IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

TANGGAL
PEMERIKSAAN* PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA TIDAK KOTA/KAB. ASAL PASIEN (JIKA
JENIS KELAMIN
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR * DIISI AKAN MENGIKUTI PROVINSI TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
*
PUSKESMAS) KAB.KOT PUSKESMAS)

04-03-2024 1610015202820003 Nurmala 20-08-1982 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Talang Aur

06-03-2024 1610046808730002 Kartika 06-03-1973 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Muara Penimbung Ulu

13-03-2024 1610045307820001 Pazariah 03-07-1982 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Muara Penimbung Ilir

15-03-2024 1610046706690001 Nelis 07-06-1969 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Sudimampir

18-03-2024 1610044611860001 Leni 06-11-1986 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Tunas Aur

19-03-2024 1610040703870001 Suryati 04-07-1987 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Muara Penimbung Ilir

25-03-2024 1610045309750001 Siti Aisyah 03-09-1975 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Muara Penimbung Ulu

27-03-2024 1610045604880001 Fitria 06-04-1988 PEREMPUAN Sumatera_Selatan Kab. Ogan Ilir Talang Aur
 RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA

NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS PERKAWINAN GOLONGAN DARAH TINGGI BADAN (CM)

- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A 160

- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O 155

- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O 157

- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B 155

- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O 155

- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A 155

- SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O 160

- SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B 156

 RIWAYAT KESEHATAN REPRODUKSI DAN FAKTOR USIA PEMERIKSAAN LEHER RAHIM & PAYUDARA

PEMERIKSAAN LEHER RAHIM PEMERIKSAAN SADANIS

KURANG AKTIFITAS KURANG MAKAN BUAH

BERAT BADAN (KG) MEROKOK KONSUMSI ALKOHOL
FISIK DAN SAYUR TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT
HASIL IVA POSITIF HASIL SADANIS SADANIS

65 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

58 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

50 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

57 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

56 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

55 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

50 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF

60 TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK NEGATIF