Referat

Dilated Cardiomyopathy
Denny Indra Maulana
NIM. I4A012110
Pembimbing :
Dr. dr. Dwi Laksono Adiputro, SP.JP(K)-FIHA

Definisi
Kardiomiopati adalah kelainan fungsi otot
jantung yang bukan diakibatkan oleh
penyakit arteri koroner, kelainan jantung
bawaan (congenital), hipertensi atau
penyakit katup. Kardiomiopati ditandai
dengan hilangnya kemampuan jantung untuk
memompa darah dan berdenyut secara
normal.

Kardiomiopati dilatasi adalah penyakit

progresif dari otot jantung yang
dikarakteristikkan dengan pembesaran
ruang ventrikel dan disfungsi
kontraktilitas dengan ketebalan ventrikel
yang normal (tidak membesar).

Etiologi
TIPE PRIMER

TIPE SEKUNDER

Idiopatik
Familial

Toksik
Metabolik
Infeksi
Infiltrasi dan Granuloma
Neuromuskular
Kondisi Sistemik
Irradiasi
Prolonged Tachycardia
Tatkusobo Cardiomyopathy

Epidemiologi

Di beberapa negara Kardiomiopati

dilatasi menyumbangkan sekitar 30
% kematian akibat penyakit jantung.
Berdasarkan Riskesdas 2007 Jumlah
pasien kardiomiopati di rumah sakit
di Indonesia tahun 2007 yang rawat
inap 1413 orang dan yang rawat jalan
2747 orang dengan CFR 10,8%.

Patofisiologi

Lilly LS. Patophysiology of heart disease. 5ed. Philadelphia: Lippincott William&Wilkins;2011.

Gejala Klinis
Gejala Gagal Jantung Kongestif

Batuk karena disertai kongesti paru

Dispnea pada aktivitas ringan
Kelemahan
Anorexia yang memburuk

Aritmia ( Atrium Fibrilasi dan

Aritmia Ventrikel)
Bila keadaan bertambah berat, kulit menjadi dingin
dan pucat, volume nadi dan tekanan nadi berkurang,
takikardia, tekanan vena jugularis meningkat,
hepatomegali dan edema kaki bisa didapati.

10-20% memiiki gejala

neurologis dan gastrointestinal

Diagnosis
ANAMNESIS

Fatigue (kelelahan)
Dyspnea pada aktivitas berat, nafas yang
terengah-engah
Orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea
Edema, berat badan, atau lingkar
abdominal yang meningkat
RPD : Hipertensi, Angina, PJK, Disfungsi
tiroid, Riwayat terdahulu akan gagal jantung
atau kerusakan miokardial, Obat-obatan
Riwayat sosial (merokok, alkohol,
penggunaan obat tersembunyi)
Riwayat keluarga akan kardiomiopati atau
kematian kardiak mendadak

PEMERIKSAAN FISIK

Tanda tanda kegagalan

jantung dan volume overload
Temuan lain yang
berhubungan dengan penyakit
Tanda kompensasi jantung

PEMERIKSAAN JANTUNG

Kardiomegali sedang atau berat

Bunyi Jantung 3 dan 4
Murmur sistolik di mitral atau
trikuspid
Murmur diastolik di apikal

Laboratorium

Foto Thorax

Echocardiogram

Jantung normal di
sebelah kiri dan KD di
sebelah kanan. Dapat
terlihat meningkatnya
ruang ventrikel kiri
dengan dinding yang
tipis.

Doppler

Biopsi Endomiokardium

MRI

EKG

Pria berusia 49 tahun dengan

kardiomiopati. sinus takikardi
(101 per menit) dengan LBBB
disertai RAD (sekitar 108).
Premature ventricle contraction
multifokal (baik tunggal
maupun berpasangan) dan
pembesaran atrium kiri

Tatalaksana
Medikamentosa

Operatif

Angiotensin-converting
Enzyme (ACE)
Angiotensin II receptor
blocker (ARB)
Beta-blocker
Antagonis aldosteron
Glikosida jantung
Diuretik
Vasodilator
Antiaritmia
Peptida natriuretik tipe B
Agen inotropik
Alat bantu ventrikel kiri
Terapi resinkronisasi jantung
(biventricular pacing)
Automatic implantable
cardioverter-defibrillators
Pembedahan restorasi
ventrikel
Transplantasi jantung

Komplikasi
Atrial
Fibrilasi

Tromboemboli

Gagal Jantung

Prognosis
Angka Mortalitas 30 %
Kematian disebabkan karena gagal jantung
kongestif, ventrikel takiaritmia dan
bradiaritmia.

TERIMA KASIH