DENTAL CARIES

Nama Anggota Kelompok

Kadek Ayu Laras Daniarti (020/G/14)
I Made Didik Satriana (021/G/14)
Nadhia Ayu Ratna Dewi (022/G/14)
Ni Made Marlina (024/G/14)
Ni Putu Ayu Purnamadewi (025/G/14)
Putu Agung Paraseta Mulya Diprasta (026/G/14)
Ni Made Ayu Dewintasari (027/G/14)
Ida Ayu Ari Chandra Dewi (028/G/14)
Jelita Nandya Putri Narendra Anom (029/G/14)
Kadek Dwi Novia Chandra Dinata (030/G/14)
 DENTAL CARIES

I.Peranan Radiografis
IV. Terapi Setelah
dalam Pendeteksian
Radiasi
Lesi Karies
V. Alat Diagnostik
II. Teknik Radiografi
Alternatif pada
dalam Pemeriksaan
Pendeteksian Karies
Dental Karies
Gigi
VI. Pertimbangan
III. Pendeteksian Lesi
pengobatan pada dental
Karies pada Sisi Gigi
karies
I. Peranan Radiografis dalam
Pendeteksian Lesi Karies

Radiografi sangat berguna untuk pemeriksaan klinis

menyeluruh dari gigi untuk mendeteksi lesi karies karena
proses karies menyebabkan demineralisasi enamel dan
dentin. Lesi yang terlihat dalam gambar diagnostik sebagai
zona radiolusen.
 II. Teknik Radiografi dalam Pemeriksaan Dental
Karies

1. Pemeriksaan dengan Konvensional Intraoral Film

Proyeksi bitewing adalah gambar yang paling berguna
untuk mendeteksi lesi karies.
Radiografi konvensional yang digunakan untuk
mendeteksi lesi karies harus dipasang dalam bingkai dengan
perbatasan gelap dan ditafsirkan dengan menggunakan
kotak lampu dengan pencahayaan yang cukup dan penampil
pembesar.
Dua gambar bitewing dari sisi kiri pasien
dari permukaan distal kaninus ke
permukaan distal gigi molar paling
posterior.
A B

C D

Contoh gambar untuk mendeteksi lesi karies

enamel di premolar.
 2. Pemeriksaan dengan Digital Intraoral Reseptor
Gambar reseptor digital dapat menggantikan film radiografi intraoral.
Ada dua metode yang digunakan :

1. Sensor solid-state [perangkat chargecoupled (CCD) dan

logam komplementer teknologi semikonduktor oksida
(CMOS)] dengan kabel yang menghubungkan reseptor ke
komputer atau tanpa kabel (sinyal ditransfer oleh gelombang
radio).
2. Penyimpanan Fosfor [photostimulable phosphor plates (PSP)]
yang menggunakan film seperti piring yang
diolah/scan.
 III. Pendeteksian Lesi Karies pada Sisi Gigi
1. Permukaan Proksimal

A, Gambar bitewing menunjukkan lesi segitiga

(panah) di mandibula pada premolar kedua.
B, Gambar bitewing menunjukkan lesi enamel
(panah) dan lesi memperluas ke dentin.
 A B C

A. Gambar periapikal menunjukkan beberapa lesi karies proksimal yang telah diperluas ke
dentin. Lesi memanjang sepanjang DEJ dan melibatkan sejumlah besar dentin dari enamel
(panah).
B. Gambar bitewing menunjukkan sebuah lesi karies proksimal yang luas yang melibatkan
aspek distal molar mandibula pertama (panah). Tanduk pulpa telah berkurang sebagai hasil
dari formasi tersier (iritasi) dentin.
C. Gambar bitewing menunjukkan dua lesi yang melibatkan dentin di permukaan distal
premolar kedua; satu lesi telah menghasilkan kavitasi (panah).
Zona proksimal rentan karies. Wilayah ini memanjang dari titik
kontak, turun ke ketinggian margin gingiva. Hal ini meningkatkan
resesi tulang alveolar dan jaringan gingiva.

Perhatian harus di fokuskan pada permukaan proksimal utuh yang

berdekatan dengan permukaan gigi yang terestorasi karena
kadang-kadang permukaan ini secara tidak sengaja rusak selama
prosedur restoratif dan berisiko lebih besar untuk karies
 Karena permukaan proksimal gigi posterior lebih luas, hilangnya sejumlah
kecil mineral dari lesi pasif dan lesi aktif seringkali sulit di deteksi pada
gambar. Lesi pada batas enamel mungkin tidak jelas, kira-kira 30% sampai
40% demineralisasi telah terjadi. Untuk alasan ini, kedalaman sebenarnya dari
penetrasi lesi karies sering lebih dalam dari yang terlihat pada gambar.
2. Permukaan Oklusal
Lesi karies pada anak-anak dan remaja sering terjadi
pada permukaan oklusal gigi posterior. Lesi menyebar
di sepanjang enamel dan jika parah dapat menembus
DEJ, di mana dapat dilihat sebagai garis radiolusen tipis
antara enamel dan dentin. Semakin dalam lesi oklusal,
semakin mudah untuk mendeteksi pada gambar
 A B

C D

A dan B, gambar bitewing menunjukkan penampilan klasik

dari lesi karies oklusal dengan bentuk segitiga di enamel
dengan basis berorientasi ke DEJ (panah).
C Gambar bitewing tidak jelas, tetapi ada daerah radiolusen
tidak jelas di bawah permukaan oklusal enamel (panah).
D gambar periapikal menunjukkan ada lesi oklusal halus
dalam molar pertama (panah pendek) dan lesi kavitas yang
luas di molar kedua (panjang panah)

Menemukan adanya perubahan warna seperti di permukaan

oklusal klinis utuh menunjukkan bahwa pemeriksaan radiologis
diindikasikan untuk menentukan apakah lesi karies telah
merambah luar DEJ.
IV. Terapi Setelah Radiasi
Dua gambar periapikal mengungkapkan beberapa
lesi karies yang terjadi setelah paparan terapi
radiasi.
V. Alat Diagnostik Alternatif pada Pendeteksian Karies
Gigi

Pemeriksaan klinis dan radiografi untuk mendeteksi lesi

karies, dimana kuantitatif fluoresensi cahaya yang
ditimbulkan digunakan untuk mengukur kehilangan mineral
pada permukaan halus.
Pada laser light fiberoptic transillumination (FOTI),
electrical conductance measurements (ECM) menampilkan
nilai yang menyediakan informasi kuantitatif pada
kedalaman lesi.
 VI. Pertimbangan Pengobatan pada Dental Karies

Ketika lesi terlihat di enamel, kemungkinan kavitasi rendah,

dan pengobatan pada karies lebih mudah. Jika lesi meluas hanya
ke dentin, pengobatan harus mencakup sarana untuk
menghentikan aktivitas mikrobiologis dan mungkin
menghentikan proses demineralisasi. Namun, ketika permukaan
lesi berlubang atau tindak lanjut gambar mengungkapkan
perkembangan lesi di dentin, biasanya diperlukan restorasi.
Terimakasih