PROPOSAL

PRAKTEK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK 2023/2024

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI PROFESI NERS
2024

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

PROPOSAL
PRAKTIK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
T.A. 2023/2024

Mengetahui, Mataram, Januari 2024

Jurusan Keperawatan Program Studi Profesi Ners
Ketua, Ketua,

Dewi Purnamawati, M.Kep Lale Wisnu Andrayani, M.Kep

NIP. 197108071998032003 NIP. 198003282001122002

iii
 VISI DAN MISI PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

VISI :
“Menjadi Program Studi yang Menghasilkan Tenaga Ners yang Expert, Inovatif,
Enterpreuner dan Berdaya Guna di Bidang Keperawatan Gawat Darurat dan
Bencana dalam Mewujudkan Masyarakat Sehat, Produktif dan Berkeadilan pada
Tahun 2022”

MISI :
a. Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran yang expert, inovatif, dan
enterpreneur di bidang keperawatan gawat darurat dan bencana.
b. Mengembangkan penelitian berbasis inovatif di bidang keperawatan gawat
darurat dan bencana.
c. Menyelenggarakan dan meningkatkan pengabdian masyaralat yang berdaya
guna di bidang keperawatan gawat darurat dan bencana dalam mewujudkan
masyarakat sehat, produktif dan berkeadilan.
d. Meningkatkan kerjasama dengan pemerintah daerah, institusi pendidikan
dan lembaga pelayanan kesehatan dalam bidang keperawatan.

iv
 DAFTAR ISI

PROPOSAL ....................................................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................. iii
VISI DAN MISI PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS ............................................. iv
DAFTAR ISI....................................................................................................................... 5
A. PENDAHULUAN ...................................................................................................... 1
B. TUJUAN ................................................................................................................... 2
C. KOMPETENSI YANG HARUS DICAPAI................................................................... 2
D. PESERTA................................................................................................................. 4
E. TEMPAT................................................................................................................... 5
F. WAKTU .................................................................................................................... 5
G. STRATEGI PELAKSANAAN..................................................................................... 6
H. TUGAS PEMBIMBING ............................................................................................. 7
I. TUGAS MAHASISWA .............................................................................................. 9
J. TATA TERTIB BAGI MAHASISWA......................................................................... 10
K. SISTEM EVALUASI................................................................................................ 11
Lampiran 1 ...................................................................................................................... 13
Lampiran 2 ...................................................................................................................... 15
Lampiran 3 ...................................................................................................................... 17
Lampiran 4 ...................................................................................................................... 19
Lampiran 5 ...................................................................................................................... 24
Lampiran 6 ...................................................................................................................... 25

v
A. PENDAHULUAN
Program Pendidikan Profesi Ners bertujuan menghasilkan lulusan yang
memiliki penguasaan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan yang
memadai serta memiliki keterampilan profesional baik ketrampilan intelektual,
interpersonal maupun tehnikal. Tujuan tersebut dapat tercapai melalui
pengembangan berbagai metode pembelajaran yang salah satunya melalui
Praktek Klinik Profesi (PKP), yang merupakan aplikasi di tatanan pelayanan
dari tindakan keperawatan yang didapatkan di dalam kelas.
Praktik klinik profesi keperawatan anak merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan profesional yang aman dan efektif, memberikan pendidikan
kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien anak dan keluarganya,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini
yang berkaitan dengan keperawatan pada anak.
Praktik klinik profesi keperawatan anak mencakup anak dengan berbagai
tingkat usia (neonatus, bayi, toddler, prasekolah, sekolah dan remaja) dalam
konteks keluarga yang bertujuan untuk optimalisasi pertumbuhan dan
perkembangan pada anak sehat, anak sakit akut dan sakit yang mengancam
kehidupan, anak dengan masalah pediatric sosial dan manajemen terpadu
balita sakit, dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan di tatanan
klinik.
Praktik klinik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan
keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan
fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta
menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan
maternitas dalam konteks keluarga.
Sesuai dengan Kalender Akademik Program Pendidikan Profesi bahwa
kegiatan praktik klinik profesi yang dimulai pada tanggal 22 Januari 2024 yaitu
Mata Ajar Keperawatan Maternitas dan Anak. Pada mata ajar ini mahasiswa

1|Page
 diharapkan mampu melakukan analisis kondisi anak sehat dan berkebutuhan
khusus, anak sakit, bayi beresiko tinggi dan kelainan kongenital. Mahasiswa
mampu bersikap caring di setiap kesempatan memberikan asuhan
keperawatan. Membina hubungan interpersonal kepada klien dan
keluarganya, memberikan asuhan saat bayi/anak mengalami gangguan
kesehatan. Mahasiswa mampu melakukan analisis kondisi pada ibu hamil,
melahirkan dan paska melahirkan baik yang normal dan berisiko serta
masalah-masalah pada sistem reproduksi dan keluarganya.
Tempat pengembangan pembelajaran praktek keperawatan maternitas
dan anak yang dipergunakan adalah tatanan pelayanan kesehatan nyata yang
memenuhi persyaratan pendidikan sebagai tempat pengembangan
keterampilan keperawatan.

B. TUJUAN
Mahasiswa Mampu :
1. Melakukan pengkajian yang terkait dengan pemenuhan kebutuhan dasar
klien dan keluarga akibat kelainan sistem pada anak dan ibu.
2. Menegakkan diagnosis keperawatan yang terkait dengan gangguan
kebutuhan dasar akibat gangguan sistem pada anak dan ibu.
3. Menyusun intervensi keperawatan dan rasionalnya.
4. Mengimplementasikan perencanaan keperawatan.
5. Melakukan evaluasi keperawatan.

C. KOMPETENSI YANG HARUS DICAPAI

Setelah mengikuti Praktik Profesi Keperawatan Maternitas dan Anak,
mahasiswa diharapkan mampu:
1. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan
keperawatan anak dengan berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga
2. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
3. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggungjawab

2|Page
 4. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien
anak pada berbagai tingkat usia dalam konteks keluarga ditatanan
pelayanan kesehatan
5. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal
pada klien anak dalam konteks keluarga
6. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan klien anak dalam konteks keluarga
7. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif
agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien anak
8. Mengembangkan pola piker kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan pada klien anak dalam konteks keluarga
9. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien dan
keluarga agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya
10. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko pada
klien anak dalam konteks keluarga
11. Membuat klasifikasi dan tindakan dari kasus yang diperoleh di
Puskesmas, dengan pendekatan Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS).
12. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan
keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan paska melahirkan baik
yang normal dan berisiko serta masalah-masalah pada sistem
reproduksi dan keluarganya.
13. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerjatim.
14. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggungjawab.
15. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan
paska melahirkan baik yang normal dan berisiko serta masalah-masalah
pada sistem reproduksi dan keluarganya.
16. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal :
merencanakan program keluarga berencana.

3|Page
 17. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama
atau faktor lain dari setiap klien yang unik.
18. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan ibu hamil, melahirkan, paska melahirkan, baik yang normal
dan berisiko serta masalah-masalah pada sistem reproduksi
dankeluarganya.
19. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif
agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif.
20. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan maternitas.
21. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan
konsisten.
22. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar
dapat mengambil keputusan untuk dirinya.
23. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen risiko.
24. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
25. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif.
26. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
professional.
27. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan.
28. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian
asuhan keperawatan maternitas.

D. PESERTA
Peserta Praktik Klinik Keperawatan Maternitas dan Anak sebanyak 85
mahasiswa. *(Nama mahasiswa terlampir).

4|Page
E. TEMPAT
1. Kriteria Tempat Praktik
Tempat pengembangan keterampilan yang dipergunakan adalah
memiliki kriteria sebagai berikut :
a. Sesuai dengan tujuan praktik.
b. Memberi kesempatan pada peserta didik untuk kontak dengan
klien.
c. Mempunyai pembimbing klinik yang kompeten dibidangnya.
d. Memberi kesempatan praktek untuk mempelajari berbagai aspek
keterampilan.
e. Memacu kemampuan berpikir kritis bagi peserta didik.
f. Memberi kesempatan pada peserta didik untuk mengintegrasikan
pengetahuan dalam aplikasi klinik.
Berdasarkan kriteria tersebut, maka tempat praktik klinik profesi stase
maternitas dan anak adalah 5 Rumah Sakit yang tersebar di Wilayah
NTB. Adapun Rumah Sakit yang akan dipergunakan adalah:
NO LAHAN PRAKTEK NO LAHAN PRAKTEK
1 RSUD Kota Mataram 4 RSUD Praya
2 RSUD Tripat Gerung 5 RSUD Asy-Syifa
3 RSUD Awet Muda

F. WAKTU
Jumlah SKS Praktik Klinik Keperawatan Maternitas dan Anak adalah 6 SKS
(3 SKS Maternitas dan 3 SKS Anak) sehingga alokasi waktu yang dibutuhkan
untuk praktik adalah 30 hari dengan waktu efektif maksimal 8 jam praktik di
lahan dan selebihnya digunakan untuk konsultasi dengan pembimbing lahan
maupun pembimbing akademik yang dilaksanakan mulai tanggal 22 Januari –
24 Februari 2024.

5|Page
G. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Persiapan Praktik
a. Pembuatan Proposal
b. Pembagian Kelompok
c. Pertemuan Pembimbing
d. Pembekalan Mahasiswa
2. Pelaksananaan Praktik
Strategi yang digunakan dalam pelaksanaan Praktik Klinik Profesi
Maternitas dan Anak di 5 Rumah Sakit di Wilayah NTB adalah sebagai
berikut :
a. Mahasiswa akan melaksanakan Praktik Klinik Profesi Maternitas
dan Anak di 5 Rumah Sakit.*(Nama Kelompok Terlampir)
b. Mahasiswa mengikuti Praktik Klinik Profesi Maternitas dan Anak di
5 Rumah Sakit selama 30 hari efektif (Jadwal Kegiatan Terlampir).
c. Mahasiswa akan melakukan asuhan keperawatan pada pasien dan
keluarga sesuai target kompetensi dan mendokumentasikan setiap
asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien dan keluarga
dalam bentuk laporan kasus beserta laporan pendahuluan.
3. Pembimbing Praktik
Pembimbing Praktik Klinik Profesi Maternitas dan Anak terdiri dari
pembimbing Institusi/akademik dan Clinical Instructur/Pembimbing
Lahan dengan kriteria sebagai berikut:
a. Berpendidikan minimal S.Kep Ners
b. Mempunyai sertifikat perceptorship
c. Berpengalaman dan atau ahli dalam bidangnya
d. Menyediakan waktu untuk melakukan bimbingan
e. Antusias dalam membimbing
f. Empati
g. Memiliki kredibilitas yang baik dalam pengetahuan, sikap dan
ketrampilan.*(Nama Pembimbing Terlampir).
4. Mekanisme Bimbingan

6|Page
 a. Fase persiapan: Pre conference Laporan Pendahuluan yang telah
dibuat oleh mahasiswa
b. Fase Pelaksanaan: Bimbingan kasus, bimbingan keterampilan
menggunakan buku target kompetensi, bimbingan dapat
menggunakan metode bed side teaching serta bimbingan sikap.
c. Melaksanakan Desiminasi Kasus yang ada berbasis evidence
based atau telaah jurnal. Melaksanakan PKM RS/PKM sesuai
jadwal terlampir.
d. Fase evaluasi: evaluasi dilakukan melalui response kasus/ujian
akhir pada saat post conference.

H. TUGAS PEMBIMBING
1. Pembimbing Institusi/Akademik
a. Melakukan pre conference/mengevaluasi pemahaman peserta
didik sebelum memberikan asuhan keperawatan pada klien.
b. Membimbing laporan kasus berdasarkan pedoman SDKI, SLKI,
SIKI atau Nanda NIC NOC terbaru yang didalamnya terdapat salah
satu intervensi berbasis evidence based practice (EBP)
berdasarkan jurnal dan jurnal tersebut dilampirkan dalam laporan
kasus.
c. Melakukan bed side teaching yang berkaitan dengan target
keterampilan
d. Memberikan bimbingan untuk menumbuhkan kemampuan
intelektual, teknikal dan interpersonal yang berguna dalam
pemberian asuhan keperawatan.
e. Membimbing laporan dan kegiatan desiminasi kasus yang dipilih
berdasarkan pilihan atau kesepakatan kelompok berbasis evidence
based practice (EBP) berdasarkan jurnal.
f. Membimbing kegiatan pendidikan kesehatan kepada klien maupun
keluarganya melalui kegiatan PKM RS/PKM dengan memilih satu
topik kasus yang paling menarik.

7|Page
 g. Melakukan responsi kasus individu dan kelompok kelolaan
mahasiswa Praktik Profesi Keperawatan Maternitas dan Anak
sebelum pindah ke stase selanjutnya.
h. Melakukan post conference pada setiap akhir rotasi di masing-
masing ruangan pada setiap kelompok dan memberikan penilaian
setiap mahasiswa.
i. Menerima laporan lengkap (Laporan Pendahuluan dan Laporan
Kasus) hasil asuhan keperawatan dari peserta didik dan memeriksa
serta menilainya.
j. Memberikan feedback menyeluruh kepada peserta didik.
2. Pembimbing Lahan/Klinik
a. Memberikan informasi tentang pasien yang akan dilakukan
perawatan di rumah atau di fasilitas pelayananan oleh peserta
didik/kelompok.
b. Melakukan pre conference untuk mengevaluasi pemahaman
peserta didik sebelum ke pasien dan memberikan nilai.
c. Membimbing laporan kasus berdasarkan pedoman SDKI, SLKI,
SIKI atau Nanda NIC NOC terbaru yang didalamnya terdapat salah
satu intervensi berbasis evidence-based practice (EBP)
berdasarkan jurnal dan jurnal tersebut dilampirkan dalam laporan
kasus.
d. Melakukan bed side teaching yang berkaitan dengan target
keterampilan
e. Memberikan bimbingan untuk menumbuhkan kemampuan
intelektual, teknikal dan interpersonal yang berguna dalam
pemberian asuhan keperawatan.
f. Membimbing laporan dan kegiatan desiminasi kasus yang dipilih
berdasarkan pilihan atau kesepakatan kelompok berbasis evidence
based practice (EBP) berdasarkan jurnal.
g. Membimbing kegiatan pendidikan kesehatan kepada klien maupun
keluarganya melalui kegiatan PKM RS/PKM dengan memilih satu
topik kasus yang paling menarik.

8|Page
 h. Melakukan responsi kasus kelolaan mahasiswa Praktik Profesi
Keperawatan Maternitas dan Anak sebelum pindah ke stase
selanjutnya.
i. Melakukan post conference pada setiap akhir rotasi di masing-
masing ruangan pada setiap kelompok dan memberikan penilaian
setiap mahasiswa.
j. Menerima laporan lengkap (Laporan Pendahuluan dan Laporan
Kasus) hasil asuhan keperawatan peserta didik dan memeriksa
serta menilainya.
k. Memberikan feedback meyeluruh kepada peserta didik.
l. Menilai sikap mahasiswa terkait dengan pelaksanaan parktik klinik
keperawatan.

I. TUGAS MAHASISWA
1. Membuat laporan pendahuluan (LP) pada setiap laporan kasus yang
berkaitan dengan Keperawatan Maternitas dan Anak boleh diketik dan
membawanya pada hari pertama dinas di masing-masing ruangan
praktek rumah sakit dan puskesmas.
2. Mengikuti orientasi rumah sakit/puskesmas dan mengisi daftar hadir
setiap hari yang diketahui pembimbing klinik atau akademik.
3. Mengikuti pre conference pada setiap perpindahan keruangan yang
baru.
4. Membaca informasi tentang klien yang berkaitan dengan laporan
pendahuluan.
5. Memperkenalkan diri ke pasien/klien.
6. Melakukan validasi/pengkajian berdasarkan diagnosa keperawatan
menggunakan format pengkajian dari akademik.
7. Melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif.
8. Mengikuti ronde keperawatan/bed side teaching jika dilaksanakan oleh
pembimbing.
9. Mengikuti post conference pada hari terakhir praktik.

9|Page
 10. Setiap mahasiswa membuat 2 laporan kasus (VK, Nifas, Ruang Anak
dan NICU dan 1 resume (poli anak dan poli hamil) untuk setiap stase
berdasarkan pedoman SDKI, SLKI, SIKI atau Nanda NIC NOC terbaru
yang didalamnya terdapat salah satu intervensi berbasis evidence-based
practice (EBP) berdasarkan jurnal dan jurnal tersebut dilampirkan dalam
laporan kasus. (minimal 3 artikel jurnal)
11. Melaksanakan kegiatan desiminasi kasus (Reflektif 5D) setiap stase
(minggu ke 3) yang di pilih berdasarkan pilihan atau kesepakatan
kelompok berbasis evidence based practice (EBP) berdasarkan jurnal.
(minimal 5 artikel jurnal)
12. Melaksanakan Pendidikan kesehatan untuk setiap stase (minggu ke 2)
kepada klien maupun keluarganya melalui kegiatan PKM RS/PKM
dengan memilih satu topik kasus yang paling menarik.
13. Mengikuti kegiatan responsi praktik klinik keperawatan.
14. Menyerahkan atau mengumpulkan askep/laporan individu lengkap
kepada pembimbing akademik (yang asli) dan pembimbing lahan (boleh
fotocopy) masing-masing satu dan dijilid (cover depan bening cover
belakang biru muda).

J. TATA TERTIB BAGI MAHASISWA

1. Peserta didik hadir tepat waktu untuk setiap kegiatan.
2. Praktik hari Senin s/d Sabtu dinas pagi, efektif mahasiswa berpraktik di
lahan praktek selama 8 jam dan selebihnya mereka mengikuti konsultasi
dengan pembimbing lahan atau akademik. Waktu dinas pagi dimulai
pukul: 07.00 s/d 14.00 WITA, dinas siang dan malam dikondisikan
sesuai dengan kondisi di setiap lahan praktek. Hari Minggu mahasiswa
diliburkan.
3. Jumlah kehadiran praktik harus 100%, apabila tidak hadir :
a. Kurang dari 1 minggu dapat mengganti pada hari libur dengan
diketahui pembimbing akademik dan lahan.
b. Lebih dari 1 minggu hanya dapat diganti pada akhir seluruh rotasi.

10 | P a g e
 c. Karena sakit, dilampiri surat keterangan dokter dan wajib
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan disertai dengan surat ijin
tertulis dan alasan meninggalkan praktik.
d. Karena ijin, dilampirkan surat keterangan dari wali/orang tua wajib
mengganti sejumlah hari yang ditinggalkan.
e. Jika tanpa keterangan, wajib mengganti 2x hari yang ditinggalkan.
4. Apabila peserta didik akan mengganti jadwal dinas, diharapkan mengisi
formulir yang ditandatangani oleh pembimbing lahan dan akademik.
(terlampir)
5. Berpakaian praktek lengkap dan rapi sesuai ketentuan : pakaian putih-
putih, sepatu putih, lengkap dengan kap/jilbab (khusus perempuan),
papan nama, pin Poltekkes Kemenkes Mataram, dan jas lab putih ketika
di ruangan.
6. Mahasiswa membawa nursing kit dan bahan habis pakai (handscoon
dan masker)
7. Peserta didik mempunyai logbook dan buku target kompetensi
keterampilan yang minimal harus tercapai 75%.
8. Mengisi presensi kehadiran pada setiap hari di ruangan praktik yang
harus ditandatangani pembimbing lahan/pendidikan.
9. Bagi mahasiswa yang terbukti melakukan plagiat dan pemalsuan tanda
tangan akan dikenakan sanksi sesuai aturan pendidikan
10. Mahasiswa dilarang melakukan kegiatan lain pada jadwal praktik yang
dapat mengganggu atau merugikan institusi pendidikan dan Fasilitas
Kesehatan.

K. SISTEM EVALUASI
1. Setiap peserta didik dievaluasi menyeluruh oleh setiap pembimbing.
2. Adapun ranah yang akan dievaluasi adalah Askep Individu dan Tugas
Kelompok (20%), Pre & Post Confrence (20%), Keterampilan
(kompetensi) (40%), Sikap (20%).

11 | P a g e
 LAMPIRAN

12 | P a g e
Lampiran 1.

NAMA MAHASISWA PRAKTEK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK 2023/2024

KELAS A
NO NAMA NIM L/P
1 Ahyar P07120523001 L
2 Andi Rini Masnaimang P07120523002 P
3 Arif Rahman P07120523003 L
4 Ayu Aprilia Az-Zahra P07120523004 P
5 Baiq Qorin Maulida P07120523005 P
6 Cahyadi Saputra P07120523006 L
7 Dewa Made Sikan P07120523007 L
8 Dian Dewi Lestari P07120523008 P
9 Diana Lestari P07120523009 P
10 Ema Marlia Putri P07120523010 P
11 Erma Cahyani P07120523011 P
12 Farid Alpandi P07120523012 L
13 Farid Hajiri P07120523013 L
14 Feni Suhada P07120523014 P
15 Fina Patriana P07120523015 P
16 Gustiyo Permata Putra P07120523016 L
17 Hadiyana Tiansari P07120523017 P
18 Hamza Dinata P07120523018 L
19 Ida Ketut Ari Sugita P07120523019 L
20 Irhasy P07120523020 L
21 Kurniawan P07120523021 L
22 Lala Hanum Salsabila P07120523022 P
23 Meliyana Hayati P07120523023 P
24 Muhaepi Asmania P07120523024 P
25 Muslyati P07120523025 P
26 Nahnu Ristina Martiana P07120523026 P
27 Ni Luh Nyoman Tri Indahwati P07120523027 P
28 Nida Rozarna P07120523028 P
29 Nikmatul Aulia P07120523029 P
30 Nur'ahlailunnisah P07120523030 P
31 Nurjummiati Badli P07120523031 P
32 Putri Aprilia P07120523032 P
33 Rabiatun Addawiah P07120523033 P
34 Rina Puji Lestari P07120523034 P
35 Rizkanu Arshiutama P07120523035 L
36 Silka Islamiyati P07120523036 P
37 Sonya Aprily Mulyanti P07120523037 P
38 Suci Islamiaty S. Malik P07120523038 P
39 Susilawati P07120523039 P
40 Syaidatul Islamiah P07120523040 P
41 Tifa Desyana Saputri P07120523041 P

13 | P a g e
 42 Urip Arpan P07120523042 L
43 Yusril Dwisty Hijjabi P07120523043 L

KELAS B
NO NAMA NIM L/P
1 Ahmad Arif Pradana P07120523044 L
2 Ardian Rosidi P07120523045 L
3 Arun Fahian Faharuzin P07120523046 L
4 Bagus Prastyo P07120523047 L
5 Baiq Iga Dwi Erdiana P07120523048 P
6 Desqiya Qatrunnada P07120523049 P
7 Dita Dara Pertiwi P07120523050 P
8 Fidyana Suciani P07120523051 P
9 Haekal Aripin P07120523052 L
10 Hermawati P07120523053 P
11 Hikmatul Arofah P07120523054 P
12 Juana Inanta Cahya Safitri P07120523055 P
13 Khofifah Najwaturrizkaen P07120523056 P
14 Lilik Desniati P07120523057 P
15 Linda Amelia Sari P07120523058 P
16 Mindratu P07120523059 P
17 Muhammad Hilal Iswandi P07120523060 L
18 Nadiya Bini Nurbayani P07120523061 P
19 Ni Kadek Puja Astuti P07120523062 P
20 Ni Made Nonik Karsani P07120523063 P
21 Nofita Afiani Arsih P07120523064 P
22 Nur Aini Mufida P07120523065 P
23 Puspita Oktafani P07120523066 P
24 Putri Nurul Zakilla P07120523067 P
25 Rahmandani Reza Saputra P07120523068 L
26 Rana Nir Wana S P07120523069 P
27 Riswan Sanjaya P07120523070 P
28 Sakyanandi P07120523071 L
29 Sausan Oktavia Alzu P07120523072 P
30 Siti Hajar Usman P07120523073 P
31 Sri Ramadhan P07120523074 P
32 Susi Wardani P07120523075 P
33 Tata Eka Aprilia P07120523076 P
34 Tirtayani P07120523077 P
35 Titin Fibryanti P07120523078 P
36 Viona Ardhyas Vega Ariesta P07120523079 P
37 Wafiq Azizah P07120523080 P
38 Widiawati Agustina P07120523081 P
39 Wulan Purnama Sari Hasan P07120523082 P
40 Zaenudin P07120523083 L
41 Zulpia Saputri P07120523084 P
42 Zuryatun Toyyibah P07120523085 P

14 | P a g e
Lampiran 2.
NAMA KELOMPOK DAN LOKASI PRAKTEK KLINIK PROFESI MATERNITAS
DAN KELUARGA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN
KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK
2023/2024

Rumah Sakit Kelompok Mahasiswa

Nur Aini Mufida Arif Rahman
I Nadiya Bini Nurbayani Arun Fahian Faharuzin
Nahnu Ristina Martiana
Wafiq Azizah Irhasy
II Dita Dara Pertiwi Putri Aprilia
Viona Ardhyas Vega Ariesta
Baiq Iga Dwi Erdiana Meliyana Hayati
RSUD Kota III Riswan Sanjaya Yusril Dwisty Hijjabi
Mataram Tifa Desyana Saputri
Ni Made Nonik Karsani Sakyanandi
IV Ni Luh Nyoman Tri Baiq Qorin Maulida
Indahwati
Fina Patriana Linda Amelia Sari
V Rahmandani Reza Saputra Ayu Aprilia Az-Zahra
Ahmad Arif Pradana Muhaepi Asmania
VI
Ni Kadek Puja Astuti Rabiatun Addawiah
Diana Lestari Lilik Desniati
I
Hermawati
Hadiyana Tiansari Widiawati Agustina
RSUD Praya II
Ema Marlia Putri
Juana Inanta Cahya Safitri Nida Rozarna
III
Tirtayani
Rina Puji Lestari Nikmatul Aulia
I Lala Hanum Salsabila Rana Nir Wana S
Puspita Oktafani
Bagus Prastyo Zulpia Saputri
II Andi Rini Masnaimang Hikmatul Arofah
Fidyana Suciani
RSUD Tripat Feni Suhada Suci Islamiaty S. Malik
III Wulan Purnama Sari Hasan Silka Islamiyati
Gerung
Nurjummiati Badli Mindratu
IV
Putri Nurul Zakilla Farid Hajiri
Susilawati Nur'ahlailunnisah
V Dewa Made Sikan Kurniawan
Sonya Aprily Mulyanti Sri Ramadhan
VI
Khofifah Najwaturrizkaen Farid Alpandi
Tata Eka Aprilia Ida Ketut Ari Sugita
I
Nofita Afiani Arsih Zuryatun Toyyibah
RSUD Awet Haekal Aripin Susi Wardani
II Siti Hajar Usman Gustiyo Permata Putra
Muda
Sausan Oktavia Alzu Zaenudin
III Hamza Dinata

15 | P a g e
 Syaidatul Islamiah Desqiya Qatrunnada
IV
Rizkanu Arshiutama
Dian Dewi Lestari Ardian Rosidi
V
Muslyati
Erma Cahyani Titin Fibryanti
VI
Muhammad Hilal Iswandi
RSUD Asy- Urip Arpan Cahyadi Saputra
I
Syifa Ahyar

16 | P a g e
Lampiran 3.
NAMA PEMBIMBING AKADEMIK DAN LAHAN PRAKTIK KLINIK PROFESI
MATERNITAS DAN ANAK PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN
KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK
2023/2024

A. PEMBIMBING AKADEMIK
NO NAMA LOKASI BIMBINGAN
Ridawati Sulaiman, S.Kep., Ns., MM VK
Moh. Hasbi, M.Kep, Sp.Kep.Kom Ruang Nifas
Mas’adah, M.Kep RSUD Kota Poli Hamil
1
Drs. Zulkifli, S.Kep., M.MKes Mataram Ruang Anak
Taufiqurrahman, M.Tr.Kep NICU
Cembun, A.Per.Pen., MPH Poli Anak
Rusmini, S.Kep., Ns., MM VK
Theresia Avilia Kurnia, M.Kep Ruang Nifas
Nopa Somaliana, S.Kep., Ns. RSUD Tripat Poli Hamil
2
Moh. Arip, S.Kp., M.Kes Gerung Ruang Anak
Dr. Akhmad Fathoni, S.Kp., M.Kes NICU
Eka Rudi Purwana, M.Kes Poli Anak
Mardiatun, M.Kep VK
Lale Wisnu Andrayani, M.Kep Ruang Nifas
Ely Mawaddah, M.Kep., Sp.Kep.An Poli Hamil
3 RSUD Praya
Ely Mawaddah, M.Kep., Sp.Kep.An Ruang Anak
Resi Mufti Bestari, S.Tr.Kep., Ns NICU
Mardiatun, M.Kep Poli Anak
Mira Utami Ningsih, M.NSc VK
Desty Emilyani, M.Kep Ruang Nifas
Ni Putu Sumartini, M.Kep Poli Hamil
4 RSUD Awet Muda
Sahrir Ramadhan, M.Kep Ruang Anak
Hadi Kusuma Atmaja, M.Kes NICU
Aan Dwi Sentana, M.Kep Poli Anak
VK
Lale Wisnu Andrayani, M.Kep Ruang Nifas
Poli Hamil
5 RSUD Asy-Syifa
Ruang Anak
Hadi Kusuma Atmaja, M.Kes NICU
Poli Anak

17 | P a g e
B. PEMBIMBING LAHAN
NO NAMA LOKASI BIMBINGAN
VK
Ruang Nifas
RSUD Kota Poli Hamil
1
Mataram Ruang Anak
NICU
Poli Anak
VK
Ruang Nifas
RSUD Tripat Poli Hamil
2
Gerung Ruang Anak
NICU
Poli Anak
VK
Ruang Nifas
Poli Hamil
3 RSUD Praya
Ruang Anak
NICU
Poli Anak
VK
Ruang Nifas
Poli Hamil
4 RSUD Awet Muda
Ruang Anak
NICU
Poli Anak
VK
Ruang Nifas
Poli Hamil
5 RSUD Asy-Syifa
Ruang Anak
NICU
Poli Anak

18 | P a g e
Lampiran 4.
JADWAL ROTASI PRAKTIK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES MATARAM TAHUN AKADEMIK 2023/2024

RSUD KOTA MATARAM, RSUD TRIPAT GERUNG DAN RSUD AWET MUDA
Keperawatan Maternitas Keperawatan Anak
Tanggal Ruang Poli Ruang Poli
VK NICU
Nifas Hamil Anak Anak
22 – 26 Januari 2024 I II III IV V VI
27 Jan – 1 Feb 2024 III I II VI IV V
2 – 7 Februari 2024 II III I V VI IV
8 – 13 Februari 2024 IV V VI I II III
14 – 19 Februari 2024 VI IV V III I II
20 – 24 Februari 2024 V VI IV II III I

RSUD PRAYA
Keperawatan Maternitas Keperawatan Anak
Tanggal Ruang Poli Ruang Poli
VK NICU
Nifas Hamil Anak Anak
22 – 26 Januari 2024 I II III
27 Jan – 1 Feb 2024 III I II
2 – 7 Februari 2024 II III I
8 – 13 Februari 2024 I II III
14 – 19 Februari 2024 III I II
20 – 24 Februari 2024 II III I

RSUD ASY-SYIFA
Keperawatan Maternitas Keperawatan Anak
Tanggal Ruang Poli Ruang Poli
VK NICU
Nifas Hamil Anak Anak
22 – 26 Januari 2024 I
27 Jan – 1 Feb 2024 I
2 – 7 Februari 2024 I
8 – 13 Februari 2024 I
14 – 19 Februari 2024 I
20 – 24 Februari 2024 I

19 | P a g e
Lampiran 5.

JADWAL KEGIATAN PRAKTIK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MATARAM
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
MATERNITAS & ANAK
JADWAL PELAKSANAAN
NO KEGIATAN MATERNITAS ANAK
1 Pre conference 22 Januari 2024 22 Januari 2024
2 Membuat Askep Individu 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
3 Bimbingan Askep Individu 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
4 Bimbingan PKM-RS/PKM 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
5 Melakukan bed side teaching yang berkaitan dengan target keterampilan 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
6 Desiminasi Kasus 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
7 PKM-RS/PKM 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
8 Responsi Askep Individu 23 Januari – 23 Februari 2024 23 Januari – 23 Februari 2024
9 Post conference/UJIAN AKHIR STASE 24 Februari 2024 24 Februari 2024

24 | P a g e
Lampiran 6.

NAMA SUPERVISOR DAN JADWAL SERTA LOKASI SUPERVISI PRAKTIK KLINIK PROFESI MATERNITAS DAN ANAK
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES MATARAM
TAHUN AKADEMIK 2023/2024

NO NAMA JADWAL LOKASI SUPERVISI

25 | P a g e