SASARAN KINERJA PEGAWAI

PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001

PANGKAT/GOL
Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG

JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET
DIINTERVENSI INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat

Kuantitas 200
pengawasan kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Kualitas Persentase diselesaikan 100%

individupelaksanaan tugas

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan

 Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat
Kuantitas 200
pengawasan kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Kualitas Persentase diselesaikan 100%

pemberian asuhan

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat

Kuantitas 200
pengawasan kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Kualitas Persentase diselesaikan 100%
pelayanan keperawatan

Waktu Ketepatan waktu diselesaikan 12 Bulan

Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat

Kuantitas 200
pengawasan kesehatan
Terlaksananya Kebutuhan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan Persentase dokumen kepegawaian yang telah
kebutuhan kebersihan diri Kualitas 100%
disesuaikan dengan database
 Penyesuaian data kepegawaian dengan database yang
Waktu 12 Bulan
dilakukan secara berkala

Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat

Kuantitas 50
pengawasan kesehatan

Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas Persentase diselesaikan 100%

Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan

Jumlah Narapidana dan tahanan yang mendapat

Kuantitas 200
pengawasan kesehatan

Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan Kualitas Persentase diselesaikan 100%

 Waktu Ketepatan waktu penyelesaian 12 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 1 Januari 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM PERIODE PELAYANAN

1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA

Dukungan pegawai subbagian kepegawaian, tata usaha dan rumah tangga dalam pemenuhan dan proses dalam layanan
1. kepegawaian
Dukungan instansi Badan Kepegawaian Negara dalam penerbitan KARIS, KARSU dan KARPEG, Proses Kenaikan Pangkat dan
2. Pensiun
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan setiap periode triwulan, dimana capaian ini didasarkan pada laporan perkembangan dari masing-masing capaian
1 rencana hasil kinerja

KONSEKUENSI

1. Meningkatnya kepuasan dalam pelayanan kepegawaian pada jajaran Kantor Wilayah Nusa Tenggara Barat

2. Meningkatnya efektifitas dan kecepatan dalam pelayanan menuju pelayanan yang kompeten atau kompatibel

Praya, 1 Januari 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN I

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN
KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
pada individupelaksanaan tugas diselesaikan
 Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
pemberian asuhan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
dalam pelayanan keperawatan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
Terlaksananya Kebutuhan kesehatan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Persentase dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan kepegawaian yang
Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri telah disesuaikan
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian dengan
Waktu database yang 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
dilakukan secara
berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 50 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
kesehatan

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
mendapat pengawasan
kesehatan

Terlaksananya dokumentasi tindakan Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
keperawatan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian
B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

Laporan sudah bagus, harap

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien
lebih ditingkatkan lagi
capaiannya

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

Sudah bagus , tingkatkan

lagi

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

C
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 31 Maret 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN II

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 APRIL SD 30 JUNI TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN
KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 200 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar Persentase Sudah baik, agar lebih

Kualitas 100% 20%
pada individupelaksanaan tugas diselesaikan ditingkatkan lagi
 Ketepatan waktu Sudah baik, agar lebih
Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian ditingkatkan lagi
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 200 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase Sudah baik, agar lebih

Kualitas 100% 20%
pemberian asuhan diselesaikan ditingkatkan lagi

Ketepatan waktu Sudah baik, agar lebih

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian ditingkatkan lagi

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 200 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu Persentase Sudah baik, agar lebih
Kualitas 100% 20%
dalam pelayanan keperawatan diselesaikan ditingkatkan lagi

Ketepatan waktu Sudah baik, agar lebih

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
diselesaikan ditingkatkan lagi
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 200 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
Terlaksananya Kebutuhan kesehatan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Persentase dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan kepegawaian yang Sudah baik, agar lebih
Kualitas 100% 20%
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri telah disesuaikan ditingkatkan lagi
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian dengan
Sudah baik, agar lebih
Waktu database yang 12 Bulan 3 Bulan
ditingkatkan lagi
dilakukan secara
berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 50 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
kesehatan

Persentase Sudah baik, agar lebih

Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20%
diselesaikan ditingkatkan lagi

Ketepatan waktu Sudah baik, agar lebih

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian ditingkatkan lagi
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Sudah baik, agar lebih
Kuantitas 200 50
mendapat pengawasan ditingkatkan lagi
kesehatan
 Terlaksananya dokumentasi tindakan Persentase Sudah baik, agar lebih
Kualitas 100% 20%
keperawatan diselesaikan ditingkatkan lagi

Ketepatan waktu Sudah baik, agar lebih

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian ditingkatkan lagi

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Ekspektasi Khusus Pimpinan Tingkatkan lagi
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien Sudah bagus dan bisa
Ekspektasi Khusus Pimpinan
ditingkatkan lagi

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah
Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

- Suka menolong orang lain Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
 C
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Ekspektasi Khusus Pimpinan Tingkatkan

C
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 30 Juni 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN III

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JULI SD 30 SEPTEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN
KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
kesehatan

Kerjakan sesuai tusinya

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar Persentase
Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
pada individupelaksanaan tugas diselesaikan
telah selesai
 Kerjakan sesuai tusinya
Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
penyelesaian
telah selesai

Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
kesehatan

Kerjakan sesuai tusinya

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase
Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
pemberian asuhan diselesaikan
telah selesai

Kerjakan sesuai tusinya

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
penyelesaian
telah selesai

Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
kesehatan

Kerjakan sesuai tusinya

Terpenuhinya upaya promotif pada individu Persentase
Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
dalam pelayanan keperawatan diselesaikan
telah selesai

Kerjakan sesuai tusinya

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
diselesaikan
telah selesai
 Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
Terlaksananya Kebutuhan kesehatan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Persentase dokumen
Kerjakan sesuai tusinya
Terpenuhinya tindakan keperawatan kepegawaian yang
Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri telah disesuaikan
telah selesai
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian dengan Kerjakan sesuai tusinya
Waktu database yang 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
dilakukan secara telah selesai
berkala

Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 50 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
kesehatan

Kerjakan sesuai tusinya

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
diselesaikan
telah selesai

Kerjakan sesuai tusinya

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
penyelesaian
telah selesai
 Jumlah Narapidana
Kerjakan sesuai tusinya
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 sehingga akhir tahun semua
mendapat pengawasan
telah selesai
kesehatan

Kerjakan sesuai tusinya

Terlaksananya dokumentasi tindakan Persentase
Kualitas 100% 20% sehingga akhir tahun semua
keperawatan diselesaikan
telah selesai

Kerjakan sesuai tusinya

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan sehingga akhir tahun semua
penyelesaian
telah selesai

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien
Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten

- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah
Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya

- Suka menolong orang lain Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

Ekspektasi Khusus Pimpinan

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Ekspektasi Khusus Pimpinan
7
- Bertindak proaktif

Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
C
Kerjasama antar sub sudah
- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Ekspektasi Khusus Pimpinan bagus, harap terus
ditingkatkan
- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 30 September 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN IV

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 OKTOBER SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN
KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
kesehatan

Terimakasih dan semoga

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar Persentase
Kualitas 100% 40% lebih baik di tahun
pada individupelaksanaan tugas diselesaikan
mendatang
 Terimakasih dan semoga
Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
penyelesaian
mendatang

Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
kesehatan

Terimakasih dan semoga

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase
Kualitas 100% 40% lebih baik di tahun
pemberian asuhan diselesaikan
mendatang

Terimakasih dan semoga

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
penyelesaian
mendatang

Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
kesehatan

Terimakasih dan semoga

Terpenuhinya upaya promotif pada individu Persentase
Kualitas 100% 20% lebih baik di tahun
dalam pelayanan keperawatan diselesaikan
mendatang

Terimakasih dan semoga

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
diselesaikan
mendatang
 Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
Terlaksananya Kebutuhan kesehatan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Persentase dokumen
Terimakasih dan semoga
Terpenuhinya tindakan keperawatan kepegawaian yang
Kualitas 100% 40% lebih baik di tahun
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri telah disesuaikan
mendatang
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian dengan Terimakasih dan semoga
Waktu database yang 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
dilakukan secara mendatang
berkala

Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 50 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
kesehatan

Terimakasih dan semoga

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 40% lebih baik di tahun
diselesaikan
mendatang

Terimakasih dan semoga

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
penyelesaian
mendatang
 Jumlah Narapidana
Terimakasih dan semoga
dan tahanan yang
Kuantitas 200 50 lebih baik di tahun
mendapat pengawasan
mendatang
kesehatan

Terimakasih dan semoga

Terlaksananya dokumentasi tindakan Persentase
Kualitas 100% 40% lebih baik di tahun
keperawatan diselesaikan
mendatang

Terimakasih dan semoga

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan lebih baik di tahun
penyelesaian
mendatang

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

C
C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
7
- Bertindak proaktif

Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
C
- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Bisa ditingkatkan lagi dan
sudah bagus
- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 31 Desember 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 REKAMAN INFORMASI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: AKHIR

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN
KELAS IIB PRAYA

UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

HASIL KERJA
REALISASI
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG DIINTERVENSI
RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIVIDU
TARGET BERDASARKAN
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 200 200
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar Persentase Terimakasih karena sudah

Kualitas 100% 100%
pada individupelaksanaan tugas diselesaikan terlaksana dengan baik
 Ketepatan waktu Terimakasih karena sudah
Waktu 12 Bulan 12 Bulan
penyelesaian terlaksana dengan baik

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 200 200
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase Terimakasih karena sudah

Kualitas 100% 100%
pemberian asuhan diselesaikan terlaksana dengan baik

Ketepatan waktu Terimakasih karena sudah

Waktu 12 Bulan 12 Bulan
penyelesaian terlaksana dengan baik

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 200 200
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu Persentase Terimakasih karena sudah

Kualitas 100% 100%
dalam pelayanan keperawatan diselesaikan terlaksana dengan baik

Ketepatan waktu Terimakasih karena sudah

Waktu 12 Bulan 12 Bulan
diselesaikan terlaksana dengan baik
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 200 200
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
Terlaksananya Kebutuhan kesehatan
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada
Rutan Kelas IIB Praya Persentase dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan kepegawaian yang Terimakasih karena sudah
Kualitas 100% 100%
pemenuhan kebutuhan kebersihan diri telah disesuaikan terlaksana dengan baik
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian dengan
Terimakasih karena sudah
Waktu database yang 12 Bulan 12 Bulan
terlaksana dengan baik
dilakukan secara
berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 50 50
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
kesehatan

Persentase Terimakasih karena sudah

Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 100%
diselesaikan terlaksana dengan baik

Ketepatan waktu Terimakasih karena sudah

Waktu 12 Bulan 12 Bulan
penyelesaian terlaksana dengan baik
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang Terimakasih karena sudah
Kuantitas 200 200
mendapat pengawasan terlaksana dengan baik
kesehatan

Terlaksananya dokumentasi tindakan Persentase Terimakasih karena sudah

Kualitas 100% 100%
keperawatan diselesaikan terlaksana dengan baik

Ketepatan waktu Terimakasih karena sudah

Waktu 12 Bulan 12 Bulan
penyelesaian terlaksana dengan baik

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PERILAKU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
 - Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

C
C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan
Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
 C
C
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

Praya, 31 Desember 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN I

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 MARET TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
ISTIMEWA
POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
individupelaksanaan tugas diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
pemberian asuhan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
pelayanan keperawatan diselesaikan
 Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Persentase
dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan
Kualitas kepegawaian yang 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
kebutuhan kebersihan diri
telah disesuaikan
Terlaksananya Kebutuhan dengan database
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada Penyesuaian data
Rutan Kelas IIB Praya kepegawaian
Waktu dengan database 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
yang dilakukan
secara berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 50 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah sesuai, lanjutkan
pengawasan
kesehatan

Persentase
Kualitas 100% 20% Sudah sesuai, lanjutkan
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah sesuai, lanjutkan
penyelesaian

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
 C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,

Laporan sudah bagus, harap lebih ditingkatkan lagi capaiannya
efektif dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah
Sudah bagus , tingkatkan lagi

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
 C
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Praya, 31 Maret 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN II

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 APRIL SD 30 JUNI TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*

ISTIMEWA

POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
individupelaksanaan tugas diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pemberian asuhan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Persentase

Kualitas 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pelayanan keperawatan diselesaikan
 Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
diselesaikan

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Persentase
dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan
Kualitas kepegawaian yang 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
kebutuhan kebersihan diri
telah disesuaikan
Terlaksananya Kebutuhan dengan database
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada Penyesuaian data
Rutan Kelas IIB Praya kepegawaian
Waktu dengan database 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
yang dilakukan
secara berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 50 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
penyelesaian
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 50 Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
pengawasan
kesehatan

Persentase
Kualitas 100% 20% Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 3 Bulan Sudah baik, agar lebih ditingkatkan lagi
penyelesaian

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
 UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan Tingkatkan lagi

- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

Sudah bagus dan bisa ditingkatkan lagi
dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Tingkatkan lagi
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
 C
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Praya, 30 Juni 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN III

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JULI SD 30 SEPTEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*

ISTIMEWA

POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN BUKTI
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 200 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Persentase Kerjakan sesuai tusinya sehingga
individupelaksanaan tugas
Kualitas 100% 20%
diselesaikan akhir tahun semua telah selesai

Ketepatan waktu Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian akhir tahun semua telah selesai

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 200 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Terlaksananya Kebutuhan
layanan kesehatan bagi Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase Kerjakan sesuai tusinya sehingga
1
tahanan/narapidana pada pemberian asuhan
Kualitas 100% 20%
diselesaikan akhir tahun semua telah selesai
Rutan Kelas IIB Praya

Ketepatan waktu Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian akhir tahun semua telah selesai

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 200 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Persentase Kerjakan sesuai tusinya sehingga
pelayanan keperawatan
Kualitas 100% 20%
diselesaikan akhir tahun semua telah selesai
 Ketepatan waktu Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Waktu 12 Bulan 3 Bulan
diselesaikan akhir tahun semua telah selesai

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 200 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Persentase
dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan Kerjakan sesuai tusinya sehingga
kebutuhan kebersihan diri
Kualitas kepegawaian yang 100% 0,2
telah disesuaikan akhir tahun semua telah selesai
dengan database

Penyesuaian data
kepegawaian
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Waktu dengan database 12 Bulan 3 Bulan
yang dilakukan akhir tahun semua telah selesai
secara berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 50 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Persentase Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 20%
diselesaikan akhir tahun semua telah selesai

Ketepatan waktu Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian akhir tahun semua telah selesai
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kerjakan sesuai tusinya sehingga
Kuantitas mendapat 200 50
pengawasan akhir tahun semua telah selesai
kesehatan

Persentase Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Kualitas 100% 20%
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan diselesaikan akhir tahun semua telah selesai

Ketepatan waktu Kerjakan sesuai tusinya sehingga

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian akhir tahun semua telah selesai

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

 2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI
DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab,

efektif dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
 C
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Kerjasama antar sub sudah bagus, harap terus ditingkatkan

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
BAIK

Praya, 30 September 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: TRIWULAN IV

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 OKTOBER SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*

ISTIMEWA

POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

UMPAN BALIK
RENCANA HASIL KERJA REALISASI
INDIKATOR BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG
DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 200 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Persentase Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kualitas 100% 40%
individupelaksanaan tugas diselesaikan tahun mendatang

Ketepatan waktu Terimakasih dan semoga lebih baik di

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian tahun mendatang

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 200 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kualitas 100% 40%
pemberian asuhan diselesaikan tahun mendatang

Ketepatan waktu Terimakasih dan semoga lebih baik di

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian tahun mendatang

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 200 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Persentase Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kualitas 100% 40%
pelayanan keperawatan diselesaikan tahun mendatang
 Ketepatan waktu Terimakasih dan semoga lebih baik di
Waktu 12 Bulan 3 Bulan
diselesaikan tahun mendatang

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 200 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Persentase
dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kualitas kepegawaian yang 100% 40%
kebutuhan kebersihan diri tahun mendatang
telah disesuaikan
Terlaksananya Kebutuhan dengan database
layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada Penyesuaian data
Rutan Kelas IIB Praya kepegawaian
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Waktu dengan database 12 Bulan 3 Bulan
tahun mendatang
yang dilakukan
secara berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 50 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Persentase Terimakasih dan semoga lebih baik di

Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 40%
diselesaikan tahun mendatang

Ketepatan waktu Terimakasih dan semoga lebih baik di

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian tahun mendatang
 Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Terimakasih dan semoga lebih baik di
Kuantitas mendapat 200 50
tahun mendatang
pengawasan
kesehatan

Persentase Terimakasih dan semoga lebih baik di

Kualitas 100% 40%
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan diselesaikan tahun mendatang

Ketepatan waktu Terimakasih dan semoga lebih baik di

Waktu 12 Bulan 3 Bulan
penyelesaian tahun mendatang

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

(DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI)**
 C
UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN
BUKTI DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan

C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah

C
- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

C
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal

- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

C
- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
 -Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Bisa ditingkatkan lagi dan sudah bagus

- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK

Praya, 31 Desember 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL
PERIODE: AKHIR

KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. NAMA SELAMAT RIADI S.H.
NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
PANGKAT/GOL Penata Muda TK.I (III/b) PANGKAT/GOL RUANG Penata (III/c)
RUANG
JABATAN PERAWAT MAHIR JABATAN KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA UNIT KERJA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*

ISTIMEWA

POLA DISTRIBUSI:
(Diisi dengan gambar pola distribusi)

HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA REALISASI

INDIKATOR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET BERDASARKAN
KINERJA INDIVIDU BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI BUKTI DUKUNG

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 200 Sudah memenuhi target
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya pengkajian keperawatan dasar pada Persentase

Kualitas 100% 100% Bagus, pertahankan dan tingkatkan
individupelaksanaan tugas diselesaikan
 Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sudah memenuhi target
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 200 Bagus, pertahankan dan tingkatkan
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya komunikasi terapeutik dalam Persentase

Kualitas 100% 100% Sudah memenuhi target
pemberian asuhan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus, pertahankan dan tingkatkan
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 200 Sudah memenuhi target
pengawasan
kesehatan

Terpenuhinya upaya promotif pada individu dalam Persentase

Kualitas 100% 100% Bagus, pertahankan dan tingkatkan
pelayanan keperawatan diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sudah memenuhi target
diselesaikan

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 200 Bagus, pertahankan dan tingkatkan
pengawasan
kesehatan

Persentase
dokumen
Terpenuhinya tindakan keperawatan pemenuhan
Kualitas kepegawaian yang 100% 100% Sudah memenuhi target
kebutuhan kebersihan diri
telah disesuaikan
Terlaksananya Kebutuhan dengan database
layanan kesehatan bagi
1
 layanan kesehatan bagi
1
tahanan/narapidana pada Penyesuaian data
Rutan Kelas IIB Praya kepegawaian
Waktu dengan database 12 Bulan 12 Bulan Bagus, pertahankan dan tingkatkan
yang dilakukan
secara berkala

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 50 50 Sudah memenuhi target
pengawasan
kesehatan

Persentase
Terlaksanannya perawatan luka bagi WBP Kualitas 100% 100% Bagus, pertahankan dan tingkatkan
diselesaikan

Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Sudah memenuhi target
penyelesaian

Jumlah Narapidana
dan tahanan yang
Kuantitas mendapat 200 200 Bagus, pertahankan dan tingkatkan
pengawasan
kesehatan

Persentase
Kualitas 100% 100% Sudah memenuhi target
Terlaksananya dokumentasi tindakan keperawatan diselesaikan
 Ketepatan waktu
Waktu 12 Bulan 12 Bulan Bagus, pertahankan dan tingkatkan
penyelesaian

B. KINERJA TAMBAHAN
- - -

RATING HASIL KERJA*

SESUAI EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI

DUKUNG
PERILAKU KERJA
1
Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
Sudah memberikan pelayanan dengan baik dan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
menerapkan 3S J

C
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif

dan efisien

C
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Meningkatkan kompetensi diri untuk untuk menjawab tanrtangan yang selalu
berubah


- Membantu orang lain belajar

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis

- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Suka menolong orang lain

- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
 J
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik ASN, Pimpinan, Instansi dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sering memberikan usulan dan inisiatif kepada Pimpinan
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
-Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Terbuka dalam bekerjasama untuk menghasilkan nilai tambah Sudah mampu bekerjasama dengan baik bersama Tim
Kepegawaian, Tata Usaha dan Rumah Tangga
- Menggerakan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan bersama

RATING PERILAKU KERJA*

DIATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK

Praya, 31 Desember 2022

PNS yang dinilai, Pejabat Penilai,

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

NIP 198608222008012003 NIP 197912312007031001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE*: TRIWULAN I/II/III/IV

KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

1. PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep.
NIP : 198608222008012003
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Muda TK.I (III/b)
JABATAN : PERAWAT MAHIR
UNIT KERJA : RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : SELAMAT RIADI S.H.
NIP : 197912312007031001
PANGKAT/GOL RUANG : Penata (III/c)
KEPALA SUBSEKSI PELAYANAN TAHANAN RUTAN KELAS
JABATAN : IIB PRAYA
UNIT KERJA : RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : JUMASIH, A.Md.IP., S.Sos.
NIP : 197710242000121001
PANGKAT/GOL RUANG : PENATA TK.I (III/d)
JABATAN : KEPALA RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA
UNIT KERJA : RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS IIB PRAYA
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : ISTIMEWA
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

Praya, 31 Desember 2022 Praya, 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

NI GUSTI AYU EKA ARINI A.Md.Kep. SELAMAT RIADI S.H.

198608222008012003 197912312007031001