Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana

pada Ny. D P2A0 akseptor KB suntik 3 bulan

di Puskesmas Purwokerto Barat

I. PENGKAJIAN

Tanggal : 28 November 2022

Waktu : 08.30 WIB

Tempat : Puskesmas Purwokerto Barat

II. BIODATA :

Nama ibu : Ny. D Nama Suami : Tn. S

Umur : 33 tahun Umur : 38 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kedung wuluh 6/4 Alamat : Kedungwuluh 6/4
No Hp : 081265335695 No. Hp :-

III. DATA SUBYEKTIF

1) Keluhan Utama

Ibu mengatakan ingin suntik ulang KB 3 bulan dan tidak ada keluhan apap
un.

2) Riwayat Keluhan Utama : Tidak ada

3) Riwayat Menstruasi

Menarche : 13 thn Siklus : 1x/bulan

Lama : 7-8 hari

Jumlah : 3-4 pembalut /hari pada hari ke 1-3

2-3 pembalut /hari pada hari ke 4-8

Konsistensi : merah segar, encer, tidak bergumpal

Dismenore : tidak

5) Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Kehamilan Persalinan Anak ASI Nifas

Penolong Tempat Peny BB/ P
No u B
Ke Usia Jenis Jk Umur
lit
1 1 9 bln Spontan Bidan BPS - 3200 LK 5 thn ± 6 normal
/50 bln
2 2 9 bln Spontan Bidan BPS - 3100 PR 3 thn ±6
/50 bln normal

6) Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit apapun, baik yan
g menahun seperti hipertensi, jantung. penyakit menurun seperti DM, Asm
a dan penyakit menular seperti hepatitis, dan TBC. Ibu juga mengatakan ti
dak pernah mengalami sakit kepala sebelah ataupun sampai sakit kepala ya
ng sangat berat.

7) Riwayat kesehatan yang lalu

Ibu mengatakan dalam 1 tahun terakhir ini ibu tidak pernah mengalami sak
it hingga parah, dan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti hipe
rtensi, jantung. penyakit menurun seperti DM, Asma dan penyakit menular
seperti hepatitis, dan TBC.
8) Riwayat kesehatan keluarga

Dalam keluarga Ibu maupun suami tidak ada yang menderita penyakit men
ular (TBC, Hepatitis), menahun seperti jantung dan hipertensi, menurun (D
M, Asma)

9) Riwayat ginekologi

Ibu mengatakan tidak pernah mengalami perdarahan dari jalan lahir atau p
ervaginam yang belum jelas penyebabnya, tidak pernah mengalami keputi
han yang lama dan tidak pernah menderita kelainan pada payudaranya sep
erti: kanker pada payudaranya, seta tidak pernah menderita penyakit kelam
in, tidak pernah menderita kanker rahim.

10) Riwayat Kontrasepsi

Ibu mengatakan setelah melahirkan anak yang pertama ibu pernah menggu
nakan KB Pil Kombinasi selama 2 tahun, kemudian setelah melahirkan an
ak yang kedua ibu menggunakan KB suntik 3 bulan selama ± 1 tahun.

11) Data psikososial dan spiritual

Hubungan klien dengan suami, keluarga dan tetangga baik. Suami menyet
ujui klien untuk ber-KB. Dalam agama klien tidak ada larangan untuk men
ggunakan alat kontrasepsi. Klien mengatakan merasa nyaman menggunaka
n KB suntik 3 bulan.

12) Pola Kebiasaan Sehari-hari

Klien mengatakan dia tidak pernah mengkonsumsi rokok ataupun mengko

nsumsi minuman keras seperti bir.
 a) Pola nutrisi : Klien menagatakan makan 3x/hari, 1porsi penuh deng
an menu nasi, 1 potong lauk pauk, kadang sayur dan buah, cemilan.
Minum 7-8 gelas/ hari berupa air putih.
b) Pola eliminasi : Klien mengatakan BAB 1 x/hr, konsistensi lemb
ek, warna kuning, bau khas, tidak nyeri, tidak ada darah. BAK 6-7
x/hari warna jernih, tidak ada darah dan tidak nyeri.
c) Pola personal hygiene : Klien mengatakan mandi 2-3x/hari, gosok
gigi 2x/hari, keramas 2-3x/minggu, ganti baju 2- 3x/hari, ganti pak
aian dalam 2-3x/hari
d) Pola aktivitas : Klien mengerjakan pekerjaan rumah tangga seper
ti memasak, mencuci, dan membersihkan rumah.
e) Pola istirahat : Klien mengatakan tidur siang 2-3jam/hari dan tidu
r malam 7-9 jam/hari
f) Pola Seksual : Klien melakukan hubungan badan 2-3x dalam 1 mi
nggu.
13) Pola pengetahuan ibu mengenai KB suntik 3 bulan

Ibu mengatakan pernah dijelaskan tentang KB tersebut tentang efek

sampingnya keuntungan dan kerugian KB suntik 3 bulan.

IV. DATA OBYEKTIF

1) Keadaan umum : Baik

2) Tanda-tanda vital : TD : 110/70 mmH

N : 82 x/mnt

RR : 22 x/mnt

Suhu: 36,6 0C

3) Pemeriksaan Fisik

Kepala : Kulit kepala bersih, tidak berketombe, rambut hitam distri

busi merata, tidak rontok
Muka : simetris, tidak pucat, tidak ada jerawat dan flek hitam, tida
k oedema

Mata : simetris, Konjungtiva merah muda, sklera berwarna putih

ada gambaran tipis pembulu darah, pupil isokor

Hidung : Pernafasan spontan, bersih, tidak ada polip, tidak ada sekr
et, mukosa merah muda

Mulut : Mukosa bibir lembab, tidak ada caries gigi dan karang gig
i,tidak terdapat stomatitis, tonsil( T1 ), lidah bersih tidak ad
a bercak koplik

Telinga : simetris, Bersih,tidak ada serumen dan benda asing, memb

ran timpani utuh dan putih mengkilat.

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid,linfe, dan tidak ada

bendungan vena jugularis, tidak ada kaku kuduk.

Payudara : simetris, ada hyperpigmentasi areola, tidak ada benjolan a

bnormal, putting susu menonjol.

Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe

Dada : Bentuk bulat datar, tidak ada retraksi otot bantu nafas, tida
k ada krepitasi, pergerakan paru-paru kanan dan kiri sama, p
ernafasan vasikuler tidak ada suara nafas.

Abdomen : terdapat hiperpigmentasi strie livide, dan strie alba, tidak a

da tanda-tanda kehamilan.

Genetalia : bersih, persebaran rambut pubis merata, tidak oedema, tida

k varices, tidak ada penyakit kelamin, tidak ada keputihan, t
erdapat lochea alba ¼ pembalut, tidak ada bekas jahitan
 Anus : Tidak ada hemoroid

Ekstermitas : Atas : warna kuku merah muda, simetris, akral hangat, tida
k ada oedema, dapat bergerak bebas, tidak ada polydaktil/sindakti
l.

Bawah : warna kuku merah muda, akral hangat, simetris, ti

dak oedema, dapat bergerak bebas, tidak ada varises, R patella po
sitif.

Interpretasi Data Dasar

Diagnosa : Ny. ”D” usia 33 tahun Akseptor lama KB Suntik Tiga Bulan Dep
oprogestin.

Masalah : Tidak ada

Kebutuhan : Tidak Ada

DS :

1. Ibu mengatakan ingin datang ke Puskesmas karena ingin dapat suntik ulan
g KB tiga bulan.
2. Ibu mengatakan mempunyai 2 anak. Anak yang pertama laki-laki usia 5 ta
hun dan anak yang kedua perempuan berumur 3 tahun.
3. Ibu mengatakan menggunakan suntik 3 bulan selama 1 Tahun.

DO :

1. Keadaan umum : baik

2. Kesadaran : Composmentis
3. TB : 157 cm
4. BB sekarang : 56 kg
5. TTV :TD : 120/80 mmHg

Nadi : 82 x/mnt
 RR : 22 x/mnt

Suhu : 35,6 0C

Antisipasi Diagnosa Masalah Potensial

Tidak ada

Identifikasi Kebutuhan Segera

Tidak ada

Intervensi

Tujuan jangka panjang

Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama, klien mau melakukan kunjungan ula
ng dengan kriteria hasil :

1. Tidak hamil
2. Tidak ada keluhan
3. BB ideal atau berubah tidak terlalu drastis
4. TD : 110/70 – 140/90 mmHg

5. Nadi : 60-100 x/menit

6. RR : 16-24 x/menit
7. Suhu : 36-37,5 0C

Tujuan jangka pendek

Setelah dilakukan Asuhan Kebidanan selama ± 30 menit diharapkan klien mendap

atkan suntik KB 3 bulan dengan kriteria hasil: Obat KB 3 bulan Depoprogestin di
berikan.
Implementasi

TANGGAL TINDAKAN PARAF

(JAM)
28-11-2022 Melakukan pendekatan yang hangat dan penuh
09.00 WIB kekeluargaan dengan menimbulkan kepercayaan antara

bidan dan klien.

09.05 WIB 1. Menjelaskan tentang keuntungan:

Sangat efektif
Pencegahan kehamilan jangka panjang
Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
Tidak mengandung estrogen sehingga tidak
berdampak serius terhadap penyakit jantung dan
gangguan pembekuan darah.
2. Menjelaskan tentang kerugian:
Sering ditemukan gangguan haid.
Permasalahan berat badan merupakan efek samping
tersering.
Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan
IMS, Hepatitis B, atau Infeksi Virus HIV.
3. Efek samping dari KB suntik tiga bulan.
Amenore/haid tidak teratur.
Perubahan berat badan.
Perdarahan/perdarahan bercak (spotting)
09.15 WIB Memberikan pelayanan KB yang dipilih oleh klien dan
memerika injeksi KB 3 bulan atau 1 ampul
Depoprogestin secara intramuskular .
09.20 WIB Menginformasikan kepada klien untuk datang kembali
pada kunjungan berikutnya tanggal 6 Februari 2023 atau
bila sewaktu-waktu ada keluhan.
09.25 WIB Mendokumentasikan hasil pelayanan KB pada buku KB
 yang ad di Puskesmas jika sewaktu-waktu dibutuhkan
juga sebagai aspek legal.

Purwokerto, November 2022

Disahkan Oleh Disiapkan Oleh

Pembimbing Lahan Mahasiswa

Parwati, S.ST.Bdn Woro Sedyaningrum

NIP. 19660724 1985 112001 NIM P1337424422140

Mengetahui
Pembimbing Institusi

Dewi Andang P, SSiT,M. Kes

NIP
CATATAN PERKEMBANGAN

Tanggal : 20-05-2018 Jam : 09.40 WIB

S : Ibu mengatakan paham dengan penjelasan yang disampaikan oleh bidan meng
enai keuntungan, kerugian, dan efek samping KB sutik 3 bulan. Ibu mengatakan t
elah mendapatkan KB suntik 3 bulan

O : Ibu dapat menjelaskan kembali apa yang disampaikan oleh bidan mengenai ke
untungan, kerugian, dan efek samping KB suntik 3 bulan dan sikap klien sangat k
ooperatif dengan bidan

A : Ibu mengerti dan mampu menjelaskan kembali penjelasan dari bidan mengena
i keuntungan, kerugian, dan efek samping KB suntik 3 bulan,KB suntik 3 bulan te
lah terlayani.

P : Informasikan pada klien untuk datang lagi pada kunjungan berikutny tanggal
06-02-2022 atau sewaktu-waktu jika ada keluhan/ mengalami komplikasi.

PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN

TUGAS MATA KULIAH METODIK KHUSUS
 Disusun Oleh:
WORO SEDYANINGRUM
NIM : P1337424422140

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN SEMARANG

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022
 Perencanaan jumlah keluarga dengan
- pemba IMPLANT/SUSUK
tasan yang bisa dilakukandenganpeng
- Alat kontrasepsi dengan cara
Keluarga
Berencana gunaan
alat
-alatkontrasepsi
atau penanggu
- meletakkan/menanamkan 1,2
a ta u 6 k a p s u l p la s tik k e c il y a n g
langan
kelahiran seperti
kondom,
spiral,IUD,
mengandung hormone
dansebagainya. progestin(tanpaestrogen),
k a p s u l te rs e b u t tid a k h a n c u r d i
dalam tubuh dan bersifat
lentur. Pemasangan dan
Jenisalatkontasepsi
danfungsinya p e n c a but an s e b aik n y a
dilakukan oleh petugas medis
yangterlatih
dengan
tindakan
operasisederhanaserta
pe
PIL KB
Apaitu KB ? m bius an l o k a l . Al a t
Metode kontrasepsi
Kontrasepsi
ini aman dan
Keluarga berencana (KB) adalah gerakan untukdengancara minumpil sangat efektif selama 3 tahun
setiap hari dimana pil
membentukkeluarga
yang sehat dan sejahtera u n tu k1-2 k a p s udl a n5-6 ta h u n
tersebut mengandung
u n tu k6 k a p s u l.
denganmembatasi
kelahiran.
Keluarga
Beren
- hormon estrogen dan
cana merupakan
suatu programpemerintah progestin, bekerja
diserap
yang dirancang untuk
menyeimbangkan antara oleh darah dan bekerja IUD
u n t u k m e n g h e n tkia n AlatKontrasepsi
dengan cara
kebutuhan dan jumlah penduduk. Program
- ke
ovulasi.Alat kontrasepsi memasang
alat kecil yang
luargaberencana
olehpemerintah
adalahagar jenisini padaumumnya
p dipasangdi dalam rahim,
keluarga
sebagai
unitterkecil
kehidupan
bangsa erempuan sering berbentuk
rangka
plastik
yang
diharapkan menerima Norma Keluarga efek samping
- Kecil Ba mengalami l ent ur den gan l e n g a n
akan tetapi bisa tembaga dan benang . Cara
hagia dan Sejahtera (NKKBS) yang berorientasi
membantu mengurangi kerja utama mencegah
padapertumbuhan
yangseimbang. pendarahanmenstruasi, sperma bertemu dengan sel
mengurangi
anemiadan telur, aman dan efektif serta
Tujuan
Keluarga
berencana
(KB): krampadaperempuan. tidaktergantung
pada daya
ingat . bekerjahingga10
SUNTIKAN
Tu ju a nu m u m tahun tergantung
akan
M et o d e K o n t r a s e p s i
jenisnya.
dengan
cara memberikan
Meningkatkan
kesejahteraan
ibu, anak dalam suntikansecara berkala
KONDOM
rangka mewujudkan NKKBS (Normal Keluargasetiap satu atau dua
KecilBahagia
Sejahtera)
yangmenjadi
dasarter- bulan.Suntikantersebut
wujudnya
masyarakat
yangsejahtera
dengan Alat kontrasepsi
pada pria
mengandung hormone
m e n g e n d a lik a n k e la h ira n s e k a lig u s m e n- ja m in te rk p ro g e s tin (ta n p a e s tro g e n ) dengan mencegahsperma

endalinya pertambahan penduduk. danairmanibertemu

seltelur
y a n g b e k e r j a
dengan berbentukrangka
menghentikan ovulasi.
karet yang lentur dan
Tu ju a nk h u s u s Metode Kontrasepsiini
dipasang pada penis . Sangat
sangat efektif dan aman
aman dan
efektif digunakan
bagi hampir semua
jumlah
 Meningkatkan penduduk
untukmeng
- hanya satu kali saja. Alat
perempuan,
akan tetapi
g u n a k aanla tk o n tra s e p s i. kontrasepsi
ini memberi
j i k a a k a n b e rh e n t i
ng
 M e n u ru n n y a ju mala h k ak e la h ira bna y i. perl i ndung a n terha d a p
memerlukan beberapa
kesehatan
 Meningkatnya keluarga
berencana H IV /IM S .
w a k tuu n tu kp ro g a mh a m il
dengan
carapenjarangan
kelahiran