Trias Hematuria tumor buli-buli :

1. hematuria total (kencing berdarah dari awal

hingga akhir)
2. hematuria tidak disertai nyeri
3. hematuria bersifat intermitensi
Trias Tumor Ginjal :
1. Massa
2. Hematuria
3. Nyeri
 Diagnosis Banding BSK
Pielonefrosis akuta Tumor ginjal Tumor buli-buli

Demam enggigil - Flank pain 40% - Penurunan berat badan

Nyeri panggul - Hematuria - Darah pada urin (hematuria
Nyeri tekan pada (tersering.) makroskopis atau hematuria
sudut kostovetebral - Teraba massa mikroskopis). Gross hematuria yang
(CVA) abdomen 15% tidak nyeri.
Leukositosis - Febris - Nyeri saat proses mengeluarkan urin
Adanya bakteri dan - Hipertensi (disuria)
sel darah putih pada - Anemis - Urgensi
urin - Varikokel - Frenkuensi
Disuria - Nyeri pada daerah pelvis atau pinggang
Biasanya terjadi - Hematuria dapat menimbulkan retensi
pembesaran ginjal bekuan darah sehingga pasien datang
disertai infiltrasi dengan meminta pertolongan karena
interstisial sel-sel tidak dapat miksi
inflamasi
 DD BSK
Ureterolithiasis Vesicolithiasis Uretrolithiasis Nefrolithiasis
- Proximal : Nyeri - Gejala iritasi - Kencing lancar 1. Nyeri pada sudut
pinggang menjalar - Kelancaran miksi tiba-tiba berhenti CVA (nyeri tekan
setinggi pusar dipengaruhi disertai rasa sakit dan nyeri ketok),
- Media : nyeri perubahan posisi yang hebat pada pegal, kolik
menjalar sampai - Kadang terjadi glans penis 2. Nausea, vomitus,
media hematuria fossa navikularis, disertai distensi
paha/scrotum - Nyeri tekan pada batang penis, abdomen
- Distal : Nyeri suprapubik atau perineum dan 3. Hematuria
menjalar sampai ke teraba banyak urin rektum bulbus mikroskopik/
ujung penis karena retensi urin uretra dan uretra makroskopik
- Gejala GIT sama - Batu besar bisa pars prostatika 4. Infeksi : demam,
seperti Batu ginjal diraba secara - Batu pada bulbus menggigil
bimanual uretra : dapat
diraba dengan RT