24
6. SUPERVISI
Skor
No AspekyangDinilai 4 3 2 1
1 Supervisidisusunsecaraterjadwal
2 Semuastafmengetahuijadwalsupervisiyang
dilaksanakan
3 Materisupervisidipahamiolehsupervisormaupun staf
4 Supervisormengorientasikanmaterisupervisikepada
stafyangdisupervisi
5 Supervisormengkajikinerjastafsesuaidenganmateri
supervisi
6 Supervisormengidentifikasipencapaianstafdan
memberikan reinforcement
7 Supervisormengidentifikasiaspekkinerjayangperlu
ditingkatkanoleh staf
8 Supervisormemberikansolusidanrolemodel
bagaimanameningkatkankinerjastaf
9 Supervisormenjelaskantindaklanjutsupervisiyang telah
dilaksanakan
10 Supervisormemberikanreinforcementterhadap
pencapaiankeseluruhanstaf
Sub Total
Total
Nilai=Total skorX 100 Nilai:……….
40
EVALUASIMANAGEMENT APPROACH: PENGENDALIAN
IndikatorMutu
1 BORdihitungsetiapsatu bulan
2 AVLOSdiukursetiapbulan
3 TOIdiukursetiapbulan
4 Angkainfeksinosokomialdicatatsetiapbulan
5 Angkacederadicatatatiapbulan(terkaitpatient
safety)
TotalSkor
Nilai=Total skorX 100 Nilai:…………….
89 LampiranD
1.AuditDokumentasiAsuhanKeperawatan
1 Adaformatpenilaiandokumentasiasuhan
keperawatan
2 Dokumenasuhankeperawatanpasienpulang/
meninggaldinilai
3 Adadokumenhasilpenilaiandokumentasiasuhan
keperawatantiappasienpulang/meninggal
TotalSkor
3
2.SurveyKepuasan
1 Adaformatpenilaiankepuasanpasien
2 Adaformatpenilaiankepuasankeluarga
3 Adaformatpenilaiankepuasantenagakesehatan
4 Penilaiankepuasanpasiendan keluarga
dilaksanakansetiappasienpulang/ meninggal
5 Penilaiankepuasanperawatdilakukan
6 Penilaiankepuasantenagakesehatan lain
dilakukan
7 Adadokumentasihasilpenilaiankinerja
TotalSkor
7
3.SurveyMasalahPasien
1 Adaformatsurveymasalahpasien
2 Setiapmasalahkeperawatanpasienbarudicatat
3 Adadaftarmasalahkeperawatanpasien
4 Adadokumentasipenghitungansurveymasalah
keperawatan
TotalSkor
4
EVALUASICOMPENSATORYREWARD:
 Nilai1jika dikerjakan
 Nilai0jikatidakdikerjakan
1.PenilaianKinerjaPerawat
1 Adajadwalpenilaiankinerjastafperawat
2 Penilaiankinerjadilaksanakansesuaijadwal
3 Adapendokumentasianhasilpenilaiankinerja
4 Penilaiankinerjaditindaklanjutidalambentuk
pembinaanstaf
TotalSkor
Nilai:Totalskor X 100 Nilai :………..
4
2.PengembanganStaf
1 Adaprogramorientasiuntukstafbaru
2 AdabimbinganterstrukturtentangMPKP
3 Adaprogrammelanjutkanpendidikanformaluntuk
perawat
4 Adaprogrammelanjutkanpendidikaninformaluntuk
perawat(pelatihan,seminar,symposium,,pelatihan)
5 Promosisesuaikinerjaperawat
6 Adapemberianinsentifkhusussesuaikinerja
7 AdapemberiansertifikatMPKP
TotalSkor
Nilai:Totalskor X 100 Nilai :………….
EVALUASIPROFESSIONALRELATIONSHIP
o
Nilai1jika dikerjakan
o
Nilai0jikatidakdikerjakan
3.Rapat Keperawatan
1 Adajadwalrapatkeperawatan rutin
2 Adanotulenrapatkeperawatan
3 Agendarapatmembahasmasalah-masalahruangan
4 Dalamnotulen,masalahterbahastuntas
5 Adakesimpulan rapat
6 Adadaftarhadirrapat
TotalSkor
9
91 LampiranD
4.CaseConference
1 Kesiapanbahanyangakan disampaikan
2 Memberikansalam(pembukaan)
3 Menyampaikankasus
4 Memberikankesempatanpadaperawatuntuk
bertanya
5 Menjawabpertanyaan
6 Mendiskusikanhasilyangsudahdilakukan
7 Menyimpulkanhasil
8 Menyampaikanrencanatindaklanjut
9 Menutupkegiatan
TotalSkor
9
5.RapatTimkesehatan
1 Adaundangan rapat
2 Adaagendayangditetapkan
3 Adapresentasipermasalahanyangdihadapi
ruangan
4 Adabahasanuntukmasing-masingmasalahdari
masing-masinganggotatimkesehatanjiwa
5 Adarangkumandankesimpulanrapat
6 Adanotulenrapat
TotalSkor
6
6.VisitDokter
A Persiapan
1 Menyiapkandataklien
2 Menyiapkanklien
B Pelaksanaan
1 Memberikansalam
2 Menjelaskandatayangdidapatkandariklien
3 Menjelaskantindakanyangsudahdilakukan
4 Menjelaskanhasiltindakanyangdilakukan
5 Mendengarkandokterbicaradenganterapeutik
6 Memintaklarifikasidaridokter
7 Mendampingidokterdalampemeriksaan
8 Menggunakankomunikasisecaraterapeutik
C Dokumentasi
1 Memintadokteruntukmendokumentasikandalam
statusklien
TotalSkor
11
INSTRUMENSTUDIDOKUMENTASIPENERAPAN STANDAR
ASUHAN KEPERAWATAN
Petunjuk: Beri tanda (V) bila kegiatan

dilakukanBeritanda(-
)bilakegiatantidakdilakukan
No Aspekyangdinilai Keterangan
A Pengkajian
1 Mencatatdatayangdikajisesuaidenganpedomanpengkajian
2 Datadikelompokan(bio-psiko-sosial-spiritual)
3 Datadikajisejakpasienmasuksampaipulang
4 Masalahdirumuskanberdasarkankesenjanganantarastatuskesehatan
dengannormadanpolafungsihidup
B Diagnosa
1 Diagnosakeperawatanberdasarkanmasalahyangtelahdirumuskan
2 Diagnosakeperawatanactualdirumuskan
3 Merumuskandiagnosakeperawatanrisiko
C Perencanaan
1 RencanatindakanberdasarkanDx.Keperawatan
2 Rencanatindakandisusunmenuruturutanprioritas
3 Rumusantujuanmengandungkomponenpasien/subyek,perubahan
prilak,kondisipasiendanataucriteria
4 Rencanatindakanmengacupadatujuandengankalimatperintah,terinci
dabjelas
5 Rencanatindakanmenggambarkanketerlibatanpasien/eluarga
6 Rencanatindakanmenggambarkankerjasamadengantimkesehatan lain
D Tindakan
1 Tindakandilaksanakanmengacupadarencanakeperawatan
2 Perawatmengobservasiresponspasienterhadaptindakankeperawatan
3 Revisitindakanberdasarkanhasilevaluasi
4 Semuatindakanyangtelahdilaksanakndicatatringkasdanjelas
E Evaluasi
1 Evaluasimengacupadatujuan
2 Hasilevaluasidicatat
F CatatanAsuhanKeperawatan
1 Menulispadaformatyang baku
2 Pencatatandilakukansesuaidengantindakanyangdilaksanakan
3 Pencatatanditulisdenganjelas,ringkas,istilahyangbakudanbenar
4 Setiapmelakukantindakan/kegiatan,perawatmencantumkanparaf/nama
jela,dantanggal,jamdilakukantindakan
5 Berkascatatankeperawatandisimpansesuaidenganketentuan yang
berlaku
93 LampiranD
CATATAN/HARAPAN: JumlahPegawaiPNS
Pendidikan Jenis Kelamin
L P
SMKKep
SPK
DIIIKep
S1 Kep
Jumlah Pasien :
JumlahTempatTidur:
Format7
PenilaianLaporanHarian(Peran:KepalaRuangan)
NamaMahasiswa:…………………
N.I.M :…………………
Unit/Ruanga :…………………
Pembimbing :…………………Tanggal
:………………....
TandatanganPembimbing:…………………
Scorepenilaian keterangan
NO. ASPEKYANGDINILAI
1 2 3 4
1. SISTEMATIKAPENULISAN
2. ISI:
a.Kelengkapan fungsimanajemen
b.Dayaanalisa
c.Memuatteori– aplikasi
d.Fungsi perencanaan
Fungsipengorganisasian
Fungsi pengarahan
Fungsipengendalian
e.Kemampuan mengatasi masalah
3. KEASLIANSIFATLAPORAN
JUMLAH NILAI
28
Mengetahui PembimbingRuangan
KoordinatorPraktikManajemen
Keperawatan
95 LampiranD
Format8
PenilaianLaporanHarian(Peran: KetuaTim)
N.I.M :…………………
Unit / Ruangan:…………………
Pembimbing :…………………
Tanggal :………………....
NO ScorePenilaian keterangan
ASPEKYANGDINILAI
. 1 2 3 4
1. SISTEMATIKAPENULISAN
2. ISI:
a.Materi pendelegasian
b.Kebersihan pelaksanaantugas
c.Pelaksaanaanasuhan
keperawatanterhadap pasien
d.Kemampuanmengatasi masalah
3. KEASLIANSIFATLAPORAN
JUMLAH NILAI
24
Keperawatan
Format9
PenilaianPenampilanPadaPre&Post Conference
N.I.M :…………………
Unit / Ruangan:…………………
Tanggal :………………....
keterangan
NO. ASPEKYANGDINILAI
1 2 3 4
1. Kemampuan menyampaikan
pertanyaan/ masalah/ isu/ kasus
2. Kemampuanmenjawab pertanyaan
3. Kemampuan member pendapat/
alternativpenyelesaianmasalah
JUMLAH NILAI
12
Keperawatan
97 LampiranD
Format 10
PenilaianMakalahSeminar
Topik:……………………………………………………………….……………
Unit / Ruangan :…………………
Tanggal :………………....
NO Scorepenilaian keteranga
ASPEKYANGDINILAI
. 1 2 3 4 n
I. IsiTulisan
1.Pendahuluan
a. Mengemukakanlatarbelakang
masalahdengantepat
b. Mengemukakanminat penulis
2.Isi
a.Uraianmengarahkan pada
pemecahanmasalah
b.Sesuai denganjudul
c.Kejelasanrumusan
d.Ketajamananalisa/ pembahasan
e.Pengunaansumber –sumber yang
tepat
f. Kesesuaianalternativepemecahan
masalahdengantujuan penulisan
g.Saran,rekomendasisesuaidengan
isiatauurutanpenulisan
II. Metodepenulisan
1.Mengemukakan sumber– sumber
yangdipakaiuntuk penulisan
2.Menuliskan nama sumber dengan
benarsesuaidengan penulisan
3.Penulisan daftarpustaka dengan benar
JUMLAH NILAI
48
Keperawatan
Format 11
PenilaianPenyajian Seminar
Topik:……………………………………………………………….…………..
Unit/Ruangan :…………………
Tanggal :………………....
NO ScorePenilaian
ASPEKYANGDINILAI keterangan
. 1 2 3 4
I. PERSIAPAN
1.Makalahyangdipresentasikan
a.Sitematika penulisan
b.Kontekstopic
c.Kalimatbahasa
d.Tehnikpenulisan
2.Persiapanmediapresentasi
a.Lcd
II. PELAKSANAAN:
1.waktu… ......... menit
2.Pembukaan
3.Sistematikapenjelasan
4.Penguasaansituasi
5.Tanggapanreaksi
6.Bahasa
7.Carabicara
III. CARAPENYAMPAIAN
1.Sistimatis
2.Rasioanal
3.Penguasaanemosi
4.Penguasaanmateri
IV. EVALUASI
1.Penyajian pertanyaan
2.Tanggapan pertanyaan
3.Kesimpulan
4.Penutup
JUMLAHNILAI
80
Keperawatan
99 LampiranD
Format 12
LembarKerjaHarian Mahasiswa
Nama :
NPM :
Hari/Tanggal :
JamDatang :
JamPulang :
PerandalamAgenPerubahan
Peran sebagai :Karu/Katim/pelaksana(coret yangtidaksesuai)
Peran individu hari ini :
Kegiatanyangdilakukan(tulishasilnya)
Kegiatan :
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………....................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................
HasildanEvaluasi
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
PerandalamPengelolaanRuangan
Hari/Tanggal :
Peran sebagai :Karu/Katim/pelaksana(coret yangtidaksesuai)
Nama anggota :
I. IdentifikasiMasalah
Hariiniyangterkait Man,Method,Money,Material,Machine(5M)sesuaiperan
masing-masing.
Ket:
a. UntukKarulebihterkait5M:jumlahsumberdaya,metodedllsecaraumum,
maupun secara kuantitas dan kualitas.
b. Untukkatimtermasukpengkajiankondisikliensecaraumum(lengkapadapada
catatan perawatan di RS), tingkat ketergantungan klien.
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………..
PerencanaanPenyelesaianMasalah
Terkait masalah yang ditemukan: dapat didahului dengan rencana SWOT, termasuk
rencana pembagian tugas, rencana kegiatan harian dan rencana pemecahan yang
ditemukan.
………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Ket:
Untukkatim:rtulisrenpraklienyangperlupenangananekstra,sedangkanrenpra lengkap di
tulis pada catatan perawatan di klien / RS
II. Implementasi,kendaladanpenyelesaian
Menggunakanpendekatanfungsimanajemen:perencanaan,pengorganisasian,pengarahan
, evaluasi dan pengendalian.
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
101 LampiranD
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Ket:
Untukkatimimplementasipelaksanaanrenprayangbermasalahsajayangditulis,. Implementasi
lengkap ada pada catatan perawatan.
III. Evaluasi
Terkaithasilapayangtelahkita laksanakan
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………….
IV. Pembahasan
Focusmasalah,penyelesaian,kendalayangmuncul(kaitkandenganteori-teorimanajemen
dan kepemimpinan ).
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………
V. EvaluasiDiri
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
...
Mahasiswa Pembimbing
(………………………….) ( ....................................... )
Format 13
SISTEMATIKALAPORANAKHIR
BABI : PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
b. TujuanPenulisan
c. ManfaatPenulisan
BABII :TINJAUAN TEORITIS
BABIII :ANALISASITUASI
a. AnalisaSituasiRuangan
b. AnalisaSWOT
c. Perumusan Masalah
d. POA
e. PenyelesaianMasalah
BABIV : PEMBAHASAN
a. KesenjanganTeoridan Penyelesaian
b. Analisa
BAB V :KESIMPULANDANSARAN
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
103 LampiranD
Format 14
1.FormatPenilaianPresentasiKelompok
Nama Anggota Kelompok :
No. Score
ItemPenilaian Keterangan
1 2 3 4
1. Kelengkapan substansi (hasil kajian,analisis
rencana) rumusab tujuan dan
rancangankegiatan)implementasi
hasil/evaluasidantindaklanjutnya.
2. Sistimatika/urutanpenyampaian
3. Kejelasanpemaparan
4. Inovasi
5. Kemenarikancarapenyampaianmateri
presentasi
6. Kreativitaspenyampaian(tehnik presentasi)
7. Partisipasiindividudalamkelompok
8. Ketepatanjawababnyangdiberikan
9. Rasionalisasidalammemberikan jawaban
10. Penggunaan waktu

40
Keperawatan

PENGKAJIAN Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJIAN Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEDOMANPEMBIMBINGAN

No Stase Ʃ Perhitungan Ʃ Ket.Shiftper

sks Minggu Hari

1. Kep.DasarProfesi 2 2x170x16: 2 7jam

2. Kep.MedikalBedah 8 8x170x16: 8 7jam

3. Kep. GADAR dan 4 4x170x16: 4 7jam

4. ManajemenKep. 3 3x170x16: 4 6jam

1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada

manajemen kualitas dan manajemen risiko.

MelakukanPenatalaksanaanKeperawatanPadaKlienKemoterapi, Target Therapi, Bioterapi

D. DaftarKeterampilan Klinikdan tingkatpencapaian

Capaian Pembelajaran Wahana praktik

kepada peserta didik.

diskusi kasus. Mendengarkan ners spesialis atau konsultan ketika memberikanceramah

atau pencerahan bagi perawat.

TanggalMasukRS:………/…………/…….. TanggalPengkajian :………/…………/….…..

Adakeluhan? …………………...………………………… …………………...…………………………

10. Jenisobatyangdikonsumsidirumah(namadandosisnya) 🖵TIDAKADA 🖵ADA

StatusReproduksi :Hamil 🖵TIDAK 🖵YA

IX. PENATALAKSANAAN(pemberian terapi)

Psikologi IntegritasEgo DS&DO

39 |Lam pi ranA ,B,&C

41 |Lam pi ranA ,B,&C

Nama : JenisKelamin: Umur :

Agama : StatusPerkawinan: Pendidikan :

Pekerjaan: SumberInformasi: Alamat :

Orientasi(Tempat,WaktudanOrang): Baik TidakBaik

AIRWAY Diagnosa Keperawatan

Jalan Nafas: Paten Tdk PatenObstruksi :

: Lidah Cairan BendaAsing N/A

SuaraNafas:...... Snoring Gurgling

Gerakan Dada : Simetris AsimetrisIrama Intervensi :

Nafas: Cepat Dangkal NormalPola Nafas :

Teratur Tidak Teratur

Retraksi Otot dada : Ada N/A

SesakNafas: Ada N/A RR: x/mnt

Nadi : Teraba TidakTeraba KriteriaHasil:.........

Sianosis: Ya Tidak Intervensi :

CRT : < 2 detik >2 detik

Respon: verbal pain unrespon Intervensi :

Kesadaran : CM Delerium Somnolen .....

GCS: Eye Verbal Motorik

Pupil: Isokor Unisokor Pinpoint Medriasis

Reflek Cahaya: Ada Tidak ada

RiwayatPenyakitSaatini: Alergi KriteriaHasil:

Makan Minum Terakhir :

RONTGEN CTSCAN USG EKG Intervensi:

ENDOSKOPI lain-lain,...... 1. ....

Tanggal Pengkajian: TandaTanganPengkaji:

Um ur :................................................ MRS/KRS:.. ........................... ............................ ............

1.a. Derajadkesadaran Sadar[0]

Untukmengukursecarakuantitatifdefisitneurologis padastroke,mengevaluasi pasien stroke akut,

Input Cairan: Infus =2000cc

Output cairan: Drainage = 100cc

JadiBalancecairanTnYdalam24jam:Intakecairan –outputcairan 2700 cc –

Olehkarenaitu,dengan menandatanganilembarpersetujuanini, makasayamenyatakanbersedia

1. Berilahtandacek(√)padasalahsatukotak yangtersediasesuaidengankenyataan yang anda

3. Status erkawinan : Menikah Belummenikah

4. Pendidikan terakhir : SPK

10. Aparencanastrategikbidangperawatanterkaitdenganpeningkatankinerjaperawat? Ya,

15. Apakahstrukturyangadamemudahkan andadalamberkomunikasi?

19. Apakah anda mempunyai uraian tugas yang menjadi acuan

20. Apakahandamengalamikesulitanmengorganisirperawatdiruangan? Ya,