OBSTRUKSI SALURAN

KEMIH

OLEH
Prof. Dr. Kamardi Thalut, SpB
Guru Besar L.B Ilmu Bedah FK UNAND
LOKASI OBSTRUKSI

SALURAN KEMIH BAGIAN ATAS

SISTEM KALIKS, PYELUM
URETER

SALURAN KEMIH BAGIAN

BAWAH
URETHRA : PARS POSTERIOR DAN
PARS ANTERIOR
 ETIOLOGI OBSTRUKSI
KONGENITAL : U.P JUNCTION STENOSIS

TRAUMA : RUPTUR URETHRAE, STRICURA URETHRA

INFEKSI : URETHRITIS. GONORRHOICA,

PROSTATITIS

NEOPLASMA : BPH, CA PROSTATE, PROSTATITIS,

PAPILOMA URETHRAE

KEL. METABOLIK : UROLITHIASIS (BATU SAL. KEMIH,

INTOKSIKASI JENGKOL)
 BATU
KRISTAL JENGKOL SISTEM KALIKS

PYELUM
UP JUNCTION STEN

BATU URETER
PAPILOMA
KRISTAL JENGKOL

ooo

KEL. PROSTAT URETHRA PARS POSTERIOR

BATU
KRISTAL JENGKOL
RUPTURA URETHRAE URETHRA PARS ANTERIOR
 PATOFISIOLOGI

A.OBSTRUKSI KHRONIS
(KOMPLIKASI)
Ginjal, ureter, buli-buli hidronephrosis
NORMAL OBSTRUKSI hidroureter
KRONIS
buli-buli diverticula

DIVERTICULUM (LA)
REFLUX VESICO-URETERALIS
HIDROURETER
HIDRONEPHROSIS PYONEPHROSIS
B. OBSTRUKSI AKUT
(KOMPLIKASI)
DIAGNOSTIK

KOMPLIKASI

INFILTRAT URINE
FISTULA URETHRO-KUTANEUS
NEKROSIS SKROTUM TESTIS TELANJANG
GEJALA-GEJALA KLINIS
OBSTRUKSI
A. BAGIAN ATAS

KOLIK GINJAL, KOLIK URETER

HEMATURIA, TERGANTUNG PENYEBAB

ANURIA (OBSTRUKSI BILATERAL)

SIFAT NYERI KOLIK
HILANG TIMBUL, MENJALAR
DISEBABKAN KONTRAKSI SPASTIK ORGAN

PEMBULUH BERDINDING OTOT POLOS

DALAM UPAYA TUBUH MELEPASKAN SUATU

SUMBATAN (OBSTRUKSI)
RASA NYERI DIBAWA SYARAF OTONOM

PARASYMPATIS
DAPAT DISERTAI MUNTAH, KEMBUNG
BERKURANG DENGAN PERGERAKAN
NYERI KOLIK YANG LAIN

KOLIK USUS
KOLIK EMPEDU (BILIAIR)
NYERI SOMATIK
NYERI MENETAP, PROGRESIF
DISEBABKAN IRITASI PERITONEUM PARIETALE
OLEH IRITAN BERUPA : INFEKSI (NANAH),
DARAH, CAIRAN SEROSANGUINEUS, CAIRAN
USUS, CAIRAN EMPEDU, URINE TERINFEKSI
MENIMBULKAN TANDA-TANDA IRITASI
PERITONEUM
RASA NYERI DIBAWA SYARAF
CEREBROSPINAL-SENSIBEL
BERTAMBAH DENGAN PERGERAKAN
B. BAGIAN BAWAH
(URETRA)
RETENSIO URINE
DEFINISI
KLASIFIKASI
AKUT
KRONIS
ACUTE ON CHRONIC
PENYEBAB OBSTRUKSI
A. ORGANIK
B. FUNGSIONAL
PERTOLONGAN
PASANG KATETER
PUNKSI BULI-BULI
ANURIA
BULI-BULI KOSONG
PENYEBAB

PRERENAL
RENAL
POST RENAL (OBSTRUKSI)
 OLEH
Prof. Dr. Kamardi Thalut, SpB
Guru Besar L.B Ilmu Bedah FK
UNAND
INTOKSIKASI JENGKOL
DEFINISI
BUAH JENGKOL
 PATOLOGI
GAMBARAN KLINIS
LABORATORIUM PENGOBATAN
PENCEGAHAN
 PATOLOGI
Sumbatan tubuli, calyces, ureter oleh kristal
Sumbatan urethra urine infiltrat
 GAMBARAN KLINIK

Anak anak, dewasa

Laki perempuan
Colic renal, ureter
Hematuria
Anuria
Retensio urin akut
Urine infiltrat
Nafas bau jengkol
 LABORATORIUM
Kristal asam jengkol dalam sedimen urin
 PENGOBATAN
PRINSIP :
LARUTKAN KRISTAL ASAM JENGKOL SECARA
KHEMIS DAN MEKANIS ( ph 8,5 )

A. RINGAN :
Banyak minum
Bicnat 3x2 Tab
Spasmolitik
BERAT :
1. Anuria
Infus Dextrose 5 % sebanyak
Insensible loss + meylon 3,5 %
250 cc untuk BB : 70 Kg Tiap 6 Jam

2. Retensio Urine + Urine Infiltrat

Dorsumsisi
Pasang Kateter Sambil Disemprotkan Meylon
( Bic. Natricus )
Bila Gagal Lakukan Pungsi Buli-buli
 PENCEGAHAN
Rebus buah jengkol dengan soda atau air abu
sampai mendidih selama 10 menit
Minum Banyak
Minum Air soda