REFERAT

HEMIANOPIA BITEMPORAL DAN

HOMONIMUS

Wa Ode Ilfah Rahma Y , S.Ked

K1A1 11 042

Pembimbing :
dr. Stella Lengkong, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU OLEO
2017
 PENDAHULUAN
Lapangan pandang mata :
luas lapangan penglihatan seorang individu

Lapangan makular Lapangan binokular Lapangan monokuler

Prekiasma Hemianopia adalah gangguan

penglihatan atau kebutaan
pada seluruh lapang pandang
pada satu / kedua mata.

Kelainan
lapangan
pandang Menyebabkan ketidakmampuan
pasien melakukan aktifitas sehari2
Kiasma Retrokiasma
ANATOMI & FISIOLOGI
 PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Tes konfrontasi Kampimeter (uji tangent screen)

 PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Goldman hemispheric perimeter Humprey field analyzer

KELAINAN PADA PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

1. Nervus optikus
2. Proksimal nervus optik
3. Kiasma sentral
4. Kiasma lateral
5. Traktus optikus
6. Geniculate body
7. Radiatio optik bagian lobus temporal
8. Radiatio optik bagian lobus parietall
9. Radiatio optik
10. Korteks visual sparing makula
11. Korteks visual hanya makula
 DEFINISI
HEMIANOPIA BITEMPORAL

Hemianopia bitemporal adalah hilangnya setengah

lapangan pandang temporal pada kedua mata yang
merupakan tanda khusus kelainan kiasma optik.
Anatomi kiasma optik
 ETIPATOGENESIS

Kompresi inferior pada kiasma optik oleh Kompresi superior pada kiasma optik oleh
tumor hipofisis kraniofaringioma
 GEJALA

Gangguan penglihatan pada kedua mata

hemianopia bitemporal tanpa adanya kelumpuhan
otot ekstraokuler
Gejala timbul karena ketidakmampuan pasien
untuk memadukan gambar, seperti unsur lapangan
pandang yang saling tumpang tindih antara
setengah lapang pandang nasal dan setengah
lapangan pandang temporal.
Dekompesasi mata menjadi strabismus
 PENATALAKSANAAN
Tatalaksana menyingkirkan atau mengatasi penyebab lesi
pada kiasma optik.

Kraniofaringioma

Agonis dopamin (cabergolin,

bromocriptine/ pergolid) Pembedahan
Hipofisektomi transfenoid
Radioterapi Radioterapi
adjuvant
Tumor hipofisis
 PROGNOSIS

Prognosis tergantung gangguan yang

mendasarinya
Gangguan fungsi penglihatan bisa membaik jika
keadaan yang mendasarinya cepat didiagnosis
dan di obati.
 DEFINISI

HEMIANOPIA HOMONIMUS
Hemianopia homonim (HH) adalah kehilangan
penglihatan pada sisi yang sama pada lapangan
pandang kedua mata.
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate body,
radiatio optik, lobus temporal, lobus parietalis, dan
lobus oksipital.
 ETIOPATOGENESIS

ORANG DEWASA ANAK

Stroke (52% -70%) Tumor (27% -39%)

Cedera otak traumatik (14%) Cedera otak (19% -34%)
Tumor (11%) Infark (11% -23%)
Pendarahan otak (7% -11% ).
Penyebab lain :
Alzeimer, malformasi
arterivenous, epilepsi,
neuromielitis optik, neurosifilis
 ETIOPATOGENESIS
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate
ETIOLOGI body, radiatio optik, lobus temporal, lobus
parietalis, dan lobus oksipital

Visual gambar dari sisi kanan Cedera otak kiri : hilang

kedua mata masuk retina penglihatan dibagian kanan
kiasma sisi kiri otak setengah

Visual gambar dari sisi kiri kedua Cedera otak kanan : hilang
mata masuk retina kiasma penglihatan dibagian kiri
sisi kanan otak setengah
 JENIS-JENIS

Lesi pada posterior kiasma Hemianopia homonim lengkap

kanan (complete)
 JENIS-JENIS

Hemianopia homonim tidak lengkap (incomplete) :

A. Lesi lobus oksipitalis Hemianopia homonim kongruen kiri
B. Lesi traktus optikus Hemianopia homonim inkongruen kiri
 JENIS-JENIS

Lesi lobus temporal Kuadrananopia superior kanan

 JENIS-JENIS

Lesi lobus oksipitalis Hemianopia homonim kiri macular

sparing
 GEJALA
Ketidakmampuan melihat benda2 setengah dari
lapangan pandang satu/kedua mata

Kesulitan
mengevalusai
Keterbatasan lingkungan
dalam disorientasi,
Ketidakmampu pekerjaan Kemampuan kesulitan
an mengemudi membaca menyebrang

dan menavigasi yang buruk jalan,
Meningkatkan menabrak
resiko deprsi benda dan
peningkatan
resiko jatuh
PENATALAKSANAAN

VISION
RESTORATIVE
PRISMA TRAINING

PELATIHAN
KOMPENSASI
 PROGNOSIS

Tergantung penyebab dan

tingkat keparahan cedera
Pasca stroke pemulihan 17-19% dalam
waktu 1 bulan
Pemulihan tidak mungkin stelah waktu 6
blan kecuali penyebab dasarnya diatasi
Thank
you