HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN KOMUNIKASI TERAUPETIK

DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA PASIEN

YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT
(ICU) RSBT KOTA PANGKALPINANG

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
keperawatan

OLEH:
RENI SEPTIANI
PUSPASARI NIM. 11222242

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA
JAKARTA
Tahun 2023

1
 SKRIPSI

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN KOMUNIKASI

TERAUPETIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA
PASIEN YANG DIRAWATDI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

RSBT KOTA PANGKALPINANG

Dibuat untuk memenuhi persyaratan penyelesaian tugas akhir pada Program Studi S1
Keperawatan

Oleh
RENI SEPTIANI PUSPASARI
NIM : 11222242

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA
JAKARTA
Tahun 2023

2
 LEMBAR PERSETUJUAN

Penelitian dengan Judul:

HubunganTingkat Pengetahuan Keluarga dan Komunikasi Teraupetik dengan

Tingkat Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Dirawat diRuang Intensive Care Unit (ICU)

RSBT Kota Pangkalpinang

Laporan penelitian ini telah diperiksa, disetujui, dan dipertahankan dihadapan Tim

Penguji Program S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA

Jakarta, Februari 2024

Menyetujui,
Pembimbing
Skripsi,

Ns. Hanik Rohmah Irawati, M.Kep, Sp.Mat.

Mengetahui,
Ka. Prodi S1 Keperawatan

Ns. Tati Suryati,M.Kep,Sp.Kep.J

3
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Dan Komunikasi
Teraupetik dengan Tingkat Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Dirawat di Ruang
Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota Pangkalpinang”, ini telah disetujui dan dinyatakan
Lulus dalam ujian sidang di hadapan Tim Penguji pada tanggal Desember 2023.

Penguji I

Ns. Hanik Rohmah Irawati,

M.Kep, Sp.Mat

Penguji II

Hj. EttyErnawati,SKp,M.Kep

Penguji III

Ns. Devi Trianingsih,M.Kep

4
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan
Karunianya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian yang berjudul “Hubungan
Tingkat Pengetahuan Keluarga Dan Komunikasi Teraupetik dengan Tingkat Kecemasan pada
Keluarga Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota
Pangkalpinang”.

Penelitian ini dibuat untuk memenuhi tugas akhir mata ajar Skripsi pada Program Studi S1
Keperawatan – Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA. Peneliti menyadari banyak
pihak yang turut membantu sejak awal penyusunan sampai selesainya penelitian ini. Pada
kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Drg. Mira Dyah Wahyuni, MARS, selaku Direktur Utama PERTAMEDIKA/IHC dan
Pembina Yayasan Pendidikan PERTAMEDIKA.
2. Dr Asep Saefudin., SH., MM., CHRP., CHRA, selaku Ketua Pengurus Yayasan
Pendidikan PERTAMEDIKA.
3. Ns. Maryati, S.Sos., S.Kep., MARS, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA dan sekaligus Dosen Penguji II Tugas Akhir.
4. Wasijati, SKp,M.Si.,M.Kep, selaku Wakil Ketua I Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA.
5. Sri Sumartini, SE., MM, selaku Wakil Ketua II Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA.

6. Ns.Achirman, SKM., M.Kep, selaku Wakil Ketua III Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA.
7. Ns. Tati Suryati,M.Kep,Sp.Kep.J selaku PJS Kepala Program Studi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA.
8. Ns. Hanik Rohmah I, M.Kep, Sp.Mat. selaku Dosen Pembimbing dan Penguji I Tugas
Akhir yang dengan kesabaran dan kebaikannya telah membimbing penulis selama proses
penelitian ini.
9. Hj. EttyErnawati, SKp, M.Kep selaku Dosen Penguji II Laporan penelitian.
10. Ns. Devi Trianingsih,M.Kep Selaku Dosen Penguji III Laporan Penelitian.

11. Dr. Firmansyah, MARS, selaku Direktur Rumah Sakit Bakti Timah (RSBT)
Pangkalpinang tempat penelitian.

i
12. Para dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA.

ii
13. Orang tua saya yang selalu mendukung dan mendoakan saya dalam melakukan
penelitian ini, sehingga laporan penelitian ini dapat selesai sesuai dengan
waktunya.
14. Para responden atas keikutsertaan dan kerjasamanya, sehingga laporan penelitian ini
dapat selesai sesuai dengan waktunya.
15. Teman-teman Angkatan NR 16B Program Studi S1 Keperawatan – Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan PERTAMEDIKA.
16. Teman-teman di ruang ICU RSBT Kota Pangkalpinang yang telah membantu dan
mendukung, sehingga laporan penelitian ini dapat selesai sesuai dengan waktunya.
17. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang turut berpartisipasi dan
membantu selesainya penelitian ini.

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan penelitian ini banyak sekali kekurangannya,
sehingga saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi perbaikan penulisan dan
penyusunan hasil penelitian di masa mendatang.

Jakarta, Februari 2024

Peneliti

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................................i
DAFTAR ISI............................................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................................v
DAFTAR TABEL.....................................................................................................................vi
DAFTAR LAMPIRAN..........................................................................................................vii

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1
A. Latar Belakang...............................................................................................................1
B. Perumusan Masalah.......................................................................................................5

C. Tujuan Penelitian...........................................................................................................6

1. Tujuan Umum................................................................................................................6

2. Tujuan Khusus...............................................................................................................6

D. Manfaat Penelitian..............................................................................................................7

1. Pelayanan Keperawatan................................................................................................7

2. Perkembangan Ilmu Keperawatan...............................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................................8

A. Deskripsi Teoritis..........................................................................................................................8

1. Kecemasan.............................................................................................................................8

2.Tingkat Pengetahuan...........................................................................................................21

3. Komunikasi Terapeutik.....................................................................................................28

4. Keluarga..............................................................................................................................32

B. Hasil Penelitian Terkait.....................................................................................................34

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL.........37

A. Kerangka Konsep................................................................................................................37

B. Hipotesis..............................................................................................................................38

iv
C. Definisi Operasional...........................................................................................................38
BAB IV METODE PENELITIAN........................................................................................41

A. Desain Penelitian................................................................................................................41
B. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel.......................................................42

C. Populasi Penelitian.............................................................................................................43

D. Sampel Penelitian...............................................................................................................43

E. Teknik Pengambilan Sampel.............................................................................................44

F. Tempat Penelitian...............................................................................................................44

G. Waktu Penelitian................................................................................................................44

H. Etika Penelitian..................................................................................................................45

I. Alat Pengumpulan Data dan Instrumen Penelitian.........................................................46

K. Teknik Pengolahan dan Analisa Data.............................................................................49

BAB V HASIL PENELITIAN.................................................................................................75

A. Analisa Univariat...........................................................................................................75

1. Karakteristik Responden..............................................................................................75

2. Variabel Independent (Variabel Bebas)......................................................................77

3. Variabel Dependent (Variabel Terikat).......................................................................78

B. Analisa Bivariat.............................................................................................................79

BAB VI PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN..................................................................81

A. Interpretasi Dan Diskusi Hasil.....................................................................................81

1. Hasil Analisis Univariat................................................................................................81

2. Hasil Analisis Bivariat...................................................................................................88

B. Keterbatasan Penelitian................................................................................................91

BAB VII PENUTUP..............................................................................................................92

A. Kesimpulan....................................................................................................................92

B. Saran...............................................................................................................................93

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................94

v
 DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................37

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 definisi operasional..................................................................................39

Tabel 4.1 time line penelitian...................................................................................44

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Lembar Inform Concent Penelitian

Lampiran 2: Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 3:Kuesioner Pengetahuan

Lampiran 4: Kuesioner Komunikasi Terapeutik

viii
ix
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan adalah hal yang sangat diidamkan dan diharapkan oleh semua lapisan
masyarakat. Dalam memenuhi kebutuhan kesehatannya, manusia tidak luput dari upaya
untuk mendapatkan pelayanan kesehatan agar senantiasa terbebas dan terhindar dari segala
bentuk penyakit. Salah satu sarana yang dapat memenuhi kebutuhan manusia untuk
mendapatkan pengobatan dan perawatan adalah rumah sakit. Rumah sakit adalah institusi
pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara
paripurna yang menyediakan pelayanan rawat jalan, rawat inap dan gawat darurat
(Permenkes RI No. 3 Tahun 2020). Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
1778/Menkes/SK/XII/2010 secara definisinya Intensive Care Unit (ICU) merupakan suatu
bagian dari rumah sakit yang mandiri dengan staf dan perlengkapan khusus yang
ditujukanuntuk observasi, perawatan, dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit
cidera atau penyulit-penyulit dan potensial yang dapat mengancam nyawa. Unit perawatan
ini melibatkan berbagai tenaga profesional yang bekerjasama dalam sebuah tim berisi staf
dengan disiplin ilmu yang beragam.

Kondisi kesehatan tertentu dapat menyebabkan seseorang harus menjalani perawatan

khusus di ruang Intensive Care Unit (ICU). Menurut catatan WHO pada tahun 2020
sekitar 50 juta orang setiap tahun dirawat di ruang ICU dengan penyebab utama adalah
trauma dan infeksi, sebanyak 40% harus menggunakan ventilator. Berdasarkan data
Kemenkes RI (2020) total 3 juta pasien yang mengalami proses perawatan di Intensive
Care Unit (ICU), persentasenya berkisar antara 40–45% diantaranya menggunakan mesin
ventilasi mekanik dengan angka kematian pasien terpasang ventilator atau tanpa ventilator
berkisar 5–11%.

1
Data WHO tahun 2016 didapatkan pasien kritis di Intensive Care Unit (ICU) prevalensinya
meningkat setiap tahun. Tercatat 9,8% sampai 24,6% penyakit kritis hingga kronis di dunia
meningkat sebanyak 1,1 sampai 7,4 juta orang. Pada umumnya, pasien datang ke ruangan
Intensive Care Unit (ICU) dengan berbagai macam kondisi dan rata- rata pasien datang
dalam keadaan kritis, hal ini menyebabkan keluarga pasien datang dengan berbagai macam
perasaan antara stres, cemas, dan takut kehilangan. Dalam sebuah unit keluarga, penyakit
yang diderita salah satu anggota keluarga akan memengaruhi salah satu atau lebih anggota
keluarga dalam hal tertentu, seringkali akan memengaruhi anggota keluarga yang lain. Bila
salah satu individu dalam sebuah keluarga menderita penyakit dan memerlukan tindakan
perawatan, maka hal ini tidak akan menimbulkan cemas pada dirinya sendiri tapi juga
dengan keluarganya.

Kecemasan didefinisikan sebagai kegelisahan atau kekhawatiran, rasa tidak nyaman yang
dapat berupa gangguan fisik maupun fisiologi (Stuart, 2007). Jika keluarga pasien
mengalami kecemasan, maka keluarga tidak dapat berfungsi dengan baik untuk membantu
perawatan pasien (Imardiani dkk, 2020). Menurut Elias, Susanti & Hayati (2013) faktor
usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan pengalaman tidak berkorelasi dengan tingkat
kecemasan keluarga. Namun menurut Herlina (2020) faktor tertentu yang memengaruhi
tingkat kecemasan di ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Nusa Tenggara Barat di tahun 2015 antara lain usia, jenis kelamin, pengalaman,
pengetahuan, dan tipe kepribadian.Sebagian besar ketakutan keluarga pasien berada pada
kategori sedang. Sebanyak 50% keluarga menderita kecemasan sedang. Terdapat tanda-
tanda berupa perasaan sakit, ketakutan pada pikiran, frustasi, kesedihan, suasana hati yang
tidak merata, gelisah, napas pendek dan cepat. Kecemasan sedang yang dirasakan keluarga
pasien masih dalam respon allostatic, karena keluarga pasien masih dapat bertutur kata
sehingga mudah menggali informasi. Tingkat pendidikan individu juga memengaruhi
pengambilan dan penyerapan informasi yang benar, sehingga keluarga pasien lebih
memahami kondisi dan beratnya penyakit yang dialami oleh anggota keluarga pasien yang
mengalami perawatan di ruang Intensive Care Unit (ICU), dalam situasi ini juga dapat
meningkatkan kecemasan pada anggota keluarga (Hafifah & Diani, 2020).

2
Kecemasan dapat terjadi pada keluarga ketika salah satu atau lebih anggota keluarganya
dirawat di ruang ICU (Retnaningsih, 2018). Gangguan kecemasan terjadi akibat adanya
suatu kesedihan yang sangat mendalam, disebabkan perasaan syok dan kecewa karena
mengalami situasi yang sama sekali tidak terduga dan tidak diharapkan terjadi dalam hidup
(Subarkah & Isnaini, 2020). Kondisi anggota keluarga pasien yang mengalami luka parah
dan kritis, menyebabkan keluarga pasien sulit untuk menerima kenyataan (Mitrianto, 2019).
Pada kondisi ini keluarga pasien akan mengalami kebingungan, ketakutan dan merasa tidak
berdaya dikarenakan tidak adanya kemampuan mereka untuk membantu anggota
keluarganya yang kritis secara langsung (Mardiono, 2018). Kecemasan keluarga dapat
berakibat pada fungsi keluarga dimana keluarga yang seharusnya sebagai sumber daya
untuk perawatan pasien menjadi tidak efektif (Imardiani, 2020). Kondisi kecemasan
keluarga menghambat kemampuan keluarga untuk memberikan dukungan langsung
maupun tidak langsung kepada anggota keluarga yang menerima perawatan di ICU
(Pardede dkk, 2020).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan Aan Dwi Sentana tahun 2016 tentang analisis
faktor- faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruang
Intensive Care Unit (ICU) salah satunya adalah pengetahuan. Penelitian tersebut sejalan
dengan penelitian yang dilakukan Muhamad Abdul Aziz (2018) tentang kecemasan
keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Islam Sakinah Kabupaten
Mojokerto bahwa beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan pada keluarga
pasien yang dirawat di Ruang Intensive Care Unit (ICU) salah satunya adalah pengetahuan.
Pengetahuan adalah berbagai gejala yang ditemui dan diperoleh manusia melalui
pengamatan. Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan indra atau akal budinya
untuk mengenali benda serta kejadian tertentu yang belum pernah dilihat atau yang belum
dirasakan sebelumnya. Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah seseorang

3
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu (Notoadmojo, 2014). Pengetahuan
seseorang dipengaruhi beberapa faktor diantaranya umur, tingkat pendidikan, informasi,
dan pengalaman belajar. Menurut Kusumawati (2013) seiring bertambahnya pengalaman
dan informasi yang dimiliki seseorang maka dapat menyebabkan bertambah pula
pengetahuan seseorang. Kecemasan yang berlebihan pada keluarga pasien disebabkan
karena rendahnya pengetahuan keluarga terkait dengan kondisi medis keluarganya yang
sakit.

Faktor lain yang mempengaruhi kecemasan keluarga pasien adalah komunikasi terapuetik
perawat. Komunikasi teraupetik diharapkan dapat menurunkan kecemasan keluarga pasien.
Keluarga pasien yang ada di Ruang ICU sering mengalami kecemasan yang berlebihan,
sehingga kondisi ini dapat mengganggu kesehatan keluarga pasien. Untuk itu perlu adanya
penerapan komunikasi teraupetik untuk mengurangi kecemasan keluarga pasien (
Susilowati, 2018 ). Fenomena yang terjadi di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah
Sakit Bakti Timah (RSBT) Pangkalpinang, didapatkan data jumlah pasien yang dirawat di
ruang ICU antara bulan Januari hingga April 2023 sebanyak 116 pasien, menurun dari
sebelumnya (Januari hingga April) 2022 sebanyak 126 pasien. Dari jumlah rata-rata pasien
yang dirawat, keluarga pasien mengungkapkan perasaan sangat cemas dengan keadaan
anggota keluarganya yang di rawat di ruang ICU.

Pelaksanaan Komunikasi Teraupetik telah dilaksanakan setiap hari oleh para perawat baik
kepasien maupun keluarga pasien, meskipun demikian masih muncul keluhan dari keluarga
pasien yang dirawat diruang ICU bahwa komunikasi teraupetik yang dilakukan perawat
masih kurang diantaranya mereka tidak mendapatkan informasi maupun edukasi yang baik
mengenai rencana tindakan medis dan perkembangan kondisi keluarganya yang dirawat
diruang perawatan ICU. Peneliti telah melakukan wawancara dengan 10 orang keluarga
pasien di ruang ICU RSBT dan didapatkan hasil yaitu 2 orang (20 %) mengalami
kecemasan dengan gejala sulit berkonsentrasi, gelisah, panik, kelelahan, sulit tidur, mudah
marah, tangan dan kaki kesemutan serta berkeringat, 7 orang (70 %) mengalami kecemasan
sakit kepala, pusing, mual atau rasa tidak enak dilambung, berkeringat dingin, dan 1 orang
(10 %) mengalami kecemasan ringan dengan gejala diare. Gejala yang banyak dirasakan
yaitu takut dengan pikiran sendiri, lesu, sulit tidur, jantung berdebar.

4
 Berdasarkan uraian latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga dan Komunikasi Teraupetik
dengan Tingkat Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care
Unit (ICU) RSBT Kota Pangkalpinang”.

B. Perumusan Masalah

Data WHO tahun 2016 didapatkan pasien kritis di Intensive Care Unit (ICU) prevalensinya
meningkat setiap tahun, Tercatat 9,8% sampai 24,6% penyakit kritis hingga kronis di dunia
meningkat sebanyak 1,1 sampai 7,4 juta orang. Rata-rata pasien ICU datang dalam keadaan
kritis hal ini menyebabkan keluarga pasien datang dengan berbagai macam perasaan antara
stres, cemas, dan takut kehilangan. Penyakit yang diderita salah satu anggota keluarga akan
mempengaruhi salah satu atau lebih anggota keluarga lainnya, bila salah satu individu
dalam sebuah keluarga menderita penyakit dan memerlukan tindakan perawatan, maka hal
ini akan menimbulkan kecemasan pada keluarganya. Pada kondisi ini keluarga pasien akan
mengalami kebingungan, ketakutan dan merasa tidak berdaya dikarenakan tidak adanya
kemampuan mereka untuk membantu anggota keluarganya yang kritis secara langsung.
Kecemasan keluarga dapat berakibat pada fungsi keluarga dimana keluarga yang
seharusnya sebagai sumber daya untuk perawatan pasien menjadi tidak efektif.

Kondisi kecemasan keluarga menghambat kemampuan keluarga untuk memberikan

dukungan langsung maupun tidak langsung kepada anggota keluarga yang menerima
perawatan di ICU. Kecemasan keluarga dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya Tingkat
pengetahuan dan komunikasi terapeutik perawat. Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan peneliti di Ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Bakti Timah (RSBT)
Pangkalpinang, didapatkan data, keluarga pasien mengungkapkan perasaan cemas dengan
keadaan anggota keluarganya yang di rawat di ruang ICU ditandai dengan bolak balik
bertanya sama perawat tentang kondisi keluarganya yang dirawat. Berdasarkan uraian di
atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “Apakah terdapat hubungan
tingkat pengetahuan keluarga dan komunikasi perawat dengan tingkat

5
 kecemasan pada keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU RSBT Kota Pangkalpinang?”

C. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini dibagi menjadi 2 (dua) bagian yaitu tujuan umum dan tujuan khusus.
Berikut merupakan tujuan penelitian ini yaitu:
1. Tujuan Umum
Tujuan umum adalah mengetahui hubungan pengetahuan keluarga dan komunikasi
teraupetik dengan tingkat kecemasan pada anggota keluarga pasien yang dirawat di
ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota Pangkalpinang.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui karakteristik responden meliputi umur, jenis kelamin, pekerjaan, dan

pendidikan.pada keluarga pasien yang dirawat diruang Intensive Care Unit ( ICU )
RSBT Kota Pangkalpinang.
b. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan keluarga terhadap pasien yang dirawat
di ruang ICU RSBT Kota Pangkalpinang.
c. Mengetahui gambaran komunikasi teraupetik perawat terhadap keluarga di ruang
Intensive Care Unit ( ICU ) RSBT Kota Pangkalpinang.
d. Mengetahui gambaran tingkat kecemasan keluarga yang dirawat di ruang ICU
RSBT Kota Pangkalpinang.
e. Menganalisa Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan
Keluarga Pasien diruang Intensive Unit Care ( ICU ) RSBT Kota Pangkalpinang.
f. Menganalisa hubungan komunikasi teraupetik perawat dengan tingkat kecemasan
keluarga pasien ICU RSBT Kota Pangkalpinang.

D. Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian ini terbagi menjadi 2 (dua) bagian yaitu manfaat terhadap pelayanan
keperawatan dan perkembangan ilmu keperawatan. Berikut merupakan manfaat penelitian
ini yaitu:

1. Pelayanan Keperawatan

Menjadi rujukan untuk pelayanan keperawatan agar selain memperhatikan kondisi

6
 pasien juga turut memperhatikan kondisi dari keluarga pasien. Sehingga proses
pelayan keperawatan dapat berjalan baik dan diharapkan dapat mengurangi tingkat
kecemasan keluarga pasien ICU.

2. Perkembangan Ilmu Keperawatan

Menjadi referensi pembelajaran untuk perkembangan ilmu keperawatan untuk dapat

mengembangkan metode dalam ilmu keperawatan yang dapat mengatasi dan
mengurangi tingkat kecemasan pada keluarga pasien ICU.

7
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Teoritis
1. Kecemasan
a. Definisi
Kecemasan merupakan perasaan yang tidak menyenangkan dan digambarkan dengan
kegelisahan atau ketegangan (Zkariah, 2015). Zakariah juga mengatakan kecemasan
ditandai dengan hemodinamika yang abnormal sebagai konsekuensi dari stimulasi
simpatik, para simpatik, dan endokrin.Kecemasan merupakan gangguan alam
perasaan yang ditandai dengan perasaan ketakutan yang mendalam dan
berkelanjutan, kemampuan dalam menilai realitas masih baik, kepribadian nasih
tetap utuh dan perilaku dapat terganggu namun masih dalam batas normal (Hawari,
2011). Kecemasan dapat timbul dari situasi apapun dan bersifat mengancam
kesejahteraan seseorang (Mustakin, 2015). Kecemasan dapat disimpulkan sebagai
perasaan yangtidak menyenangkan atau perasaan takut yang berlebihan yang timbul
akibat adanya situasi yang bersifat mengancam.

b. Tingkat kecemasan
Menurut Stuart & Sundeen (2016) tingkat kecemasan dibagi menjadi 4, yaitu:
1) Kecemasan Ringan
Kecemasan ringan merupakan perasaan bahwa ada sesuatu yang berbeda dan
membutuhkan perhatian khusus. stimulasi sensori meningkat dan membantu
individu memfokuskan perhatian untuk belajar, menyelesaikan
masalah,berpikir, bertindak, merasakan dan melindungi dirinya sendiri.
Kecemasan ini dapat memotivasi belajar dan menghasilkan kreatifitas dan
pertumbuhan (Mardjan, 2016). Pada tingkat kecemasan ringan seseorang
mengalami ketegangan yang dirasakan setiap hari sehingga menyebabkan
seseorang menjadi waspada dan meningkatkan lahan persepsinya. Seseorang
akan lebih tanggap danbersikap

8
 positif terhadap suatu peningkatan minat dan motivasi. Tanda-tanda tingkat
kecemasan ringan berupa gelisah, mudah marah dan perilaku mencari perhatian
(Saputro & Fazrin, 2017).

Kecemasan ringan sangat berkaitan dengan ketegangan dalam aktivitas

kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lapang persepsi. Berbagai respon yang ditimbulkan dari aspek
kognitif, afektif, fisiologi, perilaku, dan sosial ini masih dalam batas normal.
Sebuah dampak dari kecemasan tingkat ringan adalah meningkatnya suatu
kewaspadaan serta kemampuan dalam belajar (Zaini, 2019). Kecemasan tingkat
ringan berhubungan dengan ketegangan kehidupan sehari-hari, berbagai
pengaruhluar yang dapat dirasakan seseorang dan dapat memotivasi belajar dan
menghasilkan pertumbuhan serta kreativitas (Annisa & Ifdil, 2016).

2) Kecemasan Sedang

Kecemasan sedang merupakan perasaan yang mengganggu bahwa ada sesuatu

yang benar-benar berbeda, individu menjadi gugup atau agitasi (Mardjan, 2016).
Kecemasan sedang menginginkan seseorang untuk memusatkan pada hal-hal yang
penting dan mengesampingkan hal-hal yang lain, sehingga seseorang akan
mengalami perhatian yang selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang terarah.
Pada tingkat kecemasan sedang ini, seseorang akan kelihatan serius dalam
memperhatikan segala sesuatu. Tanda-tanda tingkat kecemasan sedang berupa
suara bergetar, perubahan dalam nada suara, tachycardia, gemetaran, dan
peningkatan ketegangan otot (Saputro & Fazrin, 2017).Pada tingkatan kecemasan
sedang ini memungkinkan seorang individu untuk memusatkan pada hal penting
dan mengesampingkan hal lain sehingga mengalami perhatian yang selektif,
namun masih dapat melakukan aktifitas yang terarah. Efek yang ditimbulkan
adalah kemampuan berfokus pada masalah utama, tetap mampu melakukan
perhatian dan mampu belajar. Respon fisiologis dalam kondisi normal mulai
terjadi peningkatan. Respon kognitif juga menunjukkan penyempitan lapang
persepsi, sedangkan respon emosi dan perilaku ditunjukkan dengan sikap waspada
dan bertentangan (Zaini, 2019).

9
 Pada kecemasan sedang memungkinkan individu untuk berfokus pada hal-hal
yang penting dan mengesampingkan yang lain. Kecemasan ini mempersempit
lapang persepsi individu. Dengan demikian, individu mengalami tidak perhatian
yang selektif namun dapat berfokus pada lebih banyak area jika diarahkan untuk
melakukannya (Annisa & Ifdil, 2016).

3) Kecemasan Berat

Kecemasan berat dialami ketika individu yakin bahwa ada sesuatu yang berbeda
dan mengancam. Individu memperlihatkan respon takut dan distres. Ketika
individu mencapai tingkat tertinggi ansietas, panik berat, semua pemikiran
rasional berhenti dan individu tersebut mengalami respon fight, yakni kebutuhan
untuk pergi secepatnya dan tidak dapat melakukan sesuatu (Mardjan, 2016).
Kecemasan berat sangat mengurangi lahan persepsi serta cenderung memusatkan
pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak dapat berpikir tentang hal lain.
Semua perilaku ditujukan untuk mengurangi dan menurunkan kecemasan berat
berupa perasaan terancam, ketegangan otot berlebihan, perubahan pernapasan,
perubahan gastrointestinal (mual, muntah, rasa terbakar di ulu hati, sendawa,
anoreksia, diare), perubahan kardiovaskuler, dan ketidakmampuan konsentrasi
(Saputro & Fazrin, 2017).

Skala kecemasan berat memungkinkan seorang individu mengalami suatu

penurunan lapang persepsi. Perilaku yang ditunjukkan mengarah pada perilaku
untuk mengurangi ketegangan serta membutuhkan banyak pengarahan untuk dapat
memusatkan pikiran. Dampak yang ditimbulkan adalah ketidakmampuan berfokus
atau tidak mampu menyelesaikan masalah serta terjadinya aktifitas sistem saraf
simpatis. Respon yang ditunjukkan adalah terjadi gangguan fungsi adaptif dan
memengaruhi interaksi sosial dengan orang lain. Kecemasan berat dengan orang
lain. Kecemasan berat menyebabkan seseorang sulit berpikir dan mengambil
keputusan, perubahan tandatanda vital, memperlihatkan kegelisahan, dan
seseorang akan menggunakan berbagai cara untuk mengatasi suatu ketegangan
(Zaini, 2019).

10
 Kecemasan ini sangat mengurangi lapang persepsi individu. Individu cenderung
berfokus pada sesuatu yang rinci dan spesifik serta tidak berpikir hal lain. Semua
perilaku yang muncul ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Individu tersebut
memerlukan banyak arahan untuk berfokus pada area lain (Annisa & Ifdil, 2016).

4) Panik

Panik adalah keadaan perasaan cemas yang mendalam dan intens, disertai dengan
ketakutan yang berlebihan dan gejala fisik seperti detak jantung cepat, gemetar,
keringat berlebihan. Pada keadaan panik, terjadi disorganisasi pada individu.
Individu tersebut tidak dapat mengendalikan diri dan tidak dapat melakukan apa-
apa walaupun sudah diberi saran dan arahan. Panik dapat menyebabkan diare, mulut
kering, sering kencing, dan sulit menelan (Sandjaja dkk, 2017).

c. Etiologi
Menurut Atkinson dalam Mustaqim (2015) kecemasan dapat terjadi karena adanya :
1) Threat (Ancaman) Ancaman dapat disebabkan oleh suatu yang benarbenar realistis dan
juga tidak realistis, seperti ancaman terhadap tubuh, jiwa, atau psikisnya..

2) Conflict (Pertentangan) Konflik timbul karena adanya dua keinginan yang bertolak
belakang. Setiap konflik memiliki dan melibatkan dua alternatif atau lebih yang
memiliki sifat apptoach dan avoidance.
3) Fear (Ketakutan) Ketakutan akan segala hal dapat menyebabkan kecemasan.
Ketakutan dalam menghadapi operasi menimbulkan kecemasan karena harus
menghadapi pengalaman baru.

4) Unnamed Need (Kebutuhan yang tidak terpenuhi) Kebutuhan manusia yang

kompleks dan banyak jika tidak terpenuhi maka akan menimbulkan rasa cemas.

Videbeck dalam Wahab (2010) menjelaskan berbagai teori yang menjelaskan

terjadinya kecemasan,yaitu teori biologi dan teori psikodinamik

1) Teori Biologi

a) Teori Genetik

Kecemasan memiliki komponen yang dapat diwariskan dari kerabat tingkat pertama
seseorang yang mengalami peningkatan kecemasan. Insiden ini mencapai 25% pada
kerabat pertama. Wanitamemiliki risiko dua kali lipat dari pria. Kromosom 13
11
 dikatakan terlibat dalam proses terjadinya gangguan panik dan sakit kepala berat.
b) Teori Neurokimia

Gamma-aminobutryc acid adalah suatu neurotransmitter yang berfungsi sebagai agen

ansietas alami tubuh dengan mengurangi eksitabilitas sel dan menyebabkan frekuensi
bangkitan neuron berkurang. Senyawa benzodiazepi dan serotonin juga disebut
terlibat dalam proses tersebut.

12
 2) Teori Psikodinamik

a) Psikoanalitik Kecemasan dianggap hal yang alamiah sebagai stimulus untuk

perilaku. Cemas merupakan mekanisme pertahanan manusia untuk mengendalikan
kesadaran

terhadap stimulus tertentu. Kecemasan merupakan problem pertama pada pasien pre
operasi. Berbagai penyebab yang dapat menyebabkan kecemasan pre operasi adalah
ketakutan yang berhubungan dengan kurang pengetahuan, ketakutan hilangnya
kesadaran selama pembiusan, ketakutan berdasar pada pengalaman atau kecemasan
timbul dari perasaan takut yang terhadap penolakan interpersonal.
b) Teori Perilaku Teori ini memandang bahwa kecemasan merupakan sesuatu yang
dipelajari melalui pengalaman. Seseorang dapat memodifikasi perilaku tersebut,
perilaku yang berkembang dan mengganggu kehidupan dapat dihilangkan melalui
pengalaman berulang.
c) Teori Interpersonal Kecemasan muncul dari masalah-masalah dalam hubungan
interpersonal dan berhubungan dengan kemampuan berkomunikasi. Semakin tinggi
tingkat kecemasan, maka akan semakin rendah kemampuan seseorang untuk
berkomunikasi dengan orang lain.

4) Faktor Yang Mempengaruhi Kecemasan

Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kecemasan. Menurut Ilyus dalam
Kholidin (2015) faktor-faktor tersebut yaitu:
1) Usia dan Tahap Perkembangan

Semakin meningkat usia seseorang maka semakin baik pula tingkat kematangan
seseorang. Hal ini mempengaruhi dinamika kecemasan pada seseorang.
2) Lingkungan
Faktor lingkungan dapat mempengaruhi baik dari internal maupun eksternal,
lingkungan yang kondusif akan menurunkan risiko kecemasan pada seseorang.

13
 3) Pengetahuan dan Pengalaman

Dengan pengetahuan dan pengalaman seseorang dapat mengatasi kondisi yang akan
dihadapi dan membantu menyelesaikan masalah- masalah psikis termasuk
kecemasan.
4) Peran Keluarga
Keluarga dapat menjadi sumber tekanan ataupun sumber motivasi bagi seseorang,
hal ini akan mempengaruhi tingkat kecemasan pada seseorang tersebut.
5) Jenis Kelamin
Gangguan lebih sering dialami oleh perempuan karena perempuan lebih peka
terhadap emosi yang pada akhirnya akan peka juga terhadap perasaan
cemasnya.Perempuan cenderung melihat hidup atau peristiwa yang dialami secara
detail.

6) Pekerjaan

Pekerjaan dibutuhkan untuk menunjang kehidupan keluarga. Bekerja bukanlah

sumber kesenangan namun dengan bekerja maka seseorang akan memperoleh
pengetahuan.

Sedangkan faktor – faktor yang mempengaruhi kecemasan menurut Kaplan dan Sadock
dalam Wahyuningsih (2021) adalah :

1) Faktor – faktor intrinsik antara lain :

a) Usia pasien
Gangguan kecemasan dapat terjadi pada semua usia, lebih sering pada usia dewasa
dan lebih banyak pada wanita. Sebagian besar kecemasan terjadi pada usia 21 – 45
tahun. 16 Semakin bertambahnya usia, kematangan psikologi individu semakin baik,
artinya semakin matang psikologi seseorang maka akan semakin baik pula adaptasi
terhadap kecemasan.
b) Pengalaman pasien menjalani pengobatan
Pengalaman awal pasien dalam pengobatan merupakan pengalaman-pengalaman
yang sangat berharga yang terjadi pada individu terutama untuk masa – masa yang
akan datang. Pengalaman awal ini sebagai bagian penting dan bahkan sangat
menentukan bagi kondisi mental individu di kemudian hari.

14
c) Konsep diri dan peran
Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian yang diketahui
individu terhadap dirinya dan mempengaruhi individu berhubungan dengan orang
lain.

2) Faktor – faktor ekstrinsik antara lain :

a) Kondisi medis (diagnosis penyakit)

Terjadinya gejala kecemasan yang berhubungan dengan kondisi medis sering ditemukan
walaupun insiden gangguan bervariasi untuk masing – masing kondisi medis,
misalnya: pada pasien sesuai hasil pemeriksaan akan mendapatkan diagnosa
pembedahan, hal ini akan mempengaruhi tingkat kecemasan pasien. Sebaliknya pada
pasien dengan diagnosa baik tidak terlalu mempengaruhi tingkat kecemasan.
b) Tingkat pendidikan

Pendidikan bagisetiap orang memiliki artimasing – masing. Pendidikan pada

umumnya berguna dalam merubah pola pikir, pola bertingkah laku dan pola
pengambilan keputusan. Tingkat pendidikan yang cukup akan lebih mudah dalam
mengidentifikasi stresor dalam diri sendiri maupun dari luar dirinya. Tingkat
pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap stimulus.
c) Akses informasi

Akses informasi adalah pemberitahuan tentang sesuatu agar orang membentuk

pendapatnya berdasarkan sesuatu yang diketahuinya.
d) Proses adaptasi

Tingkat adaptasi manusia dipengaruhi oleh stimulus internal dan eksternal yang
dihadapi individu dan membutuhkan respon perilaku yang terus menerus. Proses
adaptasi sering menstimulasi individu untuk mendapatkan bantuan dari sumber –
sumber di lingkungan dimana dia berada. Perawat merupakan sumber daya yang
tersedia di lingkungan rumah sakit yang mempunyai pengetahuan dan keterampilan
untuk membantu pasien mengembalikan atau mencapai keseimbangan diri dalam
menghadapi lingkungan yang baru.
e) Tingkat sosial ekonomi

Status sosial ekonomi juga berkaitan dengan pola gangguan psikiatrik.

f) Komunikasi terapeutik
15
 Komunikasi sangat dibutuhkan baik bagi perawat maupun pasien. Pasien sangat
membutuhkan penjelasan yang baik dari perawat. Respon kecemasan yang dapat
diturunkan melalui proses komunikasi terapeutik adalah respon-respon yang terkait
psikologis yaitu perasaan tak berdaya dan perasaan tidak berharga (takut ditolak).

5) Rentang Respon Kecemasan

Menurut Stuart dalam Taufan (2017) rentang respon kecemasan sebagai berikut:
1) Kecemasan Ringan

Pada tingkat kecemasan ini, seseorang akan berhati-hati dan waspada.

a) Respon Fisiologis Sesekali napas pendek, nadi dan tekanan darah meningkat,
mual, berkeringat, dan bibir bergetar.

b) Respon Kognitif Persepsi meluas, mampu menerima rangsangan

yangkompleks, konsentrasi pada masalah, menyelesaikan masalah secara efektif.

c) Respon perilaku dan emosi Tremor halus pada tangan, suara kadang-kadang
meningkat tidak dapat duduk dengan tenang.

2) Kecemasan Sedang

Memungkinkan untuk memusatkan pada hal yang penting dan menyampingkan hal
yang lain, sehingga seseorang dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah.
a) Respon Fisiologis

Sesekali napas pendek, nadi dan tekanan darah meningkat, mulut kering,
anoreksia, diare atau konstipasi, sakit kepala dan sering berkemih.
b) Respon Kognitif

Memusatkan perhatian pada hal yang penting dan menyampingkan yang lain,
lapang persepsi menyempit, dan rangsangan dari luar tidak dapat diterima.

c) Respon perilaku dan emosi

Gerakan tersentak-sentak, terlihat lebih tegang, banyak bicara lebih cepat, sulit
tidur, perasaan tidak aman.

16
 3) Kecemasan Berat

Persepsi seseorang berkurang, cenderung memusatkan pada sesuatu yang terinci,

spesifik dan tidak berpikir tentang hal lain, semua perilaku ditunjukkan untuk
mengurangi ketegangan.
a) Respon Fisiologis

Sesekali napas pendek, nadi dan tekanan darah meningkat, berkeringat, sakit
kepala, penglihatan berkabut, serta tampak tegang.
b) Respon Kognitif

Tidak mampu berpikir berat lagi dan membutuhkan banyak pengarahan atau
tuntunan, serta lapang pandang menyempit.
c) Respon perilaku dan emosi Perasaan terancam meningkat dan komunikasi
terganggu.

4) Panik

Gangguan panik ditandai oleh serangan panik yang datang dengan sendirinya dan
tidak diharapkan.
a) Respon Fisiologis

Sesekali napas pendek, rasa tercekik dan palpitasi, sakit dada, pucat, hipertensi,
serta rendahnya koordinasi motorik.
b) Respon Kognitif

Gangguan realitas, tidak dapat berpikir secara logis, persepsi terhadap

lingkungan mengalami distorsi dan ketidakmampuan memahami situasi.
c) Respon perilaku dan emosi

Agitasi, mengamuk atau marah, ketakutan, berteriak, kehilangan kendali,

perasaan terancam, serta dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain.

6) Manifestasi Klinis

Menurut Merry(2020) kecemasan ditandai dengan :

1) Rasa cemas dan khawatir yang berlebihan terhadap kondisi yang tidak khas.

17
 2) Muncul pikiran yang berlebihan tentang rencana dan solusi untuk setiap
kemungkinan terburuk yang belum tentu muncul.

3) Mudah merasa tersinggung, gelisah, gugup, dantersudut.

4) Ragu-ragu, takut, dan sulit untuk mengambil suatu keputusan.

5) Sulit untuk berkonsentrasi.

Wangmuba (2009) menyebutkan beberapa manifestasi kecemasan, yaitu:

1) Respon fisik seperti sulit tidur, dada berdebar-debar, tubuh berkeringat meskipun
tidak gerah, tubuh panas atau dingin, sakit kepala, otot tegang atau kaku, sakit perut
atau sembelit, terengahengah atau sesak nafas.
2) Respon perasaan seperti merasa diri dalam khayalan, merasa tidak berdaya dan
ketakutan pada sesuatu yang akan terjadi.
3) Respon pikiran seperti mengira hal yang paling buruk akan terjadi dan sering
memikirkan bahaya.
4) Respon tingkah laku seperti menjauhi situasi yang menakutkan, mudah terkejut,
hiperventilasi dan mengurangi rutinitas.

7) Mekanisme Koping

Wahab (2010) mengatakan kecemasan pada tingkat sedang dan berat menimbulkan dua
jenis mekanisme koping, yaitu :

1) Reaksi yang berorientasi pada tugas yaitu usaha yang disadari dan berorientasi pada
Tindakan untuk memenuhi secara realistis tuntutan situasi stres.
2) Mekanisme pertahanan ego membantu mengatasi kecemasan ringan dan sedang,
tetapi jika berlanjut pada tingkat tidak sadar dan melibatkan penipuan diri dan
distorsirealitas, maka mekanisme ini merupakan respon maladaptif terhadap stress.

8) Cara Ukur

a. Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS-)

Menurut Claresta (2017) untuk mengetahui tingkat kecemasan seseorang dapat

menggunakan alat ukur yang digunakan Hamilton Rating Scale For Anxiety (HARS-).

18
Alat ukur ini terdiri dari 14 kelompok, yaitu:

1) Perasaan cemas, yang meliputi firasat buruk, takut akan pikiran sendiri, mudah
tersinggung dan cemas.
2) Ketegangan, yaitu meliputi tegang, lesi, tidak bisa istirahat dengan tenang,
mudah terkejut, mudah menangis, gemetar, gelisah.
3) Sulit tidur, terbangun pada malam hari, tidur tidak nyenyak, bangun dengan lesu,
banyak mimpi-mimpi buruk, mimpi menakutkan.
4) Ketakutan yang meliputi ketakutan pada gelap, orang asing, ditinggal sendiri,
takut pada binatang besar, pada keramaian lalu lintas, takut pada kerumunan
banyak orang.
5) Gangguan kecerdasan, yang meliputi hilangnya minat, berkurangnya kesenangan
pada hobi, bangun dini hari, perasaan berubah-ubah sepanjang hari.
6) Perasaan depresi, yaitu meliputi hilangnya minat, berkurangnya kesenangan
pada hobi, sedih, bangun dini hari, perasaan berubahubah sepanjang hari.
7) Gejala somatik/fisik (otot), yang meliputi sakit dan nyeri di otot, kaku, kedutan
otot, gigi gemeretuk, suara tidak stabil.
8) Gejala somatik/fisik (sensorik) yang meliputi tinnitus, penglihatan kabur, muka
merah atau pucat, merasa lemas, perasaan ditusuktusuk.
9) Gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) yang meliputi takikardi,
berdebar-debar, nyeri pada dada, denyut nadi mengeras, rasa lesu/lemas seperti
mau pingsan, detak jantung menghilang (berhenti sekejap).
10) Gejala respirasi yang meliputi rasa tertekan atau sempit di dada, rasa tercekik,
sering menarik nafas, nafas pendek dan sesak.
11) Gejala gastrointerstinal yaitu meliputi sulit menelan, perut melilit, gangguan
pencernaan, nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan terbakar diperut,
kembung, mual, muntah, bab lembek, konstipasi, kehilangan berat badan.
12) Gejala urogenital, yang meliputi sering bak, tidak dapat menahan air seni,
menstruasi tidak teratur.
13) Gejala autonomy yang meliputi mulut kering, berkeringat banyak pada tangan,
bulu roma berdiri, perasaan panas dan dingin, berkeringat seluruh tubuh.
14) Gejala perubahan perilaku, yang meliputi gelisah, ketegangan fisik, gugup bicara
cepat, lambat dalam beraktivitas.

19
 Cara penilaian kecemasan dengan memberikan nilai dengan kategori:0

= tidak ada gejala sama sekali

1 = satu darigejala yang ada

2 = sedang/separuh dari setengah gejala yang ada3

= berat/lebih dari setengah gejala yang

ada 4 = sangat berat semua gejala ada

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlah nilai skor item 1-14.

9) Hubungan pengetahuan dan komunikasi terapeutik dengan kecemasan

Kecemasan dapat memicu respon fisiologis, respon perilaku, respon afektif, dan respon
kognitif yang dapat menghambat peran keluarga dalam perawatan. Perawatan diruang ICU
sering menggunakan alat-alat canggih yang asing bagi pasien maupun keluarga. Keadaan
tersebut dapat menimbulkan krisis dalam keluarga, terutama jika sumber krisis merupakan
stimulus yang belum pernah dihadapiolehkeluarga sebelumnya. Kecemasan
adalahperasaan takut akan terjadinya sesuatu yang disebabkan oleh antisipasi bahaya dan
merupakan sinyal yang membantu individu untuk mengambil tindakan. Dalam pemberian
komunikasi terapeutik diharapkan perawat dapat memberikan informasi kepada keluarga
sesuai tingkat pengetahuan keluarga dan keluarga dapat memahami apa yang kita
sampaikan sehingga dapat mengurangi atau mengatasi kecemasan. Salah satu cara yang
dapat dilakukan untuk menurunkan tingkat kecemasan keluarga adalah dengan
menerapkan komunikasi terapeutik.

2. Tingkat Pengetahuan
1) Pengertian Tingkat Pengetahuan
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI) pengetahuan merupakan segala
sesuatu yang diketahui, kepandaian, dan segala sesuatu yang diketahui berkenaan
dengan suatu hal. Pengetahuan merupakan hasil dari mengingat kembali kejadian
yang pernah dialami baik secara sengaja maupun tidak sengaja dan terjadi setelah
orang melakukankontak atau pengalaman terhadap suatu objek tertentu (Mubarak
dkk, 2007). Selain itu pengetahuan adalah suatu hasil dari rasa keingintahuan melalui
proses sensoris, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan
merupakan domain yang penting dalam terbentuknya perilaku terbuka atau open
behavior (Donsu, 2017).

20
Definisi yang lain menjelaskan bahwa pengetahuan adalah sebuah hasil tahu dan terjadi

21
setelahorang melakukan pengindraanterhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi
melalui panca indra manusia yaitu indra penglihatan, pendengaran, penciuman,
perasa, dan peraba.

Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui indra mata dan telinga.
Pengetahuan dipengaruhi oleh faktor pendidikan formal dan sangat erat
hubungannya. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka diharapkan akan
semakin luas pengetahuannya. Tetapi tidak setiap orang dengan tingkat pendidikan
yang rendah mutlak memiliki pengetahuan yang rendah. Peningkatan pengetahuan
tidak hanya
diperoleh dari pendidikan formal, namun dapat juga diperoleh dari pendidikan non
formal. Pengetahuan akan suatu objek mengandung aspek positif dan negatif.
Semakin banyak aspek positif dan objek yang diketahui akan menimbulkan sikap
semakin positif terhadap objek tertentu begitupun sebaliknya pada aspek negatif
(Notoadmojo, 2014).

22
2) Aspek Pengetahuan
a. Proses Pengetahuan
Dalam proses kehidupannya manusia memiliki rasa ingin tahu akan segala sesuatu
yang berkembang dari waktu ke waktu. Dengan melakukan penalaran yang merupakan
suatu proses berpikir, manusia dapat menarik suatu kesimpulan berupa pengetahuan.
Terdapat dua cara pokok untuk mendapatkan pengetahuan yang benar yaitu
mendasarkan diri kepada rasio dan pengalaman (Muhtar, 2019). Pengetahuan dapat
diperoleh melalui sumber-sumber berikut:

1) Empirisme

Menurut empirisme, manusia mendapatkan dan memperoleh pengetahuan

melaluiproses pengalamannya, kebenaran suatu pengetahuan hanya
berdasarkan pada fakta-fakta yang terdapat di lapangan. Pengetahuan ini dapat
diperoleh melalui pengalaman konkret karena gejala-gejala alamiah manusia.
Sumber pengetahuan didapatkan melalui proses pengamatan yang dapat
memberikan kesan (impression) dan ide-ide. Kesan adalah pengamatan
langsung yang diterima dari suatu pengalaman, sedangkan ide merupakan
gambaran pengamatan samar yang dihasilkan dengan merenungkan atau
merefleksikan kembali dalam sebuah kesanyang diterima pengalaman.
Berdasarkan konsep empirisme, sumber utama pengetahuan adalah data
empiris yang diterima oleh panca indra.

2) Rasionalisme

Akal merupakan dasar kepastian pengetahuan menurut rasionalisme. Manusia

memperoleh pengetahuan melalui kegiatan menangkap objek. Panca indra

23
 berfungsi untuk memperoleh data-data dari alam nyata yang dihubungkan oleh
akal. Dalam hal ini digunakan konsep rasional atau ide universal.

3) Intuisi

Intuisi merupakan pengetahuan langsung yang bersifat mutlak dan bukan suatu
pengetahuan yang relatif. Pengetahuan melalui intuisi biasa digunakan sebagai
hipotesis atau kesimpulan sementara untuk penelitian selanjutnya dalam proses
menentukan benar atau tidaknya suatu pernyataan yang dikemukakan.
Kegiatan intuisi dan analisis bisa bekerjasama untuk menemukan kebenaran.
Menggunakan intuisi seseorang dapat lebih yakin terhadap pengetahuan yang
didapat.

4) Wahyu

Wahyu merupakan pengetahuan yang disampaikan oleh Sang Maha Pencipta

kepada manusia terpilih (nabi) yang disampaikan ke seluruh manusia (ummat).
Wahyu mengandung pengetahuan mendalam mengenai kehidupan seseorang
atauummat manusia yang terjangkau oleh pengalaman, maupun yang
mencakup suatumasalah transendental.

3) Tingkatan Pengetahuan

Menurut Sulaiman (2015) pengetahuan memiliki 4 macamtingkatan, yaitu

pengetahuan deskriptif, pengetahuan kausal, pengetahuan normatif dan pengetahuan
esensial. Pengetahuan deskriptif adalah jenis pengetahuan yang dalam cara
penyampaian dan penjelasannya berbentuk secara objektif dengan tanpa adanya
unsur subjektivitas. Pengetahuan kausal yaitu suatu pengetahuan yang memberikan
jawaban tentang sebab dan akibat. Pengetahuan normatif yaitu suatu pengetahuan
yang berkaitan dengan ukuran dan norma. Pengetahuan esensial adalah suatu
pengetahuan yang menjawab suatu pertanyaan tentang hakikat segala sesuatu.
Daryanto dalam Yuliana (2017) menjelaskan bahwa pengetahuan seseorang terhadap
suatu objek mempunyai intensitasyang berbeda-beda, dan menjelaskan bahwa ada
enam tingkatan pengetahuan yaitu:

a) Pengetahuan (Knowledge)

24
 Tahu diartikan sebagai ingatan (recall). Seseorang dituntut untuk mengetahui
fakta tanpa dapat menggunakannnya

b) Pemahaman (Comprehension)
Memahami suatu objek tidak sekedar tahu dan dapat menyebutkan, lebih dari itu
harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang objek yang diketahui.

c) Penerapan (Application)

Seseorang yang telah memahami suatu objek tersebut diharapkan dapat

menggunakan dan mengaplikasikan prinsip-prinsip yang diketahui ke dalam
situasiyang lain.

d) Analisis (Analysis)

Analisis merupakan kemampuan seseorang untuk menjabarkan, memisahkan,

memilah dan mencari hubungan antara komponenkomponen yang terdapat
dalam suatu objek.

e) Sintesis (Synthesis)

Sintesis merupakan suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasi-formulasi yang telah ada sebelumnya. Sintesis menunjukkan suatu
kemampuan seseorang untuk merangkum atau meletakkan dalam suatu
hubungan yang logis dari komponenkomponen pengetahuan yang dimiliki.

f) Penilaian (Evaluation)

Penilaian merupakan kemampuan untuk melakukan pemberian nilai terhadap

suatu objek tertentu yang didasarkan pada kriteria atau norma yang berlaku di
masyarakat.

4) Proses Memperoleh Pengetahuan

Menurut Rogers dikutip oleh Notoatmodjo (dalam Donsu, 2017) terdapat tahapan
proses adopsiperilaku sebelum seseorang mengadopsiperilaku baru. Dalam hal ini
merupakan proses seseorang dalam memperoleh sebuah pengetahuan, di dalam diri
orang tersebut terjadi beberapa proses diantaranya, kesadaran (awareness),
ketertarikan (interest), pertimbangan (evaluation), percobaan (trial), pengangkatan

25
 (adaptation). Berikut merupakan tahapan proses seseorang memperoleh
pengetahuan, yaitu:

1) Awareness

Kesadaran yang merupakan tahapan seorang individu yang menyadari ada

stimulus ataau rangsangan yang datang pada individu tersebut.

2) Interest

Perasaan tertarik seorang individu pada stimulus tertentu yakni suatu stimulus
yang datang dan diterima oleh panca indra.

3) Evaluation

Mengevaluasi atau menimbang-nimbang merupakan proses dimana individu

akan mempertimbangkan baik atau tidaknya stimulus yang datang tersebut bagi
dirinya. Ini memengaruhi baik atau tidaknya sikap seorang individu.
4) Trial

Sebuah proses percobaan dimana individu mulai mencoba sebuah perilaku baru
hasil dari menimbang-nimbang stimulus yang datang kepada individu tersebut.
5) Adaptation

Merupakan proses pengangkatan atau mengadaptasi suatu perilaku baru sesuai

dengan pengetahuan, sikap dan kesadaran individu terhadap stimulus.

5) Faktor yang Memengaruhi Pengetahuan

Berikut merupakan faktor-faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang, yaitu:

1) Faktor Internal

1) Pendidikan
Pendidikan adalah proses perubahan sikap dan tingkah laku seseorang atau
kelompok dan juga usaha mendewasakan manusia melalui upaya pengajaran
dan pelatihan. Semakin tinggi tingkatan pendidikan seseorang, semakin
banyak pelatihan yang diikuti, tentu akan memengaruhi banyak atau luas
pengetahuan seseorang (Bagaskoro, 2019). Pendidikan merupakan faktor
yang

26
 penting dalam kehidupan sehari-hari, tingkat pendidikan memengaruhi
seseorang tentang kognitif (Suwarya & Yuwono, 2017).

2) Usia
Menurut Elisabeth B. H. yang dikutip dari Nursalam (2003), usia adalah umur
individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun.
Sedangkan menurut Huclok (1998) semakin bertambah usia dan cukup umur
seseorang, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih meningkat
dan matang dalam berpikir dan bekerja serta mengambil keputusan. Semakin
bertambah usia pengalaman dan pengetahuan pun akan semakin bertambah
tergantung dari proses mencari pengetahuan selama pengalaman pertambahan
usia seseorang.

3) Pekerjaan

Menurut Wawan dan Dewi (2011) Faktor pekerjaan juga dapat menjadikan
seseorang memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung
maupun secara tidak langsung dengan proses pertukaran informasi di
lingkungankerja. Pekerjaan seseorang berpengaruh terhadap pengetahuan dan
pengalaman seseorang. Kinerja dan kemampuan otak seseorang dalam
menyimpan (daya ingat) dapat bertambah atau meningkat ketika sering
digunakan salah satunya pada suatu pekerjaan yang sering menggunakan otak
(Suwarya & Yuwono, 2017). Lingkungan pekerjaan dapat menjadikan
seseorang akan memperoleh pengalaman dan pengetahuan dengan baik secara
langsung maupun tidak langsung (Faot, 2019).

2) Faktor Eksternal

1) Media

Media yang memengaruhi pengetahuan seseorang adalah media yang secara

khusus didesain untuk mencapai dan manjangkau masyarakat yang luas.
Contoh dari media ini adalah televisi, radio, koran, dan majalah serta yang
terbaru adalah media sosial. Media-media ini akan sangat banyak
memengaruhi pengetahuan dan wawasan seseorang (Bagaskoro, 2019).

27
 2) Informasi

Banyak atau luasnya pengetahuan seseorang sangat dipengaruhi oleh

seberapa banyak informasi yang dijumpainya dalam kehidupan seharihari dan
juga yang diperoleh dari data dan pengamatan terhadap kehidupan di
sekitarnya (Bagaskoro, 2019). Selain itu kemudahan informasi dapat
membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang
baru.

3) Lingkungan

Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada di sekitar manusia dan

pengaruhnya dapat memengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau
kelompok (Faot, 2019). Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya
pengetahuan ke dalam individu yang berada pada lingkungan tersebut. Hal
tersebut terjadi karena adanya interaksi timbal balik yang akan direspon
sebagai pengetahuan.

4) Sosial Budaya dan Ekonomi.

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat bisa memengaruhi sikap
individu dalam memperoleh informasi (Faot, 2019). Kebiasaan dan tradisi
yang dilakukan seseorang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan
baik atau tidak. Status ekonomi seseorang juga akan menentukan ketersedian
fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial
ekonomi akan memengaruhi pengetahuan seseorang.

6) Ukuran Tingkatan Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang

menanyakan tentang isi materi yang ingin diukir dari subjek penelitian (Notoatmodjo,
2014). Menurut Nursalam, (2016), pengetahuan seseorang dapat diinterpretasikan
menjadi:

1) Baik : 76–100%

2) Cukup : 56–75%
3) Kurang: <56%

28
 Menurut Budiman, 2013 dalam (Hombing, 2015) pengukuran tingkat pengetahuan
dapat dikategorikan sebagai berikut:
1) Tingkat pengetahuan dapat dikatakan baik jika responden mampu menjawab
pertanyaan pada kuesioner dengan benar sebesar ≥ 75% dari seluruh pertanyaan
dalam kuesioner.
2) Tingkat pengetahuan dapat dikatakan sedang jika responden mampu menjawab
pertanyaan pada kuesioner dengan benar sebesar 56% sampai 74% dari seluruh
pertanyaan dalam kuesioner.
3) Tingkat pengetahuan dapat dikatakan kurang jika responden mampu menjawab
pertanyaan pada kuesioner dengan benar hanya sebesar < 56% dari seluruh
pertanyaan dalam kuesioner.

3. Komunikasi Terapeutik

a) Definisi

Komunikasi terapeutik merupakan komunikasi atau interaksi yang terjalin antara

pasien dan perawat. Proses komunikasi ini bertujuan untuk menyembuhkan dan
menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh pasien. Komunikasi terapeutik juga
bisa menciptakan suatu hubungan antara komunikator dengan pasien, karna tanpa
komunikasipasienakan merasa terasing dantanpa komunikasi pula tindakan
perawat untuk memenuhi kebutuhan pasien akan mengalami kesulitan, untuk itu
komunikasi antara perawat dan pasien sangat penting agar perawat mudah dalam
menjalankan tugas tugasnya (Putri, 2022).

Hubungan saling memberidan menerima antara perawat dan pasien dalam

pelayanan keperawatan disebut juga sebagai komunikasi terapeutik perawat yang
merupakan komunikasi profesional perawat. Komunikasi termasuk dalam
komunikasi interpersonaldengan titik tolak saling memberikan pengertian antara
perawat dengan pasien dengan tujuan untuk membantu pasien memperjelas dan
mengurangi beban pikiran serta diharapkan dapat mengurangi atau
menghilangkan kecemasan pasien (Purwaningsih dan Karlina, 2012).

Komunikasi terapeutik yaitu komunikasi yang dirancang secara sadar kegiatandan

tujuannya yaitu dipusatkan untuk membantu kesembuhan pasien. Pada dasarnya

29
 komunikasi terapeutik yaitu komunikasi profesional yang bertujuan untuk
kesembuhan pasien (Munkadir dalam Putri, 2022).

b) Tujuan Komunikasi Terapeutik

Tujuan komunikasiterapeutik adalah untuk menegakkan hubungan terapeutik

antara petugas kesehatan dengan pasien atau klien, mengidentifikasi kebutuhan
pasien atau klien yang penting (clientcentered goal) dan menilai persepsi pasien
atau klien terhadap masalahnya. Tujuan komunikasi terapeutik untuk membantu
pasien memperjelas dan mengurangi beban perasaan dan pikiran pasien;
membantu mengambil tindakan yang efektif untuk pasien; membantu
memengaruhi seseorang, lingkungan fisik dan diri sendiri (Ester dalam Ummi
Hasanah dan Dwi Suyatmi, 2019).

Tujuan komunikasi terapeutik adalah membantu pasien memperjelas dan

mengurangi beban perasaan dan pikiran, membantu mengambil tindakan efektif
untuk pasien, membantu memengaruhi orang lain, lingkungan fisik dan diri
sendiri. Dalam memulai komunikasi yang terapi perawat harus memiliki
pengetahuan yang cukup dan kemampuan kemampuan untuk menangani pasien,
skill atau kemampuan yang cukup dan memadai serta etika dan teknik komunikasi
yang baik. Dengan kemampuan tersebut hadirnya perawat disisi pasien
merupakan kehadiran yang berdampak positif dan bermakna bagi pasien (Putri,
2022).
c) Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Komunikasi Terapeutik
Menurut Potter dan Perry, dalam Putri (2022), terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi isi pesan dan sikap penyampaian pesan sehingga komunikasi
menjadi kompleks. Faktor faktor tersebut yaitu:
a) Perkembangan Perawat akan menggunakan teknik khusus ketika
berkomunikasi dengan pasien sesuai dengan perkembangan pasien. Oleh karna
itu agar bisa melakukan komunikasi secara intens, perawat juga harus mengerti
pengaruh dari perkembangan proses berpikir dan 25 bahasa yang dapat
mempengaruhi sikap dan cara dalam berkomunikasi.
b) Persepsi

Persepsi adalah pandangan orang lain terhadap suatu kejadian. Dimana persepsi
terjadi akibat adanya pengalaman dan harapan, perbedaan persepsi akan

30
menghambat proses komunikasi. Untuk itu perawat harus menciptakan
hubungan

31
 baik dengan pasien agar komunikasi bisa berjalan dengan efektif sehingga
memudahkan perawat dalam menjalankan tugasnya.

c) Sistem Nilai

Nilai adalah standar yang mempengaruhi perilaku sehingga penting bagi

perawat untuk menyadari nilai seorang pasien. Berusaha mengetahui dan
mengklarifikasi nilai adalah penting dalam membuat keputusan dan interaksi.
Jangan sampai perawat dipengaruhi oleh nilai personalnya dalam hubungan
profesional.
d) Latar Belakang Sosial Budaya Seringkali ketika memberi asuhan keperawatan
kepada klien, perawat menggunakan bahasa dan gaya komunikasi yang
berbeda. Gaya komunikasi sangat dipengaruhi oleh faktor budaya, budaya juga
membatasi cara bertindak dan berkomunikasi.
e) Faktor Emosi

Emosiadalah perasaan subyektif, cara seseorang berhubungan dan

berkomunikasi dengan orang lain dipengaruhi oleh keadaan emosinya. Perawat
dapat mengkaji emosi pasien dengan mengobservasi pasien ketika berinteraksi
dengan keluarga, dokter atau perawat yang lain. Perawat juga perlu
mengevaluasi emosinya, karena sangan sulit untuk menyembunyikan emosi,
sementara klien sangan perseptik terhadap emosi yang terpindahkan melalui
komunikasi interpersonal.

f) Pengetahuan Komunikasi sulit dilakukan jika orang berkomunikasi memiliki

tingkat pengetahuan yang berbeda. Perawat mengkaji tingkat 26 pengetahuan
pasien dengan memperhatikan respon pasien terhadap pernyataan yang
diajukan, setelah itu perawat menggunakan istilah dan kalimat yang dimengerti
oleh pasien sehingga dapat menarik perhatian dan minatnya.
g) Peran Cara perawat berkomunikasi dengan klien akan berbeda dengan caranya
berbicara dengan dokter dan perawat lain. Perawat perlu menyadari perannya
saat berhubungan dengan pasien ketika memberikan asuhan keperawatan.
Perawat menyebut nama pasien untuk menunjukkan rasa hormatnya dan tidak
menggunakan humor jika baru mengenal pasien
h) Tatanan Interaksi Komunikasi interpersonal akan lebih efektif apabila
dilakukan dalam suatu lingkungan yang menunjang, karena bising, kurang

32
leluasa pribadi dan ruang yang sempit dapat menimbulkan
kerancuan,ketegangan dan ketidak nyamanan. Untuk itu perawat perlu memilihtatanan
yang memadai ketika berkomunikasi.

33
d. Teknik Komunikasi Terapeutik
Setiap perawat harus mampu mengusai Teknik komunikasi terapeutik dengan baik,
karena dengan menguasai Teknik komunikasi terapeutik dengan baik maka
komunikasi antara perawat akan mudah mengatasi pasien. Menurut Uripni dkk,
dalam Putri (2022) teknik yang dilakukan pada saat komunikasi terapeutik yaitu :

1. Menunjukkan penerimaan. Menerima dan mendukung dengan menunjukkan sikap

yang menilai dan perhatian. Menerima bukan berarti menyetujui, tetapi menerima
mendengarkan orang berbicara tanpa menunjukkan ketidak setujuan dan
keraguan. Menanyakan hal yang berkaitan. Tujuannya untuk mendapatkan
informasi yang jelas tentang masalah yang pasien itu sampaikan. Oleh karna itu,
sebaiknya mengajukan pertanyaan yang berkaitan dengan masalah yang sedang
dihadapi oleh pasien.
2. Mengulang kembali ucapan pasien dengan bahasa sendiri. Dengan mengulang
kata kata pasien kembali, perawat memberikan timbal balik bahwa perawat
memahami apa pesan yang disampaikan oleh pasien dan berharap komunikasi
akan berlanjut.
3. Mengklarifikasi ucapan pasien, klarifikasi akan terjadi ketika seorang perawat
menjelaskan kata kata yang tidak jelas mengenai ide dan pikiran yang dikatakan
oleh pasien.
4. Memfokuskan. Tujuan dari memfokuskan untuk membatasi pembicaraan
sehingga pembicaraan menjadi lebih spesifik dan dimengerti. Hal yang perlu
diperhatikan adalah tidak memutuskan pembicaraan ketika klien menyampaikan
masalah yang sedang dihadapi.

34
4. Keluarga

a. Pengertian Keluarga

Keluarga adalah kumpulan dua orang atau lebih yang tergabung karena hubungan
darah atau pengangkatan, perkawinan dan hidup dalam satu atap rumah tangga,
melakukan interaksi antara satu dengan yang lainnya dan memiliki peran masing-
masing dalam menciptakan rasa serta mempertahankan kebudayaan (Friedman dalam
Setiana, 2016). Menurut Duvall dalam Setiana (2016) konsep keluarga adalah terdapat
sekumpulan manusia yang dihubungkan oleh suatu ikatan perkawinan antara laki-laki
dan perempuan, adopsi, kelahiran yang bertujuan untuk menciptakan serta
mempertahankan budaya yang umum, untuk meningkatkan perkembangan fisik,
mental, emosional dan sosial dari tiap anggota.

b. Fungsi Keluarga

Menurut Bailon dan Maglaya dalam Koyongian (2015) keluarga juga merupakan salah
satu penentu keberhasilan dari suatu pengobatan yang dilakukan oleh seseorang karena
keluarga juga mempunyai pengaruh dalam menentukan keyakinan dan nilai kesehatan
yang dapat diterima. Menurut Friedman, Bowden & Jones dalam Sari (2014)
menjelaskan bahwa salah satu fungsi dari keluarga yaitu perawatan kesehatan
keluarga. Masalah kesehatan keluarga merupakan suatu hal yang saling berkaitan dan
memengaruhi antara satu dengan yang lainnya sehingga keluarga merupakan unit
pelayanan kesehatan terdepan dalam meningkatkan derajat kesehatan komunitas.

5. Intensive Care Unit (ICU)

a. Pengertian

ICU (Intensive Care Unit) adalah ruang rawat di rumah sakit yang dilengkapi dengan
staf dan peralatan khusus untuk merawat dan mengobati pasien dengan perubahan
fisiologi yang cepat memburuk yang mempunyai intensitas defek fisiologi satu organ
ataupun memengaruhi organ lainnya sehingga merupakan keadaan kritis yang dapat
menyebabkan kematian. Tiap pasien kritis erat kaitannya dengan perawatan intensif,
oleh karena memerlukan pencatatan medis yang berkesinambungan dan monitoring,

35
 serta dengan cepat dapat dipantau perubahan yang terjadi atau akibat dari penurunan
fungsi organ-organ tubuh lainnya (Rab, 2008).

Association of Critical Care Nursing (2014), peranperawat ICU dalamkeperawatan

kritis adalah salah satu keahlian khusus di dalam ilmu perawatan yang menghadapi
secara rinci terhadap manusia dan bertanggung jawab atas masalah yang mengancam
jiwa, Pelayanan keperawatan kritis di lCU merupakan pelayanan yang diberikan
kepada pasien dalam kondisi kritis yang mengancam jiwa, sehingga harus
dilaksanakan oleh tim terlatih dan berpengalaman di ruang perawatan intensif.

Pelayanan keperawatan kritis bertujuan untuk memberikan asuhan bagi pasiendengan

penyakit berat yang membutuhkan terapi intensif dan potensial untuk disembuhkan,
memberikan asuhan bagi pasien berpenyakit berat yang memerlukanobservasi atau
pengawasan ketat secara terus-menerus, untuk mengetahuisetiap perubahan pada
kondisi pasien yang membutuhkan intervensi segera (Kemenkes, 2011). Kemampuan
mengobservasi dan pengawasan ketat di bidang perawatan kegawatan, salah satunya
adalah kegawatan dalam monitoring hemodinamik pada pasien kritis.

Di Indonesia, pengaturan ketenagaan perawat di ruang ICU (Intensive Care Unit)

diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1778/MENKES/SK/XII/2011 tentang pedoman penyelenggaraan pelayanan ICU di
rumah sakit. Keputusan mengenai persyaratan dan standar untuk jumlah perawat
terlatih dan bersertifikat dalam melayani pasien. Pada tingkat ICU level I, diharuskan
adanya perawat yang terlatih dan memiliki sertifikasi bantuan hidup dasar dan bantuan
lanjut. Diharapkan perawat siap dan kompeten dalam memberikan pertolongan dan
penangananawal bagi pasien di ICU level I. Untuk ICU level II, standar yang
ditetapkan minimal 50% dari perawat yang bekerja di ICU yang harus memiliki
kualifikasi sebagai perawat terlatih dan memiliki sertifikasi khusus di bidang ICU.

b. Pelayanan

Pentingnya perawatan di ICU tidak hanya terletak pada penyediaan peralatan medis
yang canggih, tetapi juga pada tim yang terlatih dan berpengalaman di bidang critical
care. Tim ICU terdiri dari berbagai profesional kesehatan, termasuk dokter, perawat,

36
ahli farmasi, ahli terapi fisik, dan lainnya, yang bekerja bersama untuk memberikan
perawatan yang holistik dan menyeluruh. Manajemen pelayanan ICU dilakukan secara
khusus dan sangat berfokus pada keselamatan pasien. Hal ini dilakukan dengan
memastikan bahwa protokol keamanan pasien yang ketat diikuti dengan disiplin dan
ketelitian. Tim ICU memiliki peran yang kritis dalam mengawasi kondisi pasien,
mengidentifikasi tanda-tanda perubahan kritis.

Pelayanan keperawatan ICU merupakan pelayanan keperawatan yang saat ini sangat
perlu untuk dikembangkan di Indonesia, sejalan dengan perkembangan teknologi di
bidang perawatan intensif. Pelayanan keperawatan ICU bertujuan untuk memberikan
asuhan bagi pasien dengan penyakit berat yang membutuhkan terapi intensif dan
potensial untuk disembuhkan, memberikan asuhan bagi pasien berpenyakit berat yang
memerlukan observasi/pengawasan ketat secara terus menerus, untuk mengetahui
setiap perubahan pada kondisi pasien yang membutuhkan intervensi segera. Kondisi
ini membutuhkan perawat profesional yang memiliki kompetensi di bidang perawatan
intensif yang tersertifikasi, sehingga dapat dipertanggung jawabkan untuk memberikan
pelayanan keperawatan secara optimal.

Permasalahan yang ada saat ini adalah ketersediaan tenaga keperawatan yang memiliki
kompetensi di bidang keperawatan ICU belum memadai. Hasil evaluasi 18 rumah
sakit di 9 provinsi pusat regional tahun 2007, dicapai gambaran berdasarkan
pendidikan sebagai berikut (D3 Keperawatan 79,7%, SPK 14,2%, S1 Keperawatan
4,5%, di luar S1 Keperawatan 1,6%). 77% Rasio perawat dengan pasien tidak sesuai,
22% perawat yang tidak sesuai prosedur, 58% perawat ICU yang belum mendapatkan
pelatihan, 65% perawat bekerja tidak sesuai dengan kemampuan.

B. Hasil Penelitian Terkait

1. Hasilpenelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Feva Tridiyawati, Lia Idealistiana,

dan Rofita (2018) dengan judul : Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat
Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien. Tujuan Penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat terhadap tingkat kecemasan
keluarga pasien di Ruang UGD RSU Zahirah Jakarta tahun 2018. Metode penelitian
yang digunakan adalah analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh keluarga pasien yang di rawat di ruang UGD RS Zahirah

37
 Jakarta pada bulan April 2018 dengan jumlah sampel sebesar 60 orang. Instrumen
pengambilan data yang digunakan adalah kuesioner. Metode analisis yang digunakan
adalah analisis univariat dan analisis bivariat dengan uji chi square dengan hasil p-
value 0,001 yang artinya terdapat hubungan antara komunikasi terapeutik perawat
terhadap tingkat kecemasan keluarga pasien di Ruang UGD Rumah Sakit Umum
Zahirah Jakarta tahun 2018.

2. Hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Maria Loihala (2016) dengan judul
: Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga
Pasien Yang Dirawat di Ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong. Tujuan
Penelitian adalah mengetahui hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan
tingkat kecemasan keluarga yang dirawat di ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota
Sorong. Penelitian ini menggunakan desain penelitian korelasional. Sampel 30
responden. Analisa Data secara univariat dan bivariat. Hasil Penelitian pvalue=0.001
≤ α=0.05 maka Ho ditolak, sehingga disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara
komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga yang dirawat di
ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong.

3. Hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Ismi Maulida Rezki, Dhian Ririn
Lestari, dan Anggi Setyowati (2016) dengan judul : Komunikasi Terapeutik Perawat
Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Di Ruang Intensive Care Unit. Tujuan
penelitian adalah Menganalisis hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan
tingkatkecemasan keluarga pasien. Metode penelitian ini adalah observasional
analitis dilakukan pada 30 keluarga pasien di ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah
Sakit Umum Daerah (RSUD) Ratu Zalecha Martapura.
Instrumen yang digunakan yaitu kuesioner komunikasiterapeutik perawat dan
Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Hasil penelitian didapatkan komunikasi
terapeutik perawat baik sebanyak 83,4%, komunikasi terapeutik perawat cukup
sebanyak 16,7%. Tidak terdapat kecemasan sebanyak 33,3%, kecemasan ringan
sebanyak 33,4%, kecemasan sedang sebanyak 16,6%, kecemasan berat 16,7%. Hasil
uji korelasi spearman didapatkan p value= 0,000 dan koefisien korelasi spearman
(r)=
-0,816. p value 0,000 < 0,05). Kesimpulannya terdapat hubungan tingkat pengetahuan

38
 dan komunikasi dengan tingkat kecemasan keluarga pasien diruang Intensive Care
Unit (ICU) RSUD Sultan Imanuddin Pangkalan Bun.

4. Hasil Penelitian menurut Dameria Saragih dan Yulia Suparmi (2017). Melaksanakan
penelitian yang berjudul“Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingkat Kecemasan
Pasien yang Dirawat di Ruang ICU/ICCU RS Husada Jakarta” bertujuan untuk
meneliti hal- hal yang memengaruhi tingkat kecemasan pada pasien di ruang ICU.
Pasien diklasifikasikan berdasarkan jenis kelamin, lama rawat, pengalaman dirawat,
pengalaman di lingkunganICU, dan tingkat pengetahuan. Penggunaan metode cross
sectional dan descriptive design juga digunakan dalam proses pengambilan dan
pengolahan data, serta menggunakan metode longitudinal dalam kurun waktu 2
bulan. Didapatkan hasil sebanyak 76,5% responden perempuan mengalami
kecemasan yang tinggi dibanding responden laki-laki sebanyak 23,5%.

5. Hasil penelitian menurut Isnaeni dan Yulia Agustina (2022). Melaksanakan

penelitian yang berjudul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang Kondisi
Pasien dan Perawat ICU Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien yang
Dirawat” bertujuan untuk mencari hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga dan
komunikasi perawat tentang kondisi penyakit yang dialami pasien terhadap tingkat
kecemasan keluarga pasien di ruang ICU. Menggunakan metode kuantitatif dan
desain penelitian deskriptif korelatif dengan mengambil sampel 26 responden dan P
Value sebesar 0,01 (p<0,05). Didapatkan hasil responden dengan tingkat pengetahuan
baik sebanyak 23%, cukup 50%, dan kurang 26,9%, serta tingkat kecemasan
ringan 46%, sedang
26%, dan berat 26,9%.

39
 C. Kerangka Teori
Factor- factor yang
mempengaruhi kecemasan :
jenis kelamin, umur, tingkat
pendikdikan, pengalaman
dirawat kondisi medis/
diagnosis penyakit, akses
informasi, komunikasi
teraupetik,lingkungan, tingkat
pengetahuan, tenaga
kesehatandan fasilitas
kesehatan.
Perawatan diruang ICU sering
menggunakan alat – alat canggih yang
asing bagi pasien maupun keluarga.
Keadaan tersebut dapat menimbulkan
krisis dalam keluarga, terutama jika
sumber krisis merupakan stimulus
yang belum pernah dihadapi oleh
keluarga sebelumnya.

Kecemasan adalah perasaan Tingkat kecemasan :

takut akan terjadinya sesuatu 1. Kecemasan ringan
Komunikasi teraupetik
yang disebabkan oleh antisipasi 2. Kecemasan sedang
diharapkan dapat menurunkan
kecemasan keluarga pasien bahaya dan merupakan sinyal 3. Kecemasan berat
karen keluarga merasa bahwa yang membantu individu untuk
interaksinya dengan perawat mengambil tindakan.
merupakan kesempatan untuk
berbagipengetahuan.

Kecemasan dapat memicu

respon fisiologis, respon
Salah satu cara yang dapat prilaku, respon afektif,dan
dilakukan untuk respon kognitif yang dapat
menurunkan tingkat menghambat peran keluarga
kecemasan adalah dengan dalam perawatan.
menerapkan komunikasi
teraupetik.

Skema 2.1 Kerangka teori

Sumber : Sutejo (2018), Mustaqim (2015), Saifudin & Kholidin (2015), Stuart & Sundeen (2016),
Hasanah (2020), Stuart, dalam Taufan (2017).

40
 BAB III

KERANGKAKONSEP, DEFINISI OPERASIONAL & HIPOTESIS

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah suatu hubungan yang akan menghubungkan secara teoritis
antara variabel independen dan variabel dependen yang akan diamati atau diukur melalui
penelitian yang akan dilaksanakan (Sugiyono, 2014). Variabel adalah sesuatu yang
menjadi objek pengamatan penelitian dan ada 2 jenis variable yaitu variable Dependent
dan Independen.Variabel Dependen adalah variable yang dipengaruhi atau variable
bebas. Variabel Independen adalah variable yang mempengaruhi atau variable terikat.

Variabel Independen Variabel Dependen

1. Pengetahuan
Keluarga Kecemasan
2. Komunikasi Keluarga
terapeutik

Umur
Jenis Kelamin
Pendidikan

Keterangan : Variabel yang diteliti

Variabel tidak
diteliti

Skema 3.1 Kerangka konsep

Berdasarkan Skema 3.1 di atas yang menunjukkan kerangka konsep hubungan

pengetahuan keluarga dan Komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan
pada keluarga pasien. Maka dapat diketahui bahwa variabel independen adalah
pengetahuan keluarga dan Komunikasi terapeutik perawat dan variabel dependen yaitu
41
kecemasan keluarga pasien

42
 Yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU). Variabel independen dalam hal ini
merupakan pengetahuan keluarga dan Komunikasi terapeutik perawat, mempengaruhi
variabel dependen yaitu kecemasan keluarga. Ada hubungan antara kedua variabel
tersebut seperti ditunjukkan pada kerangka konsep Skema 3.1 panah mengarah dari
variabel pengetahuan keluarga dan Komunikasi terapeutik perawat ke variabel kecemasan
keluarga.

B. Hipotesis

Hipotesis merupakan sesuatu yang perlu dilakukan karena akan menjadi gambaran
kesimpulan dari penelitian. Secara etimologis hipotesis berasal dari Bahasa Yunani, yakni
Hypo yang berarti lemah dan Thesis yang berarti teori. Jika digabungkan adalah suatu
pernyataan yang sifatnya masih lemah karena masih perlu dibuktikan kebenarannnya.
Hipotesis juga dapat dikatakan sebagai dugaan sementara dalam suatu penelitian. Dalam
penelitian statistik hipotesis merupakan dugaan sementara terkait dengan populasi dalam
suatu penelitian kuantitif dan kebenarannya masih perlu dibuktikan. Oleh sebab itu
hipotesis masih perlu diuji untuk memastikan kebenaranya dan menguatkan argumennya.
Selain itu, hipotesis statistik adalah suatu pernyataan mengenai suatu populasi yang
dinyatakan dalam bentuk parameter (Ross, 2017).

43
 Terdapat dua dugaan dalam hipotesis statistik yaitu H0 yang berarti dugaan diterima,
sedangkan H1 berarti dugaan tidak diterima.

H0: Tidak adanya hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga dengan tingkat
kecemasan pada keluarga pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT
Kota Pangkalpinang.

H0: Tidak adanya hubungan antara Komunikasi Teraupetik perawat dengan tingkat
kecemasanpada keluarga pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT
Kota Pangkalpinang.

H1: Adanya hubungan antara tingkat pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan
pada keluarga pasien yang dirawat diruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota
Pangkalpinang.

HI : Adanya hubungan Komunikasi Teraupetik perawat dengan tingkat kecemasan

keluarga pasien diruang ICU RSBT.

C. Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan penentuan kontrak atau alat yang akan dipelajari
sehingga menjadi variabel yang dapat diukur. Definisi operasional menjelaskan cara yang
dilakukan peneliti untuk melakukan penelitian ( Sugiyono,2014). Menurut Notoatmojo
(2018) definisi operasional digunakan untuk memberi batasan ruang lingkup variabel-
variabel yang akan diteliti.

44
 Tabel 3.1 Definisi operasional

Variabel Definisi operasional Cara ukur Alat ukur Hasil ukur Skal a ukur
Penelitian

Dependen: Merupakan suatu Respond en Lembar kuisioner 1. Skor <14= tidak Or d i n a l

Tingkat respon emosional dan mengisi kuisioner kecemasan ada kecemasan.
kecemasan penilaian keluarga tentang gejala keluarga 2. Skor 14 - 20=
keluarga kecemasa n mengguna kan kecemasan ringan.
kuisioner HARS 3. Skor 21-27=
kecem asan sedang.
4. Skor 28-41=
kecemasan berat
5. Skor >41= panik

Independen : Pengetahuan Respond en Lembar Hasil ukur ordinal

Pengetahuan keluarga adalah mengisi kuisioner kuisioner dikategorikan
keluarga proses anggota terkait sejauh tentang berdasarkan cut off
keluarga dalam mana tingkat pengetahu point by mean
melakukan pengetah uan an
pengamatan dan tentang perawata denggan 1. Baik bila skor ≥ 76
pengkajian tentang n tersebut mengguna 2. Kurang bila skor <
segala yang diketahui kan skala 56
tentang perawatan guttman
ICU
Komunikasi Komunikasi yang Respond en Kuisioner terdiri Hasil ukur Or d i n a l
teraupetik dirancang secara mengisi kuisioner dari 20 dikategorikan
sadar kegiatan dan tentang komunik pertanyaan dengan berdasarkan cut off
tujuan yang asi teraupeti k skala Likert dengan point by mean
dipusatkan untuk indikator jawaban 1= komunikasi
membantu pasien. 4= selalu teraupetik baik skor
3= sering ≥ 1,52
2= kadang- 2= komunikasi
kadang teraupetik kurang
1= tidak pernah baik skor < 1,52
Karakteristik Penggolongan jenis Responden Kuisioner 1 Dikategorikan No m i n al
Responden kelamin mengisi pertanyaan menjadi
Jenis Kelamin kuisioner dengan metode 1) Laki-laki
ceklis 2) Perempuan

Tingkat Jenjang pendidikan Respond Kuisioner 1 Dikategorikan menjadi: Or d i na l

Pendidikan yang dimiliki secara en pertanyaan 1) SD
formal mengisi dengan metode 2)SMP
kuisioner ceklis 3)SMA
4) Sarjana
Usia Lamanya Responden Kuisioner 1 Dikategorikan Or d i n a l
seseorang mengisi kuisioner pertanyaan dengan menjadi :
hidup sampai metode ceklis 1)Remaja (
penelitian 17-25
berlangsung 2)Dewasa (
26- 55 )
3) Lansia ( 56-
65 )
Pekerjaan Kegiatan seseorang Responden Kuisioner Dikategorikan No m i n a l
yang dilakukan untuk mengisi kuisioner pertanyaan menjadi:
menunjang dengan metode 1) Bekerja
kehidupan ceklis 2) Tidak Bekerja

45
46
 BAB IV

METODE

PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Desain penelitian ini menggunakan metode cross sectional yaitu suatu penelitian untuk
mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor risiko dengan efek, dengan cara
pendekatan, observasional, atau pengumpulan data. Penelitian cross sectional hanya
melakukan sekali observasi dan pengukuran terhadap variabel subjek yang dilakukan
pada saat penelitian (Notoadmodjo, 2018). Desain penelitian cross sectional juga
digunakan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan kominikasi terapeutik
perawat dengan tingkat kecemasan pada keluarga pasien ICU. Proses pengumpulan data
melibatkan penggunaan kuesioner dengan target subjek responden merupakan anggota
keluarga pasien ICU RSBT Kota Pangkapinang.

Penelitian ini menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain

penelitian jenis deskriptif korelasi yang bertujuan mendeskripsikan atau memaparkan
peristiwa-peristiwa penting yang terjadipada masa kini(Nursalam, 2015).
Desainpenelitian yang digunakan untuk mengeksplorasi hubungan antara tingkat
pengetahuan keluarga dan komunikasi teraupetik dengan tingkat kecemasan keluarga
pasien ICU terdiri dari variabel, pengumpulan data, dan analisis data, serta membuat
kesimpulan yang dapat dirancang menggunakan metode penelitian studi korelasi. Studi
korelasi dapat digunakan untuk menentukan apakah ada hubungan antara dua variabel
tanpa memanipulasi variabel independen.

B. Populasi, Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel

1. Populasi
Sugiyono (2017 ) menyatakan populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek
atausubjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya. Definisi lain menyebutkan

47
bahwa populasi merupakan sekelompok orang, kejadian, atau benda yang memiliki
karakteristik tertentu dan dijadikan objek penelitian. Jumlah unit dalam

48
 populasi dilambangkan dengan notasi N. menurut jumlahnya populasi terbagi menjadi tiga
jenis, yaitu populasi terbatas, populasi tak terbatas, dan populasi sasaran (Suryani dan
Hendryadi, 2015). Populasi pada penelitian ini adalah keluarga pasien yang dirawat di ICU
RSBT. Jumlah pasien pada bulan Agustus-Oktober 2023 adalah 118 pasien dimana pada
bulan Agustus 40 paasien, Septtember 39 pasien, bulan Oktober 39 pasien. Sehingga
jumlah rata - rata pasien yang dirawat di ICU RSBT adalah 40 orang perbulan.

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi, sampel
yang diambil dari populasi tersebut harus betul-betul representatif atau mewakili populasi
yang diteliti (Sugiyono, 2018). Definisi lain menyebutkan bahwa sampel adalah sebagian
atau wakil dari populasi yang akan diteliti (Arikunto, 2019). Sample pada penelitian ini
adalah keluarga pasien yang dirawat di ICU RSBT.

3. Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel atau disebut teknik sampling, yaitu cara atau teknik yang
digunakan untuk pengambilan sampel. Jenis atau macam taknik sampling terbagi menjadi
2 (dua) yaitu, Probability Sampling yang terdiri dari; Simple Random, Proportionate
Stratified Random, Disproportionate Stratified Random, dan Area Random; serta
Nonprobability Sampling yang terdiri dari; Sampling Sistematis, Sampling Kuota, Sampling
Aksidental, Purposive Sampling, Sampling Jenuh,danSnowballSampling(Sugiyono,2018)

49
 Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu teknik
NonProbability Sampling jenis concecutive Sampling. Concecutive sampling adalah
pemilihan sampel dengan menetapkan subjek yang memenuhi kriteria inklusi.

Kriteria Inklusi adalah Kriteria sampel yang diinginkan peneliti berdasarkan tujuan
penelitian.

Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Rentang usia 17 – 65 tahun.

b. Bersedia menjadi responden.

c. Anggota keluarga responden di rawat di ICU minimal hari ke -2

Kriteria eksklusi adalah Kriteria dimana subjek penelitian tidak dapat mewakili
sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel penelitian.

Kriteria eksklusi pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Responden dengan usia kurang dari 17 dan lebih dari 65 tahun.

b. Responden yang tidak mampu membaca, mendengar, dan menulis.

c. Responden yang tidak ada ditempat saat penelitan dilakukan.

C.Tempat Penelitian

Tempat penelitian yang digunakan dalam penelitian mengenai ini adalah Rumah Sakit
Bakti Timah (RSBT) yang terletak di Kota Pangkalpinang, Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung, Indonesia. Lokasi penelitian yang dipilih memiliki keunggulan karena RSBT
menerima pasien dari berbagai wilayah di Bangka Belitung.

D. Waktu Penelitian

Pelaksanaan penelitian dilakukan mulai dari persiapan, pelaksanaan dan penyusunan laporan yaitu dari
bulan September sampai bulan Desember 2023, dengan pelaksanaan penelitian dilakukan selama 122 hari
yaitu dari tanggal 1 September 2023 sampai 31 Desember 2023.

50
1. Waktu persiapan
Penelitian ini diawali dengan pengajuan judul, begitu disetujui maka peneliti mengajukan proposal,
selanjutnya peneliti mengajukan surat ijin penelitian baik dari Stikes Pertamedika maupun Rumah
Sakit Bhakti Timah Pangkalpinang dengan tujuan untuk memperoleh ijin penelitian.

2. Tahap Pelaksanaan
Peneliti memberikan kuesioner kepada ibu responden di ruang poli anak Rumah Sakit Bakti Timah
Pangkalpinang mengenai pelaksanaan penelitian hubungan dukungan keluarga dan tingkat
pengetahuan ibu dengan pemberian imunisasi dengan kepatuhan pemberian imunisasi dasar pada
bayi.

3. Tahap Penyusunan laporan

Setelah semua data terkumpul maka peneliti mengolah data-data yang ada dan menganalisa data
tersebut. Setelah laporan dan hasil data tersusun dengan baik, dilanjutkan dengan seminar hasil
penelitian dan revisi bila ada yang harus direvisi.

51
E. Etika Penelitian

Etika penelitian adalah suatu pedoman etika yang berlaku untuk setiap kegiatan penelitian
yang melibatkan antara pihak peneliti dan pihak yang diteliti (subjek penelitian), dan
masyarakat yang akan memperoleh dampak hasil penelitian tersebut (Notoatmodjo,
2012).

Dalam melakukan penelitian, peneliti perlu menekankan masalah etik. Hal ini
mutlakharus dipatuhi oleh peneliti bidang apapun termasuk penelitian bidang
keperawatan. Berikut ini beberapa etika yang harus diperhatikan dalam penelitian adalah:

1. Inform Consent (Lembar Persetujuan Menjadi Responden)

Peneliti memberikan lembar persetujuan kepada subjek penelitian yang akan diteliti.
Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian yang akan dilakukan, setelah
responden setuju barulah dilanjutkan dengan menandatangani lembar inform consent.

2. Anonimity (Kerahasiaan Identitas)

Kerahasiaan identitas sangat penting terutama untuk menjaga privasi subjek
penelitian. Peneliti tidak mencantumkan informasi apapun yang berkaitan dengan
datapribadi responden seperti nama, alamat dll. Adapun keperluan data tersebut hanya
untuk informasi pembeda antar tiap responden yang akan dirahasiakan dan
tidakdicantumkan dalam hasil penelitian.

3. Confidentiality (Kerahasiaan Informasi)

Peneliti menjaga kerahasian informasi yang diberikan oleh subjek penelitian
(responden). Setiap informasi akan dijaga kerahasiaannya dengan memberikan kode
tertentu pada setiap informasi yang diperlukan.

52
F.Alat Pengumpulan Data
1. Instrumen Penelitian

Menurut Notoadmojo (2012) instrumen pengumpulan data penelitian adalah alat bantu
yang dipilih dan digunakan oleh peneliti dalam kegiatan mengumpulkan data agar
kegiatan tersebut menjadi sistematis dan dipermudah. Tujuan dari instrumen penelitian
kuantitatif adalah untuk memperoleh data numerik yang dapat dianalisis secara statistik
untuk menjawab pertanyaan penelitian. Alat yang dipakai untuk pengumpulan
datadalam penelitian ini adalah kuesioner, yang merupakan instrumen penelitian
kuantitatif yang paling umum digunakan. Kuesioner biasanya terdiri dari pertanyaan
terstruktur yang ditujukan kepada responden untuk mengumpulkan data.

Pada penelitian ini terdapat 4 kuisioner yaitu :

a. Kuisioner A( Kuisioner karakteristik/data demografi responden)
Berisi data personal responden, meliputi jenis kelamin, tingkat pendidikan, pekerjaan,
usia. Kuisioner ini bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik responden.

b. Kuisioner B ( Kuisioner Komunikasi teraupetik)

Menggunakan kuisioner yang telah disusun oleh Wahyuningsih (2021). Kuisioner
terdiri dari 20 pernyataan tertutup, fase kerja yang terdiri dari 9 pernyataan tertutup,
fase kerja terdiri dari 10 pernyataan tertutup dan fase terminasi yang terdiri dari 5
pernyataan tertutup dengan jenis pernyataan likert dengan indikator jawaban 1. Tidak
pernah, 2. Kadang- kadang, 3. Sering, 4. Selalu.

c. Kuisioner C (Kuisioner tingkat pengetahuan)

Kuesioner ini diadop dari Yulia (2018). Kuisioner ini memiliki 20 pernyataan dengan
menggunakan skala Guttman. Setiap pernyataan di jawab dengan pilihan Benar atau Salah .

d. Kuisioner D (Kuisioner kecemasan)

Kuesioner HARS yang berisi 14 kelompok pernyataan. Seluruh pernyataan berbentuk
pertanyaan positif.

53
2. uji coba instrumen penelitian
Uji coba instrumen meliputi tingkat pengetahuan keluarga dan komunikasi perawat
dilakukan di ruang ICU RS Medika Stania dengan jumlah 30 responden. Lokasi dipilih
karena karakteristik responden memiliki kesamaan dengan karakteristik responden pada
penelitian.
a. Uji validitas
Validitas adalah indeks yang menunjukkan alat ukur itu benarbenar mengukur apa
yang diukur. Untuk mengetahui apakah kuesioner yang kita susun tersebut mampu
mengukur apa yang hendak kita ukur, maka perlu diuji dengan uji korelasi antara
skors (nilai) tiap- tiap item (pertanyaan) dengan skors total kuesioner tersebut.
Bila semua pertanyaan yangbermakna (construct validity). Apabila kuesioner
tersebut telah memiliki validitas konstruktur, berarti semua item (pertanyaan) yang
ada didalam kuesioner itu mengukur konsep yang kita ukur (Notoadmojdo, 2018).
Uji validitas yang digunakan dalam penelitian ini adalah Person Product Moment
(Notoadmojdo, 2012),dengan rumus

r = n( ΣY ) – ( ΣX. ΣY )
[ n.Σx2 – (Σx)2] [n.ΣY2- (ΣY )2 ]

Keterangan:
r : Koefisien korelasi
ΣX : Jumlah skor item
ΣY : Skor total seluruh pertanyaann
: Jumlah responden uji coba

Uji keputusan:
Jika r hitung > 0,361 maka artinya variabel valid
Jika r hitung < 0,361 maka artinya variabel tidak valid (Arikunto, dalam
Oktawidaswara 2020).

54
 Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Instrumen Penelitian

Kuisioner Pertanyaan Nilai R hitung R tabel Keterangan

Komunikasi 1-20 0,791-0,895 0,361 Valid

Teraupetik
Tingkat 1-20 0,435-0,483 0,361 Valid
Pengetahuan

Tabel 4.2 Berdasarkan kuisioner komunikasi semuanya dinyatakan valid dan semua
pertanyaan kuisioner tingkat pengetahuan juga dinyatakan valid sehingga semua
pertanyaan pada kedua kuisioner digunakan dalam penelitian.

Instrumen kuesioner kecemasan Hamilton Rating Scale for Anxiety HARS yang
diadaptasi dari penelitian Salat dkk, (2019) yang digunakan untuk mengukur tingkat
kecemasan seperti suasana hati, ketegangan, gejala fisik dankekhawatiran. Skala HARS
pertama kali digunakan pada tahun 1959, yang diperkenalkan oleh Max Hamilton dan
sekarang telah menjadi standar dalam pengukuran kecemasan terutama pada penelitian
trial clinic. Pada bagian CorrectedItem-Total Correlation seluruh soal memiliki nilai
positif dan lebih besar dari syarat 0.05 (Achmadi, 2015). Nilai r hitung pada rentang
0,461 – 0,965. Sehingga semua pernyataan dinyatakan valid.

55
b. Uji reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur
dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana
hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas (ajeg) bila dilakukan
pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan
alat ukur yang sama (Notoatmodjo, 2018). Pada saat menguji reliabilitas dengan
digunakan metode Alpha Cronbach. Tingkat reliabilitas dengan metode Alpha
Cronbach diukur berdasarkan skalaAlpha 0-1.
Rumus:
r11= k 1- Σ ơb2
k-1 ơt2

Keterangan:
r11 : Reliabilitas instrumen
k : Banyaknya butir pertanyaan
Σơb2 : Jumlah varians butir ơt2
: Varians total
Kriteria uji reliabilitas dengan rumus Alpha adalah apabila jika rhitung > rtabel
maka alat ukur tersebut reliabel dan juga sebaliknya, jika rhitung < rtabel maka
alat ukur tidak reliabel (Arikunto, 2013). Adapun mengenai interpretasi besarnya
koefisien korelasi menurut Arikunto, (2013) dapat menggunakan ketentuan
sebagai berikut:
0,800 - 1,000 = Reliabilitas sangat tinggi
0,600 - 0,800 = Reliabilitas tinggi
0,400 - 0.600 = Reliabilitas cukup
0,200 - 0,400 = Reliabilitas rendah
0,000 – 0,200 = Reliabilitas sangat rendah

56
 Tabel 4.3 Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian

Kuisioner Alpha Cronbach Keterangan

Komunikasi Teraupetik 0,979 Reabilitas sangat tinggi
Tingkat Pengetahuan 0,867 Reabilitas sangat tinggi

Tabel 4.3 Menunjukan kuisioner komunikasi teraupetik dan tingkat pengetahuan

memiliki nilai alpha Cronbach 0,979 dan 0,867 sehingga dinyatakan sangat reliabel
dan dapat digunakan dalam penelitian.

Hasil uji reliabilitas kuesioner kecemasan Hamilton Rating Scale for Anxiety HARS
yang telah diuji pada penelitian Achmadi (2015) dinyatakan reliabel ditunjukkan
dengan nilai Cronbach’s Alpha adalah 0.793 dengan jumlah item 14 butir lebih besar
dari 0.6, maka kuesioner yang digunakan terbukti reliabel (0.793>0.6).

57
 G. Prosedur Pengolahan Data

Prosedur pengumpulan data dalam penelitian ini terdiri dari dua prosedur yaitu,
prosedur administratif dan prosedur teknik. Berikut ini adalah prosedur administratif
dan prosedur teknis pengolahan data penelitian kuantitatif terkait hubungan
pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat diruang
ICU.

1. Prosedur Administratif
a. Pengumpulan data dilakukan setelah proposal disetujui dan disahkan oleh pembimbing
dan penguji, kemudian mengajukan surat ijin ke pihak Stikes PERTAMEDIKA untuk
melakukan penelitian dan pengumpulan data.

b. Surat permohonan penelitian dikeluarkan oleh ketua Stikes PERTAMEDIKA. Setelah itu
peneliti mengajukan surat tersebut ke Direktur RSBT.

c. Stelah mendapatkan ijin penelitian telah dikeluarkan oleh pihak-pihak yang bersangkutan
peneliti melakukan pengambilan data untuk penelitian.

2. Prosedur Teknis

a. Peneliti melakukan penjaringan sampel berdasarkan kriteria responden yang telah

ditetapkan peneliti.
b. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, manfaat penelitian, dan prosedur
peneltian kepada responden serta menyampaikan adanya jaminan kerahasian identitas
pada calon responden dan hasil kuisioner.
c. Calon responden diberikan lembar persetujuan ( inform consent ) untuk dibaca dan
ditanda tangani, jika responden bersedia menjadi responden penelitian.
d. Selanjutnya peneliti memberikan kuisioner tentang karakteristik responden ( usia, jenis
kelamin, pekerjaan,dan pendikdikan terakhir), Kecemasan, tingkat pengetahuan, dan
komunikasi teraupetik kepada responden.
e. Selama pengisian kuisioner, peneliti mendampingi dan menjelaskan tentang cara
pengisian kisioner kepada responden selama 10 mnt. Selama pengisian kuisioner,

58
 peneliti memberikan kesempatan kepada responden untuk mengundurkan diri apabila
responden tidak bersedia untuk mengisi kuisioner.
f. Responden mengisi seluruh daftar pertanyaan, jika sudah selesai diserahkan kembali ke
peneliti.
g. Selanjutnya peneliti akan mengecek kelengkapan data yang telah di isi responden, jika
ditemukan data yang tidak lengkap maka akan dikembalikan ke responden untuk
dilengkapi.

H. Teknik Pengolahan dan Analisa Data

Menurut Notoatmodjo (2012) hasil pengolahan dan analisis data yang diproses dengan
bantuan komputer tergantung pada kualitas data itu sendiri. Proses pengolahan data ini
melalui tahap-tahap sebagai berikut:
1. Editing
Peneliti melakukan pemeriksaan kembali atau pengecekan isian kuesioner yang telah
diperoleh atau dikumpulkan. Pengecekan ini juga sebelumnya dilakukan setelah data
terkumpul saat pengambilan data di lapangan, sehingga tidak menimbulkan kendala
ketika proses editing semua kuesioner dalam kondisi lengkap.
2. Coding
Data karakteristik responden meliputi usia dikategorikan 1=17-25, 2=26- 55, 3=56-
65. Tingkat pendidikan dikategorikan 1=SD, 2=SMP, 3=SMA, 4=Sarjana. Status
pekerjaan dikategorikan 1=tidak bekerja, 2=bekerja. Pada variabel independen
meliputi komunikasi terapeutik dikategorikan 1: Sangat Tidak Setuju, 2: Tidak
Setuju, 3: Setuju, 4: Sangat Setuju, kemudian perilaku caring dikategorikan 1: tidak
pernah (TP), 2: kadang – kadang (KK), 3: sering (SR) dan 4: selalu (SL). Untuk
variabel dependen yaitu kecemasan 4: sangat berat semua gejala ada, 3: berat/lebih
dari setengah gejala yang ada, 2: sedang/separuh dari setengah gejala yang ada, 1:
satu dari gejala yang ada, 0: tidak ada gejala sama sekali.

3. Entry Data
Peneliti memasukkan data secara komputerisasi ke dalam software analisis statistik
padadesktop setelah dibuat struktur data entry yang terdiri dari nomor, nama variabel,
tipe variabel, width, decimal, variable labels, value

59
 labels, missing values.

4. Cleaning Data
Peneliti melakukan pengecekan kembali data yang sudah dimasukkan ke program
komputer dengan tujuan mengetahui kemungkinan adanya kesalahan selama analisis
sehingga dapat dilakukan perbaikan.

I. Teknis Analisis Data

Teknik analisa data yaitu suatu proses atau upaya pengolahan data menjadi sebuah
informasi baru agar karakteristik data tersebut menjadi lebih mudah dimengerti dan
berguna untuk solusi permasalahan (Ismayani, 2019). Teknik analisa yang digunakan
disesuaikan dengan jenis instrumen yang dikumpulkan. Analisa data mencakup prosedur
organisasi data, reduksi dan penyajian data baik dengan tabel, diagram atau grafik
(Notoadmojo, 2018). Analisa data pada penelitian ini, meliputi :
1. Uji Normalitas
Uji normalitas adalah ingin mengetahui apakah distribusi sebuah data mengikuti atau
mendekati distribusi normal, yakni distribusi data dengan bentuk lonceng (bell
shaped). Data yang baik adalah data yang mempunyai pola seperti distribusi normal,
yakni distribusi data tersebut tidak menceng ke kiri atau ke kanan (Santoso, 2010).
Tujuan uji normalitas untuk menguji model regresi, variabel pengganggu memiliki
distribusi normal (Jiwanto, 2017). Pada penelitian ini menggunakan uji skewness,
yaitu membagi nilai skewness dengan nilai standar eror. Menurut Ghozali (2013),
dengan uji skewness, dapat mengetahui kemencengan data, dimana data yang normal
akan menyerupai bentuk lonceng. Nilai terdistribusi normal berada diantara nilai -2
(1,96) sampai dengan
+2 (1,96).

Rumus Skewness

Sk = X – Mod

60
 Keterangan:
Sk = koefisien skewnessX
= rata-rata
Mo = Modus
S = sampingan
Tujuan uji normalitas pada penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah data Tingkat
pengetahuan keluarga, komunikasi terapeutik perawat dan Tingkat kecemasan keluarga
berdistribusi normal atau tidak. Jika data berdistribusi normal maksa hasil ukur
menggunakan nilai cut of point by mean. Namun jika data tidak normal maka
menggunakan median.

Tabel 4.1 Hasil Uji Normalitas

Variabel Skewness Standar error Z-Skewness Keterangan
Tingkat 0,148 0,102 1,45 Distribusi data
pengetahuan normal
Komunikasi 0,064 0,088 0,72 Distribusi data
terapeutik normal

Tabel 4.1 menunjukkan bahwa uji normalitas data Tingkat pengetahuan dan komunikasi
terapeutik keduanya berdistribusi normal dengan nilai Z-Skewness 1,45 dan 0,72 (-2 <
x<2). Hasil ukur yang digunakan cut off point by mean.

61
2. Analisa Univariat
Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan setiap variabel penelitian (Notoadmojo,
2018). Analisis univariat pada penelitian ini dilakukan untuk melihat gambaran masing-
masing variabel, diantaranya karakteristik responden (usia, pendidikan, pekerjaan),
komunikasi terapeutik, perilaku caring, dan kecemasan keluarga. Data kategorik disajikan
dengan menggunakan distribusi frekuensi tiap kelas diubah dalam bentuk persen (%).
Perubahan menjadi persen dilakukan dengan membagi frekuensi (f) dengan jumlah hasil
observasi (N) dan dikalikan 100% dengan rumus:

X = f x 100%

Keterangan :
X = Hasil yang dicarif
= frekuensi
N = Jumlah responden

3. Analisa Bivariat
Analisa ini digunakan untuk melihat hubungan dua variabel. Kedua variabel tersebut
merupakan variabel pokok, yaitu variabel bebas (independen) dan variabel terikat
(dependen) (Sandu & Ali, 2015). Analisa bivariat dalam penelitian ini digunakan untuk
mengetahui Hubungan Tingkat pengetahuan keluarga dan komunikasi terapeutik Perawat
Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Di Ruang Intensive Care Unit RSBT.

62
Uji statistik yang digunakan pada penelitian ini adalah uji Chi Square. Uji Chi Square adalah
uji hubungan antara dua buah variabel yang berskala nominal atau ordinal yang dapat dihitung
frekuensinya dilihat dengan membandingkan p value dengan tingkat kesalahan alpha sebesar
0,05. Nilai yang didapatkan apabila p value > 0,05 maka hipotesis ditolak yang berarti tidak ada
hubungan yang signifikan antara variabel bebas dan variabel terikat (Sutanto & Luknis, 2014).
Rumus:

X2 = ∑ (0 E)²

Keterangan:
X2 = Kaikuadrat
0 = Frekuensi yang diamati (observed)
E = Frekuensi yang diharapkan (expected)

Keputusan untuk menguji kemaknaan digunakan batas kemaknaan 5% (α = 0,05) adalah:

a. Bila P value < α maka H0 ditolak artinya ada Hubungan Tingkat Pengetahuan keluarga
dan Komunikasi Teraupetik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien Di
Ruang Intensive Care Unit RSBT.
b. Bila P value > α maka H0 diterima artinya tidak ada Hubungan Tingkat Pengetahuan
Keluarga dan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga
Pasien Di Ruang Intensive Care Unit RSBT Kota Pangkalpinang.

63
 BAB V

HASIL

PENELITIAN

A. Hasil Analisa Univariat

1. Karakteristik Umum Responden
Berikut ini merupakan hasil penelitian responden keluarga pasien yang dirawat di
ruang ICU RSBT berdasarkan karakteristik- karakteristik umum yang terdiri dari umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan hubungan keluarga.

a. Umur
Tabel 5.1 Karakteristik responden berdasarkan umur

Umur
No. Frekuensi Persentase (%)
(tahun)
1. 17-25 4 12,1
2. 26-55 22 66,7
3. 56-65 7 21,2
Total Responden 33 Orang 100

Berdasarkan Tabel 5.1 di atas, hasil identifikasi karakteristik responden berdasarkan

umur dari 33 sampel responden adalah sebagai berikut: responden terbanyak adalah
responden dengan rentang umur 26-55 tahun sebanyak 22 (66,7%) responden, diikuti
oleh rentang umur 56-65 tahun sebanyak 7 (21,2%) responden, umur 17-25 tahun
sebanyak 4 (12,1%) responden.

b. Jenis kelamin
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin

No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%)

1. Perempuan 19 57,6
2. Laki-laki 14 42,4
Total Responden 33 100,0

Berdasarkan Tabel 5.2 di atas dari jumlah responden berjenis kelamin perempuan lebih
banyak dari laki-laki yaitu sebanyak 19 responden (57,6%) danjumlah responden laki-
laki sebanyak 14 responden (42,4%).

64
c. Tingkat Pendidikan
Tabel 5.3 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan

No Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

1. Perguruan Tinggi 13 39
2. SMA 9 27
3. SMP 9 27
4. SD 2 6
Total Responden 33 100

Berdasarkan Tabel 5.3 di atas responden dengan tingkat pendidikan terbanyak adalah
Perguruan Tinggi sebanyak 13 responden (39%). Sedangkan responden dengan tingkat
pendidikan SMP dan SMA masing-masing sebanyak 9 (27%) responden, dan
pendidikan SD menempati posisi terendah sebanyak 2 responden(6%).

d. Pekerjaan
Tabel 5.4 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan

No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

1. Bekerja 25 75,8
2. Belum/Tidak Bekerja 8 24,2
Total Responden 33 100

Berdasarkan Tabel 5.4 di atas, hasil identifikasi karakteristik responden berdasarkan

pekerjaan dari 33 orang responden adalah sebagai berikut: terbanyak adalah pekerjaan
Wirausaha sebanyak 25 orang (75,8% dari total responden), diikuti oleh Belum/Tidak
Bekerja sebanyak 8 orang (24,2% dari total responden).

65
2. Variabel independen
Karakteristik khusus responden merupakan variabel independen dan dependen
penelitian yang diperoleh dari proses pengisian kuesioner penelitian. Sehingga
didapatkan data berupa jumlah dan persentase tingkat pengetahuan dan komunikasi
terapeutik perawat yaitu sebagai berikut:

a. Pengetahuan
Tabel 5.6 Karakteristik responden berdasarkan tingkat pengetahuan

No Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase

1. Baik 12 58
2. Kurang 21 42
Total 33 100

Berdasarkan Tabel 5.6 yang telah disajikan, terlihat dengan jelas bahwa dari total33
responden yang terlibat dalam penelitian ini, data menggambarkan adanya variasi yang
signifikan dalam tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh setiap responden. Terdapat
tiga kategori tingkat pengetahuan yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu "Baik,"
dan "Kurang." Dari hasil analisis, sebanyak 12 responden (58%) memperoleh penilaian
"Baik" dalam tingkat pengetahuannya. Selanjutnya Sisanya hanya sejumlah 21
responden (42%) yang memiliki tingkat pengetahuan yang kurang baik.

b. Komunikasi terapeutik
Tabel 5.6 Karakteristik komunikasi terapeutik perawat

No Komunikasi Frekuensi Presentase (%)

1. Baik 21 63,6
2. Kurang 12 36,4
Total Responden 33 100,0

Berdasarkan Tabel 5.6 diatas diketahui distribusi frekuensi tingkat komunikasi

teraupetik yaitu komunikasi teraupetik yang baik sebanyak 21 (63,6 %) responden dan
komunikasi teraupetik yang kurang sebanyak 12 (36,4 %) responden.

3. Variabel dependen
Tabel 5.7 Karakteristik responden berdasarkan tingkat kecemasan
 No Skala Kecemasan Frekuensi Presentase (%)

1 Tidak Cemas 8 24

2 Cemas Ringan 6 18

3 Cemas Sedang 4 12

4 Cemas Berat 7 21

5. Panik 8 24

Jumlah 33 100

Berdasarkan Tabel 5.7 di atas, diketahui jumlah responden yang mengalami gejala
kecemasan “Tidak Ada” kecemasan sebanyak 8 responden (24%), disusul oleh gejala
“Kecemasan Berat” sebanyak 7 responden (21%), “Kecemasan Ringan” sebanyak 6
responden (18%), dan sebanyak 4 responden (12%) mengalami “Kecemasan Sedang”.
B. Hasil Analisa Bivariat
1. Hubungan Tingkat pengetahuan dengan kecemasan

Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dengan

kecemasan anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang ICU RSBT Kota
Pangkalpinang. Uji statistik menggunakan uji Chi-Square. Didapatkan hasil pengujian
berupa nilai signifikansi dari hasil uj chi-square yangmenunjukkan korelasi signifikan
antara variabel pengetahuan dan kecemasan. Hasil uji Chi-Square dapat dilihat pada
Tabel 5.8 sebagai berikut:
Tabel 5.8 Hubungan Pengetahuan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan pada Keluarga
Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT

Kecemasan
Pengetahuan Tidak P
Ringan Sedang Berat Panik N (%)
Keluarga Ada Value
n % n % n % n % n %
Baik 6 50% 2 17% 2 17% 2 16% 2 16% 14 (36%) 0,019
kurang 2 17% 3 33% 2 16% 6 25% 6 35% 19 (58%)

Total 8 67% 5 50% 4 33% 8 58% 8 67% 33 (100%)

Berdasarkan Tabel 5.8 Hubungan pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan pada
anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT di atas
didapatkan bahwa 6 (50%) responden yang memiliki pengetahuan baik dan tidak ada
kecemasan,responden yang memiliki pengetahuan cukup dengan kecemasan panik 8
(67%).Sedangkan 6 (50%) yang memiliki pengetahuan kurang dengan kecemasan
berat. Hasil uji statistik diketahui p value menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,019
atau kurang dari (<0,05) maka H0 ditolak artinya terdapat hubungan yang signifikan
antara variabel pengetahuan keluarga dengan tingkat kecemasan pada keluarga pasien di
ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT Medika.
 Tabel 5.9 Hubungan Komuniasi Terapeutik Perawat dengan Tingkat Kecemasan pada
Keluarga Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota
Pangkalpinang

Kecemasan
Komunikasi Tidak P
Ringan Sedang Berat Panik N (%)
Terapeuti cemas Value
k
n % n % n % n % n %
Baik 7 22,1 5 15,1 3 9,09 5 15,1 1 3,03 21 100 0,001

Kurang 1 3,03 1 3,03 1 3,03 2 6,06 7 21,2 12 100

Total 8 25,4 6 18,4 4 12,1 7 21,7 8 24,3 33 (100%)

Berdasarkan tabel 5.9 hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan pada
keluarga pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU) RSBT didapatkan bahwa tingkat
komunikasi terapeutik yang baik akan menghasilkan tingkat kecemasan anggota keluarga yang tidak
cemas sebesar 6 responden (28,6 persen), dan tingkat kecemasan ringan sebesar 6 responden ( 28,6
persen). Sedangkan tingkat komunikasi yang kurang akan menghasilkan kecemasan anggota keluarga
dengan tingkat panik yaitu sebesar 8 responden (66,7 persen). Hasil uji statistik diketahui p value
menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,001 atau kurang dari (<0,05) maka H0 ditolak artinya
terdapat hubungan yang signifikan antara variabel komunikasi terapeutik perawat dengan dengan
tingkat kecemasan pada anggota keluarga pasien yang dirawat di ruang Intensive Care Unit (ICU)
RSBT .
 BAB VI

PEMBAHASAN HASIl PENELITIAN

Pada bab ini akan diuraikan pembahasan yang meliputi interpretasi dan diskusi hasil dari
penelitian seperti yang telah dipaparkan dalam bab sebelumnya, keterbatasan penelitian yang
terkait dengan desain penelitian yang digunakan dan karakteristik sampel yang digunakan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Komunikasi
Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan Keluarga yang dirawatdiruang ICU RSBT.

A. Interpretasi Dan Diskusi Hasil

1. Hasil Analisis Univariat

a. Karakteristik Responden
1) Usia
Hasil penelitian didapatkan usia responden di Ruang Intensive Care Unit RSBT yang
paling banyak adalah dewasa (26-55 tahun) yang berjumlah 28 orang (63,6%).Hasil
penelitian ini sama dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwi Retnaningsih dan
Elisabeth Etikasari (2016) yang berjudul hubungan komunikasi terapeutik perawat
dengan tingkat kecemasan keluarga pasien di unit perawatan kritis. Hasil penelitian
didapatkan kategori usia dewasa menjadi yang terbanyak dengan jumlah 13 orang
(58,3%).Usia menurut KBBI adalah lama waktu hidup atau ada (sejak dilahirkan atau
diadakan). Usia merupakan salah satu faktor internal yang dapat berkontribusi terhadap
timbulnya kecemasan pada orang tua. Usia muda lebih mudah mengalami cemas dari
pada usia tua. Usia tua lebih rentan mengalami kecemasan

dibandingkan usia muda. Umur 26 - 35 tahun merupakan masa usia dewasa awal.(Hurlock dalam
Nurhadi, 2014).Menurut analisis peneliti, usia dewasa (26-55 tahun) menjadi yang terbanyak
karena dalam perawatan pasien ICU pengambilan keputusan oleh keluarga sangatlah penting,
karenanya banyak dari keluarga pasien yang lebih memilih keluarga dengan usia dewasa untuk
menemani pasien di ruang ICU.
2)Jenis kelamin
Hasil penelitian didapatkan bahwa jenis kelamin responden di ruang ICURSBT yang
paling banyak adalah perempuan dengan jumlah 30 orang (68,2 %).Hasil penelitian ini
sama dengan penelitian Maria Loihala (2016) yang berjudul hubungan komunikasi
terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di ruangan
HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong. Hasil penelitian didapatkan responden perempuan
menjadi yang terbanyak dengan jumlah 22 orang (73,3%).

Jenis kelamin merupakan salah satu faktor internal yang dapat mempengaruhi tingkat
kecemasan seseorang. Jenis kelamin perempuan pada umumnya lebih rentan mengalami
kecemasan dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki, karena perempuan lebih
mempunyai perasaan yang sensitif, hal ini dikuatkan pada hasil penelitian ini yang
menunjukkan bahwa laki-laki lebih tinggi menempati posisi kecemasan ringan
dibandingkan perempuan (Maryam dalam Kunarsih, 2017).Menurut analisis peneliti,
responden perempuan menjadi yang terbanyak karena saat dilakukan penelitian yang
datang di ruang ICU lebih banyak dikarenakan anggota keluarga laki-laki yang tidak bisa
datang karena bekerja.
3) Pendidikan

Hasil penelitian didapatkan bahwa pendidikan terakhir di ruang ICU RSBT yangpaling
banyak adalah sarjana dengan jumlah 27 orang (61,4%).Hasil penelitian ini berbeda
dengan penelitian yang dilakukan oleh Maria Loihala(2016) yang berjudul hubungan
komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di
ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong. Hasil penelitian didapatkan yang terbanyak
adalah respondendengan pendidikan menengah yaitu 20 responden (66,7%).

Semakin tinggi tingkat pendidikan maka akan semakin mudah dalam memperoleh
penyesuaian diri terhadap stresor. Penyesuaian diri terhadap stresortersebut erat kaitannya
dengan pemahaman seseorang terhadap pemberian informasi yang tepat mengenai stresor.
Individu yang berpendidikan tinggi akanmempunyai koping yang lebih baik dari pada
yang berpendidikan rendah sehingga dapat mengeliminir kecemasan yang terjadi (Maryam
dalam Kunarsih, 2017).Menurut analisis peneliti, pendidikan sarjana menjadi yang
terbanyak di ruang ICU RSBT karena lokasi dari RSBT yang berada di pusat kota besar,
dimana sudah banyak masyarakat yang menempuh pendidikan sarjana.
4) Pekerjaan

Hasil penelitian didapatkan bahwa status pekerjaan responden di ruang ICU RSBT yang
paling banyak adalah tidak bekerja dengan jumlah 33 orang (75%).Hasil penelitian ini
berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Maria Loihala(2016) yang berjudul
hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien
yang dirawat di ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong. Hasil penelitian
didapatkan responden yang paling banyak adalahyang bekerja dengan jumlah 16 orang
(53,3%).Menurut Thomas dalam Puspita (2016), pekerjaan adalah sesuatu yang harus
dilakukan terutama untuk menunjang kehidupannya dan keluarga. Pekerjaan dibutuhkan
untuk menunjang kehidupan keluarga. Mayasari (2018) mengatakanbahwa salah satu
faktor dari kecemasan adalah pekerjaan.

Beban kerja yang dimiliki seseorang seperti merasa dirinya tak kompeten di dunia kerja,
atau merasa dirinya tidak mampu memberikan hasil pekerjaan yang maksimal, akan
memicu timbulnya kecemasan pada individu tersebut.Menurut analisis peneliti,
responden yang tidak bekerja menjadi yang terbanyakdi ruang ICU RSBT dikarenakan
waktu penelitian sebagian besar dilakukan saat jam kerja, sehingga yang dapat
berkunjung ke ruang ICU RSBT lebih banyak yang tidak bekerja.
c. Variabel Independent (Variabel Bebas)
1) Komunikasi Terapeutik
Hasil penelitian didapatkan bahwa komunikasi terapeutik perawat di ruang ICU
RSBT dengan kategori kurang baik menjadi yang terbanyak dengan jumlah 29
orang (65,9%).Hasil penelitian ini sama dengan penelitian Maria Loihala (2016)
yang berjudul hubungan komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan
keluarga pasien yang dirawat di ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong.
Hasil penelitian didapatkan komunikasi terapeutik yang tidak berhasil menjadi yang
terbanyak dengan jumlah 16 orang (53,3%).Komunikasi sangat dibutuhkan baik
bagi perawat maupun pasien. Pasien sangat membutuhkan penjelasan yang baik
dari perawat. Respon kecemasanyang dapat diturunkan melalui proses komunikasi
terapeutik adalah respon- respon yang terkait psikologis yaitu perasaan tak berdaya
dan perasaantidak berharga (takut ditolak) (Kaplan dan Sadock dalam
Wahyuningsih, 2021).

Menurut analisis peneliti, banyak responden yang menyatakan bahwa pelaksanaan

komunikasi terapeutik perawat di ruang ICU RSBT masih kurang karena berdasarkan
hasil kuesioner yang telah disebarkan masih banyak perawat yang belum
melaksanakan komunikasi terapeutik sesuai dengan prosedur, khususnya dalam
mengklarifikasi pemahaman keluarga pasien terkait proses perawatan pasien. Hal lain
yang juga berpengaruh yaituwaktu yang lebih terbatasdalam berkomunikasi dengan
keluarga klien karena adanya batasan untuk keluarga pasien untuk masuk kedalam
ruang ICU.
 2) Variabel Dependent (Variabel Terikat)
Kecemasan
Hasil penelitian didapatkan bahwa kecemasan responden di ruang ICURSBT dengan
kategori cemas berat menjadi yang terbanyak dengan jumlah 20 orang (45,5%). Hasil
penelitian ini sama dengan penelitian Maria Loihala (2016) yang berjudul hubungan
komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat di
ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong dimana lebih banyak responden yang cemas
berat dengan jumlah 18 orang (60%).Kecemasan atau yang biasanya disebut ansietas
dapat terjadi pada setiap pasien dan anggota keluarga pasien yang sedang berada di rumah
sakit, kecemasan pada setiap orang berbeda-beda (Morrrison & Burnard dalam Rahayu,
2021). Kecemasan sendiri dapat timbul dari situasi apapun yang bersifat mengancam
keberadaan individu seperti adanya ancaman, adanya pertentangan, ketakutan, dan
kebutuhan yang tidak terpenuhi (Atkinson dan M. A. Mustaqim, 2015). Pengobatan dan
perawatan selama di ICU akan menimbulkan dampak psikologi tidak hanya pada pasien
namun berdampak pada keluarga.

Beban perawatan yang ditanggung keluarga pada anggota keluarga yang mempunyai
penyakit kritis dapat berdampak pada kecemasan (Yusuf, Fitryasari, & Nihayati,
2014).Menurut analisis peneliti, banyaknya kecemasan pada tingkat berat yang terjadi
pada keluarga pasien di ruang ICU RSBT yaitu diantaranya ketatnya aturan jam
berkunjung di ruang ICU sehingga keluarga tidak tahu secara langsung kondisi pasien,
alat-alat medis yang ada di ruang ICU yang asing bagi keluarga pasien, dan respon
psikologis terhadap kemungkinan terjadinya kehilangan, biaya perawatan yang tinggi turut
memperburuk kecemasan yang dialami keluarga, juga terdapat faktor komunikasi
terapeutik dan perilaku perawat yang dalam penelitian ini masih kurang dirasakan oleh
keluarga pasien. Kurangnya pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat akhirnya
berdampak pada kurangnya pemahaman keluarga pasien terkait pelaksanaan perawatan
pasien sehingga memicu adanya kecemasan pada keluarga pasien di ruang ICU RSBT.
4. Hasil Analisis Bivariat
a. Hubungan Tingkat pengetahuan dengan Tingkat kecemasan

Hasil pengujian diperoleh dari nilai signifikansi hasil uji Chi Square yang menunjukan
korelasi antara variable pengetahuan dan kecemasan keluarga pasien diruang ICU.
Nilai signifikansi 0,05 ( p<0,05 ) menandakan adanya hubungan yang signifikan
antara variable pengetahuan dan tingkat kecemasan keluarga pasien diruang ICU.
Artinya hasil pengujian pengujian statistic menunjukan bahwa semakin tinggi tingkat
pengetahuan keluarga pasien tentang kondisi dan prosedur perawatan diruang ICU,
semakin rendah tingkat kecemasan yang mereka alami.Sebaliknya semakin rendah
tingkat pengetahuan mereka, kemungkinan mengalami kecemasan lebih tinggi.

b. Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat Kecemasan

Keluarga Pasien di Ruang Intensive Care Unit RSBT
Hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,001 (α<0,05) maka H0 ditolak artinya terdapat
hubungan yang signifikan antara komunikasi terapeutik perawat dengan
tingkat kecemasan keluarga pasien di ruang intensive care unit RSBT.
Hasil ini sama dengan penelitian Maria Loihala (2016) yang berjudul hubungan
komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien yang dirawat
di ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong. Populasi dalam Penelitian ini
berjumlah 30 orang dan dari penelitian tersebut didapatkan terdapat hubungan antara
komunikasi teraupetik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga yang dirawat di
ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota Sorong dengan nilai p-value 0.001. banyaknya
kecemasan yang terjadi pada keluarga pasien sejalan dengan kurangnya pelaksanaan
komunikasi terapeutik perawat kepada keluarga pasien di ruang ICU.
Kecemasan pada klien dan keluarga yang menjalani perawatan di unit
perawatan kritis terjadi karena adanya ancaman ketidak berdayaan kehilangan
kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk
pertahanan, perasaaan terisolasi dan takut mati. Untuk membantu
meningkatakan perasaan pengendalian diri pada klien dan keluarga dapat salah
satunya dapat melalui pemberian informasi dan penjelasan (Hudak & Gallo,
dalam Retnaningsih dan Etikasari 2016). Pemberian informasi dan penejelasan
ini dapat dilakukan dengan baik apabila didukung oleh pelaksanaan
komunikasi verbal perawat yang efektif yaitu untukmenyampaikan informasi
tentang keadaan pasien sesuai dengan wewenangnya.

Menurut analisis peneliti, adanya hubungan yang signifikan antara komunikasi

terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga pasien diruang intensive
care unit RSBT dikarenakan dari analisis kuesioner didapatkan banyak
responden yang mengalami kecemasan dengan tingkat kecemasan berat
menjadi yang terbanyak. Gejala kecemasan yang paling banyak muncul adalah
adanya perasaan cemas, ketegangan, gelisah, berdebar-debar, firasat buruk,
ketakutan ditinggal sendiri, sering BAK, mual, merasa lemas dan mudah
menangis. Responden yang memiliki kecemasan banyak yang merasa kurang
merasakan komunikasi terapeutik yang baik dari perawat begitu pula
sebaliknyadimana responden yang tidak memiliki kecemasan akan memiliki
pengalaman yang baik dalam pelaksanaan komunikasi terapeutik perawat di
ruang intensive care unit RSBT.
B. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan pada penelitian ini yaitu:

1. Keterbatasan pada proses pengambilan data responden menggunakan

kuesioner.Banyak responden yang masih kurang begitu memahami pengisian
kuesioner kecemasan.
2. Keterbatasan dalam menentukan jumlah sampel. Agar didapatkan data yang lebih
akurat. Jumlah sampel seharusnya dapat lebih dari 33 sampel responden. Namun karna
keterbatasan jumlah kunjungan keluarga pasien ICU dan waktu yang terbatas. Maka
dilakukan teknik non-probability sampling jenis simple random sampling sehingga
didapatkan hanya 33 sampel responden penelitian.
HASIL UJI VALIDITAS VARIABEL PENGETAHUAN KELUARGA

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
a
Excluded 0 ,
Total 30 100,0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach’s
Alpha N of Items

,867 20

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 1,37 ,490 30
P2 1,47 ,507 30
P3 1,37 ,490 30
P4 1,47 ,507 30
P5 1,37 ,490 30
P6 1,47 ,507 30
P7 1,37 ,490 30
P8 1,47 ,507 30
P9 1,37 ,490 30
P10 1,47 ,507 30
P11 1,37 ,490 30
P12 1,47 ,507 30
P13 1,37 ,490 30
P14 1,47 ,507 30
P15 1,37 ,490 30
P16 1,47 ,507 30
P17 1,37 ,490 30
P18 1,47 ,507 30
P19 1,37 ,490 30
P20 1,47 ,507 30
 Item-Total Statistics

Corrected Item- Cronbach’s

Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted
P1 26,97 25,757 ,435 ,861
P2 26,87 25,430 ,483 ,860
P3 26,97 25,757 ,435 ,861
P4 26,87 25,430 ,483 ,860
P5 26,97 25,757 ,435 ,861
P6 26,87 25,430 ,483 ,860
P7 26,97 25,757 ,435 ,861
P8 26,87 25,430 ,483 ,860
P9 26,97 25,757 ,435 ,861
P10 26,87 25,430 ,483 ,860
P11 26,97 25,757 ,435 ,861
P12 26,87 25,430 ,483 ,860
P13 26,97 25,757 ,435 ,861
P14 26,87 25,430 ,483 ,860
P15 26,97 25,757 ,435 ,861
P16 26,87 25,430 ,483 ,860
P17 26,97 25,757 ,435 ,861
P18 26,87 25,430 ,483 ,860
P19 26,97 25,757 ,435 ,861
P20 26,87 25,430 ,483 ,860

Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
28,33 28,161 5,307 20
HASIL UJI VALIDITAS VARIABEL KOMUNIKASI TERAPEUTIK

Scale: ALL
VARIABLES

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
a
Excluded 0 ,0
Total 30 100,0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach’s Alpha N of Items
,979 20

Item-Total Statistics

Scale Mean if Scale Variance if Corrected Cronbach’s Alpha if

Item Deleted Item Deleted Item- Total Item Deleted
Correlation

K1 58,63 230,792 ,857 ,97

K2 58,60 228,455 ,895 ,97
K3 58,53 230,878 ,891 ,97
K4 58,77 237,289 ,790 ,97
K5 58,83 231,247 ,804 ,97
K6 58,80 229,821 ,836 ,97
K7 58,67 229,402 ,854 ,97
K8 58,57 231,151 ,794 ,97
K9 58,63 231,482 ,801 ,97
K10 58,60 235,076 ,792 ,97
K11 58,80 235,062 ,778 ,97
K12 58,80 235,476 ,800 ,97
K13 58,70 234,631 ,778 ,97
K14 58,47 236,326 ,780 ,97
K15 58,63 230,792 ,857 ,97
K16 58,60 228,455 ,895 ,97
K17 58,53 230,878 ,891 ,97
K18 58,77 237,289 ,790 ,97
K19 58,83 231,247 ,804 ,97
K20 58,80 229,821 ,836 ,97
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

PENGETAHUAN 33 100,0% 0 ,0% 33 100,0%

Descriptives

Statistic Std. Error

PENGETAHUAN Mean 28,48 ,985

95% Confidence Interval for Lower Bound 26,48

Mean Upper Bound 30,49

5% Trimmed Mean 28,32

Median 30,00

Variance 32,008

Std. Deviation 5,658

Minimum 20

Maximum 40

Range 20

Interquartile Range 5

Skewness -,042 ,409

Kurtosis ,168 ,798

SKOR USIA

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid REMAJA 4 12,1 12,1 12,1

DEWASA 22 66,7 66,7 78,8

LANSIA 7 21,2 21,2 100,0

Total 33 100,0 100,0

KECEMASAN

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid TIDAK CEMAS 8 24,2 24,2 24,2

CEMAS RINGAN 6 18,2 18,2 42,4

CEMAS SEDANG 4 12,1 12,1 54,5

CEMAS BERAT 7 21,2 21,2 75,8

PANIK 8 24,2 24,2 100,0

Total 33 100,0 100,0

 PEKERJAAN

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid BEKERJA 25 75,8 75,8 75,8

TIDAK BEKERJA 8 24,2 24,2 100,0

Total 33 100,0 100,0

PENGETAHUAN

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Baik 12 36,4 36,4 36,4

Cukup 19 57,6 57,6 93,9

Kurang 2 6,1 6,1 100,0

Total 33 100,0 100,0

KOMUNIKASI

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Baik 21 63,6 63,6 63,6

Kurang 12 36,4 36,4 100,0

Total 33 100,0 100,0

KOMUNIKASI * KECEMASAN Crosstabulation

KECEMASAN
TIDAK CEMAS CEMAS CEMAS
CEMAS RINGAN SEDANG BERAT PANIK Total
KO Baik Count 6 6 4 5 0 21
MU % within 28,6% 28,6% 19,0% 23,8% ,0% 100,0%
NIK KOMUNIKASI
ASI Kurang Count 2 0 0 2 8 12
% within 16,7% ,0% ,0% 16,7% 66,7% 100,0%
KOMUNIKASI
Total Count 8 6 4 7 8 33
% within 24,2% 18,2% 12,1% 21,2% 24,2% 100,0%
KOMUNIKASI
 Descriptives

Statistic Std. Error

KOMUNIKASI Mean 58,61 2,672

95% Confidence Interval for Lower Bound 53,16

Mean Upper Bound 64,05

5% Trimmed Mean 59,35

Median 65,00

Variance 235,684

Std. Deviation 15,352

Minimum 29

Maximum 74

Range 45

Interquartile Range 29

Skewness -,839 ,409

Kurtosis -1,004 ,798

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

KOMUNIKASI 33 100,0% 0 ,0% 33 100,0%

58
59
60
61
62
 DAFTAR PUSTAKA

Alfabeta. Taufan, A. (2017) Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D.

Annisa, D. F., & Ifdil. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) pada Lanjut Usia(Lansia).

Aro, I., Pietilä, A.-M., Vehviläinen-Julkunen, K. (2012). Needs of adult patients in

intensivecare units of Estonian hospitals: a questionnaire survey.

Diferiansyah, O., Septa, T., & Liliswanti, R. (2016). Gangguan Cemas Menyeluruh.
Jurnal Medula Unila, 5(2), 63-68.
Endah Anggani, T., Setyarini, S., S. (2015) Peran keluarga dalam perawatan kritis di
Instalasi Rawat Intensif RSUP dr. Sardjito Yogyakarta.
Fateel, & O’Neill. (2015) Family members involvement in the care of criteria.
Gunawan, V. S., Arifin, J., danIsmail, A. (2015). Jumlah Pasien Masuk Ruang
Perawatan Intensif
Hasanah, D. (2020). Berdasarkan Kriteria Prioritas Masuk di RSUP Dr. Kariadi Periode
JuliSeptember2014.
Isnaeni, & Agustina, Y. (2022). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang Kondisi
Penyakit Pasien dan Perawat ICU Terhadap Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien
yang Dirawat. Jurnal Antara Kebidanan, 5(2).
Kusmiran. (2015) Analisis Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat
Kecemasan Pasien Di Ruang Icu : Sebuah Literatur Review.
Liamputtong, P., Koch, S., Rawson, H. (2015). Families’ experiences of their interactions
with staff in an Australian intensive care unit (ICU): A qualitative study.
Lestari, S., & Wulan, E. S. (2018). Hubungan Mekanisme Koping dengan Tingkat Kecemasan
Keluarga Pasien di Ruang ICU RSUD RAA Soewondo Pati. PROSIDING HEFA 3rd
(pp. ISSN 2581 – 2270). Kudus: LPPM STIKES Cendekia Utama Kudus.
Mariati, Hindriyastuti, S., & Winarsih, B. D. (2022). Gambaran Tingkat Kecemasan Keluarga
Pasien yang Dirawat di ICU Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Journal of
TSCS1Kep, 7(1).
Notoatmojo. (2012) Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat
KecemasanKeluarga Pasien Yang Dirawat Di Ruangan HCU RSU Sele Be Solu Kota
Sorong. 176–181.
Nursalam. (2013). Konsep dan PenerapanMetodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

63
 Salemba Medika.

Oktawidaswara, A. (2020). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta

Putri, K. D. (2022) Komunikasi Teraupetik Antara Perawat dan Pasiendi Wisma Atlet Jakarta

Pratiwi, R. D., & Pertiwi, D. S. (2018) Hospital Majapahit. Kecemasan Keluarga PasienRuang
ICU Rumah Sakit Daerah Sidoarjo.

Rezki, I. M., Lestari, D. R., Setyowati, A., Studi, P., Keperawatan, I., Kedokteran, F., &
Lambung, U. (n.d.). Hubungan Komunikasi Perawat Dengan Tingkat Kecemasan
Keluarga Pasien di Unit Perawatan Kritis. 11(1).
Rinawati. (2012) Komunikasi terapeutik perawat dengan tingkat kecemasan keluarga
pasien di ruang intensive care unit.
Rahman, U., Nursalam, & Tahir, M. R. (2015). Pengaruh Kecemasan dan

Kesulitan Belajar Matematika Terhadap Hasil Belajar Matematika pada Siswa

Kelas X MA Negeri 1 Watampone Kabupaten Bone. Jurnal MaPan(Matematika
dan Pembelajaran), 3(1).

Samarang, S., Syukur, S. B., & Syamsuddin, F. (2023, April). Hubungan Average Length of
Stay (AVLOS) dengan Tingkat Kecemasan Keluarga Pasien di Ruangan Intensive
Care Unit (ICU) RSUD Otanaha. Jurnal Ilmu Kesehatan dan Gizi (JIG), 1, 113-126.

Saragih, D., & Suparmi, Y. (2017, Mei). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat
Kecemasan Pasien yang Dirawat di Ruang ICU/ ICCU RS Husada Jakarta. KOSALA,
JIK. 5 No. 1.

Tridiyawati, F., Idealistiana, L., & Rofita. (2020) Pengaruh Terapi Doa Terhadap Skala
Kecemasan Pasien Pre Operasi Di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUD Dr.
M.Ashari Pemalang.

Wahyuningsih, E. (2021a) Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Tingkat

Kecemasan Keluarga Pasien. 3(2), 109–113

Wahyuningsih, E. (2021b) Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat Dengan Tingkat

Kecemasan Pada Pasien Suspek Covid-19 Di RS Cibitung Medika Tahun 2021.

Wong P. (2021). Sekolah tinggi ilmu kesehatan medistra indonesia bekasi

64
LAMPIRAN

65
 Lampiran 1
LEMBAR INFORMASI PENELITIAN

Responden yang saya hormati,

Saya yang bertanda tangan di bawah

ini: Nama : Reni Septiani
Puspasari
NIM 11222242

Adalah mahasiswa program studi S1 Keperawatan STIKes PERTAMEDIKA Jakarta akan

melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Pengetahuan Keluarga dan Komunikasi
Terapeutik dengan Tingkat Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Dirawat di Ruang
Intensive Care Unit (ICU) RSBT Kota Pangkalpinang”. Adapun tujuan penelitian, manfaat
penelitian, dan prosedur penelitian sebagai berikut:

1. Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini untuk memahami hubungan pengetahuan keluarga
dengan tingkat kecemasan pada anggota keluarga pasien di ruang ICU RSBT Kota
Pangkalpinang.
2. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukkan dan dapat dijadikan tolak ukur
serta upaya untuk mengantisipasi terjadinya kepanikan bukan hanya pada pasien,
tetapi termasuk pada keluarga pasien di ruang ICU RSBT Kota Pangkalpinang.
3. Prosedur Penelitian
a. Pada saat penelitian, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian, dan
prosedur penelitian kepada calon responden serta menyampaikan adanya
jaminan kerahasiaan identitas responden dan hasil kuesioner.
b. Peneliti melakukan pemilihan sampel berdasarkan kriteria responden yang telah
diperkirakan melalui metode penelitian.
c. Responden akan diberikan lembar persetujuan untuk dibaca dan ditanda
tangani, jika responden terpilih bersedia menjadi responden penelitian.
d. Selanjutnya, peneliti memberikan penjelasan tentang cara engisian kuesioner,

66
responden diminta mengisi kuesioner dalam waktu maksimal ±15 menit.

67
 e. Selama pengisian kuesioner, peneliti mendampingi responden dalam mengisi
kuesioner dan peneliti memberikan kesempatan kepada responden untuk
mengundurkan diri apabila responden tidak bersedia untuk mengisi kuesioner.
f. Responden diharapkan mengisi seluruh daftar pertanyaan, jika sudah selesai
diserahkan kembali ke peneliti. Selanjutnya peneliti akan mengecek
kelengkapan data yang telah diisi responden, jika ditemukan data yang tidak
lengkap maka akan dikebalikan ke responden untuk dilengkapi.

Dengan ini saya mohon kesediaannya untuk menandatangani lembar persetujuan

berpartisipasi menjadi responden dan menjawab pertanyaan penelitian sesuai petunjuk yang
ada. Jawaban responden akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan
penelitian.

Atas kesediaan dan partisipasinya, saya ucapkan terima kasih.

Pangkalpinang, 2023

Peneliti

(Reni Septiani Puspasari)

68
 Lampiran
2 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Saya membaca dan mendapatkan informasi mengenai judul, manfaat dan prosedur penelitian,
saya mengerti bahwa peneliti akan menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai
responden dengan merahasiakan identitas dan jawaban saya, dan saya menyadari penelitian
ini tidak berdampak negatif bagi saya.

Dengan ditanda tangani surat persetujuan ini, maka saya menyatakan diri untuk berpartisipasi
dalam penelitian ini.

Pangkalpinang, 2023
Responden,

(…………………………………..)

69
 Lampiran 3
KUESIONER (PENGETAHUAN KELUARGA)
HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA DAN KOMUNIKASI
TERAUPETIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA PASIEN
YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSBT
KOTA PANGKALPINANG

A. Identitas Responden
*Beri tanda centang () pada kolom untuk jawaban yang sesuai
Nama (Inisial) : …………………………………………………….
Umur.............................................Tahun
*Jenis Kelamin :  Laki-laki  Perempuan
*Pendidikan :  Tidak Sekolah  Tidak Tamat SD
 SD  SMP
 SMA  Perguruan Tinggi
*Pekerjaan :  Belum/ Tidak Bekerja  Wiraswasta
 Petani  Pedagang
 Buruh/ Pekerja Harian  PNS
 TNI/ POLRI  Lainnya: ………….
Hubungan Keluarga : ……………………………………………………..

B. Petunjuk Pengisian
1. Pilih salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pendapat anda!
2. Beri tanda centang () pada jawaban yang anda pilih!
No. Pernyataan Benar Salah

IGD merupakan singkatan dari “Instalasi

Contoh 
Gawat Darurat”

1. ICU adalah bagian ruangan dalam Rumah Sakit

yang khusus merawat pasien sakit berat dan kritis.

2. Intensive Care Unit merupakan kepanjangan dari

ICU.

3. Pasien tidak stabil yang memerlukan terapi

intensif seperti bantuan alat bantu nafas
(Ventilator) merupakan indikasi pasien masuk

70
 ruang ICU.

No. Pernyaaan Benar Salah

4. Pasien ICU dirawat selama 24 jam.

5. Perawat dan dokter siaga 24 jamdiruang ICU.

6. Keluarga boleh masuk hanya pada saat

dibutuhkan, semua kebutuhan pasien selama di
ruang ICU dibantu oleh perawat.

7. Keluarga boleh menjaga di dalam selama

perawatan di ruang ICU.

8. Memberikan bantuan dan mengambil alih fungsi

vital tubuh merupakan salah satu prosedur
perawatan ICU.

9. Pasien yang sudah tidak memerlukan lagi terapi

intensif karena keadaan membaik, maka pasien
boleh pindah/ keluar dari ruang ICU.

10. Apabila pasien sudah sadar, maka boleh keluar

dari ruang ICU.

11. Pasien dengan penyakit TB aktif merupakan

pasien yang tidak diindikasikan masuk ICU.

12. Pemantauan fungsi vital tubuh terhadap

komplikasi merupakan salah satu prosedur
perawatan di ICU.

13. Pasien dengan kondisi tidak stabil tidak

diindikasikan masuk ICU.

14. Pasien yang dirawat diruang ICU tidak bisa

disembuhkan.

15. Perawat sering mengunjungi tempat tidur pasien.

71
16. Petugas kesehatan selalu menginformasikan
tentang keadaan pasien.

17. Petugas kesehatan memenuhi kebutuhan sehari-

hari pasien.

18. Terdapat ruang tunggu bagi keluargaa pasien

yang dirawat di ruang ICU.

19. ICU tutup saat hari libur & hari raya.

20. ICU dan UGD merupakan ruangan yang sama.

72
 Lampiran 4

KUESIONER (KOMUNIKASI TERAPEUTIK)

HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA DAN KOMUNIKASI TERAUPETIK
DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA PASIEN YANG
DIRAWAT DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSBT
KOTA PANGKALPINANG

*Beri tanda centang () pada pilihan jawaban iya atau tidak yang anda pilih!
No. Pertanyaan Jawaban
1 2 3 4
1. Apakah perawat memperkenalkan identitas
dirinya kepada anda?
2. Apakah komunikasi yang
dilakukan perawat jelas menurut
anda?
3. Apakah anda tahu dari pesan yang
disampaikan perawat tentang pelayanan
kesehatan ?
4. Apakah perawat menanggapi keluhan anda?
5. Apakah perawat memandang anda ketika
sedang berbicara?
6. Apakah perawat mendengarkan anda ketika
anda sedang berbicara?
7. Apakah perawat mampu memahami
perasaan anda selama berkomunikasi?
8. Apakah perawat menanggapianda setiap
anda mengajukan pertanyaan?
9. Apakah perawat menghargaisetiap anda
berbicara?
Tahap Kerja
10. Apakah perawat memperlakukan
anda dengan hormat ketika
berkomunikasi?
11. Apakah perawat memperlakukan
anda dengan sopan sewaktu
berkomunikasi?
12. Apakah perawat mendukung anda ketika

73
 anda mengeluarkan pendapat ?
13. Apakah dengan komunikasi yang
dilakukan perawat dapat menambah
kepercayaan anda?
14. Apakah dengan komunikasi yang
dilakukan oleh perawat menimbulkan
kepercayaan anda untuk melakukan
tindakan keperawatan?
15. Apakah anda percaya bahwa informasi
yang disampaikan perawat adalah baik
untuk anda?
16. Apakah melalui sikap dan
penampilan perawat dapat
membantu anda?
17. Apakah pada saat berkomunikasi
menyampaikan pesan perawat
menunjukkan sikap bahwa dia tidak lebih
pandai daripada anda?
18. Apakah gaya bicara perawat saat
menyampaikan pesan membuat
anda merasa nyaman?
19. Apakah kalimat yang dipakaiperawat saat
menyampaikan pesan bisa anda fahami?
20. Apakah perawat membuat kontrak untuk
pertemuan selanjutnya
Keterangan:
1 = Tidak Pernah
2 = Kadang-kadang
3 = Sering
4 = Selalu

74
 Lampiran 5

KUESIONER (KECEMASAN KELUARGA)

HUBUNGAN PENGETAHUAN KELUARGA DAN KOMUNIKASI
TERAUPETIK DENGAN TINGKAT KECEMASAN PADA KELUARGA PASIEN
YANG DIRAWAT DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSBT
KOTA PANGKALPINANG

*Beri tanda centang () pada pilihan jawaban iya atau tidak yang anda pilih!
No. Kriteria Kecemasan Kriteria Spesifik Iya Tidak

1. Perasaan Cemas a. Firasat buruk

b. Takut akan pikiran

sendiri

c. Mudahtersinggung

2. Ketegangan a. Merasa tegang

b. Lesu

c. Mudah Terkejut

d. Tidak dapat istirahat

dengan nyenyak

c. Mudah menangis

d. Gemetar

e. Gelisah

3. Ketakutan a. Pada tempat gelap

b. Ditinggal sendiri

c. Padaorang asing

d. Pada binatang besar

e. Pada keramaian lalu

75
 lintas

f. Pada kerumunan
banyak orang

4. Gangguan Tidur a. Sukar memulai tidur

b. Terbangun di malam
hari

c. Tidak pulas

d. Mimpi Buruk

e. Mimpi yang menakutkan

5. Gangguan kecerdasan a. Daya ingat buruk

b. Sulit berkonsentrasi

c. Sering bingung

6. Perasaan Depresi a. Kehilangan minat

b. Sedih

c. Bangun dini hari

d. Berkurangnya kesukaan
pada hobi

e. Perasaan berubah-ubah
sepanjang hari

7. Gejala Somatik (Otot-otot) a. Nyeri otot

76
 b. Kaku

c. Kedutan otot

d. Gigi gemeretak

e. Suaratidak stabil

8. Gejala Sensorik a. Telinga berdengung

b. Penglihatan kabur

c. Muka merah dan pucat

d. Merasa lemah

e. Perasaan ditusuk-tusuk

9. Gejala Kardiovaskular a. Denyut nadicepat

b. Berdebar-debar

c. Nyeri dada

d. Denyut nadi mengeras

e. Rasa lemah seperti mau

pingsan

f. Detak jantung hilang

sekejap

10. Gejala Pernapasan a. Rasa tertekan didada

b. Perasaan tercekik

c. Napas pendek/ sesak

d. Sering menarik napas

panjang

11. Gejala Gastrointestinal a. Sulit menelan

b. Mual muntah

77
 c. Berat badan menurun

d. Konstipasi/ sulit buang

air besar

e. Perut melilit

f. Gangguan pencernaan

g. Nyeri lambung sebelum/

sesudah makan

h. Rasa panas diperut

i. Perut terasa penuh/

kembung

12. Gejala Urogenitalia a. Sering kencing

b. Tidak dapat menahan

kencing

c. Amenor/ menstruasi
yang tidak teratur

d. Frigiditas

13. Gejala Vegetatif/ Otonom a. Mulut kering

b. Muka kering

c. Mudah berkeringat

d. Pusing/ sakit kepala

e. Merinding

14. Gejala Lainnya a. Gelisah

b. Tidak tenang

c. Mengerutkandahi/ muka
tegang

78
 d. Tonus/ ketegangan otot
meningkat

e. Napas pendek dan cepat

f. Muka merah

*Hasil Penilaian*
Jumlah Jawaban Benar :

79
Persentase :
Tingkat Pengetahuan : Baik  Cukup  Kurang
Nilai Skor Kecemasan :

Tingkat Kecemasan :  Tidak Ada Kecemasan

 Kecemasan Ringan
 Kecemasan Sedang
 Kecemasan Berat
Panik

80
81
82
83
84
85
86
87
10