Wawancara dan Pemeriksaan Psikiatri

C O A S S I L M U K E S E H AT A N J I W A R S K O
PERIODE 01 FEBRUARI 2016-05 MARET 2016
 Kerangka Umum

Pemeriksaan tidak langsung ( indirect examination)

Anamnesis keluhan gangguan sekarang,
perkembangan keluhan riwayat hidup pasien.
Keterangan pasien dari pihak keluarga pasien atau
orang yang mengenalnya.
 Kerangka Umum

Pemeriksaan langsung (direct examination)

Status internus dan neurologik
Pemeriksaan khusus psikik

Penampilan umum
Bidang emosi, afek
Bidang pikiran/ ideasi
Bidang motorik/perilaku

Pemeriksaan tambahan (dengan alasan khusus)

EEG, CT-Scan, zat kimia tubuh, dll
 Wawancara Psikiatrik

Upaya untuk memperoleh data khusus psikiatrik (fungsi

kejiwaan) dengan melakukan pembicaraan antara dokter dan
pasien.
Wadah utama pemeriksaan psikiatri.
Diterapkan untuk tujuan diagnostik dan/atau terapeutik.
Umumnya wawancara akan efektif jika berlangsung dengan
alamiah (natural)
 Wawancara Psikiatrik

Terapis harus membangun: kepedulian, rasa hormat,

empati dan kompetensi
Teknik yang paling penting: membiarkan psien berbicara
dengan perkataannya sendiri, sesuai dengan urutan yang
dirasakannya penting.
Terapis harus cukup sensitif untuk mendeteksi hal-hal bermakna
yang ingin disampaikan pasien.
Terapis harus terampil untuk menelusuri lebih lanjut tentang hal-
hal bermakna yang diungkapkan pasien.
 Lama wawancara
6

Antara 30 menit sampai 1 jam, tergantung situasi

Bila pasien menderita gangguan psikotik atau

penyakit medik, wawancara harus lebih pendek
 Riwayat Psikiatrik

Catatan tentang riwayat penyakit, riwayat gangguan jiwa, dan

riwayat hidup pasien.
Didapatkan selama melakukan wawancara psikiatrik.
Diceritakan oleh pasien, kadang diperlukan keterangan
tambahan dari keluarga/orang terdekat.
 Riwayat Psikiatrik

Data pribadi
Keluhan utama
Riwayat gangguan sekarang
Penyakit/ gangguan sebelumnya
Riwayat hidup
 Data Pribadi

Nama
Alamat
Umur
Jenis kelamin
Status perkawinan
Pendidikan
Pekerjaan
Agama , suku dll
 Keluhan Utama

Bagaimana saya bisa menolong saudara?

Memacu pasien untuk bercakap bebas
Dapat bersifat kabur, seperti: perasaan tegang, ragu, firasat
yang aneh
Seringkali pasien mengemukakan sejumlah gejala somatik
Ada juga pasien yang tidak mengemukakan keluhan tertentu
 RIWAYAT GANGGUAN SEKARANG

Sifat dan situasi pada awal (awitan) timbulnya penyakit

Keterangan perihal penyakit sekarang hendaknya memberi
gambaran tentang awal dan perkembangan penyakit, riwayat
keluhan sekarang, awitan dan alasan berobat
Dampak gangguan terhadap kehidupan pasien
 PENYAKIT/GANGGUAN SEBELUMNYA

Riwayat gangguan psikiatrik

Riwayat gangguan medik
Riwayat penggunaan zat
 RIWAYAT HIDUP

Prenatal dan perinatal

Masa kanak awal (0-3 tahun)
Masa kanak pertengahan (3-11 tahun)
Masa remaja
Masa dewasa
Riwayat psikoseksual
Riwayat keluarga
Mimpi, fantasi dan nilai-nilai
 Pemeriksaan Status Mental

1. Deskripsi umum
a. Penampilan
b. Perilaku dan aktivitas psikomotor
c. Sikap terhadap pemeriksa

2. Mood dan afek

a. Mood
b. Afek
c. Keserasian afek
3. Pembicaraan
4. Persepsi
 Pemeriksaan Status Mental

5. Pikiran
a. Proses dan bentuk pikir
b. Isi pikir
6. Sensorium dan kognisi
a. Kesadaran
b. Orientasi dan daya ingat
c. Konsentrasi dan perhatian
d. Kemampuan membaca dan menulis
e. Kemampuan visuospasial
f. Pikiran abstrak
 Pemeriksaan Status Mental

Intelegensi dan kemampuan informasi

Bakat kreatif
Kemampuan menolong diri sendiri
7. Pengendalian Impuls
8. Daya nilai dan tilikan
9. Taraf dapat dipercaya
 RESUME

Menuliskan penemuan yang bermakna dan tidak

Membuat diagnosis multiaksial sementara
Membuat Prognosis
Membuat rencana penatalaksanaan
Terima Kasih